Σωλθναριακι Λειτουργία Επεξεργαςία νατρίου, φδατοσ και άλλων ουςιών Σωτιρθσ Ηαρογιάννθσ Επίκ. Κακθγθτισ Φυςιολογίασ Εργαςτιριο Φυςιολογίασ Τμιμα Ιατρικισ Π.Θ. 15-16/11/2016 Φυςιολογία Συςτημάτων Ακαδημαϊκό Ζτοσ 2016-2017
Ουροποιθτικό Σφςτθμα Φυςιολογία του Ανθρώπου. 8 η Έκδοςη. Vander, Sherman, Luciano, Τςακόπουλοσ. Εκδόςεισ Παςχαλίδη 2001.
Διικθςθ Ζκκριςθ - Απορρόφθςθ Επαναρρόφηςη Εκκριςη Ροή Διηθήματοσ Απζκκρινόμενη ποςότητα = Διηθημζνη + Εκκρινόμενη - Επαναρροφοφμενη Απζκκριςη
Σχθματιςμόσ Οφρων Εντόπιςθ Ποςότθτα ςε όγκο (L/day) Ωςμωμοριακότθτα (mosm) Κάψα του Bowman (Α) 180 300 Τελικό ςημείο του Εγγφσ Εςπειραμζνου Σωληναρίου (Β) Τελικό ςημείο τησ Αγκφλησ του Henle (Γ) Τελικό ςημείο του Αθροιςτικοφ πόρου (Δ) 54 (30% αρχικοφ) 300 18 (10% αρχικοφ) 100 1.5 (0.8% του αρχικοφ) 30-1400 Α Β Γ Δ
Σχθματικό παράδειγμα ςωλθναρίων διαμζςου υγροφ περιςωλθναριακών τριχοειδών apical Nephron Tubular Epithelium Basal Membrane Interstitial Space Peritubular Capilarries Basolateral AQP1 Na/K-ATPase Tight Junctions ENaC SGLT2 (1:1) & SGLT1 (2:1)
Ωςμωτικι Υδατικι οφρθςθ Ωςμωτικι οφρθςθ: Αυξημζνη απόρριψη ηλεκτρολυτϊν και άρα νεροφ λόγω αυξημζνησ ςυγκζντρωςησ ωςμωλυτϊν ςτο ςωληναριακό υγρό Δυςλειτουργίεσ επαναρρόφηςησ Υδατικι οφρθςθ: Αυξημζνη απϊλεια νεροφ λόγω δυςλειτουργικήσ κατακράτηςησ νεροφ apical Nephron Tubular Epithelium Basal Membrane Interstitial Space Peritubular Capilarries Basolateral AQP1 Na/K-ATPase Tight Junctions ENaC SGLT2 (1:1) & SGLT1 (2:1)
Σε όλα τα ςθμεία του ςυςτιματοσ των νεφρικών ςωλθναρίων εκτόσ από... Nephron Tubular Epithelium Na/K-ATPase Tight Junctions apical Basal Membrane Interstitial Space Peritubular Capilarries Basolateral...το κατιόν ςκζλοσ τθσ αγκφλθσ του Henle AQP1
Φυςιολογία του Ανθρώπου. 8 η Έκδοςη. Vander, Sherman, Luciano, Τςακόπουλοσ. Εκδόςεισ Παςχαλίδη 2001. Παράδειγμα επαναρρόφηςησ νατρίου
Διάγραμμα Νεφρώνα Απορρόφθςθ ςτο εγγφσ εςπειραμζνο ςωλθνάριο περίπου του 60-70% τθσ διθκθμζνθσ διαλυμζνθσ ουςίασ και του διθκθμζνου νεροφ (επαναρρόφθςθ Na + κυρίωσ μζςω ανταλλαγισ Na + -H + ). Ganong s Ιατρική Φυςιολογία, Barrett, Brooks, Boitano and Barman. Εκδόςεισ Παςχαλίδησ 2014
Εγγφσ Εςπειραμζνο Σωλθνάριο Σωλθναριακό Υγρό Apical Βαςικι Μεμβράνθ Διάμεςο Υγρό Basolateral Περιςωλθναριακά Τριχοειδι AQP1 Na/K-ATPase Tight Junctions Cl HCO 3 AP Na P i CT Na Glu CT Na AA CT Na H AP Protein Endocytosis
Απορρόφθςθ διαφόρων ουςιών ςτο εγγφσ εςπειραμζνο ςωλθνάριο TF: Συγκζντρωςη ςτο υγρό των ςωληναρίων P: Συγκζντρωςη ςτο πλάςμα Ganong s Ιατρική Φυςιολογία, Barrett, Brooks, Boitano and Barman. Εκδόςεισ Παςχαλίδησ 2014
Εξάρτθςθ απορρόφθςθσ Na + από το φορτίο
Απορρόφθςθ Na + ςτα βαςικά κφτταρα (principal cells) του ακροιςτικοφ ςωλθναρίου
Απορρόφθςθ γλυκόηθσ ςτο εγγφσ εςπειραμζνο ςωλθνάριο
Απορρόφθςθ αμινοξζων ςτο εγγφσ εςπειραμζνο ςωλθνάριο
Απορρόφθςθ ολιγοπεπτιδίων και πρωτεϊνθσ ςτο νεφρώνα
Απορρόφθςθ καρβοξυλικών ςτο νεφρώνα
Διάγραμμα Νεφρώνα Ganong s Ιατρική Φυςιολογία, Barrett, Brooks, Boitano and Barman. Εκδόςεισ Παςχαλίδησ 2014
Λεπτό κατιόν ςκζλοσ τθσ αγκφλθσ του Henle Σωλθναριακό Υγρό Apical Βαςικι Μεμβράνθ Διάμεςο Υγρό Basolateral Περιςωλθναριακά Τριχοειδι AQP1 Tight Junctions
Διάγραμμα Νεφρώνα Απορρόφθςθ ςτο παχφ ανιόν ςκζλοσ τθσ αγκφλθσ του Henle περίπου του 20-30% τθσ διθκθμζνθσ διαλυμζνθσ ποςότθτασ Na + κυρίωσ μζςω ςυμμεταφοράσ Na + -K + -2Cl - ). Ganong s Ιατρική Φυςιολογία, Barrett, Brooks, Boitano and Barman. Εκδόςεισ Παςχαλίδησ 2014
Παχφ ανιόν ςκζλοσ τθσ αγκφλθσ του Henle Σωλθναριακό Υγρό Apical Βαςικι Μεμβράνθ Διάμεςο Υγρό Basolateral Περιςωλθναριακά Τριχοειδι Na/K-ATPase Tight Junctions Na H AP Na K 2Cl CT K Channels
Μεταφορά NaCl ςτο παχφ ανιόν ςκζλοσ τθσ αγκφλθσ του Henle Ganong s Ιατρική Φυςιολογία, Barrett, Brooks, Boitano and Barman. Εκδόςεισ Παςχαλίδησ 2014
Διάγραμμα Νεφρώνα Απορρόφθςθ ςτο άπω εςπειραμζνο ςωλθνάριο περίπου του 7% τθσ διθκθμζνθσ διαλυμζνθσ ποςότθτασ Na + κυρίωσ μζςω ςυμμεταφοράσ Na + -Cl - ). Ganong s Ιατρική Φυςιολογία, Barrett, Brooks, Boitano and Barman. Εκδόςεισ Παςχαλίδησ 2014
Άπω εςπειραμζνο ςωλθνάριο Σωλθναριακό Υγρό Apical Βαςικι Μεμβράνθ Διάμεςο Υγρό Basolateral Περιςωλθναριακά Τριχοειδι Na/K-ATPase Tight Junctions Na Cl CT
Διάγραμμα Νεφρώνα Απορρόφθςθ ςτον ακροιςτικό πόρο περίπου του 3% τθσ διθκθμζνθσ διαλυμζνθσ ποςότθτασ Na+ κυρίωσ μζςω του ευαίςκθτου ςε αμιλορίδθ διαφλου Na+ (ENaC). Δράςη αλδοςτερόνησ ( ENaC) Δράςη βαςοπρεςςίνησ ( AQP2) -Φορτίο Principal Cells Ganong s Ιατρική Φυςιολογία, Barrett, Brooks, Boitano and Barman. Εκδόςεισ Παςχαλίδησ 2014
Διαχείριςθ καλίου ςτο νεφρώνα
Μοντζλα μεταφοράσ καλίου ςτο νεφρώνα
Διαχείρθςθ ουρίασ ςτο νεφρώνα
Διαχείριςθ ουρικοφ ςτο νεφρώνα
Διαχείριςθ οργανικών κατιόντων ςτο νεφρώνα
Φυςιολογία του Ανθρώπου. 8 η Έκδοςη. Vander, Sherman, Luciano, Τςακόπουλοσ. Εκδόςεισ Παςχαλίδη 2001. Αντιρευματικό Πολλαπλαςιαςτικό Σφςτθμα Αναπόφευκτθ απώλεια φδατοσ = 600mOsmol/ημζρα / 1400mOsmol/L = 0.444 L/ημζρα
Αντιρευματικό Πολλαπλαςιαςτικό Σφςτθμα
Αντιρευματικό Πολλαπλαςιαςτικό Σφςτθμα
Υλικό για μελζτθ Vander Φυςιολογία του ανθρϊπου Ganong Κεφάλαιο 16, Mζροσ B Ιατρική Φυςιολογία Σελίδεσ 788-802