Με το ξεκίνημα της φθινοπωρινής περιόδου, γίνεται πραγματικότητα ένα πάγιο αίτημά σας των τελευταίων ετών.

Transcript

1 ΔΙΕΥΘΥΝΣΗ ΑΤΟΜΙΚΩΝ ΑΣΦΑΛΙΣΕΩΝ ΖΩΗΣ & ΥΓΕΙΑΣ Προς Όλο το Παραγωγικό Δίκτυο Περιφερειακές Υπηρεσιακές Ενότητες Αθήνα, 3 Οκτωβρίου 2016 Θέμα: Full, Κάλυψη Εξόδων από Ατύχημα Αγαπητοί Συνεργάτες, Με το ξεκίνημα της φθινοπωρινής περιόδου, γίνεται πραγματικότητα ένα πάγιο αίτημά σας των τελευταίων ετών. Από την ερχόμενη Δευτέρα 10 Οκτωβρίου θα μπορείτε να αποστέλλετε αιτήσεις στον Κλάδο που θα περιλαμβάνουν την Κάλυψη Εξόδων από Ατύχημα. Εφεξής τα μέλη μιας οικογένειας για την κάλυψη των εξόδων τους από ατύχημα, θα μπορούν να ασφαλιστούν στο ίδιο συμβόλαιο. Η νέα Κάλυψη Εξόδων από Ατύχημα, όπως ανακοινώθηκε στο συνέδριο μας θα ανήκει στην οικογένεια του Full, κάτω από την ομπρέλα του Full Health. Η νέα Κάλυψη Εξόδων από Ατύχημα, έρχεται να καλύψει τις πραγματικές, προσωπικές ανάγκες του κάθε υποψήφιου πελάτη και της οικογένειάς του μια και θα μπορεί να επιλέξει το ποσό που τον εξασφαλίζει έναντι του κινδύνου που παρέχεται από αυτή. Σε αντίθεση με την κάλυψη του παραδοσιακού παραρτήματος του Προσωπικού Ατυχήματος, είναι ανεξάρτητη από οποιαδήποτε άλλη κάλυψη. Η νέα Κάλυψη Εξόδων από Ατύχημα έχει απλούς όρους ασφάλισης, ανταγωνιστικό ασφάλιστρο και τρεις επιλογές ανώτατου ποσού εξόδων για κάθε ατύχημα. Οι επιλογές είναι 1.000, και για τους ενήλικες και για τους ανήλικους. Η Κάλυψη Εξόδων από Ατύχημα απευθύνεται τόσο σε νέους υποψήφιους για ασφάλιση πελάτες, όσο και σε όλους τους ήδη ασφαλισμένους. Στις σελίδες που ακολουθούν θα βρείτε όλες τις πληροφορίες για την νέα Κάλυψη. Στο site «Ηλεκτρονικό γραφείο Συνεργατών» θα βρείτε τους πίνακες ασφαλίστρων και τους Όρους Ασφάλισης Full, Έξοδα από Ατύχημα. 1

2 Θα θέλαμε επίσης να γνωρίζετε, ότι μέχρι τα μέσα του μήνα θα σταλεί σχετική ενημερωτική Εγκύκλιος για την νέα και επίσης σημαντική Κάλυψη του Full, Άμεση Ιατρική Βοήθεια. Για κάθε επιπλέον πληροφορία ή διευκρίνιση θα είμαστε στη διάθεσή σας. Καλό Μήνα και Καλή Επιτυχία στις Πωλήσεις σας!!! Με εκτίμηση Ελένη Αβρανά Κοινοποίηση: Αναπλ. Διευθύνοντα Σύμβουλο, κ. Στ.Κωνσταντά Γενικό διευθυντή, κ. Γ. Ζαφείρη Αναπλ. Γενικό Διευθυντή, κ. Η. Δασκαλόπουλο Αναπλ. Γενικό Διευθυντή, κ. Ι. Σπανουδάκη Αναπλ. Γενικό Διευθυντή, κ. Σ. Καραγρηγορίου Αναπλ. Γενική Διευθύντρια, κα. Α. Σκανδαλιάρη 2

3 Κάλυψη Εξόδων από Ατύχημα 1. Βασικά χαρακτηριστικά Προγράμματος Παροχές Αν από αιτία που οφείλεται άμεσα και αποκλειστικά σε ατύχημα ο ασφαλισμένος υποβληθεί σε ιατροφαρμακευτικά έξοδα, εντός ή εκτός νοσοκομείου η Εταιρία θα καταβάλλει έξοδα που πραγματοποιήθηκαν μέχρι το ποσό που έχει επιλεγεί και αναγράφεται στον Πίνακα Παροχών και Καλύψεων. α) Ποια έξοδα καλύπτονται Αμοιβές ιατρών Αμοιβή αποκλειστικής νοσοκόμου εντός νοσοκομείου Εργαστηριακές και απεικονιστικές εξετάσεις Έξοδα νοσοκομείου Έξοδα αγοράς φαρμάκων Έξοδα τοποθέτησης τεχνητών προσθετικών τμημάτων του σώματος, διορθωτικών συσκευών και υποβοηθητικών της λειτουργίας αυτών μηχανημάτων Νάρθηκες, κηδεμόνες Αναλώσιμα υλικά Βακτηρίες αγκώνος, πατερίτσες μασχάλης, απλούς περιπατητήρες Χρήση ασθενοφόρου αυτοκινήτου και Φυσικοθεραπείες. β) Συνδυασμοί: Δίνονται 3 συνδυασμοί ποσού κάλυψης 1.000, 2000 και Στους ανήλικους θα διατίθεται αποκλειστικά ο συνδυασμός των Η κάλυψη δίνεται χωρίς καμία άλλη παροχή - κεφάλαιο Προσωπικού Ατυχήματος. γ) Διάρκεια ασφαλιστικής κάλυψης ένα (1) έτος, με αυτόματη ανανέωση για το επόμενο ασφαλιστικό έτος με την καταβολή του εκάστοτε ασφαλίστρου. 3

4 Αναλυτικά τους Όρους με τις Καλύψεις και τις Παροχές του προγράμματος θα τις βρείτε στο site «Ηλεκτρονικό γραφείο Συνεργατών». 2. Ασφάλιστρο Πίνακας των ετησίων καθαρών ασφαλίστρων ανά ομάδα ηλικίας και κατηγορία επαγγέλματος θα αναρτηθεί στο site «Ηλεκτρονικό γραφείο Συνεργατών». 3. Έκπτωση ασφαλίστρου για τα εξαρτώμενα πρόσωπα Δεν ισχύουν οι οικογενειακές εκπτώσεις 4. Εκτύπωση Συμβολαίου Εφόσον η Κάλυψη Εξόδων από Ατύχημα παρέχεται μαζί με την Κάλυψη της Νοσοκομειακής Περίθαλψης ή/και την Κάλυψη των Διαγνωστικών Εξωνοσοκομειακών Εξετάσεων, όλα τα έντυπα που ήδη γνωρίζετε, μαζί με τους Όρους ασφάλισης της νέας Κάλυψης, τις πρώτες σελίδες του συμβολαίου, τους πίνακες παροχών και καλύψεων και την απόδειξη πληρωμής ασφαλίστρων, θα βρίσκονται στο ειδικό Kit Box. Σε περίπτωση που η Κάλυψη εξόδων από Ατύχημα παρέχεται μόνη της, όλα τα έγγραφα όπως οι Όροι, οι πρώτες σελίδες, η απόδειξη πληρωμής ασφαλίστρων κα, θα σας αποστέλλονται σε ειδικά ΝΕΟ σχεδιασμένο Folder Full Health. Επισυνάπτεται η «εικόνα» του Folder. 4. Τιμολόγηση Η τιμολόγηση της Κάλυψης Εξόδων από Ατύχημα και η ΝΕΑ προσφορά - πρόταση ασφάλισης Full μέσω της υφιστάμενης εφαρμογής, θα είναι στη διάθεσή σας τις αμέσως επόμενες ημέρες. 5. Κανόνες Underwriting 5.1 Βασικοί Κανόνες Το Πρόγραμμα Full Κάλυψη Εξόδων από Ατύχημα παρέχεται αποκλειστικά ως ασφαλιστήριο συμβόλαιο Υγείας (χωρίς Βασική ασφάλιση Ζωής). Εξαρτώμενα πρόσωπα μπορούν να είναι ο/η σύζυγος με τον ίδιο ή μικρότερο συνδυασμό του κυρίως ασφαλισμένου, ενώ τα ανήλικα παιδιά του αποκλειστικά με τον συνδυασμό των Η ελάχιστη επιτρεπτή ηλικία ασφάλισης είναι των 30 ημερών και η μέγιστη των 70 ετών. Για παιδιά ως εξαρτώμενα πρόσωπα, από 30 ημερών μέχρι 17 ετών. Ηλικία λήξης της κάλυψης είναι το 75 ο έτος 4

5 Η λήξη της ασφάλισης για παιδιά ως εξαρτώμενα πρόσωπα, είναι η ηλικία των 25 ετών, μόνο εφόσον σπουδάζουν, ή η ημερομηνία του γάμου τους εφόσον αυτός προηγηθεί. Για την Κάλυψη απαιτείται μόνο η συμπλήρωση του ερωτηματολογίου υγείας. 5.2 Επιπλέον, για υφιστάμενους ασφαλισμένους με την Κάλυψη των Ιατροφαρμακευτικών Εξόδων (ΙΦΕ) Για ενήλικες ασφαλισμένους, η Κάλυψη των Εξόδων από Ατύχημα μπορεί να παρέχεται ως «συμπλήρωμα» με συμβόλαιο Full, με ανώτατο όμως αθροιστικά όριο το ποσό των Για ανήλικους αντίστοιχα, με ανώτατο όριο το ποσό των Για ασφαλισμένους με υφιστάμενα προϊόντα Full, η προσθήκη της Κάλυψης θα γίνεται με Πρόσθετη Πράξη 6. Συμπλήρωση και καταχώρηση της Αίτησης Ασφάλισης 1. Συμπλήρωση Αίτησης Στη δεύτερη σελίδα της υφιστάμενης αίτησης ασφάλισης στη θέση ΠΡΟΙΟΝ ΤΙΜΟΛΟΓΙΟ θα συμπληρώνεται o κωδικός Ν11 που χαρακτηρίζει τα προϊόντα του κλάδου Υγείας. Α. Στη θέση ΛΟΙΠΕΣ ΚΑΛΥΨΕΙΣ θα συμπληρώνεται το όνομα του νέου προϊόντος FULL, δηλαδή Κάλυψη Εξόδων από Ατύχημα και η επιλογή του ΠΟΣΟΥ ΚΑΛΥΨΗΣ. Β. Για τα καλυπτόμενα μέλη επίσης στη θέση ΛΟΙΠΕΣ ΚΑΛΥΨΕΙΣ θα συμπληρώνεται το όνομα του νέου προϊόντος FULL, δηλαδή Κάλυψη Εξόδων από Ατύχημα και η επιλογή του ΠΟΣΟΥ ΚΑΛΥΨΗΣ. 2. Καταχώρηση Αίτησης Επισυνάπτονται αναλυτικές οδηγίες καταχώρησης της Κάλυψης εξόδων από Ατύχημα. Τις οδηγίες αυτές θα τις βρίσκετε επίσης στο site «Ηλεκτρονικό γραφείο Συνεργατών». Επειδή στην οθόνη καταχώρησης, πλέον της Κάλυψης Εξόδων από Ατύχημα, θα υπάρχουν πεδία για την Κάλυψη της Άμεσης Ιατρικής Βοήθειας, σας γνωρίζουμε πως δεν πρέπει να τα λάβετε υπόψη σας μέχρι να ενημερωθείτε αναλυτικά τις επόμενες ημέρες με Εγκύκλιο για την συγκεκριμένη Κάλυψη. Τέλος στις οθόνες καταχώρησης της αίτησης θα παρατηρήσετε 2 νέα πεδία τα οποία υπάρχουν ήδη στα έντυπα των νέων αιτήσεων. Πρόκειται για το πεδίο ΑΦΜ άλλης χώρας και τη χώρα φορολογικής υποχρέωσης και την ερώτηση θ8 των δηλώσεων FATCA. Τα πεδία αυτά εφόσον συντρέχει λόγος θα πρέπει να καταχωρούνται. 5