Γ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΟ ΤΜΗΜΑ ΤΟΥ ΓΝΑ ΕΥΑΓΓΕΛΙΣΜΟΣ
Εισαγωγή Ο καρκίνος του μαστού είναι ο συχνότερος καρκίνος των γυναικών στον Δυτικό κόσμο. Από την έναρξη λειτουργίας του Ιατρείου Παθήσεων Μαστού (του Γ Χειρουργικού Τμήματος) τον Ιανουάριο του 2006 εως τον Ιούνιο του 2010, εξετάσθηκαν στο Ιατρείο 1051 γυναίκες. Στην εργασία αυτή παραθέτονται στοιχεία από την λειτουργία του εξωτερικού ιατρείου
Υλικά και Μέθοδοι Απο τις 1051 γυναίκες έγιναν 1745 επισκέψεις στο Ιατρείο. Η μέση ηλικία των γυναικών ήταν 48,9 χρόνια. 60 γυναίκες (5,7%), μέσης ηλικίας 59 χρονών, διαγνώσθηκαν με καρκίνο του μαστού και υπεβλήθησαν σε χειρουργική θεραπεία (συντηρητική εκτομή ή ριζική τροποοιημένη μαστεκτομή). 641 (60,9%) γυναίκες προσήλθαν για τον ετήσιο περιοδικό έλεγχο, 245 (23,3%) για αναφερόμενο ψηλαφητό μόρφωμα, 21 (1,9%) λόγω λεμφαδενικής διόγκωσης στη μασχαλιαία χώρα και 84 (7,9%) λόγω αναφερόμενης μασταλγίας (ΠΙΝΑΚΑΣ 1). Σε όλες τις γυναίκες υπολογίστηκε ο κίνδυνος να αναπτύξουν καρκίνο μαστού στην πενταετία και στο υπόλοιπο της ζωής τους με βάση το Gail Score. Οι 150 (14,2%) γυναίκες με ψηλαφητό ογκίδιο κατά την κλινική εξέταση υποβλήθηκαν σε βιοψία με λεπτή βελόνη ή σε βιοψία με βελόνη tru-cut και κυτταρολογική (FNA). Η βιοψία των μαστογραφικών και υπερηχογραφικών μη ψηλαφητών αλλοιώσεων μαστού έγινε με απεικονιστική καθοδήγηση απο ακτινόλογους του ακτινολογικού τμήματος. Σε 25 (2,3%) ασθενείς πραγματοποιήθηκε βιοψία εκτομής αφού προηγήθηκε τοποθέτηση συρμάτινου οδηγού (ΕΙΚΟΝΑ 1).
ΠΙΝΑΚΑΣ 1
ΕΙΚΟΝΑ 1
Συμπεράσματα. 1. Από τους καρκίνους το μέσο μέγεθος του όγκου ήταν 2.5 εκ. Ο μέσος αριθμός των αφαιρουμένων λεμφαδένων ήταν 17. Ο μέσος αριθμός των διηθημένων λεμφαδένων ήταν 2,9. 25 ασθενείς είχαν αρνητικούς λεμφαδένες. Η πλειοψηφία των γυναικών (66%) ήταν μεγάλης σε ηλικία με τοπικά εκτεταμένους όγκους (30 γυναίκες Τ2, 3 γυναίκες Τ3 και 7 γυναίκες Τ4). 2. Με βάση το Gail Score, μέχρι την ηλικία των 39 ετών ο κίνδυνος στην πενταέτια είναι μόλις 0,6%, στις ηλικίες 40-59 ετών ο κίνδυνος στην πενταετία είναι 1,5%. Από την ηλικία των 60 και άνω, ο κίνδυνος στην πενταετία φτάνει το 2,5%, ενώ ο κίνδυνος να αναπτυξούν καρκίνο μαστού την υπόλοιπη ζωή τους ειναι 8,1% (ΠΙΝΑΚΑΣ 2).
ΠΙΝΑΚΑΣ 3
Αναφορές 1. Berry, DA, Cronin, KA, Plevritis, SK, et al. Effect of screening and adjuvant therapy on mortality from breast cancer. N Engl J Med 2005; 353:1784 2. Mittra, I. Screening for breast cancer: is it globally applicable?. Nat Clin Pract Oncol 2008; 5:60.