ΣΥΣΧΕΤΙΣΗ HLA ΑΛΛΗΛΙΩΝ ΚΑΙ ΚΑΠΝΙΣΜΑΤΟΣ ΣΤΗΝ ΕΚΔΗΛΩΣΗ ANTI-CCP(+) ΡΕΥΜΑΤΟΕΙΔΟΥΣ ΑΡΘΡΙΤΙΔΑΣ (ΡΑ) ΣΕ ΕΛΛΗΝΕΣ ΑΣΘΕΝΕΙΣ

Σχετικά έγγραφα
Αυτοάνοσα νοσήματα. Χ.Μ. Μουτσόπουλος

ΑΝΤΙ-DFS70 ΑΝΤΙΣΩΜΑΤΑ: ΝΕΟΣ ΒΙΟΔΕΙΚΤΗΣ ΣΤΗ ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΗ ΠΡΟΣΕΓΓΙΣΗ ΤΩΝ ΣΥΣΤΗΜΑΤΙΚΩΝ ΑΥΤΟΑΝΟΣΩΝ ΡΕΥΜΑΤΙΚΩΝ ΝΟΣΗΜΑΤΩΝ

Ρευματοειδής αρθρίτιδα. Δημήτριος Βασιλόπουλος B Παθολογική Κλινική Ιατρική Σχολή Εθνικού και Καποδιστριακού Πανεπιστημίου Αθηνών Ιπποκράτειο ΓΝΑ

Ο ρόλος των αντισωμάτων κατά του κυκλικού κιτρουλλιωμένου πεπτιδίου στη διάγνωση και θεραπεία της νεανικής ιδιοπαθούς αρθρίτιδας

Ρευματοειδής αρθρίτιδα

Θεόφιλος Αθανασιάδης ΒΙΟΛΟΓΟΣ Τμήμα Ανοσολογίας Ιστοσυμβατότητας ΓΝΑ «Ο ΕΥΑΓΓΕΛΙΣΜΟΣ»

Παράγοντες κινδύνου για de novo ευαισθητοποίηση και ανάπτυξη DSA σε ασθενείς με μακροχρόνια λειτουργία νεφρικού μοσχεύματος

ΕΠΕΜΥ: Καλοκαιρινό Επιστημονικό Συμπόσιο Αίθουσα 2 Κόκκινη ομάδα

ΕΘΝΙΚΟ ΚΕΝΤΡΟ ΙΣΤΟΣΥΜΒΑΤΟΤΗΤΑΣ ΠΓΝΑ Γ.ΓΕΝΝΗΜΑΤΑΣ ΑΝΟΣΟΛΟΓΙΚΟΣ ΕΛΕΓΧΟΣ ΣΤΙΣ ΜΕΤΑΜΟΣΧΕΥΣΕΙΣ ΝΕΦΡΟΥ

ΚΛΙΝΙΚΗ ΕΚΤΙΜΗΣΗ ΑΣΘΕΝΟΥΣ ΜΕ ΡΑ

Το γόνατο ως στόχος ρευματικών νοσημάτων

Ε.Κασιμάτης 1, Α.Φυλάκτου 2, Μ.Σχοινά 1, Θ.Καραμπατάκης 2, Χ.Δημητριάδης 1, Α.Αναστασίου 2, Μ.Παπαχρήστου 2, Α.Μπούκλα 2, Α.

Ερωτήµατα προς απάντηση

Νεανική σπονδυλοαρθρίτιδα/αρθρίτιδα που σχετίζεται με ενθεσίτιδα (jspa/era)

ΕΘΝΙΚΟ ΚΕΝΤΡΟ ΙΣΤΟΣΥΜΒΑΤΟΤΗΤΑΣ ΓΝΑ ΓΕΩΡΓΙΟΣ ΓΕΝΝΗΜΑΤΑΣ Mεταμόσχευση αιμοποιητικών βλαστικών κυττάρων : Αναζήτηση συμβατού δότη.

Εργαστηριακή άσκηση 2: Συγκολλητινοαντιδράσεις. Εργαστήριο Ανοσολογίας Εαρινό εξάμηνο 2019 Υπεύθυνες Διδάσκουσες: Βογιατζάκη Χρυσάνθη, Τσουμάνη Μαρία

Ο ΡΟΛΟΣ ΤΟΥ ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΟΥ ΙΣΤΟΣΥΜΒΑΤΟΤΗΤΑΣ ΣΤΗ ΜΕΤΑΜΟΣΧΕΥΣΗ ΑΡΧΕΓΟΝΩΝ ΑΙΜΟΠΟΙΗΤΙΚΩΝ ΚΥΤΤΑΡΩΝ. Αλεξάνδρα Σιόρεντα

2 Ο Περιστατικό: Ασθενής με ταχέως εξελισσόμενη νόσος

Συστηματικός ερυθηματώδης λύκος: το πρότυπο των αυτόάνοσων ρευματικών νοσημάτων

Με ποια συμπτώματα μπορεί να εκδηλώνεται η κοιλιοκάκη;

Ρευματολογία. Ψωριασική Αρθρίτιδα. Στέφανος Πατεράκης Φυσικοθεραπευτής, καθηγητής φυσ/πείας

Αλλογενής μεταμόσχευση αιμοποιητικών βλαστικών κυττάρων : Επιλογή δότη

Συστηματική αυτοανοσία ρευματοειδής αρθρίτιδα

ΒΙΟΛΟΓΙΑ ΓΕΝΙΚΗΣ ΠΑΙΔΕΙΑΣ

ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΡΕΥΜΑΤΟΛΟΓΙΚΗ ΕΤΑΙΡΕΙΑ & ΕΠΑΓΓΕΛΜΑΤΙΚΗ ΕΝΩΣΗ ΡΕΥΜΑΤΟΛΟΓΩΝ ΕΛΛΑΔΟΣ ΗΜΕΡΑ ΑΡΘΡΙΤΙΔΑΣ

ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΙΩΑΝΝΙΝΩΝ ΑΝΟΙΚΤΑ ΑΚΑΔΗΜΑΪΚΑ ΜΑΘΗΜΑΤΑ. Παθοφυσιολογία Ι

από την ανοσολογική προσέγγιση στην ορθή κλινικοεργαστηριακή πρακτική

Άσκηση. Καπνιστές Ναι Όχι Σύνολο Ανθρωπο-έτη παρακολούθησης Περιπτώσεις εμφράγματος

ΘΕΩΡΙΑ 3 η ΠΑΡΟΥΣΙΑΣΗ. ΚΥΤΤΑΡΟΚΙΝΕΣ ή ΚΥΤΤΟΚΙΝΕΣ Dr ΠΑΠΑΓΙΑΝΝΗΣ ΔΗΜΗΤΡΗΣ ΤΜΗΜΑ ΙΑΤΡΙΚΩΝ ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΩΝ ΤΕΙ ΘΕΣΣΑΛΙΑΣ

Κλαίρη Μ. Εργασία στη Βιολογία Α'2 Λυκείου

Α2. Πολλά βακτήρια σε αντίξοες συνθήκες μπορούν να μετατραπούν σε α. υφές β. εκβλαστήματα γ. έλυτρα δ. ενδοσπόρια.

Εισαγωγή στη νοσολογία του μυοσκελετικού συστήματος

ΜΕΤΑΜΟΣΧΕΥΣΗ ΝΕΦΡΟΥ: Η ΕΠΙΔΡΑΣΗ ΤΗΣ ΠΑΡΟΥΣΙΑΣ DSA ΚΑΙ HLA ΑΣΥΜΒΑΤΟΤΗΤΩΝ ΣΤΗΝ ΕΚΒΑΣΗ

είναι τα αυτοάνοσα νοσήματα

ΑΣΘΕΝΗΣ ΜΕ ΠΙΘΑΝΟ ΣΥΝΔΡΟΜΟ SAPHO ΝΙΚΟΛΑΟΣ ΚΟΥΓΚΑΣ ΕΠΙΚ. ΕΠΙΜΕΛΗΤΗΣ ΡΕΥΜΑΤΟΛΟΓΙΚΗΣ ΚΛΙΝΙΚΗΣ ΠΑΓΝΗ

ΚΥΗΣΗ & ΡΕΥΜΑΤΙΚΑ ΝΟΣΗΜΑΤΑ

Λύση. Επίπτωση-πυκνότητα κ+ =ID κ+ 0,05 (έτη) -1. Επίπτωση-πυκνότητα κ- =ID κ- 0,01 (έτη) -1. ID κ+ - ID κ- 0,05-0,01=0,04 (έτη) -1

Γνωριμία με τα αυτοάνοσα ρευματικά νοσήματα

Σαρόγλου Μαρία MD, PhD, Επιµελήτρια Β Πνευµονολόγος - Φυµατιολόγος Γενικό Νοσοκοµείο Δράµας

Νεανική ιδιοπαθής αρθρίτις (ΝΙΑ)

ΑΠΟ ΤΗΝ ΑΝΟΣΟΠΑΘΟΦΥΣΙΟΛΟΓΙΑ ΣΤΗ ΝΟΣΟ

Ανοσογονικότητα βιολογικών παραγόντων. Νικόλαος Ζερβός Ρευματολόγος 251 ΓΝΑ

Προβλήματα σχετιζόμενα με την τυποποίηση αντιγόνων Ι

ΑΝΙΧΝΕΥΣΗ ΟΛΙΓΟΚΛΩΝΙΚΩΝ ΠΛΗΘΥΣΜΩΝ Β-ΚΥΤΤΑΡΩΝ ΣΤΟΝ ΝΕΦΡΙΚΟ ΙΣΤΟ ΑΣΘΕΝΩΝ ΜΕ ΣΠΕΙΡΑΜΑΤΙΚΕΣ ΠΑΘΗΣΕΙΣ ΑΝΟΣΟΛΟΓΙΚΗΣ ΑΙΤΙΟΛΟΓΙΑΣ

ΣΥΣΧΕΤΙΣΗ ΓΕΝΕΤΙΚΩΝ ΠΟΛΥΜΟΡΦΙΣΜΩΝ ΣΤΟ ΓΟΝΙ Ι0 MYD88 ΜΕ ΤΗΝ ΑΝΑΠΤΥΞΗ ΦΥΜΑΤΙΩΣΗΣ

Δημήτρης Καρόκης Ρευματολόγος ΕΠΕΜΥ, Λευκάδα 22/6/2012

Ο ΡΟΛΟ ΣΩΝ ΑΙΜΟΠΕΣΑΛΙΑΚΩΝ ΜΙΚΡΟΩΜΑΣΙΔΙΩΝ Ε ΑΘΕΝΕΙ ΜΕ ΥΡΟΝΙΑ ΗΠΑΣΙΣΙΔΑ C ΚΑΙ Η ΤΥΕΣΙΗ ΣΟΤ ΜΕ ΣΗΝ ΑΝΣΙΙΚΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΚΑΙ ΣΟ ΚΑΠΝΙΜΑ

Γ ε ν ι κ έ ς εξ ε τ ά σ ε ι ς Βιολογία Γ λυκείου γ ε ν ι κ ή ς π α ι δ είας

ΒΙΟΧΗΜΙΚΕΣ ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ

«β-μεσογειακή αναιμία: το πιο συχνό μονογονιδιακό νόσημα στη χώρα μας»

ΑΛΛΕΡΓΙΑ: Ο ΑΟΡΑΤΟΣ ΕΧΘΡΟΣ ΠΩΣ ΓΙΝΕΤΑΙ ΚΑΠΟΙΟΣ ΑΛΛΕΡΓΙΚΟΣ;

ΔΙΔΑΚΤΟΡΙΚΗ ΔΙΑΤΡΙΒΗ

Δοκιµασίες Διασταύρωσης (Crossmatch-XM) µεταξύ Δότη-Λήπτη

22nd - 29th April 2014

ΠΡΟΚΑΤΑΡΚΤΙΚΟ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ

Περιγραφή Χρηματοδοτούμενων Ερευνητικών Έργων 1η Προκήρυξη Ερευνητικών Έργων ΕΛ.ΙΔ.Ε.Κ. για την ενίσχυση Μεταδιδακτόρων Ερευνητών/Τριών

Κεφάλαιο 9 (Ιατρική Γενετική) Γενετική ποικιλότητα στα άτομα και το πληθυσμό: μετάλλαξη και πολυμορφισμός

Η εξήγηση αποτελείται από τρία μέρη-λευκοκύτταρα, φλεγμονή κι ένα λάθος του ανοσοποιητικού συστήματος.

ΙΕΡΕΥΝΗΣΗ ΤΟΥ ΑΞΟΝΑ ΤΕΛΟΜΕΡΑΣΗΣ/ΤΕΛΟΜΕΡΩΝ ΣΕ ΜΕΣΕΓΧΥΜΑΤΙΚΑ ΚΥΤΤΑΡΑ ΜΥΕΛΟΥ ΤΩΝ ΟΣΤΩΝ ΑΣΘΕΝΩΝ ΜΕ ΡΕΥΜΑΤΟΕΙ Η ΠΝΕΥΜΟΝΑ

Συχνότητα Τ και Β κυττάρων που εκφράζουν GM-CSF σε ασθενείς µε Ρευµατοειδή

Εφαρμοσμένη Διατροφική Ιατρική

Η ΕΠΙΔΡΑΣΗ ΤΩΝ ΠΡΟΔΙΑΘΕΣΙΚΩΝ ΠΑΡΑΓΟΝΤΩΝ ΣΤΗΝ ΕΞΕΛΙΞΗ ΤΗΣ ΣΤΕΦΑΝΙΑΙΑΣ ΝΟΣΟΥ. Γαργάνη Κωνσταντίνα: ΤΕ Νοσηλεύτρια Σ/Μ ΓΝΘ Παπανικολάου

ΔΕΙΚΤΕΣ ΦΛΕΓΜΟΝΗΣ ΣΕ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΜΕ ΜΗ ΑΛΛΕΡΓΙΚΟ ΣΟΒΑΡΟ ΒΡΟΓΧΙΚΟ ΑΣΘΜΑ

Παναγιώτα Κουτσογιάννη Αιµατολόγος ΝΥ Αιµοδοσίας Γ.Ν.Α. «Ο Ευαγγελισµός»

ΑΝΤΙΓΟΝΑ. Aπτίνες Ετερόφιλα αντιγόνα Ομάδες αίματος 18/3/2015, M.ΧΡΙΣΤΟΦΙΔΟΥ

gr

ANOΣΟΓΗΡΑΝΣΗ. Ιωάννα Οικονοµίδου. Αναπληρώτρια Καθηγήτρια Ιατρικής Πανεπιστηµίου Αθηνών

- Θεωρία- Δρ. ΠέτρουΚαρκαλούσου

Aποµυελινωτικά νοσήµατα Γεώργιος Καρκαβέλας Καθηγητής Παθολογικής

ΘΕΜΑ 1ο Α. Στις ερωτήσεις 1-5, να γράψετε στο τετράδιό σας τον αριθμό της ερώτησης και δίπλα το γράμμα που αντιστοιχεί στη σωστή απάντηση.

Δωρεά Κυττάρων Αίματος και Μυελού των Οστών Ενότητα #1: Εθελοντική Δωρεά Αρχέγονων Αιμοποιητικών Κυττάρων και Μυελού των Οστών

ΔΕΔΟΜΕΝΑ ΓΙΑ ΤΗ ΧΡΗΣΗ ΤΩΝ ΑΝΤΙ- ΤΝF ΠΑΡΑΓΟΝΤΩΝ ΣΕ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΜΕ ΡΕΥΜΑΤΟΕΙΔΗ ΑΡΘΡΙΤΙΔΑ ΑΠΟ ΤΑ ΕΥΡΩΠΑΪΚΑ REGISTRIES

Dr. X. Baraliakos Rheumazentrum Ruhrgebiet Herne Ruhr-University Bochum Germany Ιουνίου 2011

ΣΥΣΧΕΤΙΣΗ ΤΗΣ ΑΡΤΗΡΙΑΚΗΣ ΥΠΕΡΤΑΣΗΣ ΜΕ ΤΑ ΑΓΓΕΙΟΓΡΑΦΙΚΑ ΕΥΡΗΜΑΤΑ ΣΕ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΠΟΥ ΥΠΟΒΛΗΘΗΚΑΝ ΣΕ ΣΤΕΦΑΝΙΟΓΡΑΦΙΑ

ΠΑΝΕΛΛΑΔΙΚΕΣ ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ ΒΙΟΛΟΓΙΑ ΓΕΝΙΚΗΣ ΠΑΙΔΕΙΑΣ Γ ΛΥΚΕΙΟΥ Θέματα και Απαντήσεις

Τα aντιγόνα ιστοσυμβατότητας στην ψωριασική αρθρίτιδα στον ελληνικό πληθυσμό

Συστηματικός Ερυθηματώδης Λύκος

Δωρεά ομφαλοπλακουντιακού αίματος. Μία ανεκτίμητη προσφορά ζωής για όλους!

Η στεφανιαία νόσος : πρώτη αιτία θανάτου στις Δυτικές Κοινωνίες

13 Επιστημονική Συνάντηση Ρευματολόγων Βορειοδυτικής 21 & 22 Ιανουαρίου 2011, Μέτσοβο ΚΑΠΝΙΣΜΑ & ΡΕΥΜΑΤΟΕΙ ΗΣ ΑΡΘΡΙΤΙ Α

ΕΠΟΧΗ ΓΕΝΝΗΣΗΣ ΚΑΙ ΚΙΝΔΥΝΟΣ ΕΜΦΑΝΙΣΗΣ ΔΙΑΒΗΤΗ ΤΥΠΟΥ 1 ΣΕ ΠΑΙΔΙΑ

ΕΦΑΡΜΟΓΕΣ ΤΗΣ ΒΙΟΤΕΧΝΟΛΟΓΙΑΣ ΣΤΗΝ ΙΑΤΡΙΚΗ

ΜΕΛΕΤΗ ΣΥΣΧΕΤΙΣΗΣ ΤΟΥ ΠΟΛΥΜΟΡΦΙΣΜΟΥ RS ΜΕ ΤΗΝ ΚΟΛΠΙΚΗ ΜΑΡΜΑΡΥΓΗ ΣΕ ΕΛΛΗΝΙΚΟ ΠΛΗΘΥΣΜΟ

Παράγοντες κινδύνου για τον καρκίνο του Παγκρέατος. Στέργιος Δελακίδης Γαστρεντερολόγος

ΠΑΝΕΛΛΗΝΙΕΣ Απαντήσεις Βιολογίας κατεύθυνσης (ΗΜΕΡΗΣΙΟ)

Αρ. eur. iu & u I m * 2 u

HPV Εμβολιασμός και αυτοάνοσα νοσήματα

Εισαγωγή στην Ανοσολογία Επίκτητη Ανοσία I. Σωτήρης Ζαρογιάννης Επίκ. Καθηγητής Φυσιολογίας Εργαστήριο Φυσιολογίας Τμήμα Ιατρικής Π.Θ.

Συμμετοχή του ήπατος στην φλεγμονή και αυτοανοσία

DEPARTMENT OF IMMUNOLOGY & HISTOCOMPATIBILITY UNIVERSITY OF THESSALY

ΑΝΟΣΟΒΙΟΛΟΓΙΑ. Εξεταστική Ιανουαρίου 2010

Αλλογενής Μεταµόσχευση Αρχέγονων Αιµοποιητικών Κυττάρων:βασικές αρχές, ενδείξεις και διαδικασία. Επιλεγόµενο Μάθηµα Αιµατολογίας

ΠΑΝΕΛΛΑΔΙΚΕΣ ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ Γ ΤΑΞΗΣ ΗΜΕΡΗΣΙΟΥ ΓΕΝΙΚΟΥ ΛΥΚΕΙΟΥ ΚΑΙ ΕΠΑΛ (ΟΜΑΔΑ Β) ΤΕΤΑΡΤΗ 4 ΙΟΥΝΙΟΥ 2014 ΕΞΕΤΑΖΟΜΕΝΟ ΜΑΘΗΜΑ: ΒΙΟΛΟΓΙΑ ΘΕΤΙΚΗΣ ΚΑΤΕΥΘΥΝΣΗΣ

ΕΙΣΑΓΩΓΙΚΕΣ ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ ΤΕΚΝΩΝ ΕΛΛΗΝΩΝ ΤΟΥ ΕΞΩΤΕΡΙΚΟΥ ΚΑΙ ΤΕΚΝΩΝ ΕΛΛΗΝΩΝ ΥΠΑΛΛΗΛΩΝ ΠΟΥ ΥΠΗΡΕΤΟΥΝ ΣΤΟ ΕΞΩΤΕΡΙΚΟ ΔΕΥΤΕΡΑ 10 ΣΕΠΤΕΜΒΡΙΟΥ 2018

ΑΡΧΗ 1ΗΣ ΣΕΛΙ ΑΣ ΝΕΟ ΣΥΣΤΗΜΑ Γ ΗΜΕΡΗΣΙΩΝ

ΕΘΝΙΚΟ ΚΑΙ ΚΑΠΟΔΙΣΤΡΙΑΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΑΘΗΝΩΝ ΙΑΤΡΙΚΗ ΣΧΟΛΗ Α ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΚΑΙ ΟΜΩΝΥΜΟ (Α' ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΚΟ ΑΙΜΟΔΥΝΑΜΙΚΟ) ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΟ ΔΙΕΥΘΥΝΤΗΣ:

Β2. Να μεταφέρετε στο τετράδιο σας την αντιστοιχία κάθε αριθμού της στήλης Ι, με ένα μόνο γράμμα (Α ή Β) της στήλης ΙΙ.

Βασικές αρχές ανοσολογίας- Αυτοάνοσα νοσήµατα. Περικλής Γ. Φούκας Β Εργαστήριο Παθολογικής Ανατοµικής

ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΠΑΙΔΟΑΛΛΕΡΓΙΟΛΟΓΙΚΗ Ε ΤΑΙΡΕΙΑ. Σχολείο Κλινικής Ανοσολογίας

ΑΝΟΣΟΠΟΙΗΤΙΚΟ ΣΥΣΤΗΜΑ ΜΟΝΟΚΛΩΝΙΚΑ ΑΝΤΙΣΩΜΑΤΑ ΕΜΒΟΛΙΑ. Εργαστήριο Γενετικής, ΓΠΑ

Transcript:

ΣΥΣΧΕΤΙΣΗ HLA ΑΛΛΗΛΙΩΝ ΚΑΙ ΚΑΠΝΙΣΜΑΤΟΣ ΣΤΗΝ ΕΚΔΗΛΩΣΗ ANTI-CCP(+) ΡΕΥΜΑΤΟΕΙΔΟΥΣ ΑΡΘΡΙΤΙΔΑΣ (ΡΑ) ΣΕ ΕΛΛΗΝΕΣ ΑΣΘΕΝΕΙΣ Β. Κίτσιου 1, Αικ. Ταράση 1, Ε. Μολέ 2, Κ. Σουφλερός 1, Θ. Αθανασιάδης 1, Δ. Κουνιάκη 1, Α. Μπλέτσα 1, Ε. Ρόμπολα 1, Χ. Σφοντούρης 2, Αλ. Τσιρογιάννη 1 1 Τμήμα Ανοσολογίας-Ιστοσυμβατότητας & 2 Ρευματολογικό Τμήμα, Γ.Ν.Α. «Ο Ευαγγελισμός»

Ρευματοειδής αρθρίτιδα χρόνια και εξελικτική συστηματική αυτοάνοση νόσος συμμετρική προσβολή των μικρών αρθρώσεων φλεγμονή του αρθρικού υμένα και υπερπλασία ( swelling ) προσβολή του χόνδρου και του οστού παραγωγή αυτοαντισωμάτων (RF και ACPA)

Αιτιοπαθογένεια πολυπαραγοντική νόσος αποτέλεσμα αλληλεπίδρασης ποικίλων γενετικών και περιβαλλοντικών παραγόντων το φύλο το κάπνισμα οι λοιμώξεις διαιτητικοί ορμονικοί κοινωνικοοικονομικοί ανοσολογικοί παράγοντες

Ανοσογενετική η επιδεκτικότητα καθορίζεται από μια ευρεία ομάδα γονιδίων HLA γονίδια γονίδια κυτταροκινών γονίδια Τ κυτταρικής σηματοδότησης

HLA γονίδια HLA-DRB1* είναι ο κύριος γενετικός προδιαθεσικός παράγοντας (συμβάλλει στο 30-50% της συνολικής προδιάθεσης)

HLA συσχετίσεις στη ΡΑ πρωτοπεριγράφηκαν το 1976 (Stasny) HLA συσχετίσεις με ορολογικές τεχνικές o DR4 (Β. Ευρώπη, Β. Αμερική) o DR1, DR10 (Μεσόγειος) o DR6 (Ινδιάνοι Αμερικής) αρκετά DRB1* αλλήλια συμβάλλουν στην προδιάθεση για ΡΑ (διαφορετικές συσχετίσεις διαφορετικούς πληθυσμούς) σε αλλήλια αυτά μοιράζονται (share) μια διατηρημένη αλληλουχία αμινοξέων που ονομάζεται Shared Epitope (SE) SE: 70% στους ασθενείς με ΡΑ vs 40% υγιείς μάρτυρες

Shared Epitope - SE θετικά φορτισμένα αμινοξέα στις θέσεις 67-74 της DRβ1 αλυσίδας SE μπορεί να συμβάλλει στην προδιάθεση για ΡΑ παρουσιάζοντας πεπτίδια που έχουν υποστεί κιτρουλλίωση στα CD4+Τ κύτταρα συσχετίσεις με DRB1* αλλήλια που φέρουν τον SE ισχύουν μόνο στους ασθενείς με ΡΑ με anti-ccp (+) abs (CCP: cyclic citrullinated peptides)

κάπνισμα και Ρευματοειδής Αρθρίτιδα ACPA: anti-citrullinated protein antibody

σκοπός Η συσχέτιση HLA αντιγόνων και ιδιαίτερα του SE σε συνδυασμό με την παρουσία ή μη anti-ccp αντισωμάτων σε καπνιστές και μη καπνιστές Έλληνες ασθενείς με ΡΑ

άτομα που μελετήθηκαν 83 Έλληνες ασθενείς με ΡΑ Ρευματολογικό τμήμα του ΓΝΑ «Ο Ευαγγελισμός» Τουλάχιστον 4 κριτήρια ταξινόμησης για ΡΑ (ACR 1987) Καπνιστές: κάπνιζαν πριν ή και κατά τη διάρκεια του έτους που διαγνώστηκε η νόσος Μη καπνιστές: δεν κάπνισαν ποτέ 316 υγιή άτομα ελληνικής καταγωγής μη συγγενείς μεταξύ τους ως μάρτυρες (18-65 ετών)

μέθοδοι τυποποίηση των HLA τάξης Ι & ΙΙ αλληλίων με μοριακές τεχνικές (PCR-SSOP) σε επίπεδο low resolution τυποποίηση των HLA-DRB1* (SE) αλληλίων με μοριακές τεχνικές (PCR-SSP) σε επίπεδο high resolution αντι-ccp: ανοσοενζυμική μέθοδο ELISA (θετικά: 100 IU/L)

αποτελέσματα I συσχέτιση HLA-DRB1* (SE), anti-ccp & καπνίσματος με ΡΑ HLA ΡΑ M ΡΑ vs Μ CCP + CCP - CCP(+) vs CCP(-) CCP(+)Κ vsμκ % % OR p % % OR p OR p DR1 28.9 10.8 3.4 6x10-5 33.9 14.3 2.1 NS 2.82 NS DR4 33.7 16.1 2.6 6x10-4 37.1 23.8 1.9 NS 1.52 NS DR10 16.9 2.9 6.4 1x10-5 21 4.8 5.3 NS 0.55 NS DRB1*01:01 28.9 6.8 4.4 1x10-5 27.4 14.3 2.3 NS 4.9 0.02 DRB1*10:01 16.9 2.4 8.4 1x10-6 21 4.8 5.3 NS 0.43 NS DRB1*04:01 3.6 2 1.8 NS 4.8 0 UD NS 0.48 NS DRB1*04:02 1.2 1 0.6 NS 1.6 0 UD NS 0 NS DRB1*04:03 4.8 6.8 0.7 NS 3.2 9.5 0.32 NS 1 NS DRB1*04:04 7.2 1 7.6 4x10-3 9.6 0 UD NS 2.15 NS DRB1*04:05 15.7 3.7 4.8 2x10-4 16.1 14.3 1.15 NS 1 NS DRB1*04:08 2.4 0 UD NS 1.6 4.8 0.33 NS UD NS 1SE 77.1 18.9 14.44 1x10-8 88.7 42.9 10.5 6x10-5 7.2 <0.05 2SE 10.8 1 11.88 9.9x10-5 12.9 4.8 2.96 NS 1 NS

αποτελέσματα IΙ συχνότητα HLA-DRB1-SE αλληλίων σε Έλληνες ασθενείς με ΡΑ % ΡΑ - HLA-DRB1 SE (%) 80 60 40 20 0 *01:01 *10:01 *04:01 *04:02 *04:03 *04:04 *04:05 1 SE 2 SE ΡΑ ΜΑΡΤΥΡΕΣ *01:01 *10:01 *04:01 *04:02 *04:03 *04:04 *04:05 1 SE 2 SE ΜΑΡΤΥΡΕΣ 6.8 2.4 2 1 6.8 1 3.7 18.9 1 ΡΑ 28.9 16.9 3.6 1.2 4.8 7.2 15.7 77.1 10.8 ΜΑΡΤΥΡΕΣ ΡΑ

αποτελέσματα III παρουσία ενός οποιουδήποτε SE αποτελεί προδιαθεσικό παράγοντα για την ανάπτυξη ACPA αντισωμάτων (OR:10.5, p=6x10-5 ) Odd Ratio για ανάπτυξη θετικών ACPA αντισωμάτων σε ασθενείς με HLA-DRB1 *-SE (μονό ή διπλό)

αποτελέσματα IV DRB1*10:01 αλλήλιο συνδέθηκε με υψηλότερο κίνδυνο για (+) ACPA αντισώματα (OR: 5.3)

αποτελέσματα V ΚΑΠΝΙΣΜΑ σε συνδυασμό με την παρουσία οποιουδήποτε SE σχετίζεται με ACPA θετική ΡΑ στους Έλληνες ασθενείς (OR:7.2, p<0.05) Odd Ratio για ανάπτυξη ACPA θετική ΡΑ σε καπνιστές με HLA-DRB1 SE αλλήλιο (μονό ή διπλό)

αποτελέσματα VΙ παρουσία του DRB1*01:01 αλληλίου σε συνδυασμό με το κάπνισμα σχετίστηκε με ACPA (+) ΡΑ στους Έλληνες ασθενείς (OR:4.9, p=0.02) Καπνιστές - ACPA (+) ΡΑ (OR) OR 5 4.5 4 3.5 3 2.5 2 1.5 1 0.5 0 4.9 2.15 1 1 0.43 0.48 0 *01:01 *10:01 *04:01 *04:02 *04:03 *04:04 *04:05 HLA-DRB1 αλλήλια

συμπεράσματα επιβεβαιώθηκε στους Έλληνες ασθενείς με ΡΑ συχνότητα των HLA-DRB1 *01:01, *10:01, *04:05 αλληλίων προστατευτικός ρόλος των DRB1*04:02, *04:03 αλληλίων παρουσία οποιουδήποτε SE και ιδιαίτερα του DRB1*10:01 αλληλίου αποτελεί προδιαθεσικό παράγοντα για την ανάπτυξη αντι-ccp αντισωμάτων κάπνισμα σε συνδυασμό με την παρουσία οποιουδήποτε SE και ιδιαίτερα του DRB1*01:01 αλληλίου συσχετίζονται με CCP (+) ΡΑ στους Έλληνες ασθενείς

ευχαριστώ