ΠΑΡΕΓΧΥΜΑΤΙΚΕΣ ΕΓΚΕΦΑΛΙΚΕΣ ΕΠΑΣΒΕΣΤΩΣΕΙΣ ΣTON ΥΠΟΠΑΡΑΘΥΡΕΟΕΙΔΙΣΜΟ :ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΜΕ ΥΠΟΛΟΓΙΣΤΙΚΗ ΤΟΜΟΓΡΑΦΙΑ ΚΑΙ ΜΑΓΝΗΤΙΚΟ ΣΥΝΤΟΝΙΣΜΟ

Μέγεθος: px

Εμφάνιση ξεκινά από τη σελίδα:

Download "ΠΑΡΕΓΧΥΜΑΤΙΚΕΣ ΕΓΚΕΦΑΛΙΚΕΣ ΕΠΑΣΒΕΣΤΩΣΕΙΣ ΣTON ΥΠΟΠΑΡΑΘΥΡΕΟΕΙΔΙΣΜΟ :ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΜΕ ΥΠΟΛΟΓΙΣΤΙΚΗ ΤΟΜΟΓΡΑΦΙΑ ΚΑΙ ΜΑΓΝΗΤΙΚΟ ΣΥΝΤΟΝΙΣΜΟ"

Χλόη Λαμέρας
6 χρόνια πριν
Προβολές:

Ακτινολογικό Εργαστήριο Γενικού Πανεπιστημιακού Νοσοκομείου Α.Χ.Ε.Π.Α., Θεσσαλονίκη 22 0 ΔΙΑΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΑΚΟ ΣΥΝΕΔΡΙΟ ΑΚΤΙΝΟΛΟΓΙΑΣ ΠΑΡΕΓΧΥΜΑΤΙΚΕΣ ΕΓΚΕΦΑΛΙΚΕΣ ΕΠΑΣΒΕΣΤΩΣΕΙΣ ΣTON ΥΠΟΠΑΡΑΘΥΡΕΟΕΙΔΙΣΜΟ

1 Ακτινολογικό Εργαστήριο Γενικού Πανεπιστημιακού Νοσοκομείου Α.Χ.Ε.Π.Α., Θεσσαλονίκη 22 0 ΔΙΑΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΑΚΟ ΣΥΝΕΔΡΙΟ ΑΚΤΙΝΟΛΟΓΙΑΣ ΠΑΡΕΓΧΥΜΑΤΙΚΕΣ ΕΓΚΕΦΑΛΙΚΕΣ ΕΠΑΣΒΕΣΤΩΣΕΙΣ ΣTON ΥΠΟΠΑΡΑΘΥΡΕΟΕΙΔΙΣΜΟ :ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΜΕ ΥΠΟΛΟΓΙΣΤΙΚΗ ΤΟΜΟΓΡΑΦΙΑ ΚΑΙ ΜΑΓΝΗΤΙΚΟ ΣΥΝΤΟΝΙΣΜΟ Βελνίδου Α, Λυδία Καλογεροπούλου, Παπαδόπουλος Γ, Χρυσογονίδης Ιωάννης, Χαριτάντη - Κουρίδου Α, Καλογερά- Φούντζηλα Α. ΑΡΙΣΤΟΤΕΛΕΙΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗΣ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΑΚΟ ΓΕΝΙΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗΣ Α.Χ.Ε.Π.Α ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΟ ΑΚΤΙΝΟΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΗΣ ΔΙΕΥΘΥΝΤΡΙΑ ΚΑΘΗΓΗΤΡΙΑ Α.ΧΑΡΙΤΑΝΤΗ ΚΟΥΡΙΔΟΥ

2 ΣΚΟΠΟΣ H παρουσίαση των απεικονιστικών ευρημάτων σε ασθενείς με υποπαραθυρεοειδισμό, που εμφανίζουν ενδοπαρεγχυματικές εγκεφαλικές επασβεστώσεις και η συσχέτιση αυτών με τους παθοφυσιολογικούς μηχανισμούς και τις κλινικές εκδηλώσεις

3 ΥΛΙΚΟ-ΜΕΘΟΔΟΣ - Ο όρος υποπαραθυρεοειδισμός περιγράφει ένα σύνολο διαταραχών, που χαρακτηρίζονται από μειωμένη παραθορμόνη, χαμηλό ασβέστιο και κάλιο στον ορό - Μπορεί να είναι ιδιοπαθής η δευτεροπαθής ( ιατρογενής,στα πλαίσια διηθήσεων από φλεγμονώδη κύτταρα ή συγγενών διαταραχών )

4 ΠΑΘΟΦΥΣΙΟΛΟΓΙΑ - Το εξωκυττάριο ασβέστιο δεν μπορεί να διατηρηθεί εντός φυσιολογικών επίπεδων με αποτέλεσμα την εναπόθεση του σε ποικίλους ιστούς - Η έκταση των απασβεστώσεων εξαρτάται από την διάρκεια της υπερασβεστιαιμίας και της υποκαλιαιμίας -Στην πραγματικότητα δεν εναποτίθενται μόνο κρύσταλλοι ασβεστίου αλλά και χαλκού, μαγνησίου και αλουμινίου ( mineralization ) - Η εναπόθεση ξεκινά από τα τοιχώματα των μικρών αγγείων και των περιαγγειακών χώρων

5 ΚΛΙΝΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ -Οι εγκεφαλικές απασβεστώσεις είναι συμμετρικές και εντοπίζονται ιδίως στα βασικά γάγγλια, καθώς και στην υποφλοιώδη λευκή ουσία και την παρεγκεφαλίδα, προκαλώντας αντίστοιχες κλινικές εκδηλώσεις - Οι ασθενείς μπορεί να είναι ασυμπτωματικοί ή να εμφανίζουν επιληπτικές κρίσεις, εξωπυραμιδικές εκδηλώσεις, παθολογικές παρεγκεφαλιδικές δοκιμασίες, διαταραχές της συγκέντρωσης και της μνήμης, δυσαρθρία,αποπροσανατολισμό και προοδευτική άνοια

6 ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ - Η Υπολογιστική Τομογραφία (ΥΤ) είναι η μέθοδος εκλογής για την ανάδειξη τους ενώ και τα ευρήματα από την μελέτη με Μαγνητικό Συντονισμό (ΜΣ) είναι χαρακτηριστικά - ΟΙ επασβεστώσεις στην ΥΤ εμφανίζονται ως περιοχές με πολύ αυξημένες πυκνότητες. - Στις εικόνες με ΜΣ οι επασβεστώσεις των βασικών γαγγλίων απεικονίζονται με ίσο-χαμηλό σήμα στις Τ1, Τ2 όπως και στις Τ2* GRE ακολουθίες. Ωστόσο, σε κάποιες περιπτώσεις μπορεί να παρουσιάζουν αυξημένο σήμα στις Τ1 ακολουθίες, πιθανώς λόγω διαφορών στην κρυσταλλική δομή τους.

7 Μαγνητικος Συντονισμός Τ1 T2

8 Υπολογιστική Τομογραφία

9 ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑΤΑ - Οι εγκεφαλικές απασβεστώσεις συνήθως προϋπάρχουν της κλινικής διάγνωσης του υποπαραθυρεοειδισμού, γεγονός που καθιστά τα απεικονιστικά ευρήματα ιδιαίτερα σημαντικά στο να τεθεί η υπόνοια της νόσου - Η άμεση έναρξη της θεραπείας με χορήγηση ασβεστίου και παραθορμόνης μπορεί να αναστείλει την εξέλιξη της νόσου και γι αυτό πρέπει πάντα να αποκλείεται άμεσα η ύπαρξη υποπαραθυρεοειδισμού σε περιπτώσεις εκτεταμένων εγκεφαλικών απασβεστώσεων. - Ωστόσο η διαφοροδιάγνωση του από άλλες παθολογικές οντότητες που προκαλούν αντίστοιχες επασβεστώσεις όπως η νόσος Fahr, ο υπερπαραθυρεοειδισμός και η συγγενής λοίμωξη από τοξόπλασμα, δεν δύναται να γίνει μόνο με βάση την απεικόνιση

10 ευχαριστώ για την προσοχή σας

Σχετικά έγγραφα

To «πρόσωπο του γιγαντιαίου πάντα» και το. «πρόσωπο του μικροσκοπικού πάντα» στη νόσο του Wilson

To «πρόσωπο του γιγαντιαίου πάντα» και το «πρόσωπο του μικροσκοπικού πάντα» στη νόσο του Wilson Ζήκου Αναστασία, Μούκα Βασιλική, Μούκα Γεωργία, Κώστα Παρασκευή, Ξύδης Βασίλειος, Αργυροπούλου Ι. Μαρία.