ΡΕΥΜΑΤΟΕΙ ΗΣ ΑΡΘΡΙΤΙΣ Ρευµατικά οζίδια, γαγγραινώδες πυόδερµα, αγγειίτιδα µικρών και µεσαίου µεγέθους αγγείων. Ουδετεροφιλικές δερµατοπάθειες PNGD (Palisaded( neutrophilic and granulomatous dermatosis)
ΤΑΞΙΝΟΜΗΣΗ ΑΓΓΕΙΙΤΙ ΩΝ CHAPEL HILL CONSENSUS (1994) Αγγειίτις µεγάλων αγγείων Γιγαντοκυτταρική αρτηριίτις Takayasu Αγγειίτις µεσαίου µεγέθους αγγείων Κλασσική οζώδης πολυαρτηριίτις Νόσος Kawasaki Αγγειίτις µικρών αγγείων Κοκκιωµάτωση Wegener Σύνδροµο Churg-Strauss Μικροσκοπική πολυαγγειίτις (πολυαρτηριίτις) Πορφύρα Henoch-Schonlein Κρυοσφαιριναιµία ερµατική λευκοκυτταροκλαστική αγγειίτις
ΕΡΜΑΤΙΚΗ ΛΕΥΚΥΤΤΑΡΟΚΛΑΣΤΙΚΗ ΑΓΓΕΙΙΤΙΣ Συνώνυµα: ερµατική νεκρωτική αγγειίτις Αγγειίτις υπερευαισθησίας Χαρακτηριστικά : Ψηλαφητή πορφύρα Κάτω άκρα, σηµεία πίεσης
ΠΟΡΦΥΡΑ HENOCH-SCHONLEIN Συνώνυµα : Αναφυλακτοειδής πορφύρα Ρευµατοειδής πορφύρα Χαρακτηριστικά: ιαλείπουσα ψηλαφητή πορφύρα στα άκρα, γλουτούς. Αρθραλγίες, αρθρίτιδα Αιµατουρία, κοιλιακός πόνος/µέλαινα Εναπόθεση IgA Παιδιά κάτω των 10 ετών και ενήλικες
ΟΞΥ ΑΙΜΟΡΡΑΓΙΚΟ ΟΙ ΗΜΑ ΤΩΝ ΠΑΙ ΙΩΝ Συνώνυµα : Αιµορραγικό οίδηµα των παιδιών Οξύ αιµορραγικό οίδηµα των βρεφών Νόσος του Finkelstein Σύνδροµο Seidmayer Μετά-λοιµώδες οίδηµα εν είδη κονκάρδας.
ΟΞΥ ΑΙΜΟΡΡΑΓΙΚΟ ΟΙ ΗΜΑ ΤΩΝ ΠΑΙ ΙΩΝ Χαρακτηριστικά : Σε παιδιά κάτω των 2 ετών ακτυλιοειδής ή δίκην στόχου πορφυρικές πλάκες Αυτόµατη υποχώρηση σε 1-3 εβδοµάδες εν υπάρχει συστηµατική προσβολή
ΕΡΥΘΗΜΑ ELEVATUM DIUTINUM Συµµετρικές ερυθροιώδης, ερυθρόφαιες βλατίδες και πλάκες Επίµονες βλάβες πάνω από τις αρθρώσεις.
ΚΝΙ ΩΤΙΚΗ ΑΓΓΕΙΙΤΙΣ Συνώνυµα : Κνίδωση αγγειίτις µε χαµηλό συµπλήρωµα Άτυπο lupus-like like σύνδροµο
ΠΡΩΤΟΠΑΘΗΣ MΙΚΤΗ ΚΡΥΟΣΦΑΙΡΙΝΑΙΜΙΑ Συνώνυµα : Κρυοσφαιριναιµία τύπου ΙΙ και τύπου ΙΙ Ιδιοπαθής µικτή κρυοσφαιριναιµία Κρυοσφαιριναιµική πορφύρα
ΜΙΚΤΗ ΚΡΥΟΣΦΑΙΡΙΝΑΙΜΙΑ Χαρακτηριστικά : Ψηλαφητή πορφύρα κ.άκρων Αδυναµία, αρθραλγίες Κρυοσφαιρίνες ΙgM και IgG στον ορρό, σε σχέση µε ηπατίτιδα C Χρόνια ηπατίτις, περιφερική νευροπάθεια, σπειραµατονεφρίτις
ΟΖΩ ΗΣ ΠΟΛΥΑΡΤΗΡΙΙΤΙΣ Συνώνυµα: Οζώδης περιαρτηριίτις Οζώδης παναρτηριίτις Τµηµατική αγγειίτις
OZΩ ΗΣ ΠΟΛΥΑΡΤΗΡΙΙΤΙΣ Επώδυνα δερµατικά οζίδια Πελίδνωµα και εξελκώσεις Αρθραλγίες, µυαλγίες λόγω πολυµυοσίτιδας Παραισθησίες (πολυνευρίτις) νεφροπάθεια, υπέρταση Μικροανευρύσµατα στην αγγειογραφία ερµατική καλοήθης νόσος (CPN)
ΜΙΚΡΟΣΚΟΠΙΚΗ ΠΟΛΥΑΡΤΗΡΙΙΤΙΣ Συνώνυµα : Μικροσκοπική οζώδης πολυαρτηριίτις Μικροσκοπική πολυαγγειίτις Χαρακτηριστικά : Ψηλαφητή πορφύρα, splinter (σαν παρασχίδα) αιµορραγίες, έλκη Συστηµατικά συµπτώµατα, σπειραµατονεφρίτις και κuψελιδική αιµορραγία p-anca
ΣΥΝ ΡΟΜΟ CHURG-STRAUSS Άσθµα, αλλεργική ρινίτις (προηγούνται) Περιφερική εωσινοφιλία (>1-5Χ10 9/e ) Αγγειίτιδα σε δύο ή περίσσοτερα πλην των πνευµόνων όργανα πχ ΓΡΣ, καρδιά έρµα : 40-50% των ασθενών Ψηλαφητή πορφύρα, διηθηµένα οζίδια Νεκρωτικό πελίδνωµα, µεταναστευτικό ερύθηµα, Ισχαιµία δακτύλων, πρόσφατο Raynaud.
KΟΚΚΙΩΜΑΤΩΣΗ WEGENER Nεκρωτική κοκκιωµατώδης φλεγµονή ανωτέρου, κατωτέρου αναπνευστικού Σπειραµατονεφρίτις Αγγειίτιδα συστηµατική και δέρµατος και στοµατικού βλεννογόνου. c-anca
ΝΟΣΟΣ KAWASAKI Eµπύρετο επιµένoν για τουλάχιστον 5 ηµέρες Πολύµορφες δερµατικές βλάβες (80% ασθενών) Συµµετοχή βλεννογόνων, επιπεφυκότος, στοµατοφαρυγγικού Τραχηλική λεµφαδενίτις Ανευρύσµατα στεφανιαίων αγγείων
ΝΟΣΟΣ KAWASAKI Εξάνθηµα : κηλιδώδες, κνιδωτικό, οστρακοειδές, δίκην στόχου, βλατιδώδες, φλυκταινώδες. Στην περιγεννητική περιοχή, περίνεο, γλουτούς Απολέπιση δακτύλων
ΓΙΓΑΝΤΟΚΥΤΤΑΡΙΚΗ (ΚΡΟΤΑΦΙΚΗ) ΑΡΤΗΡΙΙΤΙΣ Νόσος του Horton Κοκκιωµατώδης παναρτηριίτις Συνδέεται µε ρευµατική πολυµυαλγία Επώδυνη, διηθηµένη κροταφική αρτηρία Κεφαλαλγία, δυσλειτουργία γνάθου Τύφλωση
ΑΡΤΗΡΙΙΤΙΣ ΤAKAYASU Συνώνυµα : σύνδροµο αορτικού τόξου ασφυγµη νόσος Χαρακτηριστικά: προσβάλλει νέες γυναίκες αγγειίτις αορτής και των κλάδων της Συστηµατικά συµπτώµατα στην αρχική φάση Ασφυγµά µε ή χωρίς σηµεία ισχαιµίας σε όψιµη φάση
ΝΟΣΗΜΑΤΑ ΚΟΛΛΑΓΟΝΟΥ ΑΓΓΕΙΙΤΙ ΕΣ ΚΛΙΝΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ ΚΑΤΕΡΙΝΑ ΑΣΒΕΣΤΗ ερµατολόγος Αφροδισιολόγος asvesmed@otenet.gr
ΕΡΩΤΗΣΕΙΣ ΠΟΛΛΑΠΛΩΝ ΕΠΙΛΟΓΩΝ ΤΟ ΚΟΙΝΟ ΚΛΙΝΙΚΟ ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΟ ΤΩΝ ΑΓΓΕΙΙΤΙ ΩΝ ΕΙΝΑΙ : Πελίδνωµα Πορφυρικές βλάβες Έλκη Ψηλαφητή πορφύρα
Η ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΩΤΕΡΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΕΚ ΗΛΩΣΗ ΤΟΥ ΣΥΝ ΡΟΥΜΟΥ CHURG-STRAUSS ΕΙΝΑΙ: Πλευρίτιδα Οζίδια από το δέρµα Ψηλαφητή πόρφύρα άσθµα
ΣΤΗΝ ΝΟΣΟ KAWASAKI ΤΟ ΕΞΑΝΘΗΜΑ ΕΙΝΑΙ: Γενικευµένο Στα δάκτυλα Στην περιγεννητική περιοχή Υπάρχουν βλάβες στους βλεννογόνους Όλα τα ανωτέρω Κανένα από τα ανωτέρω