Eρωτήσεις Εξέτασης στη Φαρμακολογία I Εξεταστική περίοδος Σεπτεμβρίου 2006

ΕΘΝΙΚΟ ΚΑΙ ΚΑΠΟΔΙΣΤΡΙΑΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΑΘΗΝΩΝ ΤΜΗΜΑ ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΗΣ Πανεπιστημιούπολη, Ζωγράφου 157 71, Αθήνα Πρόεδρος: Καθηγητής Παναγιώτης Μαχαίρας Τηλ.: 210 7274367, Φαξ: 210 7274027 Ονοματεπώνυμο: Αρ. Μητρώόυ: Eρωτήσεις Εξέτασης στη Φαρμακολογία I Εξεταστική περίοδος Σεπτεμβρίου 2006 1 Ποιο από τα παρακάτω συμπαθομιμητικά φάρμακα περνάει ευκολότερα στο κεντρικό νευρικό σύστημα; Α. Ισοπροτερενόλη Β. Ορσιπρεναλίνη Γ. Αδρεναλίνη Δ. Εφεδρίνη Ε. Τερβουταλίνη 2 Ποιο από τα παρακάτω φάρμακα ελαττώνει τη συστολική πίεση όταν χορηγηθεί παρεντερικά; Α. Φαινυλεφρίνη Β. Ρεζερπίνη Γ. Ντοπαμίνη Δ. Εφεδρίνη Ε. Νορεπινεφρίνη 4 Ποια από τις ακόλουθες προτάσεις για τους β- αδρενεργικούς υποδοχείς είναι σωστή; 1. Η συνεχής διέγερση τους οδηγεί στη μείωση του αριθμού τους. 2. Η τριφωσφορική ινοσιτόλη αποτελεί τον δεύτερο αγγελιοφόρο τους 3. Οι β-αδρενεργικοί υποδοχείς είναι πρωτεΐνες της μεμβράνης. 4. Η προπρανολόλη μειώνει τη μέγιστη δραστικότητα της ισοπροτερενόλης. Α. Μόνο το 3. είναι σωστό Δ. Μόνο το 1, το 2 και το 4 είναι σωστά 3 Ποια από τις πιο κάτω προτάσεις για τη Θεοφυλλίνη είναι ΛΑΘΟΣ; Α. Ανταγωνίζεται τους Υποδοχείς της Αδενοσίνης Β. Διαστέλλει τα Πνευμονικά Αγγεία Γ. Αυξάνει την Αιμάτωση των Νεφρών Δ. Μειώνει την Αντίσταση >Εγκεφαλικών Αγγείων Ε. Χαλαρώνει τους μύες των βρόγχων 1

5 Η αυξημένη διούρηση, κατά την θεραπεία της καρδιακής ανεπάρκειας με καρδιακές γλυκοζίδες είναι αποτέλεσμα της 1. αναστολής της επαναπρόσληψης Να+ λόγω αναστολής της Να+/Κ+-ΑΤΡάσης των επιθηλιακών νεφρικών κυττάρων. 2. καλυτέρευσης της καρδιακής λειτουργίας 3. περιφερειακής αγγειοσυστολής Α. Μόνο το 1. είναι σωστά Β. Μόνο το 2 είναι σωστά Γ. Μόνο το 1. και το 2. είναι σωστά Δ. Μόνο το 2 και το 3 είναι σωστά Ε. 1 3 Όλα είναι σωστά 6 Με ποιο τρόπο προκαλείται θετική ινότροπη δράση στη καρδιά; 1. Ενεργοποίηση της Αδενυλοκυκλάσης. 2. Αναστολή της φωσφοδιεστεράσης του camp. 3. Αναστολή της μεμβρανικής Κ/Να ΑΤΡάσης. 4. Αποκλεισμό του διαύλου Ασβεστίου τύπου L. Α. Μόνο το 4. είναι σωστό 7 Ποια από τα ακόλουθα φάρμακα δρουν μέσω τους σύνδεσής τους σε υποδοχέα, εξαρτώμενο από την πρωτεΐνη G; 1. Ρανιτιδίνη 2. Ομεπραζόλη 3. Μισοπροστόλη 4. Λοπεραμίδη Α. Μόνο το 1, το 2 και το 3 είναι σωστά Β. Μόνο το 2, το 3 και το 4 είναι σωστά Γ. Μόνο το 1, το 3 και το 4 είναι σωστά Δ. Μόνο το 1, το 2 και το 4 είναι σωστά 8 Η διέγερση των β-αδρενεργκών υποδοχέων του καρδιακού μυϊκού κυττάρου από αγωνιστές των β- αδρενεργικών υποδοχέων (π.χ. Αδρεναλίνη) αυξάνει την συσταλτικότητά τους. Ποια κυτταρική σημαντική αλυσίδα ενεργοποιείται; Α. Πρωτεΐνη G Ł Αδενυλοκυκλάση Ł camp - Ασβέστιο Β. Πρωτεΐνη G Ł Na/K-ATPάση Ł Νάτριο - Ασβέστιο Γ. Πρωτεΐνη G Ł Γουανυλοκυκλάση Ł cgmp - Ασβέστιο Δ. Πρωτεΐνη G Ł Φωσφολιπάση A 2 Ł Προσταγλανδίνη Ι 2 Ł Ασβέστιο Ε. Πρωτεΐνη G Ł Φωσφολιπάση C Ł Tριφωσφορική Ινοσιτόλη/Διακυκλογλυκερόλη Ł Ασβέστιο. 2

9 Ποια από τις ακόλουθες Ισταμινικές δράσεις αναστέλλεται με τη χορήγηση αναστολέων των ισταμινικών Η 2 -Υποδοχέων; 12. 13. 14. Να περιγράψετε τον μηχανισμό δράσης και τις ανεπιθύμητες ενέργειες των καλιο-συντηρητικών διουρητικών. 1. Διέγερση της απέκκρισης υδροχλωρίου στο στομάχι 2. Βρογχοσυστολή 3. Ταχυκαρδία 4. Αύξηση της διαπερατότητας των φλεβιδίων Α. Μόνο το 4. είναι σωστό 10 Ο όρος «Φαρμακοδυναμική» ενός φαρμάκου περιγράφει: Α. απέκρισή του από τον οργανισμό Β. τις δράσεις του Γ. τον μεταβολισμό του στο ήπαρ Δ. τη συγκέντρωσή του στο αίμα ανά μονάδα χρόνου E. το βαθμό διείσδυσής του στον εγκέφαλο 11 Ποιες από τις ακόλουθες ιδιότητες είναι ορθές για τον αναστολέα των β 1 -υποδοχέων Μετοπρολόλη; Α. δρα περισσότερο στους β 1 -αδρενεργικούς υποδοχείς Β. έχει ενδογενή (μερικώς αγωνιστική) δράση Γ. δρα και ως αντιαρρυθμικό φάρμακο κατηγορίας ΙΙΙ Δ. έχει έντονη σταθεροποιητική δράση στην κυτταρική μεμβράνη Ε. αποβάλλεται αμετάβλητο αποκλειστικά μέσω των νεφρών. 15 Η βιοδιαθεσιμότητα ενός φαρμάκου που χορηγείται από το στόμα μπορεί να μειωθεί λόγω: 1. κακής διαλυτότητάς του 2. επιτάχυνσης της γαστρεντερικής προώθησης 3. ταυτόχρονης λήψης ανιονικών ανταλλακτικών ρητινών όπως η χολεστυραμίνη 4. επιτάχυνσης του ηπατικού μεταβολισμού από ενζυμική επαγωγή. Α. Μόνο το 1. είναι σωστό 3

16 Να αναφέρετε συνοπτικά τον τρόπο δράσης τις δράσεις και τις ανεπιθύμητες ενέργειες της εφεδρίνης. 20 Ποιες από τις ακόλουθες δράσεις της Αδρεναλίνης ΔΕΝ αναστέλλεται και ΔΕΝ μειώνεται από αναστολείς των β-υποσοχέων όπως η προπρανολόλη; Α. Σύσπαση των αρτεριολών Β. Δημιουργία τρόμου Γ. Διαστολή των βρόγχων Δ. Απελευθέρωση ρενίνης Ε. Αύξηση της γλυκογενόλυσης 21 Ποια από τις ακόλουθες προτάσεις για τη Θεοφυλλίνη είναι ορθή; 1. Η ταχύτητα αποβολής της Θεοφυλλίνης μειώνεται όταν ο ασθενής διακόψει το κάπνισμα 2. Η Θεοφυλλίνη έχει μικρό θεραπευτικό εύρος 3. Η Θεοφυλλινη διαστέλλει τα εγκεφαλικά αγγεία 4. Η Θεοφυλλίνη διευρύνει τη πνευμονική αιμάτωση 19 Ποιο από τα παρακάτω αντιαρρυθμικά φάρμακα χορηγείται αποκλειστικά παρεντερικά; Α. Φλεκεϊνίδη Β. Λιδοκαΐνη Γ. Αμιωδαρόνη Δ. Κινιδίνη Ε. Προπαφαινόνη Α. Μόνο το 1. είναι σωστά Β. Μόνο το 1 και το 3 είναι σωστά Ε. Μόνο το 1, το 3 και το 4 είναι σωστά 22 Ποια από τα πιο κάτω φάρμακα διεγείρει τόσο τους α- όσο και τους β-αδρενεργικούς υποδοχείς; Α. Ναφαζολίνη Β. Δοβουταμίνη Γ. Ισοπροτερενόλη Δ. Ορσιπρεναλίνη Ε. Φαινοτερόλη 4

23. 24. 25. Ποιες κατηγορίες αναστολέων των διαύλων ασβεστίου γνωρίζετε; Να αναφέρετε τις θεραπευτικές ενδείξεις της κάθε κατηγορίας. 27 Ποια από τους παρακάτω παρατηρήσεις για τη νικοτίνη είναι σωστή 1. Η νικοτίνη δρα αποκλειστικά και μόνο στα συμπαθητικά γάγγλια 2. Η νικοτίνη διέρχεται εύκολα στο κεντρικό νευρικό σύστημα 3. Η νικοτίνη σε υψηλές δόσεις είναι δυνατό να δράσει ως γαγγλιοπληγικό 4. Η νικοτίνη μειώνει την αιμάτωση τους επιδερμίδας Α. Μόνο το 4. είναι σωστό 28 Ποια από τους ακόλουθες προτάσεις είναι ΛΑΘΟΣ; Συναγωνιστικοί ανταγωνιστές 26 Ποιες από τις πιο κάτω δράσεις ή ανεπιθύμητες ενέργειες ΔΕΝ είναι χαρακτηριστικές για την θεραπεία με καρδιακές γλυκοσίδες: Α. συναγωνίζονται με τον αγωνιστή για το σημείο πρόσδεσης με τον υποδοχέα Β. μειώνουν την μέγιστη αποτελεσματικότητα του αγωνιστή Γ. μετατοπίζουν την καμπύλη δράσης αποτελέσματος δεξιά Δ. αλληλεπιδρούν με τους υποδοχείς αναστρέψιμα Ε. μπορούν να είναι αποτελεσματικοί ακόμη και όταν ο αγωνιστής έχει υψηλότερη συγγένεια με τον υποδοχέα Α. ναυτία, έμετος Β. παροξυσμική υπερκοιλιακή ταχυκαρδία Γ. μείωση της κολποκοιλιακής αγωγιμότητας Δ. ενζυμική επαγωγή στο ήπαρ E. μείωση των περιφερικών οιδημάτων 5

29 Η διάρκεια δράσης της Νοραδραναλίνη μεγαλώνει σημαντικά όταν πριν από την ενδοφλέβια έγχυσή της χορηγηθεί ένας αναστολέας της Μονοαμίνοοξειδάσης (ΜΑΟ) διότι Η Νοραδρεναλίνη οξειδώνεται στο ήπαρ με τη βοήθεια της Μονοαμίνοοξειδάσης (ΜΑΟ). Να επιλέξετε και να βάλετε σε κύκλο μία σωστή απάντηση (Α-Ε) Απάντηση Πρόταση 1 Πρόταση 2 Αιτιολογία / Συσχετισμός Α σωστό σωστό σωστό Β σωστό σωστό λάθος Γ σωστό λάθος Δ λάθος σωστό Ε λάθος λάθος 30 Ποιο από τα παρακάτω χαρακτηρίζει την παρασυμπαθητική διέγερση; Α. Ελάττωση τις κινητικότητας του πεπτικού σωλήνα Β. Αναστολή τις βρογχικής έκκρισης Γ. Αύξηση τις καρδιακής συχνότητας Δ. Σύσπαση του σφιγκτήρα τις ουροδόχου κύστης Ε. Σύσπαση του σφιγκτήρα τις κόρης του οφθαλμού 31 Ποια(ες) από τις ακόλουθες ουσίες διαστέλλει(ουν) τα περιφερικά αγγεία και έτσι μειώνει(ουν) την ελάττωση του καρδιακού έργου; 1. Νιτρογλυκερίνη 2. Διυδραλαζίνη 3. Πραζοσίνη 4. Προπρανολόλη 32 Ποιο από τα ακόλουθα φάρμακα έχει ως αποτέλεσμα την επιτάχυνση της σύνθεσης του 2 ου αγγελιοφόρου cgmp; Α. Νιτρικός ισοσορβίτης Β. Βεραπαμίλη Γ. Νορεπινεφρίνη Δ. Ισοπροτερενόλη (Ισοπρεναλίνη) Ε. Προπρανολόλη 33 Ποιες από τις ακόλουθες φαρμακευτικές ουσίες κατέχουν αντιμουσκαρινικές δράσεις; 1. Το αντι-παρκινσονικό Βιπεριδίνη 2. Το τρικυκλικό αντικαταθληπτικό Αμιτριπτυλίνη 3. Ο ανταγωνιστής των Η 1 υποδοχέων Διφενυδραμίνη 4. Το ισχυρό αναλγητικό Μορφίνη Α. Μόνο το 4. είναι σωστά Β. Μόνο το 1 και το 3 είναι σωστά 34 Ποιες από τις παρακάτω ουσίες παρατείνει την γαστρο-εντερική δίοδο; Α. Λακτουλόζη Β. Βισακοδύλη Γ. Δομπεριδόνη Δ. Μετοκλοπραμίση Ε. Λοπεραμίδη Α. Μόνο το 1. είναι σωστά Δ. Μόνο το 1. το 2. και το 3. είναι σωστά 6

35 Ένα λιπόφιλο φάρμακο, σε ποιο από τα ακόλουθα όργανα ή ιστούς θα φτάσει στη μέγιστη συγκέντρωση του τελευταία; Α. Σκελετικός μυς Β. Μυοκάρδιο Γ. Πνεύμονας Δ. Εγκέφαλος E. Νεφρός 36 Ποιο από τα ακόλουθα φάρμακα δρα μέσω αναστολής μιας πεπτιδάσης; Α. Διγοξίνη Β. Καπτοπρίλη Γ. Νεοστιγμίνη Δ. Θειαμαζόλη Ε. Ομεπραζόλη 37 Ποιοι από τους ακόλουθους υποδοχείς είναι συνδεδεμένοι με Πρωτεΐνες G 38 Ένα φάρμακο συσσωρεύεται στον οργανισμό όταν Α. αποβάλλεται αποκλειστικά από τη χολή Β. η εκάστοτε χορηγούμενη ποσότητα είναι μεγαλύτερη από την ποσότητα που αποβάλλεται από τον οργανισμό στο ίδιο χρονικό διάστημα Γ. ο μεταβολισμός έχει σημαντικότερο ρόλο στην αποβολή του φαρμάκου από την νεφρική απέκκριση Δ. η αρχική δόση ήταν πολύ υψηλή Ε. απεκκρίνεται αποκλειστικά μέσω σπειραματικής διήθησης από τις νεφρούς 39 Ποια(ες) από τους ακόλουθες δραστικές ουσίες προκαλεί(ούν) αύξηση του ενδοκυττάριου c-amp μέσω τους διέγερσης εξειδικευμένων γι αυτήν(ές) υποδοχέων 1. Αγγειοτασσίνη 2. Ισοπρενaλίνη 3. ACTH 4. Ακετυλoχολίνη 1. D 2 Υποδοχέας της Ντοπαμίνης 2. Μουσκαρινικός Χοληνεργικός Υποδοχέας 3. β-αδρενεργικός Υποδοχέας 4. GABA A -Υποδοχέας Α Β Γ Δ Ε Μόνο το 4. είναι σωστό Μόνο το 1. και το 3. είναι σωστά Μόνο το 2. και το 4. είναι σωστά Μόνο το 1, το 2 και το 3 είναι σωστά 1 4 Όλα είναι σωστά Α. Μόνο το 4. είναι σωστά Β. Μόνο το 1 και το 3 είναι σωστά Ε. Μόνο το 1, το 3 και το 4 είναι σωστά 40 Στη μεταβολική αποδόμηση ποιας ενδογενούς διαβιβαστικής ουσίας που αναφέρεται στον πιο κάτω πίνακα ΔΕΝ εμπλέκεται η Μονοαμινοοξειδάση (ΜΑΟ); Α. Νοραδρεναλίνη Β. Σεροτονίνη Γ. Ντοπαμίνη Δ. Ισταμίνη Ε. Γλουταμικό οξύ 7

ΑΠΑΝΤΗΣΕΙΣ 1 Α Β Γ Δ Ε 2 Α Β Γ Δ Ε 3 Α Β Γ Δ Ε 4 Α Β Γ Δ Ε 21 Α Β Γ Δ Ε 22 Α Β Γ Δ Ε 23 24 5 Α Β Γ Δ Ε 6 Α Β Γ Δ Ε 7 Α Β Γ Δ Ε 8 Α Β Γ Δ Ε 25 26 Α Β Γ Δ Ε 27 Α Β Γ Δ Ε 28 9 Α Β Γ Δ Ε 10 Α Β Γ Δ Ε 11 Α Β Γ Δ Ε 12 29 Α Β Γ Δ Ε 30 Α Β Γ Δ Ε 31 Α Β Γ Δ Ε 32 Α Β Γ Δ Ε 13 14 15 Α Β Γ Δ Ε 16 33 Α Β Γ Δ Ε 34 Α Β Γ Δ Ε 35 Α Β Γ Δ Ε 36 Α Β Γ Δ Ε 17 18 19 Α Β Γ Δ Ε 20 Α Β Γ Δ Ε 37 Α Β Γ Δ Ε 38 Α Β Γ Δ Ε 39 Α Β Γ Δ Ε 40 Α Β Γ Δ Ε 8