ΟΣΤΕΟΑΡΘΡΙΤΙΔΑ ΟΡΘΟΠΑΙΔΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ Γ.Ν.Α.Ν ΔΙΕΥΘΥΝΤΗΣ: Ι.ΜΠΕΡΚΟΒΙΤΣ-ΙΩΑΝΝΙΔΗΣ ΕΠΙΜΕΛΗΤΗΣ Α : Μ.ΚΑΤΣΑΦΑΡΟΥ ΕΙΔΙΚΕΥΟΜΕΝΟΙ: Γ.ΒΥΝΙΧΑΚΗΣ, Π.



Σχετικά έγγραφα
ΠΑΡΕΜΒΑΤΙΚΕΣ ΘΕΡΑΠΕΙΕΣ ΟΣΤΕΟΑΡΘΡΙΤΙΔΑΣ

Ρευματολογία. Ψωριασική Αρθρίτιδα. Στέφανος Πατεράκης Φυσικοθεραπευτής, καθηγητής φυσ/πείας

Σύνδροµο Μηροκοτυλιαίας Πρόσκρουσης Femoroacetabular Impingement Syndrome (FAI)

Το γόνατο ως στόχος ρευματικών νοσημάτων

ΣΥΧΝΕΣ ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΕΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΕΙΣ ΤΗΣ ΤΡΙΤΗΣ ΗΛΙΚΙΑΣ. Άσκηση και τρίτη ηλικία Μάθημα Επιλογής Κωδικός: 005 Εαρινό εξάμηνο 2015

Αιτιοπαθογένεια & διαγνωστική προσέγγιση της οστεοαρθρίτιδας του σκύλου & της γάτας

CROWNED DENS SYNDROME Γ. ΚΑΤΣΙΚΑΣ ΡΕΥΜΑΤΟΛΟΓΟΣ ΓΝΑ «Ο ΕΥΑΓΓΕΛΙΣΜΟΣ»

1.1. ΙΑΦΟΡΙΚΗ ΙΑΓΝΩΣΗ Ψωριασική αρθρίτιδα, διαβρωτική οστεοαρθρίτιδα, ρευματοειδής αρθρίτιδα, ουρική αρθρίτιδα.

ΟΛΙΚΗ ΑΡΘΡΟΠΛΑΣΤΙΚΗ ΙΣΧΊΟΥ ΤΥΠΟΥ ΑΝΤΙΚΑΤΑΣΤΑΣΕΩΣ ΕΠΙΦΑΝΕΙΑΣ ΜΙΑ ΝΕΑ ΠΡΟΣΕΓΓΙΣΗ ΣΤΗΝ ΑΠΟΚΑΤΑΣΤΑΣΗ ΤΗΣ ΑΡΘΡΩΣΕΩΣ ΤΟΥ ΙΣΧΙΟΥ

Γνωριμία με τα αυτοάνοσα ρευματικά νοσήματα

Επώδυνα Mυοσκελετικά Σύνδρομα Άνω και Κάτω Άκρων

Τα αποτελέσματά μας δεν αποτελούν ελεγχόμενη μελέτη ή κλινική δοκιμή, αλλά στοιχεία μητρώου των ασθενών μας.

Γράφει: Αλέξανδρος Π. Τζαβέας, Ορθοπαιδικός Χειρουργός. Η άρθρωση του ισχίου

Πρότυπα περίθαλψης (ΠΠ) για ανθρώπους με οστεοαρθρίτιδα

ΟΣΤΕΟΑΡΘΡΙΤΙΔΑ ΓΟΝΑΤΟΣ: ΜΥΘΟΙ ΚΑΙ ΠΡΑΓΜΑΤΙΚΟΤΗΤΑ

Οι Μηνίσκοι του Γόνατος και η Αρθροσκοπική Mηνισκεκτομή

«ΟΣΤΕΟΑΡΘΡΙΤΙΣ» Ευστάθιος Χρονόπουλος Επίκουρος Καθηγητής ΕΚΠΑ Β Πανεπιστημιακή ήορθοπαιδική ήκλινική Κωνσταντοπούλειο Νοσοκομείο Ν.

Ηλίας Κουρής - Ρευματολόγος.

Νεανική σπονδυλοαρθρίτιδα/αρθρίτιδα που σχετίζεται με ενθεσίτιδα (jspa/era)

Τι είναι η ρήξη του έσω μηνίσκου ;

Η ΑΠΕΙΚΟΝΙΣΗ ΣΤΗΝ ΜΕΛΕΤΗ ΤΩΝ ΦΛΕΓΜΟΝΩΝ ΣΤΟ ΔΙΑΒΗΤΙΚΟ ΠΟΔΙ. Κ. ΛΥΜΠΕΡΟΠΟΥΛΟΣ Διευθυντής Γ.Ν.Α. «Γ. Γεννηματάς»

ΚΥΡΙΕΣ ΚΑΤΗΓΟΡΙΕΣ ΟΣΦΥΑΛΓΙΑΣ. Μηχανικού τύπου Φλεγμονώδους τύπου

«διάστρεμμα» - «Ro ΠΔΚ F+Pr» ΕΠΩΔΥΝΗ ΠΟΔΟΚΝΗΜΙΚΗ ΣΤΟΝ ΑΘΛΗΤΗ ΔΙΑΣΤΡΕΜΜΑ 30/11/2013 6/52

Πόνος στην περιοχή του ώμου συνηθισμένες αιτίες

ΤΙ ΕΙΝΑΙ ΤΟ ΟΠΙΣΘΙΟ ΠΟΔΙ?

Τραυματισμοί στο Ποδόσφαιρο

ΣΤΑΘΕΡΟΠΟΙΗΣΗ ΚΑΤΑΓΜΑΤΩΝ ΕΠΔΕΣΜΟΛΟΓΙΑ

ΣΑΣΙΚΕ ΔΙΑΣΑΡΑΧΕ ΔΙΑΓΝΩΗ ΣΩΝ ΜΕΣΑΣΑΡΑΛΓΙΩΝ

Η ΣΗΜΑΣΙΑ ΤΗΣ ΕΓΚΑΙΡΗΣ ΔΙΑΓΝΩΣΗΣ ΤΗΣ ΟΣΤΕΟΠΟΡΩΣΗΣ. ΒΑΛΚΑΝΗΣ ΧΡΗΣΤΟΣ Χειρουργός Ορθοπαιδικός ΟΡΘΟΠΑΙΔΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ. Παν. Γεν. Νοσοκ.

ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΡΕΥΜΑΤΟΛΟΓΙΚΗ ΕΤΑΙΡΕΙΑ & ΕΠΑΓΓΕΛΜΑΤΙΚΗ ΕΝΩΣΗ ΡΕΥΜΑΤΟΛΟΓΩΝ ΕΛΛΑΔΟΣ ΗΜΕΡΑ ΑΡΘΡΙΤΙΔΑΣ

Βλάβες του Αρθρικού Χόνδρου του Γόνατος: Διάγνωση και Αντιμετώπιση

Ρευματοειδής αρθρίτιδα

Οι πληροφορίες σ αυτό το φυλλάδιο σχεδιάστηκαν για να σας βοηθήσουν να καταλάβετε περισσότερα γύρω από την επέμβαση της ολικής αρθροπλαστικής του

Ακριβής και υπεύθυνη ενημέρωση: Γνωρίζουμε καλά την ασθένεια μας και μπορούμε να την αντιμετωπίζουμε γιατί καλός ασθενής είναι ο ενημερωμένος ασθενής.

YΠΟΤΡΟΧΑΝΤΗΡΙΑ ΚΑΤΑΓΜΑΤΑ ΤΟΠΟΓΡΑΦΙΑ. Από τον ελάσσονα τροχαντήρα έως το όριο άνω προς μέσο τριτημόριο του μηριαίου

Γενικά χαρακτηριστικά στις αρθρίτιδες

Ο Πρόσθιος Χιαστός Σύνδεσμος του Γόνατος και η Συνδεσμοπλαστική

Οσφυαλγία-Ισχιαλγία ( Πόνος στη µέση )

Ρήξη του Επιχείλιου Χόνδρου του Ώμου και Βλάβες SLAP

ΤΡΑΥΜΑΤΟΛΟΓΊΑ ΚΑΙ ΑΠΟΚΑΤΆΣΤΑΣΗ

Άσκηση 1η: Ρευματοειδής αρθρίτιδα, οροαρνητικές, σπονδυλαρθρίτιδες. Καθηγητής Π. Σφηκάκης

Χειρουργική Θεραπεία της Οστεοαρθρίτιδας

ΑΡΧΟΜΕΝΗ ΑΡΘΡΙΤΙΔΑ ΙΣΧΙΟΥ ΔΕ-ΕΝΔΑΡΘΡΙΚΗ ΠΡΟΒΟΛΗ ΥΛΙΚΩΝ ΕΠΙΓΟΝΑΤΙΔΑΣ-ΑΦΑΙΡΕΣΗ

ΠΡΩΤΟΚΟΛΛΑ ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΗΣ ΑΣΚΗΣΗΣ ΣΤΙΣ ΟΣΤΕΟΑΡΘΡΙΤΙΔΕΣ

Συνήθεις τραυματισμοί σε τριαθλητές και βασικά στοιχεία για την αποκατάστασή τους. Χοντολίδης Πάνος Φυσικοθεραπευτής MSc PT

CTEAM. Λίστα Χειρουργείων 1569 ΟΡΘΟΠΕΔΙΚΟ ΟΡΘΟΠΕΔΙΚΟ Αρθροπλαστική γόνατος ( ) ΑΡ (1) <=2 ΕΒΔΟΜΑΔΕΣ 05/07/ :24 Προς Προγραμματισμό

Σύνδροµο Καρπιαίου Σωλήνα

Γιάννης Καλλιτσάκης Ρευματολόγος. Παρουσίαση περιπτώσεων ασθενών

ΣΠΟΝΔΥΛΙΚΗ ΟΣΦΥΙΚΗ ΣΤΕΝΩΣΗ ΣΥΝΤΗΡΗΤΙΚΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΕΛΙΝΑ ΕΥΣΤΑΘΙΟY ΦΥΣΙΚΟΘΕΡΑΠΕΥΤΡΙΑ

oστεοαρθρίτιδα ΔΕν ανέχομαι... άλλο πόνο!! Δημοτική Επιχείρηση Παροχής Κοινωνικών Υπηρεσιών Δημοτικό Πολυϊατρείο Κέντρο Ψυχοκοινωνικής Υποστήριξης

Νοσολογία_Νοσ Παθήσεις των Αρθρώσεων και Οστών. C.D.A. Εβδ.9

Η Αρθροσκόπηση της Ποδοκνημικής Άρθρωσης

Οστεοπόρωση. Διάγνωση, πρόληψη και θεραπεία. Δρ. Χρήστος Κ. Γιαννακόπουλος Ορθοπαιδικός Χειρουργός

CTEAM. Λίστα Χειρουργείων ΟΡΘΟΠΕΔΙΚΟ

ΠΛΑΤΥΠΟΔΙΑ ΒΛΑΙΣΟΠΛΑΤΥΠΟΔΙΑ. 06/Φεβ/2013 ΠΑΡΑΜΟΡΦΩΣΕΙΣ ΑΚΡΟΥ ΠΟΔΟΣ ΒΛΑΙΣΟΠΛΑΤΥΠΟΔΙΑ ΔΡ. ΝΙΚΟΣ ΠΑΠΑΛΟΥΚΑΣ ΠΟΛΥΚΛΙΝΙΚΗ ΛΕΥΚΩΣΙΑΣ I.

Γεώργιος Λεβαντής 1, Ελένη Κυρίου 1,Ελευθέριος Βογιατζόγλου 2, Ανδριάνα Δώνου 2, Ελευθέριος Κουτσαντωνίου 1, Σοφία Λαφογιάννη 1, Χαρίκλεια Λούπα 2.

Μηρόςβ βββ. Επιγο νατίδα. Έσω πλάγιος σύνδεσμος Έσω. Κνήμη βββββ

Υγεία και Άσκηση Ειδικών Πληθυσμών ΜΚ0958

Bλάβες αρθρικού χόνδρου και σύγχρονες θεραπείες - Ο Δρόμος για την Θεραπεία Δευτέρα, 02 Ιούλιος :04

(2) 3-6 ΕΒΔΟΜΑΔΕΣ 05/03/ :05 (2) 3-6 ΕΒΔΟΜΑΔΕΣ 26/03/ :20 CTEAM (2) 3-6 ΕΒΔΟΜΑΔΕΣ 19/04/ :30 (4) ΕΒΔΟΜΑΔΕΣ 18/09/ :41

CTEAM. Λίστα Χειρουργείων 1569 ΟΡΘΟΠΕΔΙΚΟ ΟΡΘΟΠΕΔΙΚΟ Αρθροπλαστική γόνατος ( ) ΑΡ (1) <=2 ΕΒΔΟΜΑΔΕΣ 05/07/ :24 Προς Προγραμματισμό

(2) 3-6 ΕΒΔΟΜΑΔΕΣ 05/03/ :05 (2) 3-6 ΕΒΔΟΜΑΔΕΣ 19/04/ :30 CTEAM (4) ΕΒΔΟΜΑΔΕΣ 18/09/ :41

Ελάχιστα επεμβατικές μέθοδοι για την αρθροπλαστική του ισχίου και του γόνατος

Γράφει: Μιλτιάδης Μαρκάτος, Πνευμονολόγος

Μη ρευματολογικά νοσήματα καρπού: XR, MRI

Συμμαχία για την υγεία - Άσκηση

(1) <=2 ΕΒΔΟΜΑΔΕΣ 22/09/ :01 CTEAM (2) 3-6 ΕΒΔΟΜΑΔΕΣ 26/09/ :07 (3) 7-12 ΕΒΔΟΜΑΔΕΣ 21/09/ :10

(1) <=2 ΕΒΔΟΜΑΔΕΣ 22/09/ :01 CTEAM (2) 3-6 ΕΒΔΟΜΑΔΕΣ 26/09/ :07 (3) 7-12 ΕΒΔΟΜΑΔΕΣ 21/09/ :10

Συνδρομα Επωδυνων Ακρων

ΓΑΒΟΥΝΕΛΛΗΣ Α.

Πρότυπα περίθαλψης (ΠΠ) για ανθρώπους με ρευματοειδή αρθρίτιδα

Μυϊκές θλάσεις και αποκατάσταση ΠΗΔΟΥΛΑΣ ΓΕΩΡΓΙΟΣ ΤΕΦΑΑ ΚΟΜΟΤΙΝΗΣ

ΤΜΗΜΑ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗΣ ΑΚΡΟΥ ΠΟ ΟΣ ΚΑΙ ΠΟ ΟΚΝΗΜΙΚΗΣ ΑΡΘΡΩΣΗΣ

ΟΔΗΓΙΕΣ ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΗΣ ΚΑΙ ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΗΣ ΠΡΟΣΕΓΓΙΣΗΣ ΤΗΣ ΟΣΤΕΟΠΟΡΩΣΗΣ

ΔΙΑΒΗΤΙΚΟ ΠΟΔΙ ΚΑΙ ΜΑΓΝΗΤΙΚΟΣ ΣΥΝΤΟΝΙΣΜΟΣ. Κ. ΛΥΜΠΕΡΟΠΟΥΛΟΣ Διευθυντής Γ.Ν.Α. «Γ. Γεννηματάς»

Κύκλος βάδισης ΠΑΤΗΜΑ ΠΤΕΡΝΑΣ ΠΑΤΗΜΑ ΠΕΛΜΑΤΟΣ ΜΕΣΗ ΣΤΑΣΗ ΚΙΝΗΣΗ ΕΜΠΡΟΣ ΕΠΙΤΑΧΥΝΣΗ ΜΕΣΗ ΑΙΩΡΗΣΗ ΕΠΙΒΡΑΔΥΝΣΗ

CTEAM. Λίστα Χειρουργείων 1569 ΟΡΘΟΠΕΔΙΚΟ ΟΡΘΟΠΕΔΙΚΟ Αρθροπλαστική γόνατος ( ) ΑΡ (1) <=2 ΕΒΔΟΜΑΔΕΣ 05/07/ :24 Προς Προγραμματισμό

ΚΡΥΣΤΑΛΛΟΓΕΝΕΙΣ ΑΡΘΡΟΠΑΘΕΙΕΣ ΑΠΕΙΚΟΝΙΣΤΙΚΉ ΠΡΟΣΕΓΓΙΣΗ, CT/MR

Διαχείριση της οστεοαρθρίτιδας στα ζώα συντροφιάς. Καζάκος ΓΜ Κλινική ζώων συντροφιάς, Κτηνιατρική Σχολή Α.Π.Θ.,

Νεκρωτικές βλάβες. Παναγιώτης Ν. Σουκάκος. Καθηγητής Ορθοπεδικής, Ιατρική Σχολή Πανεπιστημίου Αθηνών

Το κέντο μας διαθέτει τον πελματογράφο Footwork Pro. Μια συσκευή μέτρησης της πίεσης του πέλματος που καταγράφει

(2) 3-6 ΕΒΔΟΜΑΔΕΣ 05/03/ :05 CTEAM (2) 3-6 ΕΒΔΟΜΑΔΕΣ 19/04/ :30 (4) ΕΒΔΟΜΑΔΕΣ 18/09/ :41

Γράφει: Τερζίδης Ιωάννης, Ορθοπαιδικός Χειρουργός,


ΟΣΦΥΑΛΓΙΑ ΟΣΦΥΑΛΓΙΑ ΟΣΦΥΑΛΓΙΑ ΠΑΘΗΣΕΙΣ ΠΟΥ ΠΡΟΚΑΛΟΥΝ ΟΣΦΥΑΛΓΙΑ. 08/Φεβ/2013 ΕΠΙΔΗΜΙΟΛΟΓΙΑ -- ΕΠΙΚΡΑΤΗΣΗ ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΚΙΝΔΥΝΟΥ

Συνέντευξη με τον κ. Διονύσιο Χίσσα, Χειρουργός - Ορθοπαιδικός, Τραυματιολόγος

Παθήσεις & παραµορφώσεις θωρακικής µοίρας σπονδυλικής στήλης Ευδ. Μπίλλη Υπεύθυνη Μαθήµατος Κλινική Μυοσκελετική Φυσικοθεραπεία ΙΙ

Παθητικά στοιχεία. Οστά. Αρθρ. χόνδροι. Πολύπλοκη κατασκευή. Σύνδεσμοι τένοντες. Ενεργητικά στοιχεία. Ανομοιογενή βιολογικά υλικά.

ΦΥΣΙΟ 4 ΠΥΕΛΟΣ - ΙΣΧΙΑ

ΟΣΤΕΟΠΟΡΩΣΗ. Πρωτοπαθή Μετεμμηνοπαυσιακή οστεοπόρωση Οστεοπόρωση των ηλικιωμένων ή γεροντική οστεοπόρωση Δευτεροπαθή

ΕΚΦΥΛΙΣΤΙΚΕΣ ΠΑΘΗΣΕΙΣ ΤΗΣ ΑΥΧΕΝΙΚΗΣ ΜΟΙΡΑΣ ΤΗΣ ΣΠΟΝΔΥΛΙΚΗΣ ΣΤΗΛΗΣ (ΑΜΣΣ)

Άσκηση σε Κλινικούς Πληθυσμούς ΜΚ1118

ΚΛΙΝΙΚΗ ΕΞΕΤΑΣΗ ΟΜΣΣ- ΚΑΤΩ ΑΚΡΩΝ. ΤΣΑΟΥΣΗΣ Θ. ΠΑΝΑΓΙΩΤΗΣ Ειδικευόμενος Ιατρός

ΑΡΘΡΟΣΚΟΠΗΣΗ ΓΟΝΑΤΟΣ ΜΙΑ ΑΝΩ ΥΝΗ ΚΑΙ ΑΣΦΑΛΗΣ ΜΕΘΟ ΟΣ ΓΙΑ ΟΛΟΥΣ

Γράφει: Ιωάννης Κοντολάτης, Ορθοπαιδικός Χειρουργός Τραυματιολόγος

ΟΡΘΟΠΑΙΔΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ. Ακαδ. έτος ΑΝΑΛΥΤΙΚΟ ΩΡΟΛΟΓΙΟ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ, 7 ο εξ. ΠΑΘΗΣΕΙΣ ΤΟΥ ΜΥΟΣΚΕΛΕΤΙΚΟΥ ΣΤΣΤΗΜΑΤΟΣ

ΚΟΤΣΑΣΙΑΝ Α.

EKΠΑΙΔΕΥΤΙΚΟ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ ΟΡΘΟΠΑΙΔΙΚΗΣ ΚΛΙΝΙΚΗΣ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟΥ ΠΑΤΡΩΝ ΑΚΑΔΗΜΑΪΚΟΥ ΕΤΟΥΣ

ΕΠΙΠΛΟΚΕΣ ΚΑΤΑΓΜΑΤΩΝ

Νεανική Δερματομυοσίτιδα

Transcript:

ΟΣΤΕΟΑΡΘΡΙΤΙΔΑ ΟΡΘΟΠΑΙΔΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ Γ.Ν.Α.Ν ΔΙΕΥΘΥΝΤΗΣ: Ι.ΜΠΕΡΚΟΒΙΤΣ-ΙΩΑΝΝΙΔΗΣ ΕΠΙΜΕΛΗΤΗΣ Α : Μ.ΚΑΤΣΑΦΑΡΟΥ ΕΙΔΙΚΕΥΟΜΕΝΟΙ: Γ.ΒΥΝΙΧΑΚΗΣ, Π.ΚΑΤΣΟΥΛΗΣ

ΟΡΙΣΜΟΣ: Η Οστεοαρθρίτιδα είναι αρθροπάθεια, που χαρακτηρίζεται από : εκφύλιση και καταστροφή του αρθρικού χόνδρου και υπερτροφία του οστού, με αποτέλεσμα τη δημιουργία «οστεόφυτων».

ΕΠΙΔΗΜΙΟΛΟΓΙΑ 1: Η οστεοαρθρίτιδα είναι η πιο συχνή αρθρίτιδα. Προσβάλλει κυρίως άτομα μεγάλης ηλικίας, προκαλεί προβλήματα αναπηρίας και άλγους. Συνήθης εμφάνιση: Γόνατο, Ισχίο Άκρα χείρα, ΟΜΣΣ, ΑΜΣΣ Σπάνια: ΠΔΚ, ΠΧΚ, Αγκώνα, Ώμου

ΟΑ ΓΟΝΑΤΟ

ΟΑ ΙΣΧΙΟ

ΑΛΛΑ ΣΗΜΕΙΑ ΕΜΦΑΝΙΣΗΣ ΟΑ

ΕΠΙΔΗΜΙΟΛΟΓΙΑ 2: 10-25% ατόμων ηλικίας μεγαλύτερης των 65 ετών παρουσιάζουν ΟΑ γόνατοςισχίου, εκ των οποίων το 11% παρουσιάζει συμπτώματα Ενώ ακτινολογικά ευρήματα ΟΑ είναι ορατά στην πλειοψηφία των ατόμων ηλικίας μεγαλύτερης των 75 (80%)

ΕΠΙΔΗΜΙΟΛΟΓΙΑ 3: Σε ηλικίες <50 ετών είναι συχνότερη σε άνδρες Ενώ σε ηλικίες >50 ετών είναι συχνότερη σε γυναίκες, με την διαφορά να αυξάνεται μεταξύ των φύλων με την πάροδο του χρόνου (φαίνεται συσχέτιση με την μετεμμηνοπαυσιακή οιστρογονική ανεπάρκεια) Στις γυναίκες είναι περισσότερο γενικευμένη απ ότι στους άνδρες (επηρεάζει πολλές διαφορετικές αρθρώσεις )

ΣΥΝΗΘΗ ΚΛΙΝΙΚΑ ΠΡΟΤΥΠΑ ΟΑ Γυναίκα μέσης ηλικίας ή ηλικιωμένη γυναίκα με ΟΑ άκρων χειρών και γόνατος. Άνδρας μέσης ηλικίας ή ηλικιωμένος άνδρας με ΟΑ του ενός γόνατος, οφειλόμενη συχνά σε προηγούμενο τραυματισμό. Νεότερος άνδρας με ΟΑ μιας άρθρωσης (συνήθως ισχίου), λόγω δυσπλασίας ή γενετικής ανωμαλίας του κολλαγόνου. Ηλικιωμένη γυναίκα με σοβαρή ΟΑ προσβάλλουσα πολλές αρθρώσεις περιλαμβανομένων ώμων, ισχίων και γονάτων

ΑΙΤΙΟΛΟΓΙΑ ΟΑ ΗΛΙΚΙΑ: γραμμική σχέση ΟΑ και ηλικίας ΓΕΝΕΤΙΚΟΙ ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ: εκτιμάται ότι η κληρονομικότητα ευθύνεται για το 40-60% ΦΥΛΟ: ΟΑ άκρας χειρός και γόνατος είναι πιο κοινή στις γυναίκες ΠΑΧΥΣΑΡΚΙΑ ΟΣΤΙΚΗ ΠΥΚΝΟΤΗΤΑ: η οστική πυκνότητα έχει αρνητική γραμμική σχέση με την ΟΑ

ΑΙΤΙΟΛΟΓΙΑ ΟΑ Σηπτική αρθρίτιδα, άσηπτη νέκρωση Καταπόνηση των αρθρώσεων από επαγγελματικές ή αθλητικές δραστηριότητες Μειωμένη μυϊκή δύναμη Χαλαρότητα της άρθρωσης Κακή ευθυγράμμιση των αρθρώσεων Τραυματισμοί της άρθρωσης

ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΚΙΝΔΥΝΟΥ ΓΙΑ ΟΑ ΓΟΝΑΤΟΣ Μεγάλη ηλικία Γυναικείο φύλο Παχυσαρκία Εσωτερική αποδιοργάνωση και αστάθεια άρθρωσης Επάγγελμα με επαναλαμβανόμενη κάμψη γόνατος Αθλήματα (π.χ ποδόσφαιρο)

ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΚΙΝΔΥΝΟΥ ΓΙΑ ΟΑ ΙΣΧΙΟΥ Καυκάσια φυλή Μεγάλη ηλικία (λιγότερο από γόνατο) Επάγγελμα (π.χ αγρότες ) Πρωταθλητισμός Συγγενής και παιδική νόσος του ισχίου( Ν. Perthe s), επιφυσιολίσθηση μηριαίας κεφαλής, συγγενές εξάρθρημα και μορφές δυσπλασίας

ΠΑΘΟΓΕΝΕΙΑ ΟΑ ΟΣΤΟΥΝ ΑΡΘΡΙΚΟΣ ΥΜΕΝΑΣ ΧΟΝΔΡΟΣ ΧΟΝΔΡΟΚΥΤΤΑΡΑ ΚΥΤΤΑΡΟΚΙΝΕΣ ΑΥΞΗΤΙΚΟΙ ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΦΥΣΙΚΑ ΕΡΕΘΙΣΜΑΤΑ ΙΣΟΡΡΟΠΙΑ ΑΝΑΒΟΛΙΚΗΣ/ΚΑΤΑΒΟΛΙΚΗΣ ΔΡΑΣΗΣ ΟΣΤΕΟΑΡΘΡΙΤΙΔΑ Διαταραχή της ομοιοστατικής ισορροπίας σύνθεσης- αποδόμησης της θεμέλιας ουσίας του χονδρού (ΜΑΤΡΙΧ)

ΠΑΘΟΓΕΝΕΙΑ ΟΑ

ΠΑΘΟΓΕΝΕΙΑ ΟΑ

ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΟΑ ΚΛΙΝΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ ΚΛΙΝΙΚΗ ΕΞΕΤΑΣΗ/ΙΣΤΟΡΙΚΟ ΔΙΑΦΟΡΙΚΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΕΣ ΜΕΘΟΔΟΙ Α/Α CT - MRI ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΟΣ ΕΛΕΓΧΟΣ ΓΙΑ Δ/Δ ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΟΑ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΟΑ ΜΗ ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΗ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΗ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΑΣΚΗΣΗ ΑΝΑΛΓΗΤΙΚΑ ΕΛΑΤΤΩΣΗ ΒΑΡΟΥΣ ΜΣΑΦ ΦΥΣΙΟΘΕΡΑΠΕΙΕΣ ΚΟΡΤΙΖΟΝΗ

ΚΛΙΝΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ ΟΑ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ: Άλγος της πάσχουσας άρθρωσης, που αυξάνεται με την καταπόνηση της Δυσκαμψία της πάσχουσας άρθρωσης - πρωινής (μικρής διάρκειας <30 λεπτά) ή μετά από αδράνεια Περιορισμός στην κινητικότητα της άρθρωσης Κριγμός ΚΛΙΝΙΚΑ ΣΗΜΕΙΑ: Οίδημα μαλακων μορίων Ύδραρθρο Παραμόρφωση της άρθρωσης Μυϊκή ατροφία Κριγμός Χωλότητα

ΑΙΤΙΑ ΑΛΓΟΥΣ Ο χόνδρος δεν περιέχει νεύρα, έτσι ο πόνος προέρχεται από: Υποχόνδριο οστούν: μικροκατάγματα, αύξηση ενδοοστικής πίεσης Οστεόφυτα: ερεθισμός των νευρικών απολήξεων του περιοστέου Σύνδεσμοι: αυξημένη τάση Αρθρικός θύλακος: φλεγμονή Αρθρικός υμένας: φλεγμονή Περιαρθρικοί μύες: σπασμός

ΑΡΘΡΙΤΙΔΑ vs ΑΡΘΡΑΛΓΙΑ Αρθρίτιδα πληρεί στοιχεία φλεγμονής Ερυθρότητα Θερμότητα Οίδημα Πόνος Εκλυση πόνου και σημείων αρθρίτιδας Μικρές αρθρώσεις υμενίτιδα (π.χ. ΠΧΚ)

ΙΣΤΟΡΙΚΟ Προσδιορισμός των πιο κάτω: Ηλικία Ιστορικό συμπτωμάτων: (Επηρεαζόμενες αρθρώσεις, Συχνότητα και διάρκεια συμπτωμάτων, Ύπαρξη μηχανικού πόνου (μετά από βάρος στην άρθρωση), Αύξηση δυσκαμψίας μετά από ακινητοποίηση, Οποιοσδήποτε περιορισμός της άρθρωσης ) Παρουσία ασθενειών οι οποίες μπορεί να σχετίζονται με φλεγμονώδη αρθρίτιδα όπως: (Διαρροϊκές παθήσεις, Σεξουαλικώς μεταδιδόμενα νοσήματα, Ψωρίαση, Φλεγμονώδης νόσος του εντέρου) Συν-νοσηρότητα που μπορεί να επηρεάσει την διαχείριση της ΟΑ: (Γνωσιακές διαταραχές, Καρδιοαγγειακά νοσήματα, Πεπτικό έλκος, Νεφρική νόσος, Διαβήτης, Άσθμα, Αλλεργίες, Ηπατικά νοσήματα, Φαρμακευτικό ιστορικό) Παράγοντες κινδύνου σχετιζόμενοι με ΜΣΑΦ και άλλα φάρμακα: (Υπέρταση, Γαστρεντερικά προβλήματα, Καρδιοαγγειακά νοσήματα, Νεφρικά νοσήματα, Ηπατικά νοσήματα, Αλλεργία στην ασπιρίνη)

ΚΛΙΝΙΚΗ ΕΞΕΤΑΣΗ ΠΡΕΠΕΙ ΝΑ ΕΚΤΙΜΟΥΝΤΑΙ: Δυσκαμψία της άρθρωσης Φλεγμονή της άρθρωσης (άλγος κατά την κίνηση, απώλεια λειτουργίας, ερυθρότητα, οίδημα, αυξημένη θερμότητα ) Ευαισθησία αρθρώσεων κατά την ψηλάφηση Αστάθεια συνδέσμων Κριγμός Οστική παραμόρφωση Απώλεια λειτουργίας και δυσκολία στην βάδιση Μυϊκή ατροφία και απώλεια μυϊκής ισχύoς

ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΟΑ ΚΛΙΝΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ ΚΛΙΝΙΚΗ ΕΞΕΤΑΣΗ/ΙΣΤΟΡΙΚΟ ΔΙΑΦΟΡΙΚΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΕΣ ΜΕΘΟΔΟΙ Α/Α CT - MRI ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΟΣ ΕΛΕΓΧΟΣ ΓΙΑ Δ/Δ ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΟΑ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΟΑ ΜΗ ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΗ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΗ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΑΣΚΗΣΗ ΑΝΑΛΓΗΤΙΚΑ ΕΛΑΤΤΩΣΗ ΒΑΡΟΥΣ ΜΣΑΦ ΦΥΣΙΟΘΕΡΑΠΕΙΕΣ ΚΟΡΤΙΖΟΝΗ

ΔΙΑΦΟΡΙΚΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ 1 ΤΑΞΙΝΟΜΗΣΗ ΑΡΘΡΙΤΙΔΩΝ: Μονοαρθρίτιδα Ολιγοαρθρίτιδα (<5 αρθρώσεις) Πολυαρθρίτιδα Ειδικοί χαρακτήρες (π.χ. Συμμετρική, Μεταναστευτική) Τοπογραφία (Αξονική-Περιφερική)

ΔΙΑΦΟΡΙΚΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ 2 Φλεγμονώδη αρθρίτιδα Ρευματοειδή αρθρίτιδα Ψωριασική αρθρίτιδα Αγκυλοποιητική σπονδυλαρθρίτιδα Κατάγματα παραπλήσιων οστών Συνδεσμικές κακιώσεις Θυλακίτιδα Iνομυαλγία Ουρική αρθρίτιδα Ψευδοουρική αρθρίτιδα Δευτερογενής αρθρίτιδα Σηπτική αρθρίτιδα

ΔΙΑΦΟΡΙΚΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ 3 ΟΑ χέρι: Τενοντοελυτρίτιδα De Quervain s ή άλλη ενθεσοπάθεια, Γάγγλιο, Εκτινασσόμενος Δάκτυλος ΟΑ γόνατο: Χονδρομαλάκυνση επιγονατίδας, Σύνδρομο λαγονοκνημιαίας ταινίας, Όγκοι στο γόνατο, Ρήξη μηνίσκου, Κακώσεις προςθίου χιαστού συνδέσμου, Πόνος από το ισχίο που αντανακλάται στο γόνατο ΟΑ ισχίου: Θυλακίτιδα του μείζονος τροχαντήρα (τροχαντηρίτιδα), Παγίδευση λαγονοβουβωνικού νεύρου, Οσφυϊκή ριζοπάθεια, Στένωση ΟΜΣΣ, Οστεονέκρωση, Σύνδρομο λαγονοκνημιαίας ταινίας, Μεταστατικός καρκίνος του μηριαίου

ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΟΑ ΚΛΙΝΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ ΚΛΙΝΙΚΗ ΕΞΕΤΑΣΗ/ΙΣΤΟΡΙΚΟ ΔΙΑΦΟΡΙΚΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΕΣ ΜΕΘΟΔΟΙ Α/Α CT - MRI ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΟΣ ΕΛΕΓΧΟΣ ΓΙΑ Δ/Δ ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΟΑ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΟΑ ΜΗ ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΗ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΗ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΑΣΚΗΣΗ ΑΝΑΛΓΗΤΙΚΑ ΕΛΑΤΤΩΣΗ ΒΑΡΟΥΣ ΜΣΑΦ ΦΥΣΙΟΘΕΡΑΠΕΙΕΣ ΚΟΡΤΙΖΟΝΗ

ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΕΣ ΜΕΘΟΔΟΙ ΑΠΕΙΚΟΝΙΣΤΙΚΕΣ ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ: Α/Α CT MRI ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΟΣ ΕΛΕΓΧΟΣ: Γεν. Αίματος Τ.Κ.Ε CRP Ουρικό οξύ RF(ρευματοειδής παράγοντας) Άλλοι ανοσολογικοί δείκτες Ανάλυση αρθρικού υγρού

ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΟΑ ΚΛΙΝΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ ΚΛΙΝΙΚΗ ΕΞΕΤΑΣΗ/ΙΣΤΟΡΙΚΟ ΔΙΑΦΟΡΙΚΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΕΣ ΜΕΘΟΔΟΙ Α/Α CT - MRI ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΟΣ ΕΛΕΓΧΟΣ ΓΙΑ Δ/Δ ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΟΑ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΟΑ ΜΗ ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΗ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΗ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΑΣΚΗΣΗ ΑΝΑΛΓΗΤΙΚΑ ΕΛΑΤΤΩΣΗ ΒΑΡΟΥΣ ΜΣΑΦ ΦΥΣΙΟΘΕΡΑΠΕΙΕΣ ΚΟΡΤΙΖΟΝΗ

ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΟΑ ΣΤΟΧΟΙ ΤΗΣ ΘΕΡΑΠΕΙΑΣ: Η αντιμετώπιση του πόνου Η πρόληψη της φθοράς του αρθρικού χόνδρου Η διατήρηση της λειτουργικότητας της άρθρωσης Η διόρθωση των στατικών διαταραχών Η παροχή εκπαίδευσης και ενημέρωσης Η θεραπεία θα πρέπει να εξατομικεύεται

ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΟΑ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΟΑ ΜΗ ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΗ ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΗ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ

ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΟΑ ΜΗ ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΟΑ: Παγοθεραπεία/Θερμοθεραπεία Υποστηρικτικές συσκευές: - Νάρθηκες - Βοηθήματα μετακίνησης και υποστηρικτικά - Βοηθήματα βάδισης( π.χ μπαστούνια, τρίποδα, πι ) - χρήση ανατομικών παπουτσιών, ειδικών πελμάτων και ορθώσεων - χρήση αυχενικού κολάρου ή ζώνης για την οσφύ Ασκήσεις ενδυνάμωσης των μυών πέριξ της πάσχουσας άρθρωσης Ασκήσεις ευλυγισίας

ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΟΑ ΜΗ ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΟΑ: Φυσικοθεραπείες: Η σωστή φυσικοθεραπεία και άσκηση δυναμώνει το μυϊκό σύστημα, βελτιώνει την κίνηση των αρθρώσεων ενώ χαρίζει ψυχική ευεξία. Το πρόγραμμα φυσικοθεραπείας και άσκησης πρέπει να καθορίζεται από ειδικό φυσίατρο σε συνεργασία με τον θεράποντα γιατρό και να προσαρμόζεται στις ανάγκες του κάθε ασθενή. Συμπληρώματα διατροφής ( γλουκοζαμίνη, χονδροϊτίνη, υαλουρονικό οξυ, κολλαγόνο, βιταμίνες) Σωστή εκπαίδευση: χρόνια αρθρίτιδα προκαλεί πόνο στον ασθενή ενώ περιορίζει σημαντικά την κίνηση και τις φυσικές του δραστηριότητες. Συχνά βιώνει συναισθήματα άγχους, κατάθλιψης και χαμηλής αυτοεκτίμησης και οδηγείται σε απόσυρση, κοινωνική απομόνωση και άρνηση να παλέψει την νόσο του και γενικά συνεργάζεται δυσκολότερα με τον γιατρό. Έχει φανεί ότι η σωστή ενημέρωση του ασθενή ή συζήτηση με τον γιατρό για τις διάφορες θεραπευτικές παρεμβάσεις, ενίοτε η ψυχολογική στήριξη (ατομική ή με συμμετοχή σε ομάδες) βοηθούν σημαντικά στον καλύτερο έλεγχο της νόσου.

ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΟΑ ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΟΑ: 1 ης Γραμμής Θεραπεία: - απλά αναλγητικά (παρακεταμόλη) - τοπική χρήση ΜΣΑΦ, καψακίνης 2 ης Γραμμής Θεραπεία: - Οπιούχα (π.χ Lonarid, Lonalgal, Zaldiar, Tramal) - ΜΣΑΦ/ αναστολείς της COX-2 - Τοπική (ενδαρθρική) έγχυση σκευασμάτων υαλουρονικου/κολλαγόνου - Τοπική (ενδαρθρική) έγχυση Κορτικοστεροειδών

ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΟΑ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΟΑ: ΟΛΙΚΗ ΑΡΘΡΟΠΛΑΣΤΙΚΗ Όταν τα συμπτώματα της ΟΑ δεν μπορούν πλέον να αντιμετωπιστούν με φαρμακευτική αγωγή και ο ασθενής κρίνει ότι επηρεάζεται η καθημερινότητα του και η ποιότητα ζωής του, τότε προτείνεται η χειρουργική επέμβαση της πάσχουσας άρθρωσης.

ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΟΑ (ολική αρθ/κή Ισχίου)

ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΟΑ (ολική αρθ/κή Γόνατος)

ΠΡΟΓΝΩΣΗ ΟΑ Οι περισσότεροι ασθενείς διάγουν ενεργό βίο που μετά βίας επηρεάζεται από την νόσο. Περίπου 10% των ασθενών με ΟΑ έχουν νόσο που επηρεάζει την ποιότητα ζωής τους. Ένα μικρό ποσοστό από αυτούς θα χρειαστεί να υποβληθούν σε χειρουργική επέμβαση 1/1000 από αυτούς που θα χειρουργηθούν και είναι άνω των 65 ετών θα χρειαστεί αναθεώρηση

ΠΡΟΓΝΩΣΗ ΟΑ ΟΑ χεριού: έχει γενικά καλή πρόγνωση. Η ΟΑ των μεσοφαλαγγικών αρθρώσεων καθίσταται ασυμπτωματική με την πάροδο των ετών (αν και τα οζίδια μπορεί να παραμείνουν). Η ΟΑ του αντίχειρα μπορεί να καταλήξει σε συνεχή πόνο και χρονιά ανικανότητα. ΟΑ γόνατος: υπάρχει μεγάλη ετερογένεια ως προς τη έκβαση, τα περισσότερα άτομα όμως δεν χρειάζονται χειρουργική αντιμετώπιση. ΟA ισχίου: έχει αρκετά φτωχή πρόγνωση. Ένα σημαντικό ποσοστό των ατόμων καταφεύγουν σε χειρουργική αντιμετώπιση της νόσου (αρθροπλαστική) σε 5 χρόνια από την εμφάνιση της νόσου. Σημαντικό ρόλο όμως στην καλή πρόγνωση παίζει και η πρόληψη της ΟΑ

ΠΡΟΛΗΨΗ ΟΑ Διατήρηση ιδανικού σωματικού βάρους (το αυξημένο βάρος ασκεί πίεση στις αρθρώσεις, κυρίως στο ισχίο, γόνατο, πλάτη, ΟΜΣΣ, ποδια). Συμπληρώματα διατροφής ( γλουκοζαμίνη, χονδροϊτίνη, υαλουρονικό οξυ, κολλαγόνο, βιταμίνες) Διατηρήση της καλής στάσης του σώματος (έτσι προστατεύονται οι αρθρώσεις από την υπερβολική πίεση, ιδιαίτερα: ο αυχένας, η πλάτη, τα ισχία και τα γόνατα ). Κατάλληλη υπόδηση. (χρήση αθλητικών παπούτσιών, ανατομικών παπουτσιών, ειδικών πελμάτων και ορθώσεων ) Ασκήσεις ενδυνάμωσης των μυών πέριξ των αρθρώσεων. Ασκήσεις ευλυγισιας

ΠΡΟΛΗΨΗ ΟΑ Δραστηριότητες βήμα προς βήμα. Έναρξη νέων δραστηριοτήτων σιγά-σιγά και με ασφάλεια έως ότου ξέρετε πώς το σώμα σας θα αντιδρά-σει σε αυτά. Αυτό θα μειώσει την πιθανότητα τραυματισμού. Αποφυγή των τραυματισμών στις αρθρώσεις. Αλλαγή του τρόπου ζωης: Αποφυγή δραστηριοτήτων που καταπονούν τις αρθρώσεις, ανάπαυση μέσα στην διάρκεια της ημέρας ειδικά μετά από εμφάνιση άλγους των αρθρώσεων. Αλλαγές στις εργασιακές συνήθειες. Προσοχή στον πόνο. Εάν έχετε πόνο στις αρθρώσεις, μην το αγνοήσετε. Πόνος μετά από δραστηριότητα ή άσκηση μπορεί να είναι μια ένδειξη υπερβολικής καταπόνησης των αρθρώσεων σας και ότι πρέπει να ξεκουραστούν.

ΠΡΟΛΗΨΗ ΟΑ (Ασκήσεις)

ΠΡΟΛΗΨΗ ΟΑ (Ασκήσεις) ΣΕ ΟΡΘΙΑ Η ΚΑΘΙΣΤΗ ΘΕΣΗ ΚΑΝΟΥΜΕ ΤΙΣ ΠΑΡΑΚΑΤΩ ΚΙΝΗΣΕΙΣ, ΜΕΝΟΥΜΕ ΓΙΑ 5 ΚΑΙ ΧΑΛΑΡΩΝΟΥΜΕ ΦΕΡΝΟΝΤΑΣ ΤΟ ΚΕΦΑΛΙ ΣΕ ΟΥΔΕΤΕΡΗ ΘΕΣΗ: Κίνηση του πώγωνα προς το στήθος Κίνηση προς τα πάνω, γέρνοντας το κεφάλι προς τα πίσω Κίνηση του κεφαλιού ώστε να πλησιάσει το αυτί τον εκάστοτε ώμο Στροφή το κεφαλιού προς τα δεξιά/αριστερά Επανάληψη των ασκήσεων υπό αντίσταση

ΠΡΟΛΗΨΗ ΟΑ (Ασκήσεις) ΑΣΚΗΣΕΙΣ ΕΝΔΥΝΑΜΩΣΗΣ ΓΙΑ ΟΜΣΣ 1. ΚΟΙΛΙΑΚΟΙ 2. ΡΑΧΙΑΙΟΙ 1. 2

ΠΡΙΝ ΜΕΤΑ ΣΑΣ ΕΥΧΑΡΙΣΤΟΥΜΕ.