Aνοζοθαινόησπος λεμθοκσηηάρων περιθερικού αίμαηος ζε αζθενείς με ενεργό πνεσμονική θσμαηίωζη.

Μέγεθος: px

Εμφάνιση ξεκινά από τη σελίδα:

Download "Aνοζοθαινόησπος λεμθοκσηηάρων περιθερικού αίμαηος ζε αζθενείς με ενεργό πνεσμονική θσμαηίωζη."

Ἀρτεμίδωρος Δασκαλοπούλου
7 χρόνια πριν
Προβολές:

1 Aνοζοθαινόησπος λεμθοκσηηάρων περιθερικού αίμαηος ζε αζθενείς με ενεργό πνεσμονική θσμαηίωζη. Kήηηαο Α 1, Καξακνύηζηνο Α 2, Καηζάλνο Φ, Γόγαιε Α 1, Μαηζαίνπ Μ 1, Φαξίζεο Α 1, Κσλζηαληόπνπινο Σ 1, Γαζθαιόπνπινο Γ 1, Βαξζνινκάηνο Γ 2, Κσλζηαληηλίδεο Α 1. Πλεπκνλνινγηθή Κιηληθή 1, Αηκαηνινγηθό Δξγαζηήξην 2, Παλεπηζηεκηαθνύ Ννζνθνκείνπ Ισαλλίλσλ.

2 Επιδημιολογία θσμαηίωζης Η θπκαηίσζε απνηειεί κηα πξαγκαηηθή πξόθιεζε ζηηο εκέξεο Η ζπρλόηεηά ηεο ζηε ρώξα καο θαζώο θαη ζε άιιεο Δπξσπαηθέο ρώξεο απμάλεηαη Δκθάληζε αλζεθηηθώλ κνξθώλ ηεο λόζνπ

3 Σεκαζία ηεο κειέηεο ηνπ αλνζνθαηλόηππνπ ησλ Τ ιεκθνθπηηάξσλ ζηε θπκαηίσζε Ανάδειξη νέων παθοθςζιολογικών μησανιζμών Νέερ διαγνωζηικέρ μέθοδοι Εμβόλια Θεπαπεία

4 Κσηηαρικοί μητανιζμοί ζηη θσμαηίωζη

5 O ρόλος ηων CD4 Th1 κσηηάρων ζηη θσμαηίωζη Πξσηαξρηθόο ξόινο ζηε θπκαηίσζε Nόζνο ΗΙV Έθθξηζε IFN-γ ελεξγνπνίεζε καθξνθάγσλ Έθθξηζε ΙL-2 πνιιαπιαζηαζκόο ιεκθνθπηηάξσλ Έθθξηζε ιεκθνηνμίλεο-α θαη TNF-α ζεκαληηθόο ξόινο ζηε δεκηνπξγία ηνπ θνθθηώκαηνο Peters W. Microbes Infect 2003;5:151-8

6 O ρόλος ηων CD8 κσηηάρων ζηην ενεργό θσμαηίωζη Aλαγλώξηζε ελδνθπηηάξησλ πεπηηδίσλ ηνπ M. tuberculosis κέζσ MHC I Δλεξγνπνίεζε ηεο απόπησζεο ησλ κνιπζκέλσλ θαγνθπηηάξσλ κέζσ πεξθνξίλεο θαη granzymes Έθθξηζε IFN-γ θαη TNF-α Grotzke JF. Microbes Ingect 2005 ;7(4):776-88

7 O ρόλος ηων Β λεμθοκσηηάρων ζηην ενεργό θσμαηίωζη Παξαγσγή αληηζσκάησλ πνπ απμάλνπλ ηε θαγνθπηηαξηθή ηθαλόηεηα ησλ καθξνθάγσλ Έθθξηζε θπηηαξνθηλώλ όπσο IFN-γ Αληηγνλνπαξνπζηαζηηθόο ξόινο Δλεξγό ξόιν ζηελ παζνθπζηνινγία ηεο θπκαηίσζεο ζε πεηξακαηόδσα κε έιιεηςε Β ιεκθνθπηηάξσλ Clin Exp Immunol 2009;157:235-43

8 CD3/CD56 T cells NK Τ CELLS Μέζσ ηνπ ππνδνρέα CD1d αλαγλσξίδνπλ ιηπίδηα θαη γιπθνιηπίδηα Σπκκεηέρνπλ ζηελ αλνζνπαζνγέλεηα ηεο λόζνπ κε παξαγσγή IL4 (ελεξγνπνίεζε Β ιεκθνθπηηάξσλ) θαη INFγ (ελεξγνπνίεζε καθξνθάγσλ) Γελ έρεη επαξθώο πξνζδηνξηζηεί ν ξόινο ηνπο ζηε ελεξγό θπκαηίσζε Veenstra H. Clin Exp Immunol 2006;145(2):252-60

9 Σηόρνο κειέηεο Υιηθό θαη κεζνδνινγία Πξνζδηνξηζκόο ηνπ αλνζνθαηλόηππνπ ιεκθνθπηηάξσλ πεξηθεξηθνύ αίκαηνο κε θπηηαξνκεηξία ξνεο 7 αζζελείο (κέζε ειηθία 67 έηε) κε ελεξγό πλεπκνληθή θπκαηίσζε Πξνζδηνξηζκόο αλνζνθαηλόηππνπ πξηλ ηελ έλαξμε θαη ακέζσο κεηά ηελ νινθιήξσζε ηεο αληηθπκαηηθήο ζεξαπείαο (εληόο 2 εβδνκάδσλ) Η ζηαηηζηηθή επεμεξγαζία έγηλε κε ην t-test Τειηθόο ζηόρνο ηεο κειέηεο: ζηξαηνιόγεζε ζπλνιηθά 30 αζζελώλ κε ελεξγό θπκαηίσζε θαζώο θαη 30 πγηώλ

10 Μέζη ηιμή λεμθοκσηηαρικών σποπληθσζμών ζηην ενεργό θσμαηίωζη προ και μεηά ηη ζσμπλήρωζη ανηιθσμαηικής αγωγής P= P=0.045 P=0.039 Ν=7 ΠΡΟ ΜΕΤΑ CD3 CD4 CD8 NK T cells CD19

11 Αποηελέζμαηα μελέηης Mεηά ηελ νινθιήξσζε ηεο αληηθπκαηηθήο ζεξαπείαο ζηαηηζηηθά ζεκαληηθή αύμεζε - T ιεκθνθπηηάξσλ (CD3) (1021/κl 1362/κl) - CD4 (572/κl 808/κl) - Β ιεκθνθπηηάξσλ (CD19) (83/κl 262/κl) Σηαηηζηηθά κε ζεκαληηθέο κεηαβνιέο: CD8 θαη NK cells

12 CD4 Τ λεμθοκύηηαρα Mείσζε ζην πεξηθεξηθό αίκα ζε ελεξγό λόζν Απμεκέλε απόπησζε Σπκκεηνρή ζην θνθθίσκα Mεγαιύηεξε κείσζε ζε εθηεηακέλε λόζν Μείσζε ηνπ αξηζκνύ ηνπο ζηελ ελεξγό λόζν ζηε κειέηε καο Al Μajid FM et al. J Postgrad Med 2008;54:7-11 Corominas M et al. Int J Tuberc Lung Dis 2004;8(1):98-105

13 CD8 Τ λεμθοκύηηαρα Σηηο πεξηζζόηεξεο κειέηεο έρνπλ αλεπξεζεί κεησκέλα ζηελ ελεξγό λόζν Η κείσζε ηνπ αξηζκνύ ηνπο πηζαλά λα αληαλαθιά ηελ αιιαγή ηνπ πξνθίι ησλ θπηαξξνθηλώλ Σπζρέηηζε ηεο κείσζεο ηνπο κε απμεκέλε ζλεηόηεηα Rodrigues DS. Clin Exp Immunol 2002;128:

14 B λεμθοκύηηαρα (CD19) Μείσζε ζε ελεξγό λόζν ζε νξηζκέλεο κειέηεο θαη ζε άιιεο ακεηάβιεηα ή απμεκέλα Ο ξόινο ηνπο ζηε αλνζνπαζνγέλεηα ηεο λόζνπ δελ είλαη μεθάζαξνο Μείσζε ηνπ αξηζκνύ ηνπο ζηελ ελεξγό λόζν ζηε κειέηε καο Corominas M et al. Int J Tuberc Lung Dis 2004;8(1):98-105

15 Mελλομτικοί στόχοι Σηπαηολόγηζη ςγιών ωρ ομάδαρ ελέγσος Σςζσέηιζη απιθμού Β λεμθοκςηηάπων με ηιμέρ ανοζοζθαιπινών οπού (IgG, IgM, IgA και ΙgE) Πποζδιοπιζμόρ δεικηών ενεπγοποίηζηρ (CD28) και απενεπγοποίηζηρ (CTLA4) ζηα Τ λεμθοκύηηαπα Σηπαηολόγηζη πεπιζζόηεπων αζθενών

Σχετικά έγγραφα

Απνηειέζκαηα Εξσηεκαηνινγίνπ 2o ηεηξάκελν 2011-12

Απνηειέζκαηα Εξσηεκαηνινγίνπ 2o ηεηξάκελν 11-12 Project 6: Ταμίδη κε ηε Μεραλή ηνπ Φξόλνπ Υπεύζπλνη Καζεγεηέο: Ε. Μπηιαλάθε Φ. Αλησλάηνο Δρώηηζη 3: Πνηα από ηα παξαθάησ ΜΜΕ ηεξαξρείηε από πιεπξάο ζεκαζίαο;