Δηεξεύλεζε γλώζεο, ζπκπεξηθνξάο θαη απνδνρήο ηνπ εκβνιηαζκνύ έλαληη ηνπ ηνύ ησλ αλζξώπηλσλ ζεισκάησλ (HPV) ζε λεαξέο θνηηήηξηεο θαη ζπνπδάζηξηεο Ειιεληθώλ Ιδξπκάησλ Σξηηνβάζκηαο Εθπαίδεπζεο μαΐλη Μ. 1, Μιχαήλ Γ. 2,4, Ρήγα Μ. 3, Ξεςφίγγη. 3, Γιακουμάτου Α. 1, Παπαδημητρίου Ι. 2, Αντωνάκησ Γ. 2,4, Δεκαβάλασ Γ. 2 και οι λοιποί ςυνεργάτεσ του Ενδοπανεπιςτημιακού Δικτύου HPV Patras 1 Τμήμα Φαρμακευτικήσ Πανεπιςτημίου Πατρών 2 Μαιευτική και Γυναικολογική Κλινική Πανεπιςτημίου Πατρών 3 Τμήμα Οικονομικήσ Επιςτήμησ Πανεπιςτημίου Πειραιώσ 4 Ενδοπανεπιςτημιακό Δίκτυο HPV Patras
ΕΙΑΓΩΓΙΚΑ Αληίζεηα κε ηηο ππεξαηζηόδνμεο πξνβιέςεηο πνπ επηθξαηνύζαλ κέρξη θαη ην 2007, πέληε ρξόληα αξγόηεξα ηα πνζνζηά εκβνιηαζηηθήο θάιπςεο γηα ηνλ HPV ζηελ Ειιάδα παξακέλνπλ απνθαξδησηηθά ρακειά, παξά ηελ ελζσκάησζε ηνπ εκβνιίνπ ζην εζληθό πξόγξακκα εκβνιηαζκώλ Euro Surveill. 2010;15(47):pii=19730
ΚΟΠΟ Η διερεφνηςη τησ γνώσης, τησ στάσης και τησ αποδοχής του εμβολιαςμοφ ζναντι του HPV από νεαρζσ φοιτήτριεσ και ςπουδάςτριεσ Ελληνικών Ιδρυμάτων Τριτοβάθμιασ Εκπαίδευςησ
ΤΛΙΚΑ ΚΑΙ ΜΕΘΟΔΟΙ 1135 ελήιηθεο λεαξέο γπλαίθεο Ηιηθίαο 17 24 εηώλ Α εμάκελν αθαδεκατθήο θνίηεζεο 2011-12 Ειιεληθώλ Α.Ε.Ι. θαη Α.Τ.Ε.Ι. Εξγαιείν κειέηεο: Εξσηεκαηνιόγηα αλνηρηνύ θαη θιεηζηνύ ηύπνπ Οη εξσηήζεηο αθνξνύζαλ ηα δεκνγξαθηθά ζηνηρεία ησλ λεαξώλ θνξηηζηώλ ηηο γλώζεηο ηνπο ζρεηηθά κε ηελ πξόιεςε ηνπ θαξθίλνπ ηνπ ηξαρήινπ ηεο κήηξαο (ΚΤΜ), ην Τεζη Παπαληθνιάνπ θαη ηνλ ηό ησλ αλζξώπηλν ζεισκάησλ (Human Papilloma Virus, HPV) ηε ζηάζε ηνπο απέλαληη ζηνλ εκβνιηαζκό έλαληη ηνπ ηνύ HPV
ΤΛΙΚΑ ΚΑΙ ΜΕΘΟΔΟΙ Σηαηηζηηθή αλάιπζε Εθαξκόζηεθε πεξηγξαθηθή ζηαηηζηηθή, όπνπ θαηαζθεπάζηεθαλ πίλαθεο ζπρλνηήησλ θαη ξαβδνγξάκκαηα Οη θαηεγνξηθέο κεηαβιεηέο εμεηάζηεθαλ κε ηε ρξήζε ηνπ x 2 θαηά Pearson, πξνθεηκέλνπ λα δηεξεπλεζνύλ νη ζρέζεηο εμάξηεζεο/αλεμαξηεζίαο αλάκεζα ζηηο κεηαβιεηέο (Επίπεδν ζεκαληηθόηεηαο p<0.05)
Ποςοςτό (%) Ποςοςτό (%) ΑΠΟΣΕΛΕΜΑΣΑ - Δεκνγξαθηθά ζηνηρεία 82,6% Α.Ε.Ι. Ίδξπκα θνίηεζεο 13,8% Α.Τ.Ε.Ι. Καηαγσγή (Διοικηηική διαίρεζη ηοσ Προγράμμαηος Καλλικράηη) 72% Πεξηθέξεηα ηεο Αηηηθήο 27,6% Λνηπή Ειιάδα 0,5% Εμσηεξηθό
Ποςοςτό (%) Ποςοςτό (%) ΑΠΟΣΕΛΕΜΑΣΑ - Δεκνγξαθηθά ζηνηρεία Μνξθσηηθό Επίπεδν Παηέξα Μορφωτικό Επίπεδο Πατζρα Μνξθσηηθό Επίπεδν Μεηέξαο Μορφωτικό Επίπεδο Μητζρασ
πρλόηεηα Πνζνζηό Ίδρσμα ΑΕΙ 978 86,2 ΤΕΙ 157 13,8 Σύλνιν 1135 100,0 Καηαγωγή Πεξηθέξεηα Αηηηθήο 765 72,0 Λνηπή Ειιάδα 293 27,6 Εμσηεξηθό 5 0,5 Σύλνιν 1063 100,0 Εθνικόηηηα Ειιεληθή 1080 95,7 Άιιν 48 4,3 Σύλνιν 1128 100,0 Μορθωηικό Επίπεδο Παηέρα <6 έηε 46 4,2 6-9 έηε 169 15,3 9-12 έηε 359 32,6 >12 έηε 527 47,9 Σύλνιν 1101 100,0 Μορθωηικό Επίπεδο Μηηέρας <6 έηε 42 3,8 6-9 έηε 153 13,9 9-12 έηε 415 37,8 >12 έηε 488 44,4 Σύλνιν 1098 100,0
Ποςοςτό (%) ΑΠΟΣΕΛΕΜΑΣΑ - Επηζθέςεηο ζην γπλαηθνιόγν Τν 81,9% ηνπ δείγκαηνο επηζθέπηεηαη ην γπλαηθνιόγν ηνπιάρηζηνλ κία θνξά ην έηνο, ελώ 18,1% θακία Ηλικία 1 ησ επίςκεψησ ςτο Γυναικολόγο
ΑΠΟΣΕΛΕΜΑΣΑ Γλώζεηο θαη εκπεηξία πεξί Σεζη Παπ Η πιεηνςεθία ηνπ δείγκαηνο (92,5%) απάληεζε πσο γλσξίδεη γηαηί κηα γπλαίθα πξέπεη λα θάλεη Τεζη Παπ Τν 54,8% ηνπ δείγκαηνο αλέθεξε πσο έρεη θάλεη Τεζη Παπ θαη ην 53,4% ηνπιάρηζηνλ κία θνξά αλά έηνο πρλόηεηα Πνζνζηό Γνωρίζεηε γιαηί μια γσναίκα πρέπει να κάνει Σεζη Παπ Ναη 1048 92,5 Όρη 47 4,1 Δελ απαληώ 38 3,4 Σύλνιν 1133 100,0 Εζείς έτεηε κάνει ποηέ Σεζη Παπανικολάοσ Ναη 621 54,8 Όρη 476 42,0 Δελ απαληώ 37 3,3 Σύλνιν 1134 100,0 Αν ναι, πόζο ζστνά Κακία 529 46,6 Τνπιάρηζηνλ κία 606 53,4 θνξά Σύλνιν 1135 100,0
ΑΠΟΣΕΛΕΜΑΣΑ Γλώζεηο πεξί HPV Η πιεηνςεθία ηνπ δείγκαηνο (69,1%) απάληεζε πσο γλσξίδεη ηνλ ηό ησλ αλζξώπηλσλ ζεισκάησλ Τν 82,8% ηνπ ζπλνιηθνύ δείγκαηνο αλέθεξε πσο ν ηόο κεηαδίδεηαη από ηνλ εξσηηθό ζύληξνθν, ελώ ην 15,1% δε γλώξηδε ηνλ ηξόπν Τν 71,7% απάληεζε πσο γλσξίδεη γηα ηελ πηζαλή πνξεία κηαο HPV κόιπλζεο Η πιεηνςεθία ηνπ δείγκαηνο (95,2%) είρε ελεκεξσζεί γηα ηελ ύπαξμε ηνπ εκβνιίνπ έλαληη ηνπ ηνύ, ελώ ην 4,6% όρη.
πρλόηεηα Πνζνζηό Γνωρίζεηε ηι είναι ο ιός ηων ανθρώπινων θηλωμάηων (HPV) Ναη 780 69,1 Όρη 328 29,1 Δελ απαληώ 21 1,9 Σύλνιν 1129 100,0 Αν ναι, γνωρίζεηαι πως μεηαδίδεηαι Από ηνλ αέξα 4 0,4 Από εξσηηθό ζύληξνθν 782 82,8 Είλαη θιεξνλνκηθό 16 1,7 Δε γλσξίδσ 143 15,1 Σύλνιν 945 100,0 Γνωρίζεηαι ποσ οδηγεί μια HPV μόλσνζη Οδεγεί θάπνηεο θνξέο ζε θαξθίλν ηνπ ηξαρήινπ 803 71,7 ηεο κήηξαο Υπνρσξεί απηνκάησο 10 0,9 Δε γλσξίδσ 307 27,4 Σύλνιν 1120 100,0 Γνωρίζεηε όηι ο καρκίνος ηοσ ηρατήλοσ ηης μήηρας οθείλεηαι ζηον ιό HPV Ναη 744 65,8 Όρη 34,5 30,5 Δελ απαληώ 41 3,6 Σύλνιν 1130 100,0
ΑΠΟΣΕΛΕΜΑΣΑ Γλώζεηο πεξί HPV Παξά ην γεγνλόο, όκσο, όηη ην δείγκα είλαη ελεκεξσκέλν γηα ηελ ύπαξμε ηνπ εκβνιίνπ κόλν ην 32,4% (n=366) είλαη εκβνιηαζκέλν
ΑΠΟΣΕΛΕΜΑΣΑ ρέζεηο εμάξηεζεο κεηαμύ κεηαβιεηώλ Σα επίπεδα ηνπ εκβνιηαζκνύ ησλ λεαξώλ ελήιηθσλ θνξηηζηώλ θαίλεηαη λα εμαξηώληαη από 1. Τν κνξθσηηθό επίπεδν ηεο κεηέξαο (p= 0,002) 2. Τε ζπρλόηεηα επίζθεςεο ζην γπλαηθνιόγν αλά έηνο (p= 0,000) [Τνπιάρηζηνλ κία/θακία] 3. Τελ ελεκέξσζε ηνπ δείγκαηνο γηα ηελ αλαγθαηόηεηα ηνπ Τεζη Παπ (p= 0,002) 4. Τελ ελεκέξσζε ηνπ δείγκαηνο γηα ηνλ ηό HPV (p= 0,001) 5. Τελ ελεκέξσζε ηνπ δείγκαηνο γηα ζέκαηα πνπ αθνξνύλ ηε ζπζρέηηζε ηνπ ΚΤΜ θαη ηνπ ηνύ HPV (p= 0,000) Η θαηαγσγή θαίλεηαη λα απνηειεί αλεμάξηεην παξάγνληα
ΑΠΟΣΕΛΕΜΑΣΑ Εκπεηξία από ην εκβόιην έλαληη ηνπ HPV n= 206 Τν 12,5% (n=45) εκθάληζε θάπνηα παξελέξγεηα Οη παξελέξγεηεο πνπ αλαθέξζεθαλ n= 77 n= 80 ήηαλ θαηά θύξην ιόγν, οίδημα, ερσθρόηηηα, κνηζμός και μούδιαζμα Gardasil Cervarix Δε γλσξίδσ ηοπικά ζηο ζημείο ηης ένεζης, καθώς και πσρεηός
ΑΠΟΣΕΛΕΜΑΣΑ ηάζε έλαληη εκβνιίνπ γηα ηνλ HPV Με εκβνιηαζκέλν δείγκα Αηηίεο κε εκβνιηαζκνύ Ο θόβνο γηα ηηο παξελέξγεηεο ηνπ εκβνιίνπ 53% Αλεπαξθήο ελεκέξσζε 34,8% Δελ πηζηεύεη πσο ην εκβόιην κπνξεί λα πξνθπιάμεη από ηνλ ΚΤΜ 12,1% Η πιεηνςεθία δήισζε όηη ζα ήζειε λα ιάβεη πεξηζζόηεξεο πιεξνθνξίεο πεξί εκβνιηαζκνύ από ην γπλαηθνιόγν (98%) Τν 78% έδεημε δεθηηθή ζπκπεξηθνξά σο πξνο ηνλ εκβνιηαζκό
ΤΜΠΕΡΑΜΑΣΑ Σε λέεο γπλαίθεο αλώηεξνπ κνξθσηηθνύ επηπέδνπ, ηα επίπεδα γλώζεο γηα ηνλ ηό HPV, ηνλ ηξόπν κεηάδνζήο θαη ηε ζπζρέηηζή ηνπ κε ηνλ ΚΤΜ θάλεθαλ λα είλαη ηθαλνπνηεηηθά Η ζπληξηπηηθή πιεηνςεθία ησλ εξσηεζέλησλ θνξηηζηώλ είλαη δεθηηθή ζηελ ηαηξηθή θαη ζρνιηθή ελεκέξσζε πεξί HPV εκβνιηαζκνύ, ππνγξακκίδνληαο ηελ αλαγθαηόηεηα γηα ζπλέρηζε ησλ πξσηνβνπιηώλ επαηζζεηνπνίεζεο ηνπ γεληθνύ πιεζπζκνύ ηεο ρώξαο.
ΕΤΥΑΡΙΣΩ ΓΙΑ ΣΗΝ ΠΡΟΟΥΗ Α