Aρτηριακή σκληρία και μακροζωία:

Transcript

1 Aρτηριακή σκληρία και μακροζωία: Δεδομένα από την μελέτη ΙΚΑΡΙΑ. Π. Πιέτρη, Χ. Βλαχόπουλος, Δ. Τερεντές-Πρίντζιος, Ν. Ιωακειμίδης, Ν. Αλεξόπουλος, Π. Ξαπλαντέρης, Κ. Αζναουρίδης, Μ. Abdelrasoul, Ι. Γουργούλη, Χ. Στεφανάδης. Αʹ Πανεπιστημιακή Καρδ/κή Κλινική, ΓΝΑ Ιπποκράτειο.

2 Μακροζωία ανά τον κόσμο

3 Μυστικά μακροζωίας

4 Μυστικά μακροζωίας ΜΕΛΕΤΗ ΙΚΑΡΙΑ Unveiling the secrets of longevity: the Ikaria Study. C. Stefanadis. Hell J Cardiol 2011;52: Long-term fish intake preserves kidney function in elderly individuals: the Ikaria Study. Chrysohoou C, et al. J Ren Nutr 2013;23:e75-80 Consumption of boiled Greek type of coffee is associated with improved endothelial function: the Ikaria Study. Siasos G, et al. Vasc Med 2013;18:55-62 The impact of physical activity on endothelial function in middle-aged and elderly subjects: the Ikaria Study. Siasos G, et al. Hell J Cardiol 2013;54:

5 Αορτική Σκληρία Arterioscl Thromb Vasc Biol 2001;21:

6 Αορτική Σκληρία J Am Coll Cardiol 2010;55: * * *equal contribution JACC, March 30, ,877 pts mean FU 7.7 yrs Stiff aorta: >2-fold increase in risk for cardiovascular events / all-cause mortality

7 Αορτική Σκληρία Eur Heart J 2010;31:

8 Σκοπός της μελέτης Λαμβάνοντας υπόψη την ισχυρή προγνωστική αξία της αορτικής σκληρίας για καρδιαγγειακή και ολική θνητότητα και δεδομένου ότι δεν υπάρχουν στοιχεία για την αορτική σκληρία σε πληθυσμούς με αυξημένα ποσοστά μακροβιότητας, Σκοπός της παρούσας μελέτης ήταν: 1. να εκτιμηθεί η αορτική σκληρία, σε διάφορες ηλικιακές ομάδες, στους κατοίκους της Ικαρίας και 2. να διερευνηθεί το κατά πόσο τα επίπεδα της αορτικής σκληρίας σε άτομα > 70 ετών αποκλίνουν ή όχι από τις αναφερόμενες τιμές με βάση την ηλικία και το επίπεδο της αρτηριακής πίεσης.

9 Μέθοδος Μελετήθηκαν 150 άτομα από τον γενικό πληθυσμό της νήσου οι οποίοι ταξινομήθηκαν σε 4 ηλικιακές ομάδες (ανά δεκαετία): (Ν=38) (Ν=47) (Ν=27) (Ν=38) Σε όλους ασθενείς ελήφθη ιατρικό ιστορικό, μετρήθηκαν τα επίπεδα αρτηριακής πίεσης και πραγματοποιήθηκε αδρός βιοχημικός έλεγχος.

10 Εκτίμηση Αορτικής Σκληρίας Ταχύτητα σφυγμικού κύματος Παθολογικές τιμές PWV>10 m/s

11 Εκτίμηση Αορτικής Σκληρίας PWV= 0.8 Xdirect dt Eur Heart J 2010;31:

12 Αποτελέσματα (1) Βασικά χαρακτηριστικά του πληθυσμού μελέτης ανάλογα με την ηλικιακή ομάδα ετών Φύλο (Α, %) ΒΜΙ (Kg/m 2 ) 28.8± ± ± ±4.9 Καπνιστές (%) Σάκχαρο (mg/dl) 103.3± ± ± ±27.8 ΣΔ (%) (3) (3.2) (28) (13) LDL χοληστερόλη (mg/dl) 134.3± ± ± ±29.4 HDL (mg/dl) 48.2± ± ± ±10.6 Κρεατινίνη (mg/dl) 0.82± ± ± ±0.26 Ουρικό οξύ (mg/dl) 4.7± ± ± ±1.6 ΣΑΠ (mmhg) 130.9± ± ± ±18.7 ΔΑΠ (mmhg) 81.7± ± ± ±10.7 KΣ (παλμοί/λεπτό) 68±8 62±10 64±13 64±10 Αντιυπερτασική Rx (%) Στατίνες (%) Kαρδιαγγειακή νόσος (%)

13 Αποτελέσματα (2) Aορτική σκληρία ανά ηλικιακή ομάδα (δεκαετία ζωής). PWV (m/s) ± ±1.27 P< ± ± > 75

14 Αποτελέσματα (3) Πολυπαραγοντική ανάλυση της ανεξάρτητης συσχέτισης της PWV με την ηλικιακή ομάδα μετά από πρσαρμογή ως προς το φύλο, το κάπνισμα, το BMI, την μέση αρτηριακή πίεση, την καρδιακή συχνότητα, το σάκχαρο, την ολική χοληστερόλη, τα τριγλυκερίδια και το ουρικό οξύ. Βeta Coefficient P value Hλικιακή ομάδα 0.62 <0.001 Μέση αρτηριακή πίεση Kαρδιακή συχνότητα Τριγλυκερίδια

15 Αποτελέσματα (4) Μετρήσιμες τιμές PWV (Μ) έναντι τιμών αναφοράς (Α), με βάση την ηλικία και τα επίπεδα αρτηριακής πίεσης, σε άτομα> 70 ετών. PWV (m/s) P< ± ± PWV (Μ) PWV (Α)

16 Αποτελέσματα (5) Μετρήσιμες τιμές PWV (Μ) έναντι τιμών αναφοράς (Α), με βάση την ηλικία και τα επίπεδα αρτηριακής πίεσης, σε άτομα> 80 ετών. PWV (m/s) P< ± ± PWV (Μ) PWV (Α)

17 Συμπεράσματα Η αορτική σκληρία αυξάνει προοδευτικά με την ηλικία στους κατοίκους της Ικαρίας. Παρόλα αυτά, σε ηλικίες > 70 ετών οι τιμές της ταχύτητας του σφυγμικού κύματος είναι μικρότερες από τις τιμές αναφοράς με βάση την ηλικία και το επίπεδα της αρτηριακής πίεσης, γεγονός που πιθανόν να υποδηλώνει ότι η εξέλιξη της αορτικής σκλήρυνσης με την πρόοδο της ηλικίας γίνεται με βραδύτερους ρυθμούς σε αυτό τον πληθυσμό. Δεδομένης της ισχυρής προγνωστικής αξίας της αορτικής σκληρίας θα μπορούσε να θεωρηθεί, αν και υποθετικά στην παρούσα φάση, ότι μέρος της μακροζωίας οφείλεται στην βραδεία εξέλιξη της διαδικασίας γήρανσης της αορτής.

18 Αγγειακή ή χρονολογική ηλικία; A man is as old as his arteries Thomas Sydenham ( )

19