revija za zdrav življenjski slog številka 24, letnik 03, julij avgust 2008

Transcript

1 revija za zdrav življenjski slog številka 24, letnik 03, julij avgust 2008 Aktualno: Ne pustimo, da nas ægoëe sonce preseneti nepripravljene! / Zdravilne rastline: Borovnice so supersadeæ / Medicinsko zrcalo: Narkolepsija in migrena / Preudarno za zdravje: Astrofolija za vsak æep / Kolostrum za zdravje in moë / Venerin kotiëek: Intimne teæave so pogostejπe, kot se zdi / V gibanju: Boks je πport, rekreacija in prestiæ

2 UVODNIK Vsakdanje, a tako dragoceno Otroci, ki šele na prehodu v najstniško dobo prvič stopijo v morje, so videti tako srečni in zadovoljni, da se, logično, pri tem vprašamo, ali sta le dolgoletno pomanjkanje nečesa in posledično neustavljiva želja po dogodivščini, ki je večini v trenutku dostopna, dovolj za pristno veselje. Morda zveni poenostavljeno, pa vendar trditev lahko obrnemo že ob pogledu na zdolgočaseno odraščajočo mladino, ki se ji želje izpolnjujejo hipoma, brez čakanja in prošenj. Pa vendar tudi ti v sebi upajo, da se jih bo pretreslo kaj, česar še niso občutili. Ko bi le vedeli, da bi jih lahko pretresel že občutek prebujanja v čudovit poletni dan, pa zavedanje, da imajo ob sebi družino in topel dom, ali zgolj dober občutek ob uspešno opravljeni nalogi ali slasten sladoled. Foto: Æiga Koritnik Nekatere stvari so neprecenljive, pravijo pri mastercardu. Mar niso kar vse? Si upamo pošteno odgovoriti, ali cenimo: dobro službo, ko jo še imamo, če pred tem nismo imeli slabe, počitek, če nismo doživeli nenehnega garanja in nadčloveških naporov, dobro družbo, če nismo bili nikoli osamljeni ali v krogu sprevrženih ljudi, denar, če še nismo doživeli pravega pomanjkanja in stiske, hrano, če sploh ne vemo, kaj je lakota, naš planet, dokler nam daje zavetje, lepoto in dom, starše in njihovo navzočnost, ljubezen in pomoč, takrat ko so še živi, možnost šolanja, dokler je to zastonj in vsem dostopno, veliko stanovanje, če nismo pred tem živeli v premajhnem in desetletja varčevali zanj, partnerja, dokler je z nami, ob nas in tu za nas, prosti čas, če ga imamo preveč in se nam zdi, da ga lahko poljubno zabijamo, zdravje, preden spoznamo, da imamo resno bolezen, življenje, dokler nam niso šteti dnevi? Vsakdanje dobrine so očitno preveč preproste, da bi jih sploh videli in občutili. Takoj ko jih imamo v izobilju, postanejo samoumevne, kot take pa ne prinašajo občutka sreče, občutka izpolnitve. Zavedanje, kaj imamo, pa pride znova žal šele takrat, ko ostanemo brez njih. Lahko bi rekla, da tako pač je. Da taki pač smo. Ampak ne gre, da ne bi predlagala, da je vredno poskusiti in razmišljati, pravzaprav živeti, drugače. nesamoumevno: v zavedanju, da je vse, kar nam je dano, neprecenljivo. Naπa lekarna je poljudno strokovni vodië za uëinkovito in pravilno jemanje zdravil. Naπa lekarna je revija za izboljπanje kakovosti zdravja in æivljenja. Martina Brank, glavna urednica NA A LEKARNA 3

3 AKTUALNO ZDRAVILNE RASTLINE MEDICINSKO ZRCALO MEDICINSKO ZRCALO OTROCI IN MLADOSTNIKI V GIBANJU 16 Ne pustimo, da nas ægoëe sonce preseneti nepripravljene 28 Borovnice so supersadeæ 32 Multipla skleroza ni le telesno breme 38 Narkolepsija in migrena 44 Otroci so vselej naπe najveëje bogastvo 76 Boks je πport, rekreacija in prestiæ»eprav varnega sonëenja ni in strokovnjaki svetujejo, da se v vroëih dneh zadræujemo v senci, ljudje πe vedno hlepijo po zagoreli polti in se izpostavljajo sonënim æarkom. Borovnice danes uæivamo predvsem v gurmanski uæitek, najveëkrat kot sladico. Zdravilci pa vedo, da imajo borovnice tudi πtevilne zdravilne uëinke. Preberite, katere. Bolezen multipla skleroza se pojavlja v prekinjenih obdobjih, zato je pomembno, da pri njenem prvem pojavu ne spregledamo znakov, ki jih pogosto pripisujemo stresu in utrujenosti. Preberite si, kako jo prepoznati in pravoëasno ukrepati. O motnjah spanja in migreni, s katero se obëasno ali redno sreëuje veliko ljudi, smo se pogovarjali z dr. Lejo Dolenc Groπelj, dr. med., tudi znanstvenico leta. Z go. Biserko Marolt Meden, predsednico Zdruæenja za pravice bolnih otrok, smo se pogovarjali o teæavah, na katere najveëkrat naletijo starπi bolnih otrok, ko odpirajo vrata zdravstvenih ustanov. V Sloveniji imamo πe enega prvaka. Objavljamo intervju z izjemno simpatiënim Dejanom Zavcem, boksarjem, moæem in oëetom, ki je pred kratkim spet pokazal, kaj je vrhunski πport. VSEBINA UVODNIK Vsakdanje, a tako dragoceno 3 ZA ZA»ETEK Makroskop 6 PO NASVET V LEKARNO Kaæipot svetovanj v naπih lekarnah 14 AKTUALNO Ne pustimo, da nas ægoëe sonce preseneti nepripravljene! 16 ZDRAVILNE RASTLINE Borovnice so supersadeæ 28 MEDICINSKO ZRCALO Multipla skleroza ni le telesno breme 32 Narkolepsija in migrena 38 OTROCI IN MLADOSTNIKI Otroci so vselej naπe najveëje bogastvo 44 PREUDARNO ZA ZDRAVJE Astrofolija za vsak æep 50 Ne zanemarite krvaveëih dlesni 56 Kolostrum za zdravje in moë 58 VENERIN KOTI»EK Intimne teæave so pogostejπe, kot se zdi 64 SANJSKA KOLUMNA Svet je molëal 70 PORTRET FARMACEVTA Sabina DrobniË, mag. farm. 74 V GIBANJU Boks je πport, rekreacija in prestiæ 76 ZA MIZO Ajdovi æganci po Koroπko 84 NAGRADNA IGRA Sudoku 88 BRALCI PI EJO Pisma bralcev 89 NA A LEKARNA SVETUJE 90 4 NA A LEKARNA NA A LEKARNA 5

4 ZA ZA^ETEK revija za zdrav `ivljenjski slog Makroskop Pripravlja: Eva Esih, mag. farm. Julij avgust 2008, letnik 3, πt. 24 MeseËnik, izhaja 1. petek v mesecu. Naklada: izvodov Vrednost izvoda: 3,67 (880 SIT ) Letna naroënina: 41,10 (9.850 SIT) Izdajatelj: Entrapharm, d.o.o., Pot k sejmiπëu 30, 1000 Ljubljana E: urednistvo@nasa-lekarna.si UREDNI TVO Glavna urednica: znanstv. sod. dr. Martina Brank, mag. farm. Odgovorna urednica: mag. Vanja Badovinac, dipl. soc. del. Strokovna sodelavka uredniπtva: Eva Esih, mag. farm. UREDNI KI ODBOR dr. Aleπ MlinariË, mag. farm. Monika Sonc, mag. farm., spec. Janez pringer, mag. farm., spec. prof. dr. Ema MuπiË, dr. med. Andreja irca»ampa, univ. dipl. ing. æivil. teh. prim. Peter Kapπ, dr. med. mag. Damjan Slabe, prof. zdrav. vzgoje prim. dr. Alenka Kraigher, dr. med. Ervin Strbad, dr. med. Oblikovanje celostne podobe: IODG AD: Duπan Grobovπek Oblikovanje in prelom: Silvija»erne Lektura: Darka Tepina Podgorπek Fotogra je: Æiga Koritnik, Shutterstock, Uvodnik izraæa staliπëa avtorja in ne nujno vsega uredniπtva. Tisk: Delo T^R, Dunajska 5, 1000 Ljubljana Oglasno træenje: Entrapharm, d.o.o., Pot k sejmiπëu 30, 1000 Ljubljana T: , Faks: E: marketing@entrapharm.com Naπa lekarna je meseënik, na voljo v lekarnah po Sloveniji. Revijo lahko bralci v slovenskih lekarnah prejmejo brezplaëno. Vse pravice pridræane. Celoto ali posamezne dele je mogoëe ponatisniti le s pisnim privoljenjem izdajatelja. Za Ëlanke, v katerih je obravnavano delovanje uëinkovin in zdravil, ki se izdajajo na zdravniπki recept, velja opozorilo Ministrstva za zdravje: Ministrstvo za zdravje opozarja, da besedilo obravnava zdravilo, ki se sme izdajati le na zdravniπki recept. O primernosti zdravila za uporabo pri posameznem bolniku lahko presoja le pooblaπëeni zdravnik. Dodatne informacije dobite pri svojem zdravniku ali farmacevtu. Podatki, ki so objavljeni v prispevkih o zdravljenju, so namenjeni izkljuëno sploπnemu informiranju in ne morejo nadomestiti osebnega obiska pri zdravniku ali posveta s farmacevtom.»e menite, da potrebujete zdravniπko pomoë, se obrnite na osebnega zdravnika ali farmacevta, ki sta edina poklicana za pravilno presojo in zdravstvene nasvete glede vaπe bolezni oziroma vaπih teæav ter za izbiro in naëin jemanja zdravil. Previdno pri daljπih poletih Pri veëurnih medcelinskih letih zaradi dolgotrajnega sedenja obstaja veëja verjetnost, da zbolimo za globoko vensko trombozo oz. pljuëno embolijo.»eprav ni uradnih podatkov o πtevilu obolelih, angleπki Letalski zdravstveni inπtitut ocenjuje, da vsako leto okoli potnikov zboli za globoko vensko trombozo zaradi dolgega sedenja.»e æe imate poviπano tveganje za trombozo, potem omenite to takoj ob prijavi na let. Oblecite se Ëim udobneje, lahko pa si priskrbite tudi kompresijske nogavice. Na letu popijte Ëim veë vode in se izogibajte alkoholu. Nekateri strokovnjaki priporoëajo jemanje nizkoodmernega aspirina, ki lahko zniæa tveganje za potovalne tromboze za dobro tretjino. O tem se je vsekakor priporoëljivo posvetovati z zdravnikom. Slabπe zdravstveno stanje otrok z niæjim socialnoekonomskim statusom Mednarodna raziskava Z zdravjem povezano vedenje v πolskem obdobju (HBSC) iz leta 2006, v katero je bilo vkljuëenih 41 dræav in veë kot otrok oziroma mladih, je prva, ki se osredotoëa na neenakosti v zdravju ter dobrem poëutju mladih glede na spol, starost in πe posebno na socialnoekonomski status. Ugotovili so, da je za veëino dræav znaëilno, da mladi iz druæin z niæjim socialnoekonomskim statusom poroëajo o slabπem zdravju, so manj zadovoljni z æivljenjem, pogosteje so predebeli, imajo slabπo telesno samopodobo in so manj fiziëno aktivni kot otroci iz druæin z viπjim socialnoekonomskim statusom. Dekleta in fantje v primerjavi s tistimi iz premoænejπih druæin redkeje jedo zajtrk in sadje ter si redkeje umivajo zobe, se manj gibljejo in veë gledajo televizijo. Slovenija se po rezultatih uvrπëa v povpreëje. Dobri kazalniki javnega zdravja Izsledki mednarodne raziskave z naslovom Odpravljanje razlik v zdravju v EU so pokazali, da se je Slovenija med novimi Ëlanicami Evropske unije po skoraj vseh analiziranih kazalnikih javnega zdravja najbolje odrezala pri pribliæevanju starejπim Ëlanicam Unije. Med dræavami Srednje in Vzhodne Evrope ter zahodnoevropskimi dræavami se je med letoma 1960 in 1990 ustvaril velik razkorak v zdravju odraslih in kljub izboljπevanju razmer po letu 1990 je po ugotovitvah raziskave πe dolga pot do konëne odprave razlik med Vzhodom in Zahodom. Slovenija je po veëini kazalnikov priπla najdlje. Zmanjπala se je prezgodnja umrljivost, zmanjπala se je umrljivost po vseh pomembnejπih vzrokih, kot so bolezni srca in oæilja, rak in poπkodbe. Slovenija spada med dræave z najniæjo razπirjenostjo kajenja v Evropi, zmanjπala se je letna poraba alkohola s 13,8 litra na osebo leta 1990 na 6,7 litra leta 2003, izboljπala pa se je tudi zdravstvena oskrba. VeË kondicije za boljπi zamah pri golfu Golfisti, ki imajo veë kondicije, imajo tudi boljπi in natanënejπi udarec. Raziskovalci so ugotovili, da igralci sëasoma izgubijo zmoænost pravilnega prenosa BoleËina. Zdaj jo lahko izmerite! Tudi na spletni strani Le koga v æivljenju ni πe nikoli nië bolelo? Vsi poznamo boleëino, doæivljamo pa jo zelo razliëno. Kar je za nekoga komaj obëutna boleëina, je za drugega æe nekaj neznosnega. Zato je pomembno, da znamo boleëino izmeriti. S tem jo naredimo vidno. Z merjenjem boleëine svojemu zdravniku pomagamo, da nam glede na jakost naπe boleëine (od 0 do 10 po lestvici VAS) predpiπe ustrezno zdravilo iz prve, druge ali tretje skupine zdravil po boleëinski lestvici Svetovne zdravstvene organizacije. Lestvico VAS dobijo bolniki pri svojem zdravniku, informacije o merjenju boleëine pa lahko najdejo v zdravstvenih ustanovah na plakatih in letakih, ki lestvico VAS tudi nazorno prikazujejo. Zdaj se jim je pridruæila tudi spletna stran ki ponuja πtevilne informacije in nasvete o merjenju boleëine. S tem se uresniëuje pobuda Slovenskega zdruæenja za zdravljenje boleëine (SZZB), poimenovana Merjenje boleëine. Cilj pobude je doseëi, da bo merjenje boleëine postalo ustaljeni standard pri zdravljenju boleëine. Uvedba brezplaënega prostovoljnega cepljenja proti HPV Zdravstveni svet je na redni seji 12. junija 2008 podprl uvedbo brezplaënega in neobveznega cepljenja deklic proti virusu HPV, ki povzroëa raka materniënega vratu, v nacionalni program cepljenja. S tem je potrdil znano staliπëe stroke o varnosti in uëinkovitosti cepljenja. VkljuËitev cepljenja proti HPV v program nacionalnega cepljenja je najpomembnejπi element poslanstva druπtva Kala, druπtva za boj proti okuæbam s HPV in raku materniënega vratu. OdloËitev zdravstvenega sveta sovpada z drugo obletnico njegovega delovanja. Do samega zaëetka izvajanja nacionalnega programa pa bo treba odgovoriti πe na nekaj vpraπanj. Iz druπtva Kala so sporoëili, da ne bodo poëivali, temveë bodo πe naprej bedeli nad odloëanjem vlade in javnost sproti obveπëali o dogajanju na podroëju HPV in cepljenja. 6 NA A LEKARNA NA A LEKARNA 7

5 ZA ZA»ETEK teæe na sprednjo nogo pri udarcu. Posledica tega je lahko manjπa hitrost palice, kar vpliva na dolæino udarca. Raziskava je pokazala, da se sëasoma spremenijo tudi koti med sprednjim kolenom in gleænjem na vrhu zamaha, kar lahko prav tako vpliva na natanënost udarca. Najpomembnejπe orodje golfista torej niso palice, ampak njegovo telo. Boljπa fiziëna pripravljenost pomeni tudi boljπi zamah, zato, golfisti, namesto da bi se peljali z avtomobilëkom, se po igriπëu raje sprehodite. Umivanje rok je uëinkovita zaπëita pred drisko Driska je pomemben vzrok obolevnosti in umrljivosti otrok, mlajπih od pet let, posebno v manj razvitih in nerazvitih dræavah. Pri pregledu in analizi izbranih raziskav so ugotovili, da je spodbujanje umivanja rok uëinkovit ukrep, ki prekine krog prenosa povzroëiteljev in zmanjπa pojavnost driske za pribliæno tretjino. Korist umivanja rok so pokazale vse raziskave razen ene. V sedmih raziskavah, ki so potekale v razvitih dræavah, so Dan boja proti melanomu: svojo koæo redno pregledujte in pravoëasno odkrijte melanom Organizatorji Dneva boja proti melanomu, ki je potekal 31. maja, so predstavili rezultate projekta. V njem je prostovoljno sodelovalo 26 dermatologov, ki so pregledovali pigmentna znamenja v 22 dermatoloπkih ambulantah v bolniπnicah, zdravstvenih domovih in zasebnih ambulantah v desetih slovenskih mestih. Skupaj so pregledali okoli 400 ljudi in zbrali 383 vpraπalnikov Euromelanoma Day, na osnovi katerih je bila izvedena epidemioloπka raziskava. Slovenija se je letos prvië pridruæila velikemu evropskemu preventivnemu projektu, katerega cilj je zgodnje odkrivanje melanoma. Krovni organizator je Evropska akademija za dermatologijo in venerologijo, logistiëni partner pa podjetje La Roche-Posay. Vsi organizatorji projekta se zahvaljujejo za pomoë in podporo medijev. Cilj za prihodnost je, da projekt postane vsakoletna tradicija. Hkrati æelijo tudi zmanjπati πtevilo obolelih za melanomom, in sicer z ozaveπëanjem ljudi o nevarnosti nepremiπljenega vedenja na soncu, πkodljivih posledicah UV-æarkov za zdravje, pravilnih naëinih zaπëite pred UV-æarki in pomembnosti samopregledovanja pigmentnih znamenj. ukrepi za spodbujanje umivanja rok v πtirih do dvanajstih mesecih zmanjπali pojavnost driske za 29 %, v petih raziskavah, ki so potekale v manj razvitih ali nerazvitih dræavah, pa so ti ukrepi zmanjπali pojavnost driske za 31 %. V treh raziskavah, v okviru katerih so preiskovancem zagotovili dostopnost mila in vode, je bilo zmanjπanje pojavnosti driske kar 47-odstotno. Daylong zaπëita za ves dan vicarsko farmacevtsko podjetje Spirig je s posebno tehnologijo, ki temelji na liposomih, razvilo izdelek Daylong. Daylong krema za zaπëito pred sonënimi æarki je vrhunska zaπëita pred UVA- in UVB-æarki in je trenutno edina krema za sonëenje, ki jo je preizkuπeno dovolj nanaπati samo enkrat na dan. Krema ostane na koæi ves dan, je izjemno vodoodporna ter odporna proti blagim mehanskim draæljajem, kot je brisanje z brisaëo. UV-filtri, ki jih vsebuje krema, so trenutno najboljπi filtri za zaπëito koæe pred soncem. Kreme so hipoalergene in jih je zato mogoëe uporabljati tudi pri otrocih in osebah z raznimi koænimi obolenji, pri katerih se sicer odsvetuje uporaba krem. Linija Daylong obsega zaπëitne kreme s faktorji 6,25 in 50+, vlaæilni liposomalni losjon za obnavljanje koæe in Daylong baby. Kot zanimivost naj povemo πe, da je Daylong sponzor priznane jadralne ekipe Alinghi (dvakratni zmagovalci ameriπkega pokala) ter πvicarske olimpijske in smuëarske ekipe. Nasvet strokovnjaka za dobro poëutje vaπega ljubljenëka Vaπ ljubljenec je zagotovo pomemben del vaπega æivljenja in ker zanj æelite le najboljπe, vëasih potrebujete tudi nasvet strokovnjaka. Pri tem vam pomaga podjetje MARS iz Ljubljane, ki dvakrat na mesec organizira brezplaëen svetovalni telefon. Vsako drugo in Ëetrto sredo v mesecu, med 17. in 19. uro, vam je na brezplaëni telefonski πtevilki 080/19 94 na voljo veterinar. Vabimo vas, da ga vpraπate vse, kar vas zanima v zvezi z vaπim ljubljenëkom. Veselimo se vaπih vpraπanj in predvsem vaπega zaupanja, da bomo lahko pripomogli k odliëni skrbi za vaπega ljubljenëka. Voltaren Emulgel veselje do gibanja Sezona za rekreativne tekaëe in kolesarje je na vrhuncu. Mnogi πportniki ob ponavljajoëi se vadbi Ëutijo boleëine v kolenu, vendar kljub temu trenirajo in tekmujejo. Æelja po tekmovanju in veselje do gibanja sta veëja kot boleëina. BoleËina kolenskega sklepa v predelu pogaëice ali pod njo je navadno posledica poπkodb kolena in prevelikih obremenitev ali πibkosti stegenskega miπiëja, ki povzroëi neravnovesje sil ob pogaëici. Zaradi tovrstnih boleëin najpogosteje trpijo πportniki, ki se ukvarjajo s tekom, smuëanjem, kolesarjenjem, z igranjem nogometa ipd. Prevelike in ponavljajoëe se obremenitve kolena lahko povzroëijo vnetje kit in njihovih ovojnic. BoleËina se pojavlja v sprednjem predelu kolena, predvsem pri hoji po stopnicah ali poboëju ter pri teku po asfaltu.»e je boleëina v kolenu posledica prevelikih in ponavljajoëih se obremenitev, jo lahko uspeπno odpravimo z ukrepi samopomoëi. Izogibati se moramo dejavnostim, ki boleëino πe okrepijo. BoleËino in oteklino lahko lajπamo z ledenimi obkladki ter s protivnetnim in protiboleëinskimi mazilom Voltaren Emulgel, ki obolelo mesto tudi hladi. Voltaren Emulgel v svetu uporablja prek 460 milijonov pacientov. Njegova zdravilna uëinkovina (diklofenak) prodre globoko v tkivo do obolelega mesta ter povzroëi zmanjπanje boleëine in otekline, hkrati pa poveëa gibljivost sklepa. Voltaren Emulgel lahko kupite brez recepta v svoji lekarni. 8 NA A LEKARNA NA A LEKARNA 9

6 ZA ZA»ETEK Aspirin lahko zniæa tveganje za raka dojke Ljudje aspirin æe od vsega zaëetka uporabljajo proti boleëinam, deluje pa tudi proti razliënim vnetjem in zniæuje zviπano telesno temperaturo. Vsakodnevno jemanje nizkega odmerka aspirina uspeπno prepreëuje srëno-æilne bolezni, npr. infarkt ali moægansko kap. Novejπa odkritja kaæejo, da aspirin zmanjπa tveganje za nastanek astme in je uëinkovit tudi pri prepreëevanju nastanka raka debelega Ërevesja, po zadnjih raziskavah pa zniæuje tudi tveganje za nastanek raka dojk. Breast Cancer Research je pred kratkim objavil raziskavo ameriπkega Nacionalnega inπtituta za raziskovanje raka o povezavi nesteroidnih antirevmatikov (NSAR) in tveganja za raka dojke. Analizirali so vpraπalnike æensk med 51. in 72. letom. Izsledki raziskave so pokazali, da je dnevno jemanje aspirina v primerjavi z drugimi antirevmatiënimi zdravili zmanjπalo tveganje za nastanek hormonsko pogojenega raka dojke za 16 odstotkov. Za preostale NSAR ni bilo dokazane povezanosti med zmanjπanim tveganjem in zdravilom. Raziskava je utrdila æe znane ugotovitve raziskave Woman s Health Initiative Study, ki so pokazale, da se je tveganje za raka dojk æenskam med 50. in 79. letom ob rednem veëletnem jemanju aspirina zniæalo kar za 21 odstotkov. Razglasitev Najprostovoljk, Najprostovoljcev in Najprostovoljskega projekta 2007 Mladinski svet Slovenije je 18. junija 2008 razglasil rezultate nateëaja Najprostovoljka/ Najprostovoljec/Najprostovoljski projekt 2007.»astni pokrovitelj projekta je predsednik dræave dr. Danilo Türk. Na letoπnji nateëaj se je odzvalo 117 organizacij, ki so prijavile 111 posameznikov in 43 projektov. Podelili so tri nazive Najprostovoljka, tri Najprostovoljec in en naziv Najprostovoljski projekt. Poleg tega so podelili πe tri posebna priznanja. Najprostovoljci leta 2007 so Miha BrkinjaË, Nuπa Tojnko, Blaæ elekar, Darja PotoËnik, Marjan PintariË, Marija Cehner. Naziv Najprostovoljski projekt 2007 pa je pripadel Krajevni organizaciji RdeËega kriæa Skoke. Junijski teden zdravja v lekarnah o pripravah na poletje Da nam teæko priëakovanih in zasluæenih poëitnic ne bi pokvarile teæave z zdravjem, so farmacevti v lekarnah junijski teden zdravja posvetili potovalni lekarni. Obiskovalci lekarn se pred poletjem na farmacevte pogosto obraëajo z vpraπanji o tem, katera zdravila in druge pripravke je priporoëljivo vzeti s seboj na poëitnice oziroma potovanje. Poleg varovalnih pripravkov za zaπëito pred soncem in izdelkov za nego koæe pri sonënih in drugih opeklinah spadajo v osebno potovalno lekarno πe osnovna sredstva za prvo pomoë in drugi pripravki ter zdravila. Na potovanju navadno potrebujemo πe sredstva za zaπëito pred piki komarjev, klopov in drugih insektov ter pripravke za odpravljanje teæav po piku. Poleg zdravil, ki jih predpiπe osebni zdravnik in jih morajo dopustniki redno jemati, je na poëitnice priporoëljivo vzeti tudi zdravila za samozdravljenje manjπih teæav, poskrbeti pa je treba tudi za ustrezno zdravstveno zavarovanje. Kongres ASCO: vzpodbudni izsledki kliniënih raziskav v onkologiji Konec maja in na zaëetku junija je v Chicagu potekalo najpomembnejπe letno sreëanje strokovnjakov na podroëju kliniëne onkologije, 44. kongres kliniënih onkologov ASCO (ASCO American Society of Clinical Oncology). Na kongresu, ki se ga udeleæi Ëez strokovnjakov z vsega sveta, so predstavili najpomembnejπe novosti in nova dognanja pri zdravljenju raka. Predstavili so nekaj spodbudnih izsledkov kliniënih raziskav na podroëju zdravljenja malignih bolezni, πe posebno na podroëju tarënega zdravljenja raka dojke, raka debelega Ërevesa in danke, raka pljuë, multiplih tumorjev na pljuëih, raka πëitnice, æelodca in jajënikov. Novo upanje za bolnike s sistemsko sklerozo in razjedami prstov Znova moπki Evropska agencija za zdravila je zdravilu bosentan (tracleer) nedavno odobrila novo indikacijo, in sicer zmanjπevanje πtevila novih razjed prstov pri bolnikih s sistemsko sklerozo in z dolgotrajno boleznijo razjed prstov. Sistemska skleroza je redka avtoimunska bolezen vezivnega tkiva, katere vzrok je nepoznan. Bolezen se pojavlja v veë razliënih oblikah, vedno pa je eden glavnih znakov bolezni trda koæa. Sistemska skleroza se najpogosteje pojavlja med 30. in 50. letom starosti. Strokovnjaki navajajo, da trdovratne in ponavljajoëe se razjede prizadenejo kar 30 do 50 % ljudi s sistemsko sklerozo. Razjede na prstih se pogosteje pojavljajo v zimskih mesecih. Te so lahko zelo boleëe in hkrati moëno okrnijo funkcionalnost rok. Neprekrvljenost tkiva na prstih in pojav okuæbe lahko privedeta celo do amputacije prstov. Do nedavnega ni bilo uradnega zdravljenja, specifiënega za razjede prstov pri bolnikih s sistemsko sklerozo. KlasiËno zdravljenje zgodnjih sprememb na prstih je le simptomatsko in vkljuëuje zdravljenje z vazodilatatorji (zdravili, ki πirijo æile). Odslej je bolnikom na voljo bosentan, ki ima poleg vazodilatornega delovanja tudi druge ugodne uëinke na æilje. Na 23. letnem sreëanju evropskih urologov v Milanu se je zaëela nova zdravstvena kampanja Znova moπki. Kampanja spodbuja zdravstvene strokovnjake ter moπke in njihove partnerice, da prepoznajo bolezni, ki spremljajo erektilno disfunkcijo (ED) oz. nizko raven testosterona. Skoraj 70 % moπkih z ED ima vsaj eno od spremljajoëih bolezni (srëno-æilne bolezni, trebuπna debelost, poviπan krvni tlak in poviπan holesterol). Pri zdravljenju ED bi zdravniki morali nujno preveriti tudi raven testosterona.»e je nizka, jo lahko izboljπa terapija s testosteronom v obliki podkoænih injekcij. O ED se lahko pozanimate tudi v novi ambulanti za motnje erekcije, ki se je odprla v Naravnem zdraviliπëu TopolπËica v okviru SpecialistiËne kardioloπke ambulante Vasacor. Ambulanta bo odprta enkrat na mesec, namenjena pa bo vsem moπkim, ki æelijo celovito skrbeti za svoje zdravje. Za pregled moπki ne potrebujejo napotnice, ker je ambulanta samoplaëniπka. 10 NA A LEKARNA NA A LEKARNA 11

7 ZA ZA»ETEK Dejan Zavec pred objektivom Komaj si je malo odpoëil od naporne tekme, æe je Dejan Zavec stopil pred fotografski aparat in znova dokazal, da se znajde v vsaki situaciji in jo izpelje profesionalno. V studiu Saπe Hes so za podjetje Medis, ki je uradni partner Dejana Zavca, posneli fotografije za jesensko kampanjo za Ekolostrum. Poleg Dejana Zavca so nastopili πe trije drugi modeli. Snemanje je potekalo v prijetnem vzduπju. Dekleta in fantje so si nadeli boksarske rokavice in se prepoteni prepriëali, da udarjanje z njimi zahteva kar nekaj kondicije, pa Ëeprav tokrat niso imeli nasprotnika. V Medisu obljubljajo, da bo jesenska kampanja za Ekolostrum paπa za oëi. Fotografija: Uroπ»okl SupraTiger za otroke Uæivajte na soncu varno! Utrinki s snemanja Supradyn Junior je novo dopolnilo k prehrani, posebej prilagojeno za otroke med 6. in 14. letom. Slovensko embalaæo je pomagal oblikovati znan slovenski ilustrator Miki Muster, ki je avtor SupraTigra maskote Supradyn Junior. Supradyn Junior, posebej prilagojen potrebam otrok, je edini pripravek z vitamini in minerali, ki vsebuje tudi holin, potreben za rast in razvoj. Supradyn Junior so Sonce krepi obëutek dobrega poëutja in vitalnosti, blaæi depresijo in aktivira sintezo vitamina D, ki je tako pomemben za sestavo kosti. Izpostavljenost soncu pa ima tudi negativne uëinke, kot so opekline, prezgodnje staranje koæe in celo rak. Da bomo lahko tudi to poletje brezskrbno uæivali na soncu, moramo pravoëasno poskrbeti za primerno zaπëito. Pri tem je seveda zelo pomembno, da izberemo pravo nego strokovnjaki razvijali na osnovi znanih biokemiënih in fizioloπkih znaëilnosti ter vsebnosti mikrohranil in holina, ki pri otrocih spodbujajo rast, razvoj, kognitivne funkcije, osnovne metaboliëne funkcije in njihovo usklajevanje. Izdelek je na voljo v obliki æveëljivih tablet z okusom pomaranëe in je namenjen kot vsakodnevni dodatek k prehrani otrok. za svojo koæo.»e je naπa koæa nagnjena k alergiji na sonce, ne smemo pozabiti, da niso vsi izdelki za zaπëito pred soncem primerni zanjo. Vsi, ki so nagnjeni k nastanku sonënih alergij na koæi, lahko zdaj z novo uëinkovito sonëno zaπëito Eucerin, prilagojeno taki koæi, brezskrbno uæivajo na soncu. V kliniënih raziskavah je 93,1 % oseb, alergiënih na sonce, uëinkovitost izdelka ocenilo z zelo dobro. Donacija inzulina sladkornim bolnikom v Palestini Druæba Novo Nordisk d.o.o. je v sodelovanju z Ministrstvom za zunanje zadeve RS pomagala palestinski druæini. Na pobudo dr. Dimitrija Rupla je druæba Novo Nordisk d.o.o. poslala v begunsko taboriπëe potreben inzulin in igle, ki bodo zadoπëali za 17-meseËno zdravljenje treh Ëlanov πtiriëlanske druæine, ki so zboleli za teæko obliko sladkorne bolezni. V letoπnjem letu je to æe druga donacija inzulina na podroëja z moteno oskrbo. Februarja je druæba Novo Nordisk d.o.o. v sodelovanju s PediatriËno kliniko Ljubljana poslala dvakrat tolikπno poπiljko inzulina v Nairobi v Keniji. V izobraæevalnem centru za zdravljenje otrok s sladkorno boleznijo ga æe koristno uporabljajo, pomagali pa bodo izboljπati zdravljenje ali celo preæiveti vsaj nekaj otrokom s sladkorno boleznijo. Zaradi sonca pogosti izpuπëaji na koæi Po deæevnih in oblaënih junijskih dneh, ki smo se jih æe vsi domala naveliëali, je izza oblakov konëno posijalo sonce. Tudi temperature so se primerno dvignile, vsi æe æeljno priëakujemo poletne dejavnosti na prostem. Vedeti pa moramo, kako se izogniti nekaterim zdravstvenim teæavam zaradi 18. junija 2008 zaëetek izvajanja programa Svit Program Svit je ugledal luë sveta , ko so iz Centra Svit odposlali prvih 300 vabil za sodelovanje. Vabilo bodo najprej prejeli v ljubljanski, celjski in gorenjski regiji. V dveh letih pretiranega gibanja na prostem, kadar je lepo sonëno vreme. Kar 20 % ljudi po izpostavljenosti sonënim æarkom razvije alergijsko reakcijo na koæi. Koæa je naπ najveëji organ in je zato najbolj izpostavljena zunanjim dejavnikom. Tudi vi ste æe verjetno kdaj opazili na svoji koæi drobne spremembe v obliki izpuπëajev, ki se imenujejo koprivni izpuπëaj (urtikarija). Te spremembe so navadno omejene na koæo in podkoæje. Pojavijo se v obliki gladkih, rahlo dvignjenih ploskev, ki so bolj pordele ali bolj blede kot preostala koæa v okolici in moëno srbijo. Enako obëutimo, kadar se speëemo s koprivo, od tod tudi ime koprivnica. In kako si lahko pomagate v takπnih delovanja bo vabilo prejelo okoli prebivalcev Slovenije, starih od 50 do 69 let, ki so obvezno zdravstveno zavarovani. Dræavni program presejanja in zgodnjega odkrivanja predrakavih sprememb in raka na debelem Ërevesu in danki Program Svit je namenjen æenskam in moπkim v starosti od 50 do 69 let in je za udeleæence brezplaëen. V program bodo posamezniki in ciljne populacije vkljuëeni vsaki dve leti. Za postopek presejanja se uporablja imunokemiëni test na prikrito krvavitev v blatu, ki hitro in preprosto omogoëa odkriti tiste posameznike, pri katerih obstaja verjetnost, da so zboleli za RD»D (rak na debelem Ërevesu in danki). Ob ustreznem odzivu prebivalstva priëakujemo vsako leto 200 smrti manj ter 300 primerov RD»D manj. primerih? V lekarni lahko brez recepta kupite antihistaminik Fenistil gel, ki obëutno zmanjπa srbenje, vaπo koæo pomirja in hladi ter je primeren za vso druæino. UËinkovito pomirja in hladi koæo pri sonënih opeklinah ter preobëutljivosti na sonëno svetlobo, pri pikih insektov in oæigalkarjev, dermatitisu alergijskega izvora ter urtikariji. Deluje hitro in dalj Ëasa. Ni masten in ni lepljiv, njegov hladilni uëinek pa πe poveëa obëutek olajπanja. Lahko ga uporabljate tudi pri dojenëkih in otrocih, vendar le na manjπih povrπinah. Ko boste torej uæivali v sonënih radostih, ne pozabite imeti v svoji domaëi ali potovalni lekarni vedno s seboj tudi Fenistil gela! 12 NA A LEKARNA NA A LEKARNA 13

8 PO NASVET V LEKARNO Kaæipot svetovanj v naših lekarnah Izvajalec promocij in svetovanj v lekarnah je podjetje Entrapharm d.o.o., Pot k sejmiπëu 30, Ljubljana, tel.: , info@entrapharm.com. Svetovalne promocije dermokozmetike Eucerin v juliju Po nasvet za varne in brezskrbne poëitnice v lekarno V podjetju Biersdorf se æe 125 let ukvarjajo z raziskavami koæe. Pri razvoju dermokozmetike Eucerin sodelujejo dermatologi in farmacevti, ki so se zdruæili v prizadevanju, da bi pomagali ljudem po vsem svetu ohraniti zdravje njihove koæe. V izbrani lekarni obiπëite predstavitev izdelkov Eucerin. Strokovno usposobljene svetovalke vas bodo pouëile o pravilni negi in vam svetovale pravi izdelek za vaπ tip koæe. Svetovanja bodo julija potekala predvsem na temo zaπëite pred soncem. PoËitnice so pred vrati in sestavni del prtljage naj bo tudi lekarniπka potovalna torbica. V spodaj navedenih lekarnah vam bodo svetovalke predstavile izdelke iz sonëne linije Daylong, Fenistil gel, ki pomirja in hladi koæo, obliæe Hansaplast, milo za intimno nego Lactacyd ter Sensilab Vision in Sensilab Urinary. Ob nakupu najmanj πtirih izdelkov prejmete praktiëno darilo, potovalno torbico, v kateri boste lahko shranili svoja zdravila. ObiπËite jih v svoji lekarni: Datum 3. julij / od 13 h do 19 h 4. julij / od 9 h do 15 h Lekarna Lekarna Izola / Izola 7. in 8. julij / od 9 h do 15 h Apoteka pri teatru / Celje 11. julij / od 9 h do 15 h 12. julij / od 9 h do 13 h Lekarna kofije / kofije 14. in 15. julij / od 14 h do 20 h Lekarna Planina II / Kranj 16. in 17. julij / od 13 h do 19 h Lekarna Zlatorog / Bled 19. julij / od 10 h do 16 h Lekarna Bizjak / Ljubljana 22. in 23. julij / od 13 h do 19 h Lekarna v Leclercu Maribor / Maribor Datum Lekarna 1. julij / od 13 h do 19 h Lekarna pringer / Gornja Radgona 1. julij / od 13 h do 19 h Lekarna Planet / Celje 1. in 2. julij / od 10 h do 16 h Lekarna center Maribor / Maribor 2. in 3. julij / od 13 h do 19 h Lekarna v Europarku / Maribor 3. in 4. julij / od 14 h do 20 h 5. julij / od 11 h do 17 h Lekarna Bitenc / Ljubljana 7. in 8. julij / od 10 h do 16 h Lekarna center Celje / Celje 9. in 10. julij / od 9 h do 15 h Lekarna Tabor / Maribor Obliæi za herpes Compeed Doslej so bili naëini zdravljenja herpesa brez recepta usmerjeni v zdravljenje virusa. Zdravljenje virusa je zahtevno, saj se virus umakne v telo, in tam tudi prebiva. Tako virusa ni mogoëe popolnoma uniëiti. Zato je zdravljenje herpesa in ne virusa uëinkovitejπe. Na trgu so vam na voljo novi obliæi za herpes Compeed. To je neviden obliæ, ki zdravi herpes od prve do zadnje stopnje (od srbenja do celjenja). V naslednjih lekarnah vam bodo usposobljene svetovalke svetovale veë o obliæih in njihovi pravilni uporabi. Vabljeni! Datum Lekarna 1. in 2. julij / od 9 h do 15 h Lekarna kofije / kofije 7. in 8. julij / od 9 h do 15 h Lekarna v Europarku Maribor / Maribor 9. julij / od 14 h do 20 h Lekarna Planina II / Kranj 10. julij / od 9 h do 15 h 11. julij / od 13 h do 19 h Apoteka pri teatru / Celje 14. in 15. julij / od 14 h do 20 h Lekarna Bitenc / Ljubljana 16. in 17. junij / od 10 h do 16 h Lekarna Brod / Ljubljana 14 NA A LEKARNA NA A LEKARNA 15

9 AKTUALNO Ne pustimo, da nas ægoëe sonce preseneti nepripravljene! Rok PetriË, absolvent fakultete za farmacijo, in Suzana Oπep, dr. vet. med. Kadar govorimo o zaščiti pred UV-žarki, imamo navadno v mislih kožo. O alergijah na sonce in pravilni zaščiti pred njim smo pisali že v prejšnjih številkah revije Naša lekarna. Tokrat pa bomo spregovorili o zaščitnem faktorju, pravilnem nanosu kreme, sončnih opeklinah in primernih oblačilih, ki jih moramo nositi, da se izognemo poškodbam zaradi sončnih žarkov. Zelo pomembna je tudi zaščita oči in las. Ne pozabite pa, da je najboljša zaščita pred soncem, da se mu preprosto izognemo. 16 NA A LEKARNA NA A LEKARNA 17

10 ZaπËitni faktor (SPF) ter pravilen nanos zaπëitne kreme spf nam pove, kolikokrat dlje smo lahko izpostavljeni soncu, kot če ne bi na sebi imeli nobene zaščite. Izdelki za sončenje vsebujejo kemične in fizikalne uv-filtre. Naloga kemičnih filtrov je absorbiranje, fizikalnih pa odbijanje uv-žarkov. Tako varujejo kožo pred prodiranjem uv-žarkov v globlje plasti kože. Zaščitni pripravki so nujni za zaščito kože pred soncem in niso rakotvorni (vzrok rakotvornosti je pretirano sončenje). Zelo pomemben je pravilen nanos zaščitnega sredstva na kožo. Nanesti ga moramo v dovolj debelem sloju in počakati, da se vpije v kožo. Na vsakem izdelku proizvajalec svetuje, Pravilni nanos zaπëitne kreme pred nevarnimi vplivi sonënih æarkov je 2 mg kreme na cm² koæe.»e se namaæemo, recimo, s SPF 15, bo vaπa koæa po pravilnem nanosu zaπëitena najveë 150 minut.

11 AKTUALNO kakšen je primeren čas, da se izdelek vpije. Izdelek praviloma nanesemo na kožo pol ure pred izpostavljanjem sončnim žarkom. Zaščito obnovimo na vsaki dve uri, po vsakem kopanju, obilnem znojenju in po tem, ko se brišemo z brisačo. Na trgu najdemo tudi izdelke, kjer se ni treba vsakokrat znova namazati. Za več informacij se obrnite za nasvet v vaši lekarni. Ne pozabimo še dodatno zaščititi ustnice, veke in uhlje! SonËne opekline Kljub številnim opozorilom o nevarnostih sončenja in porastu obolenj zaradi sončnih opeklin ljudje še vedno ne upoštevajo navodil za zaščito in dobijo opekline zaradi sončnih žarkov. Sončne opekline so lahko različnih stopenj, od blage rdečice do hudih opeklin z mehurji in prizadetostjo vsega telesa. Ne pozabite, da se pri izpostavljenosti soncu opekline pokažejo z zamikom štiri do šest ur po sončenju.»as je za 20 NA A LEKARNA

12 AKTUALNO Kako ravnati pri sonënih opeklinah Ko opazimo opeklino, se takoj umaknemo v senco, v naslednjih dneh pa se nujno izogibamo soncu. Izredno pomembno je tudi, da se zaščitimo s primernimi oblačili. Večina poletnih oblačil daje le malo zaščite pred soncem. Večinoma so narejena iz poliestra ali bombaža, ki pa nista dovolj gosto tkana, da bi zaščitila kožo pred uv-svetlobo. Bele tunike, ki jih nosimo v poletnih mesecih, pred soncem ščitijo s primerljivo zaščito spf 7. To pomeni, da bo koža pordela po 70 minutah izpostavljanja soncu. Več zaščite pred uv-žarki dajejo temnejša oblačila. Pomemben del oblačil so še kapa s širokimi krajci, ki daje zaščito obrazu, uhljem, vratu, kvalitetna sončna očala, ki skoraj 100-odstotno ščitijo pred uv-žarki. SonËne opekline, ki se kaæejo z blaæjo rdeëico in blagim pekoëim obëutkom, pokrijemo z mrzlim obkladkom, koæo pa namaæemo s hladilnim gelom. Hujπe opekline je treba pokriti s hladilnim obkladkom in se odpraviti k zdravniku. BoleËo, pordelo in srbeëo koæo je najbolje namazati s sredstvi, ki hladijo in delujejo proti srbenju. V lekarnah dobite brez recepta izdelke z dimetiden maleatom (Fenistil gel) in panthenolom (Bepanthol), ki delujejo hitro in dolgotrajno, hkrati pa koæo prijetno hladijo. Pripravki z aloe vero pospeπijo celjenje opeklin, koæo uëvrstijo in obnovijo in ji dajejo prijeten obëutek. 22 NA A LEKARNA

13 AKTUALNO OËi Oči so zelo pomemben organ in prvo pravilo pri zaščiti je, da si kupite ustrezna sončna očala, ki niso samo modni dodatek, ampak ustrezno zaščitijo vaše oči. Če boste nosili slaba sončna očala ali se celo sončili brez njih, bodo zvečer vaše oči verjetno zatekle in boleče. Sonce vas lahko močno opeče po vekah, saj je tam koža še posebno tanka. V hujših primerih uvžarki poškodujejo očesno lečo, kar lahko pripelje do pojava sive mrene. Kako ravnati, Ëe pride do reakcije na sonce? Pri reakciji na sonce Ëim prej poiπëite zdravniπko pomoë in upoπtevajte dana navodila. Vsaj teden dni pred odhodom na morje zaënite jemati tablete proti alergiji. Nekatere lahko dobite v lekarni brez recepta ali naj vam jih predpiπe zdravnik. Zdravniki in farmacevti svetujejo, da πe pred dopustom kot dodatek k prehrani uæivate prehranska dopolnila s kalcijem, ki jih lahko dobite v lekarni brez recepta, na primer Ca Sandoz Forte ali pa Ca-C 1000 Sandoz. Poleg zaπëite koæe pa pogosto pozabljamo tudi na zaπëito oëi in lasiπëa. NA VOLJO BREZ RECEPTA V VSEH LEKARNAH. KAPSULE EKOVISION LUTEIN, ZEAKSANTIN, BETAKAROTEN IN CINK +DRUGE VITALNE SNOVI ZA O»I Rumena pega (makula) je v oëesu odgovorna za centralni vid. Vzrok degeneracije rumene pege πe ni popolnoma pojasnjen, vendar opaæajo, da jo imajo bolj pogosto kadilci, ljudje, ki so prekomerno izpostavljeni sonëni svetlobi in starejπi ljudje. Le pravo razmerje esencialnih snovi z antioksidativnim delovanjem lahko nudi oëem optimalno zaπëito in ohrani ter podpre ostrino vida. Kapsule Ekovision priporoëamo vsem: NE SLEPITE SE! ZaπËiti oëi! ki s hrano zauæijejo premalo vitalnih snovi starejπim ljudem z oslabljenim vidom ki æelijo zaπëito za svoje oëi ki delajo za raëunalnikom ki veliko berejo ki so veliko na soncu ki nosijo oëala ki planinarijo 24 NA A LEKARNA Prehransko dopolnilo ni nadomestilo za uravnoteæeno prehrano. / Medis, d.o.o., BrnËiËeva 1, Ljubljana,

14 AKTUALNO Lasje Lasje ščitijo kožo na lasišču, vendar nas lahko sonce pri pretiranem sončenju kljub temu opeče. Zlasti pazljivi morajo biti ljudje s kratkimi lasmi in plešo. V lekarnah in specializiranih prodajalnah najdemo številne preparate, namenjenih zaščiti las pred soncem, morsko vodo in vodo v bazenih. Še večja pazljivost je potrebna pri barvanih laseh. Barva las se čez poletje navadno spremeni, lasje zaradi sonca pobledijo. Klor v bazenski vodi lase še dodatno poškoduje in jim spremeni barvo. Po vsakem kopanju si zato temeljito sperite lase in pred spanjem nanesite vlažilni balzam. Za vsakodnevno umivanje las uporabljajte blage šampone. Tudi sušenju las z električnim sušilnikom se izognite in jih raje sušite na zraku. Poleti se odsvetuje ravnanje las z likalnikom in navijanje z električnimi pripomočki. 26 NA A LEKARNA

15 ZDRAVILNE RASTLINE Borovnice so supersadež Rok PetriË, absolvent fakultete za farmacijo Junij in julij sta meseca, ko na pritlikavih grmičkih borovnice dozorijo modročrne jagode. Nabiranje je za marsikoga dolgočasno opravilo, ki pa se zagotovo obrestuje, saj spadajo borovnice med najbolj zdrava živila. Zaradi velike vsebnosti vitamina C, kalcija, železa, fosforja in polifenolov jih imenujemo tudi super sadež. 28 NA A LEKARNA NA A LEKARNA 29

16 ZDRAVILNE RASTLINE V preteklosti je bila borovnica zelo cenjena zdravilna rastlina. V tradicionalni evropski medicini se plodovi borovnice uporabljajo že skoraj tisoč let. Njihovo uporabo sta opisala že nemška botanika Hildegarde von Bingen, ki je živel v 12. stoletju, in Hyeronimus Bock iz 16. stoletja. Pri zdravljenju driske in griže se je tradicionalno kot adstringens uporabljal dekokt (prevretek) iz posušenih plodov borovnice. Adstringens je snov, ki zmanjšuje prepustnost kože in sluznic ter s tem zmanjšuje vnetno reakcijo in občutljivost za zunanje vplive. Pripravki iz borovnice pa so se uporabljali tudi za zdravljenje skorbuta (bolezni zaradi pomanjkanja vitamina C) in za zaustavljanje laktacije (izločanja mleka) pri doječih materah. Borovnice so zato sušili na soncu in iz njih pripravljali čaje in sirupe. Borovnica je listopaden pritlikav grmiček, ki raste na zakisanih tleh iglastih in listnatih gozdov, resavah Evrope in SZ Azije. Slabe pol metra visoki grmički razvijejo zelo plitek koreninski sistem s šopom drobnih koreninic, ki potrebujejo veliko vode. V suhem začne grm hitro hirati in lahko tudi propade. Cvetovi so kroglasti in zelenkasti z rožnatim pridihom. Jagode so modročrne z ostanki čaše. V ljudski medicini je najbolj razširjena uporaba posušenih borovničevih plodov, ki so odlično domače zdravilo za zdravljenje driske, najpogosteje pri otrocih. Lahko jih zaužijemo kot prevretek ali pa jih preprosto žvečimo. Pri sušenju borovničevih plodov pride do polimerizacije polifenolnih spojin in nastanejo čreslovine. Te učinkujejo šele v debelem črevesu, kjer je okolje bazično. Zavirajo rast bakterij in krepijo sluznico črevesa. Neželenih učinkov posušenih plodov borovnice niso zasledili in veljajo za izredno varno zdravilo proti driski. Borovnice zaradi antioksidativnega učinka upočasnjujejo procese staranja, zmanjšujejo tveganje za razvoj bolezni srca in ožilja ter tudi za nastanek raka. Delujejo tudi na izboljšanje koordinacije in ravnotežja. Razredčen sok se lahko uporablja za grgranje pri lažjih vnetjih ustne votline in žrela. Borovnice blagodejno vplivajo tudi na kožo, saj jo ohranjajo zdravo in zmanjšujejo starostne kolobarje in gubice okoli oči. Vsebujejo velike količine rastlinskih hranilnih snovi, predvsem antocianine, ki jim dajejo tudi značilno modrovijoličasto barvo. Čim temnejša je borovnica, tem več antocianina vsebuje. Borovnice delujejo kot močni antioksidanti, ki med drugim blažijo vnetja, pripomorejo k širjenju žil in zavirajo strjevanje krvi ter nastajanje krvnih strdkov. Še nekaj predlogov, kako lahko uporabite borovnice: BorovniËev sirup Potrebujemo: 5 kg zrelih borovničevih plodov in 5 kg sladkorja. Borovnice preberemo, operemo in odstranimo peclje. Odcejene damo v nepoškodovano emajlirano posodo, pretlačimo in pustimo čez noč na hladnem. Naslednji dan jih pretlačimo skozi več plasti gaze. Dobljeni sok zavremo, dodamo sladkor in še enkrat zavremo. Med kuhanjem odstranjujemo peno, ki se nabere na površini. Sirup še vroč nalijemo v prekuhane in ogrete steklenice in jih dobro zapremo. Hranimo jih v suhem, hladnem in temnem prostoru. Pred uporabo sirup razredčimo z vodo.»aj iz posuπenih plodov borovnic Tri zvrhano polne čajne žličke posušenih plodov damo v 1/4 litra hladne vode, zavremo in kuhamo približno deset minut. Nato odcedimo in pijemo ohlajen čaj, ki pomaga proti driskam, lahko pa ga grgramo tudi pri vnetju grla. Uporaba posameznih delov rastline: Suhi plodovi so zaradi Ëreslovin priljubljeno ljudsko zdravilo proti driski. Primerne so kot dopolnilno zdravljenje driske pri starejπih in otrocih. VeËja koliëina zauæitih sveæih plodov deluje kot odvajalo. Posuπeni listi se v ljudskem zdravilstvu uporabljajo za zniæevanje krvnega sladkorja, vendar potrditve takega uëinka zaenkrat πe ni. Potrebna je tudi previdnost, saj lahko dolgotrajna uporaba ali preveliki odmerki povzroëijo zastrupitve.»aj iz posuπenih listov borovnic 1 čajno žličko posušenih listov borovnic (nabranih pred cvetenjem) prelijemo s skodelico vrele vode. Pustimo stati šest minut, nato čaj precedimo. Nesladkanega pijemo trikrat na dan. Čaj pomaga pri zniževanju krvnega sladkorja. Maska iz borovnic Sveža maska iz borovnic in jogurta: z vilicami pretlačimo sveže, lahko pa tudi odmrznjene borovnice in jih zmešamo z jogurtom. Masko nanesemo na obraz in ga prekrijemo s sterilno gazo. Sprostimo se, pustimo delovati dvajset minut in nato speremo s toplo vodo. Borovnice so dragocen vir vitaminov A, B in C, železa in kalcija, zato delujejo izrazito antioksidativno, ščitijo pred pokanjem žilic, kožo nahranijo in jo navlažijo. V kombinaciji z jogurtom, ki uravnava ph-kože, obraz obdajo s svežino. 30 NA A LEKARNA NA A LEKARNA 31

17 MEDICINSKO ZRCALO Multipla skleroza ni le telesno breme Tomislav aπko, dr. med. Več kot dva milijona ljudi po vsem svetu ima multiplo sklerozo bolezen osrednjega živčevja, ki prizadene možgane, hrbtenico in živce. Simptomi multiple skleroze se od človeka do človeka razlikujejo in se jih ne da vedno predvideti. Navadno se kažejo kot utrujenost, zamegljen vid, šibkost enega ali več udov, otrplost in zbadanje, okornost, vrtoglavica, motnje govora in inkontinenca. 32 NA A LEKARNA NA A LEKARNA 33

18 MEDICINSKO ZRCALO P ri številnih bolnikih se bolezen pojavi v obliki relapsa (ponovitev bolezni po predhodnem izboljšanju). Bolnik običajno najprej opazi težave zaradi vnetja vidnega živca (na enem očesu) in otrplost (ali druge znake senzorne nenormalosti) v mišicah. Klasični trije simptomi, ki so značilni za optični nevritis, so izguba vida, bolečina v očeh in motnje barvnega vida. Optični nevritis se pojavi zaradi vnetja vidnega živca, ki nastane zaradi demielinizacije živca, lahko pa se pojavi na enem ali na več delih vidnega živca. multiplo sklerozo poškodbo možganskega debla, se lahko pojavijo vrtoglavica, dvojna slika ali ritmični trzajoči gibi očesnih zrkel (nistagmus). Kot začetni simptomi multiple skleroze se redkeje pojavijo motnje uriniranja, in sicer kot nezmožnost zadrževanja seča ali nezmožnost začetka uriniranja (retenca). Pri večini bolnikov začetni simptomi minejo po 24 urah ali po daljšem obdobju po nekaj dnevih do dveh ali treh tednih. Zaradi takega spontanega izginotja simptomov bolniki naj- Za prognozo poteka bolezni sta pomembni prvi dve leti; če se v prvih dveh letih pojavijo relapsi, je zelo verjetno, da bo bolezen hitro napredovala. Pojavnost bolezni v Sloveniji in v svetu Predvidevajo, da je v celem svetu od 1,1 do 2,5 milijona bolnikov z multiplo sklerozo, in sicer je v zahodni Evropi približno bolnikov, v zda pa približno Pojavnost bolezni je od 50 do 180 bolnikov na prebivalcev. Pojavnost bolezni se povečuje z oddaljenostjo od ekvatorja. Področja, kjer je veliko bolnikov z multiplo sklerozo, so Evropa, Kanada, Rusija, Izrael in severni deli zda, Nova Zelandija in jugozahodna Avstralija. Najmanjša pojavnost je v Aziji, Afriki in Južni Ameriki, in sicer približno 5 bolnikov na prebivalcev. V Sloveniji je po podatkih društva bolnikov z multiplo sklerozo približno 2500 bolnikov, kar uvršča Slovenijo med države, kjer je multipla skleroza pogosta bolezen. Bolnik lahko občuti tudi otrplost v posameznih delih telesa, motnje ravnovesja, na primer nestabilnost pri hoji in stanju ter nerodnost pri pisanju ali jemanju stvari. Pogosto se kot zgodnji simptom multiple skleroze pojavi tudi pareza, to je slabotnost v enem ali več udih. Poleg motoričnih slabosti se pojavi tudi povečan mišični tonus, zato bolniki trpijo zaradi zmanjšane elastičnosti in okorelosti oslabljenih udov, čemur pravimo spastičnost. Če imajo bolniki z pogosteje ne obiščejo zdravnika, saj menijo, da so ti simptomi posledica utrujenosti, stresa ali intenzivnih telesnih naporov na delovnem mestu. Novi simptomi se lahko pojavijo po več mesecih ali celo po več letih. Tak klinični potek multiple skleroze je najpogostejši, strokovni naziv pa je recidivno-remitentni potek bolezni. Pojavi se pri % bolnikov z multiplo sklerozo. Obdobju, v katerem se pojavijo nevrološki simptomi, pravimo relaps. Multipla skleroza pri % nezdravljenih bolnikov preide v sekundarno progresivno fazo. Pri sekundarni progresivni obliki multiple skleroze ne ugotavljamo relapsov, ampak postopno poslabšanje kliničnih simptomov. Pri nekaterih bolnikih se takoj začne progresivna faza bolezni, nimajo relapsov in mirovanja bolezni, temveč kronično progresivno obliko, za katero je značilno šest mesecev zmanjšanja skupinskih simptomov bolezni. Multipla skleroza je najpogostejša med belci. Skoraj 70 % bolnikov opazi prve simptome bolezni med 21. in 40. letom starosti, redko pa se lahko pojavi tudi pred 10. ali po 60. letu starosti. Bolezen je dvakrat pogostejša pri ženskah kot pri moških, vendar ima pri moških navadno hujši klinični potek. q Zdravljenje multiple skleroze Pri zdravljenju multiple skleroze se uporabljajo kortikosteroidi in imunomodulacij- 34 NA A LEKARNA NA A LEKARNA 35

19 MEDICINSKO ZRCALO ska zdravila (interferoni, glatiramer acetat, monoklonska protitelesa). Kortikosteroidi so zdravila, ki jih uporabljamo v obdobju relapsa. Predvidevajo, da zmanjšajo oteklino na mestu vnetja, stabilizirajo poškodovano krvno-možgansko pregrado in preprečujejo prehod novih aktivnih limfocitov iz periferne krvi v osrednje živčevje. Glede na to, da moramo kortikosteroide dajati v velikih odmerkih, da bi lahko delovali (intravensko 500 mg v 7 dneh ali 1000 mg v 3 4 dneh), so neželeni učinki pogosti. Najpogostejši neželeni učinki velikih odmerkov kortikosteroidov so hitra ponovitev simptomov zaradi razvoja steroidne odvisnosti, poškodba želodčne sluznice, rdečica na obrazu, prehodno povišanje krvnega tlaka in ravni sladkorja v krvi, pojav edema, nemir in nespečnost. Pri dolgotrajni uporabi kortikosteroidov lahko nastanejo hudi neželeni učinki, kot so povečanje telesne mase, sladkorna bolezen, akne in osteoporoza. Zato bolnikov ne smemo zdraviti z velikimi odmerki kortikosteroidov več kot trikrat na leto. V skupino interferonov sodijo bataferon (interferon ß-1b), avonex (interferon ß-1a) in rebif (interferon ß-1a). Bataferon, 250 mµ, (interferon ß-1b) je interferon, ki se ga vbrizga podkožno vsak drug dan (injekcija se ne sme dati spet na isto mesto vboda). Interferon beta-1b (betaferon) je bil prvi registriran interferon v Sloveniji. Prvo zdravilo, ki vpliva na potek multiple skleroze, je danes že dobro uveljavljen način zdravljenja v obliki podkožnih injekcij. Betaferon ima od vseh zdravil za zdravljenje multiple skleroze najširši indikacijski spekter. Zdravilo zmanjšuje število zagonov bolezni kar za tretjino in pogostost zmernih do redkih zagonov tudi do 50 %. Pri šestnajstletnem preverjanju učinkov in varnosti zdravila je ugotovljeno, da je interferon beta-1b varen, bolniki ga dobro prenašajo, neželeni učinki pa so bili v raziskavi benefit enaki tistim, kot jih je zdravilo pokazalo v predhodnih raziskavah (gripi podobni simptomi, lokalna reakcija na mestu vboda, zmanjšanje števila levkocitov v krvi ). Več kot polovica bolnikov, ki so zdravljenje začeli z zamudo, je imelo slabšo klinično sliko kot tisti, ki so se začeli zgodaj zdraviti. Avonex, 30 mµ, (interferon ß-1a) je namenjen za zdravljenje bolnikov z diagnozo recidivno-remitentne multiple skleroze, ki se je pokazala z najmanj dvema ponovljenima napadoma nevroloških disfunkcij (relapsov) v treh letih. Avonex upočasni napredovanje telesne nezmožnosti in zmanjša pogostost relapsov. Uporablja se enkrat na teden z intramuskularno injekcijo, zato ga bolniki zelo dobro prenašajo. Rebif, 22 mµ, (interferon ß-1a) je interferon, ki se podkožno vbrizga trikrat na teden. V raziskavah je bilo ugotovljeno, da bolniki zdravilo zaradi pogoste uporabe neredno jemljejo. Pogosti neželeni učinki so rdečica ali okužba na mestu vboda, simptomi, podobni gripi (povišana telesna temperatura, kostne in mišične bolečine, povišanje ravni jetrnih encimov). Rebif je indiciran samo za zdravljenje recidivno-remitentne oblike multiple skleroze. Copaxone (glatiramer acetat) je sintetično zdravilo, ki je sestavljen iz aminokislin, deluje pa tako, da zmanjša vnetni proces na mestu poškodbe mielinske ovojnice. Uporablja se pri zdravljenju recidivno-remitentne oblike multiple skleroze, bolnik pa ga injicira vsakodnevno pod kožo. Pogosti neželeni učinki, ki se pojavijo pri copaxonu, so reakcije na mestu vboda (rdečica, otekline ali okužbe), utrujenost, slabotnost, tremor in povečanje limfnih vozličkov. Pomembno je poudariti, da pri interferonih obstaja možnost razvoja nevtralizirajočih protiteles, ki lahko zmanjšajo delovanje zdravila. Čim večji je odmerek interferona ali čim pogostejša je uporaba, tem večja je verjetnost razvoja nevtralizirajočih protiteles, uspeh zdravljenja pa je manjši. q VeËino obolelih z multiplo sklerozo skrbi njihova prihodnost Na nedavni konferenci o multipli sklerozi, ki je potekala v Köbenhavnu pod naslovom Mastering ms, je Bayer Schering Pharma predstavila izsledke mednarodne raziskave o doživljanju bolezni. Raziskava je pokazala, da se veliko obolelih z multiplo sklerozo spopada z enakimi strahovi in skrbmi. Po postavitvi diagnoze se jih kar 71 % sprašuje, kako bo bolezen vplivala na njihov odnos s partnerjem, kar 64 % pa jih je povedalo, da je diagnoza ms negativno vplivala na njihovo poklicno življenje. Ker je multipla skleroza bolezen, ki močno vpliva tudi na psihično počutje bolnika, se je podjetje Bayer Schering Pharma odločilo, da organizira program BetaPlus za pomoč bolnikom. Program vsakemu obolelemu s to kronično boleznijo ponuja pomoč v obliki strokovnega svetovanja, mnenj in nasvetov, kako kljub tej bolezni živeti polno življenje v fizičnem in psihičnem smislu. 36 NA A LEKARNA NA A LEKARNA 37