Αγγειακή λειτουργία και διατροφή Κ. Καράτζη, MSc, PhD

Transcript

1 Αγγειακή λειτουργία και διατροφή Κ. Καράτζη, MSc, PhD ΕΔΙΠ Τμήμα Επιστήμης Διαιτολογίας Διατροφής Χαροκόπειο Πανεπιστήμιο

2

3 Ανθρώπινη τρίχα (~60μm) Τριχοειδές αγγείο (~8μm)

4

5 96000 χιλιόμετρα 400m 2

6

7 Αναστέλλει την προσκόλληση ουδετερόφιλλων Αναστέλλει τη συσσώρευση αιμοπεταλίων NO Αναστέλλει την έκφραση μορίων προσκόλλησης αγγειοδιαστολή Αναστέλλει τον πολ/σμο των λείων μυϊκών κυττάρων Ρυθμίζει: Αγγειακό τόνο Θρόμβωση Οξείδωση Πολλαπλασιασμό των κυττάρων Φλεγμονή

8 Κλασικοί παράγοντες κινδύνου Διαβήτης Δυσλιπιδαιμία Κάπνισμα Υπέρταση Ηλικία Νέοι παράγοντες κινδύνου Φλεγμονή Μειωμένη φυσ. Δραστηριότητα Ομοκυστεϊνη Λεπτίνη Παχυσαρκία, μεταγευματικό στάδιο, διατροφή ΕΝΔΟΘΗΛΙΑΚΗ ΔΥΣΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑ Προθρομβωτική, προφλεγμονώδης κατάσταση Σταδιακή δημιουργία αθηρωματικής πλάκας, διάρρηξή της, θρόμβωση, αγγειόσπασμος ΚΑΡΔΙΑΓΓΕΙΑΚΑ ΣΥΜΒΑΜΑΤΑ

9 αθηροσκλήρωση ΕΝΔΟΘΗΛΙΑΚΗ ΔΥΣΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑ

10 αθηροσκλήρωση Αρτηριακή σκληρία ΕΝΔΟΘΗΛΙΑΚΗ ΔΥΣΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑ

11 αθηροσκλήρωση Αγγειακή αναδιαμόρφωση Αρτηριακή σκληρία ΕΝΔΟΘΗΛΙΑΚΗ ΔΥΣΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑ

12 Φλεγμονή- οξειδωτικό στρες Η Λ Ι Κ Ι Α ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΚΙΝΔΥΝΟΥ αθηροσκλήρωση Αγγειακή αναδιαμόρφωση Αρτηριακή σκληρία ΕΝΔΟΘΗΛΙΑΚΗ ΔΥΣΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑ

13 Αιτιολογικοί παράγοντες Ηλικία Διαβήτης Υπέρταση Γονίδια Συνήθειες ζωής Θεραπεία Αλλαγές στον τρόπο ζωής Φαρμακευτική αγωγή Ενδοτική αρτηρία Αρτηριακή σκληρία Ενδοτική αρτηρία Φυσιολογικοί μηχανισμοί Δομικές αλλαγές Ελαστίνη, κολλαγόνο Λειτουργικές αλλαγές Αγγειοσυσπαστικός τόνος Ενδοθηλιακή λειτουργία Tanaka et al, Am J Hypertension, 2005

14 It should be the function of medicine to help people die young, as late as possible Ernest L. Wynder M.D.

15 Διατροφή και αγγειακή λειτουργία Παχυσαρκία- απώλεια βάρους Μακροθρεπτικά συστατικά Αντιοξειδωτικές ουσίες Αγγειοδραστικά τρόφιμα Διατροφικό και γευματικό πρότυπο

16 Παχυσαρκία και απώλεια βάρους

17 Παχυσαρκία και ενδοκοιλιακό λίπος Sutton Tyrrell et al Hypertension, 2001

18 Belin de Chantemele et al, J Moll Cell Cardiol, 2012

19

20 Απώλεια βάρους Campia et al, Brit J Pharmacol, 2012

21 Απώλεια βάρους και υποκλινική αθηρωμάτωση Skilton et al. Obesity, 2017

22 Θερμιδικός περιορισμός και αγγειακή λειτουργία Martens et al. J Physiol 2016

23 Θερμιδικός περιορισμός και αγγειακή λειτουργία Αποτελέσματα από μοντέλα ζώων Δύσκολη έως ανέφικτη η εφαρμογή του σε μακροχρόνιο στάδιο σε ανθρώπους Κίνδυνοι από την εφαρμογή του σε ανθρώπους φυσιολογικού βάρους Martens et al. J Physiol 2016

24 Θερμιδικός περιορισμός και αγγειακή λειτουργία Martens et al. J Physiol 2016

25 Θερμιδικός περιορισμός και αγγειακή λειτουργία Martens et al. J Physiol 2016

26 Θερμιδικός περιορισμός και αγγειακή λειτουργία Martens et al. J Physiol 2016

27 Μακροθρεπτικά συστατικά

28 Υδατάνθρακες και αγγειακή λειτουργία Jovanovski et al, Clin Nutr Res 2015

29 Κορεσμένα λιπαρά οξέα και εξέλιξη αγγειακής δυσλειτουργίας Georgiopoulos et al, Eur J Nutr, 2018

30 Μονοακόρεστα λιπαρά οξέα και ενδοθήλιο Schwingshackl, et al. Nutrients 2015

31 Ω-3 λιπαρά οξέα και αγγειακή δομή και λειτουργία Zanetti, et al. BioMed Res Int 2015

32 Βιταμίνες, αντιοξειδωτικές ουσίες και βιο-φλαβονοειδή

33 Al Dashti et al. JACC 2018

34 Σημεία δράσης των αγγειοδραστικών συστατικών στην αγγειακή λειτουργία Casas et al, Nutrients 2018

35 Μετα-ανάλυση RCTs αναφορικά με την οξεία επίδραση των ανθοκυανιδών στην αγγειακή λειτουργία Fairlie-Jones et al. Nutrients 2017, 9, 908.

36 Μετα-ανάλυση RCTs αναφορικά με την χρόνια επίδραση των ανθοκυανιδών στην αγγειακή λειτουργία Fairlie-Jones et al. Nutrients 2017

37 Συμπληρωματική χορήγηση βιταμίνης C ( mg/d για διάστημα >2 εβδομάδες) και ενδοθηλιακή λειτουργία Ashor et al. Br J Nutr, 2015

38 Συμπληρωματική χορήγηση βιταμίνης E ( IU/d για διάστημα >2εβδομάδες) και ενδοθηλιακή λειτουργία Ashor et al. Br J Nutr, 2015

39 Αγγειοδραστικά τρόφιμα

40 Επιδράσεις διαφόρων τροφίμων στην αγγειακή λειτουργία Auger et al. J Cardiovasc Pharmacol 2016

41 Αλκοόλ Αντιοξειδωτικές ουσίες κόκκινου κρασιού HDL χοληστερόλη Τριγλυκερίδια Οξειδωμένη LDL Ινωδόλυση Συσσώρευση αιμοπεταλίων Φλεγμονή Αγγειοδιαστολή HDL χοληστερόλη Οξειδωμένη LDL Ινωδόλυση Συσσώρευση αιμοπεταλίων Φλεγμονή Αγγειοδιαστολή Rimm et al. BMJ, 1999 Mukamal et. al. Circulation, 2001 Lucas et al. JACC, 2005 Vita et. al. Am J Clin Nutr, 2005 Pendurthi et. al. Arterioscler Thromb Vasc Biol, 1999 Dell Agli et. al. Cardiovasc Res, 2004 Stein et. al. Circulation, 1999

42 Augmentation Index (%) Κόκκινο κρασί Κανονικό Απαλκοολωμένο p= p= τιμή έναρξης Χρόνος (min) Karatzi et al. Am J Hypertens, 2005

43 Τσάι και ενδοθήλιο Ras et al, PLoS ONE, 2011

44 % Σοκολάτα και αρτηριακή σκληρία Augmentation Index (corrected) CONTROL CHOCOLATE P< Time (min) 100 γρ μαύρη σοκολάτα Vlachopoulos C. et al, Am J Hypertens. 2005

45 Response (%) Καφεΐνη Augmentation Index Time (min) Vlachopoulos et al 2001 (Hypertensive subjects) Mahmud et al 2001 (Normal subjects) Vlachopoulos et al 2003 (Hypertensive subjects) Waring et al 2003 (Normal subjects) Karatzis et al 2004 (Normal subjects) Papaioannou et al, Am J Hypertension 2005

46 Καφές Papamichael et al, Clin Sci, 2005

47 Διατροφικό/γευματικό πρότυπο

48 Μεσογειακή δίαιτα και ενδοθηλιακή λειτουργία * Schwingshackl, et al. Nutr Metab Cardiovasc Dis, 2014

49 Συστηματική ανασκόπηση για την επίδραση του μεσογειακού προτύπου διατροφής με τη διαδικασία της αθηρωμάτωσης Delgado-Lista et al. Critical Reviews in Food Science and Nutrition, 2016 Ενδοθηλιακή λειτουργία

50 Μεσογειακή δίαιτα και IMT Sala-Vila et al, Atheroscler Thromb Vasc Biol, 2014

51 Συχνότητα γευμάτων Karatzi et al, Clin Nutr, 2014

52 Ευχαριστώ για την προσοχή σας!