Ερωτήσεις Εξέτασης στη Φαρμακολογία I Εξεταστική περίοδος Φεβρουαρίου 2007

ΕΘΝΙΚΟ ΚΑΙ ΚΑΠΟΔΙΣΤΡΙΑΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΑΘΗΝΩΝ ΤΜΗΜΑ ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΗΣ Πανεπιστημιούπολη, Ζωγράφου 157 71, Αθήνα Πρόεδρος: Καθηγητής Παναγιώτης Μαχαίρας Τηλ.: 210 7274367, Φαξ: 210 7274027 Ονοματεπώνυμο: Αρ. Μητρώόυ: Ερωτήσεις Εξέτασης στη Φαρμακολογία I Εξεταστική περίοδος Φεβρουαρίου 2007 1 Ποια από τις ακόλουθες προτάσεις είναι ΛΑΘΟΣ; Συναγωνιστικοί ανταγωνιστές Α. συναγωνίζονται με τον αγωνιστή για το σημείο πρόσδεσης με τον υποδοχέα Β. μειώνουν την μέγιστη αποτελεσματικότητα του αγωνιστή Γ. μετατοπίζουν την καμπύλη δράσης αποτελέσματος δεξιά. αλληλεπιδρούν με τους υποδοχείς αναστρέψιμα Ε. μπορούν να είναι αποτελεσματικοί ακόμη και όταν ο αγωνιστής έχει υψηλότερη συγγένεια με τον υποδοχέα 2 Ποιες από τις ακόλουθες συμπαθομιμητικές ουσίες έχει πρακτικά μόνο α-συμπαθομιμητική δράση και σχεδόν καθόλου β-συμπαθομιμητική δράση; Α. Αδρεναλίνη Β. Ορσιπρεναλίνη Γ. Ντοπαμίνη. Φενυλεφρίνη Ε. Ισοπροτερενόλη 3 Σε ποια από τα ακόλουθα ενζυμικά συστήματα έχουν παρατηρηθεί γενετικοί πολυμπρφισμοί; 1. Ν-Ακετυλοτρασφεράση 2. Ψευδοχολινεστεράση 3. 6-Φωσφορική εϋδρογενάση της γλυκόζης (G6PD) 4. Μονοοξυγενάση του κυτοχρώματος P450 Α. Μόνο το 4. είναι σωστό Β. Μόνο το 1. και το 3. είναι σωστά Γ. Μόνο το 2. και το 4. είναι σωστά. Μόνο το 1, το 2 και το 3 είναι σωστά Ε. 1 4 Όλα είναι σωστά 4 Ποιο από τα παρακάτω αντιυπερτασικά φάρμακα είναι πιθανό να προκαλέσει ελάττωση της γλυκόζης στο αίμα; Α. Πραζοσίνη Β. Προπρανολόλη Γ. Νιφεδιπίνη. Καπτοπρίλη Ε. Υδραλαζίνη 27 Ιανουαρίου 2006 1

5 Ο κίνδυνος υποκαλιαιμίας είναι ιδιαίτερα αυξημένος κατά την ταυτόχρονη λήψη Υδροχλωροθειαζίδης και 1. Καπτοπρίλης ή ενός άλλου αναστολέα ΜΕΑ 2. Τριαμετρένης 3. Αμιλορίδης Α Β Γ Ε Μόνο το 1. είναι σωστό Μόνο το 1. και το 3. είναι σωστά Μόνο το 2. και το 3. είναι σωστά 1 3 Όλα είναι λάθος 1 3 Όλα είναι σωστά 6 Ταχυφυλαξία μπορεί να παρατηρηθεί κατά την λήψη έμμεσων παρασυμπαθομιμητικών φαρμάκων κατά την λήψη έμμεσων παρασυμπαθομιμητικών φαρμάκων παρατηρείται αύξηση της συγκέντρωσης Νοραδρεναλίνης στα προσυναπτικά κυστίδια. Να επιλέξετε και να βάλετε σε κύκλο μία σωστή απάντηση (Α- 7 Ποιο από τα παρακάτω συμπαθομιμητικά φάρμακα περνάει ευκολότερα στο κεντρικό νευρικό σύστημα; Α. Ισοπροτερενόλη Β. Ορσιπρεναλίνη Γ. Αδρεναλίνη. Εφεδρίνη Ε. Τερβουταλίνη 8 Η νευροδιαβίβαση στους χοληνεργικούς νευρώνες περιλαμβάνει συνολικά 6 στάδια. Να περιγράψετε τα στάδια αυτά. Ποιο από τα στάδια αυτά είναι υπεύθυνο για την ενδοκυττάρια απάντηση; Να αναφέρετε τις ανεπιθύμητε ενέργειες των χοληνεργικών φαρμάκων. _ 7 Φεβρουαρίου 2007 2

11 Ποια (ποιες) από τις πιο κάτω ουσίες είναι το (τα) κύριο (κύρια) φάρμακο (φάρμακα) στην άμεση αντιμετώπιση εμφράγματος του μυοκαρδίου χωρίς αρρυθμίες και χωρίς πνευμονικό οίδημα; 1. Τρινιτρογλυκερίνη υπογλώσσια 2. ιγοξίνη ενδοφλέβια (i.v) 3. Μορφίνη ενδοφλέβια (i.v) 4. Λιδοκαϊνη ενδοφλέβια (i.v) Α Β Γ Ε Μόνο το 4. είναι σωστό Μόνο το 1. και το 3. είναι σωστά Μόνο το 2. και το 4. είναι σωστά Μόνο το 1., το 2. και το 3. είναι σωστά Μόνο το 2., το 3. και το 4. είναι σωστά 12. Η διάρκεια δράσης της Νοραδραναλίνη μεγαλώνει σημαντικά όταν πρίν από την ενδοφλέβια έγχυσή της χορηγηθεί ένας αναστολέας της Μονοαμίνο-οξειδάσης (ΜΑΟ) Η Νοραδρεναλίνη οξειδώνεται στο ήπαρ με τη βοήθεια της Μονοαμίνοοξειδάσης (ΜΑΟ). 13 Ποιος από από τους ακόλουθους εστέρες έχει βραχεία δράση λόγω της ταχείας ενζυματικής υδρόλυσής της στον οργανισμό; Α. Καρβαχόλη Β. Κοκαΐνη Γ. Ατροπίνη. Σουκκινιλιχολίνη Ε. Νεοστιγμίνη 14 Ποια από τις παρακάτω παρατηρήσεις για τη Σουκκινιλοχολίνη είναι ΛΑΘΟΣ; Α. Μπορεί να προκαλέσει αύξηση της ενδοφθάλμιας πίεσης Β. Μπορεί να προκαλέσει αύξηση της συγκέντρωσης του Καλίου στο πλάσμα. Γ. Προκαλεί αρχικά παροδικές βραχυχρόνιες μυϊκές δεσμιδώσεις. Μπορεί να προκαλέσει βραδυκαρδιακές ή ταχυκαρδιακές αρρυθμίες Ε. Η μικρή διάρκεια δράσης της μετά την έγχυση 15. Ποια(ες) από τις ακόλουθες δράσεις είναι σωστή(ες) τόσο για το αντι-υπερτασικό α-μεθυλοντόπα όσο και για το αντι-υπερτασικό Κλονιδίνη; 1. Προώθηση της απελευθέρωσης ενδογενών ανασταλτικών διαβιβαστών. 2. Μείωση την αρτηριακής πίεσης μέσω κεντρικής δράσης 3. Παραγωγή «λάθος» διαβιβαστών 4. Καταστολή, προπαντός κατά την έναρξη της θεραπείας Α. Μόνο το 4. είναι σωστά Β. Μόνο το 1 και το 3 είναι σωστά Γ. Μόνο το 2. και το 4. είναι σωστά. Μόνο το 1, το 2 και το 3 είναι σωστά Ε. 1 4 Όλα είναι σωστά 16 Ένα φάρμακο συσσωρεύεται στον οργανισμό όταν Α. αποβάλλεται αποκλειστικά από τη χολή Β. η εκάστοτε χορηγούμενη ποσότητα είναι μεγαλύτερη από την ποσότητα που αποβάλλεται από τον οργανισμό στο ίδιο χρονικό διάστημα Γ. ο μεταβολισμός έχει σημαντικότερο ρόλο στην αποβολή του φαρμάκου από την νεφρική απέκκριση. η αρχική δόση ήταν πολύ υψηλή Ε. απεκκρίνεται αποκλειστικά μέσω σπειραματικής διήθησης από τις νεφρούς 7 Φεβρουαρίου 2007 3

17 Ποια από τα ακόλουθα αντιαρρυθμικά φάρμακα, σε θεραπευτικές δόσεις, είναι δυνατόν να μειώσουν την αποτελεσματική ανερέθιστη περίοδο στον κολποκοιλιακό κόμβο και να προκαλέσουν έτσι, μετά από ανάταξη κολπικού πτερυγισμού ή μαρμαρυγής, αντανακλαστική ταχυκαρδία; 1. Βεραπαμίλη (IV) 2. Αμιωδαρόνη (III) 3. Φλεκαϊνίδη (I C ) 4. Κινιδίνη (I A ) Α Β Γ Ε Μόνο το 4. είναι σωστό Μόνο το 1. και το 3. είναι σωστά Μόνο το 2. και το 4. είναι σωστά Μόνο το 1, το 2 και το 3 είναι σωστά 1 4 Όλα είναι σωστά 18 Ποια από τις πιο κάτω προτάσεις για τη Θεοφυλλίνη είναι ΛΑΘΟΣ; Α. Ανταγωνίζεται τους Υποδοχείς της Αδενοσίνης Β. ιαστέλλει τα Πνευμονικά Αγγεία Γ. Αυξάνει την Αιμάτωση των Νεφρών. Μειώνει την Αντίσταση >Εγκεφαλικών Αγγείων Ε. Χαλαρώνει τους μύες των βρόγχων 19 Η μείωση των απαιτήσεων του μυοκαρδίου σε οξυγόνο, που παρατηρείται κατά την θεραπεία της καρδιακής ανεπάρκειας με καρδιακές γλυκοσίδες, οφείλεται Α. στη διαστολή των στεφανιαίων αγγείων Β. στην αύξηση του χρόνου συστολής Γ. μείωση της τελοδιαστολικής πίεσης της κοιλίας. αύξηση την ΑΤΡ συνθετάσης του μυοκαρδίου Ε. καλυτέρευση της οξυγόνωσης των πνευμόνων 20 Γυναικομαστία μπορεί να προκληθεί από το ακόλουθο φάρμακο; Α. Τριαμετρένη Β. Αμυλορίδη Γ. Σπειρονολακτόνη. Κορτιζόλη Ε. εξαμεθασόνη 21 Να αναφέρετε τους τρόπους δράσης (α, β) και τις ανεπιθύμητες ενέργειες (α, β, γ) της δακτυλίτιδας. Ποιους παράγοντες γνωρίζετε, που προδιαθέτουν στην τοξικότητα της δακτυλίτιδας; 7 Φεβρουαρίου 2007 4

24 Ποιες είναι οι δράσεις και οι ανεπιθύμητες ενέργειες των εισπνεόμενων κορτικοστεροειδών φαρμάκων; Ποια φάρμακα χορηγούνται για την αντιμετώπιση της αλλεργικής ρινήτιδας; 27 Ποιες από τις ακόλουθες φαρμακευτικές ουσίες κατέχουν αντιμουσκαρινικές δράσεις; 1. Το αντι-παρκινσονικό Βιπεριδίνη 2. Το τρικυκλικό αντικαταθληπτικό Αμιτριπτυλίνη 3. Ο ανταγωνιστής των Η1 υποδοχέων ιφενυδραμίνη 4. Το ισχυρό αναλγητικό Μορφίνη Α. Μόνο το 4. είναι σωστά Β. Μόνο το 1 και το 3 είναι σωστά Γ. Μόνο το 2. και το 4. είναι σωστά. Μόνο το 1, το 2 και το 3 είναι σωστά Ε. 1 4 Όλα είναι σωστά 28. Το ανθρακικό ασβέστιο μειώνει την συγκέντρωση υδροχλωρικού οξέος στο στομάχι όταν λαμβάνεται από το στόμα Το ανθρακικό ασβέστιο μειώνει την απέκκριση υδροχλωρικού οξέος στο στομάχι. 29 Ποιες από τις παρακάτω κατηγορίες φαρμάκων ΕΝ ενδείκυνται για την θεραπεία του βρογχικού άσθματος; Α. Μεθυλοξανθίνες Β. Ανταγωνιστές των α-υποδοχέων Γ. Γλυκοκορτικοειδή. β-συμπεθομιμητικά Ε. Αντιχολινεργικά 7 Φεβρουαρίου 2007 5

30 Ποιο από τα ακόλουθα φάρμακα έχει ως αποτέλεσμ την επιτάχυνση της σύνθεσης του 2 ου αγγελιοφόρου cgmp; Α. Νιτρικός ισοσορβίτης Β. Βεραπαμίλη Γ. Νορεπινεφρίνη. Ισοπροτερενόλη (Ισοπρεναλίνη) Ε. Προπρανολόλη 31. Το ανθρακικό ασβέστιο μειώνει την συγκέντρωση υδροχλωρικού οξέος στο στομάχι όταν λαμβάνεται από το στόμα Το ανθρακικό ασβέστιο μειώνει την απέκκριση υδροχλωρικού οξέος στο στομάχι. 33 Η Σκοπολαμίνη, σε αντίθεση με την Ατροπίνη ΕΝ εισέρχεται στο κεντρικό νευρικό σύστημα (ΚΝΣ) και ΕΝ έχει καμία δράση στο ΚΝΣ ακόμη και μετά από χορήγηση υψηλών δόσεων. Η Σκοπολαμίνη, ως αζωτούχος ένωση ΕΝ είναι σε θέση να διαπεράσει τον αιματο-εγκεφαλικό φραγμό. 32 Ποιο από τα παρακάτω φάρμακα ελαττώνει τη συστολική πίεση όταν χορηγηθεί παρεντερικά; Α. Φαινυλεφρίνη Β. Ρεζερπίνη Γ. Ντοπαμίνη. Εφεδρίνη Ε. Νορεπινεφρίνη 34 Η διάρκεια δράσης της Νοραδραναλίνη μεγαλώνει σημαντικά όταν πριν από την ενδοφλέβια έγχυσή της χορηγηθεί ένας αναστολέας της Μονοαμίνο-οξειδάσης (ΜΑΟ) Η Νοραδρεναλίνη οξειδώνεται στο ήπαρ με τη βοήθεια της Μονοαμίνοοξειδάσης (ΜΑΟ). 35 Ποιο από τις παρακάτω ανεπιθύμητες ενέργειες είναι αναμενόμενη μετά από λήψη νιτρογλυκερίνης; Α. Υπέρταση Β. Σφύζουσα κεφαλαλγία Γ. Βραδυκαρδία. Σεξουαλική δυσλειτουργία Ε. Αναιμία 7 Φεβρουαρίου 2007 6

36 Ποια(ες) από τις ακόλουθες ουσίες μειώνει(ουν) την αιμάτωση τις επιδερμίδας; 1. Βαζοπρεσίνη. 2. Εργοταμίνη 3. Νικοτίνη 4. Αιθανόλη Α. Μόνο το 4. είναι σωστά Β. Μόνο το 1 και το 3 είναι σωστά Γ. Μόνο το 2. και το 4. είναι σωστά. Μόνο το 1, το 2 και το 3 είναι σωστά Ε. 1 4 Όλα είναι σωστά 37 Ποιο από τα παρακάτω συμπτώματα ΕΝ αναμένεται σε δηλητηρίαση με ισοφλουροφάτη; Α. Παράλυση των σκελετικών μυών Β. Αύξηση των βρογχικών εκκρίσεων Γ. Μύση. Ταχυκαρδία Ε. Σπασμοί 38 Ποιες από τις ακόλουθες δραστικές ουσίες, που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία του πεπτικού έλκους, είναι δυνατό να δημιουργήσουν εγκεφαλοπάθεια όταν χορηγηθούν για μεγάλο χρονικό διάστημα σε ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια 1. Πιρενζεπίνη 2. Ενώσεις Αργιλλίου 3. Ρανιτιδίνη 4. Άλατα Βισμουθίου 39 Ποιες από τις ακόλουθες ιδιότητες είναι ορθές για τον αναστολέα των β 1 -υποδοχέων Μετοπρολόλη; Α. δρα περισσότερο στους β 1 -αδρενεργικούς υποδοχείς Β. έχει ενδογενή (μερικώς αγωνιστική) δράση Γ. δρα και ως αντιαρρυθμικό φάρμακο κατηγορίας ΙΙΙ. έχει έντονη σταθεροποιητική δράση στην κυτταρική μεμβράνη Ε. αποβάλλεται αμετάβλητο αποκλειστικά μέσω των νεφρών. 40. Ποιa(ες) από τις ακόλουθες προτάσεις για την φαρμακοκινητική μυοπληγικών φαρμάκων (π.χ. Πανκουρόνιο) είναι σωστή(ές); 1. Τα μυοπληγικά φάρμακα δεν διαπερνούν τον αιματοεγκεφαλικό φραγμό και γι αυτό μετά από ενδοφλέβια έγχυση (i.v.) δεν έχουν καθόλου δράση στο κεντρικό νευρικό σύστημα 2. Η διάρκεια δράσης των μυοπληγικών φαρμάκων στην νευρομυϊκή σύναψη, όταν αυτά χορηγούνται ταχέως i.v., εξαρτάται από την κατανομή τους στα διάφορα υδατικά διαμερίσματα του οργανισμού. 3. Η απορρόφηση των μυοπληγικών φαρμάκων όταν χορηγούνται από το στόμα είναι μηδαμινή. Α. Μόνο το 1. είναι σωστό Β. Μόνο το 2. είναι σωστό Γ. Μόνο το 3. είναι σωστό. Μόνο το 1, και το 2 είναι σωστά Ε. 1 3 Όλα είναι σωστά Α Μόνο το 4. είναι σωστό Β Μόνο το 1. και το 3. είναι σωστά Γ Μόνο το 2. και το 4. είναι σωστά Μόνο το 1., το 2. και το 3. είναι σωστά Ε 1 4 Όλα είναι σωστά 7 Φεβρουαρίου 2007 7

ΑΠΑΝΤΗΣΕΙΣ 1 Α Β Γ Ε 2 Α Β Γ Ε 3 Α Β Γ Ε 4 Α Β Γ Ε 5 Α Β Γ Ε 21 Α Β Γ Ε 22 Α Β Γ Ε 23 Α Β Γ Ε 24 Α Β Γ Ε 25 Α Β Γ Ε 6 Α Β Γ Ε 7 Α Β Γ Ε 8 Α Β Γ Ε 9 Α Β Γ Ε 10 Α Β Γ Ε 26 Α Β Γ Ε 27 Α Β Γ Ε 28 Α Β Γ Ε 29 Α Β Γ Ε 30 Α Β Γ Ε 11 Α Β Γ Ε 12 Α Β Γ Ε 13 Α Β Γ Ε 14 Α Β Γ Ε 15 Α Β Γ Ε 31 Α Β Γ Ε 32 Α Β Γ Ε 33 Α Β Γ Ε 34 Α Β Γ Ε 35 Α Β Γ Ε 16 Α Β Γ Ε 17 Α Β Γ Ε 18 Α Β Γ Ε 19 36 Α Β Γ Ε 37 Α Β Γ Ε 38 Α Β Γ Ε 39 Α Β Γ Ε 20 7 Φεβρουαρίου 2007 8