ΠΑΡΑΚΟΛΟΤΘΗΗ ΚΑΙ ΓΙΑΥΔΙΡIΗ ΣΩΝ ΝΔΩΝ ΑΝΣΙΘΡΟΜΒΩΣΙΚΩΝ ΠΑΡΑΓΟΝΣΩΝ

Μέγεθος: px
Εμφάνιση ξεκινά από τη σελίδα:

Download "ΠΑΡΑΚΟΛΟΤΘΗΗ ΚΑΙ ΓΙΑΥΔΙΡIΗ ΣΩΝ ΝΔΩΝ ΑΝΣΙΘΡΟΜΒΩΣΙΚΩΝ ΠΑΡΑΓΟΝΣΩΝ"

Transcript

1 ΠΑΡΑΚΟΛΟΤΘΗΗ ΚΑΙ ΓΙΑΥΔΙΡIΗ ΣΩΝ ΝΔΩΝ ΑΝΣΙΘΡΟΜΒΩΣΙΚΩΝ ΠΑΡΑΓΟΝΣΩΝ Δξ Ειεπζεξία Λεπθνύ Αηκαηνιόγνο Δπηκειήηξηα Β Ιππνθξάηεην ΓΝΘ Δμεηδηθεπζείζα ζηελ Αηκόζηαζε-Θξόκβσζε ζην St Thomas Hospital, London, UK

2 Πξνεπηζθόπεζε Παξνπζίαζεο Εηζαγσγή: Πνηα είλαη ε αλάγθε γηα λεώηεξα αληηπεθηηθά? Μέξνο 1ν: Καηεγνξίεο λεώηεξσλ αληηζξνκβσηηθώλ θαξκάθσλ Κατηγορία A: Άμεςοι αναςτολείσ του παράγοντα Xa Υποδόρια: Fondaparinux Per os: Rivaroxaban, Apixaban, Edoxaban)(DU-176b, LY517717, YM150,, Betrixaban-Idraparinux Κατηγορία Β: Άμεσοι αναστολείς της θρομβίνης Dabigatran etexilate (Pradaxa) Μέξνο 2ν: Εξγαζηεξηαθέο κέζνδνη γηα ηελ παξαθνινύζεζε ησλ ΝΑΤΑ Μέξνο 3ν: Δηαρείξηζε ΝΑΤΑ- Απαληήζεηο ζε ζπρλά πξνβιήκαηα θαη ζηα 4 W Επίινγνο-Σπκπεξάζκαηα

3 Δηζαγσγή Τπάξρεη αλάγθε γηα λεώηεξα αληηπεθηηθά?

4 Ανταγωνιστές της βιταμίνης Κ-Μειονεκτήματα Παξελέξγεηεο Narrow Therapeutic Genetic variation Drug interactions Food interactions Απαηηνύλ monitoring Αηκνξξαγηθόο θίλδπλνο Αξγή έλαξμε δξάζεο Protein Half Life (Hours) Prothrombin (II) Factor VII 6-8 Factor IX Factor X Protein C 8-10 Protein S Is this the perfect anticoagulant? Dipiro: Pharmacotherapy: a Pathophysiologic Approach, 2008

5 Safe Effective Oral Easy (No monitoring) No major complicationscontradictions No interactions Reversible CHEAP

6 Factor Xa Thrombin Dipiro: Pharmacotherapy: a Pathophysiologic Approach, 2008

7 Μέξνο 1ν Καηεγνξίεο λεώηεξσλ αληηζξνκβσηηθώλ θαξκάθσλ Κατηγορία A: Άμεςοι αναςτολείσ τησ θρομβίνησ Per os: Dabigatran etexilate (Pradaxa) Κατηγορία B: Άμεςοι αναςτολείσ του παράγοντα Xa Υποδόρια: Fondaparinux (Arixtra) Per os: Rivaroxaban, Apixaban, LY517717, YM150, DU-176b, Betrixaban-Idraparinux

8 Κατηγορία A: Άμεςοι αναςτολείσ τησ θρομβίνησ Dabigatran etexilate Pradaxa Boehringer Ingelheim Pharmaceuticals

9 Dabigatran Dipiro: Pharmacotherapy: a Pathophysiologic Approach, 2008

10 Direct inhibition of thrombin Dabigatran IIa Άκεζα αλαζηέιιεη ηόζο ηελ ειεύζερε όζο θαη ηε ζσλδεδεκέλε ζηο ζρόκβο ζροκβίλε, κε κεγάιε εηδηθόηεηα θαη ζσγγέλεηα.

11 Κατηγορία Β: Άμεςοι αναςτολείσ του παράγοντα Xa Υποδόρια Fondaparinux (Arixtra) Από του ςτόματοσ Rivaroxaban (Xarelto) Apixaban (Eliquis) Edoxaban -DU176b (Lixiana) LY YM150 DU-176b Betrixaban-Idraparinux Eribaxaban TAK-442

12 Rivaroxaban directly inhibits Factor Xa Rivaroxaban Dipiro: Pharmacotherapy: a Pathophysiologic Approach, 2008 J Thromb Haemost Jan;4(1):121-8

13 Selective binding of rivaroxaban on the active site of FXa Focus on the active site showing the key interaction between rivaroxaban and Tyr228 in the S1 pocket Perzborn et al ArteriosclerThrombVascBiol. 2010;30:

14 Part 2: Laboratory methods for NATA monitoring Classic assays Global tests

15 Dabigatran-Pradaxa Monitoring

16 Pradaxa θαη Activated partial thromboplastin time-aptt To APTT εκθαλίδεη κίαs θακππιόγξακκε δνζνεμαξηώκελε απάληεζε ζην dabigatran κε κηα απόηνκε αύμεζε ζε ρακειέο ζπγθεληξώζεηο θαη γξακκηθόηεηα πάλσ από ζπγθέληξσζε 400 ng / ml. ηε δόζε ησλ 150 mg x2 ε κέζε αύμεζε ηνπ ΑΡΣΣ είλαη πεξίπνπ 2πιάζηα από ην control. 12 ώξεο κεηά ηελ ηειεπηαία δόζε ε αύμεζε είλαη πεξίπνπ ζην 1,5 ζε ζρέζε κε ην control, κε <10% αζζελώλ λα έρνπλ 2πιαζηα αύμεζε. Σε δνζνινγία 2 θνξέο/κέξα, αύμεζε ΑΡΤΤ>80 sec, 10-16ώξεο κεηά ηελ ηειεπηαία δόζε, ζπλδέεηαη κε απμεκέλν αηκνξξαγηθό θίλδπλν. Σε δνζνινγία 1/κέξα, αύμεζε ΑΡΤΤ>45 sec ώξεο κεηά ηελ ηειεπηαία δόζε ζπλδέεηαη κε απμεκέλν αηκνξξαγηθό θίλδπλν. Educational Material as part of the EMA Risk Minimisation Plan- approved by German and Dutch authorities)

17 ΠΡΟΟΥΗ! Τν APTT επεξεάδεηαη από ην είδνο ηνπ πεθηνινγηθνύ αλαιπηή θαη ησλ αληηδξαζηεξίσλ πνπ ρξεζηκνπνηνύληαη, αιιά παξαηεξείηαη γεληθώο ινγηθή ζπκθσλία αλεμαξηήησο ηνπ ελεξγνπνηεηή ή θσζθνιηπηδίνπ (Lindahl et ατ, 2011) κε ηα απνηειέζκαηα ζπλήζσο εληόο 10% κίαο κέηξεζεο αλαθνξάο (van Ryn et al, 2010).

18 ΡΣ ζηελ παξαθνινύζεζε ηνπ Pradaxa? -To PT δελ είλαη επαίζζεην ζην dabigatran (van Ryn et al, 2010;Lindahl et al, 2011). - ηε δόζε ησλ 100 ng/ml ην PT βξίζθεηαη ηππηθά κέζα ζηα θπζηνινγηθά όξηα (Lindahl et al, 2011). -Τπάξρεη ηεξάζηηα απόθιηζε ζηελ επαηζζεζία ησλ PT αληηδξαζηεξίσλ (Lindahl et al, 2011).

19 Thrombin time- Pradaxa Ο ρξόλνο ζξνκβίλεο (TT) παξνπζηάδεη γξακκηθή ζπζρέηηζε ηεο απάληεζεο ζην dabigatran (van Ryn et al, 2010; Lindahl et al, 2011), ηα απνηειέζκαηα όκσο είλαη πνιύ εμαξηώκελα από ην είδνο ηνπ αληηδξαζηεξίνπ θαη ηνπ αλαιπηή πνπ ρξεζηκνπνηήζεθε. Σα πεξηζζόηεξα αληηδξαζηήξηα είλαη πνιύ επαίζζεηα. Η ρξεζηκόηεηα ηνπ ΤΤ είλαη γηα λα καο δείμεη εάλ ππάξρεη νπνηνδήπνηε επίπεδν ηνπ θαξκάθνπ, γεγνλόο πνπ κπνξεί λα απνθιεηζηεί όηαλ ππάξρεη θπζηνινγηθό ΤΤ.

20 Hemoclot Thrombin Inhibitor Assay Hemoclot : Tξνπνπνηεκέλε πνζνηηθή κέζνδνο ΣΣ εηδηθή θαη πνιύ επαίζζεηε γηα ην Pradaxa. Μπνξεί λα καο δώζεη πιεξνθνξίεο θαη γηα ηελ επαθξηβή ζπγθέληξσζε ηνπ ζην πιάζκα

21 Ecarin clotting time (ECT) Ο ρξόλνο εθαξίλεο είλαη ρξήζηκνο επίζεο γηα ηελ κέηξεζε ηνπ dabigtran

22 Effect of dabigatran on clotting tests in patients with AF Van Ryn et al Thromb Haemost 2010

23 Effect of dabigatran on clotting assays in patients with AF Pharmacodynamics of dabigatran following a single dose oral dose of 200 mg Distribution of patients according to mean trough aptt after oral administration of dabigatran etexilate twice daily Van Ryn et al Thromb Haemost 2010

24 Ηemoclot and Pradaxa

25 Dabigatran-Pradaxa The APTT can be used with most reagents for urgent determination of the relative intensity of anticoagulation due to dabigatran. The APTT cannot be used to determine the drug level. A normal TT means the level of dabigatran must be very low.

26 Rivaroxaban-Xarelto Monitoring

27 ΑPTT ζηελ παξαθνινύζεζε ηνπ Xarelto Σν ΑΡΣΣ δείρλεη επίζεο κία θακππιόγξακκε απάληεζε ζην rivaroxaban αιιά είλαη ιηγόηεξν επαίζζεηε ζε ρακειέο ζπγθεληξώζεηο θαξκάθνπ ζε ζύγθξηζε κε ην dabigatran. Σα απνηειέζκαηα APTT επεξεάδνληαη από ηνπο αλαιπηέο θαη ηα αληηδξαζηήξηα θαη κεξηθά αληηδξαζηήξηα δελ είλαη θαζόινπ επαίζζεηα κε απνηέιεζκα λα κεο εκθαλίδεηαη παξάηαζε ηνπ APTT αθόκε θαη ζε κέγηζηα επίπεδα (Hillarp et al, 2011).

28 ΡΣ ζηελ παξαθνινύζεζε ηνπ Xarelto Ο ρξόλνο πξνζξνκβίλεο (ΡΤ) είλαη πην θαηάιιεινο από ηνλ ΑΡΣΣ γηα ηελ εθηίκεζε ηεο έληαζεο ηεο αληηπεθηηθήο ζε αζζελείο πνπ ιακβάλνπλ rivaroxaban. Τπάξρεη κία γξακκηθή δνζνεμαξηώκελε- απάληεζε, κε κεγάιε κεηαβιεηόηεηα αλάινγα κε ην ρξεζηκνπνηεκέλν αληηδξαζηήξην. (Samama et al, 2010; Hillarp et al, 2011). Tν INR (International Normalized Ratio-International Sensitivity Index) δελ πξέπεη λα ρξεζηκνπνηείηαη ζηελ παξαθνινύζεζε ηνπ rivaroxaban.

29 Influence of rivaroxaban on prothrombin time

30 Thrombin time-δcarin time Xarelto To Rivaroxaban δελ έρεη θαλέλα απνηέιεζκα ζηνλ TT,ή ζην ΔCT.

31 Σπγθέληξσζε Rivaroxaban ζην πιάζκα Υξήζηκε ζεσξεηηθά Ηigh-performance liquid chromatography tandem mass spectrometry (HPLC-MS/MS) ηελ πξάμε δύζθνια λα βξεζεί θαη ρξεηάδεηαη 2-4 εκέξεο γηα ηα απνηειέζκαηα.

32 Anti-factor Xa chromogenic assay for the measurement of rivaroxaban plasma concentrations using calibrators and controls Anti-factor Xa assays are sensitive to rivaroxaban. By using rivaroxaban calibrators and controls, the anti-factor Xa chromogenic method is suitable for measuring a wide range of rivaroxaban plasma concentrations ( ng/ml), which covers the expected rivaroxaban plasma levels after therapeutic doses (Samama et al, 2010, 2012) (Samama et al, 2010, 2012; Asmis et al, 2012).

33 Global test for monitoring NATA Thrombin Generation Assays The Tail Thromboelastography [TE] and Rotational Elastometry [ROTEM]

34 Thrombin generation tests Οη θιαζηθέο δνθηκαζίεο κέηξεζεο ησλ ρξόλσλ ηεο πήμεο κεηξνύλ κόλν ηελ αξρηθή θάζε ηνπ ζρεκαηηζκνύ ηεο ζξνκβίλεο, ελώ δε ιακβάλνπλ ππόςε ην πνζό ηεο παξαγόκελεο ζξνκβίλεο θαη ην ρξόλν πνπ απηή παξακέλεη ελεξγνπνηεκέλε. Αθόκε θαη κεηά ην ζρεκαηηζκό ζξόκβνπ, πνιιέο από ηηο δξάζεηο ηεο ζξνκβίλεο κόιηο αξρίδνπλ. Σα ηεζη ηεο παξαγσγήο ζξνκβίλεο κεηξνύλ ηε ζπγθέληξσζε ηεο ζξνκβίλεο ζην πιάζκα πνπ είλαη ζε δηαδηθαζία πήμεο Αληηθαηνπηξίδνπλ ηε θπζηνινγηθή δηαδηθαζία ηνπ αηκνζηαηηθνύ κεραληζκνύ Μεηξνύλ ηόζν ηνλ ζξνκβσηηθό, όζν θαη αηκνξξαγηθό θίλδπλν

35 Thrombin Generation Assay Is Superior to Traditional Coagulometric and Chromogenic Assays to Monitor New Oral Anticoagulants François Mullier 1*, Jonathan Douxfils 2*, Christian Chatelain 3, Bernard Chatelain 4 and Jean-Michel Dogné 5* ASH 2012 Thrombin generation assay (TGA) which measures the entire thrombin generation process could be used to better discriminate the inhibitory profile of the NOACs in patients. OBJECTIVES: To study the impact of dabigatran and rivaroxaban in patients by thrombin generation assay compared to other traditional coagulometric and chromogenic assays. MATERIALS AND METHODS: Five patients under dabigatran and 5 patients under rivaroxaban for atrial fibrillation were included in this study. Conclusion: Thrombin generation assay could be superior to traditional coagulometric and chromogenic assays to monitor new oral anticoagulants in terms of prediction of bleeding or thrombosis risk.

36 Θξνκβνειαζηνγξαθία- (ΤΕG-ROTEM) Γεκηνπξγήζεθε πεξηζζόηεξν από 55 ρξόληα πξηλ, αιιά ε αμία ηνπ ζηελ κειέηε ηεο in vivo αηκόζηαζεο κόιηο πξόζθαηα έγηλε γεληθά παξαδεθηή Η θιαζηθή ζξνκβνειαζηνγξαθία παξαθνινπζεί θαη θαηαγξάθεη ηνλ ξπζκό ζρεκαηηζκνύ θαη ηελ πνηόηεηα ηεο δεκηνπξγίαο ηνπ ζξόκβνπ, ρξεζηκνπνηώληαο νιηθό αίκα ζε αληηπεθηηθό Έρεη πνιιά πιενλεθηήκαηα όπσο όηη είλαη ζρεηηθά γξήγνξε <30 ιεπηά θνξεηή ζπζθεπή δίλεη πνιιέο πιεξνθνξίεο ζρεηηθά κε ηε δεκηνπξγία θαη ηε ιύζε ηνπ ζξόκβνπ θαη γηα νιόθιεξε ηελ αηκόζηαζε, από ηα αξρηθά ζηάδηα, ηα αηκνπεηάιηα, ηελ πήμε έσο θαη ηελ ηλσδόιπζε

37 Δίδε ζξνκβνειαζηνγξάθνπ TEG, ROTEM δηαθέξνπλ κόλν ζην πην κέινο ηνπ κεραλήκαηνο πεξηζηξέθεηαη

38 TEG Απνηειέζκαηα-Κιηληθή ζεκαζία

39 Influence of Rivaroxabanfondaparinux and dabigatran on TF-triggered whole bloodt hromboelastometry Rivaroxaban Dabigatran

40 Γ. Γεροηδηάθας, Αλ. θαζεγεηής Αηκαηοιογίας Παλεπηζηεκίοσ Pierre et Marie Curie (Paris VI)

41 Part III New drugs, new problems Surgery Bridging with anti-vitamin K, LMWH Antidote? Management of bleeding

42

43 Xarelto

44 Interrupting rivaroxaban for interventions with a bleeding risk Rivaroxaban: A Practical Guide 6/7/2012, Belgium *Thromboprophylaxis with rivaroxaban low dose (10mg OD) only recommended in case of THR and TKR surgery.

45 How to switch from VKA to rivaroxaban? Rivaroxaban: A Practical Guide 6/7/2012, Belgium

46 How to switch from LMWH to rivaroxaban? Rivaroxaban: A Practical Guide 6/7/2012, Belgium

47 Αληηκεηώπηζε αηκνξξαγίαο από ηα ΝΑΤΑ

48 Αηκνζηαηηθά παξάγσγα ζηελ Αληηκεηώπηζε ηεο αηκνξξαγίαο Hemostatic agent Recommendations PCC: 4 factor concentrate PPSB S.D. (flacon 20 ml - FIX 400IE) Confidex (flacon 20 ml - FIX 500IE) Octaplex (flacon 20 ml - FIX 400 à 620IE), BERIPLEX CSL-Boehring Desmopressin Minirin Amp (4 κg/ml) for iv. use Tranexamic Acid Transamin The administration of Prothrombin Complex Concentrate (PCC) is suggested in case of life-threatening bleeding. After an initial administration of 25U/kg of the available PCC we recommend to clinically re-evaluate the need for a repeat administration of PCCs*. Desmopressin can be considered in case of associated coagulopathy or thrombopathy**. A standard dose scheme for bleeding disorders is 0,03 κg/kg with a maximum of 20 κg. Tranexamic acid associated to direct anti-xa (antithrombinindependent) oral anticoagulants was effective in reducing postoperative blood loss, improving hemoglobinemia at 5 days and reducing transfusion rates.21 apcc: activated prothrombin concentrate (Feiba S-Tim 4 ) This writing group does not recommend the use of Feiba S- Tim 4 for life-threatening bleedings in patients treated with rivaroxaban. Recombinant human FVIIa (Novoseven ) There is no clinical experience with rhfviia in rivaroxaban treated subjects. Due to the short half-life of rhfviia, a repeat dose may be needed. This writing group does not recommend the use of Novoseven for life-threatening bleedings in patients treated with rivaroxaban.

49 Thrombosis &Haemostasis 2010

50 Πξνζνρή! ε αζζελείο πνπ ιακβάλνπλ Pradaxa ε ηηκή ηνπ ηλσδνγόλνπ κπνξεί λα είλαη ςεπδώο ρακειή. ε ζπλδπαζκό κε ηελ παξάηαζε ηνπ ΑΡΣΣ, κπνξεί λα δηαγλσζηεί σο ΓΔΠ. Γηαθνξά: Σα ΝΑΣΑ δελ επεξεάδνπλ ηα d-dimers!

51 Αληηκεηώπηζε αηκνξξαγίαο από Xarelto Rivaroxaban: A Practical Guide 6/7/2012, Belgium

52 Μέιινλ Άιινη ζηόρνη- Λνηπέο θαηεγνξίεο ΝΑΤΑ ππό αλαπηπμε Ultra-low-molecular-weight heparins (semuloparin ) Vitamin K antagonists (Tecarfarin) Factor (TF) VIIa complex (Nematode anticoagulant proteins) Factors V and VIII Factor IXa Oral: oral direct Factor IXa inhibitor, TTP889 Intravenous and subcutaneous formulations of an aptamerbased Factor IXa inhibitor

53 πκπεξαζκαηηθά Tα λεώηεξα αληηπεθηηθά θάξκαθα είλαη κία από ηηο κεγαιύηεξεο αλαθαιύςεηο ηνπ αηώλα καο. Πξηλ ηα ζπληαγνγξαθήζνπκε πξέπεη λα μέξνπκε πώο λα ηα παξαθνινπζήζνπκε θαη πώο λα ηα δηαρεηξηζηνύκε. Κάζε εξγαζηήξην πξέπεη λα είλαη ελήκεξν ηεο επαηζζεζίαο ηνπ αληηδξαζηεξίνπ PT θαη APTT πνπ ρξεζηκνπνηεί ζην dabigataran θαη ζην rivaroxaban.

54

55 Pharmacokinetics Prodrug Rapid absorption Time to peak: 1-2 hours Half-Life: hours Longer in renal impairment Monitoring: aptt Qualitative not Quantitative TT (Thrombin Time) Linear dose relationship Not as readily available -Haemoclot -Global assays (Thrombin generation, TEG, ROTEM) Dabigatran, Package Insert

56 Pradaxa

57 Σύλνςε Xarelto- Pharmacokinetics and Monitoring Pharmacodynamics Peak hours Half Life: hours Metabolized via CYP3A4 Monitoring PT More sensitive Varies with different reagents Cannot be standardized aptt Anti-Xa Modified Anti-Xa being developed Global assays (Thrombin generation, TEG, ROTEM) Br J Clin Pharmacol Oct;72(4): Thromb Haemost Apr;103(4):815-25

58 Summary- NATA Effects on PT Dabigatran Causes PT/INR elevations False elevations of INR have been reported Relatively insensitive and variable We do not yet know what INR elevations mean in relation to levels of anticoagulation with Dabigatran Has not proven useful in hemorrhagic emergencies Rivaroxaban Prolongs PT in a concentration dependent fashion Only has a weak effect at therapeutic concentrations, more profound at higher concentrations Converting to INR appears to increase variability of results May be useful in hemorrhagic emergencies Apixaban Prolongs PT in a concentration dependent fashion Converting to INR appears to increase variability of results May be useful in hemorrhagic emergencies

59 Summary- NATA Effects on aptt Dabigatran aptt more sensitive and less variable than PT Supratherapeutic doses prolog aptt in (curvi) linear fashion -Response curve may flatten at very high concentrations No relationship established yet with outcomes Could be useful in hemorrhagic emergency Rivaroxaban Concentration dependent prolongation Minimal variability between reagents PT appears to be more sensitive compared to aptt Less useful than aptt in hemorrhagic emergency Apixaban Prolongs aptt in dose dependent manner High degree of variability between reagents PT is much more sensitive than aptt Less useful than aptt in hemorrhagic emergency

60 Low dose acetylsalicylic acid to rivaroxaban Considering the increased bleeding risk with combined therapy of acetylsalicylic acid (ASA) and rivaroxaban, the need for concomitant low-dose ASA after initiating rivaroxaban needs to be carefully evaluated. In the absence of a specific indication for continuing ASA, ASA should no longer be administered after initiating rivaroxaban

61 How to switch from rivaroxaban to VKA? Rivaroxaban: A Practical Guide 6/7/2012, Belgium

62 How to switch from rivaroxaban to LMWH? Rivaroxaban: A Practical Guide 6/7/2012, Belgium

63 How to switch from rivaroxaban to intravenous UFH? Rivaroxaban: A Practical Guide 6/7/2012, Belgium

64 How to switch from rivaroxaban to dabigatran? Rivaroxaban: A Practical Guide 6/7/2012, Belgium

65 How to switch from dabigatran to rivaroxaban based on patient s renal function? Rivaroxaban: A Practical Guide 6/7/2012, Belgium Caution is advised when considering a treatment switch from dabigatran to rivaroxaban 15 mg od for patients with severe renal impairment (15-29ml/min CrCL)

66 Acetylsalicylic acid and NATA Considering the increased bleeding risk with combined therapy of acetylsalicylic acid (ASA) and NATA, the need for concomitant low-dose ASA after initiating rivaroxaban needs to be carefully evaluated. In the absence of a specific indication for continuing ASA, ASA should no longer be administered after initiating NATA.

67 Standard coagulation test Impact of rivaroxaban PT aptt PT-based coagulation factors (II, V, VII, X) Time prolonged ++ (may vary depending on the reagents used) Time prolonged + Limited decrease- aptt-based coagulation factors (VIII, IX, XI) Limited decrease - POC test for INR measurement aptt Thrombin Generation Assay Activated Clotting Time Thrombo-elastogram Fibrinogen (Clauss method) D-Dimer Thrombin time Ecarin clotting time Not influenced Lupus anticoagulants (DRVVT) Antithrombin anti-xa based Antithrombin anti-iia based Unpredictable Decreased/Influenced (depending on the parameter used) Unpredictable In vitro data only, all parameters influenced (R, K, Angle, MA) Not influenced Not influenced Not influenced Not influenced False positive results expected Increase with appr.10%/100κg/l rivaroxaban Not affected

68 Θξνκβνειαζηνγξαθία- ΤΕG Εθαξκνγέο πνιπάξηζκεο όπσο: πξόβιεςε ηεο αηκνξξαγίαο θαηά ηε δηάξθεηα ηνπ ρεηξνπξγείνπ, βνεζώληαο κε ηνλ ηξόπν απηό πνιύ ζηελ νξζή ρξεζηκνπνίεζε ησλ παξαγώγσλ αίκαηνο παξαθνινύζεζε ηεο ζεξαπείαο κε αλαζπλδπαζέλν FVIIa παξαθνινύζεζε ηεο αληηαηκνπεηαιηαθήο ζεξαπείαο παξαθνινύζεζε ηεο ιεηηνπξγίαο ησλ αηκνπεηαιίσλ παξαθνινύζεζε ηεο ηλσδόιπζεο α. TEG β. ROTEM

69 What in case of an overdose with Xarelto without bleeding? Due to limited absorption of rivaroxaban at higher concentrations, a ceiling effect with no further increase in average plasma exposure is expected at supra-therapeutic doses of 50 mg rivaroxaban and above. The use of activated charcoal to reduce the absorption in case of a rivaroxaban overdose can be considered within the first 2 to 4 hours after intake. We propose to use in this case a suspension of 20g active charcoal / 240 ml H20, with a standard dosing scheme for adults of 30 to 50 g. Coagulation tests may help to estimate the plasma levels of rivaroxaban

70 Cardioversion in a rivaroxaban treated patient Anticoagulation should be maintained for at least 4 weeks after successful cardioversion, regardless of the baseline risk of stroke. Beyond 4 weeks, decisions on anticoagulation should be made in accordance with CHADS2 and CHA2DS2-VASC. For patients with AF of duration of 48h or less undergoing electrical or pharmacological cardioversion, anticoagulation should be started at presentation and maintained for at least 4 weeks after successful cardioversion. A similar scheme can be proposed for rivaroxaban but a TEE-based strategy, with exclusion of intra-cardiac thrombi immediately before cardioversion, ican be considered given absence of data and limited experience. Switching to appropriate treatment with VKA can be an alternative, until further prospective safety and efficacy data become available.

71 Oral Factor Xa inhibitor Not yet approved, no indications Apixaban awaiting FDA review Approval expected Apixaban reduced occurrence of stroke and systemic embolism compared to warfarin Apixaban associated with lower risk of bleeding compared to warfarin Dosing: 5 mg twice daily 2.5 mg twice daily with two of the following: Age > 80 years Weight < 60 kg SCr > 1.5 mg/dl

72 Acetylsalicylic acid and NATA Considering the increased bleeding risk with combined therapy of acetylsalicylic acid (ASA) and NATA, the need for concomitant low-dose ASA after initiating rivaroxaban needs to be carefully evaluated. In the absence of a specific indication for continuing ASA, ASA should no longer be administered after initiating NATA.

73 Which is the Best Target? Factor Xa Strategically located at junction of extrinsic and intrinsic pathway Gatekeeper of thrombin generation No effect on thrombin-mediated hemostatic mechanisms Few functions outside of coagulation Thrombin Final effector in coagulation Directly drives fibrin formation Induces feedback amplification of coagulation Potent platelet agonist

74 Rivaroxaban (Xarelto, Bayer)

75 Xarelto : pharmacodynamique Accumulation si : inhibiteur CYP3A4 (CI : ketoconazole, ritonavir ) grand âge, insuffisance rénale sévère, atteinte hépatique Absorption accrue si prise alimentaire concomitante Pas d interférence : inhibiteurs anti-acides aspirine et AINS digoxine amiodarone

76 Pradaxa-Pharmacokinetics Rapid absorpion Time to peak: 1-2 hours Prodrug 35% bound to plasma proteins Bioavailability: % Half-life of hours. Longer in renal impairment Excreted predominantly in the feces. Elimination of dabigatran after hepatic activation occurs predominantly (up to 80%) in the kidneys: dose reduction in the setting of moderate renal dysfunction, and recommend against use with severe renal dysfunction.

Από του στόματος χορηγούμενα αντιπηκτικά. Μηχανισμοί δράσης-κλινική αποτελεσματικότητα

Από του στόματος χορηγούμενα αντιπηκτικά. Μηχανισμοί δράσης-κλινική αποτελεσματικότητα ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΙΩΑΝΝΙΝΩΝ ΔΠΜΣ Ιατρική Χημεία Από του στόματος χορηγούμενα αντιπηκτικά. Μηχανισμοί δράσης-κλινική αποτελεσματικότητα Αλέξανδρος Δ. Τσελέπης, MD, PhD Καθηγητής Βιοχημείας Κλινικής Χημείας Oral

Διαβάστε περισσότερα

ΝΕΩΤΕΡΑ'ΑΝΤΙΘΡΟΜΒΩΤΙΚΑ'ΣΤΗΝ' ΚΟΛΠΙΚΗ'ΜΑΡΜΑΡΥΓΗ'

ΝΕΩΤΕΡΑ'ΑΝΤΙΘΡΟΜΒΩΤΙΚΑ'ΣΤΗΝ' ΚΟΛΠΙΚΗ'ΜΑΡΜΑΡΥΓΗ' ΝΕΩΤΕΡΑ'ΑΝΤΙΘΡΟΜΒΩΤΙΚΑ'ΣΤΗΝ' ΚΟΛΠΙΚΗ'ΜΑΡΜΑΡΥΓΗ' (ΚΑΤΑ)& Γ. ΚΟΥΡΓΙΑΝΝΙΔΗΣ & Dab&& & 4.0%&(2010Q4)&@>&16.9%&(2011Q4)& & & &DAB&off@label&use& NaMonal&Trends&in&Oral&AnMcoagulant&Use&in&the&United&States,&2007&to&2011.Kirley'et'al'

Διαβάστε περισσότερα

Aντιθρομβωτικά. Ασπιρίνη, κλοπιδογρέλη (>40 γενόσημα) πρασουγρέλη τικαγρελόρη, καγρελόρη ελινογρέλη, TRAP

Aντιθρομβωτικά. Ασπιρίνη, κλοπιδογρέλη (>40 γενόσημα) πρασουγρέλη τικαγρελόρη, καγρελόρη ελινογρέλη, TRAP Nothing to declare Aντιθρομβωτικά Τα ποιό συχνά χρησιμοποιούμενα φάρμακα Ασπιρίνη, κλοπιδογρέλη (>40 γενόσημα) πρασουγρέλη τικαγρελόρη, καγρελόρη ελινογρέλη, TRAP Ανταγωνιστές βιτ Κ: sintrom >2 εκατ άτομα

Διαβάστε περισσότερα

ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΑΙΜΟΡΡΑΓΙΚΩΝ ΕΠΙΠΛΟΚΩΝ - ΧΕΙΡΙΣΜΟΣ ΣΕ ΕΙΔΙΚΕΣ ΠΕΡΙΠΤΩΣΕΙΣ ΙΩΑΝΝΗΣ ΣΤΥΛΙΑΔΗΣ ΔΙΕΥΘΥΝΤΗΣ Β ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΚΗΣ ΚΙΝΙΚΗΣ ΓΝΘ ΠΑΠΑΓΕΩΡΓΙΟΥ

ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΑΙΜΟΡΡΑΓΙΚΩΝ ΕΠΙΠΛΟΚΩΝ - ΧΕΙΡΙΣΜΟΣ ΣΕ ΕΙΔΙΚΕΣ ΠΕΡΙΠΤΩΣΕΙΣ ΙΩΑΝΝΗΣ ΣΤΥΛΙΑΔΗΣ ΔΙΕΥΘΥΝΤΗΣ Β ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΚΗΣ ΚΙΝΙΚΗΣ ΓΝΘ ΠΑΠΑΓΕΩΡΓΙΟΥ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΑΙΜΟΡΡΑΓΙΚΩΝ ΕΠΙΠΛΟΚΩΝ - ΧΕΙΡΙΣΜΟΣ ΣΕ ΕΙΔΙΚΕΣ ΠΕΡΙΠΤΩΣΕΙΣ ΙΩΑΝΝΗΣ ΣΤΥΛΙΑΔΗΣ ΔΙΕΥΘΥΝΤΗΣ Β ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΚΗΣ ΚΙΝΙΚΗΣ ΓΝΘ ΠΑΠΑΓΕΩΡΓΙΟΥ NEW ANTICOAGULANTS Direct Thrombin Inhibitors - Dabigatran

Διαβάστε περισσότερα

Παρουσία θρόμβου στον αριστερό κόλπο και στο ωτίο του αριστερού κόλπου Παρουσία αυτόματης ηχοαντίθεσης στον αριστερό κόλπο/ωτίο Ύπαρξη αθηρωμάτωσης

Παρουσία θρόμβου στον αριστερό κόλπο και στο ωτίο του αριστερού κόλπου Παρουσία αυτόματης ηχοαντίθεσης στον αριστερό κόλπο/ωτίο Ύπαρξη αθηρωμάτωσης Παρουσία θρόμβου στον αριστερό κόλπο και στο ωτίο του αριστερού κόλπου Παρουσία αυτόματης ηχοαντίθεσης στον αριστερό κόλπο/ωτίο Ύπαρξη αθηρωμάτωσης στην αορτή Ταχύτητα κένωσης του ωτίου αριστερού κόλπου

Διαβάστε περισσότερα

Απνηειέζκαηα Εξσηεκαηνινγίνπ 2o ηεηξάκελν 2011-12

Απνηειέζκαηα Εξσηεκαηνινγίνπ 2o ηεηξάκελν 2011-12 Απνηειέζκαηα Εξσηεκαηνινγίνπ 2o ηεηξάκελν 11-12 Project 6: Ταμίδη κε ηε Μεραλή ηνπ Φξόλνπ Υπεύζπλνη Καζεγεηέο: Ε. Μπηιαλάθε Φ. Αλησλάηνο Δρώηηζη 3: Πνηα από ηα παξαθάησ ΜΜΕ ηεξαξρείηε από πιεπξάο ζεκαζίαο;

Διαβάστε περισσότερα

ΥΔΙΡΙΜΟ ΑΘΔΝΟΤ ΠΟΤ ΛΑΜΒΑΝΔΙ ΑΝΣΙΘΡΟΜΒΩΣΙΚΑ Η ΑΝΣΙΑΙΜΟΠΔΣΑΛΙΑΚΑ

ΥΔΙΡΙΜΟ ΑΘΔΝΟΤ ΠΟΤ ΛΑΜΒΑΝΔΙ ΑΝΣΙΘΡΟΜΒΩΣΙΚΑ Η ΑΝΣΙΑΙΜΟΠΔΣΑΛΙΑΚΑ ΥΔΙΡΙΜΟ ΑΘΔΝΟΤ ΠΟΤ ΛΑΜΒΑΝΔΙ ΑΝΣΙΘΡΟΜΒΩΣΙΚΑ Η ΑΝΣΙΑΙΜΟΠΔΣΑΛΙΑΚΑ Γξ. Γεκήηξηνο Καπεηάλνο Δπηκειεηήο Α Γαζηξεληεξνινγηθή Κιηληθή Γ.Ν. «Γεώξγηνο Παπαληθνιάνπ» Θεζζαινλίθε Γελ έρσ ζύγθξνπζε ζπκθεξόλησλ κε ηηο

Διαβάστε περισσότερα

Περιορισμοί στη χρήση των νεότερων. αντιπηκτικών

Περιορισμοί στη χρήση των νεότερων. αντιπηκτικών Περιορισμοί στη χρήση των νεότερων αντιπηκτικών Στέλιος Τζέης MD, PhD, FESC Επιμελητής A - Καρδιολογική Κλινική Νοσοκομείο Ερρίκος Ντυνάν ΥΠΕΡ νεότερων αντιπηκτικών γιατί. Προβλέψιμη φαρμακοκινητική /

Διαβάστε περισσότερα

MSM Men who have Sex with Men HIV -

MSM Men who have Sex with Men HIV - ,**, The Japanese Society for AIDS Research The Journal of AIDS Research HIV,0 + + + + +,,, +, : HIV : +322,*** HIV,0,, :., n,0,,. + 2 2, CD. +3-ml n,, AIDS 3 ARC 3 +* 1. A, MSM Men who have Sex with Men

Διαβάστε περισσότερα

Παπαγεωργίου Χρυσούλα Αναισθησιολόγος Εντατικολόγος Praticien Hospitalier, Centre Hospitalier Universitaire Tenon, Paris

Παπαγεωργίου Χρυσούλα Αναισθησιολόγος Εντατικολόγος Praticien Hospitalier, Centre Hospitalier Universitaire Tenon, Paris Παπαγεωργίου Χρυσούλα Αναισθησιολόγος Εντατικολόγος Praticien Hospitalier, Centre Hospitalier Universitaire Tenon, Paris Κολπική μαρμαρυγή και κίνδυνος θρομβωτικού επεισοδίου Εάν INR

Διαβάστε περισσότερα

Αντιθρομβωτική αγωγή σε ασθενείς με κολπική μαρμαρυγή και Διαδερμική Στεφανιαία Παρέμβαση

Αντιθρομβωτική αγωγή σε ασθενείς με κολπική μαρμαρυγή και Διαδερμική Στεφανιαία Παρέμβαση Αντιθρομβωτική αγωγή σε ασθενείς με κολπική μαρμαρυγή και Διαδερμική Στεφανιαία Παρέμβαση Δ. Στάκος, Καρδιολόγος Αναπλ. Καθηγητής Δ.Π.Θ. Αλεξανδρούπολη Διαβητική γυναίκα ηλικίας 67 ετών με δύσπνοια στην

Διαβάστε περισσότερα

καρμούτςου-σςιμηρίκα Κωνςταντία Αιματολόγοσ Επιμελήτρια Β

καρμούτςου-σςιμηρίκα Κωνςταντία Αιματολόγοσ Επιμελήτρια Β καρμούτςου-σςιμηρίκα Κωνςταντία Αιματολόγοσ Επιμελήτρια Β ΑΝΣΙΠΗΚΣΙΚΑ ΦΑΡΜΑΚΑ Κιαζηθή επαξίλε UFH Αναστολείς βιταμίνης Κ (Βαρυαρίνη, Ακενοκοσμαρόλη ) έκκεζνη αλαζηνιείο ηνπ παξάγνληα X (LMWH, FONDAPARINUX)

Διαβάστε περισσότερα

(TDM) (VCM) MRSA VCM mg/ml. (Ccr) Ccr TDM MIC. Key words: VCM, TDM, MRSA, PK/PD TDM TDM. (TDM; Therapeutic Drug Monitoring)

(TDM) (VCM) MRSA VCM mg/ml. (Ccr) Ccr TDM MIC. Key words: VCM, TDM, MRSA, PK/PD TDM TDM. (TDM; Therapeutic Drug Monitoring) 2005 111 (TDM) 1) 1) 2) 1) 2) 16 12 1 17 7 29 (MRSA) (VCM) 2003 11 2004 10 MRSA VCM 34 VCM 1) 5 15 mg/ml 25 40 mg/ml 21 (TDM) (Ccr) Ccr TDM MIC Key words: VCM, TDM, MRSA, PK/PD (TDM; Therapeutic Drug Monitoring)

Διαβάστε περισσότερα

-Tα νεώτερα αντιπηκτικά θα πρέπει να αντικαταστήσουν τους αναστολείς της βιταμίνης Κ -Αστειεύεστε; Χρήστος Ντέλλος

-Tα νεώτερα αντιπηκτικά θα πρέπει να αντικαταστήσουν τους αναστολείς της βιταμίνης Κ -Αστειεύεστε; Χρήστος Ντέλλος -Tα νεώτερα αντιπηκτικά θα πρέπει να αντικαταστήσουν τους αναστολείς της βιταμίνης Κ -Αστειεύεστε; Χρήστος Ντέλλος www.ntellos.gr Δήλωση οικονομικών συμφερόντων: Καμία Πότε καταργήσαμε ένα πολύ καλό και

Διαβάστε περισσότερα

ΠΕΡΙΕΓΧΕΙΡΗΤΙΚΗ ΔΙΑΧΕΙΡΙΣΗ ΤΩΝ ΝΕΟΤΕΡΩΝ ΑΝΤΙΠΗΚΤΙΚΩΝ. Νικόλαος Παπακωνσταντίνου Επικουρικός Ιατρός Καρδιολογική Κλινική Γ.Ν.

ΠΕΡΙΕΓΧΕΙΡΗΤΙΚΗ ΔΙΑΧΕΙΡΙΣΗ ΤΩΝ ΝΕΟΤΕΡΩΝ ΑΝΤΙΠΗΚΤΙΚΩΝ. Νικόλαος Παπακωνσταντίνου Επικουρικός Ιατρός Καρδιολογική Κλινική Γ.Ν. ΠΕΡΙΕΓΧΕΙΡΗΤΙΚΗ ΔΙΑΧΕΙΡΙΣΗ ΤΩΝ ΝΕΟΤΕΡΩΝ ΑΝΤΙΠΗΚΤΙΚΩΝ Νικόλαος Παπακωνσταντίνου Επικουρικός Ιατρός Καρδιολογική Κλινική Γ.Ν. Πειραιά Τζάνειο NO CONFLICT OF INTEREST TO DECLARE ΙΣΤΟΡΙΚΗ ΑΝΑΔΡΟΜΗ ΜΗΧΑΝΙΣΜΟΣ

Διαβάστε περισσότερα

NOACs. Από τις µελέτες στην καθηµερινή κλινική εφαρµογή

NOACs. Από τις µελέτες στην καθηµερινή κλινική εφαρµογή NOACs. Από τις µελέτες στην καθηµερινή κλινική εφαρµογή Στέλιος Τζέης MD, PhD, FESC Αν. Διευθυντής - Τµήµα Ηλεκτροφυσιολογίας και Βηµατοδότησης ΕΡΡΙΚΟΣ ΝΤΥΝΑΝ Hospital Center RELY TRIAL Η επιλογή της χαµηλής

Διαβάστε περισσότερα

ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΤΜΗΜΑ ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗΣ

ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΤΜΗΜΑ ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗΣ ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΤΜΗΜΑ ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗΣ ΠΤΥΧΙΑΚΗ ΕΡΓΑΣΙΑ ΨΥΧΟΛΟΓΙΚΕΣ ΕΠΙΠΤΩΣΕΙΣ ΣΕ ΓΥΝΑΙΚΕΣ ΜΕΤΑ ΑΠΟ ΜΑΣΤΕΚΤΟΜΗ ΓΕΩΡΓΙΑ ΤΡΙΣΟΚΚΑ Λευκωσία 2012 ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ

Διαβάστε περισσότερα

HOMEWORK 4 = G. In order to plot the stress versus the stretch we define a normalized stretch:

HOMEWORK 4 = G. In order to plot the stress versus the stretch we define a normalized stretch: HOMEWORK 4 Problem a For the fast loading case, we want to derive the relationship between P zz and λ z. We know that the nominal stress is expressed as: P zz = ψ λ z where λ z = λ λ z. Therefore, applying

Διαβάστε περισσότερα

Χρήση νεώτερων εκ του στόματος αντιπηκτικών

Χρήση νεώτερων εκ του στόματος αντιπηκτικών Χρήση νεώτερων εκ του στόματος αντιπηκτικών Νικόλαος Γ. Πατσουράκος Καρδιολόγος Εντατικολόγος Επιμελητής Καρδιολογικού Τμήματος Υπεύθυνος Μονάδας Εμφραγμάτων Τζάνειο Γενικό Νοσοκομείο Πειραιά Ο ΟΜΙΛΗΤΗΣ

Διαβάστε περισσότερα

ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ. Πτυχιακή Εργασία

ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ. Πτυχιακή Εργασία ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ Πτυχιακή Εργασία Η ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΙΚΟΤΗΤΑ ΚΑΙ ΑΝΕΚΤΙΚΟΤΗΤΑ ΤΗΣ ΛΑΚΟΣΑΜΙΔΗΣ ΣΕ ΠΑΙΔΙΑ ΜΕ ΦΑΡΜΑΚΟΑΝΘΕΚΤΙΚΗ ΕΣΤΙΑΚΗ ΕΠΙΛΗΨΙΑ Κωνσταντίνα Κυπριανού Α.Τ.:

Διαβάστε περισσότερα

ΑΣΘΕΝΗΣ ΥΠΟ ΑΓΩΓΗ ΜΕ ΝΕΟΤΕΡΑ ΑΝΤΙΠΗΚΤΙΚΑ (ΝΟΑCs) ΧΡΕΙΑΖΕΤΑΙ ΝΑ ΥΠΟΒΛΗΘΕΙ ΣΕ ΠΑΡΕΜΒΑΣΗ

ΑΣΘΕΝΗΣ ΥΠΟ ΑΓΩΓΗ ΜΕ ΝΕΟΤΕΡΑ ΑΝΤΙΠΗΚΤΙΚΑ (ΝΟΑCs) ΧΡΕΙΑΖΕΤΑΙ ΝΑ ΥΠΟΒΛΗΘΕΙ ΣΕ ΠΑΡΕΜΒΑΣΗ ΑΣΘΕΝΗΣ ΥΠΟ ΑΓΩΓΗ ΜΕ ΝΕΟΤΕΡΑ ΑΝΤΙΠΗΚΤΙΚΑ (ΝΟΑCs) ΧΡΕΙΑΖΕΤΑΙ ΝΑ ΥΠΟΒΛΗΘΕΙ ΣΕ ΠΑΡΕΜΒΑΣΗ ΣΤΕΛΙΟΣ ΠΑΡΑΣΚΕΥΑÏΔΗΣ ΔΙΕΥΘΥΝΤΗΣ ΕΣΥ Α Καρδιολογική Κλινική ΑΠΘ, Νοσοκομείο ΑΧΕΠΑ, Θεσσαλονίκη NO CONFLICT OF INTEREST

Διαβάστε περισσότερα

Πτυχιακή Εργασία Η ΠΟΙΟΤΗΤΑ ΖΩΗΣ ΤΩΝ ΑΣΘΕΝΩΝ ΜΕ ΣΤΗΘΑΓΧΗ

Πτυχιακή Εργασία Η ΠΟΙΟΤΗΤΑ ΖΩΗΣ ΤΩΝ ΑΣΘΕΝΩΝ ΜΕ ΣΤΗΘΑΓΧΗ ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ Πτυχιακή Εργασία Η ΠΟΙΟΤΗΤΑ ΖΩΗΣ ΤΩΝ ΑΣΘΕΝΩΝ ΜΕ ΣΤΗΘΑΓΧΗ Νικόλας Χριστοδούλου Λευκωσία, 2012 ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ

Διαβάστε περισσότερα

ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΓΕΩΤΕΧΝΙΚΩΝ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΚΑΙ ΔΙΑΧΕΙΡΙΣΗΣ ΠΕΡΙΒΑΛΛΟΝΤΟΣ. Πτυχιακή εργασία

ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΓΕΩΤΕΧΝΙΚΩΝ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΚΑΙ ΔΙΑΧΕΙΡΙΣΗΣ ΠΕΡΙΒΑΛΛΟΝΤΟΣ. Πτυχιακή εργασία ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΓΕΩΤΕΧΝΙΚΩΝ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΚΑΙ ΔΙΑΧΕΙΡΙΣΗΣ ΠΕΡΙΒΑΛΛΟΝΤΟΣ Πτυχιακή εργασία ΕΠΙΔΡΑΣΗ ΥΠΕΡΗΧΩΝ ΣΤΗΝ LISTERIA GRAYI ΣΤΟ ΓΑΛΑ: ΕΠΙΒΙΩΣΗ ΚΑΙ ΦΥΣΙΚΟΧΗΜΙΚΕΣ ΕΠΙΔΡΑΣΕΙΣ. Άρτεμις

Διαβάστε περισσότερα

Direct Oral AntiCoagulants. DOACs

Direct Oral AntiCoagulants. DOACs Direct Oral AntiCoagulants DOACs Ενδείξεις δοσολογικά σχήματα Αλληλεπιδράσεις Γεφύρωση από και προς άλλες αντιπηκτικές Διαχείριση καταστάσεων με αυξημένο αιμορραγικό κίνδυνο και αιμορραγιών Εργαστηριακή

Διαβάστε περισσότερα

CHAPTER 25 SOLVING EQUATIONS BY ITERATIVE METHODS

CHAPTER 25 SOLVING EQUATIONS BY ITERATIVE METHODS CHAPTER 5 SOLVING EQUATIONS BY ITERATIVE METHODS EXERCISE 104 Page 8 1. Find the positive root of the equation x + 3x 5 = 0, correct to 3 significant figures, using the method of bisection. Let f(x) =

Διαβάστε περισσότερα

iii. iv. γηα ηελ νπνία ηζρύνπλ: f (1) 2 θαη

iii. iv. γηα ηελ νπνία ηζρύνπλ: f (1) 2 θαη ΔΠΑΝΑΛΗΠΣΙΚΑ ΘΔΜΑΣΑ ΣΟ ΓΙΑΦΟΡΙΚΟ ΛΟΓΙΜΟ Μάρτιος 0 ΘΔΜΑ Να ππνινγίζεηε ηα όξηα: i ii lim 0 0 lim iii iv lim e 0 lim e 0 ΘΔΜΑ Γίλεηαη ε άξηηα ζπλάξηεζε '( ) ( ) γηα θάζε 0 * : R R γηα ηελ νπνία ηζρύνπλ:

Διαβάστε περισσότερα

Κλινικα παραδει γματα διαχει ρισης της αντιπηκτικη ς αγωγής σε ασθενει ς με κολπικη μαρμαρυγη. Ασθενής με κολπικη μαρμαρυγη προς καρδιοανάταξη

Κλινικα παραδει γματα διαχει ρισης της αντιπηκτικη ς αγωγής σε ασθενει ς με κολπικη μαρμαρυγη. Ασθενής με κολπικη μαρμαρυγη προς καρδιοανάταξη Κλινικα παραδει γματα διαχει ρισης της αντιπηκτικη ς αγωγής σε ασθενει ς με κολπικη μαρμαρυγη Ασθενής με κολπικη μαρμαρυγη προς καρδιοανάταξη ΚΩΝΣΤΑΝΤΙΝΟΣ Π. ΛΕΤΣΑΣ Β ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΓΝΑ ΕΥΑΓΓΕΛΙΣΜΟΣ

Διαβάστε περισσότερα

Κολπική Μαρμαρυγή. Ποια η θέση των Ανταγωνιστών της Βιταμίνης Κ σήμερα;

Κολπική Μαρμαρυγή. Ποια η θέση των Ανταγωνιστών της Βιταμίνης Κ σήμερα; Κολπική Μαρμαρυγή. Ποια η θέση των Ανταγωνιστών της Βιταμίνης Κ σήμερα; Βέμμος Κ, Παθολόγος, MD, PhD, FESO Stroke Medicine Hellenic Cardiovascular Research Society, Stroke Division Σύγκρουση συμφερόντων

Διαβάστε περισσότερα

Φυσικοθεραπευτής, MSc, Εργαστηριακός συνεργάτης, Τμήμα Φυσικοθεραπείας, ΑΤΕΙ Λαμίας Φυσικοθεραπευτής

Φυσικοθεραπευτής, MSc, Εργαστηριακός συνεργάτης, Τμήμα Φυσικοθεραπείας, ΑΤΕΙ Λαμίας Φυσικοθεραπευτής ΑΝΑΣΚΟΠΗΣΗ Τα χρόνια αποτελέσματα της συστηματικής άσκησης στο διπλό γινόμενο σε υγιή άτομα Αθανάσιος Μανδηλάρης,1 Δημήτριος Σούκος2 1 Φυσικοθεραπευτής, MSc, Εργαστηριακός συνεργάτης, Τμήμα Φυσικοθεραπείας,

Διαβάστε περισσότερα

ΙΠΛΩΜΑΤΙΚΗ ΕΡΓΑΣΙΑ. ΘΕΜΑ: «ιερεύνηση της σχέσης µεταξύ φωνηµικής επίγνωσης και ορθογραφικής δεξιότητας σε παιδιά προσχολικής ηλικίας»

ΙΠΛΩΜΑΤΙΚΗ ΕΡΓΑΣΙΑ. ΘΕΜΑ: «ιερεύνηση της σχέσης µεταξύ φωνηµικής επίγνωσης και ορθογραφικής δεξιότητας σε παιδιά προσχολικής ηλικίας» ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΑΙΓΑΙΟΥ ΣΧΟΛΗ ΑΝΘΡΩΠΙΣΤΙΚΩΝ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΤΜΗΜΑ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΤΗΣ ΠΡΟΣΧΟΛΙΚΗΣ ΑΓΩΓΗΣ ΚΑΙ ΤΟΥ ΕΚΠΑΙ ΕΥΤΙΚΟΥ ΣΧΕ ΙΑΣΜΟΥ «ΠΑΙ ΙΚΟ ΒΙΒΛΙΟ ΚΑΙ ΠΑΙ ΑΓΩΓΙΚΟ ΥΛΙΚΟ» ΙΠΛΩΜΑΤΙΚΗ ΕΡΓΑΣΙΑ που εκπονήθηκε για τη

Διαβάστε περισσότερα

ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ. Πτυχιακή Εργασία ΑΓΧΟΣ ΚΑΙ ΚΑΤΑΘΛΙΨΗ ΜΕΤΑ ΑΠΟ ΜΑΣΤΕΚΤΟΜΗ

ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ. Πτυχιακή Εργασία ΑΓΧΟΣ ΚΑΙ ΚΑΤΑΘΛΙΨΗ ΜΕΤΑ ΑΠΟ ΜΑΣΤΕΚΤΟΜΗ ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ Πτυχιακή Εργασία ΑΓΧΟΣ ΚΑΙ ΚΑΤΑΘΛΙΨΗ ΜΕΤΑ ΑΠΟ ΜΑΣΤΕΚΤΟΜΗ Ονοματεπώνυμο : Φάραχ Βαλεντίνα Αρ. Φοιτητικής Ταυτότητας : 2008899422 ΚΥΠΡΟΣ- ΛΕΥΚΩΣΙΑ 2012

Διαβάστε περισσότερα

Ασθενής συνεχίζει να εμφανίζει θρομβοεμβολικές επιπλοκές παρότι λαμβάνει καλά ρυθμιζόμενη αντιπηκτική αγωγή με βαρφαρίνη

Ασθενής συνεχίζει να εμφανίζει θρομβοεμβολικές επιπλοκές παρότι λαμβάνει καλά ρυθμιζόμενη αντιπηκτική αγωγή με βαρφαρίνη Ασθενής συνεχίζει να εμφανίζει θρομβοεμβολικές επιπλοκές παρότι λαμβάνει καλά ρυθμιζόμενη αντιπηκτική αγωγή με βαρφαρίνη Δημήτριος Λυσίτσας, MD, PhD, MRCP Επεμβατικός Ηλεκτροφυσιολόγος, Θεσσαλονίκη Senior

Διαβάστε περισσότερα

«ΑΓΡΟΤΟΥΡΙΣΜΟΣ ΚΑΙ ΤΟΠΙΚΗ ΑΝΑΠΤΥΞΗ: Ο ΡΟΛΟΣ ΤΩΝ ΝΕΩΝ ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΩΝ ΣΤΗΝ ΠΡΟΩΘΗΣΗ ΤΩΝ ΓΥΝΑΙΚΕΙΩΝ ΣΥΝΕΤΑΙΡΙΣΜΩΝ»

«ΑΓΡΟΤΟΥΡΙΣΜΟΣ ΚΑΙ ΤΟΠΙΚΗ ΑΝΑΠΤΥΞΗ: Ο ΡΟΛΟΣ ΤΩΝ ΝΕΩΝ ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΩΝ ΣΤΗΝ ΠΡΟΩΘΗΣΗ ΤΩΝ ΓΥΝΑΙΚΕΙΩΝ ΣΥΝΕΤΑΙΡΙΣΜΩΝ» I ΑΡΙΣΤΟΤΕΛΕΙΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗΣ ΣΧΟΛΗ ΝΟΜΙΚΩΝ ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΩΝ ΚΑΙ ΠΟΛΙΤΙΚΩΝ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΤΜΗΜΑ ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΩΝ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ ΜΕΤΑΠΤΥΧΙΑΚΩΝ ΣΠΟΥΔΩΝ ΣΤΗΝ «ΔΙΟΙΚΗΣΗ ΚΑΙ ΟΙΚΟΝΟΜΙΑ» ΚΑΤΕΥΘΥΝΣΗ: ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΗ

Διαβάστε περισσότερα

ΝΕΟΤΕΡΑ ΑΝΤΙΠΗΚΤΙΚΑ- ΚΟΛΠΙΚΗ ΜΑΡΜΑΡΥΓΗ

ΝΕΟΤΕΡΑ ΑΝΤΙΠΗΚΤΙΚΑ- ΚΟΛΠΙΚΗ ΜΑΡΜΑΡΥΓΗ ΝΕΟΤΕΡΑ ΑΝΤΙΠΗΚΤΙΚΑ- ΚΟΛΠΙΚΗ ΜΑΡΜΑΡΥΓΗ Αθανάσιος Καπετανόπουλος, FACC, FESC, FSCAI Επεμβατικός Καρδιολόγος EUROMEDICA-Γενική Κλινική Θεσσαλονίκης Κολπική μαρμαρυγή και ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό 4-5

Διαβάστε περισσότερα

5.4 The Poisson Distribution.

5.4 The Poisson Distribution. The worst thing you can do about a situation is nothing. Sr. O Shea Jackson 5.4 The Poisson Distribution. Description of the Poisson Distribution Discrete probability distribution. The random variable

Διαβάστε περισσότερα

ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΤΜΗΜΑ ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗΣ

ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΤΜΗΜΑ ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗΣ ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΤΜΗΜΑ ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗΣ Πτυχιακή εργασία ΓΝΩΣΕΙΣ ΚΑΙ ΣΤΑΣΕΙΣ ΝΟΣΗΛΕΥΤΩΝ ΠΡΟΣ ΤΟΥΣ ΦΟΡΕΙΣ ΜΕ ΣΥΝΔΡΟΜΟ ΕΠΙΚΤΗΤΗΣ ΑΝΟΣΟΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑΣ (AIDS) Αλέξης Δημήτρη Α.Φ.Τ: 20085675385 Λεμεσός

Διαβάστε περισσότερα

Επιλογή χρόνου κατάλυσης κολπικής μαρμαρυγής

Επιλογή χρόνου κατάλυσης κολπικής μαρμαρυγής Επιλογή χρόνου κατάλυσης κολπικής μαρμαρυγής Στυλιανός Τζέης MD, PhD, FESC Επιμελητής Α, Καρδιολογικό Τμήμα, Νοσοκομείο Ερρίκος Ντυνάν Atrial fibrillation begets atrial fibrillation Over the long term,

Διαβάστε περισσότερα

Παιχνίδι γλωζζικής καηανόηζης με ζχήμαηα!

Παιχνίδι γλωζζικής καηανόηζης με ζχήμαηα! Cpyright 2013 Λόγος & Επικοινωνία // All rights Reserved Παιχνίδι γλωζζικής καηανόηζης με ζχήμαηα! Αυηό ηο παιχνίδι έχει ζηόχους: 1. ηελ εθγύκλαζε ηεο αθνπζηηθήο κλήκεο ησλ παηδηώλ 2. ηελ εμάζθεζε ζηελ

Διαβάστε περισσότερα

Math 6 SL Probability Distributions Practice Test Mark Scheme

Math 6 SL Probability Distributions Practice Test Mark Scheme Math 6 SL Probability Distributions Practice Test Mark Scheme. (a) Note: Award A for vertical line to right of mean, A for shading to right of their vertical line. AA N (b) evidence of recognizing symmetry

Διαβάστε περισσότερα

1) Formulation of the Problem as a Linear Programming Model

1) Formulation of the Problem as a Linear Programming Model 1) Formulation of the Problem as a Linear Programming Model Let xi = the amount of money invested in each of the potential investments in, where (i=1,2, ) x1 = the amount of money invested in Savings Account

Διαβάστε περισσότερα

ΑΣΘΕΝΗΣ ΜΕ ΟΞΥ ΣΤΕΦΑΝΙΑΙΑΟ ΣΥΝΔΡΟΜΟ (ΟΣΣ) Ή PCI KAI KOΛΠΙΚΗ ΜΑΡΜΑΡΥΓΗ. ΠΡΟΛΗΨΗ ΘΡΟΜΒΟΕΜΒΟΛΙΚΟΥ ΚΙΝΔΥΝΟΥ

ΑΣΘΕΝΗΣ ΜΕ ΟΞΥ ΣΤΕΦΑΝΙΑΙΑΟ ΣΥΝΔΡΟΜΟ (ΟΣΣ) Ή PCI KAI KOΛΠΙΚΗ ΜΑΡΜΑΡΥΓΗ. ΠΡΟΛΗΨΗ ΘΡΟΜΒΟΕΜΒΟΛΙΚΟΥ ΚΙΝΔΥΝΟΥ ΑΣΘΕΝΗΣ ΜΕ ΟΞΥ ΣΤΕΦΑΝΙΑΙΑΟ ΣΥΝΔΡΟΜΟ (ΟΣΣ) Ή PCI KAI KOΛΠΙΚΗ ΜΑΡΜΑΡΥΓΗ. ΠΡΟΛΗΨΗ ΘΡΟΜΒΟΕΜΒΟΛΙΚΟΥ ΚΙΝΔΥΝΟΥ ΣΤΕΛΙΟΣ ΠΑΡΑΣΚΕΥΑÏΔΗΣ ΔΙΕΥΘΥΝΤΗΣ ΕΣΥ Α Καρδιολογική Κλινική ΑΠΘ, Νοσοκομείο ΑΧΕΠΑ, Θεσσαλονίκη NO

Διαβάστε περισσότερα

ΕΚΤΙΜΗΣΗ ΤΟΥ ΚΟΣΤΟΥΣ ΤΩΝ ΟΔΙΚΩΝ ΑΤΥΧΗΜΑΤΩΝ ΚΑΙ ΔΙΕΡΕΥΝΗΣΗ ΤΩΝ ΠΑΡΑΓΟΝΤΩΝ ΕΠΙΡΡΟΗΣ ΤΟΥ

ΕΚΤΙΜΗΣΗ ΤΟΥ ΚΟΣΤΟΥΣ ΤΩΝ ΟΔΙΚΩΝ ΑΤΥΧΗΜΑΤΩΝ ΚΑΙ ΔΙΕΡΕΥΝΗΣΗ ΤΩΝ ΠΑΡΑΓΟΝΤΩΝ ΕΠΙΡΡΟΗΣ ΤΟΥ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΠΑΤΡΩΝ ΠΟΛΥΤΕΧΝΙΚΗ ΣΧΟΛΗ ΤΜΗΜΑ ΠΟΛΙΤΙΚΩΝ ΜΗΧΑΝΙΚΩΝ ΕΚΤΙΜΗΣΗ ΤΟΥ ΚΟΣΤΟΥΣ ΤΩΝ ΟΔΙΚΩΝ ΑΤΥΧΗΜΑΤΩΝ ΚΑΙ ΔΙΕΡΕΥΝΗΣΗ ΤΩΝ ΠΑΡΑΓΟΝΤΩΝ ΕΠΙΡΡΟΗΣ ΤΟΥ ΔΙΑΤΡΙΒΗ ΔΙΠΛΩΜΑΤΟΣ ΕΙΔΙΚΕΥΣΗΣ ΔΗΜΗΤΡΙΟΥ Ν. ΠΙΤΕΡΟΥ

Διαβάστε περισσότερα

ΓΕΩΠΟΝΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΑΘΗΝΩΝ ΤΜΗΜΑ ΕΠΙΣΤΗΜΗΣ ΤΡΟΦΙΜΩΝ ΚΑΙ ΔΙΑΤΡΟΦΗΣ ΤΟΥ ΑΝΘΡΩΠΟΥ

ΓΕΩΠΟΝΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΑΘΗΝΩΝ ΤΜΗΜΑ ΕΠΙΣΤΗΜΗΣ ΤΡΟΦΙΜΩΝ ΚΑΙ ΔΙΑΤΡΟΦΗΣ ΤΟΥ ΑΝΘΡΩΠΟΥ ΓΕΩΠΟΝΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΑΘΗΝΩΝ ΤΜΗΜΑ ΕΠΙΣΤΗΜΗΣ ΤΡΟΦΙΜΩΝ ΚΑΙ ΔΙΑΤΡΟΦΗΣ ΤΟΥ ΑΝΘΡΩΠΟΥ Πρόγραμμα Μεταπτυχιακών Σπουδών «Επιστήμη και Τεχνολογία Τροφίμων και Διατροφή του Ανθρώπου» Κατεύθυνση: «Διατροφή, Δημόσια

Διαβάστε περισσότερα

Αντίδοτα των νεότερων από του στόματος αντιπηκτικών φαρμάκων

Αντίδοτα των νεότερων από του στόματος αντιπηκτικών φαρμάκων Αντίδοτα των νεότερων από του στόματος αντιπηκτικών φαρμάκων Αλέξανδρος Δ. Τσελεπης, MD, PhD Κέντρο Αθηροθρόμβωσης / Εργαστήριο Βιοχημείας, Τμήμα Χημείας Πανεπιστημίου Ιωαννίνων Εισαγωγή Τα εξειδικευμένου

Διαβάστε περισσότερα

Mitomycin C application for the prevention of postoperative synechiae formation at the anterior commissure.

Mitomycin C application for the prevention of postoperative synechiae formation at the anterior commissure. Otorhinolaryngologia - Head and Neck Surgery Issue 50, October - November - December 2012, pages 18-22 ORIGINAL REVIEW ARITCLE Mitomycin C application for the prevention of postoperative synechiae formation

Διαβάστε περισσότερα

ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ. Πτυχιακή Εργασία

ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ. Πτυχιακή Εργασία ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ Πτυχιακή Εργασία Ο ΜΗΤΡΙΚΟΣ ΘΗΛΑΣΜΟΣ ΚΑΙ Η ΣΧΕΣΗ ΤΟΥ ΜΕ ΤΟ ΚΑΡΚΙΝΟ ΤΟΥ ΜΑΣΤΟΥΣ ΣΤΙΣ ΓΥΝΑΙΚΕΣ ΠΟΥ ΕΙΝΑΙ ΦΟΡΕΙΣ ΤΟΥ ΟΓΚΟΓΟΝΙΔΙΟΥ BRCA1 ΚΑΙ BRCA2. Βασούλλα

Διαβάστε περισσότερα

Does anemia contribute to end-organ dysfunction in ICU patients Statistical Analysis

Does anemia contribute to end-organ dysfunction in ICU patients Statistical Analysis Does anemia contribute to end-organ dysfunction in ICU patients Statistical Analysis Xue Han, MPH and Matt Shotwell, PhD Department of Biostatistics Vanderbilt University School of Medicine March 14, 2014

Διαβάστε περισσότερα

In vitro και in vivo φαρμακοκινητική ανάλυση των παραγώγων ανθρακινόνης σε φυτικά σκευάσματα

In vitro και in vivo φαρμακοκινητική ανάλυση των παραγώγων ανθρακινόνης σε φυτικά σκευάσματα ΑΡΙΣΤΟΤΕΛΕΙΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗΣ ΤΜΗΜΑ ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΗΣ ΤΟΜΕΑΣ ΦΑΡΜΑΚΟΓΝΩΣΙΑΣ ΦΑΡΜΑΚΟΛΟΓΙΑΣ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ ΜΕΤΑΠΤΥΧΙΑΚΩΝ ΣΠΟΥΔΩΝ ΚΑΤΕΥΘΥΝΣΗ ΦΑΡΜΑΚΟΛΟΓΙΑ ΚΑΙ ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΗ In vitro και in vivo φαρμακοκινητική

Διαβάστε περισσότερα

Other Test Constructions: Likelihood Ratio & Bayes Tests

Other Test Constructions: Likelihood Ratio & Bayes Tests Other Test Constructions: Likelihood Ratio & Bayes Tests Side-Note: So far we have seen a few approaches for creating tests such as Neyman-Pearson Lemma ( most powerful tests of H 0 : θ = θ 0 vs H 1 :

Διαβάστε περισσότερα

PE CVVH PE+HP HP+CVVH HP+CVVH+PE CVVH. ENLAV of HCO - 3 ENLAV-HCO ± μmol /L HP+PE HP+CVVH HP+CVVH+PE

PE CVVH PE+HP HP+CVVH HP+CVVH+PE CVVH. ENLAV of HCO - 3 ENLAV-HCO ± μmol /L HP+PE HP+CVVH HP+CVVH+PE 2624 54 plasma exchange PE hemoperfusion HP continuous venovenous hemofiltration CVVH 54 PE CVVH PE+HP HP+CVVH HP+CVVH+PE 183 exceed normal limit absolute value ENLAV prothrombin time PT PE total bilirubin

Διαβάστε περισσότερα

Αντιπηκτική κ Αντιθρομβωτική Αγωγή (από την πλευρά του καρδιολόγου) Σταύρος Γαβριηλίδης Ομότιμος Καθηγητής Α.Π.Θ.

Αντιπηκτική κ Αντιθρομβωτική Αγωγή (από την πλευρά του καρδιολόγου) Σταύρος Γαβριηλίδης Ομότιμος Καθηγητής Α.Π.Θ. Αντιπηκτική κ Αντιθρομβωτική Αγωγή (από την πλευρά του καρδιολόγου) Σταύρος Γαβριηλίδης Ομότιμος Καθηγητής Α.Π.Θ. ΠΡΠ 16/10/2013 Κλινικές επιπτώσεις της θρόμβωσης Τα θρομβοεμβολικά επεισόδεια ευθύνονται

Διαβάστε περισσότερα

Νέα από του Στόματος Αντιπηκτικά Πρακτικός χειρισμός ασθενών

Νέα από του Στόματος Αντιπηκτικά Πρακτικός χειρισμός ασθενών Νέα από του Στόματος Αντιπηκτικά Πρακτικός χειρισμός ασθενών Σταύρος Β. Κωνσταντινίδης, MD, PhD, FESC Καθηγητής Καρδιολογίας Δημοκρίτειο Πανεπιστήμιο Θράκης skonst@med.duth.gr Medical Director Center for

Διαβάστε περισσότερα

Πρόληψη αγγειακών εγκεφαλικών επεισοδίων στη μη βαλβιδική κολπική μαρμαρυγή. Δεδομένα κλινικών μελετών και εξατομίκευση της θεραπείας με Apixaban

Πρόληψη αγγειακών εγκεφαλικών επεισοδίων στη μη βαλβιδική κολπική μαρμαρυγή. Δεδομένα κλινικών μελετών και εξατομίκευση της θεραπείας με Apixaban Πρόληψη αγγειακών εγκεφαλικών επεισοδίων στη μη βαλβιδική κολπική μαρμαρυγή. Δεδομένα κλινικών μελετών και εξατομίκευση της θεραπείας με Apixaban Μιχάλης Εφραιμίδης Καρδιολογική Κλινική Εργαστήριο Ηλεκτροφυσιολογίας

Διαβάστε περισσότερα

Block Ciphers Modes. Ramki Thurimella

Block Ciphers Modes. Ramki Thurimella Block Ciphers Modes Ramki Thurimella Only Encryption I.e. messages could be modified Should not assume that nonsensical messages do no harm Always must be combined with authentication 2 Padding Must be

Διαβάστε περισσότερα

ΣΧΕΔΙΑΣΜΟΣ ΔΙΚΤΥΩΝ ΔΙΑΝΟΜΗΣ. Η εργασία υποβάλλεται για τη μερική κάλυψη των απαιτήσεων με στόχο. την απόκτηση του διπλώματος

ΣΧΕΔΙΑΣΜΟΣ ΔΙΚΤΥΩΝ ΔΙΑΝΟΜΗΣ. Η εργασία υποβάλλεται για τη μερική κάλυψη των απαιτήσεων με στόχο. την απόκτηση του διπλώματος ΣΧΕΔΙΑΣΜΟΣ ΔΙΚΤΥΩΝ ΔΙΑΝΟΜΗΣ Η εργασία υποβάλλεται για τη μερική κάλυψη των απαιτήσεων με στόχο την απόκτηση του διπλώματος «Οργάνωση και Διοίκηση Βιομηχανικών Συστημάτων με εξειδίκευση στα Συστήματα Εφοδιασμού

Διαβάστε περισσότερα

Πανεπιστήμιο Πειραιώς Τμήμα Πληροφορικής Πρόγραμμα Μεταπτυχιακών Σπουδών «Πληροφορική»

Πανεπιστήμιο Πειραιώς Τμήμα Πληροφορικής Πρόγραμμα Μεταπτυχιακών Σπουδών «Πληροφορική» Πανεπιστήμιο Πειραιώς Τμήμα Πληροφορικής Πρόγραμμα Μεταπτυχιακών Σπουδών «Πληροφορική» Μεταπτυχιακή Διατριβή Τίτλος Διατριβής Επίκαιρα Θέματα Ηλεκτρονικής Διακυβέρνησης Ονοματεπώνυμο Φοιτητή Σταμάτιος

Διαβάστε περισσότερα

George Andrikopoulos, Henry Dunant Hospital Center, Athens, Greece

George Andrikopoulos, Henry Dunant Hospital Center, Athens, Greece George Andrikopoulos, Henry Dunant Hospital Center, Athens, Greece ΕΠΙΠΟΛΑΣΜΟΣ ΚΟΛΠΙΚΗΣ ΜΑΡΑΜΡΥΓΗΣ ΣΤΟΝ ΕΛΛΗΝΙΚΟ ΠΛΗΘΥΣΜΟ (>14 ΕΤΩΝ) Ε ΟΜΕΝΑ ΑΠΟ ΤΟ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ ΠΡΟΛΗΨΗΣ ΤΟΥ ΕΛΙΚΑΡ Συνολικός αριθμός συμμετεχόντων:

Διαβάστε περισσότερα

ΜΕΛΕΤΗ ΤΗΣ ΗΛΕΚΤΡΟΝΙΚΗΣ ΣΥΝΤΑΓΟΓΡΑΦΗΣΗΣ ΚΑΙ Η ΔΙΕΡΕΥΝΗΣΗ ΤΗΣ ΕΦΑΡΜΟΓΗΣ ΤΗΣ ΣΤΗΝ ΕΛΛΑΔΑ: Ο.Α.Ε.Ε. ΠΕΡΙΦΕΡΕΙΑ ΠΕΛΟΠΟΝΝΗΣΟΥ ΚΑΣΚΑΦΕΤΟΥ ΣΩΤΗΡΙΑ

ΜΕΛΕΤΗ ΤΗΣ ΗΛΕΚΤΡΟΝΙΚΗΣ ΣΥΝΤΑΓΟΓΡΑΦΗΣΗΣ ΚΑΙ Η ΔΙΕΡΕΥΝΗΣΗ ΤΗΣ ΕΦΑΡΜΟΓΗΣ ΤΗΣ ΣΤΗΝ ΕΛΛΑΔΑ: Ο.Α.Ε.Ε. ΠΕΡΙΦΕΡΕΙΑ ΠΕΛΟΠΟΝΝΗΣΟΥ ΚΑΣΚΑΦΕΤΟΥ ΣΩΤΗΡΙΑ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΠΕΙΡΑΙΩΣ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ ΜΕΤΑΠΤΥΧΙΑΚΩΝ ΣΠΟΥΔΩΝ ΔΙΟΙΚΗΣΗ ΤΗΣ ΥΓΕΙΑΣ ΤΕΙ ΠΕΙΡΑΙΑ ΜΕΛΕΤΗ ΤΗΣ ΗΛΕΚΤΡΟΝΙΚΗΣ ΣΥΝΤΑΓΟΓΡΑΦΗΣΗΣ ΚΑΙ Η ΔΙΕΡΕΥΝΗΣΗ ΤΗΣ ΕΦΑΡΜΟΓΗΣ ΤΗΣ ΣΤΗΝ ΕΛΛΑΔΑ: Ο.Α.Ε.Ε. ΠΕΡΙΦΕΡΕΙΑ ΠΕΛΟΠΟΝΝΗΣΟΥ

Διαβάστε περισσότερα

Χορήγηζη ΗΧΜΒ ζε ορθοπαιδικό τειροσργείο σπό περιοτική αναιζθηζία

Χορήγηζη ΗΧΜΒ ζε ορθοπαιδικό τειροσργείο σπό περιοτική αναιζθηζία Χορήγηζη ΗΧΜΒ ζε ορθοπαιδικό τειροσργείο σπό περιοτική αναιζθηζία Δρ Σηαμάηιος Α. Παπαδάκης Ορθοπαιδικός Χειροσργός Επιμεληηής Α - Ε.Σ.Υ. Δ Ορθοπαιδική Κλινική Γ.Ν.Α. KAT Αγαπεηέ Γηαηξέ.. Υειρόγραθο κείμενο

Διαβάστε περισσότερα

BGP TRACP-5b BGP TRACP-5b P 0.05

BGP TRACP-5b BGP TRACP-5b P 0.05 ()2014 10 8 20 Chin J Clinicians(Electronic Edition),October 15,2014,Vol.8,No.20 3615 OP 2011 1 2013 6 120 OP 3 40 37 40 38 40 38 BMD BGP-5b TRACP-5b OP 1 4 L1 4NFTH BMD BGP TRACP-5b P 0.05 OP L1 4 NF

Διαβάστε περισσότερα

ΘΔΚΑ ΡΖΠ ΑΛΑΓΛΩΟΗΠΖΠ

ΘΔΚΑ ΡΖΠ ΑΛΑΓΛΩΟΗΠΖΠ ΘΔΚΑ ΡΖΠ ΑΛΑΓΛΩΟΗΠΖΠ 1.Απηόο πνπ ζα αλαγλσξηζηεί απνπζηάδεη γηα πνιύ θαηξό. 2.Δπηζηξέθεη κε πιαζηή ηαπηόηεηα ή κεηακνξθσκέλνο. 3.Απνκνλώλνληαη ηα δύν πξόζσπα 4.Άξζε κεηακόξθσζεο 5.Απνθάιπςε 6.Ακθηβνιίεο-απνδεηθηηθά

Διαβάστε περισσότερα

ΕΦΑΡΜΟΓΗ ΕΥΤΕΡΟΒΑΘΜΙΑ ΕΠΕΞΕΡΓΑΣΜΕΝΩΝ ΥΓΡΩΝ ΑΠΟΒΛΗΤΩΝ ΣΕ ΦΥΣΙΚΑ ΣΥΣΤΗΜΑΤΑ ΚΛΙΝΗΣ ΚΑΛΑΜΙΩΝ

ΕΦΑΡΜΟΓΗ ΕΥΤΕΡΟΒΑΘΜΙΑ ΕΠΕΞΕΡΓΑΣΜΕΝΩΝ ΥΓΡΩΝ ΑΠΟΒΛΗΤΩΝ ΣΕ ΦΥΣΙΚΑ ΣΥΣΤΗΜΑΤΑ ΚΛΙΝΗΣ ΚΑΛΑΜΙΩΝ ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΕΚΠΑΙ ΕΥΤΙΚΟ Ι ΡΥΜΑ ΚΡΗΤΗΣ ΤΜΗΜΑ ΦΥΣΙΚΩΝ ΠΟΡΩΝ ΚΑΙ ΠΕΡΙΒΑΛΛΟΝΤΟΣ ΕΦΑΡΜΟΓΗ ΕΥΤΕΡΟΒΑΘΜΙΑ ΕΠΕΞΕΡΓΑΣΜΕΝΩΝ ΥΓΡΩΝ ΑΠΟΒΛΗΤΩΝ ΣΕ ΦΥΣΙΚΑ ΣΥΣΤΗΜΑΤΑ ΚΛΙΝΗΣ ΚΑΛΑΜΙΩΝ ΕΠΙΜΕΛΕΙΑ: ΑΡΜΕΝΑΚΑΣ ΜΑΡΙΝΟΣ ΧΑΝΙΑ

Διαβάστε περισσότερα

Επίδραση της Συμβολαιακής Γεωργίας στην Χρηματοοικονομική Διοίκηση των Επιχειρήσεων Τροφίμων. Ιωάννης Γκανάς

Επίδραση της Συμβολαιακής Γεωργίας στην Χρηματοοικονομική Διοίκηση των Επιχειρήσεων Τροφίμων. Ιωάννης Γκανάς ΓΕΩΠΟΝΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΑΘΗΝΩΝ ΤΜΗΜΑ ΑΓΡΟΤΙΚΗΣ ΟΙΚΟΝΟΜΙΑΣ ΚΑΙ ΑΝΑΠΤΥΞΗΣ ΤΜΗΜΑ ΕΠΙΣΤΗΜΗΣ ΤΡΟΦΙΜΩΝ & ΔΙΑΤΡΟΦΗΣ ΤΟΥ ΑΝΘΡΩΠΟΥ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ ΜΕΤΑΠΤΥΧΙΑΚΩΝ ΣΠΟΥΔΩΝ ΟΡΓΑΝΩΣΗ ΚΑΙ ΔΙΟΙΚΗΣΗ ΕΠΙΧΕΙΡΗΣΕΩΝ ΤΡΟΦΙΜΩΝ & ΓΕΩΡΓΙΑΣ

Διαβάστε περισσότερα

ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ. Πτυχιακή εργασία ΔΙΕΡΕΥΝΗΣΗ ΤΟΥ ΚΛΙΜΑΤΟΣ ΑΣΦΑΛΕΙΑΣ ΤΩΝ ΑΣΘΕΝΩΝ ΣΤΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ

ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ. Πτυχιακή εργασία ΔΙΕΡΕΥΝΗΣΗ ΤΟΥ ΚΛΙΜΑΤΟΣ ΑΣΦΑΛΕΙΑΣ ΤΩΝ ΑΣΘΕΝΩΝ ΣΤΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ Πτυχιακή εργασία ΔΙΕΡΕΥΝΗΣΗ ΤΟΥ ΚΛΙΜΑΤΟΣ ΑΣΦΑΛΕΙΑΣ ΤΩΝ ΑΣΘΕΝΩΝ ΣΤΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΑΝΔΡΕΑΣ ΛΕΩΝΙΔΟΥ Λεμεσός, 2012 ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ

Διαβάστε περισσότερα

Jesse Maassen and Mark Lundstrom Purdue University November 25, 2013

Jesse Maassen and Mark Lundstrom Purdue University November 25, 2013 Notes on Average Scattering imes and Hall Factors Jesse Maassen and Mar Lundstrom Purdue University November 5, 13 I. Introduction 1 II. Solution of the BE 1 III. Exercises: Woring out average scattering

Διαβάστε περισσότερα

Number All 397 Women 323 (81%) Men 74 (19%) Age(years) 39,1 (17-74) 38,9 (17-74) 40,5 (18-61) Maximum known weight(kg) 145,4 (92,0-292,0) 138,9 (92,0-202,0) 174,1 (126,0-292,0) Body mass index (kg/m 2

Διαβάστε περισσότερα

ARRHYTHMIAS UPDATE ΜΑΡΤΙΟΥ 2018

ARRHYTHMIAS UPDATE ΜΑΡΤΙΟΥ 2018 ARRHYTHMIAS UPDATE 2018 23-24 ΜΑΡΤΙΟΥ 2018 Real life data ασθενών με κολπική μαρμαρυγή Γεώργιος Γιαννακούλας, Επ. Καθηγητής Καρδιολογίας ΑΠΘ Received honoraria and/or fees for participation in advisory

Διαβάστε περισσότερα

Α. Εηζαγσγή ηεο έλλνηαο ηεο ηξηγσλνκεηξηθήο εμίζσζεο κε αξρηθό παξάδεηγκα ηελ εκx = 2

Α. Εηζαγσγή ηεο έλλνηαο ηεο ηξηγσλνκεηξηθήο εμίζσζεο κε αξρηθό παξάδεηγκα ηελ εκx = 2 ΣΡΙΓΩΝΟΜΔΣΡΙΚΔ EΞΙΩΔΙ Πνηα παξαδείγκαηα εμηζώζεσλ ή θαη πξνβιεκάησλ πηζηεύεηαη όηη είλαη θαηάιιεια γηα ηελ επίιπζε ηνπο θαηά ηελ δηάξθεηα ηεο δηδαθηηθήο δηαδηθαζίαο κέζα ζηελ ηάμε; 1 ε ΓΙΓΑΚΣΙΚΗ ΩΡΑ Α.

Διαβάστε περισσότερα

ΝΕΩΤΕΡΑ ΑΝΤΙΑΙΜΟΠΕΤΑΛΙΑΚΑ ΚΑΙ ΑΝΤΙΘΡΟΜΒΩΤΙΚΑ ΦΑΡΜΑΚΑ ΣΤΟ ΟΞΥ ΕΜΦΡΑΓΜΑ ΤΟΥ ΜΥΟΚΑΡΔΙΟΥ

ΝΕΩΤΕΡΑ ΑΝΤΙΑΙΜΟΠΕΤΑΛΙΑΚΑ ΚΑΙ ΑΝΤΙΘΡΟΜΒΩΤΙΚΑ ΦΑΡΜΑΚΑ ΣΤΟ ΟΞΥ ΕΜΦΡΑΓΜΑ ΤΟΥ ΜΥΟΚΑΡΔΙΟΥ ΝΕΩΤΕΡΑ ΑΝΤΙΑΙΜΟΠΕΤΑΛΙΑΚΑ ΚΑΙ ΑΝΤΙΘΡΟΜΒΩΤΙΚΑ ΦΑΡΜΑΚΑ ΣΤΟ ΟΞΥ ΕΜΦΡΑΓΜΑ ΤΟΥ ΜΥΟΚΑΡΔΙΟΥ Δρ. Στέργιος Κ. Σαββάτης Καρδιολόγος Διευθυντής Ε.Σ.Υ. Β Καρδιολογική Κλινική Α.Π.Θ. Ιπποκράτειο Γεν. Νοσοκοµείο Θεσσαλονίκης

Διαβάστε περισσότερα

Λιμνοποτάμιο Περιβάλλον και Οργανισμοί

Λιμνοποτάμιο Περιβάλλον και Οργανισμοί ΑΡΙΣΤΟΤΕΛΕΙΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗΣ ΑΝΟΙΧΤΑ ΑΚΑΔΗΜΑΙΚΑ ΜΑΘΗΜΑΤΑ Λιμνοποτάμιο Περιβάλλον και Οργανισμοί Ενότητα 14: Επίδραση ρύπανσης στα ψάρια Επίκ. Καθηγήτρια Δήμητρα Μπόμπορη Άδειες Χρήσης Το παρόν

Διαβάστε περισσότερα

[1] P Q. Fig. 3.1

[1] P Q. Fig. 3.1 1 (a) Define resistance....... [1] (b) The smallest conductor within a computer processing chip can be represented as a rectangular block that is one atom high, four atoms wide and twenty atoms long. One

Διαβάστε περισσότερα

ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ ΤΜΗΜΑ ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗΣ

ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ ΤΜΗΜΑ ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗΣ ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ ΤΜΗΜΑ ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗΣ ΚΑΠΝΙΣΤΙΚΕΣ ΣΥΝΗΘΕΙΕΣ ΓΟΝΕΩΝ ΚΑΙ ΕΠΙΡΡΟΗ ΤΟΥΣ ΣΤΗΝ ΕΝΑΡΞΗ ΤΟΥ ΚΑΠΝΙΣΜΑΤΟΣ ΣΤΟΥΣ ΕΦΗΒΟΥΣ Ονοματεπώνυμο Φοιτήτριας: Χριστοφόρου Έλενα

Διαβάστε περισσότερα

Γιπλυμαηική Δπγαζία. «Ανθπυποκενηπικόρ ζσεδιαζμόρ γέθςπαρ πλοίος» Φοςζιάνηρ Αθανάζιορ. Δπιβλέπυν Καθηγηηήρ: Νηθφιανο Π. Βεληίθνο

Γιπλυμαηική Δπγαζία. «Ανθπυποκενηπικόρ ζσεδιαζμόρ γέθςπαρ πλοίος» Φοςζιάνηρ Αθανάζιορ. Δπιβλέπυν Καθηγηηήρ: Νηθφιανο Π. Βεληίθνο ΔΘΝΙΚΟ ΜΔΣΟΒΙΟ ΠΟΛΤΣΔΥΝΔΙΟ ΥΟΛΗ ΝΑΤΠΗΓΩΝ ΜΗΥΑΝΟΛΟΓΩΝ ΜΗΥΑΝΙΚΩΝ Γιπλυμαηική Δπγαζία «Ανθπυποκενηπικόρ ζσεδιαζμόρ γέθςπαρ πλοίος» Φοςζιάνηρ Αθανάζιορ Δπιβλέπυν Καθηγηηήρ: Νηθφιανο Π. Βεληίθνο Σπιμελήρ Δξεηαζηική

Διαβάστε περισσότερα

Approximation of distance between locations on earth given by latitude and longitude

Approximation of distance between locations on earth given by latitude and longitude Approximation of distance between locations on earth given by latitude and longitude Jan Behrens 2012-12-31 In this paper we shall provide a method to approximate distances between two points on earth

Διαβάστε περισσότερα

Οι επιδόσεις Ελλήνων στο Mini Mental State Examination με βάση την ηλικία και τη νοητική κατάσταση από την παιδική στην τρίτη ηλικία.

Οι επιδόσεις Ελλήνων στο Mini Mental State Examination με βάση την ηλικία και τη νοητική κατάσταση από την παιδική στην τρίτη ηλικία. CLINICAL TRIALS ΚΛΙΝΙΚΕΣ ΜΕΛΕΤΕΣ 25 Οι επιδόσεις Ελλήνων στο Mini Mental State Examination με βάση την ηλικία και τη νοητική κατάσταση από την παιδική στην τρίτη ηλικία. Τσάνταλη, Ε. 1,2,3, Οικονομίδης,

Διαβάστε περισσότερα

derivation of the Laplacian from rectangular to spherical coordinates

derivation of the Laplacian from rectangular to spherical coordinates derivation of the Laplacian from rectangular to spherical coordinates swapnizzle 03-03- :5:43 We begin by recognizing the familiar conversion from rectangular to spherical coordinates (note that φ is used

Διαβάστε περισσότερα

Econ 2110: Fall 2008 Suggested Solutions to Problem Set 8 questions or comments to Dan Fetter 1

Econ 2110: Fall 2008 Suggested Solutions to Problem Set 8  questions or comments to Dan Fetter 1 Eon : Fall 8 Suggested Solutions to Problem Set 8 Email questions or omments to Dan Fetter Problem. Let X be a salar with density f(x, θ) (θx + θ) [ x ] with θ. (a) Find the most powerful level α test

Διαβάστε περισσότερα

Αντιμετώπιση ασθενούς με βαλβιδική κολπική μαρμαρυγη. Χριστίνα Χρυσοχόου Επιμελήτρια Α, Α Πανεπιστημιακή Καρδιολογική Κλινική ΙΓΝΑ

Αντιμετώπιση ασθενούς με βαλβιδική κολπική μαρμαρυγη. Χριστίνα Χρυσοχόου Επιμελήτρια Α, Α Πανεπιστημιακή Καρδιολογική Κλινική ΙΓΝΑ Αντιμετώπιση ασθενούς με βαλβιδική κολπική μαρμαρυγη Χριστίνα Χρυσοχόου Επιμελήτρια Α, Α Πανεπιστημιακή Καρδιολογική Κλινική ΙΓΝΑ The Majority of AF Cases Occur in the Context of Pre-existing CV Disease

Διαβάστε περισσότερα

The Simply Typed Lambda Calculus

The Simply Typed Lambda Calculus Type Inference Instead of writing type annotations, can we use an algorithm to infer what the type annotations should be? That depends on the type system. For simple type systems the answer is yes, and

Διαβάστε περισσότερα

Ενδεικτικά Θέματα Στατιστικής ΙΙ

Ενδεικτικά Θέματα Στατιστικής ΙΙ Ενδεικτικά Θέματα Στατιστικής ΙΙ Θέματα. Έζησ όηη ζε δείγκα 35 θαηνηθηώλ πνπ ελνηθηάδνληαη ζε θνηηεηέο ζηελ Κνδάλε βξέζεθε ην κέζν κεληαίν κίζζσκα ζηα 5 επξώ, ελώ ζην Ζξάθιεην ην κέζν κεληαίν κίζζσκα ζε

Διαβάστε περισσότερα

Ανάλυση Υποομάδων με Ειδική Αναφορά στη Δράση των Νέων απο του Στόματος Αντιπηκτικών στην. Κολπική Μαρμαρυγή. ΑΡΘΡΟ ανασκοπησησ.

Ανάλυση Υποομάδων με Ειδική Αναφορά στη Δράση των Νέων απο του Στόματος Αντιπηκτικών στην. Κολπική Μαρμαρυγή. ΑΡΘΡΟ ανασκοπησησ. ΑΡΘΡΟ ανασκοπησησ Ανάλυση Υποομάδων με Ειδική Αναφορά στη Δράση των Νέων απο του Στόματος Αντιπηκτικών στην Κολπική Μαρμαρυγή ΙΩΑΝΝΗΣ ΓΟΥΔΕΒΕΝΟΣ 1 ΚΑΛΛΙΡΡΟΗ ΚΑΛΑΝΤΖΗ 1 ΘΕΟΔΩΡΑ ΜΠΑΜΠΑΛΗ 1 ΑΘΗΝΑ ΤΑΤΣΙΩΝΗ

Διαβάστε περισσότερα

Α Καρδιολογική Κλινική ΑΠΘ, Νοσοκομείο ΑΧΕΠΑ, Θεσσαλονίκη

Α Καρδιολογική Κλινική ΑΠΘ, Νοσοκομείο ΑΧΕΠΑ, Θεσσαλονίκη ΚΑΤΑΛΥΣΗ ΤΑΧΥΚΑΡΔΙΑΣ ΕΞ ΕΠΑΝΕΙΣΟΔΟΥ ΣΤΟΝ ΚΟΜΒΟ ΣΕ ΗΛΙΚΙΩΜΕΝΟΥΣ ΚΑΙ ΣΕ ΑΤΟΜΑ ΜΕ ΠΑΡΑΤΕΤΑΜΕΝΟ PR ΔΙΑΣΤΗΜΑ. ΕΙΝΑΙ ΕΞΙΣΟΥ ΑΣΦΑΛΗΣ ΑΒLATION IN AVNRT IN OLDER AND IN PATIENTS WITH PROLONGED PR. IS IT SAFE ENOUGH?

Διαβάστε περισσότερα

Nuclear Physics 5. Name: Date: 8 (1)

Nuclear Physics 5. Name: Date: 8 (1) Name: Date: Nuclear Physics 5. A sample of radioactive carbon-4 decays into a stable isotope of nitrogen. As the carbon-4 decays, the rate at which the amount of nitrogen is produced A. decreases linearly

Διαβάστε περισσότερα

ΘΡΟΜΒΟΠΕΝΙΑ ΜΕΤΑ ΧΟΡΗΓΗΣΗ ΗΠΑΡΙΝΗΣ ( HIT) www.cyhaema.com

ΘΡΟΜΒΟΠΕΝΙΑ ΜΕΤΑ ΧΟΡΗΓΗΣΗ ΗΠΑΡΙΝΗΣ ( HIT) www.cyhaema.com ΘΡΟΜΒΟΠΕΝΙΑ ΜΕΤΑ ΧΟΡΗΓΗΣΗ ΗΠΑΡΙΝΗΣ ( HIT) Ιστορική αναδρομή 1958: Weismann-Tobin 10 ασθενείς υπό ηπαρίνη, αρτηριακοί θρόμβοι, οι 6 κατέληξαν 1963: 11 ασθενείς, θρόμβωση υπό ηπαρίνη 1973: Rhodes και συν.

Διαβάστε περισσότερα

ΠΕΡΙΕΧΟΜΕΝΑ. Κεφάλαιο 1: Κεφάλαιο 2: Κεφάλαιο 3:

ΠΕΡΙΕΧΟΜΕΝΑ. Κεφάλαιο 1: Κεφάλαιο 2: Κεφάλαιο 3: 4 Πρόλογος Η παρούσα διπλωµατική εργασία µε τίτλο «ιερεύνηση χωρικής κατανοµής µετεωρολογικών µεταβλητών. Εφαρµογή στον ελληνικό χώρο», ανατέθηκε από το ιεπιστηµονικό ιατµηµατικό Πρόγραµµα Μεταπτυχιακών

Διαβάστε περισσότερα

Διαχείριση προϋπάρχουσας αντιπηκτικής και αντιαιμοπεταλιακής αγωγής σε ασθενείς με οξύ ισχαιμικό ΑΕΕ

Διαχείριση προϋπάρχουσας αντιπηκτικής και αντιαιμοπεταλιακής αγωγής σε ασθενείς με οξύ ισχαιμικό ΑΕΕ Διαχείριση προϋπάρχουσας αντιπηκτικής και αντιαιμοπεταλιακής αγωγής σε ασθενείς με οξύ ισχαιμικό ΑΕΕ Μαρία Ζαφείρη Ειδικός Παθολόγος Καμία σύγκρουση συμφερόντων Επιδημιολογικά δεδομένα Κάθε 40 ένα ΑΕΕ

Διαβάστε περισσότερα

ΠΑΡΑΜΕΤΡΟΙ ΕΠΗΡΕΑΣΜΟΥ ΤΗΣ ΑΝΑΓΝΩΣΗΣ- ΑΠΟΚΩΔΙΚΟΠΟΙΗΣΗΣ ΤΗΣ BRAILLE ΑΠΟ ΑΤΟΜΑ ΜΕ ΤΥΦΛΩΣΗ

ΠΑΡΑΜΕΤΡΟΙ ΕΠΗΡΕΑΣΜΟΥ ΤΗΣ ΑΝΑΓΝΩΣΗΣ- ΑΠΟΚΩΔΙΚΟΠΟΙΗΣΗΣ ΤΗΣ BRAILLE ΑΠΟ ΑΤΟΜΑ ΜΕ ΤΥΦΛΩΣΗ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΜΑΚΕΔΟΝΙΑΣ ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΩΝ ΚΑΙ ΚΟΙΝΩΝΙΚΩΝ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΤΜΗΜΑ ΕΚΠΑΙΔΕΥΤΙΚΗΣ ΚΑΙ ΚΟΙΝΩΝΙΚΗΣ ΠΟΛΙΤΙΚΗΣ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ ΜΕΤΑΠΤΥΧΙΑΚΩΝ ΣΠΟΥΔΩΝ ΠΑΡΑΜΕΤΡΟΙ ΕΠΗΡΕΑΣΜΟΥ ΤΗΣ ΑΝΑΓΝΩΣΗΣ- ΑΠΟΚΩΔΙΚΟΠΟΙΗΣΗΣ ΤΗΣ BRAILLE

Διαβάστε περισσότερα

ΘΔΜΑ 1 ο Μονάδες 5,10,10

ΘΔΜΑ 1 ο Μονάδες 5,10,10 ΟΝΟΜΑΣΔΠΩΝΤΜΟ ΗΜΔΡΟΜΗΝΙΑ ΘΔΜΑ 1 ο Μονάδες 5,1,1 ΓΙΑΓΩΝΙΜΑ 1 ου ΜΔΡΟΤ ΣΗ ΑΝΑΛΤΗ Α Γώζηε ηνλ νξηζκό ηεο αληίζηξνθεο ζπλάξηεζεο Β Γείμηε όηη αλ κηα ζπλάξηεζε είλαη αληηζηξέςηκε ηόηε νη γξαθηθέο παξαζηάζεηο

Διαβάστε περισσότερα

Βάσεις Δεδομέμωμ. Εξγαζηήξην V. Τκήκα Πιεξνθνξηθήο ΑΠΘ 2015-2016

Βάσεις Δεδομέμωμ. Εξγαζηήξην V. Τκήκα Πιεξνθνξηθήο ΑΠΘ 2015-2016 Βάσεις Δεδομέμωμ Εξγαζηήξην V Τκήκα Πιεξνθνξηθήο ΑΠΘ 2015-2016 2 Σκοπός του 5 ου εργαστηρίου Σθνπόο απηνύ ηνπ εξγαζηεξίνπ είλαη: ε κειέηε ζύλζεησλ εξσηεκάησλ ζύλδεζεο ζε δύν ή πεξηζζόηεξεο ζρέζεηο ε κειέηε

Διαβάστε περισσότερα

Phys460.nb Solution for the t-dependent Schrodinger s equation How did we find the solution? (not required)

Phys460.nb Solution for the t-dependent Schrodinger s equation How did we find the solution? (not required) Phys460.nb 81 ψ n (t) is still the (same) eigenstate of H But for tdependent H. The answer is NO. 5.5.5. Solution for the tdependent Schrodinger s equation If we assume that at time t 0, the electron starts

Διαβάστε περισσότερα

Οι απόψεις και τα συμπεράσματα που περιέχονται σε αυτό το έγγραφο, εκφράζουν τον συγγραφέα και δεν πρέπει να ερμηνευτεί ότι αντιπροσωπεύουν τις

Οι απόψεις και τα συμπεράσματα που περιέχονται σε αυτό το έγγραφο, εκφράζουν τον συγγραφέα και δεν πρέπει να ερμηνευτεί ότι αντιπροσωπεύουν τις Οι απόψεις και τα συμπεράσματα που περιέχονται σε αυτό το έγγραφο, εκφράζουν τον συγγραφέα και δεν πρέπει να ερμηνευτεί ότι αντιπροσωπεύουν τις επίσημες θέσεις των εξεταστών. i ΠΡΟΛΟΓΟΣ ΕΥΧΑΡΙΣΤΙΕΣ Η παρούσα

Διαβάστε περισσότερα

ΠΕΤΡΟΣ ΔΡΑΚΑΚΗΣ ΑΝΑΠΛ. ΚΑΘΗΓΗΤΗΣ ΜΑΙΕΥΤΚΗΣ-ΓΥΝΑΙΚΟΛΟΓΙΑΣ Α ΜΑΙΕΥΤΙΚΗ ΓΥΝ/ΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΠΑΝ/ΜΙΟΥ ΑΘΗΝΩΝ

ΠΕΤΡΟΣ ΔΡΑΚΑΚΗΣ ΑΝΑΠΛ. ΚΑΘΗΓΗΤΗΣ ΜΑΙΕΥΤΚΗΣ-ΓΥΝΑΙΚΟΛΟΓΙΑΣ Α ΜΑΙΕΥΤΙΚΗ ΓΥΝ/ΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΠΑΝ/ΜΙΟΥ ΑΘΗΝΩΝ ΠΕΤΡΟΣ ΔΡΑΚΑΚΗΣ ΑΝΑΠΛ. ΚΑΘΗΓΗΤΗΣ ΜΑΙΕΥΤΚΗΣ-ΓΥΝΑΙΚΟΛΟΓΙΑΣ Α ΜΑΙΕΥΤΙΚΗ ΓΥΝ/ΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΠΑΝ/ΜΙΟΥ ΑΘΗΝΩΝ ΤΕΧΝΗΤΗ ΓΟΝΙΜΟΠΟΙΗΣΗ ΕΞΩΣΩΜΑΤΙΚΗ ΓΟΝΙΜΟΠΟΙΗΣΗ ΠΡΟΚΛΗΣΗ ΩΟΘΥΛΑΚΙΟΡΡΗΞΙΑΣ ΛΗΨΗ ΩΑΡΙΩΝ ΓΟΝΙΜΟΠΟΙΗΣΗ ΕΜΒΡΥΟΜΕΤΑΦΟΡΑ

Διαβάστε περισσότερα

ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ. Πτυχιακή εργασία ΑΓΧΟΣ ΚΑΙ ΚΑΤΑΘΛΙΨΗ ΣΕ ΓΥΝΑΙΚΕΣ ΜΕ ΚΑΡΚΙΝΟΥ ΤΟΥ ΜΑΣΤΟΥ ΜΕΤΑ ΑΠΟ ΜΑΣΤΕΚΤΟΜΗ

ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ. Πτυχιακή εργασία ΑΓΧΟΣ ΚΑΙ ΚΑΤΑΘΛΙΨΗ ΣΕ ΓΥΝΑΙΚΕΣ ΜΕ ΚΑΡΚΙΝΟΥ ΤΟΥ ΜΑΣΤΟΥ ΜΕΤΑ ΑΠΟ ΜΑΣΤΕΚΤΟΜΗ ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ Πτυχιακή εργασία ΑΓΧΟΣ ΚΑΙ ΚΑΤΑΘΛΙΨΗ ΣΕ ΓΥΝΑΙΚΕΣ ΜΕ ΚΑΡΚΙΝΟΥ ΤΟΥ ΜΑΣΤΟΥ ΜΕΤΑ ΑΠΟ ΜΑΣΤΕΚΤΟΜΗ ΧΡΥΣΟΒΑΛΑΝΤΗΣ ΒΑΣΙΛΕΙΟΥ ΛΕΜΕΣΟΣ 2014 ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ

Διαβάστε περισσότερα

*,* + -+ on Bedrock Bath. Hideyuki O, Shoichi O, Takao O, Kumiko Y, Yoshinao K and Tsuneaki G

*,* + -+ on Bedrock Bath. Hideyuki O, Shoichi O, Takao O, Kumiko Y, Yoshinao K and Tsuneaki G J. Hot Spring Sci. /2 +.,.,**2 + + + +, - +3 ++ -*,* + -+ Evaluation of the E# ect of Hyperthermia on Bedrock Bath Hideyuki O, Shoichi O, Takao O, Kumiko Y, Yoshinao K and Tsuneaki G + + + HNAMI KOUCHI

Διαβάστε περισσότερα

상대론적고에너지중이온충돌에서 제트입자와관련된제동복사 박가영 인하대학교 윤진희교수님, 권민정교수님

상대론적고에너지중이온충돌에서 제트입자와관련된제동복사 박가영 인하대학교 윤진희교수님, 권민정교수님 상대론적고에너지중이온충돌에서 제트입자와관련된제동복사 박가영 인하대학교 윤진희교수님, 권민정교수님 Motivation Bremsstrahlung is a major rocess losing energies while jet articles get through the medium. BUT it should be quite different from low energy

Διαβάστε περισσότερα

ΟΒΑΡΗ ΔΙΕΓΧΕΙΡΗΣΙΚΗ ΑΙΜΟΡΡΑΓΙΑ- ΑΙΜΟΡΡΑΓΙΚΗ ΚΑΣΑΠΛΗΞΙΑ. Βαςιλειάδθσ Μιχάλθσ Επιμ.Β ΜΕΘ «Θεαγζνειου» Αντικαρκινικοφ Νοςοκομείου Θεςςαλονίκθσ

ΟΒΑΡΗ ΔΙΕΓΧΕΙΡΗΣΙΚΗ ΑΙΜΟΡΡΑΓΙΑ- ΑΙΜΟΡΡΑΓΙΚΗ ΚΑΣΑΠΛΗΞΙΑ. Βαςιλειάδθσ Μιχάλθσ Επιμ.Β ΜΕΘ «Θεαγζνειου» Αντικαρκινικοφ Νοςοκομείου Θεςςαλονίκθσ ΟΒΑΡΗ ΔΙΕΓΧΕΙΡΗΣΙΚΗ ΑΙΜΟΡΡΑΓΙΑ- ΑΙΜΟΡΡΑΓΙΚΗ ΚΑΣΑΠΛΗΞΙΑ Βαςιλειάδθσ Μιχάλθσ Επιμ.Β ΜΕΘ «Θεαγζνειου» Αντικαρκινικοφ Νοςοκομείου Θεςςαλονίκθσ Σι ζπεται; 1. ΑΙΣΙΑ-ΔΙΑΓΝΩΗ ΑΙΜΟΡΡΑΓΙΑ/ΚΑΣΑΠΛΗΞΙΑ 2. ΠΑΘΟΦΤΙΟΛΟΓΙΑ

Διαβάστε περισσότερα

Επιλογή ασθενών και παρακολούθηση τους

Επιλογή ασθενών και παρακολούθηση τους Επιλογή ασθενών και παρακολούθηση τους Βασίλειος Π. Βασιλικός Καθηγητής Καρδιολογίας Διευθυντής Γ Καρδιολογικής Κλινικής ΑΠΘ Cardiac Diagnostics Landscape 24-Hour Holter Event Recorder 14-30 Day MCOT

Διαβάστε περισσότερα

Main source: "Discrete-time systems and computer control" by Α. ΣΚΟΔΡΑΣ ΨΗΦΙΑΚΟΣ ΕΛΕΓΧΟΣ ΔΙΑΛΕΞΗ 4 ΔΙΑΦΑΝΕΙΑ 1

Main source: Discrete-time systems and computer control by Α. ΣΚΟΔΡΑΣ ΨΗΦΙΑΚΟΣ ΕΛΕΓΧΟΣ ΔΙΑΛΕΞΗ 4 ΔΙΑΦΑΝΕΙΑ 1 Main source: "Discrete-time systems and computer control" by Α. ΣΚΟΔΡΑΣ ΨΗΦΙΑΚΟΣ ΕΛΕΓΧΟΣ ΔΙΑΛΕΞΗ 4 ΔΙΑΦΑΝΕΙΑ 1 A Brief History of Sampling Research 1915 - Edmund Taylor Whittaker (1873-1956) devised a

Διαβάστε περισσότερα

Statistical Inference I Locally most powerful tests

Statistical Inference I Locally most powerful tests Statistical Inference I Locally most powerful tests Shirsendu Mukherjee Department of Statistics, Asutosh College, Kolkata, India. shirsendu st@yahoo.co.in So far we have treated the testing of one-sided

Διαβάστε περισσότερα

ΑΝΤΗΛΙΑΚΑ. Η Μηκή ζθέθηεθε έλαλ ηξόπν, γηα λα ζπγθξίλεη κεξηθά δηαθνξεηηθά αληειηαθά πξντόληα. Απηή θαη ν Νηίλνο ζπλέιεμαλ ηα αθόινπζα πιηθά:

ΑΝΤΗΛΙΑΚΑ. Η Μηκή ζθέθηεθε έλαλ ηξόπν, γηα λα ζπγθξίλεη κεξηθά δηαθνξεηηθά αληειηαθά πξντόληα. Απηή θαη ν Νηίλνο ζπλέιεμαλ ηα αθόινπζα πιηθά: ΑΝΤΗΛΙΑΚΑ Η Μηκή θαη ν Νηίλνο αλαξσηήζεθαλ πνην αληειηαθό πξντόλ παξέρεη ηελ θαιύηεξε πξνζηαζία ζην δέξκα ηνπο. Τα αληειηαθά πξντόληα έρνπλ έλα δείθηε αληειηαθήο πξνζηαζίαο (SPF), ν νπνίνο δείρλεη πόζν

Διαβάστε περισσότερα