Υπεποςπισαιμία: η θέζη ηηρ θεμποςξοζηάηηρ. Θάνορ Κοςηπούμπαρ Ρεπκαηνιόγνο Βόινο

Σχετικά έγγραφα
ΥΔΙΡΙΜΟ ΑΘΔΝΟΤ ΠΟΤ ΛΑΜΒΑΝΔΙ ΑΝΣΙΘΡΟΜΒΩΣΙΚΑ Η ΑΝΣΙΑΙΜΟΠΔΣΑΛΙΑΚΑ

Νεόηεξεο εμειίμεηο ζηελ νπξηθή λόζν

Αληηκεηώπηζε νπξηθήο λόζνπ. νπζάλα Γαδή Ρεπκαηνιόγνο Ρεπκαηνινγηθή Κιηληθή Γ.Ν.Α. «ΚΑΣ»

ΟΥΡΙΚΗ ΝΟΣΟΣ: ΤΟ ΚΥΝΗΓΙ ΤΗΣ ΥΠΕΡΟΥΡΙΧΑΙΜΙΑΣ

Οη ζηαηίλεο ζηνπο ρακεινύ θηλδύλνπ αζζελείο

Γηαγλσζηηθή θαη Θεξαπεπηηθή Πξνζέγγηζε ηνπ «Μεγάθνινπ»

Ρευματοειδής αρθρίτιδα: ολοκληρωμένη θεραπευτική προσέγγιση

Επηδεκηνινγία θαη θιηληθή εκθάληζε ηωλ ΙΦΝΕ ζε εθήβνπο θαη ειηθηωκέλνπο: Υπάξρνπλ δηαθνξέο ;

πλλνζεξόηεηεο πλλνζεξόηεηα: χπαξμε κηαο άιιεο λνζνινγηθήο νληφηεηαο καδί κε ηελ λφζν πνπ καο ελδηαθέξεη Η «άιιε» λφζνο

ΔΛΔΓΥΟ ΔΜΒΟΛΙΑΣΙΚΗ ΚΑΛΤΦΗ Δ ΠΑΙΓΙΑ ΠΡΟΥΟΛΙΚΗ ΚΑΙ ΥΟΛΙΚΗ ΗΛΙΚΙΑ ΣΟΤ ΝΟΜΟΤ ΚΔΡΚΤΡΑ

ΤΠΔΡΟΤΡΙΥΑΙΜΙΑ ΚΑΙ ΑΛΚΑΛΟΠΟΙΗΗ ΟΤΡΩΝ. Λοσκία Κοστσογεωργοπούλοσ Ρεσματολόγος Επιμελήτρια ΕΥ Κλινική Παθολογικής Φσσιολογίας

Η ΗΥΩΚΑΡΓΙΟΓΡΑΦΙΑ ΣΗΝ ΔΚΣΙΜΗΗ ΣΗ ΤΣΟΛΙΚΗ ΛΔΙΣΟΤΡΓΙΑ ΣΗ ΑΡΙΣΔΡΗ ΚΟΙΛΙΑ

ΦΩΣΟΠΟΤΛΟΤ ΣΔΛΛΑ ΓΔΝΙΚΗ ΙΑΣΡΟ ΓΙΔΤΘΤΝΣΡΙΑ ΚΔΝΣΡΟΤ ΤΓΔΙΑ ΑΡΙΓΑΙΑ

Γεδνκέλα ζηηο ζπνλδπιαξζξίηηδεο «Αληίινγνο»

iii. iv. γηα ηελ νπνία ηζρύνπλ: f (1) 2 θαη

ΝΔΟ ΤΝΘΔΣΟ ΜΗ-ΔΠΔΜΒΑΣΙΚΟ ΓΔΙΚΣΗ ΠΡΟΒΛΔΨΗ ΣΗ ΜΗ- ΑΛΚΟΟΛΙΚΗ ΣΔΑΣΟΗΠΑΣΙΣΙΓΑ

Τπεξνπξηραηκία: Γηα βίνπ αληηκεηώπηζε

ΛΑΠΑΡΟΚΟΠΙΚΗ ΕΠΙΜΗΚΗ ΓΑΣΡΕΚΣΟΜΗ

RND: παξνπζίαζε πεξηζηαηηθνύ


T A E K W O N D O. Δ. ΠπθαξΨο. ΔπΫθνπξνο ΘαζεγεηΪο ΑζιεηηθΪο ΦπζηθνζεξαπεΫαο ΡΔΦΑΑ - ΑΞΘ

ΣΥΝΕΝΤΕΥΞΗ ΤΥΠΟΥ 7 ΟΚΤΩΒΡΙΟΥ 2015

ΦΤΛΛΟ ΟΔΗΓΘΩΝ ΓΘΑ ΣΟΝ ΥΡΗΣΗ

EL Eνωμένη στην πολυμορυία EL A8-0046/319. Τροπολογία

ΤΑΞΙΝΟΜΗΣΗ ΤΩΝ ΤΔΡΗΓΟΝΙΚΩΝ ΒΛΑΒΩΝ ΚΑΤΑ ΤΑ ICDAS II ΚΡΙΤΗΡΙΑ ΜΔ ΒΑΣΗ ΤΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΔΞΔΤΑΣΗ

Οστεοπόρωση σε ασθενείς με κορτιζονοθεραπεία

ΑΓΩΜΘΡΘΙΞΘ ΤΩΠΞΘ ΡΘΡ ΛΘΙΠΕΡ ΗΚΘΙΘΕΡ ΛΘΤΑΗΚΘΔΗΡ Τ.

Αθάιππηεο ζεξαπεπηηθέο αλάγθεο ζηε Ρεπκαηνεηδή Αξζξίηηδα;

Kυριάκος Σουλιώτης. Αμηνιόγεζε ηεο πξόζβαζεο ησλ αζζελώλ κε Ηπαηίηηδα C ζηηο Υπεξεζίεο Υγείαο

Βήςαπ απόςοεμση Αιμόπηρζη πληκηοξδακηρλία ΑΝΑΣΑΙΑ ΑΝΣΧΝΙΑΓΟΤ

Πολυεπίπεδα/Διασυμδεδεμέμα Δίκτυα

1 Είζοδορ ζηο Σύζηημα ΣΔΕΔ ή BPMS

ΘΕΜΑ: ΚΟΠΖ ΠΗΣΑ ΠΑΔΠΠΔ - ΔΔΓΑ

f '(x)g(x)h(x) g'(x)f (x)h(x) h'(x) f (x)g(x)

βηνινγηθήο ζεξαπείαο

Η αϋπλία ζηε ΧΑΠ. Από ηελ εκθάληζε ζηελ αληηκεηώπηζε

Η επιζκόπηζη ηης έμμιζθης ενηολής ζηην Αλλοδαπή. Καηεξίλα Γαιαλνπνύινπ, Intellectual Property Manager, Microsoft Ειιάο Α.Ε.

Οινθιεξωκέλεο ιύζεηο γηα ηελ γαιαθηνβηνκεραλία

πλλνζεξόηεηεο ζηελ Αγθπινπνηεηηθή ζπνλδπιναξζξίηηδα θαη ζηελ Φσξηαζηθή αξζξίηηδα

ΠΡΟΣΕΙΝΟΜΕΝΕ ΛΤΕΙ. β. Η θαηάιπζε είλαη εηεξνγελήο, αθνύ ν θαηαιύηεο είλαη ζηεξεόο ελώ ηα αληηδξώληα αέξηα (βξίζθνληαη ζε δηαθνξεηηθή θάζε).

Eξσηεκαηνιόγην θνιίσζεο SRS-30

Ανίτνεσζη Kσκλοθορούνηων Kαρκινικών Kσηηάρων (KKK) με ηην ηετνική ηης

EL Eνωμένη στην πολυμορυία EL A8-0249/119. Τροπολογία. Mireille D'Ornano εμ νλόκαηνο ηεο Οκάδαο ENF

TOOLBOOK (μάθημα 2) Δεκηνπξγία βηβιίνπ θαη ζειίδσλ ΠΡΟΑΡΜΟΓΗ: ΒΑΛΚΑΝΙΩΣΗ ΔΗΜ. ΕΚΠΑΙΔΕΤΣΙΚΟ ΠΕ19 1 TOOLBOOK ΜΑΘΗΜΑ 2

Άζκηζη ζτέζης κόζηοσς-τρόνοσ (Cost Time trade off) Καηαζκεσαζηική ΑΔ

ΛΙΜΝΗ ΤΣΑΝΤ. Σρήκα 1. Σρήκα 2

γηα ηνλ Άξε Κσλζηαληηλίδε

(άρθρο 8 Ν.1599/1986)

Ζ πιένλ ζπρλή νθζαικηθή λόζνο Ζ λόζνο ηεο νθζαικηθήο επηθάλεηαο. Γηώξγνο Γαιηάλεο Γηώξγνο Λακπίξεο Κώζηαο Μπνκπνξίδεο

Παιχνίδι γλωζζικής καηανόηζης με ζχήμαηα!

IV Ο ΕΛΛΗΝΙΜΟ ΣΗ ΔΤΗ,ΠΟΛΙΣΙΜΟΙ Δ.ΜΕΟΓΕΙΟΤ ΚΑΙ ΡΩΜΗ

Mακροχρόνια δεδομένα ασφάλειας των βιολογικών παραγόντων

ΕΚΣΙΜΗΗ ΣΩΝ ΣΙΜΩΝ ΣΗ ΚΤΣΑΣΙΝΗ-C Ε ΑΘΕΝΕΙ ΜΕ ΑΚΧΑΡΩΔΗ ΔΙΑΒΗΣΗ ΣΤΠΟΤ 2

Χορήγηζη ΗΧΜΒ ζε ορθοπαιδικό τειροσργείο σπό περιοτική αναιζθηζία

Παλαιοσλαβική Γλώσσα. Ενότητα 11: Μορφολογία Τα Ονόματα/Αντωνυμίες. Αλεξάνδρα Ιωαννίδου. Τμήμα Σλαβικών Σπουδών

ΣΤΠΟΛΟΓΙΟ ΜΗΧΑΝΙΚΕΣ & ΗΛΕΚΤΡΙΚΕΣ ΤΑΛΑΝΤΏΣΕΙΣ ΑΠΛΗ ΑΡΜΟΝΙΚΗ ΣΑΛΑΝΣΩΗ (Α.Α.Σ.)

ΜΕΘΟΤΡΕΞΑΤΗ Σε ποιες δόσεις είναι αποτελεσματική και ασφαλής

Ιαηπικά πποβλήμαηα - Επιπλοκέρ. Γθέθαο Γηάλλεο Mηρνύη Κακέιηα

x-1 x (x-1) x 5x 2. Να απινπνηεζνύλ ηα θιάζκαηα, έηζη ώζηε λα κελ ππάξρνπλ ξηδηθά ζηνπο 22, 55, 15, 42, 93, 10 5, 12

Άμεσοι Αλγόριθμοι: Προσπέλαση Λίστας (list access)

Κ.ΚΙΣΙΟ, Δ.ΓΔΩΡΔΛΗ, Β.ΣΟΤΠΑ, Ι.ΑΓΓΔΛΟΠΟΤΛΟ, Ν.ΚΑΓΟΓΛΟΤ, Α.ΓΗΜΗΣΡΙΑΓΗ

ΘΔΚΑ ΡΖΠ ΑΛΑΓΛΩΟΗΠΖΠ

Γξ. Χξήζηνο Μαλέο. Παζνιόγνο - Γηαβεηνιόγνο. Δηεπζπληήο Δηαβεηνινγηθνύ Κέληξνπ Γ.Π.Ν.«ΠΑΠΑΓΕΩΡΓΙΟΤ»

ΔΝΓΔΙΚΤΙΚΔΣ ΛΥΣΔΙΣ ΣΤΑ ΜΑΘΗΜΑΤΙΚΑ ΚΑΤΔΥΘΥΝΣΗΣ Γ ΛΥΚΔΙΟΥ ΓΔΥΤΔΡΑ 27 ΜΑΪΟΥ 2013

ΠΑΡΟΤΙΑΗ ΠΕΡΙΣΑΣΙΚΟΤ. ΙΩΑΝΝΗ ΓΚΙΡΔΗ Εηδηθεπόκελνο ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΠΑΝΕΠΙΣΗΜΙΑΚΟΤ Ν. ΙΩΑΝΝΙΝΩΝ

Ζ ύιε εκθαλίδεηαη ζε ηξεηο θαηαζηάζεηο: ζηελ ζηεξεή, ζηελ πγξή θαη ζηελ αέξηα.

Δξγαιεία Καηαζθεπέο 1 Σάμε Δ Δ.Κ.Φ.Δ. ΥΑΝΗΩΝ ΠΡΩΣΟΒΑΘΜΗΑ ΔΚΠΑΗΓΔΤΖ. ΔΝΟΣΖΣΑ 2 ε : ΤΛΗΚΑ ΩΜΑΣΑ ΔΡΓΑΛΔΗΑ ΚΑΣΑΚΔΤΔ. Καηαζθεπή 1: Ογθνκεηξηθό δνρείν

Παξάγνληεο life style θαη πξόιεςε ηνπ θαξθίλνπ ηνπ ηξαρήινπ ζηελ Διιάδα ζήκεξα

ACTA A.E. Αριςτο Σέλεια Πιςτοποίηςη. Ανθρώπινου Δυναμικοφ. «ΠΙΣΟΠΟΙΗΗ ΑΝΘΡΩΠΙΝΟΤ ΔΤΝΑΜΙΚΟΤ Εξελίξεισ - Προοπτικέσ»

Γενεηική Καρδιαγγειακών Παθήζεων

ΗΥ-150 Πξνγξακκατησκόο Ταμηλόκεσε θαη Αλαδήτεσε

ÁÍÁÊÏÉÍÙÓÅÉÓ ΣΕ ÅËËÇÍΙΚΑ ΣΥΝΕΔΡΙΑ

ΚΔΝΑΚ θαη ιέβεηεο. Ζκεξίδα 20/11/2010. Σσηήξεο Καηζηκίραο Γξ. Μεραλνιόγνο Μεραληθόο. Γεληθόο Γξακκαηέαο β ΔΝ.Δ.ΔΠΙ.Θ.Δ. Αζήλα

Απνηειέζκαηα Εξσηεκαηνινγίνπ 2o ηεηξάκελν

ΠΡΩΣΟΚΟΛΛΑ ΓΙΑΥΔΙΡΗΗ ΣΩΝ ΣΔΡΗΓΟΝΙΚΩΝ ΒΛΑΒΩΝ Δ ΔΝΗΛΙΚΔ

ΔΕΟ 13. Ποσοτικές Μέθοδοι. θαη λα ππνινγίζεηε ην θόζηνο γηα παξαγόκελα πξντόληα. Να ζρεδηαζηεί γηα εύξνο πξντόλησλ έσο

Μεηαβνιηθέο θαη ελδνθξηλείο παζήζεηο ηωλ νζηώλ

7 ν (Δαξηλό) Κιηληθό Φξνληηζηήξην Δ.Μ.Πα.Κ.Α.Ν Γειθνί, 28/02 03/03/2014

Αποτύπωση και σσγκριτική ανάλσση της τωρικής κατανομής τοσ αστικού πρασίνοσ 11 Ελληνικών πόλεων

Χσξίαζε Ολύρσλ θαη Αξζξίηηδα. Ρεγόπνπινο Δεκήηξεο

Κόληξα πιαθέ ζαιάζζεο κε δηαζηάζεηο 40Υ40 εθ. Καξθηά 3 θηιά πεξίπνπ κε κήθνο ηξηπιάζην από ην πάρνο ηνπ μύινπ θπξί κεγάιν θαη ππνκνλή

Αληηκεηώπηζε ηνπ Metcalfa Pruinosa (Say) Ε. Ι. Ναβξνδίδεο

Αιγόξηζκνη Γνκή επηινγήο. Πνιιαπιή Δπηινγή Δκθωιεπκέλεο Δπηινγέο. Δηζαγωγή ζηηο Αξρέο ηεο Δπηζηήκεο ηωλ Η/Υ. introcsprinciples.wordpress.

10 Ημέρες / 07 Διανσκηερεύζεις Ανατωρήζεις 12/11, 26/11, 10/12, 07/01, 21/01, 11/02, 25/02, 10/03, 24/03

Αποηελέζμαηα Αξιολόγηζηρ Μαθημάηων 1ος Δξαμήνος

Έωρ και 28% η αύξηζη ηων ειζθοπών από ηο 2019!

Δξγαιεία Καηαζθεπέο 1 Σάμε Σ Δ.Κ.Φ.Δ. ΥΑΝΙΧΝ ΠΡΧΣΟΒΑΘΜΙΑ ΔΚΠΑΙΓΔΤΗ. ΔΝΟΣΗΣΑ 11 ε : ΦΧ ΔΡΓΑΛΔΙΑ ΚΑΣΑΚΔΤΔ. Καηαζθεπή 1: Φαθόο κε ζσιήλα.

Η απνξξόθεζε ηνπ νξαηνύ θσηόο γίλεηαη κέζσ ρξσζηηθώλ νπζηώλ πνπ νλνκάδνληαη τλωροθύλλες.

Απαντήσεις θέματος 2. Παξαθάησ αθνινπζεί αλαιπηηθή επίιπζε ησλ εξσηεκάησλ.

ΦΥΣΙΚΗ ΤΩΝ ΡΕΥΣΤΩΝ. G. Mitsou

ΧΩΡΙΚΕΣ ΣΧΕΣΕΙΣ ΚΑΙ ΓΕΩΜΕΤΡΙΚΕΣ ΕΝΝΟΙΕΣ

Α. Εηζαγσγή ηεο έλλνηαο ηεο ηξηγσλνκεηξηθήο εμίζσζεο κε αξρηθό παξάδεηγκα ηελ εκx = 2

Α) ΑΔΗ ΡΔΗ Β) ΑΞΝΦΝΗΡΝΗ ΓΔΡΔΟΝΒΑΘΚΗΑΠ ΔΘΞΑΗΓΔΠΖΠ

Ενδεικτικά Θέματα Στατιστικής ΙΙ

ΘΔΜΑ 1 ο Μονάδες 5,10,10

Όλγα Διακοσμάκοσ Καρδιολόγος Επιζηημονικός Σσνεργάηης Λιπιδαιμικού Ιαηρείοσ ΩΚΚ

3 ΑΠΙΔ ΑΘΖΔΗ ΘΟΚΟΙΟΓΗΑ ΠΟΤ ΑΛΣΗΚΔΣΩΠΗΕΟΛΣΑΗ ΚΔ ΦΤΗΘΖ ΘΑΗ ΚΑΘΖΚΑΣΗΘΑ ΙΤΘΔΗΟΤ

Δσζμενές διαηαρατές και Ονομαζηικό-πραγμαηικό επιηόκιο

ΠΡΟ: ΔΤΡΩΤΜΒΟΤΛΟΙ Α.Δ. Τπόςε: Σν Γηνηθεηηθό πκβνύιην. Θεζζαινλίθε, 10 Ινπλίνπ 2011

ΠΡΟΣΤΠΟ ΠΕΙΡΑΜΑΣΙΚΟ ΛΤΚΕΙΟ ΠΑΝΕΠΙΣΗΜΙΟΤ ΠΑΣΡΩΝ 1

Transcript:

Υπεποςπισαιμία: η θέζη ηηρ θεμποςξοζηάηηρ Θάνορ Κοςηπούμπαρ Ρεπκαηνιόγνο Βόινο

Γήιωζε ζπκθεξόληωλ Σηκεηηθή ακνηβή από ηελ εηαηξεία Menarini πκκεηνρή ζην ζπλέδξην θαη έμνδα δηακνλήο από ηελ εηαηξεία Amgen Σελ ηειεπηαία δηεηία ηηκεηηθέο ακνηβέο γηα νκηιίεο από ηηο εηαηξείεο Menarini, MSD, BMS, UCB, Actelion, Angelini.

Η ππεξνπξηραηκία είλαη πνιύ ζπρλή NHANES 2007-2008 Τπεξνπξηραηκία Prevalence: 21.4% >65 y, 31.4% Trifiro, Ann Rheum Dis 2013, Zhu, Arthritis Rheum 2011

Η ππεξνπξηραηκία είλαη πνιύ ζπρλή NHANES 2007-2008 Τπεξνπξηραηκία Prevalence: 21.4% >65 y, 31.4% Τπέξηαζε Prevalence: 28.5% Trifiro, Ann Rheum Dis 2013, Zhu, Arthritis Rheum 2011

Τπεξνπξηραηκία θαη νπξηθή αξζξίηηδα Μία μειοτηθία ηυν αζθενών με οςπισαιμία θα πάθοςν οςπική απθπίηιδα Trifiro, Ann Rheum Dis 2013

Οπξηθή αξζξίηηδα: ε ζπρλόηεξε θιεγκνλώδεο αξζξίηηδα Zhu, Arthritis Rheum 2011

Θεξαπεία κείωζεο νπξηθνύ νμένο Ενδείξειρ: Επιβεβαιυμένη νπξηθή αξζξίηηδα θαη: Σόθνο/ηόθνη ζηελ θιηληθή εμέηαζε ή κε απεηθνληζηηθή κέζνδν πρλέο θξίζεηο νπξηθήο αξζξίηηδαο (>2/έηνο) ΥΝΑ ζηαδίνπ 2 ή ρεηξόηεξε Ιζηνξηθό νπξνιηζίαζεο Khanna, Arthritis Care Res 2012

Η αζπκπηωκαηηθή ππεξνπξηραηκία δελ είλαη αζπκπηωκαηηθή! Άηομα με αζςμπηυμαηική ςπεποςπισαιμία: Τπεξερνγξαθηθέο ελδείμεηο ελδναξζξηθήο ελαπόζεζεο νπξηθνύ (25-42%) Κξύζηαιινη νπξηθνύ κνλνλαηξίνπ ζην αξζξηθό πγξό (35%) Τπεξερνγξαθηθά δηαπηζηωκέλνη ηόθνη (16%) De Miguel Ann Rheum Dis 2012, Pineda, Arthritis Res Ther 2011

Η αζπκπηωκαηηθή ππεξνπξηραηκία δελ είλαη αζπκπηωκαηηθή! DECT Bongartz, Ann Rheum Dis 2014

Σν θνηλωληθό θνξηίν ηεο νπξηραηκίαο- νπξηθήο αξζξίηηδαο Ελλάδα, 2013: Τπεξνπξηραηκία: 2.100.000 άλζξωπνη Οπξηθή αξζξίηηδα: 390.000 άλζξωπνη Οπξηθή αξζξίηηδα θαη ΥΝΑ >ζηαδίνπ 2: 280.020

Οπξηθή αξζξίηηδα θαη ζπλνζεξόηεηα NHAΝES 2007-2008 Zhu, Am J Med 2012

ηόρνο ζεξαπείαο κείωζεο νπξηθνύ νμένο Οπξηθό νμύ <6 mg/dl ε ζνβαξή λόζν (κε ηόθνπο) <5 mg/dl Γηάξθεηα ζεξαπείαο: επ' αόξηζηνλ Khanna, Arthritis Care Res 2012

Σν ηδαληθό θάξκαθν γηα ηελ νπξηθή λόζν... Ιθαλό γηα κείωζε νπξηθνύ νμένο < 6 mg/dl (ή <5mg/dL) Αζθαιέο Μαθξνρξόληα ρνξήγεζε πκβαηό κε ζπλνζεξέο θαηαζηάζεηο πκβαηό κε ζπλνδέο ζεξαπείεο Φζελό

Αιινπνπξηλόιε Αλαζηνιέαο ηεο νμεηδάζεο ηεο μαλζίλεο Go low, go slow strategy: αξρηθή δόζε 100mg (ζε ειηθηωκέλνπο θαη ζε λεθξηθή αλεπάξθεηα 50mg) ηαδηαθή απμεζε ηεο δόζεο (FDA max 800mg) Khanna, Arthritis Care Res 2012

Αιινπνπξηλόιε ζηελ πξάμε ΗΠΑ: ηηηινπνίεζε δόζεο θαη πξνθύιαμε 16% ΗΠΑ: απμεζε δόζεο >300 mg/εκέξα (αλαιόγωο επηπέδωλ νπξηθνύ νμένο) 1-2.9% UK: 97.9% δόζεηο 300 mg πκκόξθωζε: 17% (Ιζξαήι) 39% (UK) im, Ann Rheum Dis 2014, Kim, Arthritis Care Res 2013, Zandmann-Godart, Rheumatology 2013, Harrold, Rheumatology 2013,Rider and Jordan, Rheumatology 2011, Sarawate, Mayo Clin Proc 2006

H αιινπνπξηλόιε ζπρλά δελ πηάλεη ην ζηόρν Κάζε απμεζε θαηά 100 mg ηεο αιινπoπξηλόιεο κεηώλεη ην νπξηθό νμύ θαηά πεξίπνπ 1 mg/dl Zhang et al, Ann Rheum Dis 2006

Αιινπνπξηλόιε: αζθάιεηα Ηπηεο αληηδξάζεηο ππεξεπαηζζεζίαο 2% νβαξό ζύλδξνκν ππεξεπαηζζεζίαο ( 1:1000, αιιά ζλεζηκόηεηα 25%) Γνζνεμαξηώκελε ηνμηθόηεηα Πξνζνρή ζε ΥΝΑ (πξνηεηλόκελε δόζε ζε ΥΝΑ: 1.5 mg allopourinol/κνλάδα egfr) Kim, Arthritis Care Res 2013, Stamp et al, Arthritis Rheum 2012

Febuxostat Με-πνπξηληθόο αλαζηνιέαο νμεηδάζεο ηεο μαλζίλεο Γελ ρξεηάδεηαη πξνζαξκνγή ηεο δόζεο ζε ειαθξά-κέηξηα ΥΝΑ (θάζαξζε θξεαηηλίλεο 30-89ml/min) Ernst and Fravel, Clin Ther 2009, Becker et al, Arthritis Res Ther 2010, Tatsuo and Iwao, J Clin Rheum 2011

Febuxostat vs αιινπνπξηλόιε Μεγαιύηεξν πνζνζηό αζζελώλ επηηπγράλεη ειάηηωζε νπξηθνύ νμένο < 6 mg/dl κε θεκπνπμνζηάηε παξά κε αιινπνπξηλόιε Edwards L, Rheumatology 2009

Ye, Clin Ther 2013, Faruque, Semin Arthritis Rheum 2013 Febuxostat vs Αιινπνπξηλόιε

Febuxostat θαη νπξηθνί ηόθνη Μειέηε FOCUS Απνηειέζκαηα 5 εηώλ Γηάιπζε ηόθωλ ζε 70% ηωλ αζζελώλ Schumacher, Rheumatology 2009

Faruque, Semin Arthritis Rheum 2013 Febuxostat vs Αιινπνπξηλόιε

Faruque, Semin Arthritis Rheum 2013 Febuxostat vs Αιινπνπξηλόιε

Febuxostat: αζθάιεηα Απμεζε ιεηηνπξγηθώλ δνθηκαζηώλ ήπαηνο (4-6%) Πξνζνρή ζε: θαξδηαθή αλεπάξθεηα-ηζραηκηθή θαξδηνπάζεηα (δελ ζπληζηάηαη) κέηξηα-ζνβαξή επαηηθή αλεπάξθεηα

Ye, Clin Ther 2013 Febuxostat: αζθάιεηα

Febuxostat ζε αζζελείο κε ζνβαξή ππεξεπαηζζεζία ζηελ αιινπνπξηλόιε Chohan, J Rheumatol 2011

Febuxostat θαη λεθξηθή ιεηηνπξγία FOCUS, 5yr H κείωζε ηνπ νπξηθνύ νμένο βειηηώλεη ηε λεθξηθή ιεηηνπξγία Whelton, J Clin Rheum 2011

Febuxostat ζε αζζελείο κε λεθξνιηζίαζε Σν Febuxostat κεηώλεη ηo νπξηθό νμύ νύξωλ 24 ώξνπ Goldfarb, Clin J Am Soc Nephrol 2013

Σν ηδαληθό θάξκαθν γηα ηελ νπξηθή λόζν... Ιθαλό γηα κείωζε νπξηθνύ νμένο < 6 mg/dl (ή <5mg/dL) Αζθαιέο Μαθξνρξόληα ρνξήγεζε πκβαηό κε ζπλνζεξέο θαηαζηάζεηο πκβαηό κε ζπλνδέο ζεξαπείεο Φζελό

Σν ηδαληθό θάξκαθν γηα ηελ νπξηθή λόζν... Ιθαλό γηα κείωζε νπξηθνύ νμένο < 6 mg/dl (ή <5mg/dL) Αζθαιέο Μαθξνρξόληα ρνξήγεζε πκβαηό κε ζπλνζεξέο θαηαζηάζεηο πκβαηό κε ζπλνδέο ζεξαπείεο Φζελό???

Η ζέζε ηνπ Febuxostat νβαξή ππεξνπξηραηκία Αλαπνηειεζκαηηθόηεηα αιινπνπξηλόιεο Γπζαλεμία αιινπνπξηλόιεο (πηζ) ζε αζζελείο κε κέηξηα ΥΝΑ (θάζαξζε θξεηαηηλίλεο 30-60ml/min) (πηζ) (ζνβαξή) λεθξνιηζίαζε Πάληα κε αληηθιεγκνλώδε πξνθύιαμε (ηνπιάρηζηνλ 6 κήλεο) Δλαξμε κε ρακειή δόζε θαη ηηηινπνίεζε