Η συμβολή των μοριακών τεχνικών στη διάγνωση και θεραπεία των λοιμώξεων

Μέγεθος: px
Εμφάνιση ξεκινά από τη σελίδα:

Download "Η συμβολή των μοριακών τεχνικών στη διάγνωση και θεραπεία των λοιμώξεων"

Transcript

1 Η συμβολή των μοριακών τεχνικών στη διάγνωση και θεραπεία των λοιμώξεων Λουκία Ζέρβα Επίκουρη Καθηγήτρια Εργαστήριο Κλινικής Μικροβιολογίας Αττικό Νοσοκομείο, Πανεπιστήμιο Αθηνών

2 Η συμβολή των μοριακών τεχνικών στη διάγνωση και θεραπεία των λοιμώξεων Άμεση Μοριακή Διάγνωση Εφαρμόζοντας τεχνικές μοριακής βιολογίας* απ ευθείας στο κλινικό δείγμα: αναγνωρίζουμε την ύπαρξη του παθογόνο προσδιορίζουμε την συγκέντρωσή του (φορτίο) προσδιορίζουμε την αντοχή του παθογόνου * τεχνικές μοριακής βιολογίας: τεχνικές που πολλαπλασιάζουν τα νουκλεϊνικά οξέα (αναγκαστικά)

3 Μεθοδολογία «Συμβατικής» Μικροβιολογίας 1. Μικροσκόπηση 2. Καλλιέργεια - απομόνωση, ταυτοποίηση, έλεγχος αντοχής 3. Ανίχνευση αντιγόνου ή αντισώματος

4 ΠΡΟΒΛΗΜΑΤΑ «Συμβατικής» Μικροβιολογίας Χαμηλή Ευαισθησία Χαμηλή Ειδικότητα Παρατεταμένος Χρόνος Λήψης Αποτελεσμάτων (ΧΛΑ) Βραδεία ανάπτυξη, ουδεμία ανάπτυξη Πρόβλημα διάκρισης μεταξύ αποικισμού και λοίμωξης Επικίνδυνος μικροοργανισμός Αδύνατη η λήψη του βέλτιστου κλινικού υλικού Αρνητική εξέταση σε ανοσοκαταστολή Διασταυρούμενες αντιδράσεις «Kαθυστερημένη» εμφάνιση αντισωμάτων Απέκκριση αντιγόνου για χρονικό διάστημα

5 Άμεση Μοριακή Διάγνωση Πλεονεκτήματα Μεθόδων Πολλαπλ. Νουκλεϊνικών Οξέων 1. Μεγάλη Ευαισθησία : πολλαπλασιασμός και ανίχνευση ενός μορίου - στόχου ( ενός μικροοργανισμού) 2. Μεγάλη Ειδικότητα : λόγω της ίδιας της φύσης των νουκλεϊνικών οξέων ( ταυτότητα του ίδιου του μικροοργανισμού) 3. Ταχεία λήψη αποτελεσμάτων: ολοκλήρωση της εξέτασης μέσα σε λίγες ώρες

6 Άμεση Μοριακή Διάγνωση Πλεονεκτήματα Μεθόδων Πολλαπλ. Νουκλεϊνικών Οξέων 4. Ευελιξία Μεθοδολογίας 5. Ανίχνευση «δύσκολων» μικροοργανισμών - που χρειάζονται ιδιαίτερα καλλιεργητικά υλικά - που δεν καλλιεργούνται καθόλου - που οι καλλιέργειές τους χρειάζονται χρόνο επώασης (L. pneumophila, C. pneumoniae, M. pneumoniae, HCV, T. pallidum, M. leprae, M. tuberculosis, CMV, T. gondii, Leishmania spp.) 6. Ανίχνευση μικροοργανισμών όταν ο ασθενής έχει ήδη λάβει αντιμικροβιακή θεραπεία

7 ΠΡΟΒΛΗΜΑ Η ερώτηση που καλούμαστε να απαντήσουμε όταν παραλαμβάνουμε κλινικά δείγματα για καλλιέργεια στο Εργαστήριο είναι: υπάρχει λοίμωξη και ποιο είναι το παθογόνο? διάγνωση γενετικής νόσου Η άμεση μοριακή διάγνωση, όμως, στοχεύει αποκλειστικά σε ένα παθογόνο Ποιες λοιπόν είναι οι λοιμώξεις την διάγνωση των οποίων πρέπει, χρειάζεται να στοχεύσουμε εφαρμόζοντας την Μοριακή Διάγνωση??

8 «Μενού» Ιδιωτικού Εργαστηρίου «Μοριακός Μικροβιολογικός Έλεγχος» ανίχνευση HBV προσδιορισμός ϊικού φορτίου HBV ανίχνευση HCV προσδιορισμός ϊικού φορτίου HCV προσδιορισμός γονότυπου HCV ανίχνευση και τυποποίηση HPV ανίχνευση HSV, EBV, CMV, VZV ανίχνευση Εντεροϊών ανίχνευση Αδενοϊών ανίχνευση ιού Ερυθράς ανίχνευση Parvovirus B19 ανίχνευση M. tuberculosis ανίχνευση C. pneumoniae ανίχνευση C. trachomatis ανίχνευση M. hominis ανίχνευση U. urealyticum ανίχνευση T. gondii

9 ΕΡΩΤΗΜΑ Ποιες είναι οι λοιμώξεις για την διάγνωση των οποίων πρέπει, χρειάζεται να εφαρμόσουμε την Μοριακή Διάγνωση?? ΑΠΑΝΤΗΣΗ Ποιες αξιόλογες εξετάσεις Μοριακής Διάγνωσης είναι διαθέσιμες??

10 Ο Βασικός Διαχωρισμός των Μοριακών Εξετάσεων Οι Εμπορικές Μέθοδοι Οι Μέθοδοι In-House (σπιτικιές)

11 Ο Βασικός Διαχωρισμός των Μοριακών Εξετάσεων Οι Εμπορικές Μέθοδοι - οι αξιόλογες Εμπορικές - οι άγνωστης αξίας Εμπορικές Οι Μέθοδοι In-House

12 Ο Βασικός Διαχωρισμός των Μοριακών Εξετάσεων: Αξιόλογες Εμπορικές In-House ΑΞ. ΕΜΠΟΡΙΚΕΣ προτυποποιημένες μέθοδοι με σαφείς οδηγίες χρήσης απλές, αλλά στιβαρές εξετάσεις έως και πλήρως αυτοματοποιημένες αξιολογημένες στην βιβλιογραφία πλήρης εξάρτηση από τον κατασκευαστή κόστος IN-HOUSE κανένας περιορισμός στο μενού περισσότερο ευέλικτες do-it-yourself κόστος απόδοση??

13 IN-HOUSE ΜΕΘΟΔΟΙ Ανάπτυξη Μεθοδολογίας Επιλογή: βέλτιστο κλινικό δείγμα, μέθοδος λύσης κυττάρων, μέθοδος εκχύλισης του DNA, γονίδιο-στόχος, μέθοδος πολλαπλασιασμού νουκλεϊνικών οξέων, μέθοδος ανίχνευσης αποτελέσματος Εφαρμογή της μεθόδου Ανάπτυξη στρατηγικής κατά: επιμόλυνσης και αναστολής Μελέτη Αξιολόγησης: σύγκριση με αποτελέσματα καλλιεργειών και με κλινικο-εργαστηριακά δεδομένα Καθορισμός: Ευαισθησία και Ειδικότητα Προτυποποίηση και Ελεγχος Ποιότητας Μόνο για Εργαστήρια με ερευνητικό υπόστρωμα

14 Άλλος Διαχωρισμός Εξετάσεων Μοριακής Διάγνωσης 1. Εξετάσεις που η κλινική τους χρησιμότητα είναι εδραιωμένη 2. Πολλά υποσχόμενες Μέθοδοι 3. Εξετάσεις που δεν θα έπρεπε να γίνονται

15 Αδιαμφισβήτητη Αξία Εμπορικών Μεθόδων Ριζικές Αλλαγές Διάγνωσης και Θεραπείας Αποτελούν «χρυσό πρότυπο» της διάγνωσης ανίχνευση και προσδιορισμός ιικού φορτίου HIV ανίχνευση και προσδιορισμός ιικού φορτίου HBV και HCV προσδιορισμός γονότυπου HCV ανίχνευση και τυποποίηση HPV ανίχνευση C. trachomatis

16 ΠΑΡΑΔΕΙΓΜΑ Ανίχνευση C. trachomatis H πρώτη μέθοδος που έδειξε μεγαλύτερη Ευαισθησία από αυτήν της καλλιέργειας, και σχεδόν την ίδια Ειδικότητα Πολύ μεγαλύτερη ευαισθησία από άλλες μεθόδους ανίχνευσης (κατά 20-40%) Κλινικό δείγμα «εύκολο»: ούρα, τραχηλικό Πολλά διαθέσιμα αξιόλογα προϊόντα: Roche, Becton Dickinson, Abbott Αποτελεί την μέθοδο επιλογής Κόστος: ευρώ / test

17 ΕΠΙΛΟΓΗ ΑΞΙΟΛΟΓΗΣ ΕΜΠΟΡΙΚΗΣ ΜΕΘΟΔΟΥ Ερωτήματα που θα πρέπει να θέσουμε Ποιες είναι οι διαθέσιμες Εμπορικές Μέθοδοι? Ποια είναι η μέθοδος ανίχνευσης και ποια είναι τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματά της? Τι περιμένουμε από την εξέταση (αξιολόγηση στην βιβλιογραφία)? Αυτοματισμός? Ποια άλλα παθογόνα ανιχνεύει ο αναλυτής (και τα οποία ενδιαφέρουν το Εργαστήριό μας)? Κόστος? Συζήτηση με συναδέλφους άλλων Εργαστηρίων που έχουν εμπειρία στην συγκεκριμένη εξέταση

18 Λοιμώξειςγιατιςοποίεςφαίνεταιναχρειαζόμαστε Μοριακή Διάγνωση Φυματίωση Λοιμώξεις σε ανοσοκατασταλμένους B19, HHV 6,7,8, Rotavirus, RSV, Influenza A,B, Parainfluenza, BK virus, JC virus, Legionella spp, T. gondii) (ΜΥΚΗΤΕΣ!!!!!) Λοιμώξεις σε εγκυμοσύνη (συγγενής νόσος CMV, ερυθρά, τοξοπλάσμωση, Parvo B19) Άσηπτη μηνιγγίτιδα Άτυπη πνευμονία αιτιολογίας) (HSV, εντερο-ιοί) (HSV, EBV, CMV, VZV, Parvo (Legionella spp, C. pneumoniae, M. pneumoniae, ιογενούς Τοπικό ενδιαφέρον: βρουκέλλωση, λεϊσμανίαση, εχινοκοκκίαση Βακτηριακή μηνιγγίτιδα (για την οποία χορηγήθηκε θεραπεία)

19 ΑΠΟΣΤΟΛΗ ΔΕΙΓΜΑΤΩΝ ΣΕ ΕΞΩΤΕΡΙΚΟ ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΟ Σε ποιες περιπτώσεις???? Σε βέβαιη κλινική χρησιμότητα εξετάσεων Παράδειγμα: αξίζει να εφαρμόζουμε μοριακή διάγνωση για τα M. hominis και U. urealyticum (και να πληρώνουμε κιόλας για αυτές????) Σε ποιο Εργαστήριο????? Αξιολόγηση εξωτερικού Εργαστηρίου (από εμάς)

20 ΤΕΛΕΥΤΑΙΟ ΠΡΟΒΛΗΜΑ η ποικιλία των διαφορετικών κλινικών δειγμάτων που χρειάζεται να εξετασθούν the matrix effect μία μέθοδος που αναπτύσσεται για ένα είδος κλινικού δείγματος, δεν αναμένεται να παρουσιάζει την ίδια απόδοση σε άλλου είδους κλινικό δείγμα

21 ΠΑΡΑΔΕΙΓΜΑ: η προβληματική άμεση μοριακή διάγνωση ενός σημαντικότατου λοιμώδους νοσήματος

22 ΦΥΜΑΤΙΩΣΗ (TB) Η ταχεία και αξιόπιστη διάγνωση της TB είναι εξαιρετικά σημαντική : - άμεση έναρξη χορήγησης θεραπείας ( σοβαρή λοίμωξη) - απομόνωση του ασθενούς ( Θέμα Δημόσιας Υγείας) - έλεγχος περιβάλλοντος του ασθενούς ( προφυλ. αγωγή) - από το 1985: παγκόσμια της συχνότητας της νόσου - εμφάνιση, εξάπλωση πολυανθεκτικών στελεχών (MDR) [ R σε INH και RIF (multidrug resistance, MDR) ] : εμφάνιση XDR στελεχών [ extensively drug resistant ]

23 M. tuberculosis : «δύσκολος» οργανισμός Απαιτούνται βέλτιστο είδος κλινικού δείγματος βέλτιστος αριθμός κλινικών δειγμάτων - τουλάχιστον 3 δείγματα πρωινών πτυέλων ή ούρων ειδική επεξεργασία (καταστροφή φυσιολογικής χλωρίδας, ρευστοποίηση, συμπύκνωση) ειδικά καλλιεργητικά υλικά (στερεά και υγρά) (υλικό Loewenstein Jensen: αυγά, πουρές πατάτας, γλυκερόλη, άλατα κ.α.) παρατεταμένος χρόνος επώασης - υπάρχει μυκοβακτηρίδιο (ΜΒ)? - είναι ΜΤΒ? - ποιά είναι η ευαισθησία του? - εάν δεν είναι ΜΤΒ, ποιο είναι και ποια η κλινική σημασία του? εξειδικευμένο εργαστήριο χώροι υψηλής βιολογικής ασφάλειας

24 Η ΣΥΜΒΑΤΙΚΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΤΗΣ ΤΒ 1. Μικροσκοπική Εξέταση (Οξ.Χρώση) 2. Καλλιέργεια, Απομόνωση, Ταυτοποίηση 3. Έλεγχος Ευαισθησίας (σήμερα πιά υποχρεωτικός) Η συμβατική αυτή διάγνωση είναι προβληματική

25 Συμβατικές Διαγνωστικές Τεχνικές TB (1) Οξ. Χρώση του Κλινικού Δείγματος - ταχεία λήψη αποτελεσμάτων (επόμενη ημέρα) - αναλυτική ευαισθησία μόνο 10 4 ΜB / ml - μη ειδική εξέταση: αναγνώριση γένους, όχι είδους - σε πνευμο-τβ: συχνότητα (+) Οξ.Χρώσης 60-70% (ΜΕΤΑΔΟΣΗ!!) - χαμηλότερη σε άλλες εντοπίσεις (πχ σε ΤΒ-μηνιγγίτιδα)

26 Συμβατικές Διαγνωστικές Τεχνικές ΤΒ (2) Καλλιέργεια του Κλινικού Δείγματος - ειδικότητα 100% - ευαισθησία > 90% για πνευμο-tb (βέλτιστος αριθμός δειγμάτων, βέλτιστη μεθοδολογία) - ευαισθησίας σε μη-αναπνευστικά δείγματα - παρατεταμένος χρόνος επώασης (6-8 εβδομάδες ) Καλλιέργεια σε υγρά θρεπτικά υλικά - μέσος χρόνος ανίχνευσης (+) ΜΤΒ καλλιεργειών : 9-14 ημέρες

27 Αμεση Μοριακή Διάγνωση της ΤΒ Από την δεκαετία του 1990 : Ανάπτυξη μεθοδολογίας άμεσης διάγνωσης της ΤΒ Μέθοδος πρότυπο : η αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης (Polymerase Chain Reaction, PCR) Αρχικά μέθοδοι in house, στην συνέχεια και εμπορικές Ωστόσο, οι προσδοκίες μας δεν έχουν εκπληρωθεί - Ευαισθησία, Ειδικότητα, ΧΛΑ (σε μάλιστα σε σύγκριση με άλλα παθογόνα όπως: HIV, HBV, HCV)

28 Ποιο είναι το πρόβλημα της εφαρμογής της άμεσης μοριακής εξέτασης στην διάγνωση της ΤΒ? Τέσσερις Σημαντικές Ερωτήσεις : (1) Ποιά είναι η καλύτερη μοριακή εξέταση? (2) Πότε ενδείκνυται να την χρησιμοποιούμε? (3) Ποιά η αξία της για πνευμονικά και εξω-πνευμονικά δείγματα? (4) Ποιός είναι ο κατάλληλος αριθμός δειγμάτων που πρέπει να εξετασθούν ανά ασθενή?

29 ΑΜΕΣΗ ΜΟΡΙΑΚΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΤΗΣ ΤΒ (1) Ποιά είναι η καλύτερη εξέταση? ΕΜΠΟΡΙΚΕΣ ΜΕΘΟΔΟΙ Αξιόλογες και αξιολογημένες, ημι- ή πλήρως αυτοματοποιημένες (18-60 /test) ΠΑΡΑΔΕΙΓΜΑΤΑ (1) LCx MT Assay (Abbott) Gap Ligase Chain Reaction, στόχος: DNA (Protein Antigen B) το φθηνότερο test (2) Amplified MT Direct Test (Gen-Probe, Biomerieux) Transcription - Mediated Amplification, στόχος: rrna (2x10 3 αντίγραρα) το πιο ευαίσθητο test (3) Amplicor MTB PCR (Roche) Polymerase Chain Reaction, στόχος: DNA (16S rrna) ανίχνευση αναστολής (4) BDProbeTec ET (Becton Dickinson) Strand Displacement Amplification, στόχος: DNA (IS6110; 8-25 αντίγραρα) ΧΛΑ: 1 ώρα (!!!), ανίχνευση αναστολής Μόνο για Δείγματα του Αναπνευστικού!!!!

30 ΑΜΕΣΗ ΜΟΡΙΑΚΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΤΗΣ ΤΒ 1ηΕρώτηση: Ποιά είναι η καλύτερη εξέταση? Sensitivity and Specificity of PCR for Detection of Mycobacterium tuberculosis : a Blind Comparison Study among Seven Laboratories (GT Noordhoek et al, J. Clin. Microbiol., 1994, 33, 277) 200 δείγματα (πτύελα, σάλιο, νερό) επιμολυσμένα με M. bovis BCG: 0, 10 3, 10 4 or 10 7 κύτταρα δείγματα στάλθηκαν σε διαγνωστικά εργαστήρια ποικιλία εξετάσεων (in-house ήεμπορικές, ίδιες ή διαφορικές) Ποια από τα δείγματα είναι θετικά????? Ποια είναι αρνητικά?????

31 Sensitivity and Specificity of PCR for Detection of Mycobacterium tuberculosis : a Blind Comparison Study among Seven Laboratories (GT Noordhoek et al, J. Clin. Microbiol., 1994, 33, 277) ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ Μέση Ευαισθησία δείγματα με 10 3 κύτταρα: 54% (εύρος 2-90%) δείγματα με 10 4 κύτταρα : 70% (εύρος %) δείγματα με 10 7 κύτταρα : 98% (εύρος %) Ψευδώς Θετικά Αποτελέσματα δείγματα χωρίς κύτταρα: 3-20% (σε ένα εργαστήριο: 77%)

32 ΑΜΕΣΗ ΜΟΡΙΑΚΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΤΗΣ ΤΒ 1ηΕρώτηση: Ποιάείναιηκαλύτερηεξέταση? υπάρχουν αξιόλογες μέθοδοι (εμπορικές ή In-House) η απόδοση του Εργαστηρίου είναι πιό σημαντική από την μεθοδολογία «καλά» αποτελέσματα παρέχονται μόνον από «καλά» Εργαστήρια η απόδοση του Εργαστηρίου ΠΡΕΠΕΙ να ελέγχεται απότοίδιοτοεργαστήριο

33 Γιατονέλεγχοτηςαπόδοσήςμας απαιτείται πάντοτε η διενέργεια του Eξωτερικού Ελέγχου Ποιότητας

34 ΑΜΕΣΗ ΜΟΡΙΑΚΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΤΗΣ ΤΒ 2η Ερώτηση: Πότε ενδείκνυται να χρησιμοποιούμε τις τεχνικές αυτές? Θεώρημα του Bayes : C = (DxA) / (DxA) + (1-D) (1-B) A: Ευαισθησία, B: Ειδικότητα, C: Θετική Προγνωστική Αξία (ΘΠΑ), D: Συχνότητα Νόσου ΥΠΟΘΕΣΗ test διάγνωσης TB με Ευαισθησία και Ειδικότητα 99% (!!!!) συχνότητα νόσου 1%: ΘΠΑ 50% συχνότητα νόσου 10%: ΘΠΑ 91% συχνότητα νόσου 20%: ΘΠΑ 96%

35 ΑΜΕΣΗ ΜΟΡΙΑΚΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΤΗΣ ΤΒ 2ηΕρώτηση: Πότε ενδείκνυται να χρησιμοποιούμε τις τεχνικές αυτές? Η εφαρμογή της εξέτασης ΕΝΔΕΙΚΝΥΤΑΙ ΜΟΝΟΝ ΜΕΤΑ: από θετικό screening test (θετική Οξ.Χρώση) από προσεκτική επιλογή των ασθενών (υψηλή κλινική υπόνοια νόσου)

36 The Role of Clinical Suspicion in Evaluating a New Diagnostic Test for Active Tuberculosis Results of a Multicenter Prospective Trial (A. Catanzaro et al, JAMA, 2000, 283, 639) 338 ασθενείς υπόνοια πνευμονικής φυματίωσης Δείγματα Αναπνευστικού Gen-Probe MTD [το πιο ευαίσθητο test] PATIENTS TB% Sensitivity Specificity PPV NPV Low Risk (n=224) Intermediate Risk (n=68) High Risk (n=46) All patients (n=338) 5% 83% 97% 59% 100% 29% 75% 100% 100% 91% 87% 87% 100% 100% 55% 21% 83% 97% 88% 95%

37 ΑΜΕΣΗ ΜΟΡΙΑΚΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΤΗΣ ΤΒ 3ηΕρώτηση: Ποιά είναι η αξία της εξέτασης για εξω-πνευμονικά κλινικά δείγματα? Παράδειγμα : ΦΥΜΑΤΙΩΔΗΣ ΜΗΝΙΓΓΙΤΙΣ εύρος Ευαισθησίας: % εύρος Ειδικότητας: 85-94% Ποικιλία : gold standard διάγνωσης, πληθυσμός ασθενών, μεθοδολογία, όγκος ΕΝΥ Για τις Εμπορικές Μεθόδους: Ειδικότητα >>> Ευαισθησία (Pai M et al, Lancet Infect Dis 2003, 3:633-43) AΠΑΝΤΗΣΗ η αξία της εξέτασης παραμένει άγνωστη (σαφώς μικρότερη Ευαισθησία σε σύγκριση με δείγματα αναπνευστικού)

38 ΑΜΕΣΗ ΜΟΡΙΑΚΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΤΗΣ ΤΒ 4ηΕρώτηση: Πόσα δείγματα να εξετάσουμε ανά ασθενή? ΑΠΑΝΤΗΣΗ ακολουθούμε οδηγίες για καλλιέργειες τουλάχιστον 3 δείγματα πτυέλων ή ούρων ( κόστος)

39 (ΠΑΡΕΝΘΕΣΗ) ΑΜΕΣΗ ΜΟΡΙΑΚΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΤΒ ΚΑΙ ΧΛΑ Τεχνικά, αντιστοιχεί σε ώρες «σπάταλη» διαχείρηση της εξέτασης ( ΧΛΑ) «οικονομική» διαχείρηση της εξέτασης ( ΧΛΑ) εξαρτάται από τον αριθμό των δειγμάτων προς εξέταση εξαρτάται από την αριθμητική επάρκεια του προσωπικού ΕΠΟΜΕΝΩΣ, ο ΧΛΑ ποτέ δεν θα αντιστοιχεί σε λίγες μόνον ώρες, αλλά αναγκαστικά επιμηκύνεται

40 ΑΜΕΣΗ ΜΟΡΙΑΚΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΤΗΣ ΤΒ (μόνο για δείγματα του αναπνευστικού) ΕΥΑΙΣΘΗΣΙΑ πάντα χαμηλότερη από αυτήν της καλλιέργειας εύρος: 70-85% δείγματα με (+) Οξ.Χρώση >> δείγματα με (-) Οξ.Χρώση ΕΙΔΙΚΟΤΗΤΑ βέλτιστη μέθοδος > 95% έναθετικόαποτέλεσμαθεωρείταιπάνταπροκαταρκτικό και απαιτεί επιβεβαίωση από καλλιέργειες οι καλλιέργειες παραμένουν το «gold standard» της διάγνωσης της ΤΒ οι καλλιέργειες είναι απαραίτητες για τον έλεγχο της αντοχής

41 Αμεση Μοριακή Διάγνωση της ΤΒ Συμπέρασμα έχουμε πολύτιμες εξετάσεις για την άμεση μοριακή διάγνωση της πνευμονικής TB που οφείλουν να διενεργούνται μόνο από εξειδικευμένα εργαστήρια η εφαρμογή τους χωρίς περιορισμό σε όλους τους ασθενείς θα οδηγήσει σε θεραπευτικές καταστροφές και υψηλό κόστος ηβελτίωσητηςμεθοδολογίαςείναι απαραίτητη για την εξωπνευμονική TB οι καλλιέργειες παραμένουν απαραίτητες τόσο για την διάγνωση όσο και για τον έλεγχο ευαισθησίας

42 Πως μπορούμε να «κλέψουμε», έτσι ώστε να βελτιώσουμε την Ειδικότητα της μοριακής (in-house) μεθόδου???

43 Case Report: Ταχεία και Ακριβής Διάγνωση Κεχροειδούς Φυματίωσης με PCR Ι. Παπαπαρασκευάς, Χ. Σινάνη, Φ. Κλούβα-Μολυβδά, Σ. Νικολάου, N. Λεγάκης, Λ. Ζέρβα Εργαστήριο Μικροβιολογίας, Ιατρική Σχολή Αθήνας, Μονάδα Εντατικής Θεραπείας, Θριάσειο Νοσοκομείο, Εθνικό Κέντρο Αναφοράς Μυκοβακτηριδίων, Νοσοκομείο Σωτηρια άνδρας 19 χρονών από το Πακιστάν διαλείπων πυρετός από 3 μήνες μεταφορά στην ΜΕΘ σε κώμα Α/α θώρακα : πολλαπλές μικροοζώδεις σκιάσεις CT εγκεφάλου : υδροκέφαλος με οίδημα ΕΝΥ: 20 κύτταρα/ml, γλυκόζη 30 mg/dl, πρωτεϊνη 165 mg/dl Χρειαζόμαστε μοριακή διάγνωση για TB?

44 Case Report: Ταχεία και Ακριβής Διάγνωση Κεχροειδούς Φυματίωσης με PCR ΜΟΡΙΑΚΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΣΥΜΒΑΤΙΚΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ 1η PCR (<3 ώρες) 1 CSF: PCR(+) (10 ml) 2 / 3 βρογχ.: PCR(+) όλες Οξ.Χρ. (-) 1 / 2 CSF: ΚΑΛ(+) 3 βρογχ: ΚΑΛ(-) ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ επιβεβαίωση με 2η PCR < 24 ώρες ανάπτυξη: 19ημέραεπώασης έλεγχος ευαισθησίας

45 ΜοριακήΔιάγνωσηΦυματίωσης Διασφάλιση της Ποιότητας (Quality Assurance)

46 Quality Assurance στην Μοριακή Διάγνωση της Φυματίωσης A. Φλούντζη, Δ. Χούχουλα, Α Πρίφτης, Ν. Λεγάκης, Λ. Ζέρβα Εργαστήριο Μικροβιολογίας, Ιατρική Σχολή Αθήνας Quality Assurance : ορίζεται ως a planned and systematic process for evaluating and monitoring the quality and appropriateness of patient care, focusing on problem finding Διασφάλιση της Ποιότητας: σχεδιασμένη και συστηματική διαδικασία για την αξιολόγηση και τον συνεχή έλεγχο της ποιότητας και ορθότητας της περίθαλψης του ασθενούς με εστιασμό στην ανεύρεση προβλημάτων Σκοπός της Μελέτης κριτική ανάλυση εργαστηριακών δεδομένων αναφορικά με την μοριακή διάγνωση της φυματίωσης σε σχέση με κλινικά δεδομένα εστιασμός στην ανεύρεση προβλημάτων και βελτίωση

47 QUALITY ASSURANCE Υλικά και Μέθοδοι Tο Εργαστήριο : Τμήμα Μοριακής Διάγνωσης - διενεργεί διάγνωση TB από τον Απρίλιο μόνο μοριακή διάγνωση των κλινικών δειγμάτων (από 35 νοσοκομεία/κλινικές) Η Μελέτη (αναδρομική) : (1) ανάλυση των αρχείων του Εργαστηρίου - τύπος δείγματος, όγκος, αριθμός/ασθενή, αποτελέσματα PCR (2) τηλεφωνική επαφή με τον κλινικό γιατρό - κλινικά + εργαστηριακά ευρήματα (αποτελέσματα καλλιεργειών TB, ιστολογικής, κλινική διάγνωση, ανταπόκριση στην θεραπεία) Δύο Περίοδοι της Μελέτης : ολόκληρη η περίοδος - 42 μήνες (Απριλ 2000 μέχρι Οκτ 2003) - όλοι οι ασθενείς : (1) - μόνο PCR-θετικοί ασθενείς : (1) + (2) τελευταίοι 13 μήνες (από Σεπτ 2002 μέχρι Οκτ 2003) - όλοι οι ασθενείς : (1) + (2)

48 QUALITY ASSURANCE Υλικά και Μέθοδοι επεξεργασία κλινικού δείγματος : όπως συνιστάται για τις καλλιέργειες Μέθοδοι εκχύλισης DNA : - IsoQuick (Orca Research, Bothell, WA, USA) - QIAamp DNA Mini Kit (Qiagen, Hilden, Germany) δύο Μέθοδοι PCR (in-house) : - για screening και επιβεβαίωση - πολλαπλασιασμός μη επικαλυπτόμενων αλληλουχιών IS6110 Eisenach et al, J Infect Dis 1990; 161:977 Kox et al, J Clin Microbiol 1994; 32:672

49 QUALITY ASSURANCE ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ : 42 μήνες 508 δείγματα και 291 ασθενείς Ερώτηση (1): ποιά ήταν η προέλευση των δειγμάτων??? κατ αναπνευστικό n = 174 δείγματα (34%) άσηπτα υγρά n = 134 δείγματα (26%) αιματοποιητικό n = 89 δείγματα (18%) Ερώτηση (2): ήταν επαρκής ο αριθμός των δειγμάτων??? πτύελα (39 ασθενείς) τρία δείγματα: n = 24 (62%) ούρα (28 ασθενείς) τρία δείγματα : n = 18 (64%) Ερώτηση (3): ήταν επαρκής ο όγκος των δειγμάτων??? ΕΝΥ (n = 55) 1.8 ml (εύρος ml) Πλευριτικό (n = 46) 24.5 ml (εύρος ml) Περιτοναϊκό (n = 20) 45.8 ml (εύρος ml)

50 QUALITY ASSURANCE ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ: τελευταίοι 13 μήνες 123 δείγματα και 91 ασθενείς Ερώτηση (4): διενεργήθηκαν πάντα καλλιέργειες για ΜΒ??? ΚΑΛ έγινε n = 57 (63%)??? n = 15 (17%) ΚΑΛ δεν έγινε n = 19 (21%) Ερώτηση (5): ποιά ήταν η τελική διάγνωση??? άλλη λοίμωξη n = 29 (32%)??? n = 21 (23%) άλλη διάγνωση* n = 29 (32%) κακοήθεια n = 13 (14%) φυματίωση n = 10 (11%) * νόσος Crohn, ρευματοειδής αρθρίτις, κοκκιωμάτωσηwegener, ψευδομεμβρανώδης κολίτις, κίρρωση, ηπατονεφρικό σύνδρομο, επιληψία και άλλα

51 QUALITY ASSURANCE Ερώτηση(6): Ορθή Διάγνωση Φυματίωσης??? PCR - θετικοί ασθενείς patients (n=10) [42 μήνες] (17 PCR-θετ / σύνολο 33 δειγμάτων) n = 8 ΚΑΛ-θετικοί n = 1 ΚΑΛ-αρνητικοί n = 1??? PCR -αρνητικοί ασθενείς (n=6) [τελευταίοι 13 μήνες] με βέβαιη/πιθανή?? διάγνωση TB (6 PCR-αρν / σύνολο 6 δειγμάτων) n = 3 ανταπόκριση στην θεραπεία (3 πλευριτικά, ΚΑΛ-αρν) n = 3 συμβατή ιστολογική (2 ιστοί σε παραφίνη, ΚΑΛ δεν έγινε) + απόκριση σε θεραπεία (1 βιοψία δέρματος, ΚΑΛ δεν έγινε) 13 μήνες: 91 ασθενείς, 10 με TB (4 PCR-θετ, 6 PCR-αρν) Ειδικότητα 100%, ΘΠΑ 100%, ΑΠΑ 93% Ευαισθησία 40% [ εύρος: 0% (πλευριτικό) έως 100% (κατ αναπνευστικό)]

52 TB: QUALITY ASSURANCE Συμπεράσματα η πλειοψηφία των δειγμάτων (66%) είναι εξωπνευμονικά γιααυτάταδείγματα, η ευαισθησία της μοριακής διάγνωσης δεν είναι αξιόλογη Ανάπτυξη στρατηγικής για την βελτίωση της ευαισθησίας πρέπει να διασφαλισθεί η υψηλή ποιότητα των κλινικών δειγμάτων ( του αριθμού και του όγκου των δειγμάτων) όλα τα δείγματα πρέπει να καλλιεργούνται Ανάπτυξη στρατηγικής για καλύτερη επικοινωνία μεταξύ εργαστηρίου και κλινικών Η Quality Assurance βελτιώνει την ποιότητα περίθαλψης

53 Άμεση Μοριακή Διάγνωση: Συμβολή στην Θεραπεία των Λοιμώξεων

54 Άμεσος Έλεγχος Ευαισθησίας με Μοριακές Μεθόδους Προϋποθέσεις Εφαρμογής: Κλινική χρησιμότητα της εξέτασης Οι συμβατικές μέθοδοι δεν παρουσιάζουν ικανοποιητική απόδοση (ακρίβεια, ταχύτητα ή διαθεσιμότητα) Η αντοχή θα πρέπει να συνδέεται με την ύπαρξη συγκεκριμένου γονίδιου ή συγκεκριμένης μετάλλαξης (ή μεταλλάξεις σε μία γενετική περιοχή) Πρακτικά Προβλήματα: στην πραγματικότητα το τελευταίο αποτελεί την εξαίρεση παρά τον κανόνα

55 Εφαρμογές στην Θεραπεία των Λοιμώξεων Προσδιορισμός ιϊκού φορτίου HBV, HCV και HIV Προσδιορισμός γονότυπου HCV Τυποποίηση HPV Διάγνωση φορίας VRE (Vancomycin Resistant Enterococcus) Διάγνωση φορίας MRSA (Methicillin Resistant S. aureus) Ανίχνευση αντοχής του M. tuberculosis στην Ισονιαζίδη (INH) και την Ριφαμπικίνη (RIF)

56 Διάγνωση φορίας VRE και MRSA Η έγκαιρη ανίχνευση της φορίας των VRE (ΓΕΣ) και MRSA (ρινικό δείγμα) σε νοσοκομειακούς ασθενείς προλαμβάνει την νοσοκομειακή μετάδοση των σημαντικών αυτών παθογόνων Προφύλαξη ασθενών από σημαντική λοίμωξη Μεγάλη ελάττωση κόστους

57 Ελεγχος Ευαισθησίας ΜΤΒ Μέθοδος Αναλογιών σε Αγαρ Καλλιεργητική μέθοδος (στερεά) ΧΛΑ: 21ημέρες (τουλάχιστον) (gold standard) Νεότερες Μέθοδοι Υγρών Καλλιεργειών (αυτοματοποιημένα συστήματα) BACTEC 460, MGIT 960, ESP II System απλούστερη μεθοδολογία ΧΛΑ: 8-10 ημέρες

58 Γενετικός Μηχανισμός Αντοχής ΜΤΒ σε INH και RIF Στελέχη ΜΤΒ RIF-R : Μεταλλάξεις που εντοπίζονται στην 81-bp core region του γονιδίου rpob 95% όλων των RIF-R στελεχών Στελέχη ΜΤΒ INH-R: Μεταλλάξεις που εντοπίζονται σε διάφορα γονίδια και περιοχές 50-95% μεταλλάξεις στο κωδικόνιο 315 του γονιδίου katg 20-35% μεταλλάξεις στην ρυθμιστική περιοχή του inha 10-15% μεταλλάξεις στην ρυθμιστική περιοχή ahpc-oxyr (± katg μεταλλάξεις εκτός του κωδικόνιου 315) ΠΡΟΣΟΧΗ: Η συχνότητα ανίχνευσης των παραπάνω μεταλλάξεων διαφέρει ανάλογα με την γεωγραφική περιοχή απομόνωσης του παθογόνου

59 ΕΜΠΟΡΙΚΕΣ ΜΕΘΟΔΟΙ ανίχνευση αντοχής σε RIF και INH PCRκαι reverse hybridization line probe assays ΧΛΑ: 1 ημέρα Κόστος: 60 /test (1) Inno-Lipa Rif TB (Innogenetics) - ανίχνευση αντοχής μόνον σε RIF (2) Genotype MTBDR (Hain-Lifescience) - ανίχνευση αντοχής σε RIF και INH

60

61 Μοριακή Ανίχνευση Αντοχής Στελεχών ΤΒ (με εμπορικές μεθόδους) (1) Detection of Resistance to RIF (Inno-Lipa Rif TB) [μεταλλάξεις του γονιδίου rpob ] Ευαισθησία > 95% (Morgan et al, BMC Infectious Diseases 2006, 5:62-70) (2) Detection of Resistance to RIF (Genotype MTBDR) [μεταλλάξεις του γονιδίου rpob] Ευαισθησία 98.7% (Γερμανία), 100% (Γαλλία), 95.1% (Tουρκία), 91.5% (Iταλία), 96.4% (Φινλανδία) (3) Detection of Resistance to INH (Genotype MTBDR) [μεταλλάξεις του γονιδίου katg ] Ευαισθησία 88% (Γερμανία), 67% (Γαλλία), 67.1% (Iταλία), 73% (Tουρκία), 84.4% (Finland) (4) [μεταλλάξεις του γονιδίου katg] + [μεταλλάξεις του γονιδίου της ρυθμιστικής περιοχής inha] (Genotype MTBDRplus) Ευαισθησία 92% (Φινλανδία) (Hillemann et al, J Clin Microbiol 2007, 45: ) Αριστη Ειδικότητα (Makinen et al, J Clin Microbiol 2006, 44:350-52) (Miotto et al, J Clin Microbiol 2006, 44: ) (Cavusoglu et al, J Clin Microbiol 2006, 44: ) (Brossier et al, J Clin Microbiol 2006, 44: )

62 Αμεση Mοριακή Ανίχνευση της Αντοχής Μέθοδος Genotype MTBDR Μόνογιαδείγματαμε(+) Οξ. Χρώση (αναπνευστικό) Somoskovi et al, J Clin Microbiol 2006, 44: ανίχνευση RIF-R Ευαισθησία 90.9% - ανίχνευση INH-R Ευαισθησία 94.4% Hillemann D et al, J Clin Microbiol 2007, 44: ανίχνευση RIF-R Ευαισθησία 96.8% - ανίχνευση INH-R Ευαισθησία 90.2%

63 Ποια είναι τα οφέλη της άμεσης διάγνωσης της αντοχής της INH και RIF?? Άμεσητροποποίησητηςαγωγήςτουασθενούς Άμεση τροποποίηση της προφυλακτικής αγωγής στα εκτεθειμένα άτομα Άμεση αναγνώριση μιας ειδικής κατηγορίας «επικίνδυνων» ασθενών Αποτελεί μία από τις σημαντικότερες εφαρμογές της Άμεσης Μοριακής Διάγνωσης

64 Συμπεράσματα

65 Άμεση Μοριακή Διάγνωση Μειονεκτήματα Μεθόδων Πολλαπλ. Νουκλεϊνικών Οξέων 1. Ψευδώς θετικά αποτελέσματα (ειδικότητα, επιμόλυνση, θεώρημα του Bayes) 2. Ψευδώς αρνητικά αποτελέσματα (ευαισθησία, χαμηλό μικροβιακό φορτίο στο κλινικό δείγμα, παρουσία αναστολέων) 3. ΧΛΑ (επηρεάζεται από τον αριθμό των εξετάσεων και την αριθμητική επάρκεια του προσωπικού) 4. Τεχνικά περίπλοκες μέθοδοι (εκπαίδευση και εξειδίκευση προσωπικού) 5. Κόστος

66 Άμεση Μοριακή Διάγνωση Μειονεκτήματα Μεθόδων Πολλαπλ. Νουκλεϊνικών Οξέων 6. Ιδιαιτερότητες κλινικής αξιολόγησης αποτελεσμάτων (ανίχνευση νουκλεϊνικών οξέων ακόμα και νεκρών οργανισμών) 7. Δεν αντικαθιστούν τις καλλιέργειες - Έλεγχος ευαισθησίας στα αντιβιοτικά - Απομόνωση απαραίτητη για περαιτέρω μελέτες - Αναγνώριση πολυμικροβιακών λοιμώξεων - Σημασία συγκέντρωσης μικροβίων

67 Άμεση Μοριακή Διάγνωση ΠΡΟΫΠΟΘΕΣΕΙΣ ΠΡΑΓΜΑΤΟΠΟΙΗΣΗΣ ΕΞΕΤΑΣΕΩΝ Απαιτούνται γνώσεις για την εφαρμογή τους, την διενέργεια τους και την ερμηνεία των αποτελεσμάτων τους Αποτελούν εξειδικευμένες εξετάσεις που χρειάζεται να εκτελούνται σε εξειδικευμένα «Κέντρα» Ωστόσο, (είτε τις διενεργούμε, είτε όχι) ως Βιοπαθολόγοι οφείλουμε να είμαστε άριστα ενημερωμένοι αναφορικά με αυτές

68 Η εφαρμογή των μεθόδων της Μοριακής Βιολογίας στην Κλινική Μικροβιολογία αποτελεί το ορόσημο μίας καινούργιας εποχής Έχουμε ένα νέο, πολύτιμο εργαλείο: που δίνει λύσεις σε ιστορικά προβληματικές εργαστηριακές διαγνώσεις (αλλά όχι σε όλες) που οδηγεί στην καλύτερη θεραπευτική αντιμετώπιση των ασθενών μας και που συνεχίζει να εξελίσσεται Επίσης, έχουμε: νέα προβλήματα νέες διαγνωστικές υπευθυνότητες αλλά και νέες προκλήσεις

ΕΡΜΗΝΕΙΑ ΙΟΛΟΓΙΚΩΝ ΙΑΓΝΩΣΤΙΚΩΝ ΕΞΕΤΑΣΕΩΝ

ΕΡΜΗΝΕΙΑ ΙΟΛΟΓΙΚΩΝ ΙΑΓΝΩΣΤΙΚΩΝ ΕΞΕΤΑΣΕΩΝ ΕΡΜΗΝΕΙΑ ΙΟΛΟΓΙΚΩΝ ΙΑΓΝΩΣΤΙΚΩΝ ΕΞΕΤΑΣΕΩΝ Dr Α. Μεντής, Ιατρός Βιοπαθολόγος, Κλινικός Μικροβιολόγος ιευθυντής ιαγνωστικού Τμήματος ιευθυντής Εργαστηρίου Ιατρικής Μικροβιολογίας ιευθυντής Εθνικού Εργαστηρίου

Διαβάστε περισσότερα

ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΟ ΜΙΚΡΟΒΙΟΛΟΓΙΑΣ. Ιατρική Σχολή Πανεπιστημίου Θεσσαλίας

ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΟ ΜΙΚΡΟΒΙΟΛΟΓΙΑΣ. Ιατρική Σχολή Πανεπιστημίου Θεσσαλίας ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΟ ΜΙΚΡΟΒΙΟΛΟΓΙΑΣ Ιατρική Σχολή Πανεπιστημίου Θεσσαλίας Ε. ΠΕΤΕΙΝΑΚΗ Aναπληρώτρια Καθηγήτρια Μικροβιολογίας Διευθύντρια Εργαστηρίου Μικροβιολογίας ΜΙΚΡΟΒΙΟΛΟΓΙΑ φάση της κλινικής ιατρικής Η μικροβιολογία

Διαβάστε περισσότερα

Δ. Ιακωβίδης. Πνευμονολόγος Aν. Διευθυντής Μονάδα επεμβατικής Πνευμονολογίας Γ.Π.Ν. «Γ. Παπανικολάου

Δ. Ιακωβίδης. Πνευμονολόγος Aν. Διευθυντής Μονάδα επεμβατικής Πνευμονολογίας Γ.Π.Ν. «Γ. Παπανικολάου Δ. Ιακωβίδης Πνευμονολόγος Aν. Διευθυντής Μονάδα επεμβατικής Πνευμονολογίας Γ.Π.Ν. «Γ. Παπανικολάου Νέα διαγνωστικά μέσα για τη λανθάνουσα φυματίωση Η στοχευμένη δοκιμασία δερματικής φυματινοαντίδρασης

Διαβάστε περισσότερα

Ο ρόλος και η σημασία των μοριακών τεχνικών στον έλεγχο των. μικροβιολογικών παραμέτρων σε περιβαλλοντικά δείγματα για την προστασία

Ο ρόλος και η σημασία των μοριακών τεχνικών στον έλεγχο των. μικροβιολογικών παραμέτρων σε περιβαλλοντικά δείγματα για την προστασία Ο ρόλος και η σημασία των μοριακών τεχνικών στον έλεγχο των μικροβιολογικών παραμέτρων σε περιβαλλοντικά δείγματα για την προστασία της Δημόσιας Υγείας Α. Βανταράκης Εργαστήριο Υγιεινής, Ιατρική Σχολή,

Διαβάστε περισσότερα

ΜΟΡΙΑΚΗ ΑΝΙΧΝΕΥΣΗ ΚΑΙ ΔΙΕΡΕΥΝΗΣΗ ΤΗΣ ΜΙΚΡΟΒΙΑΚΗΣ ΑΝΤΟΧΗΣ

ΜΟΡΙΑΚΗ ΑΝΙΧΝΕΥΣΗ ΚΑΙ ΔΙΕΡΕΥΝΗΣΗ ΤΗΣ ΜΙΚΡΟΒΙΑΚΗΣ ΑΝΤΟΧΗΣ ΗΜΕΡΙΔΑ ΕΦΑΡΜΟΣΜΕΝΗΣ ΚΛΙΝΙΚΗΣ ΚΑΙ ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΗΣ ΜΙΚΡΟΒΙΟΛΟΓΙΑΣ 24 ΙΑΝΟΥΑΡΙΟΥ 2009 ΜΟΡΙΑΚΗ ΑΝΙΧΝΕΥΣΗ ΚΑΙ ΔΙΕΡΕΥΝΗΣΗ ΤΗΣ ΜΙΚΡΟΒΙΑΚΗΣ ΑΝΤΟΧΗΣ Ε. ΠΕΤΕΙΝΑΚΗ ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΟ ΜΙΚΡΟΒΙΟΛΟΓΙΑΣ ΙΑΤΡΙΚΗΣ ΣΧΟΛΗΣ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟΥ

Διαβάστε περισσότερα

4 ο Πανελλήνιο Συμπόσιο Φυματίωσης Εταιρεία Μελέτης Πνευμονοπαθειών και Επαγγελματικών Παθήσεων Θώρακος Σάββατο 19 Μαρτίου 2011

4 ο Πανελλήνιο Συμπόσιο Φυματίωσης Εταιρεία Μελέτης Πνευμονοπαθειών και Επαγγελματικών Παθήσεων Θώρακος Σάββατο 19 Μαρτίου 2011 4 ο Πανελλήνιο Συμπόσιο Φυματίωσης Εταιρεία Μελέτης Πνευμονοπαθειών και Επαγγελματικών Παθήσεων Θώρακος Σάββατο 19 Μαρτίου 2011 ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΗ ΔΙΕΡΕΥΝΗΣΗ ΤΗΣ ΦΥΜΑΤΙΩΣΗΣ ΜΙΚΡΟΒΙΟΛΟΓΙΚΟ ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΟ Γ.Ν.Θ «Γ.

Διαβάστε περισσότερα

1. ΕΝΔΕΙΞΕΙΣ ΕΦΑΡΜΟΓΗΣ 2. ΜΕΘΟΔΟΛΟΓΙΑ 3. ΚΛΙΝΙΚΟ ΔΕΊΓΜΑ 4. ΑΝΙΧΝΕΥΣΗ MYCOBACTERIUM TUBERCULOSIS 5 ΑΝΙΧΝΕΥΣΗ CHLAMYDIA TRACHOMATIS 6. ΑΝΙΧΝΕΥΣΗ HSV 7.

1. ΕΝΔΕΙΞΕΙΣ ΕΦΑΡΜΟΓΗΣ 2. ΜΕΘΟΔΟΛΟΓΙΑ 3. ΚΛΙΝΙΚΟ ΔΕΊΓΜΑ 4. ΑΝΙΧΝΕΥΣΗ MYCOBACTERIUM TUBERCULOSIS 5 ΑΝΙΧΝΕΥΣΗ CHLAMYDIA TRACHOMATIS 6. ΑΝΙΧΝΕΥΣΗ HSV 7. Συμβολή των Μοριακών Τεχνικών στη Διάγνωση και Θεραπεία των Λοιμώξεων 1. ΕΝΔΕΙΞΕΙΣ ΕΦΑΡΜΟΓΗΣ 2. ΜΕΘΟΔΟΛΟΓΙΑ 3. ΚΛΙΝΙΚΟ ΔΕΊΓΜΑ 4. ΑΝΙΧΝΕΥΣΗ MYCOBACTERIUM TUBERCULOSIS 5 ΑΝΙΧΝΕΥΣΗ CHLAMYDIA TRACHOMATIS 6.

Διαβάστε περισσότερα

ΤΟ ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΟ ΚΛΙΝΙΚΗΣ ΜΙΚΡΟΒΙΟΛΟΓΙΑΣ ΣΤΟΝ ΕΛΕΓΧΟ ΤΩΝ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΑΚΩΝ ΛΟΙΜΩΞΕΩΝ

ΤΟ ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΟ ΚΛΙΝΙΚΗΣ ΜΙΚΡΟΒΙΟΛΟΓΙΑΣ ΣΤΟΝ ΕΛΕΓΧΟ ΤΩΝ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΑΚΩΝ ΛΟΙΜΩΞΕΩΝ 1η ΕΠΙΣΤΗΜΟΝΙΚΗ ΔΙΗΜΕΡΙΔΑ «ΕΛΕΓΧΟΣ ΤΩΝ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΑΚΩΝ ΛΟΙΜΩΞΕΩΝ ΕΦΑΡΜΟΓΕΣ ΣΤΗ ΚΑΘΗΜΕΡΙΝΗ ΠΡΑΞΗ ΔΥΝΑΤΟΤΗΤΕΣ ΠΡΟΟΠΤΙΚΕΣ» ΛΑΜΙΑ 21 22 22 ΟΚΤΩΒΡΙΟΥ 2005 ΤΟ ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΟ ΚΛΙΝΙΚΗΣ ΜΙΚΡΟΒΙΟΛΟΓΙΑΣ ΣΤΟΝ ΕΛΕΓΧΟ ΤΩΝ

Διαβάστε περισσότερα

Νικόλαος Σιαφάκας Λέκτορας Διαγνωστικής Ιολογίας Εργαστήριο Κλινικής Μικροβιολογίας ΠΓΝ «ΑΤΤΙΚΟΝ»

Νικόλαος Σιαφάκας Λέκτορας Διαγνωστικής Ιολογίας Εργαστήριο Κλινικής Μικροβιολογίας ΠΓΝ «ΑΤΤΙΚΟΝ» Νικόλαος Σιαφάκας Λέκτορας Διαγνωστικής Ιολογίας Εργαστήριο Κλινικής Μικροβιολογίας ΠΓΝ «ΑΤΤΙΚΟΝ» DNA RNA: ΑΝΤΙΓΡΑΦΗ, ΜΕΤΑΓΡΑΦΗ, ΜΕΤΑΦΡΑΣΗ DNA RNA: Βασικά Χαρακτηριστικά Ρόλος Κεντικό Δόγμα της Βιολογίας:

Διαβάστε περισσότερα

ΔΗΜΟΚΡΙΤΕΙΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΘΡΑΚΗΣ ΤΜΗΜΑ ΙΑΤΡΙΚΗΣ

ΔΗΜΟΚΡΙΤΕΙΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΘΡΑΚΗΣ ΤΜΗΜΑ ΙΑΤΡΙΚΗΣ ΔΗΜΟΚΡΙΤΕΙΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΘΡΑΚΗΣ ΤΜΗΜΑ ΙΑΤΡΙΚΗΣ Εργαστηριακή αξιολόγηση της αξιοπιστίας του strep testστη διάγνωση και τον καθορισμό της κατάλληλης αντιβιοτικής αγωγής σε ασθενείς με οξεία πυώδη αμυγδαλίτιδα

Διαβάστε περισσότερα

ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΑ ΤΟΥ ΓΕΝΟΥΣ ΤΩΝ ΜΥΚΟΒΑΚΤΗΡΙΔΙΩΝ

ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΑ ΤΟΥ ΓΕΝΟΥΣ ΤΩΝ ΜΥΚΟΒΑΚΤΗΡΙΔΙΩΝ ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΑ ΤΟΥ ΓΕΝΟΥΣ ΤΩΝ ΜΥΚΟΒΑΚΤΗΡΙΔΙΩΝ Γένος Μycobacterium (G+C 60-70% DNA) Μέγεθος:0.2-0.6 * 1-10 μm Αερόβιο, μη-κινητό,δεν σχηματίζει σπόρια. Ανθίστανται στον αποχρωματισμό από οξέα-αλκοόλη Θεωρούνται

Διαβάστε περισσότερα

ΚΕΝΤΡΟ ΕΛΕΓΧΟΥ ΚΑΙ ΠΡΟΛΗΨΗΣ ΝΟΣΗΜΑΤΩΝ ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ ΚΑΙ ΚΟΙΝΩΝΙΚΗΣ ΑΛΛΗΛΕΓΓΥΗΣ ΠΟΛΥΑΝΘΕΚΤΙΚΗ ΚΑΙ ΕΚΤΕΤΑΜΕΝΑ ΑΝΘΕΚΤΙΚΗ ΦΥΜΑΤΙΩΣΗ:

ΚΕΝΤΡΟ ΕΛΕΓΧΟΥ ΚΑΙ ΠΡΟΛΗΨΗΣ ΝΟΣΗΜΑΤΩΝ ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ ΚΑΙ ΚΟΙΝΩΝΙΚΗΣ ΑΛΛΗΛΕΓΓΥΗΣ ΠΟΛΥΑΝΘΕΚΤΙΚΗ ΚΑΙ ΕΚΤΕΤΑΜΕΝΑ ΑΝΘΕΚΤΙΚΗ ΦΥΜΑΤΙΩΣΗ: ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ ΚΑΙ ΚΟΙΝΩΝΙΚΗΣ ΑΛΛΗΛΕΓΓΥΗΣ ΠΟΛΥΑΝΘΕΚΤΙΚΗ ΚΑΙ ΕΚΤΕΤΑΜΕΝΑ ΑΝΘΕΚΤΙΚΗ ΦΥΜΑΤΙΩΣΗ: ΕΡΩΤΗΣΕΙΣ & ΑΠΑΝΤΗΣΕΙΣ ΓΙΑ ΤΟ ΚΟΙΝΟ Τι είναι η πολυανθεκτική φυματίωση (MDR-TB); Eίναι μία ειδική μορφή φυματίωσης,

Διαβάστε περισσότερα

Διάγνωση λανθάνουσας φυματίωσης. Χαράλαμπος Μόσχος Επιμελητής Α Πνευμονολόγος-Φυματιολογος ΝΝΘΑ Η ΣΩΤΗΡΙΑ

Διάγνωση λανθάνουσας φυματίωσης. Χαράλαμπος Μόσχος Επιμελητής Α Πνευμονολόγος-Φυματιολογος ΝΝΘΑ Η ΣΩΤΗΡΙΑ Διάγνωση λανθάνουσας φυματίωσης 1 Χαράλαμπος Μόσχος Επιμελητής Α Πνευμονολόγος-Φυματιολογος ΝΝΘΑ Η ΣΩΤΗΡΙΑ Τι είναι η λανθανουσα φυματική λοίμωξη (ΛΦ)? 2 Υποκλινική νόσος ΛΦ είναι η παρουσία M. tuberculosis

Διαβάστε περισσότερα

Αρχές PCR και υβριδισμού. Ιωσήφ Παπαπαρασκευάς Βιοπαθολόγος, Λέκτορας ΕΚΠΑ Εργαστήριο Μικροβιολογίας, Ιατρική Σχολή Αθηνών ipapapar@med.uoa.

Αρχές PCR και υβριδισμού. Ιωσήφ Παπαπαρασκευάς Βιοπαθολόγος, Λέκτορας ΕΚΠΑ Εργαστήριο Μικροβιολογίας, Ιατρική Σχολή Αθηνών ipapapar@med.uoa. Αρχές PCR και υβριδισμού Ιωσήφ Παπαπαρασκευάς Βιοπαθολόγος, Λέκτορας ΕΚΠΑ Εργαστήριο Μικροβιολογίας, Ιατρική Σχολή Αθηνών ipapapar@med.uoa.gr Ιστορικά στοιχεία Πρώτη αναφορά in vitro ενζυματικής αντίδρασης

Διαβάστε περισσότερα

Πρόγραμμα εξειδίκευσης στη λοιμωξιολογία στη Γʹ Παιδιατρική Κλινική ΑΠΘ

Πρόγραμμα εξειδίκευσης στη λοιμωξιολογία στη Γʹ Παιδιατρική Κλινική ΑΠΘ 1 Πρόγραμμα εξειδίκευσης στη λοιμωξιολογία στη Γʹ Παιδιατρική Κλινική ΑΠΘ Υπεύθυνοι για την εκπαίδευση των εξειδικευομένων είναι οι: Εμμανουήλ Ροηλίδης, Καθηγητής Παιδιατρικής Λοιμωξιολογίας Χαράλαμπος

Διαβάστε περισσότερα

ΠΝΕΥΜΟΝΙΑ. Γ. Λ. Δαΐκος, M.D. Ιατρική Σχολή ΕΚΠΑ, Λαϊκό Νοσοκομείο. Δεκέμβριος 2014

ΠΝΕΥΜΟΝΙΑ. Γ. Λ. Δαΐκος, M.D. Ιατρική Σχολή ΕΚΠΑ, Λαϊκό Νοσοκομείο. Δεκέμβριος 2014 ΠΝΕΥΜΟΝΙΑ Γ. Λ. Δαΐκος, M.D. Ιατρική Σχολή ΕΚΠΑ, Λαϊκό Νοσοκομείο Δεκέμβριος 2014 Επιδημιολογία Η πνευμονία είναι η έκτη κατά σειρά αιτία θανάτου Επίπτωση: 500-1000 περιπτώσεις /100.000 Στη χώρα μας υπολογίζεται

Διαβάστε περισσότερα

Εργαστηριακή Διάγνωση της HIV λοίμωξης. Δρ. Μαρία Κοτσιανοπούλου Βιολόγος Υπεύθυνη Εργαστηριού Κέντρου Αναφοράς AIDS, ΕΣΔΥ

Εργαστηριακή Διάγνωση της HIV λοίμωξης. Δρ. Μαρία Κοτσιανοπούλου Βιολόγος Υπεύθυνη Εργαστηριού Κέντρου Αναφοράς AIDS, ΕΣΔΥ Εργαστηριακή Διάγνωση της HIV λοίμωξης Δρ. Μαρία Κοτσιανοπούλου Βιολόγος Υπεύθυνη Εργαστηριού Κέντρου Αναφοράς AIDS, ΕΣΔΥ Διάγνωση της HIV λοίμωξης Από το 1985 και μέχρι σήμερα η διαγνωστική διαδικασία

Διαβάστε περισσότερα

Βασικές αρχές Ιατρικής Μικροβιολογίας

Βασικές αρχές Ιατρικής Μικροβιολογίας Σελίδες 1 έως 5 ΕΞΕΤΑΣΤΕΑ ΥΛΗ ΜΙΚΡΟΒΙΟΛΟΓΙΑΣ Για τους φοιτητές Β εξαμήνου ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΟΥ ΤΜΗΜΑΤΟΣ Παν/κό έτος 2011-2012 Ύλη αποτελεί η θεματολογία των μαθημάτων (αμφιθεάτρου, εργαστηρίων, φροντιστηρίων)

Διαβάστε περισσότερα

Πρόταση: καινούργιος ευρωπαϊκός ορισμός κρούσματος για ηπατίτιδα Β

Πρόταση: καινούργιος ευρωπαϊκός ορισμός κρούσματος για ηπατίτιδα Β ΚΕΝΤΡΟ ΕΛΕΓΧΟΥ & ΠΡΟΛΗΨΗΣ ΝΟΣΗΜΑΤΩΝ (ΚΕ.ΕΛ.Π.ΝΟ.) ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ & ΚΟΙΝΩΝΙΚΗΣ ΑΛΛΗΛΕΓΓΥΗΣ Αλλαγή του ορισμού κρούσματος της Ηπατίτιδας Β και C Δήλωση των περιστατικών χρόνιας ηπατίτιδας Το ECDC προτείνει

Διαβάστε περισσότερα

Συχνότητα Human Papilloma Virus (HPV) στη Κύπρο

Συχνότητα Human Papilloma Virus (HPV) στη Κύπρο E M E D N L C SCIENCES BIOMEDICAL E N T E R Kέντρο Μέντελ για Βιοιατρικές Επιστήμες Συχνότητα Human Papilloma Virus (HPV) στη Κύπρο Βασίλειος Τάνος MD PhD www.mendelcenter.org Picture taken from leaflet

Διαβάστε περισσότερα

Τσορλίνη Χριστοφορίδου Ελένη Βακτηριολογικό Τμήμα Τμήμα Μυκοβακτηριδίου Γεν. Νοσοκομείο «Γ. Παπανικολάου» Θεσσαλονίκης

Τσορλίνη Χριστοφορίδου Ελένη Βακτηριολογικό Τμήμα Τμήμα Μυκοβακτηριδίου Γεν. Νοσοκομείο «Γ. Παπανικολάου» Θεσσαλονίκης Τσορλίνη Χριστοφορίδου Ελένη Βακτηριολογικό Τμήμα Τμήμα Μυκοβακτηριδίου Γεν. Νοσοκομείο «Γ. Παπανικολάου» Θεσσαλονίκης ΕΙΣΑΓΩΓΗ Σύμφωνα με την ΠΟΥ το 1/3 περίπου του παγκόσμιου πληθυσμού είναι μολυσμένο

Διαβάστε περισσότερα

ΠΝΕΥΜΟΝΙΕΣ. Αικατερίνη Κ. Μασγάλα. Επιμελήτρια Α Α Παθολογικής Κλινικής

ΠΝΕΥΜΟΝΙΕΣ. Αικατερίνη Κ. Μασγάλα. Επιμελήτρια Α Α Παθολογικής Κλινικής ΠΝΕΥΜΟΝΙΕΣ Αικατερίνη Κ. Μασγάλα Επιμελήτρια Α Α Παθολογικής Κλινικής Ορισμοί Πνευμονία της κοινότητας: Λοίμωξη του πνευμονικού παρεγχύματος που αποκτήθηκε στην κοινότητα. Ενδονοσοκομειακή πνευμονία: Η

Διαβάστε περισσότερα

ΟΙ ΠΡΩΤΕΣ ΕΜΠΕΙΡΙΕΣ ΤΟΥ ΤΜΗΜΑΤΟΣ ΚΑΛΛΙΕΡΓΕΙΩΝ ΤΟΥ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟΥ ΛΑΜΙΑΣ

ΟΙ ΠΡΩΤΕΣ ΕΜΠΕΙΡΙΕΣ ΤΟΥ ΤΜΗΜΑΤΟΣ ΚΑΛΛΙΕΡΓΕΙΩΝ ΤΟΥ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟΥ ΛΑΜΙΑΣ ΟΙ ΠΡΩΤΕΣ ΕΜΠΕΙΡΙΕΣ ΤΟΥ ΤΜΗΜΑΤΟΣ ΚΑΛΛΙΕΡΓΕΙΩΝ ΤΟΥ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟΥ ΛΑΜΙΑΣ Τούμπα Ίλντικο, Ζούνη Παναγιώτα 3, Δημοπούλου Ειρήνη 4, Λεμονή Αλεξάνδρα 4, Χριστοπούλου Ανδρονίκη 5, Μπακόλα Δήμητρα Δντρια Βιοπαθολόγος,

Διαβάστε περισσότερα

ΝΕΟΤΕΡΕΣ ΜΕΘΟΔΟΙ ΔΙΑΓΝΩΣΗΣ ΛΟΙΜΩΞΕΩΝ

ΝΕΟΤΕΡΕΣ ΜΕΘΟΔΟΙ ΔΙΑΓΝΩΣΗΣ ΛΟΙΜΩΞΕΩΝ ΝΕΟΤΕΡΕΣ ΜΕΘΟΔΟΙ ΔΙΑΓΝΩΣΗΣ ΛΟΙΜΩΞΕΩΝ Ο ΡΟΛΟΣ ΤΟΥ ΚΛΙΝΙΚΟΥ ΜΙΚΡΟΒΙΟΛΟΓΙΚΟΥ ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΟΥ ΕΙΝΑΙ Η ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΤΟΥ ΑΙΤΙΟΛΟΓΙΚΟΥ ΠΑΡΑΓΟΝΤΑ ΤΗΣ ΛΟΙΜΩΞΗΣ ΤΕΛΟΣ ΤΗΣ ΕΜΠΕΙΡΙΚΗΣ ΘΕΡΑΠΕΙΑΣ ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΤΗΣ ΒΑΚΤΗΡΙΑΚΗΣ ΛΟΙΜΩΞΗΣ

Διαβάστε περισσότερα

ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΗ ΔΙΕΡΕΥΝΗΣΗ ΛΟΙΜΩΞΕΩΝ ΚΝΣ ΣΙΔΗΡΟΠΟΥΛΟΥ ΕΛΕΝΗ ΔΙΕΥΘΥΝΤΡΙΑ ΕΣΥ ΠΓΝΘ ΑΧΕΠΑ

ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΗ ΔΙΕΡΕΥΝΗΣΗ ΛΟΙΜΩΞΕΩΝ ΚΝΣ ΣΙΔΗΡΟΠΟΥΛΟΥ ΕΛΕΝΗ ΔΙΕΥΘΥΝΤΡΙΑ ΕΣΥ ΠΓΝΘ ΑΧΕΠΑ ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΗ ΔΙΕΡΕΥΝΗΣΗ ΛΟΙΜΩΞΕΩΝ ΚΝΣ ΣΙΔΗΡΟΠΟΥΛΟΥ ΕΛΕΝΗ ΔΙΕΥΘΥΝΤΡΙΑ ΕΣΥ ΠΓΝΘ ΑΧΕΠΑ ΜΙΚΡΟΒΙΟΛΟΓΙΚΗ ΕΞΕΤΑΣΗ ΕΝΥ ΑΜΕΣΗ ΕΞΕΤΑΣΗ ΚΑΛΛΙΕΡΓΕΙΑ ΑΝΙΧΝΕΥΣΗ ΜΙΚΡΟΒΙΑΚΩΝ ΑΝΤΙΓΟΝΩΝ ΔΟΚΙΜΑΣΙΑ PCR ΑΝΙΧΝΕΥΣΗ ΑΝΤΙΣΩΜΑΤΩΝ

Διαβάστε περισσότερα

«ΠΡΟΚΡΟΥΣΤΗΣ» για τη λήψη άμεσων μέτρων

«ΠΡΟΚΡΟΥΣΤΗΣ» για τη λήψη άμεσων μέτρων ΕΝΔΟΝΟΣΟΚΟΜΟΚΕΙΑΚΕΣ ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ ΑΠΟ ΠΟΛΥΑΝΘΕΚΤΙΚΑ Gram ΑΡΝΗΤΙΚΑ ΠΑΘΟΓΟΝΑ: για τη λήψη άμεσων μέτρων Χρ. Παπανικολάου Διοικητής Β Υ.Π.Ε Πειραιά κ Αιγαίου Βιοπαθολόγος Πειραιάς 19-10-2010 ΓΕΝΙΚΕΣ ΠΑΡΑΔΟΧΕΣ

Διαβάστε περισσότερα

ΣΥΧΝΟΤΗΤΑ ΑΠΟΜΟΝΩΣΗΣ ΜΙΚΡΟΟΡΓΑΝΙΣΜΩΝ ΑΠΟ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΑ ΤΡΑΥΜΑΤΑ ΑΣΘΕΝΩΝ ΤΡΙΤΟΒΑΘΜΙΟΥ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟΥ ΚΑΤΑ ΤΗΝ ΤΡΙΕΤΙΑ 2007 2009

ΣΥΧΝΟΤΗΤΑ ΑΠΟΜΟΝΩΣΗΣ ΜΙΚΡΟΟΡΓΑΝΙΣΜΩΝ ΑΠΟ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΑ ΤΡΑΥΜΑΤΑ ΑΣΘΕΝΩΝ ΤΡΙΤΟΒΑΘΜΙΟΥ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟΥ ΚΑΤΑ ΤΗΝ ΤΡΙΕΤΙΑ 2007 2009 ΜΙΚΡΟΟΡΓΑΝΙΣΜΩΝ ΑΠΟ ΑΣΘΕΝΩΝ ΤΡΙΤΟΒΑΘΜΙΟΥ ΤΡΙΕΤΙΑ 2007 2009 1 Μικροβιολογικό Τμήμα, Γ.Ν. Νίκαιας-Πειραιά «Άγιος Παντελεήμων», 2 Ά Χειρουργική Κλινική, Γ. Ν. Νίκαιας-Πειραιά «Άγιος Παντελεήμων» Εισαγωγή

Διαβάστε περισσότερα

HIV & Ca τραχήλου μήτρας. Άτομα μολυσμένα με HIV έχουν αυξημένη ροπή για την ανάπτυξη καρκίνου.

HIV & Ca τραχήλου μήτρας. Άτομα μολυσμένα με HIV έχουν αυξημένη ροπή για την ανάπτυξη καρκίνου. HIV & Ca τραχήλου μήτρας Άτομα μολυσμένα με HIV έχουν αυξημένη ροπή για την ανάπτυξη καρκίνου. ΠΑΘΟΓΕΝΕΙΑ Πολλαπλοί παράγοντες μπορούν να συμβάλουν στην ανάπτυξη της κακοήθειας σε ασθενείς με AIDS. Οι

Διαβάστε περισσότερα

Θεραπεία λανθάνουσας και ενεργού ΤΒ. Σταματούλα Τσικρικά Πνευμονολόγος -Φυματιολόγος

Θεραπεία λανθάνουσας και ενεργού ΤΒ. Σταματούλα Τσικρικά Πνευμονολόγος -Φυματιολόγος Θεραπεία λανθάνουσας και ενεργού ΤΒ Σταματούλα Τσικρικά Πνευμονολόγος -Φυματιολόγος Λανθάνουσα φυματίωση Περισσότερο ευαίσθητες κατηγορίες ασθενών: Μικρά παιδιά

Διαβάστε περισσότερα

Μηχανισμοί πρόκλησης λοιμώξεων

Μηχανισμοί πρόκλησης λοιμώξεων Μηχανισμοί πρόκλησης λοιμώξεων από τους anti TNF παράγοντες ρ. Γκίκας Κατσιφής Επιμελητής Ρευματολογικής Κλινικής Ναυτικού Νοσοκομείου Αθηνών Υπεύθυνος Ιατρικής Eκπαίδευσης και Έρευνας Η πλειοτρόπος δράση

Διαβάστε περισσότερα

Φυματίωση με νέα «πρόσωπα»

Φυματίωση με νέα «πρόσωπα» Φυματίωση με νέα «πρόσωπα» Φιλίππου Δ., Τιτόπουλος Ηρ., Κωνσταντίνου Ελ., Οικονόμου Δ. Πνευμονολογική & Θωρακοχειρουργική Κλινική Ιατρικό Διαβαλκανικό Κέντρο, Θεσσαλονίκη περιστατικό 1 στοιχεία ασθενούς

Διαβάστε περισσότερα

Δημήτριος Κουτσούρης, Καθηγητής ΕΜΠ Ηλιοπούλου Δήμητρα, Δρ. Βιοϊατρικής Τεχνολογίας, Ηλεκτρολόγος Μηχ. και Μηχ. Υπολογιστών, ΕΜΠ

Δημήτριος Κουτσούρης, Καθηγητής ΕΜΠ Ηλιοπούλου Δήμητρα, Δρ. Βιοϊατρικής Τεχνολογίας, Ηλεκτρολόγος Μηχ. και Μηχ. Υπολογιστών, ΕΜΠ Ο ΡΟΛΟΣ ΤΗΣ ΒΙΟΪΑΤΡΙΚΗΣ ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΑΣ ΣΤΗΝ ΕΞΑΤΟΜΙΚΕΥΜΕΝΗ ΔΙΑΧΕΙΡΙΣΗ ΓΥΝΑΙΚΩΝ ΜΕ ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΟ ΤΕΣΤ ΠΑΠΑΝΙΚΟΛΑΟΥ Δημήτριος Κουτσούρης, Καθηγητής ΕΜΠ Ηλιοπούλου Δήμητρα, Δρ. Βιοϊατρικής Τεχνολογίας, Ηλεκτρολόγος

Διαβάστε περισσότερα

ΛΗΨΗ ΚΑΛΛΙΕΡΓΕΙΩΝ ΚΑΙ ΑΞΙΟΛΟΓΗΣΗ ΤΩΝ ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΩΝ

ΛΗΨΗ ΚΑΛΛΙΕΡΓΕΙΩΝ ΚΑΙ ΑΞΙΟΛΟΓΗΣΗ ΤΩΝ ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΩΝ ΛΗΨΗ ΚΑΛΛΙΕΡΓΕΙΩΝ ΚΑΙ ΑΞΙΟΛΟΓΗΣΗ ΤΩΝ ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΩΝ Βασιλική Κουλουρίδα Βιοπαθολόγος Συντ. δ/ντρια, ΓΠΝ ΠΑΠΑΓΕΩΡΓΙΟΥ Λοίμωξη του διαβητικού ποδιού (DFI) Όλες οι δερματικές βλάβες, έλκη, είναι επιμολυσμένα

Διαβάστε περισσότερα

ΠΡΟΔΙΑΓΡΑΦΕΣ ΓΡΗΓΟΡΩΝ ΤΕΣΤ. C. difficile GDH / Toxin A / Toxin B

ΠΡΟΔΙΑΓΡΑΦΕΣ ΓΡΗΓΟΡΩΝ ΤΕΣΤ. C. difficile GDH / Toxin A / Toxin B ΠΡΟΔΙΑΓΡΑΦΕΣ ΓΡΗΓΟΡΩΝ ΤΕΣΤ C. difficile GDH / Toxin A / Toxin B Πλήρες κιτ ανοσοχρωματογραφίας ενός βήματος για την ταυτόχρονη ποιοτική ανίχνευση και διαφοροποίηση των GDH / Toxin A / Toxin B του C. Difficile

Διαβάστε περισσότερα

Σεξουαλικά µεταδιδόµενα νοσήµατα και AIDS στους εφήβους. Χαράλαµπος Ανταχόπουλος 3 η Παιδιατρική Κλινική ΑΠΘ

Σεξουαλικά µεταδιδόµενα νοσήµατα και AIDS στους εφήβους. Χαράλαµπος Ανταχόπουλος 3 η Παιδιατρική Κλινική ΑΠΘ Σεξουαλικά µεταδιδόµενα νοσήµατα και AIDS στους εφήβους Χαράλαµπος Ανταχόπουλος 3 η Παιδιατρική Κλινική ΑΠΘ Εφηβική ηλικία και σεξουαλικά µεταδιδόµενα νοσήµατα (STDs) Έναρξη σεξουαλικής ζωής Έλλειψη προφυλάξεων

Διαβάστε περισσότερα

ΚΡΙΤΗΡΙΑ ΛΟΙΜΩΞΗΣ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΟΥ ΠΕΔΙΟΥ (SSI) ΠΝΕΥΜΟΝΙΑΣ (PN) Ρουμπελάκη Μαρία Νοσηλεύτρια PhD,καθηγήτρια ΤΕΙ Ηρακλείου

ΚΡΙΤΗΡΙΑ ΛΟΙΜΩΞΗΣ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΟΥ ΠΕΔΙΟΥ (SSI) ΠΝΕΥΜΟΝΙΑΣ (PN) Ρουμπελάκη Μαρία Νοσηλεύτρια PhD,καθηγήτρια ΤΕΙ Ηρακλείου ΚΡΙΤΗΡΙΑ ΛΟΙΜΩΞΗΣ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΟΥ ΠΕΔΙΟΥ (SSI) ΠΝΕΥΜΟΝΙΑΣ (PN) Ρουμπελάκη Μαρία Νοσηλεύτρια PhD,καθηγήτρια ΤΕΙ Ηρακλείου ΛΟΙΜΩΞΗ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΟΥ ΠΕΔΙΟΥ (SSI) Επιπολής (SSI S) Εν τω βάθει (SSI D) Οργάνου/Χώρου

Διαβάστε περισσότερα

Κριτήρια Λοίμωξης Χειρουργικού πεδίου (SSI)

Κριτήρια Λοίμωξης Χειρουργικού πεδίου (SSI) Κριτήρια Λοίμωξης Χειρουργικού πεδίου (SSI) Πνευμονίας (PN) ΡουμπελάκηΜαρία Νοσηλεύτρια PhD Καθηγήτρια εφαρμογών ΤΕΙ Ηρακλείου Λοίμωξη Χειρουργικού πεδίου- Πνευμονία SSI Λοίμωξη Χειρουργικού Πεδίου SSI-S

Διαβάστε περισσότερα

Ανάπτυξη Mοριακών Tεχνικών Real-Time PCR για την Aνίχνευση Eντεροαιμορραγικών Στελεχών E. coli, Campylobacter jejuni και Salmonella spp.

Ανάπτυξη Mοριακών Tεχνικών Real-Time PCR για την Aνίχνευση Eντεροαιμορραγικών Στελεχών E. coli, Campylobacter jejuni και Salmonella spp. Ανάπτυξη Mοριακών Tεχνικών Real-Time PCR για την Aνίχνευση Eντεροαιμορραγικών Στελεχών E. coli, Campylobacter jejuni και Salmonella spp. 5 ο Πανελλήνιο Συνέδριο Ιατρικής Βιοπαθολογίας Η εφαρμογή μοριακών

Διαβάστε περισσότερα

Τεκμηριωμένη Ιατρική Evidence-Based Medicine

Τεκμηριωμένη Ιατρική Evidence-Based Medicine Τεκμηριωμένη Ιατρική Evidence-Based Medicine Δημήτριος Γ. Γουλής Επίκουρος καθηγητής Ενδοκρινολογίας Αναπαραγωγής Μονάδα Ενδοκρινολογίας Αναπαραγωγής Α Μαιευτική & Γυναικολογική Κλινική ΑΠΘ Περιστατικό

Διαβάστε περισσότερα

ΚΑΤΣΑΤΟΥ ΜΑΡΙΑΝΝΑ ΑΙΜΑΤΟΛΟΓΟΣ ΑΙΜΑΤΟΛΟΓΙΚΟ ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΟ Ν.Υ. ΑΙΜΟΔΟΣΙΑΣ Π.Γ.Ν. «ΑΤΤΙΚΟΝ»

ΚΑΤΣΑΤΟΥ ΜΑΡΙΑΝΝΑ ΑΙΜΑΤΟΛΟΓΟΣ ΑΙΜΑΤΟΛΟΓΙΚΟ ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΟ Ν.Υ. ΑΙΜΟΔΟΣΙΑΣ Π.Γ.Ν. «ΑΤΤΙΚΟΝ» ΚΑΤΣΑΤΟΥ ΜΑΡΙΑΝΝΑ ΑΙΜΑΤΟΛΟΓΟΣ ΑΙΜΑΤΟΛΟΓΙΚΟ ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΟ Ν.Υ. ΑΙΜΟΔΟΣΙΑΣ Π.Γ.Ν. «ΑΤΤΙΚΟΝ» 1 η ΚΛΙΝΙΚΗ ΠΕΡΙΠΤΩΣΗ ΑΣΥΜΦΩΝΙΑ ΜΕΤΑΞΥ ΟΡΟΛΟΓΙΚΟΥ ΚΑΙ ΕΡΥΘΡΟΚΥΤΤΑΡΙΚΟΥ ΠΡΟΣΔΙΟΡΙΣΜΟΥ ΤΗΣ ΑΒΟ ΟΜΑΔΑΣ Επίτοκος 36 ετών

Διαβάστε περισσότερα

Συστηματικός ερυθηματώδης λύκος: το πρότυπο των αυτόάνοσων ρευματικών νοσημάτων

Συστηματικός ερυθηματώδης λύκος: το πρότυπο των αυτόάνοσων ρευματικών νοσημάτων Συστηματικός ερυθηματώδης λύκος: το πρότυπο των αυτόάνοσων ρευματικών νοσημάτων Φ.Ν. Σκοπούλη Καθηγήτρια τον Χαροκόπειου Πανεπιστημίου Αθηνών συστηματικός ερυθηματώδης λύκος θεωρείται η κορωνίδα των αυτοάνοσων

Διαβάστε περισσότερα

Φυματίωση Μέτρα προφύλαξης και ελέγχου

Φυματίωση Μέτρα προφύλαξης και ελέγχου Φυματίωση Μέτρα προφύλαξης και ελέγχου Φώτης Βλαστός Διευθυντής ΕΣΥ Νοσοκομείο «Σωτηρία» Σήμερα, η τήρηση των κανόνων προστασίας έχει ιδιαίτερη σημασία λόγω: της μεγάλης εισροής μεταναστών από περιοχές

Διαβάστε περισσότερα

ΑΙΜΟΠΑΘΟΛΟΓΟΑΝΑΤΟΜΙΑ

ΑΙΜΟΠΑΘΟΛΟΓΟΑΝΑΤΟΜΙΑ ΑΙΜΟΠΑΘΟΛΟΓΟΑΝΑΤΟΜΙΑ Η συµβολή της µοριακής ανάλυσης Eλισάβετ Οικονοµάκη Βιολόγος Αιµοπαθολογοανατοµικό Εργαστήριο ΠΓΝΑ > ΜΟΡΙΑΚΕΣ ΜΕΘΟ ΟΙ (Μη µορφολογικές) Αλυσιδωτή Αντίδραση Πολυµεράσης

Διαβάστε περισσότερα

Οξεία μονοαρθρίτιδα. 2 ο Κλινικό Σεμινάριο Εσωτερικής Παθολογίας Οκτ 2015, Πάτρα

Οξεία μονοαρθρίτιδα. 2 ο Κλινικό Σεμινάριο Εσωτερικής Παθολογίας Οκτ 2015, Πάτρα Οξεία μονοαρθρίτιδα 2 ο Κλινικό Σεμινάριο Εσωτερικής Παθολογίας Οκτ 2015, Πάτρα Δαούσης Δημήτρης Επίκουρος καθηγητής Παθολογίας/Ρευματολογίας Ιατρική Σχολή Πανεπιστημίου Πατρών Γενικώς η ρευματολογία είναι

Διαβάστε περισσότερα

ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ ΤΗΣ ΕΓΚΥΟΥ, ΤΟΥ ΕΜΒΡΥΟΥ ΚΑΙ ΤΟΥ ΝΕΟΓΝΟΥ

ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ ΤΗΣ ΕΓΚΥΟΥ, ΤΟΥ ΕΜΒΡΥΟΥ ΚΑΙ ΤΟΥ ΝΕΟΓΝΟΥ ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ ΤΗΣ ΕΓΚΥΟΥ, ΤΟΥ ΕΜΒΡΥΟΥ ΚΑΙ ΤΟΥ ΝΕΟΓΝΟΥ ISBN 960-7081-87-0 ΠΕΡΙΕΧΟΜΕΝΑ Εισαγωγή... 1 1. Αντίδραση της εγκύου, του εμβρύου και του νεογνού στη λοίμωξη... 5 Εισαγωγή... 5 Επίδραση της λοίμωξης

Διαβάστε περισσότερα

ΔΙΑΧΕΙΡΙΣΗ ΕΠΙΔΗΜΙΩΝ ΕΝΤΟΣ ΚΑΙ ΕΚΤΟΣ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟΥ. Ε. ΑΡΧΟΝΤΙΔΟΥ Προϊσταμένη Ν.Λ. Π. Γ. Ν. ΑΛΕΞ/ΠΟΛΙΣ

ΔΙΑΧΕΙΡΙΣΗ ΕΠΙΔΗΜΙΩΝ ΕΝΤΟΣ ΚΑΙ ΕΚΤΟΣ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟΥ. Ε. ΑΡΧΟΝΤΙΔΟΥ Προϊσταμένη Ν.Λ. Π. Γ. Ν. ΑΛΕΞ/ΠΟΛΙΣ ΔΙΑΧΕΙΡΙΣΗ ΕΠΙΔΗΜΙΩΝ ΕΝΤΟΣ ΚΑΙ ΕΚΤΟΣ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟΥ Ε. ΑΡΧΟΝΤΙΔΟΥ Προϊσταμένη Ν.Λ. Π. Γ. Ν. ΑΛΕΞ/ΠΟΛΙΣ Α.. ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΕΠΙΔΗΜΙΩΝ ΣΤΗΝ ΚΟΙΝΟΤΗΤΑ ΣΤΡΑΤΗΓΙΚΗ ΕΛΕΓΧΟΥ ΚΑΙ ΠΕΡΙΟΡΙΣΜΟΥ ΛΟΙΜΩΔΩΝ ΝΟΣΗΜΑΤΩΝ Απομάκρυνση

Διαβάστε περισσότερα

ΠΕΜΠΤΗ 24/9/2015 ΩΡΑ ΚΩΔ ΤΙΤΛΟΣ ΔΙΔΑΣΚΩΝ ΑΙΘ. ΚΩΔ ΤΙΤΛΟΣ ΔΙΔΑΣΚΩΝ ΑΙΘ.

ΠΕΜΠΤΗ 24/9/2015 ΩΡΑ ΚΩΔ ΤΙΤΛΟΣ ΔΙΔΑΣΚΩΝ ΑΙΘ. ΚΩΔ ΤΙΤΛΟΣ ΔΙΔΑΣΚΩΝ ΑΙΘ. ΕΒΔΟΜΑΔΑ 1 24-26/9/2015 ΠΕΜΠΤΗ 24/9/2015 ΩΡΑ ΚΩΔ ΤΙΤΛΟΣ ΔΙΔΑΣΚΩΝ ΑΙΘ. ΚΩΔ ΤΙΤΛΟΣ ΔΙΔΑΣΚΩΝ ΑΙΘ. 13.00-14.00 ΕΙΣΑΓΩΓΙΚΟ ΜΑΘΗΜΑ Υ Πρακτική εργασία, Νέος Οδηγός, Erasmus, Απουσίες Α. Βανταράκης ΑΙ4 14.00-15.00

Διαβάστε περισσότερα

ΠΝΕΥΜΟΝΙΚΕΣ ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ ΣΕ ΑΝΟΣΟΚΑΤΕΣΤΑΛΜΕΝΟΥΣ. Καθ. Α.Σκουτέλης Ε Παθολογικό Τμήμα Νοσοκομείο «Ο Ευαγγελισμός»

ΠΝΕΥΜΟΝΙΚΕΣ ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ ΣΕ ΑΝΟΣΟΚΑΤΕΣΤΑΛΜΕΝΟΥΣ. Καθ. Α.Σκουτέλης Ε Παθολογικό Τμήμα Νοσοκομείο «Ο Ευαγγελισμός» ΠΝΕΥΜΟΝΙΚΕΣ ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ ΣΕ ΑΝΟΣΟΚΑΤΕΣΤΑΛΜΕΝΟΥΣ Καθ. Α.Σκουτέλης Ε Παθολογικό Τμήμα Νοσοκομείο «Ο Ευαγγελισμός» ΓΙΑΤΙ Συνοδεύονται απο μεγαλύτερη θνητότητα(32-39%,αλλά και >80%) Προκαλούνται απο ποικιλία

Διαβάστε περισσότερα

Προαγωγή Υγείας Πρόληψη Νόσου Ιατρική κοινότητας

Προαγωγή Υγείας Πρόληψη Νόσου Ιατρική κοινότητας Προαγωγή Υγείας Πρόληψη Νόσου Ιατρική κοινότητας Το παράδειγμα της Μηνιγγίτιδας Πλώτας Παναγιώτης Ιατρός Σχολή Επιστημών Υγείας Τμήμα Ιατρικής Μηνιγγίτιδα: είναι η φλεγμονή των μηνίγγων του εγκεφάλου που

Διαβάστε περισσότερα

ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΕΣ ΚΑΤΕΥΘΥΝΤΗΡΙΕΣ ΟΔΗΓΙΕΣ ΠΝΕΥΜΟΝΙΚΗΣ ΦΥΜΑΤΙΩΣΗΣ

ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΕΣ ΚΑΤΕΥΘΥΝΤΗΡΙΕΣ ΟΔΗΓΙΕΣ ΠΝΕΥΜΟΝΙΚΗΣ ΦΥΜΑΤΙΩΣΗΣ ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΕΣ ΚΑΤΕΥΘΥΝΤΗΡΙΕΣ ΟΔΗΓΙΕΣ ΠΝΕΥΜΟΝΙΚΗΣ ΦΥΜΑΤΙΩΣΗΣ ΣΤΟΧΟΙ ΘΕΡΑΠΕΙΑΣ ΤΗΣ ΦΥΜΑΤΙΩΣΗΣ 1. Η θεραπεία των ασθενών με φυματίωση και αποκατάσταση της παραγωγικότητας και της ποιότητας ζωής τους 2. Η πρόληψη

Διαβάστε περισσότερα

ΑΣΚΗΣΕΙΣ ΠΡΟΣ ΛΥΣΗ ΚΕΦ. 1ο

ΑΣΚΗΣΕΙΣ ΠΡΟΣ ΛΥΣΗ ΚΕΦ. 1ο ΑΣΚΗΣΕΙΣ ΠΡΟΣ ΛΥΣΗ ΚΕΦ. 1ο ΟΜΑΔΑ Α 1. Ένας άνθρωπος μολύνεται από έναν ιό για πρώτη φορά. Το παρακάτω διάγραμμα απεικονίζει τις συγκεντρώσεις αντιγόνων και αντισωμάτων αυτού του ανθρώπου κατά τη διάρκεια

Διαβάστε περισσότερα

ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ ΚΑΙ ΚΟΙΝΩΝΙΚΗΣ ΑΛΛΗΛΕΓΓΥΗΣ. ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΗ ΙΕΡΕΥΝΗΣΗ ΚΡΟΥΣΜΑΤΩΝ ΥΠΟΠΤΩΝ ΓΙΑ ΓΡΙΠΗ ΠΤΗΝΩΝ εκέµβριος 2005

ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ ΚΑΙ ΚΟΙΝΩΝΙΚΗΣ ΑΛΛΗΛΕΓΓΥΗΣ. ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΗ ΙΕΡΕΥΝΗΣΗ ΚΡΟΥΣΜΑΤΩΝ ΥΠΟΠΤΩΝ ΓΙΑ ΓΡΙΠΗ ΠΤΗΝΩΝ εκέµβριος 2005 ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ ΚΑΙ ΚΟΙΝΩΝΙΚΗΣ ΑΛΛΗΛΕΓΓΥΗΣ ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΗ ΙΕΡΕΥΝΗΣΗ ΚΡΟΥΣΜΑΤΩΝ ΥΠΟΠΤΩΝ ΓΙΑ ΓΡΙΠΗ ΠΤΗΝΩΝ εκέµβριος 2005 Για ασθενείς που διερευνώνται για γρίπη των πτηνών, η έγκαιρη επιβεβαίωση µε εργαστηριακές

Διαβάστε περισσότερα

Λοιμώξεις. έτος. Ξενοδοχείο 4 Εποχές. Φθινοπωρινές Ημέρες Παθολογίας ΛΟΥΤΡΑ ΑΡΙΔΑΙΑΣ (ΠΟΖΑΡ) Οργάνωση: Συνδιοργάνωση:

Λοιμώξεις. έτος. Ξενοδοχείο 4 Εποχές. Φθινοπωρινές Ημέρες Παθολογίας ΛΟΥΤΡΑ ΑΡΙΔΑΙΑΣ (ΠΟΖΑΡ) Οργάνωση: Συνδιοργάνωση: Οργάνωση: ΕΠΙΣΤΗΜΟΝΙΚΟ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ ΙΝΣΤΙΤΟΥΤΟ ΕΣΩΤΕΡΙΚΗΣ ΠΑΘΟΛΟΓΙΑΣ & ΗΠΑΤΟΛΟΓΙΑΣ ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ & ΟΜΩΝΥΜΟ ΕΡΕΥΝΗΤΙΚΟ ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟΥ ΘΕΣΣΑΛΙΑΣ Συνδιοργάνωση: ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΕΤΑΙΡΕΙΑ ΧΗΜΕΙΟΘΕΡΑΠΕΙΑΣ

Διαβάστε περισσότερα

Μετάδοση παθογένεια φυματίωσης Μ.Τουμπής Πνευμονολόγος-Φυματιολόγος

Μετάδοση παθογένεια φυματίωσης Μ.Τουμπής Πνευμονολόγος-Φυματιολόγος Μετάδοση παθογένεια φυματίωσης Μ.Τουμπής Πνευμονολόγος-Φυματιολόγος Ελληνική Πνευμονολογική Εταιρεία Ομάδα Εργασίας για τη Φυματίωση Μετάδοση - παθογένεια φυματίωσης Ορισμός αιτιολογία Μετάδοση Παθογένεια

Διαβάστε περισσότερα

ΚΤ 2007. Αντιφυµατικά Φάρµακα. Αργή ανάπτυξη Μακροχρόνια θεραπεία. Κατερίνα Τυλιγάδα Επίκουρη Καθηγήτρια Φαρµακολογίας

ΚΤ 2007. Αντιφυµατικά Φάρµακα. Αργή ανάπτυξη Μακροχρόνια θεραπεία. Κατερίνα Τυλιγάδα Επίκουρη Καθηγήτρια Φαρµακολογίας Αντιφυµατικά Φάρµακα Αργή ανάπτυξη Μακροχρόνια θεραπεία Κατερίνα Τυλιγάδα Επίκουρη Καθηγήτρια Φαρµακολογίας Φυµατίωση (ΤΒ) Νόσος κυρίως του ΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΟΥ συστήµατος Μεταδίδεται µε πταρµό - βήχα Συσχέτιση

Διαβάστε περισσότερα

ΗΠΑΤΙΚΑ ΕΝΖΥΜΑ ΣΕ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΜΕ ΦΥΜΑΤΙΩΣΗ ΠΡΙΝ ΚΑΙ ΜΕΤΑ ΤΗ ΧΟΡΗΓΗΣΗ Ν-ΑΚΕΤΥΛ-ΚΥΣΤΕΙΝΗΣ

ΗΠΑΤΙΚΑ ΕΝΖΥΜΑ ΣΕ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΜΕ ΦΥΜΑΤΙΩΣΗ ΠΡΙΝ ΚΑΙ ΜΕΤΑ ΤΗ ΧΟΡΗΓΗΣΗ Ν-ΑΚΕΤΥΛ-ΚΥΣΤΕΙΝΗΣ ΗΠΑΤΙΚΑ ΕΝΖΥΜΑ ΣΕ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΜΕ ΦΥΜΑΤΙΩΣΗ ΠΡΙΝ ΚΑΙ ΜΕΤΑ ΤΗ ΧΟΡΗΓΗΣΗ Ν-ΑΚΕΤΥΛ-ΚΥΣΤΕΙΝΗΣ Αντιφυµατική Μονάδα- Βενιζέλειο Νοσοκοµείο Ηρακλείου Α.Παπάζογλου, Ι.Μπιµπάκης Επισκέπτριες Υγείας* Νοσηλεύτρια** Α.

Διαβάστε περισσότερα

Πρόληψη από έκθεση και προφύλαξη μετά από έκθεση σε HepB, HepC, και HIV σε χώρους παροχής υγείας. Αικατερίνη K. Μασγάλα Παθολόγος- Λοιμωξιολόγος

Πρόληψη από έκθεση και προφύλαξη μετά από έκθεση σε HepB, HepC, και HIV σε χώρους παροχής υγείας. Αικατερίνη K. Μασγάλα Παθολόγος- Λοιμωξιολόγος Πρόληψη από έκθεση και προφύλαξη μετά από έκθεση σε HepB, HepC, και HIV σε χώρους παροχής υγείας Αικατερίνη K. Μασγάλα Παθολόγος- Λοιμωξιολόγος Κίνδυνος έκθεσης Ο κίνδυνος έκθεσης σε αίμα είναι σαφώς μεγαλύτερος

Διαβάστε περισσότερα

Εργαστηριακές Δοκιμασίες που πραγματοποιούνται στο Π.Ε.Δ.Υ Κρήτης.

Εργαστηριακές Δοκιμασίες που πραγματοποιούνται στο Π.Ε.Δ.Υ Κρήτης. Εργαστηριακές Δοκιμασίες που πραγματοποιούνται στο Π.Ε.Δ.Υ Κρήτης. Είδος δείγματος Εξεταζόμενη παράμετρος Μέθοδος Πρότυπο Διαπιστευμένη Αρίθμηση μικροοργανισμών ενσωμάτωσης σε στερεό ΕΛΟΤ ΕΝ ISO 6222 καταμέτρηση

Διαβάστε περισσότερα

Μελέτες Διαγνωστικής Ακρίβειας

Μελέτες Διαγνωστικής Ακρίβειας Clinical Research & Evidence-Based Medicine Unit Aristotle University of Thessaloniki Μελέτες Διαγνωστικής Ακρίβειας Πασχάλης Πάσχος MD, MSc Γαστρεντερολόγος Μονάδα Κλινικής Έρευνας και Τεκμηριωμένης Ιατρικής

Διαβάστε περισσότερα

Οι ασφαλισμένοι ΕΟΠΥΥ αποζημιώνονται, μόνο εφόσον έχει προηγηθεί η έγκριση του ελεγκτή ιατρού ΕΟΠΥΥ για την αποστολή του δείγματος στο εξωτερικό.

Οι ασφαλισμένοι ΕΟΠΥΥ αποζημιώνονται, μόνο εφόσον έχει προηγηθεί η έγκριση του ελεγκτή ιατρού ΕΟΠΥΥ για την αποστολή του δείγματος στο εξωτερικό. 2.α. ΟNCOTYPE Σε γυναίκες με καρκίνο του μαστού αρχικού σταδίου (με θετικούς ορμονοϋποδοχείς και αρνητικούς μασχαλιαίους λεμφαδένες) παρέχεται η τεχνική της αλυσιδωτής αντίδρασης της αντίστροφης μεταγραφάσης

Διαβάστε περισσότερα

Αντιβιοτικά- Χρήση και κατάχρηση

Αντιβιοτικά- Χρήση και κατάχρηση Αντιβιοτικά- Χρήση και κατάχρηση Παιδί 4 χρόνων Πυρετό για 24 ώρες Εξέταση από παιδίατρο λαιμός-αυτιά λ ίγο κόκκινα cefuroxime Δ ρ Μαρκέλλα Μάρκου Ειδική Μικροβιολόγος-Λοιμωξιολόγος Παιδί 4 χρόνων Πυρετό

Διαβάστε περισσότερα

Reagent Β: n º 1 φιαλίδιο x 5 ml.υγρό αντιδραστήριο, έτοιμο προς χρήση.

Reagent Β: n º 1 φιαλίδιο x 5 ml.υγρό αντιδραστήριο, έτοιμο προς χρήση. -Ανοσονεφελομετρική μέθοδος ΓΕΝΙΚΕΣ ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΕΣ ΠΡΟΟΡΙΖΟΜΕΝΗ ΧΡΗΣΗ Διαγνωστική ανοσονεφελομετρική εξέταση για τον ποσοτικό προσδιορισμό των αντισωμάτων της Ανοσοσφαιρίνης G ( IGG ) σε ανθρώπινο ΕΝΥ με

Διαβάστε περισσότερα

Μια ενημέρωση για ασθενείς και παρόχους φροντίδας

Μια ενημέρωση για ασθενείς και παρόχους φροντίδας Μια ενημέρωση για ασθενείς και παρόχους φροντίδας Τι είναι το FoundationOne ; Το FoundationOne είναι μια εξέταση που ανιχνεύει γενωμικές μεταβολές (π.χ. μεταλλάξεις) που είναι γνωστό ότι σχετίζονται με

Διαβάστε περισσότερα

Νήπιο 18 μηνών με βλατιδώδες εξάνθημα προσώπου, άνω και κάτω άκρων

Νήπιο 18 μηνών με βλατιδώδες εξάνθημα προσώπου, άνω και κάτω άκρων Νήπιο 18 μηνών με βλατιδώδες εξάνθημα προσώπου, άνω και κάτω άκρων ΝΙΚΟΛΑΟΣ ΚΑΡΑΘΑΝΑΣΗΣ 1, ΠΑΝΑΓΙΩΤΑ ΕΜΜΑΝΟΥΗΛ 2, ΓΕΩΡΓΙΑ ΣΥΜΕΩΝΟΓΛΟΥ 1, ΧΡΥΣΑ ΚΟΥΤΣΑΥΤΙΚΗ 1, ΝΙΚΟΛΑΟΣ ΜΥΡΙΟΚΕΦΑΛΙΤΑΚΗΣ 1 1-Α ΠΑΙΔΙΑΤΡΙΚΗ

Διαβάστε περισσότερα

Β. ΕΠΙΔΗΜΙΟΛΟΓΙΚΟ ΔΕΛΤΙΟ ΔΗΛΩΣΗΣ ΚΡΟΥΣΜΑΤΩΝ AIDS

Β. ΕΠΙΔΗΜΙΟΛΟΓΙΚΟ ΔΕΛΤΙΟ ΔΗΛΩΣΗΣ ΚΡΟΥΣΜΑΤΩΝ AIDS Β. ΕΠΙΔΗΜΙΟΛΟΓΙΚΟ ΔΕΛΤΙΟ ΔΗΛΩΣΗΣ ΚΡΟΥΣΜΑΤΩΝ AIDS Κέντρο Ελέγχου & Πρόληψης Νοσημάτων Υπουργείο Υγείας Αγράφων 3-5, 151 23 Μαρούσι Τηλ: 210-52.12.000, 210-52.12.133 Fax: 210-52.12.121, 210-52.12.130 www.keelpno.gr

Διαβάστε περισσότερα

Mοριακές Μέθοδοι στη διάγνωση βακτηριακών λοιμώξεων

Mοριακές Μέθοδοι στη διάγνωση βακτηριακών λοιμώξεων Mοριακές Μέθοδοι στη διάγνωση βακτηριακών λοιμώξεων Επιλογή Μεθοδολογίας Αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης Υβριδισμός στην ανίχνευση γενετικού μικροβιακού υλικού ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΛΟΙΜΩΞΗΣ Ηλεκτροφόρηση σε παλλόμενο

Διαβάστε περισσότερα

Καλλιέργεια 6/10/2010 1

Καλλιέργεια 6/10/2010 1 Καλλιέργεια 1 Καλλιέργεια Μέθοδος αναφοράς Ευαισθησία 80-85% Ειδικότητα 98% Ανιχνεύει 100-1000 βακίλουςml υλικού Χρόνος επώασης 6-8 εβδομάδες μέχρι 10 εβδομάδες (υποψία βραδέως αναπτυσσομένων) μέχρι 16

Διαβάστε περισσότερα

HPV και Καρκίνος του Λάρυγγα

HPV και Καρκίνος του Λάρυγγα Δρ Βασίλειος Νικολαΐδης Επικ. Καθηγητής Α.Π.Θ. Β Πανεπιστηµιακή ΩΡΛ κλινική Γ.Ν. Παπαγεωργίου ü HPV Καρκίνος του Οροφάρυγγα Αίτιο Πρόγνωση Ανταπόκριση στη θεραπεία ü HPV?????? Άλλοι Καρκίνοι Κεφαλής και

Διαβάστε περισσότερα

Το γόνατο ως στόχος ρευματικών νοσημάτων

Το γόνατο ως στόχος ρευματικών νοσημάτων Το γόνατο ως στόχος ρευματικών νοσημάτων Χ. Μ. ΜουτσόπουΛος Αντεπιστέλλον μέλος της Ακαδημίας Αθηνών, Καθηγητής Ιατρικής Σχολής Πανεπιστημίου Αθηνών α ρευματικά νοσήματα είναι ασθένειες που προσβάλλουν

Διαβάστε περισσότερα

Εργαστηριακή ιάγνωση Μυκοβακτηριδιακών Λοιμώξεων. ρ. Ε. ΦΑΚΙΡΗ Αν. /ντρια Κλινική Μικροβιολόγος Σισμανόγλειο Γενικό Νοσοκομείο Αττικής

Εργαστηριακή ιάγνωση Μυκοβακτηριδιακών Λοιμώξεων. ρ. Ε. ΦΑΚΙΡΗ Αν. /ντρια Κλινική Μικροβιολόγος Σισμανόγλειο Γενικό Νοσοκομείο Αττικής Εργαστηριακή ιάγνωση Μυκοβακτηριδιακών Λοιμώξεων ρ. Ε. ΦΑΚΙΡΗ Αν. /ντρια Κλινική Μικροβιολόγος Σισμανόγλειο Γενικό Νοσοκομείο Αττικής ιάγνωση Απαιτείται ταχεία και ακριβής μέθοδος διάγνωσης κλινική εικόνα

Διαβάστε περισσότερα

-Ανοσονεφελομετρική μέθοδος ΓΕΝΙΚΕΣ ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΕΣ

-Ανοσονεφελομετρική μέθοδος ΓΕΝΙΚΕΣ ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΕΣ -Ανοσονεφελομετρική μέθοδος ΓΕΝΙΚΕΣ ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΕΣ ΠΡΟΟΡΙΖΟΜΕΝΗ ΧΡΗΣΗ Διαγνωστική ανοσονεφελομετρική εξέταση για τον ποσοτικό προσδιορισμό του Συμπληρώματος C4 ( C4 ) σε ανθρώπινο ορό ή πλάσμα με το σύστημα

Διαβάστε περισσότερα

!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!ΝΕΥΡΟΛΟΓΙΚΕΣ!ΕΠΙΠΛΟΚΕΣ!ΛΟΙΜΩΞΕΩΝ!ΚΝΣ!

!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!ΝΕΥΡΟΛΟΓΙΚΕΣ!ΕΠΙΠΛΟΚΕΣ!ΛΟΙΜΩΞΕΩΝ!ΚΝΣ! ΝΕΥΡΟΛΟΓΙΚΕΣΕΠΙΠΛΟΚΕΣΛΟΙΜΩΞΕΩΝΚΝΣ ΜΑΡΘΑΣΠΗΛΙΩΤΗ Νευρολόγος Α ΝευρολογικήΚλινική ΝοσοκομείοΑΧΕΠΑ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗ15/12/2012 ΕΝΤΟΠΙΣΗΝΕΥΡΟΛΟΓΙΚΩΝΕΠΙΠΛΟΚΩΝ ΚΝΣ/ΠΝΣ ΚΝΣ Εγκέφαλος Μήνιγγες Νωτιαίος μυελός ΠΣ Περιφερικά

Διαβάστε περισσότερα

So much time, so little to say

So much time, so little to say So much time, so little to say > 6 εκ ασθενείς επισκέπτονται τα ΤΕΠ στις ΗΠΑ για ΘΠ ~ 5% του συνόλου των περιστατικών στα ΤΕΠ Δυνητικά απειλητικές για τη ζωή καρδιαγγειακές αιτίες ΘΠ Οξέα στεφανιαία σύνδρομα

Διαβάστε περισσότερα

Λοιμώξεις ΚΝΣ. Γιώργος Λ. Δαΐκος. Ιατρική Σχολή Πανεπιστημίου Αθηνών, Α ΠΠΚ Λαϊκό Νοσοκομείο

Λοιμώξεις ΚΝΣ. Γιώργος Λ. Δαΐκος. Ιατρική Σχολή Πανεπιστημίου Αθηνών, Α ΠΠΚ Λαϊκό Νοσοκομείο Λοιμώξεις ΚΝΣ Γιώργος Λ. Δαΐκος. Ιατρική Σχολή Πανεπιστημίου Αθηνών, Α ΠΠΚ Λαϊκό Νοσοκομείο ΟΡΙΣΜΟΙ Μηνιγγίτιδες - Φλεγμονώδεις παθήσεις των μηνίγγων και του υπαραχνοειδούς χώρου Εγκεφαλίτιδες - Φλεγμονώδεις

Διαβάστε περισσότερα

Μαρία Αναγνωστοπούλου Διευθύντρια Μικροβιολογικού Τμήματος ΓΝΑ Ο Ευαγγελισμός

Μαρία Αναγνωστοπούλου Διευθύντρια Μικροβιολογικού Τμήματος ΓΝΑ Ο Ευαγγελισμός Μαρία Αναγνωστοπούλου Διευθύντρια Μικροβιολογικού Τμήματος ΓΝΑ Ο Ευαγγελισμός Οι ιογενείς λοιμώξεις είναι σημαντικά αίτια θνητότητας και θνησιμότητας σε ανοσοκατασταλμένους ασθενείς όπως Λήπτες συμπαγών

Διαβάστε περισσότερα

ΠΡΟΣΔΙΟΡΙΣΜΟΣ ΕΛΕΥΘΕΡΩΝ ΕΛΑΦΡΩΝ ΑΛΥΣΕΩΝ ΣΤΟΝ ΟΡΟ ΚΑΙ ΣΤΑ ΟΥΡΑ. Χρυσούλα Νικολάου

ΠΡΟΣΔΙΟΡΙΣΜΟΣ ΕΛΕΥΘΕΡΩΝ ΕΛΑΦΡΩΝ ΑΛΥΣΕΩΝ ΣΤΟΝ ΟΡΟ ΚΑΙ ΣΤΑ ΟΥΡΑ. Χρυσούλα Νικολάου ΠΡΟΣΔΙΟΡΙΣΜΟΣ ΕΛΕΥΘΕΡΩΝ ΕΛΑΦΡΩΝ ΑΛΥΣΕΩΝ ΣΤΟΝ ΟΡΟ ΚΑΙ ΣΤΑ ΟΥΡΑ Χρυσούλα Νικολάου Μονοκλωνικές ελεύθερες ελαφρές αλύσεις Οι μονοκλωνικές ελεύθερες ελαφρές αλύσεις οι οποίες είναι γνωστές ως πρωτεΐνη Bence

Διαβάστε περισσότερα

ΓΚΡΙΖΕΣ ΖΩΝΕΣ ΣΤΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΤΩΝ ΣΥΓΓΕΝΩΝ ΛΟΙΜΩΞΕΩΝ. Β. Δρόσου-Αγακίδου Καθηγ. Νεογνολογίας Α Νεογνολογική Κλινική Α.Π.Θ.

ΓΚΡΙΖΕΣ ΖΩΝΕΣ ΣΤΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΤΩΝ ΣΥΓΓΕΝΩΝ ΛΟΙΜΩΞΕΩΝ. Β. Δρόσου-Αγακίδου Καθηγ. Νεογνολογίας Α Νεογνολογική Κλινική Α.Π.Θ. ΓΚΡΙΖΕΣ ΖΩΝΕΣ ΣΤΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΤΩΝ ΣΥΓΓΕΝΩΝ ΛΟΙΜΩΞΕΩΝ Β. Δρόσου-Αγακίδου Καθηγ. Νεογνολογίας Α Νεογνολογική Κλινική Α.Π.Θ. Φάσμα εκδηλώσεων συγγενών λοιμώξεων Μακροχρόνιες συνέπειες ενδοκρινοπάθειες ΠΡΟΛΗΨΗ

Διαβάστε περισσότερα

ΑΤΕΙΘ Β ΕΞΑΜΗΝΟ Πεδίο Β2-Μοριακή προ- και μετα-γεννητική διάγνωση ασθενειών Συμμετρίες και μοριακή θερμοδυναμική βιομορίων

ΑΤΕΙΘ Β ΕΞΑΜΗΝΟ Πεδίο Β2-Μοριακή προ- και μετα-γεννητική διάγνωση ασθενειών Συμμετρίες και μοριακή θερμοδυναμική βιομορίων ΑΤΕΙΘ Β ΕΞΑΜΗΝΟ 15/10/2015 Πέμπτη ( Ηλεκτρονικά) 16.00 18.00 Πεδίο Β2-Μοριακή προ- και μετα-γεννητική διάγνωση ασθενειών Συμμετρίες και μοριακή θερμοδυναμική βιομορίων Γενική επισκόπηση μεθόδων που χρησιμοποιούνται

Διαβάστε περισσότερα

ΔΕΙΚΤΗΣ ΣΥΜΜΟΡΦΩΣΗΣ ΣΤΙΣ ΠΡΟΦΥΛΑΞΕΙΣ ΕΠΑΦΗΣ

ΔΕΙΚΤΗΣ ΣΥΜΜΟΡΦΩΣΗΣ ΣΤΙΣ ΠΡΟΦΥΛΑΞΕΙΣ ΕΠΑΦΗΣ ΔΕΙΚΤΗΣ ΣΥΜΜΟΡΦΩΣΗΣ ΣΤΙΣ ΠΡΟΦΥΛΑΞΕΙΣ ΕΠΑΦΗΣ Α. Σκοπός μέτρησης του δείκτη Ο δείκτης αυτός ανήκει στην κατηγορία των δεικτών επιτήρησης διαδικασιών (process indicator). Αποσκοπεί στην επιτήρηση της εφαρμογής

Διαβάστε περισσότερα

Φπκαηίσζε: ε επηδεκηνινγηθή δηεξεύλεζε θξνπζκάησλ κε κνξηαθέο ηερληθέο

Φπκαηίσζε: ε επηδεκηνινγηθή δηεξεύλεζε θξνπζκάησλ κε κνξηαθέο ηερληθέο Φπκαηίσζε: ε επηδεκηνινγηθή δηεξεύλεζε θξνπζκάησλ κε κνξηαθέο ηερληθέο Λοσκία Ζέρβα Εργαστήριο Κλινικής Μικροβιολογίας Αττικό Νοσοκομείο, Πανεπιστήμιο Αθηνών ΔΗΑΓΩΓΖ Από ηα ηέιε ηνπ 1980: εθαξκνγή κνξηαθώλ

Διαβάστε περισσότερα

ΕΦΑΡΜΟΓΕΣ ΤΩΝ ΜΟΡΙΑΚΩΝ ΤΕΧΝΙΚΩΝ ΣΤΗΝ ΚΛΙΝΙΚΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ

ΕΦΑΡΜΟΓΕΣ ΤΩΝ ΜΟΡΙΑΚΩΝ ΤΕΧΝΙΚΩΝ ΣΤΗΝ ΚΛΙΝΙΚΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΕΦΑΡΜΟΓΕΣ ΤΩΝ ΜΟΡΙΑΚΩΝ ΤΕΧΝΙΚΩΝ ΣΤΗΝ ΚΛΙΝΙΚΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΑΛΥΣΙΔΩΤΗ ΑΝΤΙΔΡΑΣΗ ΤΗΣ ΠΟΛΥΜΕΡΑΣΗ POLYMERASE CHAIN REACTION - PCR Επανάσταση βιοιατρική έρευνα, διαγνωστική Dr Mullis et al. 1983 ΗΠΑ 1983-92 5000

Διαβάστε περισσότερα

ΑΝΤΙΜΙΚΡΟΒΙΑΚΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΣΤΙΣ ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ ΤΗΣ ΟΡΘΟΠΑΙΔΙΚΗΣ

ΑΝΤΙΜΙΚΡΟΒΙΑΚΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΣΤΙΣ ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ ΤΗΣ ΟΡΘΟΠΑΙΔΙΚΗΣ ΑΝΤΙΜΙΚΡΟΒΙΑΚΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΣΤΙΣ ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ ΤΗΣ ΟΡΘΟΠΑΙΔΙΚΗΣ Ιωάννης Π.Κιουμής Αναπληρωτής Καθηγητής Α.Π.Θ. Για την καλύτερη κατανόηση της δέουσας αντιμικροβιακής θεραπείας στις λοιμώξεις της Ορθοπαιδικής ουσιαστική

Διαβάστε περισσότερα

ΧΡΗΣΗ ΜΟΡΙΑΚΩΝ ΜΕΘΟΔΩΝ ΣΕ ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΟ ΕΛΕΓΧΟΥ ΠΟΙΟΤΗΤΑΣ ΝΕΡΟΥ

ΧΡΗΣΗ ΜΟΡΙΑΚΩΝ ΜΕΘΟΔΩΝ ΣΕ ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΟ ΕΛΕΓΧΟΥ ΠΟΙΟΤΗΤΑΣ ΝΕΡΟΥ ΧΡΗΣΗ ΜΟΡΙΑΚΩΝ ΜΕΘΟΔΩΝ ΣΕ ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΟ ΕΛΕΓΧΟΥ ΠΟΙΟΤΗΤΑΣ ΝΕΡΟΥ Μανδηλαρά Γεωργία Βιολόγος PhD, Επιστημονικός Συνεργάτης Εθνική Σχολή Δημόσιας Υγείας Τμήμα Μικροβιολογίας Υδατογενείς λοιμώξεις: χρήση νερού

Διαβάστε περισσότερα

Πρόδρομα αποτελέσματα του ΕΣΠΑ για τον ιό του Δυτικού Νείλου και την ελονοσία

Πρόδρομα αποτελέσματα του ΕΣΠΑ για τον ιό του Δυτικού Νείλου και την ελονοσία ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΘΕΣΣΑΛΙΑΣ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ ΤΜΗΜΑ ΙΑΤΡΙΚΗΣ ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΟ ΥΓΙΕΙΝΗΣ ΚΑΙ ΕΠΙΔΗΜΙΟΛΟΓΙΑΣ Πρόδρομα αποτελέσματα του ΕΣΠΑ για τον ιό του Δυτικού Νείλου και την ελονοσία Μάρκα Ανδριανή Ιατρός,

Διαβάστε περισσότερα

Ι. Βλαχογιαννάκος, Γ. Β. Παπαθεοδωρίδης, Γ.Ν. Νταλέκος, Α. Αλεξοπούλου, Χ. Τριάντος, Ε. Χολόγκιτας, Ι. Κοσκίνας

Ι. Βλαχογιαννάκος, Γ. Β. Παπαθεοδωρίδης, Γ.Ν. Νταλέκος, Α. Αλεξοπούλου, Χ. Τριάντος, Ε. Χολόγκιτας, Ι. Κοσκίνας ΚΑΤΕΥΘΥΝΤΗΡΙΕΣ ΟΔΗΓΙΕΣ ΤΗΣ ΕΛΛΗΝΙΚΗΣ ΕΤΑΙΡΕΙΑΣ ΜΕΛΕΤΗΣ ΗΠΑΤΟΣ (ΕΕΜΗ) ΓΙΑ ΤΗΝ ΠΡΟΛΗΨΗ ΚΑΙ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΤΗΣ ΕΝΕΡΓΟΠΟΙΗΣΗΣ ΤΟΥ ΙΟΥ ΤΗΣ ΗΠΑΤΙΤΙΔΑΣ Β ΚΑΤΑ ΤΗ ΧΟΡΗΓΗΣΗ ΑΝΟΣΟΚΑΤΑΣΤΑΛΤΙΚΗΣ ΑΓΩΓΗΣ Ι. Βλαχογιαννάκος,

Διαβάστε περισσότερα

Είναι το BCG απαραίτητο. στην Ελλάδα σήμερα ;

Είναι το BCG απαραίτητο. στην Ελλάδα σήμερα ; Είναι το BCG απαραίτητο στην Ελλάδα σήμερα ; Μέτρα ελέγχου της φυματίωσης Ανίχνευση νέων περιπτώσεων Καλή θεραπεία των πασχόντων Θεραπεία της λανθάνουσας φυματίωσης Εμβολιασμός BCG Έλεγχος διασποράς μυκοβακτηριδίου

Διαβάστε περισσότερα

EPSTEIN BARR VIRUS (EBV)

EPSTEIN BARR VIRUS (EBV) EPSTEIN BARR VIRUS (EBV) O ΕΒV ανήκει στην οικογένεια των ερπητοϊών και μεταδίδεται στον ανθρώπινο οργανισμό κυρίως μέσω σάλιου προκαλώντας την λοιμώδη μονοπυρήνωση. Η λοίμωξη αυτή προσβάλλει τα λευκά

Διαβάστε περισσότερα

Ορθολογική χρήση κοινών εργαστηριακών παραμέτρων στην παιδιατρική πράξη: ASTO

Ορθολογική χρήση κοινών εργαστηριακών παραμέτρων στην παιδιατρική πράξη: ASTO Ορθολογική χρήση κοινών εργαστηριακών παραμέτρων στην παιδιατρική πράξη: ASTO Πολυξένη Πρατσίδου-Γκέρτση Πανεπιστημιακός Υπότροφος ΑΠΘ στην Παιδιατρική Ρευματολογία Α Παιδιατρική Κλινική ΑΠΘ Περίγραμμα

Διαβάστε περισσότερα

HPV DNA, E6, E7, L1, L2, E2, p16, prb, κυκλίνες, κινάσες, Ki67. Τι από όλα αυτά πρέπει να γνωρίζει ο κλινικός γιατρός; Αλέξανδρος Λαµπρόπουλος

HPV DNA, E6, E7, L1, L2, E2, p16, prb, κυκλίνες, κινάσες, Ki67. Τι από όλα αυτά πρέπει να γνωρίζει ο κλινικός γιατρός; Αλέξανδρος Λαµπρόπουλος HPV DNA, E6, E7, L1, L2, E2, p16, prb, κυκλίνες, κινάσες, Ki67. Τι από όλα αυτά πρέπει να γνωρίζει ο κλινικός γιατρός; Αλέξανδρος Λαµπρόπουλος δεν υπάρχει σύγκρουση συµφερόντων Ø Ποιό HPV τεστ είναι το

Διαβάστε περισσότερα

ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ ΑΠΌ ΕΝΔΑΓΓΕΙΑΚΟΥΣ ΚΑΘΕΤΗΡΕΣ

ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ ΑΠΌ ΕΝΔΑΓΓΕΙΑΚΟΥΣ ΚΑΘΕΤΗΡΕΣ ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ ΑΠΌ ΕΝΔΑΓΓΕΙΑΚΟΥΣ ΚΑΘΕΤΗΡΕΣ ΕΜΜΑΝΟΥΗΛΙΔΗΣ ΙΩΑΝΝΗΣ ΧΕΙΡΟΥΡΓΟΣ & ΕΝΤΑΤΙΚΟΛΟΓΟΣ ΑΝΑΠΛ. ΔΙΕΥΘΥΝΤΗΣ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗΣ ΚΛΙΝΙΚΗΣ ΓΕΝΙΚΟΥ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟΥ ΛΑΜΙΑΣ ΛΑΜΙΑ ΟΚΤΩΒΡΙΟΣ 2005 Η σύγχρονη ιατρική και βιοτεχνολογία

Διαβάστε περισσότερα

Ορισμοί νοσοκομειακών λοιμώξεων

Ορισμοί νοσοκομειακών λοιμώξεων Ορισμοί νοσοκομειακών λοιμώξεων Ιωαννίδου Ελένη Παθολόγος Εξειδικευόμενη Λοιμωξιολογίας Νοσοκομείο Ρεθύμνου Ουρολοιμώξεις Σηψαιμίες Λοιμώξεις συνδεόμενες με αγγειακούς καθετρες Ουρολοιμώξεις UTI-A συμπτωματικ

Διαβάστε περισσότερα

ΚΕΝΤΡΟ ΕΛΕΓΧΟΥ ΚΑΙ ΠΡΟΛΗΨΗΣ ΝΟΣΗΜΑΤΩΝ ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ ΚΑΙ ΚΟΙΝΩΝΙΚΗΣ ΑΛΛΗΛΕΓΓΥΗΣ ΦΥΜΑΤΙΩΣΗ: ΕΡΩΤΗΣΕΙΣ & ΑΠΑΝΤΗΣΕΙΣ ΓΙΑ ΤΟ ΚΟΙΝΟ

ΚΕΝΤΡΟ ΕΛΕΓΧΟΥ ΚΑΙ ΠΡΟΛΗΨΗΣ ΝΟΣΗΜΑΤΩΝ ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ ΚΑΙ ΚΟΙΝΩΝΙΚΗΣ ΑΛΛΗΛΕΓΓΥΗΣ ΦΥΜΑΤΙΩΣΗ: ΕΡΩΤΗΣΕΙΣ & ΑΠΑΝΤΗΣΕΙΣ ΓΙΑ ΤΟ ΚΟΙΝΟ ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ ΚΑΙ ΚΟΙΝΩΝΙΚΗΣ ΑΛΛΗΛΕΓΓΥΗΣ ΦΥΜΑΤΙΩΣΗ: ΕΡΩΤΗΣΕΙΣ & ΑΠΑΝΤΗΣΕΙΣ ΓΙΑ ΤΟ ΚΟΙΝΟ Τι είναι η φυματίωση; Η φυματίωση είναι νόσημα που προκαλείται από ένα μικρόβιο που λέγεται μυκοβακτηρίδιο της

Διαβάστε περισσότερα

στη διάγνωση της Πνευμονικής Εμβολής

στη διάγνωση της Πνευμονικής Εμβολής Το σπινθηρογράφημα πνευμόνων στη διάγνωση της Πνευμονικής Εμβολής Χάρις Γιαννοπούλου Πυρηνικός ιατρός Αν. Διευθύντρια Τμήματος Πυρηνικής Ιατρικής ΓΝΑ «Ο Ευαγγελισμός» Πόσο επιτακτική είναι η ορθή διάγνωση

Διαβάστε περισσότερα

Η ΣΗΜΑΣΙΑ ΤΗΣ ΕΠΙΤΗΡΗΣΗΣ ΤΗΣ ΚΑΤΑΝΑΛΩΣΗΣ ΤΩΝ ΑΝΤΙΜΙΚΡΟΒΙΑΚΩΝ ΟΥΣΙΩΝ ΣΤΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΑΚΟ ΧΩΡΟ

Η ΣΗΜΑΣΙΑ ΤΗΣ ΕΠΙΤΗΡΗΣΗΣ ΤΗΣ ΚΑΤΑΝΑΛΩΣΗΣ ΤΩΝ ΑΝΤΙΜΙΚΡΟΒΙΑΚΩΝ ΟΥΣΙΩΝ ΣΤΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΑΚΟ ΧΩΡΟ Η ΣΗΜΑΣΙΑ ΤΗΣ ΕΠΙΤΗΡΗΣΗΣ ΤΗΣ ΚΑΤΑΝΑΛΩΣΗΣ ΤΩΝ ΑΝΤΙΜΙΚΡΟΒΙΑΚΩΝ ΟΥΣΙΩΝ ΣΤΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΑΚΟ ΧΩΡΟ ΜΑΡΚΟΓΙΑΝΝΑΚΗΣ ΑΝΤΩΝΙΟΣ BPharm, MPH, PhD ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΑΚΟΣ ΦΑΡΜΑΚΟΠΟΙΟΣ ΔΙΕΥΘΥΝΤΗΣ ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΟΥ ΤΜΗΜΑΤΟΣ ΓΝΑ «ΛΑΪΚΟ»

Διαβάστε περισσότερα

ΜΕΘΟΔΟΣ Ανοσονεφελομετρική υπερευαίσθητη μέθοδος ενισχυμένη με latex.

ΜΕΘΟΔΟΣ Ανοσονεφελομετρική υπερευαίσθητη μέθοδος ενισχυμένη με latex. - Ενισχυμένη με latex νεφελομετρική μέθοδος ΓΕΝΙΚΕΣ ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΕΣ ΠΡΟΟΡΙΖΟΜΕΝΗ ΧΡΗΣΗ Διαγνωστική ανοσονεφελομετρική latex εξέταση για τον ποσοτικό προσδιορισμό της C Αντιδρώσας Πρωτεΐνης ( ΗS CRP ) σε ανθρώπινο

Διαβάστε περισσότερα

Η αιμοθεραπεία σήμερα είναι ασφαλέστερη από ποτέ και οι μεταγγίσεις σώζουν ζωές κάθε χρόνο. Παρόλα αυτά. όπως το αίμα περιέχει κινδύνους...

Η αιμοθεραπεία σήμερα είναι ασφαλέστερη από ποτέ και οι μεταγγίσεις σώζουν ζωές κάθε χρόνο. Παρόλα αυτά. όπως το αίμα περιέχει κινδύνους... Η αιμοθεραπεία σήμερα είναι ασφαλέστερη από ποτέ και οι μεταγγίσεις σώζουν ζωές κάθε χρόνο. Παρόλα αυτά. όπως το αίμα περιέχει κινδύνους... Υπάρχει πάντα η πιθανότητα μετάδοσης παθογόνων που είτε δεν γνωρίζουμε

Διαβάστε περισσότερα

ΒΙΟΛΟΓΙΑ ΘΕΤΙΚΗΣ ΚΑΤΕΥΘΥΝΣΗΣ Γ ΛΥΚΕΙΟΥ

ΒΙΟΛΟΓΙΑ ΘΕΤΙΚΗΣ ΚΑΤΕΥΘΥΝΣΗΣ Γ ΛΥΚΕΙΟΥ ΒΙΟΛΟΓΙΑ ΘΕΤΙΚΗΣ ΚΑΤΕΥΘΥΝΣΗΣ Γ ΛΥΚΕΙΟΥ ΘΕΜΑ 1ο Να γράψετε στο τετράδιό σας τον αριθμό καθεμιάς από τις παρακάτω ημιτελείς προτάσεις 1 έως 5 και δίπλα το γράμμα που αντιστοιχεί στη λέξη ή τη φράση, η οποία

Διαβάστε περισσότερα

ΟΙ ΜΟΡΙΑΚΕΣ ΤΕΧΝΙΚΕΣ ΣΤΗΝ ΙΑΤΡΙΚΗ ΜΙΚΡΟΒΙΟΛΟΓΙΑ. Eφη. Πετεινάκη

ΟΙ ΜΟΡΙΑΚΕΣ ΤΕΧΝΙΚΕΣ ΣΤΗΝ ΙΑΤΡΙΚΗ ΜΙΚΡΟΒΙΟΛΟΓΙΑ. Eφη. Πετεινάκη ΟΙ ΜΟΡΙΑΚΕΣ ΤΕΧΝΙΚΕΣ ΣΤΗΝ ΙΑΤΡΙΚΗ ΜΙΚΡΟΒΙΟΛΟΓΙΑ Eφη Πετεινάκη ΠΡΟΒΛΗΜΑΤΑ ΡΟΥΤΙΝΑΣ ΕΝΟΣ ΚΛΙΝΙΚΟΥ ΜΙΚΡΟΒΙΟΛΟΓΙΚΟΥ ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΟΥ ταυτοποίηση κάποιων βακτηρίων ο έλεγχος ευαισθησίας διάγνωση λοιμώξεων από μικροοργανισμούς

Διαβάστε περισσότερα

Όταν χρειάζεται ρύθμιση της ποσότητας των χορηγούμενων υγρών του ασθενή. Όταν θέλουμε να προλάβουμε την υπερφόρτωση του κυκλοφορικού συστήματος

Όταν χρειάζεται ρύθμιση της ποσότητας των χορηγούμενων υγρών του ασθενή. Όταν θέλουμε να προλάβουμε την υπερφόρτωση του κυκλοφορικού συστήματος Ερωτήσεις Αξιολόγησης Εργαστηριακού Μαθήματος Θέμα: «Κεντρική Φλεβική Πίεση» 1. Τι είναι η Κεντρική Φλεβική Πίεση (ΚΦΠ); Είναι η υδροστατική πίεση των μεγάλων φλεβών που είναι πλησιέστερα στην καρδιά,

Διαβάστε περισσότερα

Το BCG είναι απαραίτητο. στην Ελλάδα σήμερα ;

Το BCG είναι απαραίτητο. στην Ελλάδα σήμερα ; Το BCG είναι απαραίτητο στην Ελλάδα σήμερα ; Πξζξζηό εμβξλιαζμξύ (%) Διεθμήπ εηήζια κάλρση με ηξ εμβόλιξ BCG ητμ βοεθώμ έτπ 12 μημώμ, WHO 1980-1996 100 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0 1986 1987 1988 1989

Διαβάστε περισσότερα