ΘΝΙΚΟ ΚΙ ΚΠΟΙΣΤΡΙΚΟ ΠΝΠΙΣΤΗΜΙΟ ΘΗΝΩΝ ΤΜΗΜ ΦΡΜΚΥΤΙΚΗΣ Πανεπιστηµιούπολη, Ζωγράφου 157 71, θήνα Πρόεδρος: Καθηγητής εώργιος Θ. Παπαϊωάννου Τηλ.: 210 7274367, Φαξ: 210 7274027 Ονοµατεπώνυµο: Eρωτήσεις ξέτασης στη Φαρµακολογία IΙ ξεταστική περίοδος Σεπτεµβρίου 2005 1 Η κυκλοβίρη 1. δρα ως αντιµεταβολίτης στο µεταβολισµό του DNA 2. είναι δραστική σε λοιµώξεις του επιχείλιου έρπη (HSV) 3. µπορεί να επηρεάσει αρνητικά τη νεφρική λειτουργία 4. είναι δραστική σε λοιµώξεις του έρπητα ζωστήρα (VSV) Μόνο το 1. είναι σωστό Μόνο το 1. και το 2. είναι Μόνο το 3. και το 4. είναι Μόνο το 2, το 3 και το 4 είναι 2 Το αντιεπιληπτικό φάρµακο ιγκαµπαρτίνη οφείλει την δράση του στον (στην):. ποκλεισµό ιόντων Να +. ποκλεισµό ιόντων Ca ++. λληλεπίδραση µε τον δίαυλο Χλωρίου που είναι συνδεδεµένος µε το GABA. Συσσώρευση µαζί µε GABA στην συναπτική σχισµή µέσω αναστολής της τρανσαµινάσης του GABA.. Συσσώρευση λυκίνης στην συναπτική σχισµή µέσω αναστολής της επαναπρόσληψης. 3 Η αναστολή της πρωτεϊνικής σύνθεσης των µικροβίων αποτελεί το µηχανισµό δράσης ποιου από τα ακόλουθα αντιβιοτικά ;. Κεφαλεξίνη. Φλουκλοξακιλλίνη. ανκοµυκίνη. Φωσφοµυκίνη. Κλινδαµυκίνη 4 Ποιο από τα ακόλουθα αναλγητικά Ν έχει αντιπυρετική δράση;. Μεταµιζόλη. κετυλοσαλικυκικό οξύ. Παρακεταµόλη. Μορφίνη. Ιµπουπροφαίνη. 5 Ποιο από τα ακόλουθα ΜΣΦ έχει την µεγαλύτερη ηµιδ αρκεια ζωής;. Πιροξικάµη. Κετοπροφαίνη. ικλοφαινάκη. Παρακεταµόλη. Ινδοµεθακίνη. 1
6. Η πενικιλίνη G έχει µεγάλο θεραπευτικό εύρος διότι Η πενικιλίνη G διασπάται από τις β-λακταµάσες πάντηση Πρόταση Πρόταση ιτιολογία / 1 2 Συσχετισµός σωστό σωστό σωστό σωστό σωστό λάθος σωστό λάθος λάθος σωστό λάθος λάθος 7 Με ποιο σύντηµα της κυτταρικής µεµβράνης των β-κυττάρων του Παγκρέατος αλληλεπιδρούν οι σουλφονουρίες, ώστε να επιτευχθεί µείωση της γλυκόζης στον ορό;. ποκλεισµό των διαύλων ασβεστίου. ποκλεισµό των ΤP εξαρτώµενων διαύλων Καλίου. ναστολή της Να + /Κ + -ΤΡάσης. ιέγερση των β-αδρενεργικών. ιέγερση των α-αδρενεργικών 8. Σε ποια από τις ακόλουθες καταστάσεις αντενδείκνυται η ασπιρίνη;. Ρευµατοειδής αρθρίτιδα. Πεπτικό έλκος. Πυρετός. Μυαλγία. σταθής στηθάγχη 9 Ποια από τις ακόλουθες φαρµακευτικές οµάδες είναι παράγωγα των σουλφοναµίδων, εξακολουθούν να έχουν τη δοµή των σουλφοναµίδων στα µόριά τους και για τους λόγους αυτούς σε άτοµα µε αλλεργία στις σουλφοναµίδες είναι δυνατόν να δηµιουργήσουν διασταυρούµενες αντιδράσεις; 1. ναστολείς των β-υποδοχέων (π.χ. Προπρανολόλη) 2. ενζοθειαζίδες (πχ. Υδροχλωροθειαζίδη) 3. ντιδιαβητικά από το στόµα (π.χ. Τολβουταµίδη) 4. Τρικυκλικά αντικαταθληπτικά (π.χ. µιτριπτυλίνη) 5. ντιπηκτικά από το στόµα (π.χ. Φαινπροκουµόνη) Μόνο το 2. είναι σωστό Μόνο το 2. και το 3. είναι Μόνο το 1, το 4. και το 5. είναι Μόνο το 1, το 3, το 4 και το 5 είναι 1 5 Όλα είναι 10. Η ακεταµινοφαίνη έχει τις ακόλουθες ιδιότητες; 1. Ηπατοτοξική δράση σε υψηλές δόσεις 2. πιδεινώνει την ουρική αρθρίτιδα 3. ίναι ασθενέστερο αντιφλεγµονώδες από το ακετυλοσαλικυλικό οξύ 4. νδείκνυται σαν αντιπυρετικό σε νεογνά Μόνο το 2. είναι σωστό Μόνο το 1, το 3 και το 4 είναι 11 Ποιο από τα ακόλουθα αντιβιοτικά Ν οφείλει την δράση του στην εξωκυτταρική αναστολή Πεπτιδο-γλυκανο-συνθετασών; Κεφουροξίµη µοξικιλλίκη ζτρεονάµη Ιµιπενέµη ανκοµυκίνη 2
12 Ποιος τύπος υποδοχέα είναι υπεύθυνος για τη διαβίβαση εµετικών ερεθισµάτων; 1. Χολινεργικοί υποδοχείς Τύπου m 2. Ντοπαµινεργικοί υποδοχείς Τύπου D 2 3. Σεροτονικοί υποδοχείς Τύπου 5-HT 3 4. Ισταµινικοί υποδοχείς Τύπου Η 1 13. Ποια από τις ακόλουθες προτάσεις για τα άλατα χρυσού είναι σωστή;. Μπορεί να προκαλέσουν άµεση ανακούφιση του αρθρικού πόνου.. Η δράση τους οφείλεται στην αναστολή της σύνθεσης προσταγλανδινών. Χορηγούται µόνο ενδοµυικά. ίναι φάρµακο πρώτης εκλογής για την θεραπεία της αρθρίτιδας.. Συχνά προκαλούν δερµατίτιδα στο δέρµα ή στους βλεννογόνους 14. Ποια από τις ακόλουθες ουσίες Ν ασκούν την κυτταροτοξική τους δράση παρακωλύοντας την µεταγραγή του DNA;. οξορουβικίνη. Ταµοξιφαίνη. Κυκλοφωσφαµίδη. Μεχλωραιθαµίνη. Σισπλατίνη 15 Ποια (Ποιες) από τις πιο κάτω Πενικιλλίνες είναι σταθερές έναντι Σταφυλικοκκικών Πενικιλλινασών; 1. Οξακιλλίνη 2. µπικιλλινη 3. Φλουκλοξακιλλίνη 4. Πενικιλλίνη V 16. ια ποια (ποιες) από τις πιο κάτω ουσίες αποτελεί η καταστολή του µυελού ιδιαίτερα σοβαρή ανεπιθύµητη ενέργεια; 1. ινµπλαστίνη 2. Κυταραβίνη 3. Μεχλωραιθαµίνη 4. L-σπαραγινάση 17 Ποιο από τa πιο κάτω Χηµειοθεραπευτικά έχει την µεγαλύτερη δραστικότητα έναντι ντεροκόκκων; Πενικιλλίνη G Οξακιλλίνη µπικιλλινη Πενικιλλίνη V Κεφουροξίνη 18 Ο µηχανισµός δράσης της ιπεριδίνης κατά την διάρκεια της Θεραπείας του Πάρκινσον είναι;. ναστολή της Μονοαµίνο-οξειδάσης-. ναστολή της αποκαρβοξυλάσης της DOPA. ποκλεισµός των Μουσκαρινικών. ιέγερση των Ντοπαµινεργικών. ποκλεισµός του Υποδοχέα ΝΜDA (N-Methul-D-Asparat) 19 Τα ανθεκτικά στη µεθοτρεξάτη κύτταρα µπορεί να: περιέχουν διυδροφυλλική αναγωγάση σε συγκεντρωση µεγαλύτερη από τη φυσιολογική περιέχουν φορµυλοτετραϋδρικό οξύ σε συγκέντρωση µεγαλύτερη από τη φυσιολογική µεταβολίζουν την µεθοτρεξάτη σε προς αδρανή παράγωγα. έχουν µικρότερη µαταβολική ανάγκη σε φυλλικό οξύ. εµφανίζουν αυξηµένη πρόσληψη µεθοτρεξάτης 3
20 Ο µηχανισµός δράσης της Καρβιντόπα κατά την διάρκεια της Θεραπείας του Πάρκινσον είναι;. ναστολή της Μονοαµίνο-οξειδάσης-. ναστολή της αποκαρβοξυλάσης της DOPA. ποκλεισµός των Μουσκαρινικών. ιέγερση των Ντοπαµινεργικών. ποκλεισµός του Υποδοχέα ΝΜDA (N-Methul-D-Asparat) 21 Το κετυλοσαλικυλικό οξύ 1. αναστέλλει µη αντιστρεπτά την κυκλοοξυγενάση στα θροµβοκύτταρα 2. αυξάνει τη δράση των αντιπηκτικών φαρµάκων 3. αποακετυλυώνεται σε σαλικυλικό οξύ 4. µπορεί να προκαλέσει ασθµατικό επεισόδιο σε άτοµα µε ασθµατική προδιάθεση Μόνο το 1. είναι σωστό Μόνο το 1 και το 3. είναι Μόνο το 1., το 2., και το 3 είναι 22 Ποιο από τα ακόλουθα φάρµακα µεταβολίζεται προς κυτταροτοξικό προϊόν; ινκριστίνη ακτινοµυκίνη 5-Φθοριουρακίλη Λοµουστίνη Πακλιταξέλη 24 Ποιο από τα αναφερόµενα αντιιικά φάρµακα Ν είναι Νουκλεοσιδικό νάλογο: κικλοβίρη Φοσκανέτη ανκυκλοβίρη Ριβαβιρίνη Ζιδοβουδίνη 25 Ποιο από τα παρακάτω φάρµακα χρησιµοποιείται στη θεραπεία λοιµώξεων από κυτταριµεγαλοϊό (CMV) σε ασθενείς υπό ανοσοκαταστολή; µανταδίνη ιδαραβίνη ανκυκλοβίρη Ριµπαβιρίνη Ζιδοβουδίνη 26 Ποιο (Ποια) από τα πιο κάτω νοσοκατασταλτικά προκαλούν µείωση των και/ή των Τ Λυµφοκυττάρων ; 1. Μεθοτρεξάτη 2. ζαθειοπρίνη 3. Κυκλοφωσφαµίδη 4. Κυκλοσπορίνη Μόνο το 2, το 3 και το 4 είναι 23 Ποιο (Ποια) από τα ακόλουθα φάρµακα αυξάνουν την απελευθέρωση προλακτίνης από την υπόφυση και µπορούν έτσι να οδηγήσουν σε υπερπρολακτιναιµία; 1. Ρεσερπίνη 2. Λεβοντόπα 3. λλοπεριδόλη 4. ρωµοκρυπτίνη 4
27 Ποια (ποιες) από τις πιο κάτω παρατηρήσεις είναι ΛΘΟΣ ; Η Ισονιαζίδη 1. έχει ητατοτοξικότητα η οποία εξαρτάται από την ηλικία 2. εισχωρεί αµέσως στα µολυσµένα κύτταρα 3. αναστέλλει την σύνθεση του µυκολικού οξέος των µυκοβακτηριδίων 4. µπορεί να προκαλέσει συµπτώµατα έλλειψης κυανοκοβαλαµίνης (βιταµίνης 12 ) Μόνο το 2. και το 3. είναι Μόνο το 1. και το 4. είναι 28 ια ποια από τις ακόλουθες λοιµώξεις είναι αναποτελεσµατικοί οι αναστολείς της γυράσης; Ουρολοιµώξεις από στελέχη Klebsiella Πνευµονία από Streptococcus pneumoniae ναζωπύρωση χρόνιας βρογχίτιδας από Moxarella catarrhalis Λοιµώξεις ουροφόρων από E. coli Λοιµώξεις ουροφόρων από Pseudomonas aeruginosa 29 Τα συµπτώµατα του συνδρόµου του Πάρκινσον µπορούν να προκληθούν ή να ενισχυθούν από 1. τη δράση των ανταγωνιστών της ντοπαµίνης 2. την αναστολή της αποθήκευσης της ντοπαµίνης στα συναπτικά κυστίδια 3. τη δράση των ανταγωνιστλων των µουσκαρινικών-χολινεργικών υποδοχέων Μόνο το 1. είναι σωστό Μόνο το 2. είναι σωστό Μόνο το 1. και το 2. είναι Μόνο το 2 και το 3 είναι 30 Η πιπερακιλλίνη. είναι αποτελεσµατικό αντιβιοτικό στην καταπολέµηση σταφυλοκόκκων που παράγουν πενικιλλινάσες. ίναι αναστολέας των β-λακταµασών και έχει µόνο µικρή αντιβακτηριδιακή δράση.. ίναι αντιβιοτικό εκλογής για λοιµώξεις µε ψευδοµονάδα. ίναι πενικιλλίνη ευρέως φάσµατος, είναι ανθεκτική στα οξέα και απορροφάται ικανοποιητικά στον εντερικό σωλήνα (80-90%).. Σε συνδυασµό µε Προκαΐνη δηµιουργεί άλας που µπορεί να χρησιµοποιηθεί ως πανικιλλίνη βραδείας αποδέσµευσης στη θεραπεία της σύφιλής. 31 ια την ενδοφλέβια νάρκωση µικρής διάρκειας µπορούν να χρησιµοποιηθούν τα ακόλουθα σκευάσµατα 1. Μεθοεξιτάλη 2. Κεταµίνη 3. Θειοπεντάλη 4. τοµιδάτη 32 Ποια από τις πιο κάτω προτάσεις είναι ορθή; Οι σουλφονουρίες µειώνουν την έκκριση ινσουλίνης Η τολβουταµίδη είναι αποτελεσµατική στους διαβητικούς τύπου Ι Οι σουλφονουρίες αυξάνουν τόσο την απελευθέρωση ινσουλίνης όσο και την ευαισθησία των οργάνων στόχων προς την ινσουλίνη Η γλιπιζίδη αυξάνει την έκκριση γλυκαγόνης. Η χλωροπροπαµίδη αναστέλλει τους υποδοχείς της ινσουλίνης. 5
33 Οι βενζοδιαζεπίνες χρησιµοποιούνται ως: 1. σπασµολυτικά 2. αγχολυτικά 3. συνοδευτική θεραπεία της κατάθλιψης 4. νευροληπτικά 5. κατασταλτικά 34 Μόνο το 1., το 2., το 3. και το 4 είναι Μόνο το 1., το 2., το 3. και το 5. είναι Μόνο το 1, το 2., το 4. και το 5. είναι Μόνο το 1., το 3., το 4. και το 5. είναι Μόνο το 2., το 3. το 4. και το 5. είναι Ποια (ποιες) από τις πιο κάτω παρατηρήσεις είναι ΛΘΟΣ ; Στα συµπτώµατα του υπερ θυρεοειδισµού περιλαµβάνονται: 1. ταχυκαρδία 2. υπνηλία 3. απώλεια βάρους 4. µειωµένη αντοχή στο ψύχος 35 Ποια από τις ακόλουθες παρατηρήσεις είναι ΛΘΟΣ ; Η κλασική νευροληπταναισθησία. επιτυγχάνεται µε τον συνδυασµό ενός βραχέως δρώντος οπιοειδούς και ενός νευροληπτικού. προκαλεί ψυχική αδιαφορία. προκαλεί καταστολή του αυτόνοµου νευρικού συστήµατος. µπορεί να προκαλέσει εξωπυραµυδικές µυϊκές κινήσεις.,λόγω της βραχείας δράσης της φαιντανύλης, Ν προκαλεί αναπνευστική καταστολή 36 Ποια από τις ακόλουθες προτάσεις που αφορούν την µεθαδόνη είναι ΛΘΟΣ ; Η µεθαδόνη. έχει ασθενέστερη αναλγητική δράση από την µορφίνη. έχει µεγαλύτερη διάρκεια δράσης από την µορφίνη. είναι δραστική όταν χορηγείται από το στόµα. προκαλεί πιο ήπιο σύνδοµο στέρησης από τη µορφίνη. έχει µέγιστη δράση στους υποδοχείς µ 37 Η αντιεµετική δράση είναι χαρακτηριστική για. αγωνιστές των β-αδρενεργικών υποδοχέων. οπιοειδή του τύπου της Μορφίνης. νευροληπτικά του τύπου της Φαινοθειαζίδης. αναστολείς των διαύλων ασβεστίου του τύπου της Νιφεδιπίνης. καρδιοδραστικές γλυκοζίδες 38 Ποια (Ποιες) από τις πιο κάτω οµάδες ψυχοφαρµάκων έχει (έχουν) σπασµολυτική δράση; 1. ουτυροφαινόνες 2. Άλατα Λιθίου 3. Τρικυκλικά αντικαταθληπτικά 4. ενζοδιαζεπίνες 39 Ποια από τις ακόλουθες αντιστοιχίσεις φαρµάκου θεραπευτικής ένδειξης είναι ΛΘΟΣ ;. ιθοσουξιµίδη Κρίσεις αφαίρεσης. Φαινοβαρβιτάλη Πυρετικοί σπασµοί στα παιδιά. ιαζεπάµη πιληπτική κατάσταση. Φενυτοΐνη Κρίσεις αφαίρεσης. Καρβαµαζεπίνη Τονικοκλονική επιληψία 6
40. Να αναφέρετε τα στοιχεία που πρέπει να αναγράφονται σε µια έγκυρη απλή ιατρική συνταγή 7
ΠΝΤΗΣΙΣ 1 2 3 4 21 22 23 24 5 6 7 8 25 26 27 28 9 10 11 12 29 30 31 32 13 14 15 16 33 34 35 36 17 18 19 37 38 39 20 8