ΟΙ ΕΠΙΠΤΩΣΕΙΣ ΤΗΣ ΝΕΥΡΙΚΗΣ ΑΝΟΡΕΞΙΑΣ ΣΤΟ ΚΑΡΔΙΑΓΓΕΙΑΚΟ ΣΥΣΤΗΜΑ ΔΗΜΗΤΡΙΟΣ ΘΕΟΔΩΡΟΥ - ΝΤΕΛΙΜΙΧΑΛΗΣ ΝΟΣΗΛΕΥΤΗΣ MSc ΕΚΠΑ ΙΑΤΡΙΚΗΣ. ΕΚΠΑΙΔΕΥΤΙΚΟΣ ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗΣ Ι.ΙΕΚ ΒΑΪΑ ΜΠΑΛΩΤΗ ΝΟΣΗΛΕΥΤΡΙΑ ΜΕΘ ΠΓΝ ΛΑΡΙΣΑΣ MSc «ΠΡΟΛΗΨΗ ΚΑΙ ΕΛΕΓΧΟΣ ΛΟΙΜΩΞΕΩΝ» ΜΑΡΙΑ ΓΡΗΓΟΡΙΟΥ ΝΟΣΗΛΕΥΤΡΙΑ MSc «ΕΦΑΡΜΟΣΜΕΝΗ ΔΗΜΟΣΙΑ ΥΓΕΙΑ ΚΑΙ ΠΕΡΙΒΑΛΛΟΝΤΙΚΗ ΥΓΙΕΙΝΗ» ΠΓΝ ΛΑΡΙΣΑΣ ΚΕΕΛΠΝΟ
Η νευρική ανορεξία είναι μια ψυχογενής ασθένεια που χαρακτηρίζεται από την διαταραχή της σίτισης του ανθρώπινου οργανισμού λόγω της μη αποδεκτής εικόνας του σώματος του ίδιου του ασθενή
Η νευρική ή ψυχογενής ανορεξία διακρίνεται κλινικά σε δύο τύπους: Περιοριστικό τύπο Εκκαθαριστικό ή υπερφαγίας τύπο Στον περιοριστικό τύπο επισημαίνεται η απώλεια σωματικού βάρους που επιτυγχάνεται με την δίαιτα, τη νηστεία και την υπερβολική γυμναστική.
Στον τύπο της εκκαθάρισης ή της υπερφαγίας η απώλεια σωματικού βάρους επιτυγχάνεται πάντα με τον αυτοπροκαλούμενο εμετό, με την χρήση των καθαρτικών, διουρητικών ή κλυσμάτων ύστερα από αντικειμενική ή υποκειμενική υπερφαγία Αντικειμενική υπερφαγία σημειώνεται όταν οι ποσότητες τροφής που καταναλώνει ο ασθενής είναι αντικειμενικά μεγάλες. Υποκειμενική υπερφαγία είναι η λήψη μικρών ποσοτήτων τροφής που ο ασθενής όμως αντιλαμβάνεται είτε ως μεγάλες είτε ως ιδιαίτερα απαγορευμένες. τις Carlos M. Grilo (2006). Eating and weight disorders, Psychology Press: Hove and New York, pp. 246, ISBN 1-84169-548-3
Τέσσερα συμπτώματα 1. Αλλαγές (συμπεριφοράς) στις διατροφικές συνήθειες 2. Πολύ χαμηλή αυτοεκτίμηση 3. Μαζική απώλεια σωματικού βάρους 4. Αποχρωματισμένα δόντια και χλωμό δέρμα (υποσιτισμός) Carlos M. Grilo (2006). Eating and weight disorders, Psychology Press: Hove and New York, pp. 246, ISBN 1-84169-548-3
Μυοσκελετικό Κυκλοφορικό Πεπτικό Αναπνευστικό Καρδιαγγειακό Τριχωτό της κεφαλής Ορμονικό Αμυντικό Δέρμα Νύχια
Καρδιαγγειακό Σύστημα Αρτηριακή υπόταση Αλλοιώσεις στο Η.Κ.Γ Φλεβοκομβική βραδυκαρδία Ο.Ε.Μ Υποκαλιαιμία Καρδιακός θάνατος Αρρυθμίες
Η ψυχογενής (νευρική) ανορεξία απαντάται επιδημιολογικά τόσο στο γυναικείο φύλο όσο και στο αντρικό σε μικρότερο όμως ποσοστό.
Micali N, Petersen I, Treasure l J et al. The incidence of eating disorders in the UK in 2000 2009: findings from the General Practice Research Database. BMJ Open. 2013; 3(5): e002646. Νευρική ανορεξία Age (years) Females Males Total Cases (N) Population Incidence Cases (N) Population Incidence Cases (N) (N) (95% CI) (N) (95% CI) Population (N) Incidence (95% CI) Anorexia nervosa 10 14 28 116476 24.0 (16.3 to 34.3) 15 19 69 145279 47.5 (37.2 to 59.8) 20 29 66 349163 18.9 (14.8 to 23.9) 30 39 10 338255 3.0 (1.5 to 5.3) 40 49 4 352843 1.1 (0.4 to 2.7) 10 49 177 1302016 13.6 (11.7 to 15.7) 3 120219 2.5 (0.6 to 6.8) 5 132375 3.8 (1.4 to 8.3) 5 277454 1.8 (0.7 to 4.0) 1 288468 0.3 (0.2 to 1.7) 1 319724 0.3 (0.1 to 1.5) 15 1138240 1.3 (0.8 to 2.1) 31 236695 13,1 (9.0 to 18.4) 74 277654 26.7 (21.1 to 33.3) 71 626617 11.3 (8.9 to 14.2) 11 626723 1.8 (0.9 to 3.0) 5 672567 0.7 (0.3 to 1.6) 192 2440256 7.9 (6.8 to 9.0)
Ενδονοσοκομειακή θεραπεία Refeeding syndrome Καρδιαγγειακό Σύστημα Bello S, Neri M, Riezzo I et al. Congestive heart failure as cause of death in an anorexia nervosa fatal case. In. J. of Cardiology 2012; 165 (2): 28-29.
Ενδονοσοκομειακή θεραπεία Καρδιαγγειακό Σύστημα Refeeding syndrome Kαρδιακή ανεπάρκεια Oίδημα pedal Aιφνίδιος καρδιακός θάνατος
Σύνοψη Η νευρική ανορεξία είναι μια σύγχρονη και κοινωνικοποιημένη ψυχογενής ασθένεια που επηρεάζει συνήθως νεαρές γυναίκες αλλά και άντρες σε μικρότερο ποσοστό που δεν είναι ικανοποιημένοι με την εικόνα του εαυτού τους Οι επιπτώσεις της νευρικής ανορεξίας στο καρδιαγγειακό σύστημα είναι πολλές και εμφανίζονται όχι μόνο κατά την διάρκεια που ο ασθενής έχει νευρική ανορεξία αλλά και κατά την διάρκεια της θεραπείας του με το κλινικό σύνδρομο της επανασίτισης Οι περισσότεροι ασθενείς πεθαίνουν ή ζουν κατά όσο το δυνατό μεγαλύτερο χρονικό διάστημα με την νευρική ανορεξία Η σωστή ενημέρωση, η γνώση και η ψυχολογική υποστήριξη από εξειδικευμένους επαγγελματίες υγείας είναι σημαντικά εφόδια για την αντιμετώπιση της νευρικής ανορεξίας
Ερωτήσεις Ευχαριστώ