Disfunctia hipofizei si suprarenalelor si implicatiile anestezice Fl. Purcaru, M. Novac U.M.F. Craiova

Μέγεθος: px
Εμφάνιση ξεκινά από τη σελίδα:

Download "Disfunctia hipofizei si suprarenalelor si implicatiile anestezice Fl. Purcaru, M. Novac U.M.F. Craiova"

Transcript

1 1 Disfunctia hipofizei si suprarenalelor si implicatiile anestezice Fl. Purcaru, M. Novac U.M.F. Craiova

2 2 Disfunctia hipofizei Hipofiza anterioara Hiperfunctia antehipofizara Exista 5 tipuri secretorii: -somatotrope-secreta hormoni de crestere (G.H) -corticotrope-secreta A.C.T.H. -lactotrope-responsabile de prolactina -gonadotrope-secreta F.S.M. si L.H. -tireotrope-secreta T.S.H.

3 3 Reglarea acestor hormoni se realizeaza prin: -intermediul hipotalamusului -semnale trimise de organele tinta Exista 6 hormoni regulatori hipotalamici: -dopamina-inhiba prolactina -somatostatina-inhiba G.H. si G.H.R.M. (somatostimuline) -corticostimuline (C.R.M.) -gonadoliberine (L.H.R.M.) -tireostimuline (T.R.H.)

4 4 In hiperfunctia antehipofizara se disting 3 sindroame: 1- hipersecretie de prolactine (amenoree, galactoree) 2- hipersecretie de G.H. (acromegalie) 3- hipersecretie de A.C.T.H. (cushing)

5 5 1- Hipersecretia de prolactina Prolactina este markerul important pentru tumorile hipofizare. Tratamentul pentru adenomul cu prolactina ramane de evaluat -bromcriptina poate fi eficace are efecte secundare -hipotensiune ortostatica -gastropareza -tratament chirurgical la femei tinere doritoare de sarcina cand titrul de prolactina este sub 2000 mg/l sunt abordati chirurgical -radioterapia complementara este putin eficace

6 2- Acromegalia (hipersecretia de G.H.) 6 Hipersecretia de G.H. este responsabila de: -retentie de Na si K -inhibitie periferica de insulina ce poate genera: -diabet -ateroscleroza si cardiomegalie -dispnee de efort produsa de: -insuficienta cardiaca -insuficienta respiratorie dependenta de cifoscolioza -aritmii cardiace

7 7 Pacienti cu acromegalie trebuie evaluati preoperator pe linie : -cardiovasculara -pulmonara -diabet Dificultati de intubatie pot fi produse prin: -ingrosarea limbi -largirea nasului si maxilarului inferior -dinti proeminentisi stenoze subglotice Acesti pacienti prezinta osteoporoza - necesita explorarea tiroidei si corticosuprarenalei

8 8 3- Hipersecretia A.C.T.H. (sindrom Cushing) - apare prin hipersecretia de glucocorticoizi din suprarenala care este stimulata de A.C.T.H. din hipofiza - cauza frecventa un microadenom hipofizar - poate sa survina si prin producerea ectopica de A.C.T.H. -in tumori pulmonare -in tumori de pancreas sau timus

9 9 -Pregatirea preoperatorie vizeaza compensarea : -diabetului, H.T.A. -bilantul hipro-ionic -alcaloza hipocaliemica prin producerea ectopica de A.C.T.H. se corecteaza cu spironolactona -pacientii cu sindrom Cushing au tendinta de sangerare si P.V.C. crescut - in sindromul Cushing de cauza suprarenala prin adenom ce necesita operatie se administreaza glucocorticoizi in debutul rezectiei tumorii (100mg) -daca se efectueaza interventie pe suprarenala cand cauza este hipofizara rezectia exarcerbeaza tumora hipofizara

10 10 Hipofunctia antehipofizara -provoaca un deficit al unuia sau mai multor hormoni hipofizari: GH, TSH, ACTH, godatropina. -deficitul de GH poate falicita o amiotrofie cardiaca -deficitul numai de GH nu pune probleme in anestezie -probleme exista in cazurile de insuficienta antehipofizara acuta cand se intalnesc mai multe situatii clinice

11 11 1 Apoplexia antehipofizara acuta - apare in tumori - consta dintr-o hemoragie intratumorala - tabloul clinic este de multe violent si consta: - cefalee - tulburari vizuale - tremuraturi oculare - greturi varsaturi - hemipareza - tratamentul este complex neurochirurgical

12 12 2- Sindromul Smeenan sau necroza antehipofizara postpartum - survine dupa nastere complicata cu: - hemoragie - hipovolemie si colaps cirulator - tulburari de coagulare

13 13 3. Hipofizia limfocitara - este o afectiune autoimuna - survine frecvenmt la femei in decursul nasterii. Tratamentul acestor sindroame acute se va institui Damble si consta din: - reechilibrare hidroelectrolitica - corectia hipoglicemiei - repletie volemica cu macromolecule - tratamentul substitutiv hormonal cat mai precoce cu glucocorticoizi singuri - prescriptia de mineralocorticoizi nu se justifica

14 Hipersecretia posthipofizara 14 Hipofiza posterioara - secretia de vasopresina (ADH) este stimulata prin: - hiperosmolaritate plasmatica - hipotensiune Este intalnita in : - leziuni ale sitemului nervos - dupa o serie de droguri: nicotina, morfina, clofibrat, vincristina etc. - dupa infectii pulmonare - hipotiroidie - sindrom paraneoplazic

15 15 Pregatirea preoperatorie Tabloul clinic in hipersecretie de A.D.H. consta in: -hiponatremie -edem cerebral -cresterea in greutate -astenie, confuzie, reflexe anormale -in final convulsii si coma Diagnosticul este confirmat prin investigatii biologice -Na urinar >20mEq/l -Na plasmatic < 130 meq/l -osmolaritatea plasmatica 270mEq -pregatirea consta in -restrictie hidrica -droguri ce inhiba raspunsul renal la A.D.H. (litiu demeclociclina)

16 16 Hiposecretia posthipofizara (de A.D.H.) Cauze: -tumori cerebrale -boli ale hipofizei -sarcoidoze -T.C.C. -cauze renale (uropatii obstructive, insuficienta renala) Realizeaza tabloul clinic de diabet insipid

17 17 Tratament preoperator - Corectarea pierderilor urinare de apa prin solutii hipotone - Doze obisnuite de acetat de desmopresina intranazal sau bolus I.V 100 mµ de vasopresina - Peroperator vom utiliza solutii strict izotone - Daca osmolaritatea plasmatica este >290 MOSM/l vom creste dozele de vasopresina si perfuziile hipotone. - Limitarea vasopresinei este improtanta la pacientii cu suferinta coronariana (produce vasoconstrictie)

18 18 Disfunctia suprarenala Suprarenala secreta 3 clase de hormani: -Androgeni - Glucocorticoizi - Mineralocorticoizi Se pot intalni excesul sau deficitul acestor hormoni Proprietatile fiziologice ale H suprarenalei Androgenii- nu au aprope nici o semnificatie in evaluarea preoperatorie -Excesul de androgeni la femei produce virilism pseudopubertate - In anumite tumori pot fi covertiti in estrogeni si provoaca feminitate

19 19 Glucocorticoizii -Cortizolul este glucocorticoidul principal - Este implicat in metabolismul : -- glucidelor - lipidelor - proteinelor - acizilor nucleici - Cortizolul nelegat de transcortina patrunde in celule si isi exercita actiunile - Secretia de glucocorticoizi este reglata de ACTH - Pacientii ce necesita acoperire corticala dupa operatie li se recomanda doze la 8 ore.

20 20 Mineralocorticoizii -Principalul mineralocorticoid este aldosetronul secretat de cortexul sprarenal - El provoaca: - reabsorbtia de Na - secretia de ioni de k si H - Actiunile se exercita la nivelul tubului contort distal - Reglarea secretiei de aldosteron este prin sitemul renina-angiotensina -Secretia poate fi indusa prin cresterea: - angiotensinei - hiperpotasemie - si prin ACTH (in mai mica masura)

21 21 Excesul de hormoni corticosuprarenalieini Excesul de glucocorticoizi sau sindromul Cushing Sindromul Cushing are cauze endogene (tratament cronic cu doze mari de corticoizi) si exogene Pacientii prezinta : - facies lunar si obezitate - osteopenie - absorbtie diminuata de Ca - retentie de Na - hipertensiune arteriala - frecvent au hiperglicemie sau diabet prin: - inhibarea utilizarii glucozei - actiune antiinsulinica - stimularea gluconeogenezei

22 22 Pregatirea pentru operatie Vizeaza problemele cetin de: - diabetul zaharat - hipertensiunea arteriala - bilant hidro-ionic corect Osteoporoza predispune la risc de fracturi, pacientii trebuie mobilizati cu atentie Glucocorticoizii produc limfopenie si depresie imunitara fapt ce: - creste riscul de infectie postoperatorie - procesul de cicatrizare este alterat

23 23 Conduita perioperatorie Este in functie de cauza sindromului Curshing -¾ din totalul cazurilor au cauza principala adenomul hipofizar secretant de ACTH - au tendinta la sangerare - se recomanda glucocrticoizii la inceputul rezectiei tumorale. Se recomanda 100 mg la 12 ore de hemisucinat de hidrocortizon - dozele sunt reduse dupa 3-6 zile pentru a ajunge la doze de intretinere - terapia va continua la cei cu rezectie bilaterala. - la cei cu rezectie unilaterala se va da in functie de secretia restanta Suprarenalectomia bilaterala este grevata de incidente si complicatii: - deficit de mineralo si glucocorticoizi - interventii pe suprarenala cand acauza este in hipofiza

24 24 Exces de mineralocorticoizi Hiperaldosterolismul primar sau sindromul Cohn -Se datoreaza hipersecretiei de mineralocorticoizi (aldosteron) - Au loc in organism o serie de perturbari: - depletia de K, retentia de Na - scaderea fortei musculare (hipopotasemie) - hipertensiune arteriala - tetanie - poliurie -toleranta scazuta la glucoza

25 25 Evaluarea si pregatirea preoperatorie -Multi pacienti sunt hipertensivi si au cardiopatie ischemica -Se va evalua -volumul plasmatic -bilantul hidroelectrolitic -functia renala -Pentru ameliorarea acestor fenomene se recomanda spirolonactona 400mg/zi. Actiunile spirolonactonei sunt lente (1-3 saptamani) -Starea cardio vasculasra este mai stabila daca este controlat echilibrul electrolitic si tensiunea arteriala

26 26 Deficit de hormoni corticosuprarenali Boala Addison consta in diminuarea de H corticosupratenali prin: - afectarea organica primitiva asupra renalei -prin afectarea functionala consecinta : -unui blocaj enzimatic a sintezei hormonilor intr-o afectiune hipofizara sau corticoterapie prelungita -deficitul hormonal vizeza atat clucocorticoizi cat si mineralocorticoizi

27 27 Deficit deglucocorticoizi Cauze: -oprirea corticoterapiei -diminuarea sintezei prin tratamentul cu corticoizi -deficit de ACTH -distrugerea suprarenalei (cancer, tuberculoza, mecanisme autoimune) Boala Addison este o boala primitiva si consta din distrugerea globala a tuturor zonelor din cortex Produce deficit - de glucocorticoizi - de mineralocorticoizi Deficitul enzimatic al sintezi de cortizol poate provoca: -insuficienta de glucocorticoizi -crestere de A.C.T.H.

28 28 -Insuficienta suprarenalei se desvolta lent iar pacienti prezinta: - melanodermie -insuficienta cardiaca -insuficienta suprarealei secundara unui deficit de A.C.T.H. datorita unei: - tumori hipofizare, tumori hipotalamice - Tratamentul chirurgical al tumorii hipofizare poate provoca hipopituitarizm si deci insuficienta suprarenala -Pacientii cu deficit de glucocorticoizi nu pun probleme deosebite preoperatorii. Se recomanda o doza de corticoizi (200mg hidrocortizon )preoperator asa zis,,corticoizi de stres

29 29 Deficit de mineralocorticoizi Hipoaldosteronismul poate fi: -de cauza congenitala -dupa o suprarenalectomie unilaterala -administrare prelungita de heparina -dupa un diabet -dupa o insuficienta renala Tabloul clinic este legat de: -acidoza hiperpotasemica -hiponatremie Ce contribue la tulburari de conducere miocardita Tratamentul preoperator vizeaza administrare de mineralocorticoizi

30 30 Principalele modificari fiziopatologice in insuficienta suprarenala. Modificarile fiziopatologice se datoreaza carentei de: -Glucocorticoizi prin scaderea cortizolemiei in general dar mai ales scaderea: -17 hidrocorticoizi -17 cetosteroizi -cortizolul liber unitar -scaderea si de mineralocorticoizi caracterizati prin: -scaderea aldosterolemiei -cresterea activitatii reninei plasmatice -cresterea angiotensinei II

31 31 Alte modificari din insuficienta suprarenala -scaderea vasopresinei datorita hipovolemiei -scaderea sintezei de adrenalina -cresterea prostaglandinelor vasodilatatoare (prostaciclina) -modificarea bilantului tiroidian -cresterea T.S.H. -raportul T4/T3 modificat -modificarea concentratiei factorului atrial natriuretic -modificarile hormonale antreneaza consecinte 1-metabolice 2-viscerale

32 Consecinte metabolice 32 Deficitul de glucocorticoizi are impact asupra metabolismelor intermediare: -hipoglicemie cu scaderea hipoglicemie si sensibilitate la insulina raspunsuluil a -scaderea lipogenezei cu scaderea concentratiei de colesterol si trigliceride Deficitul de mineralocorticoizi impact asupra metabolismului hidroelectrolitic: -hiponatremie la addisonieni si hipopituitari Na urinar normal sau crescut -scaderea K urinar si cresterea celui seric -tendinta la acidoza metabolica -cresterea calcemiei si magneziului

33 Consecinte viscerale 33 -Cardio-vasculare constau in: -tulburari de contractie miocardica prin scaderea raspunsului la catecolamine -hipotensiune arteriala -scaderea volemiei -Digestive -diminuarea secretiei digestive acide -vomismente -diaree

34 34 -Musculare -astenie musculara consecinta: -dezechilibrelor hidro-ionice -scaderi masei musculare -Imunitate -cresterea reactiei inflamatorii cu limfocitoza -punerea in repauz a axului corticotrop predispune la incapacitatea suprarenalei de a raspunde la agresiunea chirurgicala -pacienti ce primesc corticoterapie de lunga durata prezinta semne de hipercortizolism cu: -diabet zaharat -ulcere digestive

35 35 Pregatirea pentru operatie Se urmareste normalizarea parametrilor clinici si biologici: -glicemie -ionograma -volemia Permite inductie anestezica fara probleme In urgenta pregatirea se va axa pe corectarea volemiei hormonoterapia preoperator se va face cu: -hidrocortizon (50-100mg/ intramuscular) -eventual un mineralocorticoid

36 36 Perioada operatorie -Pentru anestezia generala se folosesc substante si tehnici obisnuite -Dintre agentii anestezici singurul contraindicat este etomidatul deoarece: -inhiba secretia de hormoni suprarenali -o doza unica de etomidal diminua rezervele adrenalgice pentru 24 de ore -Nevoile de cortizon sunt diferit cuantificate -unii considera necesare 100mg/ora -altii considera necesare 100mg/24 de ore -pentru operatii mici este suficient in bolus de 25mg

37 37 Reechilibrarea postoperatorie -Suplimentarea cu glucocorticoizi pe cale parenterala (100mg hemisuccinat de hidrocortizon pana la reluarea alimentatiei) -Dupa reluarea alimentatiei se va da pe cale orala 25-50mg/zi Postoperator pot sa apara semne ce mimeaza insuficienta corticosuprarenala: -dureri abdominale -febra -tulburari psihice -hiponatremie -hiperpotasemie -acidoza -Pot sa apara si episoade de supradozaj de corticoizi -In caz de soc postoperator se instituie -repletia volemica -inotrope ce actioneaza simetric cu catecolaminele

38 38 Feocromocitomul si particularitatile anestezice Este o tumora rara desvoltata in glanda suprarenala cel mai frecvent in medulosuprarenala dar si in: -ganglioni sistemului simpatic -si alte zone: -splina -ligamentul larg ovarian -bifurcatia aortei -Extensia maligna reprezinta 15% din cazuri -Pot avea caracter familial -Uneori sunt asociate cu alte boli endocrine -Diagnosticul cu ajutodul imagisticei: -RMN -CT -scentigrafie -urografie

39 39 Tabloul clinic ce orienteaza diagnosticul: -cefalee -hipertensiune arteriala -hipotensiune ortostatica -greturi, varsaturi -anxietate La nivelul aparatului cardiovascular se identifica: -o cardiomiopatie dilatativa -insuficienta ventriculara -edem pulmonar acut -tulburarii de ritm cardiac Alte manifestarii: -intoleranta la glucoza -trombocitoza -scaderea in greutate -tulburarii psihice

40 40 Pregatirea pentru operatie Tratamentul obisnuit consta in blocarea receptorilor adrenergici cu fenoxibenzamina sau alte blocante se inregistreaza efecte favorabile: -reducerea vasoconstrictiei -reechilibrarea tensiuni arteriale -reducerea H.T. -restaurarea volumului plasmatic -limiteaza piederile de sange Dozele clasice sunt mg/zi

41 41 -Tratamentul de lunga durata cu β blocante : -amelioreaza modificarile ECG -scade glicemia -Tratamentul cu β blocante se pune in discutie: -la pacientii cu tahicardie si aritmie -se va face impreuna cu α blocante deorece pot produce vasoconstrictie -β blocantele se vor evita la asmatici

42 -Alte tratamente utilizate: 42 -blocantele canalelor de Ca ce inhiba secretiea de noradrenalina -magneziul poate bloca secretia de catecolamine -Pregatirea preoperatorie va fi scurta (10-14 zile)in cazul fenoxibenzaminei -Semnele ce identifica eficienta blocari simpatice: -alura ventriculara sub 100/minut -tensiune arteriala sub 140/80mmHg -tensiune arteriala in ortostatism 80/45mm Hg -ECG fara anomalii sau fara extra sistole

43 43 Tratamentul intraoperator si conduita anestezica -Interventia chirurgicala produce hipertensiune arteriala -Blocarea se fa face pana in seara operatiei -Durerea, intubatia si alti timpi operatori produc HTA ce trebue corectata cu nitroprusiat -Imediat dupa extirparea tumorii se produce scaderea tensiuni arteriale ce va fi corectata prin repletie volemica -Droguri anestezice particulare nu exista -Vor fi evitate drogurile care determina eliberare de catecolamine si histamina -Inductia se va efectua cu blindete cu propofol sau etomidat -Mentinerea anesteziei se va face cu sevofluran, afentanil. etc.

44 44 Tratamentul postoperator -Postoperator se va monitoriza glicemia care poate sa creasca sau sa scada in functie de evolutia catecolaminelor -extirparea tumorii impune tratamentul cu steroizi -o situatie particulara este sarcina si feocromocitomul -cand diagnosticul feocromocitomului se face in prima jumatate a sarcinii se recomanda extirparea imediata.

Curs 10 Funcţii reale de mai multe variabile reale. Limite şi continuitate.

Curs 10 Funcţii reale de mai multe variabile reale. Limite şi continuitate. Curs 10 Funcţii reale de mai multe variabile reale. Limite şi continuitate. Facultatea de Hidrotehnică Universitatea Tehnică "Gh. Asachi" Iaşi 2014 Fie p, q N. Fie funcţia f : D R p R q. Avem următoarele

Διαβάστε περισσότερα

(a) se numeşte derivata parţială a funcţiei f în raport cu variabila x i în punctul a.

(a) se numeşte derivata parţială a funcţiei f în raport cu variabila x i în punctul a. Definiţie Spunem că: i) funcţia f are derivată parţială în punctul a în raport cu variabila i dacă funcţia de o variabilă ( ) are derivată în punctul a în sens obişnuit (ca funcţie reală de o variabilă

Διαβάστε περισσότερα

10. STABILIZATOAE DE TENSIUNE 10.1 STABILIZATOAE DE TENSIUNE CU TANZISTOAE BIPOLAE Stabilizatorul de tensiune cu tranzistor compară în permanenţă valoare tensiunii de ieşire (stabilizate) cu tensiunea

Διαβάστε περισσότερα

Metode iterative pentru probleme neliniare - contractii

Metode iterative pentru probleme neliniare - contractii Metode iterative pentru probleme neliniare - contractii Problemele neliniare sunt in general rezolvate prin metode iterative si analiza convergentei acestor metode este o problema importanta. 1 Contractii

Διαβάστε περισσότερα

RĂSPUNS Modulul de rezistenţă este o caracteristică geometrică a secţiunii transversale, scrisă faţă de una dintre axele de inerţie principale:,

RĂSPUNS Modulul de rezistenţă este o caracteristică geometrică a secţiunii transversale, scrisă faţă de una dintre axele de inerţie principale:, REZISTENTA MATERIALELOR 1. Ce este modulul de rezistenţă? Exemplificaţi pentru o secţiune dreptunghiulară, respectiv dublu T. RĂSPUNS Modulul de rezistenţă este o caracteristică geometrică a secţiunii

Διαβάστε περισσότερα

5.4. MULTIPLEXOARE A 0 A 1 A 2

5.4. MULTIPLEXOARE A 0 A 1 A 2 5.4. MULTIPLEXOARE Multiplexoarele (MUX) sunt circuite logice combinaţionale cu m intrări şi o singură ieşire, care permit transferul datelor de la una din intrări spre ieşirea unică. Selecţia intrării

Διαβάστε περισσότερα

Planul determinat de normală şi un punct Ecuaţia generală Plane paralele Unghi diedru Planul determinat de 3 puncte necoliniare

Planul determinat de normală şi un punct Ecuaţia generală Plane paralele Unghi diedru Planul determinat de 3 puncte necoliniare 1 Planul în spaţiu Ecuaţia generală Plane paralele Unghi diedru 2 Ecuaţia generală Plane paralele Unghi diedru Fie reperul R(O, i, j, k ) în spaţiu. Numim normala a unui plan, un vector perpendicular pe

Διαβάστε περισσότερα

5.1. Noţiuni introductive

5.1. Noţiuni introductive ursul 13 aitolul 5. Soluţii 5.1. oţiuni introductive Soluţiile = aestecuri oogene de două sau ai ulte substanţe / coonente, ale căror articule nu se ot seara rin filtrare sau centrifugare. oonente: - Mediul

Διαβάστε περισσότερα

Aplicaţii ale principiului I al termodinamicii la gazul ideal

Aplicaţii ale principiului I al termodinamicii la gazul ideal Aplicaţii ale principiului I al termodinamicii la gazul ideal Principiul I al termodinamicii exprimă legea conservării şi energiei dintr-o formă în alta şi se exprimă prin relaţia: ΔUQ-L, unde: ΔU-variaţia

Διαβάστε περισσότερα

V O. = v I v stabilizator

V O. = v I v stabilizator Stabilizatoare de tensiune continuă Un stabilizator de tensiune este un circuit electronic care păstrează (aproape) constantă tensiunea de ieșire la variaţia între anumite limite a tensiunii de intrare,

Διαβάστε περισσότερα

a n (ζ z 0 ) n. n=1 se numeste partea principala iar seria a n (z z 0 ) n se numeste partea

a n (ζ z 0 ) n. n=1 se numeste partea principala iar seria a n (z z 0 ) n se numeste partea Serii Laurent Definitie. Se numeste serie Laurent o serie de forma Seria n= (z z 0 ) n regulata (tayloriana) = (z z n= 0 ) + n se numeste partea principala iar seria se numeste partea Sa presupunem ca,

Διαβάστε περισσότερα

Curs 1 Şiruri de numere reale

Curs 1 Şiruri de numere reale Bibliografie G. Chiorescu, Analiză matematică. Teorie şi probleme. Calcul diferenţial, Editura PIM, Iaşi, 2006. R. Luca-Tudorache, Analiză matematică, Editura Tehnopress, Iaşi, 2005. M. Nicolescu, N. Roşculeţ,

Διαβάστε περισσότερα

Sisteme diferenţiale liniare de ordinul 1

Sisteme diferenţiale liniare de ordinul 1 1 Metoda eliminării 2 Cazul valorilor proprii reale Cazul valorilor proprii nereale 3 Catedra de Matematică 2011 Forma generală a unui sistem liniar Considerăm sistemul y 1 (x) = a 11y 1 (x) + a 12 y 2

Διαβάστε περισσότερα

III. Serii absolut convergente. Serii semiconvergente. ii) semiconvergentă dacă este convergentă iar seria modulelor divergentă.

III. Serii absolut convergente. Serii semiconvergente. ii) semiconvergentă dacă este convergentă iar seria modulelor divergentă. III. Serii absolut convergente. Serii semiconvergente. Definiţie. O serie a n se numeşte: i) absolut convergentă dacă seria modulelor a n este convergentă; ii) semiconvergentă dacă este convergentă iar

Διαβάστε περισσότερα

Integrala nedefinită (primitive)

Integrala nedefinită (primitive) nedefinita nedefinită (primitive) nedefinita 2 nedefinita februarie 20 nedefinita.tabelul primitivelor Definiţia Fie f : J R, J R un interval. Funcţia F : J R se numeşte primitivă sau antiderivată a funcţiei

Διαβάστε περισσότερα

riptografie şi Securitate

riptografie şi Securitate riptografie şi Securitate - Prelegerea 12 - Scheme de criptare CCA sigure Adela Georgescu, Ruxandra F. Olimid Facultatea de Matematică şi Informatică Universitatea din Bucureşti Cuprins 1. Schemă de criptare

Διαβάστε περισσότερα

Curs 4 Serii de numere reale

Curs 4 Serii de numere reale Curs 4 Serii de numere reale Facultatea de Hidrotehnică Universitatea Tehnică "Gh. Asachi" Iaşi 2014 Criteriul rădăcinii sau Criteriul lui Cauchy Teoremă (Criteriul rădăcinii) Fie x n o serie cu termeni

Διαβάστε περισσότερα

Valori limită privind SO2, NOx şi emisiile de praf rezultate din operarea LPC în funcţie de diferite tipuri de combustibili

Valori limită privind SO2, NOx şi emisiile de praf rezultate din operarea LPC în funcţie de diferite tipuri de combustibili Anexa 2.6.2-1 SO2, NOx şi de praf rezultate din operarea LPC în funcţie de diferite tipuri de combustibili de bioxid de sulf combustibil solid (mg/nm 3 ), conţinut de O 2 de 6% în gazele de ardere, pentru

Διαβάστε περισσότερα

a. Caracteristicile mecanice a motorului de c.c. cu excitaţie independentă (sau derivaţie)

a. Caracteristicile mecanice a motorului de c.c. cu excitaţie independentă (sau derivaţie) Caracteristica mecanică defineşte dependenţa n=f(m) în condiţiile I e =ct., U=ct. Pentru determinarea ei vom defini, mai întâi caracteristicile: 1. de sarcină, numită şi caracteristica externă a motorului

Διαβάστε περισσότερα

Functii definitie, proprietati, grafic, functii elementare A. Definitii, proprietatile functiilor X) functia f 1

Functii definitie, proprietati, grafic, functii elementare A. Definitii, proprietatile functiilor X) functia f 1 Functii definitie proprietati grafic functii elementare A. Definitii proprietatile functiilor. Fiind date doua multimi X si Y spunem ca am definit o functie (aplicatie) pe X cu valori in Y daca fiecarui

Διαβάστε περισσότερα

Analiza în curent continuu a schemelor electronice Eugenie Posdărăscu - DCE SEM 1 electronica.geniu.ro

Analiza în curent continuu a schemelor electronice Eugenie Posdărăscu - DCE SEM 1 electronica.geniu.ro Analiza în curent continuu a schemelor electronice Eugenie Posdărăscu - DCE SEM Seminar S ANALA ÎN CUENT CONTNUU A SCHEMELO ELECTONCE S. ntroducere Pentru a analiza în curent continuu o schemă electronică,

Διαβάστε περισσότερα

V.7. Condiţii necesare de optimalitate cazul funcţiilor diferenţiabile

V.7. Condiţii necesare de optimalitate cazul funcţiilor diferenţiabile Metode de Optimizare Curs V.7. Condiţii necesare de optimalitate cazul funcţiilor diferenţiabile Propoziţie 7. (Fritz-John). Fie X o submulţime deschisă a lui R n, f:x R o funcţie de clasă C şi ϕ = (ϕ,ϕ

Διαβάστε περισσότερα

MARCAREA REZISTOARELOR

MARCAREA REZISTOARELOR 1.2. MARCAREA REZISTOARELOR 1.2.1 MARCARE DIRECTĂ PRIN COD ALFANUMERIC. Acest cod este format din una sau mai multe cifre şi o literă. Litera poate fi plasată după grupul de cifre (situaţie în care valoarea

Διαβάστε περισσότερα

Fig Impedanţa condensatoarelor electrolitice SMD cu Al cu electrolit semiuscat în funcţie de frecvenţă [36].

Fig Impedanţa condensatoarelor electrolitice SMD cu Al cu electrolit semiuscat în funcţie de frecvenţă [36]. Componente şi circuite pasive Fig.3.85. Impedanţa condensatoarelor electrolitice SMD cu Al cu electrolit semiuscat în funcţie de frecvenţă [36]. Fig.3.86. Rezistenţa serie echivalentă pierderilor în funcţie

Διαβάστε περισσότερα

4. CIRCUITE LOGICE ELEMENTRE 4.. CIRCUITE LOGICE CU COMPONENTE DISCRETE 4.. PORŢI LOGICE ELEMENTRE CU COMPONENTE PSIVE Componente electronice pasive sunt componente care nu au capacitatea de a amplifica

Διαβάστε περισσότερα

Functii definitie, proprietati, grafic, functii elementare A. Definitii, proprietatile functiilor

Functii definitie, proprietati, grafic, functii elementare A. Definitii, proprietatile functiilor Functii definitie, proprietati, grafic, functii elementare A. Definitii, proprietatile functiilor. Fiind date doua multimi si spunem ca am definit o functie (aplicatie) pe cu valori in daca fiecarui element

Διαβάστε περισσότερα

a. 11 % b. 12 % c. 13 % d. 14 %

a. 11 % b. 12 % c. 13 % d. 14 % 1. Un motor termic funcţionează după ciclul termodinamic reprezentat în sistemul de coordonate V-T în figura alăturată. Motorul termic utilizează ca substanţă de lucru un mol de gaz ideal având exponentul

Διαβάστε περισσότερα

Subiecte Clasa a VII-a

Subiecte Clasa a VII-a lasa a VII Lumina Math Intrebari Subiecte lasa a VII-a (40 de intrebari) Puteti folosi spatiile goale ca ciorna. Nu este de ajuns sa alegeti raspunsul corect pe brosura de subiecte, ele trebuie completate

Διαβάστε περισσότερα

Asupra unei inegalităţi date la barajul OBMJ 2006

Asupra unei inegalităţi date la barajul OBMJ 2006 Asupra unei inegalităţi date la barajul OBMJ 006 Mircea Lascu şi Cezar Lupu La cel de-al cincilea baraj de Juniori din data de 0 mai 006 a fost dată următoarea inegalitate: Fie x, y, z trei numere reale

Διαβάστε περισσότερα

Seminar 5 Analiza stabilității sistemelor liniare

Seminar 5 Analiza stabilității sistemelor liniare Seminar 5 Analiza stabilității sistemelor liniare Noțiuni teoretice Criteriul Hurwitz de analiză a stabilității sistemelor liniare În cazul sistemelor liniare, stabilitatea este o condiție de localizare

Διαβάστε περισσότερα

Capitolul 2 - HIDROCARBURI 2.3.ALCHINE

Capitolul 2 - HIDROCARBURI 2.3.ALCHINE Capitolul 2 - HIDROCARBURI 2.3.ALCHINE TEST 2.3.3 I. Scrie cuvântul / cuvintele dintre paranteze care completează corect fiecare dintre afirmaţiile următoare. 1. Acetilena poate participa la reacţii de

Διαβάστε περισσότερα

REZUMATUL CARACTERISTICILOR PRODUSULUI. Un ml de concentrat pentru soluţie perfuzabilă conţine clorhidrat de dopamină 20 mg.

REZUMATUL CARACTERISTICILOR PRODUSULUI. Un ml de concentrat pentru soluţie perfuzabilă conţine clorhidrat de dopamină 20 mg. AUTORIZAŢIE DE PUNERE PE PIAŢĂ NR. 2402/2010/01 Anexa 2 Rezumatul caracteristicilor produsului REZUMATUL CARACTERISTICILOR PRODUSULUI 1. DENUMIREA COMERCIALĂ A MEDICAMENTULUI Dopamin Admeda 200 concentrat

Διαβάστε περισσότερα

FIZIOPATOLOGIA PRINCIPALELOR AFECŢIUNI ENDOCRINE

FIZIOPATOLOGIA PRINCIPALELOR AFECŢIUNI ENDOCRINE DEPARTAMENTUL III - ȘTIINȚE FUNCȚIONALE Disciplina FIZIOPATOLOGIE Spl. Tudor Vladimirescu, nr. 14 300173 Timişoara CURS 18 FIZIOPATOLOGIA PRINCIPALELOR AFECŢIUNI ENDOCRINE I. HORMONII Scurt rapel fiziologic

Διαβάστε περισσότερα

Curs 14 Funcţii implicite. Facultatea de Hidrotehnică Universitatea Tehnică "Gh. Asachi"

Curs 14 Funcţii implicite. Facultatea de Hidrotehnică Universitatea Tehnică Gh. Asachi Curs 14 Funcţii implicite Facultatea de Hidrotehnică Universitatea Tehnică "Gh. Asachi" Iaşi 2014 Fie F : D R 2 R o funcţie de două variabile şi fie ecuaţia F (x, y) = 0. (1) Problemă În ce condiţii ecuaţia

Διαβάστε περισσότερα

Inotropele in A.T.I. Avantaje si limite

Inotropele in A.T.I. Avantaje si limite Inotropele in A.T.I. Avantaje si limite F. Purcaru, L. Chiutu, A. Vladoianu, M. Diaconu, A. Rocsoreanu 757 Prin inotropism se intelege capacitatea particulara a muschiului cardiac de a-si creste contractilitatea,

Διαβάστε περισσότερα

REZUMATUL CARACTERISTICILOR PRODUSULUI

REZUMATUL CARACTERISTICILOR PRODUSULUI AUTORIZAŢIE DE PUNERE PE PIAŢĂ NR. 8630/2016/01-02 Anexa 2 Rezumatul caracteristicilor produsului REZUMATUL CARACTERISTICILOR PRODUSULUI 1. DENUMIREA COMERCIALĂ A MEDICAMENTULUI Adrenalina Aguettant 0,1

Διαβάστε περισσότερα

SIOFOR 1000 Comprimate filmate, 1000 mg

SIOFOR 1000 Comprimate filmate, 1000 mg AUTORIZAŢIE DE PUNERE PE PIAŢĂ NR. 5739/2005/01-02-03 Anexa 1 Prospect SIOFOR 1000 Comprimate filmate, 1000 mg COMPOZIŢIE Un comprimat filmat conţine clorhidrat de metformină 1000 mg şi excipienţi: nucleu

Διαβάστε περισσότερα

GLANDELE ENDOCRINE GENERALITĂŢI COMPLEMENT MULTIPLU COMPLEMENT SIMPLU

GLANDELE ENDOCRINE GENERALITĂŢI COMPLEMENT MULTIPLU COMPLEMENT SIMPLU GLANDELE ENDOCRINE COMPLEMENT MULTIPLU GENERALITĂŢI COMPLEMENT SIMPLU 1. Glandele endocrine: a. se mai numesc şi glande cu secreţie internă b. se mai numesc şi exocrine c. secretă hormoni d. secretă enzime

Διαβάστε περισσότερα

Curs 2 DIODE. CIRCUITE DR

Curs 2 DIODE. CIRCUITE DR Curs 2 OE. CRCUTE R E CUPRN tructură. imbol Relația curent-tensiune Regimuri de funcționare Punct static de funcționare Parametrii diodei Modelul cu cădere de tensiune constantă Analiza circuitelor cu

Διαβάστε περισσότερα

Capitolul ASAMBLAREA LAGĂRELOR LECŢIA 25

Capitolul ASAMBLAREA LAGĂRELOR LECŢIA 25 Capitolul ASAMBLAREA LAGĂRELOR LECŢIA 25 LAGĂRELE CU ALUNECARE!" 25.1.Caracteristici.Părţi componente.materiale.!" 25.2.Funcţionarea lagărelor cu alunecare.! 25.1.Caracteristici.Părţi componente.materiale.

Διαβάστε περισσότερα

Fiziologia glandelor endocrine. Curs 2 I. Hormonii tiroidieni II. Hormonii produşi de glandele suprarenale

Fiziologia glandelor endocrine. Curs 2 I. Hormonii tiroidieni II. Hormonii produşi de glandele suprarenale Fiziologia glandelor endocrine Curs 2 I. Hormonii tiroidieni II. Hormonii produşi de glandele suprarenale I. Hormonii tiroidieni (T 3 şi T 4 ) Glanda tiroidă localizată sub laringe, anterior de trahee

Διαβάστε περισσότερα

COLEGIUL NATIONAL CONSTANTIN CARABELLA TARGOVISTE. CONCURSUL JUDETEAN DE MATEMATICA CEZAR IVANESCU Editia a VI-a 26 februarie 2005.

COLEGIUL NATIONAL CONSTANTIN CARABELLA TARGOVISTE. CONCURSUL JUDETEAN DE MATEMATICA CEZAR IVANESCU Editia a VI-a 26 februarie 2005. SUBIECTUL Editia a VI-a 6 februarie 005 CLASA a V-a Fie A = x N 005 x 007 si B = y N y 003 005 3 3 a) Specificati cel mai mic element al multimii A si cel mai mare element al multimii B. b)stabiliti care

Διαβάστε περισσότερα

5.5. REZOLVAREA CIRCUITELOR CU TRANZISTOARE BIPOLARE

5.5. REZOLVAREA CIRCUITELOR CU TRANZISTOARE BIPOLARE 5.5. A CIRCUITELOR CU TRANZISTOARE BIPOLARE PROBLEMA 1. În circuitul din figura 5.54 se cunosc valorile: μa a. Valoarea intensității curentului de colector I C. b. Valoarea tensiunii bază-emitor U BE.

Διαβάστε περισσότερα

DISTANŢA DINTRE DOUĂ DREPTE NECOPLANARE

DISTANŢA DINTRE DOUĂ DREPTE NECOPLANARE DISTANŢA DINTRE DOUĂ DREPTE NECOPLANARE ABSTRACT. Materialul prezintă o modalitate de a afla distanţa dintre două drepte necoplanare folosind volumul tetraedrului. Lecţia se adresează clasei a VIII-a Data:

Διαβάστε περισσότερα

5. FUNCŢII IMPLICITE. EXTREME CONDIŢIONATE.

5. FUNCŢII IMPLICITE. EXTREME CONDIŢIONATE. 5 Eerciţii reolvate 5 UNCŢII IMPLICITE EXTREME CONDIŢIONATE Eerciţiul 5 Să se determine şi dacă () este o funcţie definită implicit de ecuaţia ( + ) ( + ) + Soluţie ie ( ) ( + ) ( + ) + ( )R Evident este

Διαβάστε περισσότερα

11.3 CIRCUITE PENTRU GENERAREA IMPULSURILOR CIRCUITE BASCULANTE Circuitele basculante sunt circuite electronice prevăzute cu o buclă de reacţie pozitivă, folosite la generarea impulsurilor. Aceste circuite

Διαβάστε περισσότερα

REACŢII DE ADIŢIE NUCLEOFILĂ (AN-REACŢII) (ALDEHIDE ŞI CETONE)

REACŢII DE ADIŢIE NUCLEOFILĂ (AN-REACŢII) (ALDEHIDE ŞI CETONE) EAŢII DE ADIŢIE NULEFILĂ (AN-EAŢII) (ALDEIDE ŞI ETNE) ompușii organici care conțin grupa carbonil se numesc compuși carbonilici și se clasifică în: Aldehide etone ALDEIDE: Formula generală: 3 Metanal(formaldehida

Διαβάστε περισσότερα

CARVEDILOL LPH 6,25 mg Carvedilol. CARVEDILOL LPH 12,5 mg Carvedilol. CARVEDILOL LPH 25 mg Carvedilol

CARVEDILOL LPH 6,25 mg Carvedilol. CARVEDILOL LPH 12,5 mg Carvedilol. CARVEDILOL LPH 25 mg Carvedilol AUTORIZAŢIE DE PUNERE PE PIAŢĂ NR. 7640/2006/01-02 Anexa 1` 7641/2006/01-02 7642/2006/01-02 Prospect Compoziţie CARVEDILOL LPH 6,25 mg Carvedilol CARVEDILOL LPH 12,5 mg Carvedilol CARVEDILOL LPH 25 mg

Διαβάστε περισσότερα

1. PROPRIETĂȚILE FLUIDELOR

1. PROPRIETĂȚILE FLUIDELOR 1. PROPRIETĂȚILE FLUIDELOR a) Să se exprime densitatea apei ρ = 1000 kg/m 3 în g/cm 3. g/cm 3. b) tiind că densitatea glicerinei la 20 C este 1258 kg/m 3 să se exprime în c) Să se exprime în kg/m 3 densitatea

Διαβάστε περισσότερα

Definiţia generală Cazul 1. Elipsa şi hiperbola Cercul Cazul 2. Parabola Reprezentari parametrice ale conicelor Tangente la conice

Definiţia generală Cazul 1. Elipsa şi hiperbola Cercul Cazul 2. Parabola Reprezentari parametrice ale conicelor Tangente la conice 1 Conice pe ecuaţii reduse 2 Conice pe ecuaţii reduse Definiţie Numim conica locul geometric al punctelor din plan pentru care raportul distantelor la un punct fix F şi la o dreaptă fixă (D) este o constantă

Διαβάστε περισσότερα

FIZIOPATOLOGIA ECHILIBRULUI HIDROELECTROLITIC (I)

FIZIOPATOLOGIA ECHILIBRULUI HIDROELECTROLITIC (I) FIZIOPATOLOGIA ECHILIBRULUI HIDROELECTROLITIC (I) CLASIFICAREA TULBURARILOR HIDRICE * In funcție de nivelul de hidratare în spațiile EC și IC, tulburarile hidrice pot fi: Hiperhidratări: Intracelulare

Διαβάστε περισσότερα

CORTICOSUPRARENALA este glanda endocrina de origine mezodermica.

CORTICOSUPRARENALA este glanda endocrina de origine mezodermica. GLANDELE SUPRARENALE Sunt organe pereche situate deasupra polului superior al fiecarui rinichi. Glanda suprarenala este invelita de o capsula conjunctiva, iar tesutul glandular este format din doua parti

Διαβάστε περισσότερα

Laborator 11. Mulţimi Julia. Temă

Laborator 11. Mulţimi Julia. Temă Laborator 11 Mulţimi Julia. Temă 1. Clasa JuliaGreen. Să considerăm clasa JuliaGreen dată de exemplu la curs pentru metoda locului final şi să schimbăm numărul de iteraţii nriter = 100 în nriter = 101.

Διαβάστε περισσότερα

Managementul tulburarilor electrolitice la copilul critic

Managementul tulburarilor electrolitice la copilul critic Managementul tulburarilor electrolitice la copilul critic Rodica Badeti 319 Copilul critic prezinta disfunctii/insuficiente de organ care se insotesc de tulburari electrolitice ce afecteaza functia celulara

Διαβάστε περισσότερα

Metode de interpolare bazate pe diferenţe divizate

Metode de interpolare bazate pe diferenţe divizate Metode de interpolare bazate pe diferenţe divizate Radu Trîmbiţaş 4 octombrie 2005 1 Forma Newton a polinomului de interpolare Lagrange Algoritmul nostru se bazează pe forma Newton a polinomului de interpolare

Διαβάστε περισσότερα

4. Măsurarea tensiunilor şi a curenţilor electrici. Voltmetre electronice analogice

4. Măsurarea tensiunilor şi a curenţilor electrici. Voltmetre electronice analogice 4. Măsurarea tensiunilor şi a curenţilor electrici oltmetre electronice analogice oltmetre de curent continuu Ampl.c.c. x FTJ Protectie Atenuator calibrat Atenuatorul calibrat divizor rezistiv R in const.

Διαβάστε περισσότερα

Tratamentul chirurgical al formaţiunilor de volum suprarenale

Tratamentul chirurgical al formaţiunilor de volum suprarenale MINISTERUL SĂNĂTĂŢII AL REPUBLICII MOLDOVA UNIVERSITATEA DE STAT DE MEDICINĂ ŞI FARMACIE NICOLAE TESTEMIŢANU CLINICA 2 CHIRURGIE Tratamentul chirurgical al formaţiunilor de volum suprarenale Vladimir HOTINEANU

Διαβάστε περισσότερα

HIPERTENSIUNEA ARTERIALĂ

HIPERTENSIUNEA ARTERIALĂ Curs Fiziopatologie, Medicină Dentară 28.02.2014 HIPERTENSIUNEA ARTERIALĂ Cuprins: 1. Noţiuni introductive 2. Reglarea TA 3. Hipertensiunea arterială: definiţie, clasificare, HT esenţială, HT secundară,

Διαβάστε περισσότερα

Control confort. Variator de tensiune cu impuls Reglarea sarcinilor prin ap sare, W/VA

Control confort. Variator de tensiune cu impuls Reglarea sarcinilor prin ap sare, W/VA Control confort Variatoare rotative electronice Variator rotativ / cap scar 40-400 W/VA Variatoare rotative 60-400W/VA MGU3.511.18 MGU3.559.18 Culoare 2 module 1 modul alb MGU3.511.18 MGU3.559.18 fi ldeş

Διαβάστε περισσότερα

Obiectiv educațional: la sfârșitul cursului studentul trebuie să știe să descrie particularităţile morfo-funcţionale ale glandelor suprarenale.

Obiectiv educațional: la sfârșitul cursului studentul trebuie să știe să descrie particularităţile morfo-funcţionale ale glandelor suprarenale. 1 GLANDELE SUPRARENALE Obiectiv educațional: la sfârșitul cursului studentul trebuie să știe să descrie particularităţile morfo-funcţionale ale glandelor suprarenale. Glandele suprarenale (SR) sunt localizate

Διαβάστε περισσότερα

DCI: EPOETINUM ÎN ANEMIA ONCOLOGICĂ

DCI: EPOETINUM ÎN ANEMIA ONCOLOGICĂ DCI: EPOETINUM ÎN ANEMIA ONCOLOGICĂ I. Indicația terapeutică 1. Tratamentul anemiei şi simptomelor asociate la pacienţii adulţi cu cancer (tumori solide, limfoame maligne, mielom multiplu), la care se

Διαβάστε περισσότερα

REZUMATUL CARACTERISTICILOR PRODUSULUI

REZUMATUL CARACTERISTICILOR PRODUSULUI AUTORIZAŢIE DE PUNERE PE PIAŢĂ NR. 82/2007/01-02-03 Anexa 2 NR. 83/2007/01-02-03 Rezumatul caracteristicilor produsului REZUMATUL CARACTERISTICILOR PRODUSULUI 1. DENUMIREA COMERCIALĂ A MEDICAMENTULUI NORDITROPIN

Διαβάστε περισσότερα

Seminariile Capitolul X. Integrale Curbilinii: Serii Laurent şi Teorema Reziduurilor

Seminariile Capitolul X. Integrale Curbilinii: Serii Laurent şi Teorema Reziduurilor Facultatea de Matematică Calcul Integral şi Elemente de Analiă Complexă, Semestrul I Lector dr. Lucian MATICIUC Seminariile 9 20 Capitolul X. Integrale Curbilinii: Serii Laurent şi Teorema Reiduurilor.

Διαβάστε περισσότερα

Conice. Lect. dr. Constantin-Cosmin Todea. U.T. Cluj-Napoca

Conice. Lect. dr. Constantin-Cosmin Todea. U.T. Cluj-Napoca Conice Lect. dr. Constantin-Cosmin Todea U.T. Cluj-Napoca Definiţie: Se numeşte curbă algebrică plană mulţimea punctelor din plan de ecuaţie implicită de forma (C) : F (x, y) = 0 în care funcţia F este

Διαβάστε περισσότερα

Capitolul 2 - HIDROCARBURI 2.5.ARENE

Capitolul 2 - HIDROCARBURI 2.5.ARENE Capitolul 2 - HIDROCARBURI 2.5.ARENE TEST 2.5.2 I. Scrie cuvântul / cuvintele dintre paranteze care completează corect fiecare dintre afirmaţiile următoare. 1. Radicalul C 6 H 5 - se numeşte fenil. ( fenil/

Διαβάστε περισσότερα

Toleranta la anemie si triggerii de transfuzie

Toleranta la anemie si triggerii de transfuzie Toleranta la anemie si triggerii de transfuzie Serban M. Marinescu 217 Concentratia de Hb adecvata intr-o anumita situatie clinica, depinde de existenta unei cantitati suficiente de oxigen transportat

Διαβάστε περισσότερα

PROPRANOLOL 10 mg, comprimate Clorhidrat de propranolol PROPRANOLOL EEL 40 mg, comprimate Clorhidrat de propranolol

PROPRANOLOL 10 mg, comprimate Clorhidrat de propranolol PROPRANOLOL EEL 40 mg, comprimate Clorhidrat de propranolol AUTORIZAŢIE DE PUNERE PE PIAŢĂ NR. 187/2007/01; 4115/2003/01 Anexa 1 Prospect PROPRANOLOL 10 mg, comprimate Clorhidrat de propranolol PROPRANOLOL EEL 40 mg, comprimate Clorhidrat de propranolol Compoziţie

Διαβάστε περισσότερα

Certificat de înregistrare a medicamentului: nr din nr din Modificare din Anexa 1

Certificat de înregistrare a medicamentului: nr din nr din Modificare din Anexa 1 Certificat de înregistrare a medicamentului: nr. 18785 din 23.01.2013 nr. 18786 din 23.01.2013 Modificare din 16.07.2015 Anexa 1 REZUMATUL CARACTERISTICILOR PRODUSULUI 1. DENUMIREA COMERCIALĂ A MEDICAMENTULUI

Διαβάστε περισσότερα

BARAJ DE JUNIORI,,Euclid Cipru, 28 mai 2012 (barajul 3)

BARAJ DE JUNIORI,,Euclid Cipru, 28 mai 2012 (barajul 3) BARAJ DE JUNIORI,,Euclid Cipru, 8 mi 0 (brjul ) Problem Arătţi că dcă, b, c sunt numere rele cre verifică + b + c =, tunci re loc ineglitte xy + yz + zx Problem Fie şi b numere nturle nenule Dcă numărul

Διαβάστε περισσότερα

REZUMATUL CARACTERISTICILOR PRODUSULUI. Excipient cu efect cunoscut: lactoză monohidrat 87,4 mg/comprimat.

REZUMATUL CARACTERISTICILOR PRODUSULUI. Excipient cu efect cunoscut: lactoză monohidrat 87,4 mg/comprimat. AUTORIZAŢIE DE PUNERE PE PIAŢĂ NR. 7815/2006/01 Anexa 2 Rezumatul caracteristicilor produsului REZUMATUL CARACTERISTICILOR PRODUSULUI 1. DENUMIREA COMERCIALĂ A MEDICAMENTULUI EFEDRINA ARENA 50 mg comprimate

Διαβάστε περισσότερα

Course n : 2 Date: Language: Romanian City: Targu Mureș Country: România Speaker: Liviu Cezar Aftinescu

Course n : 2 Date: Language: Romanian City: Targu Mureș Country: România Speaker: Liviu Cezar Aftinescu Course n : 2 Date: 18-09-2013 Language: Romanian City: Targu Mureș Country: România Speaker: Liviu Cezar Aftinescu Agenți beta-blocanți Antagoniștii beta-adrenergici (beta-blocantele) au fost descoperiți

Διαβάστε περισσότερα

INSTITUTUL DE CARDIOLOGIE Protocol Instituţional Insuficienţa cardiacă acută Definiţiile folosite în document

INSTITUTUL DE CARDIOLOGIE Protocol Instituţional Insuficienţa cardiacă acută Definiţiile folosite în document INSTITUTUL DE CARDIOLOGIE Protocol Instituţional Insuficienţa cardiacă acută Definiţiile folosite în document Insuficienţa cardiacă (IC) este un sindrom clinic la care pacienţii se caracterizează prin

Διαβάστε περισσότερα

2CP Electropompe centrifugale cu turbina dubla

2CP Electropompe centrifugale cu turbina dubla 2CP Electropompe centrifugale cu turbina dubla DOMENIUL DE UTILIZARE Capacitate de până la 450 l/min (27 m³/h) Inaltimea de pompare până la 112 m LIMITELE DE UTILIZARE Inaltimea de aspiratie manometrică

Διαβάστε περισσότερα

Ministerul Sănătăţii al Republicii Moldova INSTRUCŢIUNE PENTRU ADMINISTRARE. DIROTON comprimate

Ministerul Sănătăţii al Republicii Moldova INSTRUCŢIUNE PENTRU ADMINISTRARE. DIROTON comprimate Ministerul Sănătăţii al Republicii Moldova INSTRUCŢIUNE PENTRU ADMINISTRARE DIROTON comprimate Numărul certificatului de înregistrare în Republica Moldova: DIROTON 2,5 mg nr. 13746 din 24.12.2008 DIROTON

Διαβάστε περισσότερα

REZUMATUL CARACTERISTICILOR PRODUSULUI

REZUMATUL CARACTERISTICILOR PRODUSULUI AUTORIZATIE DE PUNERE PE PIATA NR. 6254/2014/01-02 Anexa 2 Rezumatul caracteristicilor produsului REZUMATUL CARACTERISTICILOR PRODUSULUI 1. DENUMIREA COMERCIALĂ A MEDICAMENTULUI ALGIN BABY 100 mg/5 ml

Διαβάστε περισσότερα

Cursul 6. Tabele de incidenţă Sensibilitate, specificitate Riscul relativ Odds Ratio Testul CHI PĂTRAT

Cursul 6. Tabele de incidenţă Sensibilitate, specificitate Riscul relativ Odds Ratio Testul CHI PĂTRAT Cursul 6 Tabele de incidenţă Sensibilitate, specificitate Riscul relativ Odds Ratio Testul CHI PĂTRAT Tabele de incidenţă - exemplu O modalitate de a aprecia legătura dintre doi factori (tendinţa de interdependenţă,

Διαβάστε περισσότερα

STĂRI POSTAGRESIVE - REACTIA SISTEMICA POSTAGRESIVA - (RSPA) - SINDROAME DE ŞOC (I)

STĂRI POSTAGRESIVE - REACTIA SISTEMICA POSTAGRESIVA - (RSPA) - SINDROAME DE ŞOC (I) STĂRI POSTAGRESIVE - REACTIA SISTEMICA POSTAGRESIVA - (RSPA) - SINDROAME DE ŞOC (I) CUPRINS STARE POSTAGRESIVA - ACTIUNEA AGENTULUI AGRESOR - RSPA - SOC REVERSIBIL - SOC IREVERSIBIL RSPA DEFINITIE - EVOLUTIE

Διαβάστε περισσότερα

Proiectarea filtrelor prin metoda pierderilor de inserţie

Proiectarea filtrelor prin metoda pierderilor de inserţie FITRE DE MIROUNDE Proiectarea filtrelor prin metoda pierderilor de inserţie P R Puterea disponibila de la sursa Puterea livrata sarcinii P inc P Γ ( ) Γ I lo P R ( ) ( ) M ( ) ( ) M N P R M N ( ) ( ) Tipuri

Διαβάστε περισσότερα

REZUMATUL CARACTERISTICILOR PRODUSULUI

REZUMATUL CARACTERISTICILOR PRODUSULUI AUTORIZAŢIE DE PUNERE PE PIAŢĂ NR. 5212/2005/01-02; 5213/2005/01-02; Anexa 2 5214/2005/01-02; 5215/2005/01-02; 5216/2005/01-02 Rezumatul caracteristicilor produsului REZUMATUL CARACTERISTICILOR PRODUSULUI

Διαβάστε περισσότερα

Capitolul 2 - HIDROCARBURI 2.4.ALCADIENE

Capitolul 2 - HIDROCARBURI 2.4.ALCADIENE Capitolul 2 - HIDROCARBURI 2.4.ALCADIENE TEST 2.4.1 I. Scrie cuvântul / cuvintele dintre paranteze care completează corect fiecare dintre afirmaţiile următoare. Rezolvare: 1. Alcadienele sunt hidrocarburi

Διαβάστε περισσότερα

1.7. AMPLIFICATOARE DE PUTERE ÎN CLASA A ŞI AB

1.7. AMPLIFICATOARE DE PUTERE ÎN CLASA A ŞI AB 1.7. AMLFCATOARE DE UTERE ÎN CLASA A Ş AB 1.7.1 Amplificatoare în clasa A La amplificatoarele din clasa A, forma de undă a tensiunii de ieşire este aceeaşi ca a tensiunii de intrare, deci întreg semnalul

Διαβάστε περισσότερα

Problema a II - a (10 puncte) Diferite circuite electrice

Problema a II - a (10 puncte) Diferite circuite electrice Olimpiada de Fizică - Etapa pe judeţ 15 ianuarie 211 XI Problema a II - a (1 puncte) Diferite circuite electrice A. Un elev utilizează o sursă de tensiune (1), o cutie cu rezistenţe (2), un întrerupător

Διαβάστε περισσότερα

Şerban M. Marinescu REACŢIILE ANAFILACTICE

Şerban M. Marinescu REACŢIILE ANAFILACTICE Complicatiile anesteziei generale Şerban M. Marinescu 193 REACŢIILE ANAFILACTICE Anafilaxia reprezintă o reacţie acută, severă, cu potenţial letal care prin debutul său brutal şi posibilitatea unei evoluţii

Διαβάστε περισσότερα

ANEXA I REZUMATUL CARACTERISTICILOR PRODUSULUI

ANEXA I REZUMATUL CARACTERISTICILOR PRODUSULUI ANEXA I REZUMATUL CARACTERISTICILOR PRODUSULUI 1 1. DENUMIREA COMERCIALĂ A MEDICAMENTULUI CoAprovel 150 mg/12,5 mg comprimate 2. COMPOZIŢIA CALITATIVĂ ŞI CANTITATIVĂ Fiecare comprimat conţine irbesartan

Διαβάστε περισσότερα

II. 5. Probleme. 20 c 100 c = 10,52 % Câte grame sodă caustică se găsesc în 300 g soluţie de concentraţie 10%? Rezolvare m g.

II. 5. Probleme. 20 c 100 c = 10,52 % Câte grame sodă caustică se găsesc în 300 g soluţie de concentraţie 10%? Rezolvare m g. II. 5. Problee. Care ete concentraţia procentuală a unei oluţii obţinute prin izolvarea a: a) 0 g zahăr în 70 g apă; b) 0 g oă cautică în 70 g apă; c) 50 g are e bucătărie în 50 g apă; ) 5 g aci citric

Διαβάστε περισσότερα

Componente şi Circuite Electronice Pasive. Laborator 3. Divizorul de tensiune. Divizorul de curent

Componente şi Circuite Electronice Pasive. Laborator 3. Divizorul de tensiune. Divizorul de curent Laborator 3 Divizorul de tensiune. Divizorul de curent Obiective: o Conexiuni serie şi paralel, o Legea lui Ohm, o Divizorul de tensiune, o Divizorul de curent, o Implementarea experimentală a divizorului

Διαβάστε περισσότερα

SEMINAR 14. Funcţii de mai multe variabile (continuare) ( = 1 z(x,y) x = 0. x = f. x + f. y = f. = x. = 1 y. y = x ( y = = 0

SEMINAR 14. Funcţii de mai multe variabile (continuare) ( = 1 z(x,y) x = 0. x = f. x + f. y = f. = x. = 1 y. y = x ( y = = 0 Facultatea de Hidrotehnică, Geodezie şi Ingineria Mediului Matematici Superioare, Semestrul I, Lector dr. Lucian MATICIUC SEMINAR 4 Funcţii de mai multe variabile continuare). Să se arate că funcţia z,

Διαβάστε περισσότερα

CURS 9 DEBIT CARDIAC

CURS 9 DEBIT CARDIAC CURS 9 DEBIT CARDIAC 1.Definitie DEFINITIE Cantitatea de sange pompata in mica si marea circulatie de fiecare V/minut DC= Frecventa cardiaca X volum sistolic (bataie) Volum sistolic (bataie VB)- volum

Διαβάστε περισσότερα

11.2 CIRCUITE PENTRU FORMAREA IMPULSURILOR Metoda formării impulsurilor se bazează pe obţinerea unei succesiuni periodice de impulsuri, plecând de la semnale periodice de altă formă, de obicei sinusoidale.

Διαβάστε περισσότερα

GENERALITATI. 8. Glande endocrine propriu zise sunt următoarele: a. glanda pineală; b. ovarul; c. glanda pituitară; d. hipofiza; e. epifiza.

GENERALITATI. 8. Glande endocrine propriu zise sunt următoarele: a. glanda pineală; b. ovarul; c. glanda pituitară; d. hipofiza; e. epifiza. GENERALITATI 1. Glandele endocrine: a. se mai numesc şi glande cu secreţie internă; b. se mai numesc şi exocrine; c. secretă hormoni d. secretă enzime; e. secreta sucurile digestive. 2. Hormonii sunt:

Διαβάστε περισσότερα

REZUMATUL CARACTERISTICILOR PRODUSULUI

REZUMATUL CARACTERISTICILOR PRODUSULUI AUTORIZAŢIE DE PUNERE PE PIAŢĂ NR.7596/2006/01 Anexa 2 Rezumatul caracteristicilor produsului REZUMATUL CARACTERISTICILOR PRODUSULUI 1. DENUMIREA COMERCIALĂ A MEDICAMENTULUI Ketonal Retard 150 mg comprimate

Διαβάστε περισσότερα

REZUMATUL CARACTERISTICILOR PRODUSULUI. Fiecare comprimat filmat conţine 200 mg ibuprofen şi 30 mg clorhidrat de pseudoefedrină.

REZUMATUL CARACTERISTICILOR PRODUSULUI. Fiecare comprimat filmat conţine 200 mg ibuprofen şi 30 mg clorhidrat de pseudoefedrină. AUTORIZAŢIE DE PUNERE PE PIAŢĂ NR. 119/2007/01 Anexa 2 Rezumatul caracteristicilor produsului REZUMATUL CARACTERISTICILOR PRODUSULUI 1. DENUMIREA COMERCIALĂ A MEDICAMENTULUI Larofen Plus, 200 mg/30 mg,

Διαβάστε περισσότερα

Aparate de măsurat. Măsurări electronice Rezumatul cursului 2. MEE - prof. dr. ing. Ioan D. Oltean 1

Aparate de măsurat. Măsurări electronice Rezumatul cursului 2. MEE - prof. dr. ing. Ioan D. Oltean 1 Aparate de măsurat Măsurări electronice Rezumatul cursului 2 MEE - prof. dr. ing. Ioan D. Oltean 1 1. Aparate cu instrument magnetoelectric 2. Ampermetre şi voltmetre 3. Ohmetre cu instrument magnetoelectric

Διαβάστε περισσότερα

Perfuzia ineficientă

Perfuzia ineficientă Şocul 1 Definiţie Şocul este un sindrom fiziopatologic sever, produs de o dezordine sistemică cu forme clinice variabile caracterizat prin: scăderea fluxului tisular de sânge oxigenat sub nivelul critic

Διαβάστε περισσότερα

T R A I A N ( ) Trigonometrie. \ kπ; k. este periodică (perioada principală T * =π ), impară, nemărginită.

T R A I A N ( ) Trigonometrie. \ kπ; k. este periodică (perioada principală T * =π ), impară, nemărginită. Trignmetrie Funcţia sinus sin : [, ] este peridică (periada principală T * = ), impară, mărginită. Funcţia arcsinus arcsin : [, ], este impară, mărginită, bijectivă. Funcţia csinus cs : [, ] este peridică

Διαβάστε περισσότερα

Fiziologia sistemului endocrin

Fiziologia sistemului endocrin Fiziologia sistemului endocrin Sistemul endocrin = sistem major de control al functiilor organismului, alaturi de sistemul nervos Hormonii: substante eliberate de la nivel celular in lichidele organismului

Διαβάστε περισσότερα

ANEXA I REZUMATUL CARACTERISTICILOR PRODUSULUI

ANEXA I REZUMATUL CARACTERISTICILOR PRODUSULUI ANEXA I REZUMATUL CARACTERISTICILOR PRODUSULUI 1 1. DENUMIREA COMERCIALĂ A MEDICAMENTULUI Forxiga 5 mg comprimate filmate Forxiga 10 mg comprimate filmate 2. COMPOZIȚIA CALITATIVĂ ȘI CANTITATIVĂ Forxiga

Διαβάστε περισσότερα

R R, f ( x) = x 7x+ 6. Determinați distanța dintre punctele de. B=, unde x și y sunt numere reale.

R R, f ( x) = x 7x+ 6. Determinați distanța dintre punctele de. B=, unde x și y sunt numere reale. 5p Determinați primul termen al progresiei geometrice ( b n ) n, știind că b 5 = 48 și b 8 = 84 5p Se consideră funcția f : intersecție a graficului funcției f cu aa O R R, f ( ) = 7+ 6 Determinați distanța

Διαβάστε περισσότερα

ANEXA I REZUMATUL CARACTERISTICILOR PRODUSULUI

ANEXA I REZUMATUL CARACTERISTICILOR PRODUSULUI ANEXA I REZUMATUL CARACTERISTICILOR PRODUSULUI 1 Acest medicament face obiectul unei monitorizări suplimentare. Acest lucru va permite identificarea rapidă de noi informaţii referitoare la siguranţă. Profesioniştii

Διαβάστε περισσότερα

Metabolismul ionului de potasiu

Metabolismul ionului de potasiu Course: Metabolismul ionului de potasiu Country:Romania Speaker: Simona Mărgărit MD, PhD UMF Iuliu Haţieganu Cluj Napoca Generalitati principalul cation intracelular concentratie intracelulara 140-150

Διαβάστε περισσότερα