Α Καξδηνινγηθή Κιηληθή Παλεπηζηεκίνπ Αζελώλ

Σχετικά έγγραφα
Οη ζηαηίλεο ζηνπο ρακεινύ θηλδύλνπ αζζελείο

ΥΔΙΡΙΜΟ ΑΘΔΝΟΤ ΠΟΤ ΛΑΜΒΑΝΔΙ ΑΝΣΙΘΡΟΜΒΩΣΙΚΑ Η ΑΝΣΙΑΙΜΟΠΔΣΑΛΙΑΚΑ

ΚΤΠΡΙΑΚΗ ΜΑΘΗΜΑΣΙΚΗ ΕΣΑΙΡΕΙΑ ΜΑΘΗΜΑΣΙΚΗ ΚΤΣΑΛΟΓΡΟΜΙΑ 2007 ΓΙΑ ΣΟ ΓΤΜΝΑΙΟ Παπασκευή 26 Ιανουαπίου 2007 Σάξη: Α Γυμνασίου ΥΟΛΕΙΟ..

Ι. Αληωλέιιεο. Σκήκα Δπεκβαηηθήο Καξδηνινγίαο ηνπ λνζνθνκείνπ «Δπαγγειηζκόο»

ΓΗΑΓΩΝΗΣΜΑ ΣΤΑ ΜΑΘΖΜΑΤΗΚΑ. Ύλη: Μιγαδικοί-Σσναρηήζεις-Παράγωγοι Θεη.-Τετν. Καη Εήηημα 1 ο :

ΤΑΞΙΝΟΜΗΣΗ ΤΩΝ ΤΔΡΗΓΟΝΙΚΩΝ ΒΛΑΒΩΝ ΚΑΤΑ ΤΑ ICDAS II ΚΡΙΤΗΡΙΑ ΜΔ ΒΑΣΗ ΤΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΔΞΔΤΑΣΗ

Άζκηζη ζτέζης κόζηοσς-τρόνοσ (Cost Time trade off) Καηαζκεσαζηική ΑΔ

Γενεηική Καρδιαγγειακών Παθήζεων

Σημεία Ασύπματηρ Ππόσβασηρ (Hot-Spots)

Αζθήζεηο 5 νπ θεθαιαίνπ Crash course Step by step training. Dipl.Biol.cand.med. Stylianos Kalaitzis

Βάσεις Δεδομέμωμ. Εξγαζηήξην V. Τκήκα Πιεξνθνξηθήο ΑΠΘ

ΚΤΠΡΙΑΚΗ ΜΑΘΗΜΑΣΙΚΗ ΕΣΑΙΡΕΙΑ ΜΑΘΗΜΑΣΙΚΗ ΚΤΣΑΛΟΓΡΟΜΙΑ 2007 ΓΙΑ ΣΟ ΓΤΜΝΑΙΟ Παπασκευή 26 Ιανουαπίου 2007 Σάξη: Α Γυμνασίου ΥΟΛΕΙΟ..

Γηαγλσζηηθή θαη Θεξαπεπηηθή Πξνζέγγηζε ηνπ «Μεγάθνινπ»

H ΜΑΓΕΙΑ ΤΩΝ ΑΡΙΘΜΩΝ

ΜΑΘΗΜΑΤΙΚΑ ΘΔΤΙΚΗΣ ΚΑΙ ΤΔΦΝΟΛΟΓΙΚΗΣ ΚΑΤΔΥΘΥΝΣΗΣ Β ΛΥΚΔΙΟΥ ΤΔΣΤ(1) ΣΤΑ ΓΙΑΝΥΣΜΑΤΑ

Μηα ζπλάξηεζε κε πεδίν νξηζκνύ ην Α, ζα ιέκε όηη παξνπζηάδεη ηοπικό μέγιζηο ζην, αλ ππάξρεη δ>0, ηέηνην ώζηε:

iii. iv. γηα ηελ νπνία ηζρύνπλ: f (1) 2 θαη

(Ενδεικηικές Απανηήζεις) ΘΔΜΑ Α. Α1. Βιέπε απόδεημε Σει. 262, ζρνιηθνύ βηβιίνπ. Α2. Βιέπε νξηζκό Σει. 141, ζρνιηθνύ βηβιίνπ

Χορήγηζη ΗΧΜΒ ζε ορθοπαιδικό τειροσργείο σπό περιοτική αναιζθηζία

ΚΕΦ. 2.3 ΑΠΟΛΤΣΗ ΣΘΜΗ ΠΡΑΓΜΑΣΘΚΟΤ ΑΡΘΘΜΟΤ

Γ ΣΑΞΖ ΔΝΗΑΗΟΤ ΛΤΚΔΗΟΤ ΔΞΔΣΑΕΟΜΔΝΟ ΜΑΘΖΜΑ: ΜΑΘΖΜΑΣΗΚΑ ΘΔΣΗΚΩΝ ΚΑΗ ΟΗΚΟΝΟΜΗΚΩΝ ΠΟΤΓΩΝ ΤΝΑΡΣΖΔΗ ΟΡΗΑ ΤΝΔΥΔΗΑ (έως Θ.Bolzano) ΘΔΜΑ Α

RND: παξνπζίαζε πεξηζηαηηθνύ

Σργγεμέπ ζροίγγιξ ζηελέςξρπ αοιζηεοάπ ζηεθαμιαίαπ αοηηοίαπ ποξπ ηξ δενιό κόλπξ. Διαγμωζηική ποξζπέλαζη και θεοαπερηική αμηιμεηώπιζη.

Παιχνίδι γλωζζικής καηανόηζης με ζχήμαηα!

Λεκηική έκθραζη, κριηική, οικειόηηηα και ηύπος δεζμού ζηις ζηενές διαπροζωπικές ζτέζεις

Δσζμενές διαηαρατές και Ονομαζηικό-πραγμαηικό επιηόκιο

ΣΡΑΠΕΖΑ ΘΕΜΑΣΩΝ Α ΛΤΚΕΙΟΤ

ΚΤΠΡΙΑΚΗ ΜΑΘΗΜΑΣΙΚΗ ΔΣΑΙΡΔΙΑ ΠΑΓΚΤΠΡΙΟ ΓΙΑΓΩΝΙ ΜΟ

ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΠΕΛΟΠΟΝΝΗΣΟΥ ΤΜΗΜΑ ΕΠΙΣΤΗΜΗΣ ΚΑΙ ΤΕΦΝΟΛΟΓΙΑΣ ΤΗΛΕΠΙΚΟΙΝΩΝΙΩΝ Μάθημα: Πιθανόηηηες και Σηαηιζηική Διδάζκων: Σ. Γ.

ΘΔΚΑ ΡΖΠ ΑΛΑΓΛΩΟΗΠΖΠ

Ενδεικτικά Θέματα Στατιστικής ΙΙ

Φςζική Πποζαναηολιζμού Γ Λςκείος. Αζκήζειρ Ταλανηώζειρ 1 ο Φςλλάδιο

ΚΤΠΡΙΑΚΗ ΜΑΘΗΜΑΣΙΚΗ ΔΣΑΙΡΔΙΑ ΠΑΓΚΤΠΡΙΟ ΓΙΑΓΩΝΙΜΟ Α ΛΤΚΔΙΟΤ. Ημεπομηνία: 10/12/11 Ώπα εξέτασηρ: 09:30-12:30 ΠΡΟΣΔΙΝΟΜΔΝΔ ΛΤΔΙ

B-Δέλδξα. Τα B-δέλδξα ρξεζηκνπνηνύληαη γηα ηε αλαπαξάζηαζε πνιύ κεγάισλ ιεμηθώλ πνπ είλαη απνζεθεπκέλα ζην δίζθν.

ACTA A.E. Αριςτο Σέλεια Πιςτοποίηςη. Ανθρώπινου Δυναμικοφ. «ΠΙΣΟΠΟΙΗΗ ΑΝΘΡΩΠΙΝΟΤ ΔΤΝΑΜΙΚΟΤ Εξελίξεισ - Προοπτικέσ»

Σύνθεζη ηαλανηώζεων. Έζησ έλα ζώκα πνπ εθηειεί ηαπηόρξνλα δύν αξκνληθέο ηαιαληώζεηο ηεο ίδηαο ζπρλόηεηαο πνπ πεξηγξάθνληαη από ηηο παξαθάησ εμηζώζεηο:

ΔΦΑΡΜΟΜΔΝΑ ΜΑΘΗΜΑΣΙΚΑ ΣΗ ΧΗΜΔΙΑ Ι ΘΔΜΑΣΑ Α επηέκβξηνο Να ππνινγηζηνύλ νη κεξηθέο παξάγσγνη πξώηεο ηάμεο ηεο ζπλάξηεζεο f(x,y) =

ΑΛΛΑΓΗ ΟΝΟΜΑΣΟ ΚΑΙ ΟΜΑΔΑ ΕΡΓΑΙΑ, ΚΟΙΝΟΥΡΗΣΟΙ ΦΑΚΕΛΟΙ ΚΑΙ ΕΚΣΤΠΩΣΕ ΣΑ WINDOWS XP

Απνηειέζκαηα Εξσηεκαηνινγίνπ 2o ηεηξάκελν

Τ ξ ε ύ ο ξ π ς ξ σ ξ ο ί ξ σ _ Ι ε ο α μ ε ι κ ό π

Airsoft Gun κε Φσηεηλό Γείθηε LASER Εμπορική Air Sport Gun 777 Ονομαζία: Διανομέας: V&P MANOLI ΔΠΙΧΔΙΡΗΔΙ ΛΣΓ Item No.: 777 Χώρα Προέλεσζης:

ΜΑΘΗΜΑ / ΤΑΞΗ : ΗΛΕΚΤΡΟΛΟΓΙΑ/Γ ΛΥΚΕΙΟΥ ΣΕΙΡΑ: ΗΜΕΡΟΜΗΝΙΑ: 08/09/2014

Αζκήζεις ζτ.βιβλίοσ ζελίδας 13 14

ΕΞΙΣΩΣΕΙΣ. (iv) (ii) (ii) (ii) 5. Γηα ηηο δηάθνξεο ηηκέο ηνπ ι λα ιπζνύλ νη εμηζώζεηο : x 6 3 9x

WHAT NEW IN CARDIOLOGY IN 2012

ΔΙΑΓΩΝΙΣΜΑ ΣΤΗ ΦΥΣΙΚΗ. Ύλη: Εσθύγραμμη Κίνηζη

x-1 x (x-1) x 5x 2. Να απινπνηεζνύλ ηα θιάζκαηα, έηζη ώζηε λα κελ ππάξρνπλ ξηδηθά ζηνπο 22, 55, 15, 42, 93, 10 5, 12

Eξσηεκαηνιόγην θνιίσζεο SRS-30

Πολυεπίπεδα/Διασυμδεδεμέμα Δίκτυα

ΣΥΣΤΗΜΑΤΑ ΑΛΓΕΒΡΑ Α ΛΥΚΕΙΟΥ. 1. Να ιπζνύλ ηα ζπζηήκαηα. 1 0,3x 0,1y x 3 3x 4y 2 4x 2y ( x 1) 6( y 1) (i) (ii)

T A E K W O N D O. Δ. ΠπθαξΨο. ΔπΫθνπξνο ΘαζεγεηΪο ΑζιεηηθΪο ΦπζηθνζεξαπεΫαο ΡΔΦΑΑ - ΑΞΘ

α) ηε κεηαηόπηζε x όηαλ ην ζώκα έρεη κέγηζην ξπζκό κεηαβνιήο ζέζεο δ) ην κέγηζην ξπζκό κεηαβνιήο ηεο ηαρύηεηαο

Κευάλαιο 8 Μονοπωλιακή Συμπεριφορά- Πολλαπλή Τιμολόγηση

Ι ΣΟΡΙΚΟ ΦΤΛΑΚΙ Η ΚΑΙ ΚΙΝΓΤΝΟ HIV ΛΟΙΜΧΞΗ ΣΗ ΓΙΑΡΚΔΙΑ ΔΠΙΓΗΜΙΑ Δ ΥΡΗ ΣΔ ΔΝΓΟΦΛΔΒΙΧΝ ΝΑΡΚΧΣΙΚΧΝ ΣΗΝ ΑΘΗΝΑ (ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ ΑΡΙ ΣΟΣΔΛΗ

ΑΠΑΝΤΗΣΔΙΣ ΓΙΚΤΥΑ ΥΠΟΛΟΓΙΣΤΩΝ II ΔΠΑΛ

f '(x)g(x)h(x) g'(x)f (x)h(x) h'(x) f (x)g(x)

Α. Εηζαγσγή ηεο έλλνηαο ηεο ηξηγσλνκεηξηθήο εμίζσζεο κε αξρηθό παξάδεηγκα ηελ εκx = 2

Ηλεκηπονικά Απσεία και Διεπαθέρ

Παξάγνληεο life style θαη πξόιεςε ηνπ θαξθίλνπ ηνπ ηξαρήινπ ζηελ Διιάδα ζήκεξα

ΑΓΓΕΙΟΠΛΑΣΤΙΚΗ ΜΟΣΧΕΥΜΑΤΩΝ ΙΩΑΝΝΙΔΗΣ ΕΥΣΤΑΘΙΟΣ ΙΑΤΡΙΚΟ ΔΙΑΒΑΛΚΑΝΙΚΟ ΚΕΝΤΡΟ

Τν Πξόγξακκα ζα αλαθνηλσζεί, ακέζσο κεηά ηηο γηνξηέο ηνπ Πάζρα.

ΔΝΓΔΙΚΤΙΚΔΣ ΛΥΣΔΙΣ ΣΤΑ ΜΑΘΗΜΑΤΙΚΑ ΚΑΤΔΥΘΥΝΣΗΣ Γ ΛΥΚΔΙΟΥ ΓΔΥΤΔΡΑ 27 ΜΑΪΟΥ 2013

ΑΝΤΗΛΙΑΚΑ. Η Μηκή ζθέθηεθε έλαλ ηξόπν, γηα λα ζπγθξίλεη κεξηθά δηαθνξεηηθά αληειηαθά πξντόληα. Απηή θαη ν Νηίλνο ζπλέιεμαλ ηα αθόινπζα πιηθά:

ÁÍÁÊÏÉÍÙÓÅÉÓ ΣΕ ÅËËÇÍΙΚΑ ΣΥΝΕΔΡΙΑ

(γ) Να βξεζεί ε ρξνλνεμαξηώκελε πηζαλόηεηα κέηξεζεο ηεο ζεηηθήο ηδηνηηκήο ηνπ ηειεζηή W.

Αγγειοπλαστική στη νόσο στελέχους. Αποτελούν τα DES τη λύση;

ΚΤΠΡΙΑΚΗ ΜΑΘΗΜΑΣΙΚΗ ΕΣΑΙΡΕΙΑ ΜΑΘΗΜΑΤΙΚΗ ΣΚΥΤΑΛΟΓΡΟΜΙΑ 2015 ΓΙΑ ΤΟ ΓΥΜΝΑΣΙΟ Τεηάπηη 28 Ιανουαπίου 2015 ΛΔΥΚΩΣΙΑ Τάξη: Α Γυμναζίου

Ζαχαρίας Μ. Κοντοπόδης Εργαστήριο Λειτουργικών Συστημάτων ΙΙ

Άμεσοι Αλγόριθμοι: Προσπέλαση Λίστας (list access)

ΠΡΟΝΓΓΙΖ ΡΟΑΞΔΕΑ Ξξόιεςε θαη αληηκεηώπηζε θαξδηαγγεηαθώλ επηπινθώλ κεηά από αγγεηαθό εγθεθαιηθό επεηζόδην Ππληνληζηήο: Θ.

ΠΑΝΔΛΛΑΓΗΚΔ ΔΞΔΣΑΔΗ Γ ΣΑΞΖ ΖΜΔΡΖΗΟΤ ΓΔΝΗΚΟΤ ΛΤΚΔΗΟΤ Γευηέρα 11 Ηουνίου 2018 ΔΞΔΣΑΕΟΜΔΝΟ ΜΑΘΖΜΑ: ΜΑΘΖΜΑΣΗΚΑ ΠΡΟΑΝΑΣΟΛΗΜΟΤ. (Ενδεικηικές Απανηήζεις)

ΕΥΣΤΑΘΙΟΣ ΙΩΑΝΝΙΔΗΣ ΕΠΕΜΒΑΤΙΚΟΣ ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΟΣ ΙΑΤΡΙΚΟ ΔΙΑΒΑΛΚΑΝΙΚΟ ΚΕΝΤΡΟ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗ

EL Eνωμένη στην πολυμορυία EL A8-0046/319. Τροπολογία

ΠΑΡΑΡΣΗΜΑ Δ. ΔΤΡΔΗ ΣΟΤ ΜΔΣΑΥΗΜΑΣΙΜΟΤ FOURIER ΓΙΑΦΟΡΩΝ ΗΜΑΣΩΝ

Σήκαηα Β Α Γ Γ Δ Λ Η Σ Ο Ι Κ Ο Ν Ο Μ Ο Υ Γ Ι Α Λ Δ Ξ Η - ( 2 ) ΕΙΣΑΓΨΓΗ ΣΤΙΣ ΤΗΛΕΠΙΚΟΙΝΨΝΙΕΣ

ΔΛΔΓΥΟ ΔΜΒΟΛΙΑΣΙΚΗ ΚΑΛΤΦΗ Δ ΠΑΙΓΙΑ ΠΡΟΥΟΛΙΚΗ ΚΑΙ ΥΟΛΙΚΗ ΗΛΙΚΙΑ ΣΟΤ ΝΟΜΟΤ ΚΔΡΚΤΡΑ

Έκδοζη /10/2014. Νέα λειηοσργικόηηηα - Βεληιώζεις

ΣΡΑΠΕΖΑ ΘΕΜΑΣΩΝ Α ΛΤΚΕΙΟΤ

ΦΥΛΛΟ ΕΡΓΑΣΙΑΣ. Οξηδόληηα θαη θαηαθόξπθε κεηαηόπηζε παξαβνιήο

ΓΡΑΙΔΗΣ Χ., ΔΗΜΗΤΡΙΑΔΗΣ Δ., ΝΤΑΤΣΙΟΣ Α., ΚΑΡΑΣΑΒΒΙΔΗΣ Β., ΨΗΦΟΣ Β., ΔΗΜΗΤΡΙΑΔΗΣ Γ., ΓΟΥΡΓΙΩΤΗΣ Κ., ΒΟΛΟΥΔΑΚΗΣ Κ., ΝΕΡΟΛΑΔΑΚΗΣ Ι., ΑΝΑΓΝΩΣΤΟΥ Ε.

Αιγόξηζκνη Γνκή επηινγήο. Πνιιαπιή Δπηινγή Δκθωιεπκέλεο Δπηινγέο. Δηζαγωγή ζηηο Αξρέο ηεο Δπηζηήκεο ηωλ Η/Υ. introcsprinciples.wordpress.

IV Ο ΕΛΛΗΝΙΜΟ ΣΗ ΔΤΗ,ΠΟΛΙΣΙΜΟΙ Δ.ΜΕΟΓΕΙΟΤ ΚΑΙ ΡΩΜΗ

Βήςαπ απόςοεμση Αιμόπηρζη πληκηοξδακηρλία ΑΝΑΣΑΙΑ ΑΝΣΧΝΙΑΓΟΤ

PCI ΣΕ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΜΕ ΣΑΚΧΑΡΩΔΗ ΔΙΑΒΗΤΗ

Πανεπιζηήμιο Θεζζαλίαρ Τμήμα Γεωπονίαρ Φςηικήρ Παπαγωγήρ και Αγποηικού Πεπιβάλλονηορ

Κεθάλαιο 7. Πξνζθνξά ηνπ θιάδνπ Μ. ΨΥΛΛΑΚΗ

Η ΠΑΡΟΤΙΑ ΔΞΟΤΑΛΙΚΗ ΓΤΛΔΙΣΟΤΡΓΙΑ ΑΠΟΣΔΛΔΙ ΓΔΙΚΣΗ ΔΠΗΡΔΑΜΔΝΗ ΝΔΦΡΙΚΗ ΛΔΙΣΟΤΡΓΙΑ Δ ΑΘΔΝΔΙ ΜΔ ΑΚΥΑΡΩΓΗ ΓΙΑΒΗΣΗ ΣΤΠΟΤ 2

x x x x tan(2 x) x 2 2x x 1

3 ΑΠΙΔ ΑΘΖΔΗ ΘΟΚΟΙΟΓΗΑ ΠΟΤ ΑΛΣΗΚΔΣΩΠΗΕΟΛΣΑΗ ΚΔ ΦΤΗΘΖ ΘΑΗ ΚΑΘΖΚΑΣΗΘΑ ΙΤΘΔΗΟΤ

Απαντήσεις θέματος 2. Παξαθάησ αθνινπζεί αλαιπηηθή επίιπζε ησλ εξσηεκάησλ.

ΠΡΩΣΟΚΟΛΛΑ ΓΙΑΥΔΙΡΗΗ ΣΩΝ ΣΔΡΗΓΟΝΙΚΩΝ ΒΛΑΒΩΝ Δ ΔΝΗΛΙΚΔ

ΘΔΜΑ 1 ο Μονάδες 5,10,10

Δξγαιεία Καηαζθεπέο 1 Σάμε Δ Δ.Κ.Φ.Δ. ΥΑΝΗΩΝ ΠΡΩΣΟΒΑΘΜΗΑ ΔΚΠΑΗΓΔΤΖ. ΔΝΟΣΖΣΑ 2 ε : ΤΛΗΚΑ ΩΜΑΣΑ ΔΡΓΑΛΔΗΑ ΚΑΣΑΚΔΤΔ. Καηαζθεπή 1: Ογθνκεηξηθό δνρείν

ΕΛΛΗΝΙΚΟ ΑΝΟΙΚΤΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ

Δξγαζηεξηαθή άζθεζε 03. Σηεξενγξαθηθή πξνβνιή ζην δίθηπν Wulf

ΠΑΝΕΛΛΑΔΙΚΕ ΕΞΕΣΑΕΙ Γ ΣΑΞΗ ΗΜΕΡΗΙΟΤ ΓΕΝΙΚΟΤ ΛΤΚΕΙΟΤ & ΠΑΝΕΛΛΗΝΙΕ ΕΞΕΣΑΕΙ Γ ΣΑΞΗ ΗΜΕΡΗΙΟΤ ΕΠΑΛ (ΟΜΑΔΑ Β )

ΓΙΑΙΡΔΣΟΣΗΣΑ. Οπιζμόρ 1: Έζηω d,n. Λέκε όηη ν d δηαηξεί ηνλ n (ζπκβνιηζκόο: dn) αλ. ππάξρεη c ηέηνην ώζηε n. Θεώπημα 2: Γηα d,n,m,α,b ηζρύνπλ:

ΔΝΓΔΙΚΣΙΚΔ ΛΤΔΙ ΣΑ ΜΑΘΗΜΑΣΙΚΑ ΠΡΟΑΝΑΣΟΛΙΜΟΤ 2017

ΠΔΡΗΓΡΑΦΖ ΛΔΗΣΟΤΡΓΗΚΟΣΖΣΑ ΥΔΓΗΟΤ ΑΡΗΘΜ. 1

Να ζρεδηάζεηο ηξόπνπο ζύλδεζεο κηαο κπαηαξίαο θαη ελόο ιακπηήξα ώζηε ν ιακπηήξαο λα θσηνβνιεί.

Transcript:

Μαθξνπξόζεζκε απνηειεζκαηηθόηεηα θαη αζθάιεηα ησλ λέαο γεληάο DES ζε ππεξηαζηθνύο αζζελείο κε κνλναγγεηαθή λόζν ηνπ πξνζζίνπ θαηηόληα θιάδνπ Η. Σόιεο, Υ. Παηζά, Κ. Σνύηνπδαο, Ε. Σζηάκεο, Α. παλόο, Κ. Σζηνύθεο, Α πλεηόο, Α. Καξαλάζνο, Γ. Σζηάκεο, Δ. Σνύζνπιεο, Υ. ηεθαλάδεο Α Καξδηνινγηθή Κιηληθή Παλεπηζηεκίνπ Αζελώλ

ΜΕΛΕΣΕ DES VS BMS SIRIUS ΜΕΛΕΣΗ 9 μήνες FU Moses et al., NEJM 2003

TAXUS ΜΕΛΕΣΕ ΜΕΛΕΣΕ DES VS BMS n= 2,797 (1,400 PES 1,397 BMS) FU 5 έτη PCI με PES μείφζε ζημανηικά TLR ζε 5-έηη follow-up (21% vs 12,3% - p<0,0001) Stone GW et al, J Am Coll Cardiol Intv 2011;4:530 42

Μεηνλεθηήκαηα ησλ DES πξώηεο γεληάο Very late stent thrombosis Langerqvist et al. Circulation Cardiovasc, Interv 2009

SPIRIT IV 2 έηη FU DES λέαο γεληάο EES vs PES Αποτελεςματικότερα και πιο αςφαλή 10 9 8 7 6 5 4 3 2 1 0 P=0.003 TLF P=0.07 All cause death or MI P=0.004 TLR EES PES 1,4 1,2 1 0,8 0,6 0,4 0,2 0 P=0.008 stent thrombosis EES PES Stone G. et al, JACC 2011

DES δεύηερης γενιάς Σα δεύηεξεο γεληάο DES -Everolimus- (EES) θαη zotarolimus-eluting stents (ZES), έρνληαο ζρεδηαζηεί κε λέεο βειηησκέλεο ιεπηέο δνθίδεο θαη απειεπζέξσζε λέσλ θαξκαθεπηηθώλ νπζηώλ, έρνπλ απνδείμεη ηελ απνηειεζκαηηθόηεηα θαη ηελ αζθάιεηα ηνπο ζε ζρέζε κε ηα πξώηεο γελεάο DES ZES-E θειεηόο Cobalt Chromium Πνιπκεξέο phosphorylcholine Φάξκαθν Ζotarolimus Φαξκαθνθηλεηηθή απειεπζέξσζε ηνπ 95% ηνπ θαξκάθνπ ζε 14 εκέξεο θ ζε 30 εκέξεο ην 100% ZES-R θειεηόο Cobalt Chromium Πνιπκεξέο BIOLINX Φάξκαθν Ζotarolimus Φαξκαθνθηλεηηθή απειεπζέξσζε ηνπ 85% ηνπ θαξκάθνπ ζε 60 εκέξεο θ ζε 180 εκέξεο ην 100% EES θειεηόο Cobalt Chromium Πνιπκεξέο PBMA PVDF-HFP Φάξκαθν Everolimus Φαξκαθνθηλεηηθή απειεπζέξσζε ηνπ 80% ηνπ θαξκάθνπ ζε 30 εκέξεο θ ζε 4 κήλεο ην 100%

κέυη Η ππέξηαζε είλαη έλαο από ηνπο κείδνλεο θαξδηαγγεηαθνύο παξάγνληεο θηλδύλνπ, ε νπνία παξνπζηάδεη ηζρπξή ζπζρέηηζε κε απμεκέλε ζλεηόηεηα Η επίπησζε ηεο ππέξηαζεο ζε αζζελείο πνπ ζεξαπεύνληαη κε λέαο γεληάο DES δελ έρεη αθόκε κειεηεζεί

κοπός Εθηηκήζακε ηελ επίπησζε ηεο ππέξηαζεο ζηα θιηληθά απνηειέζκαηα αζζελώλ κε κνλναγγεηαθή λόζν ζην εγγύο ηκήκα ηνπ πξνζζίνπ θαηηόληα θιάδνπ, νη νπνίνη έιαβαλ δεύηεξεο γεληάο DES.

Μέθοδος Όινη νη αζζελείο έιαβαλ everolimus-ή zotarolimus eluting stents θαη βξίζθνληαλ ππό αγσγή 600 δηαδνρηθνύο αζζελείο 374 αζζελείο ήηαλ ππεξηαζηθνί 226 αζζελείο ήηαλ κε-ππεξηαζηθνί

Μέθοδος Κξηηήξηα επηινγήο αζζελώλ Αζζελείο κε κνλναγγεηαθή λόζν ηνπ πξνζζίνπ θαηηόληα θιάδνπ εκαληηθή λόζνο >70% Κξηηήξηα απνθιεηζκνύ αζζελώλ Αζζελείο πάζρνληεο από ΟΕΜ ην ηειεπηαίν κήλα Επεξεαζκέλε ζπλνιηθή ζπζηνιηθή απόδνζε ηεο αξηζηεξήο θνηιίαο Ef<30% Πνιπαγγεηαθή λόζνο Υξόληα απόθξαμε ησλ ζηεθαληαίσλ αγγείσλ Μήθνο βιάβεο>30mm Αζζελείο κε αληέλδεημε γηα καθξνρξόληα ρνξήγεζε δηπιήο αληηαηκνπεηαιηαθήο αγσγήο

Διαδικαζία Καηάιιεια νδεγά ζύξκαηα Πξνδηαζηνιή κε κπαιόλη Υνξήγεζε αζπηξίλεο 100 mg θαη θινπηδνγξέιεο 75 mg από 5εκεξνπ ή θόξηηζε κε 600 mg θινπηδνγξέιεο θαη αζπηξίλεο 500 mg DES ZES ή EES Καη κε επηθάιπςε ηδίνπ ηύπνπ DES όπνπ ρξεηαζηεί Υνξήγεζε IIb-IIIa 70-100 IU/kg επαξίλε κε APTT 2-3 θόξεο ηνπ ρξόλνπ κάξηπξα 12κελε δηπιή αληηαηκνπεηαιηαθή αγσγή

Πρφηόκολλο Μελέηης Κιηληθή παξαθνινύζεζε πξαγκαηνπνηήζεθε θαη ζηηο δύν νκάδεο αζζελώλ είηε κε επίζθεςε ζην εμσηεξηθό θαξδηνινγηθό ηαηξείν, είηε κέζσ ηειεθσληθήο επηθνηλσλίαο Πξσηνγελή θαηαιεθηηθά ζεκεία: MACE: 1) Θάλαηνο (θαξδηαθήο/κε θαξδηαθήο αηηηνινγίαο) 2) ΟΕΜ (νμύ έκθξαγκα ηνπ κπνθαξδίνπ) 3) TLR (επαλαηκάησζε ηεο έλνρεο βιάβεο) Εθηηκήζεθε ε αγγεηνγξαθηθά απνδεδεηγκέλε ζπρλόηεηα ηεο ζξόκβσζεο ηνπ stent

Οξηζκνί ΑΤ: ΑΠ>140/90mmHg ΑΤ-Δ: ΑΠ>130/80mmHg (θαη γεληθά ζε αζζελείο πςεινύ ΚΑΚ) ΑΤ-ΝΕΦΡΘΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΘΑ-ΑΕΕ-Ν: ΑΠ>130/80 mmhg TLR (target lesion revascularization) επαναγγείφζη ένοτης βλάβης: θάζε επαλάιεςε επαλαγγείσζεο νθεηιόκελε ζε >50% ζηέλσζε ηνπ stent θαη ζε πεξηνρή 5mm ζην εγγύο θαη άπσ όξην ηνπ stent.

Θξόκβσζε stent θαηά ARC Οξηζκνί αθής/επιβεβαιφμένη Ομύ ζηεθαληαίν ζύλδξνκν ΚΑΘ (Αγγεηνγξαθηθή επηβεβαίσζε ζξόκβνπ,απόθξαμεο Η Παζνινγναλαηνκηθή επηβεβαίσζε νμείαο ζξόκβσζεο ηνπ stent) Πιθανή αλεμήγεηνο ζάλαηνο ζε δηάζηεκα 30 εκεξώλ ΟΕΜ ζην έλνρν αγγείν ρσξίο αγγεηνγξαθηθή επηβεβαίσζε Δσναηή αλεμήγεηνο ζάλαηνο κεηά από 30 εκέξεο Θξόκβσζε stent θαηά ρξνληθή αθνινπζία Ομεία <24 ώξεο Τπνμεία 1-30 εκέξεο Όςηκε 30 εκέξεο 1 ρξόλν Πνιύ όςηκε > 1 ρξόλν

Δημογραθικά και αγγειογραθικά ταρακηηριζηικά Τπερηαζικοί n= 374 αζθενείς Μη-σπερηαζικοί n=226 αζθενείς p Έηη 63.82±10.53 57.48±10.93 0.001 Περίοδος παρακολούθηζης 26.09±8.58 Άνδρες (%) 291 (77.80%) 204 (90.26%) 0.001 ακταρώδης διαβήηης (%) 123 (32.88%) 59 (26.10%) 0.08 Κάπνιζμα (%) 262 (70.05%) 183 (80.97%) 0.002 Δσζλιπιδαιμία(%) 275 (73.52%) 152 (67.25%) 0.11 Οικ. Θζηορικό(%) 127 (33.95%) 77 (34.07%) 0.99 Ανηισπερηαζική αγφγή 374 (100%) 226 (100%) NS

Κλινικά αποηελέζμαηα καηά ηη διάρκεια παρακολούθηζης Τπερηαζικοί 374 αζθενείς Μη-σπερηαζικοί 226 αζθενείς p Θάναηος 7 (1.87%) 0 (0.0%) 0.04 Καρδιακής 6 (1.60%) 0 (0.0%) 0.08 Μη-καρδιακής 1 (0.26%) 0 (0.0%) 0.99 Μη θαναηηθόρο ΟΕΜ 4 (1.06%) 3 (1.32%) 0.99 TLR 13 (3.47%) 11 (4.86%) 0.39 PCI 10 (2.67%) 9 (3.98%) 0.47 CABG 3 (0.80%) 2 (0.88%) 0.99 MACE 24 (6.41%) 14 (6.19%) 0.99 Θρόμβφζη 4 (1.06%) 3 (1.32%) 0.99

Κλινικά αποηελέζμαηα καηά ηη διάρκεια παρακολούθηζης 8 P=0.99 6 P=0.39 P=0.47 4 2 0 P=0.04 P=0.08 P=0.99 P=0.99 P=0.99 P=0.99 Υπερταςικοί 374 αςθενείσ Μη-υπερταςικοί 226 αςθενείσ

σμπεράζμαηα ε απηή ηελ πξννπηηθή κειέηε θάλεθε όηη νη ππεξηαζηθνί αζζελείο νη νπνίνη έπαζραλ από κνλναγγεηαθή λόζν ζην εγγύο ηκήκα ηνπ πξόζζηνπ θαηηόληα θιάδνπ θαη νη νπνίνη αληηκεησπίζηεθαλ κε ηα λέαο γελεάο DES, παξνπζίαζαλ απμεκέλε ζλεηόηεηα ζε ζρέζε κε ηνπο κε ππεξηαζηθνύο αζζελείο. Αμίδεη λα ηνληζηεί όηη ε νκάδα ησλ κε ππεξηαζηθώλ αζζελώλ παξνπζίαδαλ πεξηζζόηεξνπο πξννδηαζεζηθνύο παξάγνληεο γηα ζηεθαληαία λόζν.

Περιοριζμοί Μνλνθεληξηθή κειέηε Με ηπραηνπνηεκέλε κειέηε Πεξηνξηζκέλνο αξηζκόο αζζελώλ Μηθξόο ρξόλνο παξαθνινύζεζεο Σα απνηειέζκαηα ηεο κειέηεο καο ζα πξέπεη λα επηβεβαησζνύλ κε ηελ πξαγκαηνπνίεζε κεγάινπ εύξνπο ηπραηνπνηεκέλσλ κειεηώλ

ΕΤΥΑΡΙΣΩ