1 ΕΠΕΝΔΥΟΥΜΕ ΣΤΗΝ ΥΓΕΙΑ
Η μεγαλύτερη γκάμα προϊόντων υγείας της αγοράς 6 Διαφορετικά 100% 3 Διαφορετικά προγράμματα Υγείας (Νοσοκομειακά) 2 Ισόβιας Διάρκειας 5 Επιλογές 4 Ετήσια 5 Κάλυψη σε Χειρουργούς & Αναισθησιολόγους ή πίνακας αμοιβών προγράμματα Πρωτοβάθμιας περίθαλψης (εξω-νοσοκομειακά) 7 Επιλογές κεφαλαίου κάλυψης 250.000 έως 1.000.000 Επιλογές θέσης νοσηλείας (Suite, Lux, A, B, Γ) απαλλαγής (0-6.000). Κατ έτος σε όλα τα ετήσια 3 Νέα 7 Νέες Προϊόντα σύγχρονες καλύψεις 2 Χωρίς «ίσως», «μπορεί» κι «ama»
Santé Essentiel Plus New Generation Marketing Τμήμα Eκπαίδευσης Δικτύων Πωλήσεων
1 Νέες καλύψεις - Βελτιώσεις 4
Νέες καλύψεις 1 250.000 κεφάλαιο κάλυψης κατά περίπτωση νοσηλείας 2 Νοσηλεία για διανοητικές & ψυχιατρικές παθήσεις 3 Κέντρα αποκατάστασης 4 Μαστεκτομή ωοθηκεκτομή σαλπιγγεκτομή για πρόληψη 5 Συνεδρίες για νόσο Alzheimer / Άνοια 6 Νοσηλεία στο σπίτι 5
Βελτιώσεις 1 Περίθαλψη έκτακτου περιστατικού στα εξωτερικά ιατρεία 2 Ψυχολογική υποστήριξη στα μετανοσοκομειακά έξοδα 3 4 5 Εκπτώσεις για οδοντιατρικές θεραπείες / πράξεις & check up Άρση εξαίρεσης για άγνωστες συγγενείς παθήσεις ΝΕΕΣ Οικογενειακές εκπτώσεις (7,5% -15% -20%) 6
2 Νέο Νοσοκομειακό Santé Essentiel Plus 7
Νέο Νοσοκομειακό Με ετήσια ανανέωση Κάλυψη Κεφάλαιο Απαλλαγές Κάλυψη Χειρουργών & αναισθ/γων Θέσεις Νοσηλείας Santé Essentiel 250.000 2.000 100% συμβ. Πίνακας μη συμβ. Β Ανταγωνιστικό πλεονέκτημα: Η απαλλαγή ισχύει μόνο μία φορά για κάθε ασφαλιστικό έτος. Μείωση της Απαλλαγής (-1500 ή -750 ) στα Ειδικά Συμβεβλημένα Νοσηλευτικά Ιδρύματα (για όλα τα προγράμματα υγείας) 8
3 Καλύψεις Πριν τη νοσηλεία, κατά τη διάρκεια και μετά τη Νοσηλεία 9
Καλύψεις Κάλυψη Όρια Δωμάτιο και τροφή 100% συμβ. / 170 μη συμβ. ΜΕΘ & ΜΑΦ 100% συμβ. / 340 μη συμβ. Λοιπά έξοδα 100% Ημερήσια Νοσηλεία 100% μετά την απαλλαγή Θεράπων Ιατρός 100% Χειρουργός & Αναισθησιολόγος 100% συμβ. / βάσει πίνακα μη συμβ. Ειδικές δαπάνες 100% Αποκλειστική νοσοκόμα 100% Έξοδα χημειοθεραπείας, ακτινοβολίας και αιμοκάθαρσης 100% χωρίς όριο και χωρίς νοσηλεία 10
Καλύψεις Προ & Μετά νοσοκομειακά έξοδα Κάλυψη Όρια 500 45 ημέρες Πριν & 60 ημέρες Μετά Νοσοκομειακό επίδομα (χωρίς απαίτηση αποζημίωσης) 100/ημερησίως max 5 ημέρες (Δημόσια & Ιδιωτικά) Συνοδός παιδιού (κάτω των 18 ετών) ανώτατο ημερήσιο όριο 50 και έως 4.000 κατ ασφαλιστικό έτος. Χειρουργικό επίδομα (χωρίς απαίτηση αποζημίωσης) 60% του πίνακα χειρουργικών αμοιβών Κάλυψη στην Ευρώπη 80% 11
Καλύψεις Κάλυψη Όρια Διανοητικές & ψυχιατρικές παθήσεις 10.000 * Κέντρα αποκατάστασης 10.000 * Μαστεκτομή, ωοθηκεκτομή, σαλπιγγεκτομή για πρόληψη Καλύπτεται η επέμβαση, (όχι το τεστ διάγνωσης) Συνεδρίες Alzheimer 20 συνεδρίες στον ίδιο ή στους συγγενείς * Νοσηλεία στο σπίτι 5.000 κατ ασφαλιστικό έτος *1 φορά στη ζωή του συμβολαίου ανεξάρτητα από τον αριθμό των ανανεώσεων 12
Εκπτώσεις σε οδοντιατρικές εργασίες Κάλυψη Εκπτώσεις για οδοντιατρικές θεραπείες & πράξεις Οδοντιατρικός έλεγχος σε ενήλικες και παιδιά Όρια 1ο έτος έως 1.250 ανά γνάθο* 2ο έτος έως 1.500 ανά γνάθο* 3ο έτος έως 2.000 ανά γνάθο* Δωρεάν Παρέχονται εκπτώσεις για οδοντιατρικές θεραπείες και πράξεις σε συνεργαζόμενο δίκτυο οδοντιάτρων. Αναλυτικοί πίνακες με το δίκτυο καθώς και οι οδοντιατρικές πράξεις (εκπτώσεις & συμμετοχές) βρίσκονται αναρτημένα στην ιστοσελίδα της εταιρίας και στο www.sigouradiplasas.gr *Ανώτατο ποσό συμμετοχής μετά την έκπτωση 13
Επιπλέον Χαρακτηριστικά Κάλυψη Κάλυψη στα εξωτερικά ιατρεία 1. Μικρές χειρουργικές επεμβάσεις 2. Περίθαλψη έκτακτων περιστατικών 3. Ειδικά καλυπτόμενες ιατρικές εξετάσεις / πράξεις: a. Κολονοσκόπηση b. Γαστροσκόπηση c. Κυστεοσκόπηση d. Πυελογραφία e. Λήψη ιστού για βιοψία f. Αγγειογραφία g. Σπινθηρογράφημα h. Εγκεφαλογράφημα Όρια 100% χωρίς νοσηλεία 14
4 Καλύψεις που δεν έχουν απαλλαγή 15
Ποιες καλύψεις δεν έχουν απαλλαγή Νοσηλεία σε κρατικό νοσοκομείο Κάλυψη σε εξωτερικά ιατρεία Νοσοκομειακό επίδομα Χειρουργικό επίδομα Προ & Μετά Νοσοκομειακά έξοδα Χημειοθεραπεία, Ακτινοβολία, Αιμοκάθαρση Διανοητικές & Ψυχιατρικές παθήσεις Κέντρα αποκατάστασης Συνεδρίες Alzheimer Νοσηλεία στο σπίτι 16
5 Κόστος 17
Νέες εκπτώσεις & bonus άλλου φορέα Οικογενειακή έκπτωση: 7,5%-20% 7,5% στο σύνολο των ασφαλισμένων, όταν συμμετέχουν 2 μέλη 15% στο σύνολο των ασφαλισμένων όταν συμμετέχουν 3 μέλη 20% στο σύνολο των ασφαλισμένων όταν συμμετέχουν από 4 μέλη και άνω Με χρήση άλλου φορέα στην αποζημίωση 60% bonus με max τα 10.000 18
Ετήσια ασφάλιστρα Ετήσια καθαρά ασφάλιστρα Ανώτατο όριο κάλυψης 250.000 2000 Απαλλαγή Ηλικία Β' 0-15 167 20 194 25 248 30 298 35 356 40 395 45 468 50 584 55 743 60 903 65 1,065 Ετήσια Ολικά ασφάλιστρα Ανώτατο όριο κάλυψης 250.000 2000 Απαλλαγή Β' 219 250 312 370 436 Ηλικία 0-15 20 25 30 35 40 45 50 55 60 65 481 565 699 881 1.065 1.252 Χωρίς δικαίωμα συμβολαίου όπως όλα τα προγράμματα υγείας της Groupama Ασφαλιστικής 19
Κανόνες ανάληψης - Underwriting Ασφαλίζονται άτομα από 1 μηνός μέχρι 65 ετών, Το δικαίωμα συμβολαίου είναι μηδενικό, Υποχρεωτική η κάλυψη Assistance (Φ94), Προαιρετικές καλύψεις (Στο ΙΔΙΟ συμβόλαιο): o Santé Opus _ χειρουργικό επίδομα (Φ98) _ για ενήλικες και παιδιά o Santé Vital _ πρωτοβάθμια περίθαλψη (Φ75) _ για ενήλικες και παιδιά o Santé Principe _ πρωτοβάθμια περίθαλψη (Φ76) _ για ενήλικες και παιδιά o Santé Priorité _ σοβαρές ασθένειες (Φ19) _ μόνο για ενήλικες o Καλύψεις Προσωπικού Ατυχήματος (ΘΑ Φ95, ΘΑΜΑ Φ96, ΙΦΕ Φ97) _ μόνο για ενήλικες. 20
Προασφαλιστικός Έλεγχος Προασφαλιστικός Έλεγχος Εξετάσεις Βιβλιάριο Ασθενείας: προσκόμιση βιβλιαρίου ανεξαρτήτου ηλικίας 0-50 : Χωρίς εξετάσεις, 50-55 ετών :Καρδιολογική εξέταση, Γενική Ούρων, Γενική Αίματος, Σάκχαρο, Τριγλυκερίδια, χοληστερίνη, HDL, LDL, PSA (για άνδρες) και Ca 125 (για γυναίκες), 55 + : (επιπλέον) τεστ κοπώσεως, μαστογραφία (αποδεκτή και τελευταία εντός του έτους). Εξαρτώμενα μέλη: σύζυγος & παιδιά έως 18 ετών ή 25 εάν σπουδάζουν, 21
6 Οφέλη 22
Οφέλη για τους πελάτες Πρόσβαση σε ιατρικές υπηρεσίες αιχμής με υψηλό κεφάλαιο κάλυψης ( 250.000 κεφ. κάλυψης), Δημιουργία οικογενειακού συμβολαίου με σημαντικές οικογενειακές εκπτώσεις (2μέλη 7,5%, 3 μέλη 15% και 4 μέλη άνω 20%), Έξοδα χημειοθεραπείας, ακτινοβολίας, αιμοκάθαρσης, Καλύψεις τριτοβάθμιας περίθαλψης, Διανοητικές & ψυχιατρικές παθήσεις, Κέντρα αποκατάστασης, Συνεδρίες υποστήριξης για άνοια / Alzheimer, Κάλυψη ιδιαίτερων παθήσεων (άγνωστες συγγενείς παθήσεις). 23
Οφέλη για τους πελάτες Πλήρης κάλυψη ακόμα και σε πολύ σοβαρά περιστατικά (100% κάλυψη ΜΕΘ/ΜΑΦ), Δυνατότητα επιλογής του καλύτερου ιατρού/χειρουργού, Προ και μετά νοσοκομειακά έξοδα, Δυνατότητα επιλογής του καλύτερου Νοσηλευτικού Ιδρύματος (100% σε συμβεβλημένα), στην Ελλάδα ή το Εξωτερικό, Εξωτερικά ιατρεία, μικρό χειρουργείο, Ανταγωνιστικό τιμολόγιο, Χαμηλές Χρεώσεις (ΤΤΚ, κλπ) Bonus Χρήσης άλλου φορέα (δημόσιος ή ιδιωτικός), εάν η συμμετοχή του άλλου φορέα είναι μεγαλύτερη της απαλλαγής, bonus 60%. 24