ΔΙΑΧΕΙΡΙΣΤΙΚΗ ΕΠΙΤΡΟΠΗ ΣΧΕΔΙΩΝ ΙΑΤΡΟΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΗΣ ΠΕΡΙΘΑΛΨΗΣ 16η ΤΑΚΤΙΚΗ ΓΕΝΙΚΗ ΚΑΙ ΕΚΛΟΓΙΚΗ ΣΥΝΕΛΕΥΣΗ ΠΕΜΠΤΗ, 20 ΣΕΠΤΕΜΒΡΙΟΥ 2018 ΑΙΘΟΥΣΑ ΔΙΑΛΕΞΕΩΝ ΑΝΑΣΤΑΣΙΟΣ Γ. ΛΕΒΕΝΤΗ (Β108)
ΗΜΕΡΗΣΙΑ ΔΙΑΤΑΞΗ 1. Έκθεση Πεπραγμένων- Οικονομική Κατάσταση του Ταμείου για το Ασφαλιστικό έτος που έληξε στις 31/07/2017 2. Ενημέρωση για τη μέχρι σήμερα πορεία του Σχεδίου 3. Ενημέρωση για τις προσπάθειες πορεία ένταξης των Συνταξιούχων του ΠΚ και των εξαρτωμένων τους στο Ιδιωτικό Σχέδιο 4. Ενημέρωση για την έναρξη λειτουργίας της 1 ης φάσης του ΓΕΣΥ (01/06/2019) 5. Εκλογές Μελών Διαχειριστικής Επιτροπής (Αυτόματη Ανακήρυξη Μελών)
1. ΕΚΘΕΣΗ ΠΕΠΡΑΓΜΕΝΩΝ - ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΗ ΚΑΤΑΣΤΑΣΗ ΤΟΥ ΤΑΜΕΙΟΥ ΓΙΑ ΤΗΝ ΠΕΡΙΟΔΟ ΑΠΟ 01/08/2016-31/07/2017
Α. Ένταξη Μελών στο Ιδιωτικό Σχέδιο: Από 01/09/2002 μέχρι 01/08/2016 Έτος 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 Μέλη 289 344 390 449 483 515 558 600 655 724 737 740 732 763 785 Εξαρτώμενα 510 621 674 802 889 943 1041 1107 1212 1169 1386 1389 1439 1509 1561 Σύνολο 799 965 1064 1251 1372 1458 1599 1707 1867 1893 2123 2129 2171 2272 2346
Α. Ένταξη Μελών στο Ιδιωτικό Σχέδιο (Συνέχεια):
Αποχωρήσεις Μελών: Από 01/08/16 μέχρι 31/07/17 αποχώρησαν από το Ιδιωτικό Σχέδιο 15 Μέλη με 21 Εξαρτώμενα: 2 Μέλη (Παραίτηση από το Πανεπιστήμιο Κύπρου) 2 Μέλη (Άδεια Άνευ Απολαβών *) 3 Μέλη (Συνταξιοδότηση/ Πρόωρη Αφυπηρέτηση) 1 Μέλος (Διαγραφή επανένταξη λόγω νέου διορισμού) 6 Μέλη (Μη ανανέωση / τερματισμός Συμβολαίου εργοδότησης) 1 Μέλος (Επιλογή Κρατικού Σχεδίου) * Υπάρχει δυνατότητα συνέχισης της κάλυψης εάν το μέλος το επιθυμεί καταβάλλοντας ολόκληρο το ποσοστό επί των απολαβών του (5,5%).
Κατηγορίες Μελών Ασφάλιστρα Α/Α ΚΑΤΗΓΟΡΙΑ ΑΣΦΑΛΙΣΤΡΑ ANA KAΤΗΓΟΡΙΑ 01/09/2014-31/07/2015 1 Εργοδοτούμενος Π.Κ. (Μονός) 2 Εργοδοτούμενος Π.Κ. και Σύζυγος ΑΣΦΑΛΙΣΤΡΑ ANA KAΤΗΓΟΡΙΑ 01/08/2015-31/07/2016 ΝΕΑ ΑΣΦΑΛΙΣΤΡΑ ANA KAΤΗΓΟΡΙΑ 01/08/2016-31/07/2020 (Νέος Διαγωνισμός ΥΑΔ 053/15) 679,25 906,00 941,00 1.358,50 1.812,00 1.882,00 3 Εργοδοτούμενος Π.Κ., Σύζυγος και Παιδί/παιδιά 4 Εργοδοτούμενος Π.Κ. και Παιδί/παιδιά 1.833,50 2.446,00 2.541,00 1.154,25 1.540,00 1.600,00
Β. Οικονομική Κατάσταση του Ταμείου από 01/08/2015-31/07/2016: (α) Εισροές στο Ταμείο του Σχεδίου (Κρατικό και Ιδιωτικό) (1,5% αποκοπές εργοδοτουμένων + 4% εισφορές εργοδότη) + Εισοδήματα από επενδύσεις 2.135.377,00 (β) Παροχές και ωφελήματα ( 1.859.915,00) (γ) Μεταβολή στα καθαρά στοιχεία ενεργητικού 275.462,00 (δ) Αξία του Ταμείου την 1 Αυγούστου 2016 324.346,00 (ε)αξία του Ταμείου στις 31 Ιουλίου 2017 599.808,00
Γ. Συμφωνία με Ασφαλιστική Εταιρεία Universal Life Στοιχεία από 01/08/2016-31/07/2017: (α) Υποβολή 10580 αιτημάτων για αποζημίωση 882 αιτήματα / μήνα (β) Ποσό αποζημίωσης μέχρι 31/07/2017 1.422.293,73 (Σύμφωνα με στοιχεία της Universal Life) (γ) Ποσό εκκρεμούντων απαιτήσεων μέχρι 31/07/2017 47.521,83 (Σύμφωνα με στοιχεία της Universal Life) (δ) Ποσό που πληρώθηκε ως Ασφάλιστρο στην Ασφαλιστική Εταιρεία Universal Life 1.656.964,45 (ε) Ποσό που πληρώθηκε ως Ασφάλιστρο στο Υπουργείο Υγείας 180.271,00 (στ) Εμπειρία Απαιτήσεων (claim ratio) από 01/08/2016 μέχρι 31/07/2017: 86%
Γ. Συνεδρίες Διαχειριστικής Επιτροπής Έχουν πραγματοποιηθεί: 2 (δύο) συνεδρίες 43 η Συνεδρία 04 Μαΐου 2017 44 η Συνεδρία 21 Ιουνίου 2017 1 (μία) Ετήσια Γενική Συνέλευση 15 η Τακτική Γενική Συνέλευση 29 Ιουνίου 2017
Θέματα που έχουν εξετασθεί: Αποπληρωμή Δανείου που δόθηκε από το Πανεπιστήμιο Κύπρου σε μέλος μας, το οποίο απεβίωσε. Παράπονα Μελών. Ετοιμασία Κανόνων για την ένταξη των Συνταξιούχων στο Ιδιωτικό Σχέδιο (Απόφαση Επιτροπής Προσωπικού και Κανονισμών). Ενεργοποίηση της διαδικασίας παραπόνων μέσω του Χρηματοοικονομικού Επιτρόπου για Επίλυση Διαφορών Χρηματοοικονομικής Φύσεως. Οικονομικές Καταστάσεις Ταμείου.
3. Ενημέρωση για την ένταξη των Συνταξιούχων του ΠΚ και των εξαρτωμένων τους στο Ιδιωτικό Σχέδιο ΠΡΟΝΟΙΕΣ: Ένταξη μελών: Εθελοντική Χρόνος ένταξης: Εν ενεργεία και Συνταξιούχοι: 2 (δύο) μήνες από την ημερομηνία έναρξής του Σχεδίου. Νεοεισερχόμενοι: 2 (δύο) μήνες από την ημερομηνία πρόσληψής του.
3. Ενημέρωση για την ένταξη των Συνταξιούχων του ΠΚ και των εξαρτωμένων τους στο Ιδιωτικό Σχέδιο - Συνέχεια Πόροι (Εισφορές): Εν ενεργεία Προσωπικό: 0,5% επί των συνολικών ακαθάριστων απολαβών 10 (δέκα) έτη πριν τη συνταξιοδότηση, με κλιμακωτή αύξηση κατά 0.1% για κάθε 1 (ένα) έτος ενωρίτερης συνταξιοδότησης.
3. Ενημέρωση για την ένταξη των Συνταξιούχων του ΠΚ και των εξαρτωμένων τους στο Ιδιωτικό Σχέδιο - Συνέχεια Συνταξιούχοι: το εκάστοτε κατακυρωμένο ποσό ασφαλίστρου της κατηγορίας ένταξής τους επαυξημένο κατά 10%.
3. Ενημέρωση για την ένταξη των Συνταξιούχων του ΠΚ και των εξαρτωμένων τους στο Ιδιωτικό Σχέδιο - Συνέχεια Νεοεισερχόμενο Προσωπικό που συνταξιοδοτείται σε 5 (πέντε) ή περισσότερα έτη: 0,5% επί των συνολικών ακαθάριστων απολαβών με κλιμακωτή αύξηση κατά 0.1% για κάθε 1 (ένα) έτος ενωρίτερης συνταξιοδότησης. Νεοεισερχόμενο Προσωπικό που θα εργοδοτηθεί για λιγότερα από 5 (πέντε) έτη μέχρι την συνταξιοδότηση: 0,5% επί των συνολικών ακαθάριστων απολαβών με κλιμακωτή αύξηση κατά 0.1% για κάθε 1 (ένα) έτος ενωρίτερης συνταξιοδότησης Κατά τη συνταξιοδότηση θα καταβάλλει το ίδιο ποσό της τελευταίας επιπρόσθετης εισφοράς πριν τη συνταξιοδότηση.
3. Ενημέρωση για την ένταξη των Συνταξιούχων του ΠΚ και των εξαρτωμένων τους στο Ιδιωτικό Σχέδιο - Συνέχεια Πρόωρη Αφυπηρέτηση: Καταβολή εφάπαξ ποσό που θα κατέβαλλε μέχρι τη συνταξιοδότηση επαυξημένο κατά 10% το ποσοστό εισφοράς του παραμένει σταθερό κατά τη συνταξιοδότηση
Παραδείγματα: Συνταξιούχοι: Μονός (κατ.1) 941,00 + 10% x 941,00 = 1.035,10/ετησίως ή 86,26/μήνα Μέλος και Σύζυγος (κατ.2) 1,882,00 + 10% x 1.882,00 = 2.070,20/ετησίως ή 172,52/μήνα Μέλος, Σύζυγος και Παιδί/ιά (κατ.3) 2.541,00 + 10% x 2.541,00 = 2.795,10/ετησίως ή 232,93/μήνα
Παραδείγματα: Εν Ενεργεία προσωπικό: 1. Διοικητικό Προσωπικό ηλικίας <55 ετών Στα 55 μέχρι 65 (αφυπηρέτηση) θα καταβάλλει +0,5% επί των συνολικών ακαθάριστων απολαβών (Σύνολο 2%) το ποσοστό εισφοράς του παραμένει σταθερό (2%) και κατά τη συνταξιοδότηση 2. Ακαδημαϊκό Προσωπικό 63 ετών (Συνταξιοδότηση στα 68) Καταβολή + 1% (σύνολο 2,5%) 2,5% σταθερό ποσοστό εισφοράς του κατά τη συνταξιοδότηση
Παραδείγματα: Πρόωρη Αφυπηρέτηση: 1. Διοικητικό Προσωπικό Στα 55 μέχρι 65 (αφυπηρέτηση) καταβάλλει +0,5% επί των συνολικών ακαθάριστων απολαβών (Σύνολο 2%) το ποσοστό εισφοράς του παραμένει σταθερό (2%) και κατά τη συνταξιοδότηση Για προσωπικούς λόγους αφυπηρετεί στα 62 (3 χρόνια νωρίτερα) Ακαθάριστος Μισθός πχ: 3000/μήνα Πλήρωνε 0,5% x 3000 = 15/μήνα (3 χρόνια x 13 μήνες x 15/μήνα) x 1,10= 643,5 εφάπαξ ποσό και θα συνεχίσει κατά τη συνταξιοδότηση του (μετά τα 62) να καταβάλει 2% επί της σύνταξης του.
4. Εκλογές Μελών Διαχειριστικής Η ΔΕ στην επόμενη συνεδρία θα συσταθεί σε Σώμα. Επιτροπής Εκλέγονται χωρίς ανθυποψήφιο για θητεία δύο (2) χρόνων οι ακόλουθοι: Για μία(1) θέση Διοικητικού Προσωπικού, Σωφρόνιος Σωφρονίου, ΥΑΔ Για μία (1) θέση Ακαδημαϊκού Προσωπικού, Λεοντίδης Επαμεινώνδας, ΧΗΜ Σύνθεση Διαχειριστικής Επιτροπής Χρίστος Παπαέλληνας, Μέλος Συμβουλίου ΠΚ Γιώργος Αρχοντής, Ακαδημαϊκό Προσωπικό Ευτύχιος Ευτυχίου, Διοικητικό Προσωπικό Άκης Σωφρονίου,Διοικητικό Προσωπικό Λεοντίδης Επαμεινώνδας, Ακαδημαϊκό Προσωπικό
Ενημέρωση για την εφαρμογή του Γενικού Συστήματος Υγείας Ευχαριστούμε τον Οργανισμό Ασφάλισης Υγείας για την άδεια του να προβάλουμε στο προσωπικό του Πανεπιστημίου Κύπρου στοιχεία που μας παρουσίασε σε Ημερίδα στις 11/09/2018.
ΠΕΡΙΕΧΟΜΕΝΑ Μέρος Ι Βασικές ημερομηνίες για την εφαρμογή του ΓεΣΥ Οργανισμός Ασφάλισης Υγείας Μέρος ΙΙ Κύρια Χαρακτηριστικά του ΓεΣΥ: - Ποιες είναι οι Βασικές Αρχές - Ποιοι είναι οι Δικαιούχοι - Ποιες υπηρεσίες υγείας θα παρέχονται - Πώς οι δικαιούχοι θα έχουν πρόσβαση στις υπηρεσίες υγείας - Ποιοι θα παρέχουν τις υπηρεσίες υγείας - Ποιες βέλτιστες πρακτικές υιοθετούνται - Πώς αναβαθμίζεται η ποιότητα των υπηρεσιών υγείας - Ποια είναι τα οφέλη για τον πολίτη Μέρος ΙΙΙ Χρηματοδότηση Συλλογή των εισφορών Μέρος ΙV Επόμενα Βήματα
Ι. Βασικές ημερομηνίες για την εφαρμογή του ΓεΣΥ: 1η Μαρτίου 2019: Έναρξη υποχρέωσης καταβολής εισφορών για την πρώτη φάση του ΓεΣΥ. 1η Ιουνίου 2019: Έναρξη της πρώτης φάσης παροχής υπηρεσιών υγείας στα πλαίσια του ΓεΣΥ - εξωνοσοκομειακή φροντίδα: προσωπικοί ιατροί, ειδικοί ιατροί, φάρμακα και εργαστηριακές εξετάσεις. 1η Μαρτίου 2020: Έναρξη υποχρέωσης καταβολής εισφορών για την πλήρη εφαρμογή του ΓεΣΥ. 1η Ιουνίου 2020: Έναρξη της πλήρους παροχής υπηρεσιών υγείας στα πλαίσια του ΓεΣΥ: προστίθεται η ενδονοσοκομειακή φροντίδα, οι άλλοι επαγγελματίες υγείας, τα ΤΑΕΠ/ασθενοφόρα, η προληπτική οδοντιατρική φροντίδα, η ανακουφιστική φροντίδα και αποκατάσταση.
Ι. Οργανισμός Ασφάλισης Υγείας Ποιος θα διαχειρίζεται το ΓεΣΥ: Οργανισμός Ασφάλισης Υγείας: Νομικό Πρόσωπο Δημοσίου Δικαίου Σκοπός:Εφαρμογή και λειτουργία του ΓεΣΥ Κύριες αρμοδιότητες: Συμβολή με τους παροχείς υπηρεσιών υγείας για την εξασφάλιση ισότιμης πρόσβασης και παροχής ποιοτικών υπηρεσιών φροντίδας υγείας στους δικαιούχους Διαχείριση του Ταμείου του ΓεΣΥ 13μελές Διοικητικό Συμβούλιο στο οποίο εκπροσωπούνται όλοι οι κοινωνικοί εταίροι-εισφορείς (εργαζόμενοι, εργοδότες, κράτος) και οι ασθενείς Αυτονομία & θωράκιση από πολιτικές παρεμβάσεις Απαιτείται συναίνεση για τη λήψη αποφάσεων
Ι. Οργανισμός Ασφάλισης Υγείας Οργανισμός Ασφάλισης Υγείας Διοικητικό Συμβούλιο ΟΑΥ Κράτος ΕΡΓΟΔΟΤΙΚΕΣ ΟΡΓΑΝΩΣΕΙΣ ΕΡΓΑΤΙΚΕΣ ΟΡΓΑΝΩΣΕΙΣ ΑΥΤΟΤΕΛΩΣ ΕΡΓΑΖΟΜΕΝΟΙ Πρόεδρος Δ.Σ. ΟΑΥ ΚΕΒΕ - 2 Μέλη ΣΕΚ - 1 Μέλος Γ. Δ. Υπουργείου Υγείας Γ. Δ. Υπουργείου Οικονομικών ΟΕΒ - 1 Μέλος ΠΕΟ - 1 Μέλος ΠΑΣΥΔΥ - 1 Μέλος ΑΣΘΕΝΕΙΣ +2 Μέλη
ΙΙ. ΚΥΡΙΑ ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΑ ΤΟΥ ΓΕΣΥ Ποιες είναι οι Βασικές Αρχές του ΓεΣΥ:
ΙΙ. ΚΥΡΙΑ ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΑ ΤΟΥ ΓΕΣΥ Ποιοι είναι οι Δικαιούχοι του ΓεΣΥ: Δικαιούχοι του ΓεΣΥ:
ΙΙ. ΚΥΡΙΑ ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΑ ΤΟΥ ΓΕΣΥ Ποιες Υπηρεσίες θα παρέχονται από το ΓεΣΥ: Το ΓεΣΥ θα παρέχει ολοκληρωμένη φροντίδα υγείας:
ΙΙ. ΚΥΡΙΑ ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΑ ΤΟΥ ΓΕΣΥ Πρόσβαση στις Υπηρεσίες Υγείας Ο ασθενής στο επίκεντρο:
ΙΙ. ΚΥΡΙΑ ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΑ ΤΟΥ ΓΕΣΥ Πώς οι Δικαιούχοι θα έχουν Πρόσβαση στις Υπηρεσίες Υγείας: Απευθείας πρόσβαση χωρίς καταβολή οποιουδήποτε ποσού Προσωπικοί Ιατροί και Παιδίατροι Οδοντίατροι (προληπτική φροντίδα) Ασθενοφόρα Απευθείας πρόσβαση με την καταβολή συμπληρωμής Τμήματα Ατυχημάτων και Επειγόντων Περιστατικών Γυναικολόγοι (γυναίκες άνω των 15 ετών) Πρόσβαση με παραπεμπτικό και καταβολή συμπληρωμής ή απευθείας πρόσβαση με καταβολή συνεισφοράς Ι Ειδικοί Ιατροί Πρόσβαση με παραπεμπτικό και καταβολή συμπληρωμής Φαρμακεία Εργαστήρια Νοσηλευτές, μαίες και άλλοι επαγγελματίες υγείας Πρόσβαση με παραπεμπτικό χωρίς την καταβολή οποιουδήποτε ποσού Νοσοκομεία για την παροχή ενδονοσοκομειακής φροντίδας
ΙΙ. ΚΥΡΙΑ ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΑ ΤΟΥ ΓΕΣΥ Ποιοι θα παρέχουν υπηρεσίες υγείας στο ΓεΣΥ: Πάροχοι υπηρεσιών φροντίδας υγείας:
ΙΙ. ΚΥΡΙΑ ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΑ ΤΟΥ ΓΕΣΥ Ποιες είναι οι Βέλτιστες Πρακτικές που υιοθετούνται στο ΓεΣΥ: Σχεδόν όλες οι βέλτιστες πρακτικές που εισηγείται η Ευρωπαϊκή Επιτροπή ενσωματώνονται στον σχεδιασμό του ΓεΣΥ Χρηματοοικονομικές βέλτιστες πρακτικές: Σφαιρικός Προϋπολογισμός Αποτελεσματικές μέθοδοι αμοιβής των παρόχων υπηρεσιών υγείας Συμπληρωμές Ευρεία βάση εισοδημάτων για την καταβολή εισφορών Θεσμός Προσωπικού Ιατρού Πολιτικές διείσδυσης γενερικών φαρμάκων Εφαρμογή κλινικών κατευθυντήριων οδηγιών και ελάχιστων απαιτήσεων για τους παρόχους υπηρεσιών υγείας Σύστημα Πληροφορικής
ΙΙ. ΚΥΡΙΑ ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΑ ΤΟΥ ΓΕΣΥ Πώς αναβαθμίζεται η ποιότητα των υπηρεσιών υγείας με το ΓεΣΥ: Αναβάθμιση της ποιότητας των υπηρεσιών υγείας: Ενίσχυση της πρωτοβάθμιας φροντίδας με την εισαγωγή του θεσμού του Προσωπικού Ιατρού Εφαρμογή κλινικών κατευθυντήριων οδηγιών και ανιχνευτικών προγραμμάτων Εφαρμογή ελάχιστων απαιτήσεων από τους παρόχους υπηρεσιών υγείας Δημιουργία ηλεκτρονικού φακέλου για κάθε δικαιούχο Η ενοποίηση του δημόσιου και του ιδιωτικού τομέα θα οδηγήσει στον υγιή ανταγωνισμό μεταξύ των παρόχων και στη μείωση των λιστών αναμονής Ενίσχυση της διαφάνειας
ΙΙ. ΚΥΡΙΑ ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΑ ΤΟΥ ΓΕΣΥ Ποια είναι τα οφέλη για τον πολίτη από την εφαρμογή του ΓεΣΥ: Τα οφέλη για τον πολίτη από την εφαρμογή του ΓεΣΥ: Καθολική κάλυψη ολόκληρου του πληθυσμού Παροχή ολοκληρωμένου πακέτου υπηρεσιών φροντίδας υγείας σε όλους τους δικαιούχους Ισότιμη πρόσβαση σε υπηρεσίες υγείας για όλους τους δικαιούχους Οικονομική προστασία και εξουδετέρωση του κινδύνου οικονομικής καταστροφής λόγω ασθένειας Κοινωνική αλληλεγγύη και δικαιότερη κατανομή τους βάρους της χρηματοδότησης των δαπανών υγείας Ελεύθερη επιλογή παρόχων υπηρεσιών υγείας από τον δημόσιο και τον ιδιωτικό τομέα Αναβάθμιση της ποιότητας των παρεχόμενων υπηρεσιών υγείας Διαφάνεια στην παροχή υπηρεσιών υγείας Δημιουργία ηλεκτρονικού φακέλου για κάθε δικαιούχο
ΙΙΙ. ΧΡΗΜΑΤΟΔΟΤΗΣΗ Πώς θα γίνεται η ροή των χρημάτων στο ΓεΣΥ:
ΙΙΙ. ΧΡΗΜΑΤΟΔΟΤΗΣΗ Ποια είναι τα ποσοστά εισφορών για το ΓεΣΥ: Πρώτη Φάση (1/3/2019-28/2/2020) Πλήρης εφαρμογή (Από 1/3/2020) Μισθωτοί 1,70% 2,65% Εργοδότες 1,85% 2,90% Αυτοτελώς εργαζόμενοι 2,55% 4,00% Συνταξιούχοι 1,70% 2,65% Αξιωματούχοι 1,70% 2,65% Πρόσωπα υπεύθυνα για την καταβολή των αποδοχών στους αξιωματούχους Εισοδηματίες (π.χ. ενοίκια, τόκοι, μερίσματα) 1,85% 2,90% 1,70% 2,65% Κράτος 1,65% 4,70% Το μέγιστο ετήσιο ποσό εισοδημάτων ανά φυσικό πρόσωπο πάνω στο οποίο καταβάλλονται εισφορές ανέρχεται στις 180.000
ΙΙΙ. ΧΡΗΜΑΤΟΔΟΤΗΣΗ Ποιο είναι το ποσό της συμπληρωμής: Υπηρεσίες Φροντίδας Υγείας 1 Ύψος Συμπληρωμής Ανά φαρμακευτικό προϊόν 1 Ανά ιατροτεχνολογικό προϊόν ή υγειονομικό είδος 1 Ανά εργαστηριακή εξέταση ή ομάδα εξετάσεων 2 1 Ανά επίσκεψη σε ειδικό ιατρό εξαιρουμένων ιατρών με ειδικότητα στην ακτινολογία/ακτινοδιαγνωστική, κυτταρολογία και παθολογική ανατομία Ανά υπηρεσία φροντίδας υγείας που διενεργείται από ειδικό ιατρό με ειδικότητα στην ακτινολογία/ακτινοδιαγνωστική 6 10 Ανά επίσκεψη σε νοσηλευτή ή μαία 6 Ανά επίσκεψη σε άλλο επαγγελματία υγείας (κλινικό ψυχολόγο, κλινικό διαιτολόγο, φυσιοθεραπευτή, εργοθεραπευτή και λογοπαθολόγο) Ανά επίσκεψη σε ΤΑΕΠ 10 1- Δεν καταβάλλεται συμπληρωμή όταν οι πιο πάνω υπηρεσίες παρέχονται στα πλαίσια ενδονοσοκομειακής φροντίδας 2- Η συνολική μέγιστη χρέωση ανά κατηγορία εργαστηριακών εξετάσεων είναι 10 10
ΙΙΙ. ΧΡΗΜΑΤΟΔΟΤΗΣΗ Ποιο είναι το ύψος της μέγιστης ετήσιας συμπληρωμής ανά δικαιούχο: Κατηγορία Δικαιούχων Ύψος Μέγιστης Ετήσιας Συμπληρωμής Δικαιούχοι που είναι λήπτες ελάχιστου εγγυημένου εισοδήματος 75 Δικαιούχοι που είναι χαμηλοσυνταξιούχοι 75 Δικαιούχοι ηλικίας κάτω των 21 ετών 75 Δικαιούχοι που δεν ανήκουν σε οποιαδήποτε από τις πιο πάνω κατηγορίες 150
ΙΙΙ. ΧΡΗΜΑΤΟΔΟΤΗΣΗ Ποιο είναι το ποσό που θα καταβάλλει ο δικαιούχος για απευθείας πρόσβαση στον Ειδικό Ιατρό (Συνεισφορά Ι): Υπηρεσίες Φροντίδας Υγείας Κάθε φορά που δικαιούχος επισκέπτεται ειδικό ιατρό απευθείας, εξαιρουμένων των ακόλουθων περιπτώσεων: γυναίκα δικαιούχος άνω των 15 ετών που επισκέπτεται γυναικολόγο εθνοφρουρός που κατέχει πιστοποιητικό εξέτασης από στρατιωτικό γιατρό που να παραπέμπει σε ειδικό ιατρό. Ύψος Συνεισφοράς Ι 25 Τι γίνεται στην περίπτωση που ο δικαιούχος επιλέξει ακριβότερο φάρμακο από αυτό που καλύπτεται πλήρως από το ΓεΣΥ (Συνεισφορά ΙΙ): Ο δικαιούχος καταβάλλει Συνεισφορά ΙΙ για τη λήψη ανταλλάξιμων φαρμακευτικών προϊόντων, ιατροτεχνολογικών προϊόντων και υγειονομικών ειδών που βρίσκονται στους καταλόγους προϊόντων που καλύπτονται από το ΓεΣΥ, η δαπάνη των οποίων είναι πέραν της δαπάνης την οποία καλύπτει το ΓεΣΥ. Το ποσό που θα καταβάλει ο δικαιούχος υπολογίζεται ως η διαφορά της τιμής τους προϊόντος που λαμβάνει και της τιμής του προϊόντος που καλύπτεται πλήρως από το ΓεΣΥ.
ΙΙΙ. ΣΥΛΛΟΓΗ ΤΩΝ ΕΙΣΦΟΡΩΝ Ποια είναι τα αρμόδια κυβερνητικά τμήματα για τη συλλογή των εισφορών του ΓεΣΥ: Γενικό Λογιστήριο Αποδοχές μισθωτών που απασχολούνται από τη Δημοκρατία Συντάξεις που παρέχονται από το Πάγιο Ταμείο, εξαιρουμένης της κοινωνικής σύνταξης Αποδοχές αξιωματούχων της Δημοκρατίας Υπηρεσίες Κοινωνικών Ασφαλίσεων Αποδοχές μισθωτών, εξαιρουμένων των μισθωτών που απασχολούνται από τη Δημοκρατία Ασφαλιστέες αποδοχές αυτοτελώς εργαζομένων Συντάξεις που παρέχει το Ταμείο Κοινωνικών Ασφαλίσεων και Κοινωνική σύνταξη Αποδοχές πέραν των ασφαλιστέων αποδοχών των αυτοτελώς εργαζομένων Συντάξεις εξαιρουμένων των συντάξεων για τις οποίες είναι υπεύθυνος ο Γενικός Λογιστής και ο Διευθυντής Υπηρεσιών Κοινωνικών Ασφαλίσεων Συντάξεις από το εξωτερικό Αποδοχές αξιωματούχων εξαιρουμένων των αξιωματούχων της Δημοκρατίας Εισοδήματα (π.χ. ενοίκια, τόκοι, μερίσματα)
ΙΙΙ. ΣΥΛΛΟΓΗ ΤΩΝ ΕΙΣΦΟΡΩΝ Ποια είναι η διαδικασία για τη συλλογή των εισφορών του ΓεΣΥ: Κατηγορία Εισφορέα Μισθωτοί Υποκατηγορία Όλοι οι μισθωτοί εκτός από αυτούς που απασχολούνται από τη Δημοκρατία Μισθωτοί που απασχολούνται από τη Δημοκρατία Διαδικασία συλλογής εισφορών Η εισφορά παρακρατείται και καταβάλλεται από τον εργοδότη στον Διευθυντή Υπηρεσιών Κοινωνικών Ασφαλίσεων ο οποίος την καταβάλλει στο Ταμείο του ΓεΣΥ. Η εισφορά παρακρατείται και καταβάλλεται από τον Γενικό Λογιστή στο Ταμείο του ΓεΣΥ. Εργοδότες Αυτοτελώς εργαζόμενοι Όλοι οι εργοδότες εκτός από τη ΚΔ Δημοκρατία ως εργοδότης Για αποδοχές μέχρι τις ασφαλιστέες αποδοχές Για αποδοχές πέραν των ασφαλιστέων αποδοχών Η εισφορά καταβάλλεται από τον εργοδότη στον Διευθυντή Υπηρεσιών Κοινωνικών Ασφαλίσεων ο οποίος την καταβάλλει στο Ταμείο του ΓεΣΥ. Η εισφορά καταβάλλεται από τον Γενικό Λογιστή στο Ταμείο του ΓεΣΥ. Η εισφορά καταβάλλεται από τον αυτοτελώς εργαζόμενο στον Διευθυντή Υπηρεσιών Κοινωνικών Ασφαλίσεων ο οποίος την καταβάλλει στο Ταμείο του ΓεΣΥ. Η εισφορά καταβάλλεται από τον αυτοτελώς εργαζόμενο στον Έφορο Φορολογίας ο οποίος την καταβάλλει στο Ταμείο του ΓεΣΥ
ΙΙΙ. ΣΥΛΛΟΓΗ ΤΩΝ ΕΙΣΦΟΡΩΝ Ποια είναι η διαδικασία για τη συλλογή των εισφορών του ΓεΣΥ: Κατηγορία Εισφορέα Συνταξιούχοι Αξιωματούχοι και πρόσωπα υπεύθυνα για την καταβολή των αποδοχών τους Υποκατηγορία Συνταξιούχοι που λαμβάνουν σύνταξη από το Ταμείο Κοινωνικών Ασφαλίσεων ή Κοινωνική Σύνταξη Συνταξιούχοι που λαμβάνουν σύνταξη από το Πάγιο Ταμείο πλην της Κοινωνικής Σύνταξης Συνταξιούχοι που λαμβάνουν σύνταξη από άλλο φυσικό ή νομικό πρόσωπο ή ταμείο συντάξεων στην Κύπρο Σύνταξη από το εξωτερικό Αξιωματούχοι για τους οποίους είναι υπεύθυνη η Δημοκρατία για την καταβολή των αποδοχών τους Άλλοι αξιωματούχοι πλην αυτών για τους οποίους είναι υπεύθυνη η Δημοκρατία για την καταβολή των αποδοχών τους Διαδικασία συλλογής εισφορών Η εισφορά παρακρατείται και καταβάλλεται από τον Διευθυντή Υπηρεσιών Κοινωνικών Ασφαλίσεων στο Ταμείο του ΓεΣΥ. Η εισφορά παρακρατείται και καταβάλλεται από τον Γενικό Λογιστή στο Ταμείο του ΓεΣΥ. Η εισφορά παρακρατείται και καταβάλλεται από το φυσικό ή νομικό πρόσωπο ή ταμείο συντάξεων στον Έφορο Φορολογίας ο οποίος την καταβάλλει στο Ταμείο του ΓεΣΥ. Η εισφορά καταβάλλεται από το πρόσωπο που λαμβάνει τη σύνταξη στον Έφορο Φορολογίας ο οποίος την καταβάλλει στο Ταμείο του ΓεΣΥ. Η εισφορά παρακρατείται ή/και καταβάλλεται από τον Γενικό Λογιστή στο Ταμείο του ΓεΣΥ. Η εισφορά παρακρατείται ή/και καταβάλλεται στον Έφορο Φορολογίας από το φυσικό ή νομικό πρόσωπο που είναι υπεύθυνο για την καταβολή των αποδοχών στον αξιωματούχο, ο οποίος την καταβάλλει στο Ταμείο του ΓεΣΥ.
ΙΙΙ. ΣΥΛΛΟΓΗ ΤΩΝ ΕΙΣΦΟΡΩΝ Ποια είναι η διαδικασία για τη συλλογή των εισφορών του ΓεΣΥ: Κατηγορία Εισφορέα Εισοδηματίες Υποκατηγορία Για μερίσματα και τόκους που καταβάλλονται από πηγές εντός της Δημοκρατίας σε φυσικά πρόσωπα από άτομο, εταιρεία ή τη Δημοκρατία Για ενοίκια που καταβάλλονται από πηγές εντός της Δημοκρατίας σε φυσικά πρόσωπα από εταιρεία, συνεταιρισμό, τη Δημοκρατία ή αρχή τοπικής διοίκησης Για άλλα εισοδήματα Διαδικασία συλλογής εισφορών Η εισφορά παρακρατείται και καταβάλλεται στον Έφορο Φορολογίας από το άτομο, εταιρεία, ή τη Δημοκρατία που καταβάλλει το μέρισμα ή τόκο, ο οποίος την καταβάλλει στο Ταμείο του ΓεΣΥ. Η εισφορά παρακρατείται και καταβάλλεται στον Έφορο Φορολογίας από την εταιρεία, συνεταιρισμό, τη Δημοκρατία ή την αρχή τοπικής διοίκησης που καταβάλλει το ενοίκιο, ο οποίος την καταβάλλει στο Ταμείο του ΓεΣΥ. Η εισφορά καταβάλλεται από τον εισοδηματία στον Έφορο Φορολογίας, ο οποίος την καταβάλλει στο Ταμείο του ΓεΣΥ. Κράτος Επί των αποδοχών των μισθωτών, των αυτοτελώς εργαζομένων, των αξιωματούχων και επί των συντάξεων Η εισφορά καταβάλλεται στο Ταμείο του ΓεΣΥ από τον Διευθυντή Υπηρεσιών Κοινωνικών Ασφαλίσεων, τον Έφορο Φορολογίας και τον Γενικό Λογιστή, ανάλογα με την περίπτωση.
ΙV. ΕΠΟΜΕΝΑ ΒΗΜΑΤΑ Ο ΟΑΥ επικεντρώνεται σήμερα στα ακόλουθα σε σχέση με την έναρξη της 1 ης Φάσης του ΓεΣΥ από την 1 η Ιουνίου 2019: Υλοποίηση του Συστήματος Πληροφορικής Ολοκλήρωση και έγκριση της δευτερογενούς νομοθεσίας Ολοκλήρωση των διαβουλεύσεων για τις αμοιβές με τον ΠΙΣ και τους άλλους εκπροσώπους των παρόχων υπηρεσιών Υλοποίηση της επικοινωνιακής στρατηγικής Έναρξη της εγγραφής των παρόχων υπηρεσιών υγείας και των δικαιούχων
Ευχαριστούμε για την προσοχή σας