ΔΝΗΑΗΟ ΚΑΝΟΝΗΜΟ ΠΑΡΟΥΧΝ ΤΓΔΗΑ

Transcript

1 ΔΝΗΑΗΟ ΚΑΝΟΝΗΜΟ ΠΑΡΟΥΧΝ ΤΓΔΗΑ Σξνπνπνίεζε ηεο ππ αξηζ. Φ90380/25916/3294/2011 (ΦΔΚ 2456/Β'/ ) θνηλήο ππνπξγηθήο απφθαζεο «Δληαίνο Καλνληζκφο Παξνρψλ Τγείαο (Δ.Κ.Π.Τ.) ηνπ Δζληθνχ Οξγαληζκνχ Παξνρψλ Τπεξεζηψλ Τγείαο (Δ.Ο.Π.Τ.Τ.)», φπσο απηή ηξνπνπνηήζεθε κε ηελ ππ αξηζ. Φ90380/5383/738/2012 (ΦΔΚ 1233/Β'/ ) θνηλή ππνπξγηθή απφθαζε θαη ηξνπνπνηήζεθε εθ λένπ κε ηελ ππ αξηζκ.δμπ5 (ΦΔΚ 3054/Β /2012) θνηλή ππνπξγηθή απφθαζε θαη ηζρχεη. ΟΗ ΤΠΟΤΡΓΟΗ ΟΗΚΟΝΟΜΗΚΧΝ ΤΓΔΗΑ Έρνληαο ππφςε: 1. Σηο δηαηάμεηο ηνπ άξζξνπ 30 ηνπ Ν. 3918/2011 (ΦΔΚ 31/Α/2011) «Γηαξζξσηηθέο αιιαγέο ζην ζχζηεκα πγείαο θαη άιιεο δηαηάμεηο», φπσο απηφ ηξνπνπνηήζεθε κε ηηο δηαηάμεηο ηνπ άξζξνπ 37 ηνπ Ν.4111/2013 (ΦΔΚ 18/Α). 2. Σν άξζξν 30 ηνπ Ν. 2072/1992 (ΦΔΚ 125Α/1992) «Ρχζκηζε επαγγέικαηνο εηδηθνχ ηερληθνχ πξνζεηηθψλ θαη νξζσηηθψλ θαηαζθεπψλ θαη ινηπψλ εηδψλ απνθαηάζηαζεο θαη άιιεο δηαηάμεηο» 3. Σν Ν. 3305/2005 (ΦΔΚ 17Α/2005) «Δθαξκνγή ηεο Ηαηξηθψο Τπνβνεζνχκελεο Αλαπαξαγσγήο» 4. Σν Ν. 3329/2005 (ΦΔΚ 81 Α /2005) «Δζληθφ χζηεκα Τγείαο θαη Κνηλσληθήο Αιιειεγγχεο θαη ινηπέο δηαηάμεηο» 5. Σν Ν. 3457/2006(ΦΔΚ 93 Α /2006) «Μεηαξξχζκηζε ηνπ πζηήκαηνο Φαξκαθεπηηθήο Πεξίζαιςεο» 6. Σν Ν. 3655/2008 (ΦΔΚ 58 Α /2008) «Γηνηθεηηθή θαη Οξγαλσηηθή Μεηαξξχζκηζε ηνπ πζηήκαηνο Κνηλσληθήο Αζθάιηζεο θαη ινηπέο αζθαιηζηηθέο δηαηάμεηο» 7. Σν Ν. 3699/ 2008 (ΦΔΚ 199/Α/2008)«Δηδηθή Αγσγή θαη εθπαίδεπζε αηφκσλ κε αλαπεξία ή κε εηδηθέο εθπαηδεπηηθέο αλάγθεο». 8. Σν άξζξν 12 ηνπ Ν. 3816/2010, φπσο ζπκπιεξψζεθε κε ηνπο Ν. 4213/2013 θαη 4270/ Σν Ν. 3846/2010 (ΦΔΚ 66Α/2010) «Ρχζκηζε επηρεηξεκαηηθψλ θαη επαγγεικαηηθψλ νθεηιψλ πξνο ηα πηζησηηθά ηδξχκαηα, δηαηάμεηο γηα ηελ επεμεξγαζία δεδνκέλσλ νηθνλνκηθήο ζπκπεξηθνξάο θαη άιιεο δηαηάμεηο» 10. Σελ παξ. 2 ηνπ άξζξνπ 32 ηνπ Ν.3863/2010 «Νέν αζθαιηζηηθφ ζχζηεκα θαη ζπλαθείο δηαηάμεηο, ξπζκίζεηο ζηηο εξγαζηαθέο ζρέζεηο. 11. Σν Ν. 3892/2010 (ΦΔΚ 189Α/2010) «Ζιεθηξνληθή θαηαρψξηζε θαη εθηέιεζε ηαηξηθψλ ζπληαγψλ θαη παξαπεκπηηθψλ ηαηξηθψλ εμεηάζεσλ» 12. Σν Ν. 3984/2011 (ΦΔΚ 150Α/2011) «Γσξεά θαη κεηακφζρεπζε νξγάλσλ θαη άιιεο δηαηάμεηο» 13. Σηο δηαηάμεηο ησλ άξζξσλ 9, 10& 23 ηνπ Ν. 4052/2012 (ΦΔΚ 41/Α/2012), «Νφκνο αξκνδηφηεηαο Τπνπξγείσλ Τγείαο θαη Κνηλσληθήο Αιιειεγγχεο θαη Δξγαζίαο θαη Κνηλσληθήο Αζθάιηζεο γηα εθαξκνγή ηνπ λφκνπ «Έγθξηζε ησλ ρεδίσλ πκβάζεσλ Υξεκαηνδνηηθήο Γηεπθφιπλζεο κεηαμχ ηνπ Δπξσπατθνχ Σακείνπ Υξεκαηνπηζησηηθήο ηαζεξφηεηαο (Δ.Σ.Υ..), ηεο Διιεληθήο Γεκνθξαηίαο θαη ηεο Σξάπεδαο ηεο Διιάδνο, ηνπ ρεδίνπ ηνπ Μλεκνλίνπ πλελλφεζεο κεηαμχ ηεο Διιεληθήο Γεκνθξαηίαο, ηεο Δπξσπατθήο Δπηηξνπήο θαη ηεο Σξάπεδαο ηεο Διιάδνο θαη άιιεο επείγνπζεο δηαηάμεηο γηα ηε κείσζε ηνπ δεκνζίνπ ρξένπο θαη ηε δηάζσζε ηεο εζληθήο νηθνλνκίαο» θαη άιιεο δηαηάμεηο» 14. Σν Ν. 4172/2013 (ΦΔΚ 167Α/2013) «Φνξνινγία εηζνδήκαηνο, επείγνληα κέηξα εθαξκνγήο ηνπ λ.4046/2012, ηνπ λ.4093/2012 θαη ηνπ λ.4127/2013 θαη άιιεο δηαηάμεηο», 15. Σν Ν. 4213/2013 (ΦΔΚ 261 Α /2013) «Πξνζαξκνγή ηεο εζληθήο λνκνζεζίαο ζηηο δηαηάμεηο ηεο νδεγίαο 2011/24/ΔΔ ηνπ Δπξσπατθνχ Κνηλνβνπιίνπ θαη ηνπ ζπκβνπιίνπ ηεο 9 εο Μαξηίνπ 2011 πεξί εθαξκνγήο ησλ δηθαησκάησλ ησλ αζζελψλ ζην πιαίζην ηεο δηαζπλνξηαθήο πγεηνλνκηθήο πεξίζαιςεο» 16. Σν Ν.4238/2014 (ΦΔΚ 38Α/2014),«Πξσηνβάζκην Δζληθφ Γίθηπν Τγείαο (Π.Δ.Γ.Τ.), αιιαγήζθνπνχ Δ.Ο.Π.Τ.Τ. θαη ινηπέο δηαηάμεηο.» 17. Σν Ν. 4272/2014, (ΦΔΚ 145 Α /2014) «Πξνζαξκνγή ζην εζληθφ δίθαην ηεο εθηειεζηηθήο νδεγίαο 2012/25/ΔΔ ηεο επηηξνπήο ηεο 9 εο Οθησβξίνπ 2012 γηα ηε ζέζπηζε δηαδηθαζηψλ ελεκέξσζεο ζρεηηθά κε ηελ αληαιιαγή κεηαμχ ησλ θξαηψλ-κειψλ, αλζξσπίλσλ νξγάλσλ πνπ πξννξίδνληαη γηα κεηακφζρεπζε-ξπζκίζεηο γηα ηελ ςπρηθή πγεία θαη ηελ ηαηξηθψο ππνβνεζνχκελε αλαπαξαγσγή θαη ινηπέο δηαηάμεηο» 18. Σηο δηαηάμεηο ηνπ άξζξνπ 90 ηνπ Π.Γ. 63/2005 (ΦΔΚ 98/Α/2005) «Κψδηθαο Ννκνζεζίαο γηα ηελ Κπβέξλεζε θαη ηα Κπβεξλεηηθά ξγαλα» 19. Σηο δηαηάμεηο ηνπ Π.Γ.187/2005 (ΦΔΚ 231Α/2005) «Σξνπνπνίεζε ηνπ Πξνεδξηθνχ δηαηάγκαηνο 383/2002 «Καζνξηζκφο εηδηθνχ λνζειίνπ ησλ Κέληξσλ Απνζεξαπείαο θαη Απνθαηάζηαζεο Κιεηζηήο θαη Ζκεξήζηαο Ννζειείαο». 20. Σηο δηαηάμεηο ηνπ Π.Γ.191/2005 (ΦΔΚ 234/η.Α'/2005) «Τπνρξεψζεηο ησλ αζθαιηζκέλσλ, ζπληαμηνχρσλ θαη κειψλ ησλ νηθνγελεηψλ ηνπο έλαληη ησλ αζθαιηζηηθψλ νξγαληζκψλ θαη επηβνιή θπξψζεσλ ζε πεξίπησζε κε ηήξεζήο ηνπο» 21. Σηο δηαηάμεηο ηνπ Π.Γ. 198/2007 (ΦΔΚ 225/Β/ ), «Σξνπνπνίεζε ηνπ ΠΓ 235/00 «Δηδηθέο ξπζκίζεηο γηα ηνλ εθζπγρξνληζκφ θαη ηελ ιεηηνπξγία ησλ ηδησηηθψλ θιηληθψλ, πνπ ππάγνληαη ζηηο δηαηάμεηο ηεο παξ.2 ηνπ αξ. 8 ηνπ Ν.2345/95 «Οξγαλσκέλεο ππεξεζίεο παξνρήο πξνζηαζίαο απφ θνξείο θνηλσληθήο πξφλνηαο θαη άιιεο δηαηάμεηο». 22. Σηο δηαηάμεηο ηνπ ΠΓ 121/2008(ΦΔΚ 183 Α /08), «Καζνξηζκφο ησλ ππνρξεψζεσλ ησλ αζθαιηζηηθψλ νξγαληζκψλ, ησλ ζεξαπφλησλ θαη ειεγθηψλ ηαηξψλ θαη ησλ θαξκαθνπνηψλ, θαζψο θαη ησλ ζρεηηθψλ θπξψζεσλ» 23. Σηο δηαηάμεηο ηνπ ΠΓ 180/2009 (ΦΔΚ 210Α/2009) «ξνη, πξνυπνζέζεηο, δηαδηθαζία θαη πξνδηαγξαθέο γηα ηελ Ίδξπζε θαη Λεηηνπξγία Ηδησηηθψλ Φνξέσλ Παξνρήο Τπεξεζηψλ Πξσηνβάζκηαο Φξνληίδαο Τγείαο (Π.Φ.Τ.)». 24. Σηο δηαηάμεηο ηνπ Π.Γ. 85/2012 «Ίδξπζε θαη κεηνλνκαζία Τπνπξγείσλ, κεηαθνξά θαη θαηάξγεζε ππεξεζηψλ» (ΦΔΚ 141/Α/ ) 25. Σηο δηαηάμεηο ηνπ Π.Γ. 86/2012 (ΦΔΚ 141/Α/ ) «Γηνξηζκφο Τπνπξγψλ, Αλαπιεξσηψλ Τπνπξγψλ θαη Τθππνπξγψλ». 26. Σελ ππ αξηζ. Τ48/ απφθαζε Πξσζππνπξγνχ (ΦΔΚ 2105/η.Β /2012) «Αλάζεζε αξκνδηνηήησλ ζηνλ Αλαπιεξσηή Τπνπξγφ Οηθνλνκηθψλ Υξήζην ηατθνχξα». (ΖΜΔΗΧΖ ΤΠΔΓΤΦΚΑ: Άιιαμε ε θπβέξλεζε, ρξήδεη επηθαηξνπνίεζεο) 27. Σηο δηαηάμεηο ηνπ ΠΓ 383/2002 (ΦΔΚ 332Α/2002), πεξί θαζνξηζκνχ εηδηθνχ λνζειίνπ ησλ Κέληξσλ Απνζεξαπείαο θαη Απνθαηάζηαζεο Κιεηζηήο θαη Ζκεξήζηαο Ννζειείαο, φπσο ηξνπνπνηήζεθε απφ ην ΠΓ 187/2005 (ΦΔΚ 187Α/2005). 28. Σελ Κ.Τ.Α. 1320/1998 (ΦΔΚ 99Β/1998), «Οξηζκφο λνζειίνπ Ννζνθνκείσλ» 29. Σελ ΚΤΑ ππ αξηζ.τ5β/γ.π νηθ (ΦΔΚ485/Β/2002) «Οξηζκφο ηνπ θαηά ην άξ.13 ηνπ Ν.2716/99 εηδηθνχ ελνπνηεκέλνπ (θιεηζηνχ) λνζειίνπ θαη ηξνπνπνίεζε ηεο αξηζ. Τ4α/νηθ.1320/98 ΚΤΑ πεξί «Οξηζκνχ λνζειίνπ Ννζνθνκείσλ» 30. Σελ αξ. Τ/4ε/νηθ / (Φ.Δ.Κ. 1892Β/2004), «Καζνξηζκφο λνζειίσλ Νενγληθψλ Μνλάδσλ ζε ηδησηηθέο θιηληθέο, 1

2 κε παθέην λνζειείαο» 31. Σελ Κ.Τ.Α.37564/ (ΦΔΚ/Β/423/2007), «Ρχζκηζε ζεκάησλ πνπ αθνξνχλ ζηε ζχλαςε ζπκβάζεσλ ησλ ΜΥΑ εθηφο Ννζνθνκείσλ θαη Κιηληθψλ κε θπζηθά ή λνκηθά πξφζσπα ηδηαίηεξα κε αζθαιηζηηθνχο νξγαληζκνχο θαη ηακεία θαη ηελ θνζηνιφγεζε ηεο αηκνθάζαξζεο» 32. Σελ Κ.Τ.Α.60730/ (ΦΔΚ/Β/807/2007) «Κνζηνιφγεζε λνζειίνπ αηκνθάζαξζεο ζε Γεκφζηα Ννζνθνκεία θαη Ηδησηηθέο θιηληθέο» 35. Σελ Τ.Α: Φ.80000/23141/2495/2007 (Φ.Δ.Κ. 2274Β/2007) «Αλαπξνζαξκνγή ηνπ εκεξήζηνπ λνζειίνπ-ηξνθείνπ πνπ θαηαβάιινπλ νη αζθαιηζηηθνί νξγαληζκνί ζε ηδξχκαηα γηα ηελ πεξίζαιςε παηδηψλ αζθαιηζκέλσλ κε ζσκαηηθή ή λνεηηθή αλαπεξία» 36. Σελ Τ4ε/130675/2008 (ΦΔΚ 2115/η.Β /2008)«Αχμεζε ηηκνινγίνπ λνζειίσλ Ηδησηηθψλ Κιηληθψλ ηεο ρψξαο» 37. Σελ Κ.Τ.Α.85649/ (ΦΔΚ/Β/1702/2011), «Κιεηζηά Δλνπνηεκέλα Ννζήιηα θαη Ζκεξήζην Ννζήιην ζην ΔΤ» 38. Σελ Τ4α/νηθ /2011 (ΦΔΚ 2150/Β / ), «πκπιήξσζε ηεο Τ4α/νηθ / ΚΤΑ «Κιεηζηά Δλνπνηεκέλα Ννζήιηα θαη Ζκεξήζην Ννζήιην ζην ΔΤ» 39. Σελ Τ.Α. (ΦΔΚ 94Β/2012) «Σξνπνπνίεζε ηεο Τ4α/νηθ / ΚΤΑ «Κιεηζηά Δλνπνηεκέλα Ννζήιηα θαη Ζκεξήζην Ννζήιην ζην ΔΤ» 40. ΦΔΚ 1023/Β / «Παξνρή ππεξεζηψλ ζε αζζελείο λνζνθνκείσλ ΔΤ θαη ηδησηηθψλ θιηληθψλ ηεο Υψξαο απφ απνθιεηζηηθέο λνζνθφκεο θαη λνζνθφκνπο» 41.Σελ ππ αξηζκ.55471/2013 (ΦΔΚ 1561/ηΒ / ) «Σξνπνπνίεζε ηεο ππ αξηζ. ΔΜΠ5/ απφθαζεο «Δληαίνο Καλνληζκφο Παξνρψλ Τπεξεζηψλ Τγείαο» /Β / «Σξνπνπνίεζε θαη ζπκπιήξσζε ηεο αξηζ. Τ4α/νηθ.37804/2013 (ΦΔΚ 1023 Β/ ) Τπνπξγηθήο απφθαζεο κε ζέκα «Παξνρή ππεξεζηψλ ζε αζζελείο λνζνθνκείσλ ΔΤ θαη ηδησηηθψλ θιηληθψλ ηεο Υψξαο απφ απνθιεηζηηθέο λνζνθφκεο θαη λνζνθφκνπο» 43.Σελ ππνπξγηθή απφθαζε (ΦΔΚ 2243Β/2014), «Βξαρππξφζεζκα θαη Μαθξνπξφζεζκα Μέηξα Διέγρνπ ηεο ζπληαγνγξάθεζεο θαη εθηέιεζεο εξγαζηεξηαθψλ εμεηάζεσλ». 44. Σελ ππ αξηζ. 758 απφθαζε ηεο 141εο/ ζπλεδξίαζεο ηνπ Γ.. ηνπ Δ.Ο.Π.Τ.Τ. 45. Σηο δηαηάμεηο ηεο ππ αξηζ. Φ90380/25916/3294/2011 (ΦΔΚ 2456/η.Β 7/2011) θνηλήο ππνπξγηθήο απφθαζεο «Δληαίνο Καλνληζκφο Παξνρψλ Τγείαο (Δ.Κ.Π.Τ.) ηνπ Δζληθνχ Οξγαληζκνχ Παξνρψλ Τπεξεζηψλ Τγείαο (Δ.Ο.Π.Τ.Τ.)», φπσο έρεη ηξνπνπνηεζεί κε ηελ ππ αξηζ. Φ90380/5383/738 (ΦΔΚ 1233/Β'/ ) θαη ηξνπνπνηήζεθε εθ λένπ κε ηελ ππ αξηζκ.δμπ5 (ΦΔΚ 3054/Β /2012) θνηλή ππνπξγηθή απφθαζε θαζψο θαη ηελππ αξηζ (ΦΔΚ Β 1561/ Κνηλή Τπνπξγηθή Απφθαζε θαη ηζρχεη κέρξη ζήκεξα. 46. Σν γεγνλφο φηη απφ ηελ εθαξκνγή ηεο απφθαζεο απηήο δελ πξνθαιείηαη επηβάξπλζε ζηνλ Κξαηηθφ Πξνυπνινγηζκφ, νχηε ζηνλ πξνυπνινγηζκφ ηνπ Δ.Ο.Π.Τ.Τ., αιιά απελαληίαο πξνθχπηεη ειάθξπλζε βάζεη θαη ηεο ζρεηηθήο νηθνλνκηθήο αλάιπζεο θαη άξζξν ηεο παξνχζεο, απνθαζίδνπκε: Σξνπνπνηνχκε θαη ζπκπιεξψλνπκε ηελ ππ αξηζκ.φ.90380/25916/3294/2011 (ΦΔΚ 2456/Β ) θνηλή ππνπξγηθή απφθαζε, φπσο απηή ηξνπνπνηήζεθε ήδε κε ηελ ππ αξηζ. Φ90380/5383/738/2012 (ΦΔΚ1233/Β'/ ) θνηλή ππνπξγηθή απφθαζε, θαη ηξνπνπνηήζεθε εθ λένπ κε ηελ ππ αξηζκ.δμπ5 (ΦΔΚ 3054/Β /2012) θνηλή ππνπξγηθή απφθαζε, θαζψο θαη ηελππ αξηζ (ΦΔΚ Β 1561/ Κνηλή Τπνπξγηθή Απφθαζε, ε νπνία έρεη σο εμήο: ΔΝΗΑΗΟ ΚΑΝΟΝΗΜΟ ΠΑΡΟΥΧΝ ΤΓΔΗΑ ΚΔΦΑΛΑΗΟ ΠΡΧΣΟ ΚΟΠΟ - ΟΡΗΜΟΗ - ΓΗΚΑΗΟΤΥΟΗ ΠΟΡΟΗ Άξζξν 1 θνπόο Με ηνλ παξφληα Καλνληζκφ επηδηψθεηαη λα εμαζθαιηζζεί ε ηζφηηκε πξφζβαζε φισλ ησλ δηθαηνχρσλ ηνπ Δ.Ο.Π.Τ.Τ., φπσο απηνί πξνζδηνξίδνληαη ζην άξζξν 3 ηνπ παξφληνο, ζε εληαίν ζχζηεκα παξνρήο ππεξεζηψλ πγείαο, πνπ έρεη σο ζθνπφ ηελ πξφιεςε, δηαηήξεζε, πξναγσγή, βειηίσζε, απνθαηάζηαζε θαη πξνζηαζία ηεο πγείαο. Δηδηθφηεξα κε ηνλ παξφληα Καλνληζκφ θαζνξίδνληαη νη παξνρέο πγείαο ζε είδνο, ε έθηαζε, ην χςνο, ν ηξφπνο θαη ε δηαδηθαζία ρνξήγεζήο ηνπο θαη πξνζδηνξίδνληαη νη δηθαηνχρνη ησλ παξνρψλ απηψλ, θαζψο θαη ν ηξφπνο απνδεκίσζεο ηεο ζρεηηθήο δαπάλεο. Χο παξνρέο πγείαο λννχληαη: Παξνρέο Τγείαο ζε Δίδνο: 1. πξφιεςε θαη πξναγσγή ηεο πγείαο 2. πξσηνβάζκηα θξνληίδα πγείαο- ηαηξηθή πεξίζαιςε - δηαγλσζηηθέο ηαηξηθέο πξάμεηο 3. δηαγλσζηηθέο εμεηάζεηο 4. θπζηθνζεξαπεία - εξγνζεξαπεία - ινγνζεξαπεία ςπρνζεξαπεία ελειίθσλ 5. θαξκαθεπηηθή πεξίζαιςε 6. νδνληηαηξηθή πεξίζαιςε 7. εηδηθή αγσγή 8. λνζνθνκεηαθή πεξίζαιςε 9. απνδεκίσζε απνθιεηζηηθήο λνζνθφκαο ζε δεκφζηα λνζνθνκεία 10. απνδεκίσζε κεηαθίλεζεο αζζελψλ 11. απνδεκίσζε δαπαλψλ ηνθεηνχ 2

3 12. ηαηξηθψο ππνβνεζνχκελε αλαπαξαγσγή 13. παξνρέο πγείαο ζε είδνο ζε θξάηε-κέιε ΔΔ θαη ινηπέο ρψξεο 14. απνδεκίσζε ζεξαπεπηηθψλ κέζσλ θαη πξνζέζεσλ, ηερληθψλ κέζσλ πγείαο - πξφζζεηε πεξίζαιςε 15. απνδεκίσζε ινπηξνζεξαπείαο, αεξνζεξαπείαο??? Άξζξν 2 Δλλνηνινγηθνί πξνζδηνξηζκνί Χο «Οξγαληζκόο» λνείηαη ν Δζληθφο Οξγαληζκφο Παξνρήο Τπεξεζηψλ Τγείαο (Δ.Ο.Π.Τ.Τ.). Χο «δηθαηνύρνη» λννχληαη νη άκεζα αζθαιηζκέλνη ησλ Κιάδσλ Τγείαο ησλ εληαζζφκελσλ ζηνλ Δ.Ο.Π.Τ.Τ. αζθαιηζηηθψλ νξγαληζκψλ, ηα κέιε νηθνγέλεηάο ηνπο πνπ, ζχκθσλα κε ηα επηκέξνπο νξηδφκελα, δηθαηνχληαη πγεηνλνκηθήο πεξίζαιςεο, θαζψο θαη φζνη ππάγνληαη ζηελ εθαξκνζηέα λνκνζεζία ηνπ ΔΟΠΤΤ σο αξκφδηνπ θνξέα ηνπ ηφπνπ δηακνλήο/θαηνηθίαο, δπλάκεη ησλ Καλνληζκψλ (ΔΚ) 883/2004 & 987/2009 γηα ηνλ ζπληνληζκφ ησλ ζπζηεκάησλ θνηλσληθήο αζθάιεηαο θαη ησλ φξσλ ησλ Γηκεξψλ πκθσληψλ θνηλσληθήο αζθάιεηαο. Χο «πεξίζαιςε» λννχληαη φιεο νη ππεξεζίεο θαη πξάμεηο, πνπ πξαγκαηνπνηνχλ επαγγεικαηίεο πγείαο ή θνξείο θξνληίδαο πγείαο θαη νη νπνίεο ζθνπφ έρνπλ ηελ πξφιεςε, ηε δηάγλσζε, ηε ζεξαπεία ηεο λφζνπ θαη ηελ απνθαηάζηαζε ηεο πγείαο. Χο «Πξσηνβάζκηα Φξνληίδα Τγείαο» (Π.Φ.Τ.) λννχληαη φιεο νη ππεξεζίεο θαη πξάμεηο, νη νπνίεο δηελεξγνχληαη κε ζθνπφ ηελ πξφιεςε ηε δηάγλσζε θαη απνθαηάζηαζε ησλ βιαβψλ πγείαο. Απηή παξέρεηαη ζηηο δνκέο πνπ νξίδνληαη απφ ηελ θείκελε λνκνζεζία.χο «Γεπηεξνβάζκηα Φξνληίδα Τγείαο» (Γ.Φ.Τ.) λννχληαη φιεο νη παξερφκελεο ππεξεζίεο θαη πξάμεηο, πνπ δηελεξγνχληαη ζηηο δνκέο πνπ νξίδνληαη απφ ηελ θείκελε λνκνζεζία. Χο «Γηαζπλνξηαθή Τγεηνλνκηθή Πεξίζαιςε» λνείηαη ε πγεηνλνκηθή πεξίζαιςε πνπ παξέρεηαη ή ζπληαγνγξαθείηαη ζε θξάηνο-κέινο δηάθνξν απφ ην θξάηνο- κέινο αζθάιηζεο θαη εθαξκνγή ηνπ Ν. 4213/2013. Χο «Γηαζπλνξηαθή πληαγή» λνείηαη ε ζπληαγή, ε νπνία εθδίδεηαη κεηά απφ αίηεκα αζζελνχο ν νπνίνο ζθνπεχεη λα ηε ρξεζηκνπνηήζεη ζε άιιν θξάηνο κέινο θαη εθαξκνγή ηνπ Ν. 4213/2013. Χο «Κνηλσληθή Φξνληίδα» λννχληαη νη ππεξεζίεο Πξσηνβάζκηαο θαη Γεπηεξνβάζκηαο θξνληίδαο πνπ έρνπλ σο ζθνπφ ηελ πξφιεςε ησλ αλαγθψλ θαη ηνλ εληνπηζκφ θνηλσληθννηθνλνκηθνχ απνθιεηζκνχ θαζψο θαη ηελ παξνρή ππεξεζηψλ θηινμελίαο ή θιεηζηήο θξνληίδαο γηα ηελ πξφιεςε, ζεξαπεία θαη απνθαηάζηαζε ζσκαηηθήο, πλεπκαηηθήο, ςπρηθήο λφζνπ ή αλαπεξίαο, νη νπνίεο δηελεξγνχληαη ζε δνκέο πνπ νξίδνληαη απφ ηελ θείκελε λνκνζεζία. Χο «Φαξκαθεπηηθή πεξίζαιςε» λνείηαη ε ρνξήγεζε ησλ αλαγθαίσλ θαξκαθεπηηθψλ ηδηνζθεπαζκάησλ (θαξκάθσλ) γηα ηελ απνθαηάζηαζε ηεο πγείαο θαη ηεο ηθαλφηεηαο πξνο εξγαζία ησλ αζζελψλ ή γηα αλαθνχθηζε απφ ηε λνζεξή ηνπο θαηάζηαζε, νη αλαγθαίεο γηα ηε δηάγλσζε ησλ λφζσλ νπζίεο, θαζψο θαη ινηπά δφθηκα ζεξαπεπηηθά κέζα, δειαδή ζθεπάζκαηα εηδηθήο δηαηξνθήο θαη αλαιψζηκα πγεηνλνκηθά πιηθά. Χο «παξερόκελν πγεηνλνκηθό πιηθό» λνείηαη απζηεξά θαη κφλν ην πιηθφ πνπ παξέρεηαη ζχκθσλα κε ηνλ Δληαίν Καλνληζκφ Παξνρψλ ηνπ Δ.Ο.Π.Τ.Τ. φπσο απηφ πεξηγξάθεηαη ζην άξζξν 9 ηεο παξνχζαο. Χο «ππεξζπληαγνγξάθεζε» λνείηαη ε ζπληαγνγξάθεζε κεγαιχηεξεο πνζφηεηαο θαξκαθεπηηθψλ ηδηνζθεπαζκάησλ απφ απηή πνπ απαηηείηαη γηα ηελ θάιπςε θαη ζεξαπεία νξηζκέλνπ ρξφλνπ, ζχκθσλα κε ηε δνζνινγία πνπ αλαγξάθεηαη ζηελ Πεξίιεςε Υαξαθηεξηζηηθψλ ηνπ Πξντφληνο γηα ηε ζπγθεθξηκέλε πάζεζε ή ε ρνξήγεζε ζεξαπείαο, κε ελαξκνληζκέλεο κε ηα εθάζηνηε ηζρχνληα ζεξαπεπηηθά πξσηφθνιια, θαζψο θαη ε αλαγξαθή πεξηζζφηεξσλ δηαγλσζηηθψλ εμεηάζεσλ/ζεξαπεπηηθψλ πξάμεσλ απφ απηέο πνπ απαηηνχληαη ζηα πιαίζηα ηεο δηαγλσζηηθήο δηαδηθαζίαο βάζεη ησλ δηαγλσζηηθψλ πξσηνθφιισλ. Χο «πξνθιεηή δήηεζε», ηφζν γηα ηε ρνξήγεζε θαξκάθσλ φζν θαη ηελ παξαπνκπή γηα δηαγλσζηηθέο εμεηάζεηο/ ηαηξηθέο πξάμεηο, λνείηαη ε δήηεζε πνπ δελ αληηζηνηρεί ζε ππαξθηέο αλάγθεο πγείαο. Χο «θαηεπζπλόκελε ζπληαγνγξάθεζε», λνείηαη ε ζπληαγνγξάθεζε, θαηά ζχζηεκα, δξαζηηθήο νπζίαο πνπ παξαπέκπεη απνθιεηζηηθά ζε ζπγθεθξηκέλν θαξκαθεπηηθφ πξντφλ, κε εμαίξεζε ηηο πεξηπηψζεηο πνπ δελ ππάξρεη ελαιιαθηηθή ζεξαπεία. Χο «θαηεπζπλόκελε εθηέιεζε ζπληαγώλ ή παξαπεκπηηθώλ δηαγλσζηηθώλ εμεηάζεσλ-ηαηξηθώλ πξάμεσλ», λνείηαη ε θαζ νηνλδήπνηε ηξφπν ππφδεημε ζε δηθαηνχρνπο απφ ηνπο παξφρνπο πγείαο γηα εθηέιεζε ησλ ζπληαγψλ ή παξαπεκπηηθψλ, ζε ζπγθεθξηκέλα θαξκαθεία ή ζπκβεβιεκέλνπο παξφρνπο πξσηνβάζκηαο ή δεπηεξνβάζκηαο θξνληίδαο πγείαο. Δπηπιένλ λνείηαη ε ρσξίο αηηηνινγηθνχο παξάγνληεο (π.ρ. κνλαδηθφηεηα ζηελ πεξηνρή) θαηεχζπλζε απφ ηνλ ηαηξφ πνζνζηνχ άλσ ηνπ 50% ησλ ζπληαγψλ θαξκάθσλ ή παξαπεκπηηθψλ ηαηξηθψλ εμεηάζεσλ, πνπ έρεη εθδψζεη, ζε ζπγθεθξηκέλν πάξνρν πγείαο (θαξκαθείν, δηαγλσζηηθφ). Χο «απηνπαξαπνκπή» λνείηαη ε αλαγξαθή θαη εθηέιεζε ηαηξηθψλ πξάμεσλ απφ ηνλ ίδην ζπκβεβιεκέλν κε ηνλ ΔΟΠΤΤ ηαηξφ. Χο «παξάβαζε όξσλ ζύκβαζεο», λνείηαη θάζε ελέξγεηα παξφρνπ πγείαο κε ηελ νπνία παξαβηάδεηαη φξνο ηεο ζπλαθζείζαο κε ην θνξέα ζχκβαζεο. Χο «πάξνρνη ππεξεζηώλ πγείαο», λννχληαη ηα θπζηθά πξφζσπα (ηαηξνί, νδνληίαηξνη, θαξκαθνπνηνί, θπζηθνζεξαπεπηέο, πξνκεζεπηέο ηαηξνηερλνινγηθψλ εηδψλ θαη άιινη επαγγεικαηίεο πγείαο)θαη ηα λνκηθά πξφζσπα (λνζνθνκεία, ηδησηηθέο θιηληθέο, θιηληθέο θαη ηδξχκαηα πνπ πεξηζάιπνπλ ρξφληνπο αζζελείο, κνλάδεο ςπρηθήο πγείαο, θέληξα δηεκέξεπζεο εκεξήζηαο θξνληίδαο, ηδησηηθά δηαγλσζηηθά εξγαζηήξηα, θέληξα απνζεξαπείαο θαη απνθαηάζηαζεο, ηαηξηθέο εηαηξείεο, πνιπταηξεία, νδνληηαηξεία, πνιπνδνληηαηξείαθαη ηκήκαηα εμσηεξηθψλ ηαηξείσλ λνζνθνκείσλ θαη ηδησηηθψλ θιηληθψλ, Μ.Υ.Α.-Μ.Σ.Ν., ηδησηηθά εξγαζηήξηα θπζηθήο ηαηξηθήο θαη απνθαηάζηαζεο θ.η.ι.) ηα νπνία παξέρνπλ λφκηκα ππεξεζίεο θξνληίδαο πγείαο. Χο «εηδηθή αγσγή», λννχληαη νη εηδηθέο ζεξαπείεο πνπ αλαθέξνληαη ζην άξζξν 17 ηνπ παξφληνο. Χο «εμαηξεηηθέο πεξηπηώζεηο» λννχληαη νη επείγνπζεο θαηαζηάζεηο πνπ ρξήδνπλ άκεζεο ηαηξηθήο αληηκεηψπηζεο θαη αθνξνχλ επεκβάζεηο πξνθεηκέλνπ λα απνθεπρζεί αλεπαλφξζσηε βιάβε ζηελ πγεία ηνπ αζζελνχο. Χο «ρξόληα λόζνο» νξίδεηαη ε λφζνο πνπ δηαξθεί απφ ηελ εκθάληζή ηεο έσο ην ηέινο ηεο δσήο ηνπ αλζξψπνπ, δπλεηηθά ξπζκίδεηαη θαη ειέγρεηαη, αιιά δελ ζεξαπεχεηαη θαη απνηειεί ηελ πξσηαξρηθή αηηία ζαλάηνπ ή κφληκεο αλαπεξίαο. Χο «πξσηνβάζκηνο έιεγρνο» λνείηαη ν έιεγρνο θαη ε έγθξηζε παξνρψλ πγείαο αζθαιηζκέλσλ ηνπ Δ.Ο.Π.Τ.Τ., φπσο λνζειίσλ, θαξκάθσλ, πιηθψλ, εηζαγσγήο θαη εμφδνπ αζζελνχο απφ ηδησηηθέο θιηληθέο, λνζνθνκεία θαη άιινπο ζπκβεβιεκέλνπο κε ηνλ Δ.Ο.Π.Τ.Τ. παξφρνπο πγείαο θ.α. ηελ έλλνηα ηνπ Πξσηνβάζκηνπ ειέγρνπ λνείηαη επίζεο ν έιεγρνο γηα ηελ εθθαζάξηζε ησλ θαηαηεζεηκέλσλ παξαζηαηηθψλ δαπαλψλ πγείαο. 3

4 Χο «δεπηεξνβάζκηνο έιεγρνο» λνείηαη ν έιεγρνο πνπ πεξηιακβάλεη επηζεψξεζε ησλ ζπκβεβιεκέλσλ κε ηνλ Δ.Ο.Π.Τ.Τ. παξφρσλ πγείαο, έιεγρν γηα ηε δηαπίζησζε ηεο ηήξεζεο ηεο λνκνζεζίαο πνπ δηέπεη ηελ παξνρή ηαηξνθαξκαθεπηηθήο θαη λνζνθνκεηαθήο πεξίζαιςεο,έιεγρν θαη επνπηεία ηνπ έξγνπ ησλ ειεγθηψλ θαη ησλ δνκψλ πνπ δηελεξγνχλ πξσηνβάζκην έιεγρν θαη εζσηεξηθφ έιεγρν ηνπ θνξέα. Άξζξν 3 Τπαγόκελα πξόζσπα δηθαηνύρνη ηηο ξπζκίζεηο ησλ δηαηάμεσλ ηνπ παξφληα Καλνληζκνχ ππάγνληαη νη άκεζα αζθαιηζκέλνη ησλ Κιάδσλ Τγείαο ησλ αζθαιηζηηθψλ νξγαληζκψλ, πνπ εληάζζνληαη ζηνλ Δ.Ο.Π.Τ.Τ. ζχκθσλα κε ηηο δηαηάμεηο ηνπ Ν. 3918/2011, θαζψο θαη ηα κέιε νηθνγελείαο ηνπο, ζχκθσλα κε ηα νξηδφκελα ζηνπο επί κέξνπο θαλνληζκνχο απηψλ. Δηδηθφηεξα ππάγνληαη: Α. - νη αζθαιηδφκελνη ζηνλ θιάδν αζζέλεηαο ηνπ Η.Κ.Α. - Δ.Σ.Α.Μ. - νη αζθαιηδφκελνη ζηνλ θιάδν πγείαο ηνπ Ο.Α.Δ.Δ. - νη αζθαιηδφκελνη ζηνλ θιάδν πγείαο ηνπ Ο.Γ.Α. - νη αζθαιηδφκελνη ζηνλ Ο.Π.Α.Γ. φπσο δηακνξθψζεθε κε ηηο δηαηάμεηο ηνπ Ν.3655/08 (ζπκπεξηιακβαλνκέλσλ θαη εθείλσλ ηνπ Σνκέα ΤΓΚΤ) - νη αζθαιηδφκελνη ζηνλ Οίθν Ναχηνπ. - νη αζθαιηδφκελνη ησλ θιάδσλ πγείαο ηνπ Σ.Α.Τ.Σ.Δ.Κ.Χ. - νη αζθαιηδφκελνη ησλ θιάδσλ πγείαο ηνπ Δ.Σ.Α.Α. - νη αζθαιηδφκελνη ησλ θιάδσλ πγείαο ηνπ Δ.Σ.Α.Π.- Μ.Μ.Δ. - νη αζθαιηδφκελνη ηνπ Κιάδνπ Τγείαο νπνηνπδήπνηε άιινπ αζθαιηζηηθνχ νξγαληζκνχ πνπ ζα εληαρζεί κειινληηθά ζηνλ Δ.Ο.Π.Τ.Τ., ζχκθσλα κε ηηο θείκελεο δηαηάμεηο. Β. ηα κέιε νηθνγελείαο φισλ ησλ αλσηέξσ αζθαιηζκέλσλ πξνζψπσλ (έκκεζα αζθαιηζκέλνη) πνπ έρνπλ ηελ αζθαιηζηηθή ηθαλφηεηα Γηα ηελ εθαξκνγή ησλ δηαηάμεσλ ηνπ παξφληνο Καλνληζκνχ σο πξνο ηα αζθαιηζηέα πξφζσπα ηζρχνπλ νηεπηκέξνπο δηαηάμεηο ησλ Καλνληζκψλ ησλ Κιάδσλ ή Σνκέσλ Τγείαο ησλ Φ.Κ.Α., θαζψο θαη ηνπ Ο.Π.Α.Γ., πνπ εληάρζεθαλ ζηνλ Δ.Ο.Π.Π.Τ. Άξζξν 4 Αζθαιηζηηθή ηθαλόηεηα Ζ αζθαιηζηηθή ηθαλφηεηα ειέγρεηαη κέζσ ηεο ειεθηξνληθήο δηαζχλδεζεο ησλ πθηζηάκελσλ ζπζηεκάησλ ησλ Φνξέσλ Κνηλσληθήο Αζθάιηζεο θαη ε απφθηεζε δηθαηψκαηνο ζηηο παξνρέο πγεηνλνκηθήο πεξίζαιςεο πηζηνπνηείηαη ειεθηξνληθά, κε ηελ επίδεημε έγθπξνπ βηβιηαξίνπ ή φπσο νξίδεη ε ηζρχνπζα λνκνζεζία. Ζ αζθαιηζηηθή ηθαλφηεηα γηα παξνρή πεξίζαιςεο απνθηάηαη, ζχκθσλα κε ηα νξηδφκελα ζηνπο επί κέξνπο θαλνληζκνχο ησλ Κιάδσλ ή Σνκέσλ Τγείαο ησλ Φ.Κ.Α., θαζψο θαη ηνπ Ο.Π.Α.Γ. πνπ εληάρζεθαλ ή εληάζζνληαη ζην Δ.Ο.Π.Τ.Τ., ζχκθσλα κε ηελ ηζρχνπζα λνκνζεζία. Άξζξν 5 Υξεκαηνδόηεζε - πόξνη Οη πφξνη ηνπ Δ.Ο.Π.Τ.Τ. πξνέξρνληαη απφ: ηηο πξνβιεπφκελεο εηζθνξέο αζθαιηζκέλνπ - εξγνδφηε - ζπληαμηνχρσλ - αζθαιηζηηθνχ ηακείνπ ηελ εηήζηα επηρνξήγεζε απφ ηνλ Κξαηηθφ Πξνυπνινγηζκφ σο ζπκκεηνρή ηνπ δεκνζίνπ ζηελ ηξηκεξή ρξεκαηνδφηεζε λέσλ αζθαιηζκέλσλ, ζχκθσλα κε ην άξζξν 35 ηνπ Ν. 2084/1992 (Α', 65) ηα έζνδα απφ ηπρφλ θνηλσληθνχο πφξνπο ππέξ ησλ Φνξέσλ θαη Κιάδσλ Τγείαο πξνζφδνπο πεξηνπζίαο, απφδνζε θεθαιαίσλ θαη απνζεκαηηθψλ, θαζψο θαη θάζε άιιν έζνδν πνπ πξν- βιέπεηαη απφ ηελ νηθεία λνκνζεζία ή άιιεο γεληθέο δηαηάμεηο λφκσλ δσξεέο, θιεξνλνκηέο, θιεξνδνηήκαηα θαη θηήζεηο απφ άιιε ραξηζηηθή αηηία απφ πξνζφδνπο απφ ηε ρξεκαηννηθνλνκηθή δηαρείξηζε ησλ δηαζεζίκσλ θεθαιαίσλ θαη αμηψλ πνζά απφ επηβνιή πξνζηίκσλ θαη άιισλ ρξεκαηηθψλ πνηλψλ έζνδα απφ παξνρή ππεξεζηψλ ζε αζθαιηζκέλνπο αζθαιηζηηθψλ εηαηξεηψλ, νη νπνίεο ζπλάπηνπλ ζπκβάζεηο κε ηνπο αζθαιηζηηθνχο θνξείο, θαζψο θαη ζε αιινδαπνχο, ζχκθσλα κε ηηο ζπκβαηηθέο ππνρξεψζεηο ηεο ρψξαο έζνδα απφ ηελ παξνρή ζηαηηζηηθψλ δεδνκέλσλ πνπ αθνξνχλ ζηελ αγνξά θαη θαηαλάισζε θαξκάθσλ θαη πγεηνλνκηθνχ πιηθνχ νη πξνβιεπφκελνη πφξνη απφ ηηο δηαηάμεηο ηνπ άξζξνπ 19 ηνπ Ν.3918/2011 (ΦΔΚ 31,η.Α',2011), θαη ηελ εθάζηνηε ηζρχνπζα λνκνζεζία ΚΔΦΑΛΑΗΟ ΓΔΤΣΔΡΟ ΠΑΡΟΥΔ ΤΓΔΗΑ Δ ΔΗΓΟ 4

5 Άξζξν 6 Πξόιεςε θαη πξναγσγή πγείαο Με ζθνπφ ηελ έγθαηξε δηάγλσζε θαη ηε ιήςε κέηξσλ γηα ηελ πξφιεςε ηεο εθδήισζεο ή ηελ αλαηξνπή ηεο εκθάληζεο λνζεξψλ θαηαζηάζεσλ παξέρνληαη ζηα πιαίζηα ηεο πξνιεπηηθήο ηαηξηθήο, ρσξίο ζπκκεηνρή ηνπ δηθαηνχρνπ, ηα εμήο: α) Δκβνιηαζκνί παηδηψλ θαη ελειίθσλ, ζχκθσλα κε ην εγθεθξηκέλν απφ ην Τπνπξγείν Τγείαο εζληθφ πξφγξακκα εκβνιηαζκνχ. β) Δμεηάζεηο πξνγελλεηηθνχ ειέγρνπ ζε γπλαίθεο θαη άλδξεο κε ζθνπφ ηε γέλλεζε πγηψλ παηδηψλ θαη ζπγθεθξηκέλα: αηκαηνινγηθέο εμεηάζεηο (γελ. αίκαηνο, ειεθηξνθφξεζε αηκνζθαηξίλεο θεξξηηίλεο, εγθιείζησλ θαη ηεζη δξεπάλσζεο) γηα ηε δηαπίζησζε εηεξνδπγσηψλ κεζνγεηαθήο αλαηκίαο θαη δξεπαλνθπηηαξηθήο λφζνπ εμέηαζε DNA ηνπ εκβξχνπ, εθφζνλ έρεη δηαπηζησζεί φηη θαη νη δχν γνλείο έρνπλ γελεηηθή επηβάξπλζε γηα κεζνγεηαθή αλαηκίαθαηδξεπαλνθπηηαξηθή λφζν θαη θάιπςε ηεο κεζφδνπ ιήςεο ηνπ πιηθνχ πξνζδηνξηζκφο αληηζσκάησλ εξπζξάο έιεγρνο θαξπφηππνπ ηνπ εκβξχνπ ζε γπλαίθεο άλσ ησλ 35 εηψλ γ) Γηα ηελ πξψηκε δηάγλσζε ηνπ θαξθίλνπ ηνπ καζηνχ, καζηνγξαθία κε ηελ αθφινπζε ζπρλφηεηα: θάζε δχν ρξφληα ζε γπλαίθεο ειηθίαο απφ 40 έσο 50 εηψλ θαη θάζε ρξφλν ζε γπλαίθεο ειηθίαο άλσ ησλ 50 εηψλ ή ζε γπλαίθεο άλσ ησλ 35 εηψλ, εθφζνλ νη ηειεπηαίεο αλήθνπλ ζε νκάδα πςεινχ θηλδχλνπ. Γηα ηελ ηειεπηαία πεξίπησζε απαηηείηαη παξαπνκπή εηδηθνχ γηαηξνχ. δ) Γηα ηελ πξψηκε δηάγλσζε ηνπ θαξθίλνπ ηνπ ηξαρήινπ ηεο κήηξαο, ηεζη PAP θάζε ρξφλν ζε φιεο ηηο γπλαίθεο απφ ηελ έλαξμε ηεο ζεμνπαιηθά ελεξγνχο δσήο. ε) Γηα ηελ πξψηκε δηάγλσζε ηνπ θαξθίλνπ ηνπ πξνζηάηε, ηεζη PSA θάζε δχν ρξφληα ζε άλδξεο ειηθίαο άλσ ησλ 50 εηψλ θαη θάζε ρξφλν ζε άλδξεο ειηθίαο άλσ ησλ 60 εηψλ. ζη) Γηα ηελ πξφιεςε ησλ θαξδηνπαζεηψλ, εμεηάζεηο ρνιεζηεξφιεο, νιηθήο θαη θιαζκάησλ πςειήο θαη ρακειήο ππθλφηεηαο, θαζψο θαη ηξηγιπθεξηδίσλ κε ζθνπφ ηε δηάγλσζε δπζιηπηδαηκηψλ, θάζε πέληε ρξφληα ζε άλδξεο θαη γπλαίθεο απφ 15 έσο 30 εηψλ θαη θάζε ηξία ρξφληα ζε άλδξεο θαη γπλαίθεο άλσ ησλ 30 εηψλ. δ) Γηα ηελ πξψηκε δηάγλσζε ηνπ θαξθίλνπ ηνπ παρένο εληέξνπ, κηθξνζθνπηθή εμέηαζε αλίρλεπζεο αηκνζθαηξίλεο ζηα θφπξαλα θάζε δχν ρξφληα ζε άλδξεο θαη γπλαίθεο ειηθίαο 50 έσο 70 εηψλ θαη θνινλνζθφπεζε θάζε πέληε έηε ζε άλδξεο θαη γπλαίθεο ειηθίαο 50 εηψλ θαη άλσ ή θάζε έηνο ζε άλδξεο θαη γπλαίθεο ειηθίαο 40 εηψλ θαη άλσ, εθφζνλ αλήθνπλ ζε νκάδα πςεινχ θηλδχλνπ. ηελ ηειεπηαία πεξίπησζε απαηηείηαη παξαπνκπή εηδηθνχ ηαηξνχ. ε) Γηα ηελ πξφιεςε θαη δηάγλσζε ηνπ ζαθραξψδε δηαβήηε, εμεηάζεηο γιπθφδεο αίκαηνο, γιπθνδπιησκέλεο αηκνζθαηξίλεο (HBA1c)θαη δνθηκαζία αλνρήο γιπθφδεο θάζε πέληε ρξφληα ζε άλδξεο θαη γπλαίθεο απφ 15 έσο 50 εηψλ θαη θάζε ηξία ρξφληα ζε άλδξεο θαη γπλαίθεο άλσ ησλ 50 εηψλ. Δπίζεο, θάζε δπν ρξφληα ζε άηνκα κε πςειφ θίλδπλν εκθάληζεο ζαθραξψδε δηαβήηε φπσο:α)ζπγγελείο α βαζκνχ κε δηαβήηε (θιεξνλνκηθφηεηα), β)παρπζαξθία (BMI>30), γ)γπλαίθεο κε πνιπθπζηηθέο σνζήθεο, δ)γπλαίθεο κε ηζηνξηθφ δηαβήηε θχεζεο, ε)αζζελείο πνπ πάζρνπλ απφ αξηεξηαθή ππέξηαζε θαη δπζιηπηδαηκία. Δπίζεο, κε απφθαζε ηνπ Γ.., θαηφπηλ εηζήγεζεο ηεο αξκφδηα δηεχζπλζεο θαη ηελ ζχκθσλε γλψκε ηνπ ΑΤ, ν Οξγαληζκφο δχλαηαη α) λα πηνζεηεί πξσηφθνιια πξνζπκπησκαηηθνχ ειέγρνπ ζχκθσλα κε ηηο δηεζλείο θαηεπζπληήξηεο νδεγίεο αλάινγα κε ην θχιν, ηελ ειηθία, ην νηθνγελεηαθφ θαη αηνκηθφ ηαηξηθφ ηζηνξηθφ ηνπ αηφκνπ θαη β) λα ζπλάπηεη εηδηθέο ζπκβάζεηο κε δηαγλσζηηθά εξγαζηήξηακε ζθνπφ ηελ παξνρή πξνιεπηηθνχ ειέγρνπ. Άξζξν 7 Ηαηξηθή πεξίζαιςε Ζ ηαηξηθή πεξίζαιςε πεξηιακβάλεη ηελ εμέηαζε ζην ηαηξείν ή ζην ζπίηη ηνπ δηθαηνχρνπ, εθφζνλ απηφ είλαη απαξαίηεην. Δπίζεο, πεξηιακβάλεη ηηο ηαηξηθέο πξάμεηο πνπ είλαη αλαγθαίεο γηα ηε δηάγλσζε θαη ηε ζεξαπεία ηνπ αζζελνχο ζχκθσλα κε ην Π.Γ. 127/2005 (ΦΔΚ 182/Α / ). Οη ζεξαπεπηέο ηαηξνί ππνρξενχληαη, πέξαλ ηεο εμέηαζεο ηνπ αζζελνχο, λα εθηεινχλ, εθφζνλ θξίλεηαη αλαγθαίν, ηηο παξαθάησ θαηά εηδηθφηεηα ηαηξηθέο πξάμεηο, ρσξίο επηβάξπλζε ηνπ δηθαηνχρνπ ή ηνπ Οξγαληζκνχ. Αγγεηνρεηξνπξγηθή εμέηαζε: αδξφο έιεγρνο αηκαηηθήο ξνήο ζε αξηεξίεο θαη θιέβεο άλσ θαη θάησ άθξσλ κε απιή ζπζθεπή Doppler. Γαζηξεληεξνινγηθή θαη νπξνινγηθή εμέηαζε: δαθηπιηθή εμέηαζε νξζνχ Γπλαηθνινγηθή εμέηαζε: θνιπνζθφπεζε Γεξκαηνινγηθή εμέηαζε: επηζθφπεζε κε δεξκαηνζθφπην θαη εμέηαζε κε ιπρλία WOOD Καξδηνινγηθή εμέηαζε: ειεθηξνθαξδηνγξάθεκα Οξζνπεδηθή εμέηαζε: ζηαηηθνθηλεηηθφο έιεγρνο επηκέξνπο πεξηνρψλ ηνπ κπνζθειεηηθνχ ζπζηήκαηνο, δνθηκαζίεο κπτθήο ηζρχνο, δνθηκαζίεο αηζζεηηθφηεηαο, εθηίκεζε ηελφληησλ αληαλαθιαζηηθψλ, εηδηθνί δηαγλσζηηθνί δηαθφξσλ αξζξψζεσλ (Lachman, McMurray, Apley θ.α.) Οθζαικνινγηθή εμέηαζε: ηνλνκέηξεζε, κέηξεζε νπηηθνχ πεδίνπ, κέηξεζε νπηηθήο νμχηεηαο, εμέηαζε κε ζρηζκνεηδή ιπρλία θαη απιή βπζνζθφπεζε, ρσξίο ηε ρξήζε εηδηθνχ νξγάλνπ. Πλεπκνλνινγηθή εμέηαζε: ζπηξνκέηξεζε θαη θακπχιε ξνήο φγθνπ Παηδηαηξηθή θαη Παζνινγηθή εμέηαζε: Δκβνιηαζκνί πάζεο θχζεσο, ζχκθσλα κε ην Δζληθφ Πξφγξακκα Δκβνιηαζκψλ Χηνξξηλνιαξπγγνινγηθή εμέηαζε: εμέηαζε ζηνκαηηθήο θνηιφηεηαο θαη θάξπγγα, σηνζθφπεζε, αθαίξεζε βπζκάησλ ψησλ, εθηίκεζε αθνήο δηά ηνλνδνηψλ θαη νκηιίαο, πξφζζηα θαη νπίζζηα ξηλνζθφπεζε, έκκεζε ιαξπγγνζθφπεζε Καζηεξψλεηαη ν ζεζκφο ηνπ Οηθνγελεηαθνχ Ηαηξνχ γηα παξνρή ππεξεζηψλ πξσηνβάζκηαο θξνληίδαο πγείαο, ζχκθσλα κε ηνλ λ. Ν.4238/2014 φπσο, εθάζηνηε ηζρχεη. Οη νηθνγελεηαθνί Ηαηξνί παξέρνπλ ηηο ππεξεζίεο ζηηο δνκέο πξσηνβάζκηαο θξνληίδαο πγείαο ησλ Σνπηθψλ Γηθηχσλ, ζηα ηδησηηθά ηνπο ηαηξεία θαη θαη νίθνλ. Παξέρνπλ δέζκε ππεξεζηψλ πγείαο, πνπ πεξηιακβάλεη: Γηαρείξηζε ησλ ζπρλφηεξσλ ρξνλίσλ λνζεκάησλ θαη θαηαζηάζεσλ ζηελ θνηλφηεηα, ησλ κεηδφλσλ παξαγφλησλ θηλδχλνπ θαη ησλ ππεξεζηψλ θξνληίδαο πγείαο θαη απνθαηάζηαζεο, δηαζθαιίδνληαο θαηά πεξίπησζε ηε δηαζχλδεζε κε άιινπο εηδηθνχ ηαηξνχο ηνπ 5

6 ηνπηθνχ δηθηχνπ θαη κε ηα λνζνθνκεία αλαθνξάο. Τπνζηήξημε, πξνζαλαηνιηζκφ θαη ππεχζπλε θαζνδήγεζε ησλ αζζελψλ θαη ηεο νηθνγέλεηάο ηνπο ζην ζχζηεκα πγείαο. Δθαξκνγή πξνγξακκάησλ πξνιεπηηθνχ θαη πξνζπκπησκαηηθνχ ειέγρνπ θαη εθαξκνγή θαη παξαθνινχζεζε ησλ πξνγξακκάησλ εκβνιηαζκνχ. Παξαπνκπή ησλ ρξεζηψλ ησλ ππεξεζηψλ πγείαο ζε άιινπο εηδηθνχο ηαηξνχο θαη ζε άιια επίπεδα πεξίζαιςεο, θαζψο θαη ζε δηαγλσζηηθέο εμεηάζεηο, ζπκπεξηιακβαλνκέλσλ ησλ πξνιεπηηθψλ θαη πξνζπκπησκαηηθψλ ειέγρσλ, ζχκθσλα κε ηηο εθάζηνηε ηζρχνπζεο θαηεπζπληήξηεο νδεγίεο. Καζήθνληα Οηθνγελεηαθνχ Ηαηξνχ κπνξνχλ λα αζθνχλ φινη νη ηαηξνί κε ηίηιν εηδηθφηεηαο Γεληθήο Ηαηξηθήο, Παζνινγίαο θαη Παηδηαηξηθήο. Ο νηθνγελεηαθφο Ηαηξφο είλαη ζπκβεβιεκέλνο ηαηξφο, εθηφο αλ εξγάδεηαη ήδε ζε δνκή ηνπ ΠΔΓΤ. Ζ νξγάλσζε θαη ε θαηαλνκή ηνπ δηθηχνπ νηθνγελεηαθψλ ηαηξψλ, ν ηξφπνο απνδεκίσζήο ηνπο θαη θάζε άιιε ιεπηνκέξεηα πνπ αθνξά ζηνλ ηξφπν εξγαζίαο ηνπο πξνζδηνξίδεηαη απφ ηε λνκνζεζία, φπσο απηή ηζρχεη θάζε θνξά. Άξζξν 8 Γηαγλσζηηθέο εμεηάζεηο- Ηαηξηθέο Πξάμεηο ηνπο δηθαηνχρνπο παξέρνληαη πάζεο θχζεσο δηαγλσζηηθέο εμεηάζεηο, πνπ δηελεξγνχληαη ζηηο εξγαζηεξηαθέο δνκέο ηνπ ΠΔΓΤ, ζηα εμσηεξηθά ηαηξεία ησλ θξαηηθψλ, παλεπηζηεκηαθψλ, ζηξαηησηηθψλ λνζνθνκείσλ, ηα θέληξα πγείαο θαη ηα πεξηθεξεηαθά ηαηξεία, ζε ζπκβεβιεκέλνπο εξγαζηεξηαθνχο ηαηξνχο φισλ ησλ εηδηθνηήησλ, ζε δηαγλσζηηθά εξγαζηήξηα (Π.Γ. 84/2001), πνιπταηξεία, Μνλάδεο Ζκεξήζηαο Ννζειείαο(Μ.Ζ.Ν.) θαη γεληθφηεξα θνξείο πξσηνβάζκηαο θξνληίδαο πγείαο (Π.Φ.Τ.), θαζψο θαη ζηα εμσηεξηθά εξγαζηήξηα ησλ ζπκβεβιεκέλσλ ηδησηηθψλ θιηληθψλ. Ζ παξαπνκπή γηα δηαγλσζηηθέο εμεηάζεηο γίλεηαη κφλν ειεθηξνληθά. Μφλν ζε πεξίπησζε επίζεκεο αλαθνίλσζεο απφ ηνλ ΔΟΠΤΤ ή άιινπ εμνπζηνδνηεκέλνπ θνξέα πεξί κε δηαζεζηκφηεηαο ηνπ ζπζηήκαηνο ειεθηξνληθήο ζπληαγνγξάθεζεο, δχλαληαη λα εθδίδνληαη ρεηξφγξαθα παξαπεκπηηθά, θαηφπηλ έγγξαθεο νδεγίαο ηνπ Δ.Ο.Π.Τ.Τ. Ο ηξφπνο θαη ηα φξηα έγθξηζεο ειεθηξνληθψλ ή έληππσλ παξαπεκπηηθψλ, δχλαληαη λα θαζνξίδνληαη θαη λα αλαπξνζαξκφδνληαη κε απφθαζε ηνπ Γ.. ηνπ ΔΟΠΤΤ. Σα παξαπεκπηηθά, ειεθηξνληθά ή ρεηξφγξαθα, εθηεινχληαη ππνρξεσηηθά εληφο ηξηάληα (30) εκεξψλ απφ ηελ εκεξνκελία έθδνζήο ηνπο, ζπκπεξηιακβαλνκέλεο θαη απηήο θαη θαζίζηαληαη άθπξα κεηά ηελ παξέιεπζε ηνπ αλσηέξσ αλαθεξφκελνπ ρξνληθνχ δηαζηήκαηνο. Ο ρξφλνο εθηέιεζεο ησλ παξαπεκπηηθψλ δχλαηαη λα παξαηαζεί έσο ελελήληα (90) εκέξεο, εθφζνλ απηά εθηειεζηνχλ ζε δεκφζηεο δνκέο. Γηα ηελ πξαγκαηνπνίεζε ηαηξηθψλ πξάμεσλ θαη δηαγλσζηηθψλ εμεηάζεσλ, ν Οξγαληζκφο απνδεκηψλεη ηνπο ζπκβεβιεκέλνπο παξφρνπο πγείαο κε ην πνζφ πνπ πξνβιέπεηαη απφ ην θξαηηθφ ηηκνιφγην ή ηελ αζθαιηζηηθή απνδεκίσζε ή πξνθχπηεη κεηά απφ δηαπξαγκάηεπζε, είηε απφ δηελέξγεηα δηαγσληζκνχ, κε ηνπο φξνπο θαη ηηο πξνυπνζέζεηο πνπ δχλαηαη λα ζέηεη ν Οξγαληζκφο θαη ζχκθσλα κε ηελ ηζρχνπζα θάζε θνξά ζχκβαζε. ε θάζε πεξίπησζε, ε ηηκή απνδεκίσζεο δε κπνξεί λα ππεξβαίλεη ην πνζφ πνπ πξνβιέπεηαη θάζε θνξά απφ ην θξαηηθφ ηηκνιφγην. Ο Οξγαληζκφο δε, κέζσ δηαπξαγκάηεπζεο, ζηνρεχεη ζηελ επίηεπμε ηεο κεγαιχηεξεο δπλαηήο εμνηθνλφκεζεο δαπάλεο, επηηπγράλνληαο ηηο ρακειφηεξεο δπλαηέο ηηκέο, εθαξκφδνληαο δηάθνξα ζπζηήκαηα απνδεκίσζεο, κε γλψκνλα ηελ απνηειεζκαηηθή πξνζηαζία ηεο πγείαο ησλ αζθαιηζκέλσλ ηνπ θαη κεηά απφ απφθαζε ηνπ Γ ηνπ ΔΟΠΤΤ. Γελ πξνβιέπεηαη ζπκκεηνρή ηνπ δηθαηνχρνπ γηα ηελ πξαγκαηνπνίεζε ησλ εμεηάζεσλ εληφο ησλ κνλάδσλ ηνπ Π.Δ.Γ.Τ., ησλ ζρεκαηηζκψλ ηνπ Δ..Τ., ησλ παλεπηζηεκηαθψλ θαη ζηξαηησηηθψλ λνζνθνκείσλ. Σν πνζνζηφ ζπκκεηνρήο ησλ αζθαιηζκέλσλ (άκεζα θαη έκκεζα) νξίδεηαη ζην 15% επί ηεο εθάζηνηε ηηκήο απνδεκίσζεο(αζθαιηζηηθήο ηηκήο). Σα ζπκβεβιεκέλα δηαγλσζηηθά θέληξα δελ απαηηνχλ επηπιένλ δαπάλε απφ ηνπο δηθαηνχρνπο ηνπ Οξγαληζκνχ γηα ηηο εμεηάζεηο απηέο, νχηε γηα πξφζζεηεο ππεξεζίεο, εθφζνλ απηέο δελ πξνβιέπνληαη ζηελ ζχκβαζε ή ζε άιιε λνκνζεηηθή δηάηαμε. Ζ ζπκκεηνρή ησλ αζθαιηζκέλσλ πνπ ιακβάλνπλ ην επίδνκα ΔΚΑ είλαη 5%. Ο Οξγαληζκφο απνδεκηψλεη αθηηλνζεξαπείεο ζηνπο ζπκβεβιεκέλνπο παξφρνπο ζχκθσλα κε ηελ θείκελε λνκνζεζία, ρσξίο ζπκκεηνρή ηνπ δηθαηνχρνπ ζηε δαπάλε ηεο αθηηλνζεξαπείαο. Ο Δ.Ο.Π.Τ.Τ. δχλαηαη λα ζπκβάιιεηαη κε πξνκεζεπηέο δηάζεζεο ξαδηνθαξκάθσλ, θαζνξίδνληαο κεηαμχ άιισλ ηελ ηηκή απνδεκίσζήο, θαηφπηλ δηαπξαγκάηεπζεο. Γελ απνδεκηψλνληαη εμεηάζεηο πνπ δηελεξγνχληαη ζε κε ζπκβεβιεκέλνπο κε ηνλ Οξγαληζκφ ηδησηηθνχο παξφρνπο πξσηνβάζκηαο θξνληίδαο πγείαο. Ο Οξγαληζκφο δχλαηαη λα ζπκβάιιεηαη κε παξφρνπο θαη απνδεκηψλεη ηε δαπάλε ππεξβαξηθνχ νμπγφλνπ ζε εμσηεξηθνχο αζζελείο ζχκθσλα κε ηηο παζήζεηο θαη ηνλ αξηζκφ ζπλεδξηψλ πνπ πεξηιακβάλνληαη ζε ζρεηηθή γλσκνδφηεζε ηνπ Κε..Τ. Με απφθαζε ηνπ Γ.. ηνπ Δ.Ο.Π.Τ.Τ. θαζνξίδεηαη ην χςνο απνδεκίσζεο ηεο δαπάλεο απηήο χζηεξα απφ δηαπξαγκάηεπζε. ΑΡΘΡΟ 9 Φαξκαθεπηηθή πεξίζαιςε Σα θάξκαθα απνδεκηψλνληαη κφλν εθφζνλ θπθινθνξνχλ λφκηκα, ππάξρεη έγθξηζε λα ρνξεγνχληαη κφλν κε ηαηξηθή ζπληαγή αλεμάξηεηα απφ ηελ νλνκαζία θαη ηε κνξθή θαη πεξηιακβάλνληαη ζηνλ εληαίν θαηάινγν ησλ ζπληαγνγξαθνχκελσλ ηδηνζθεπαζκάησλ, ζχκθσλα κε ηηο δηαηάμεηο ηνπ Ν. 3816/2010, φπσο ηζρχεη. Καη εμαίξεζε δχλαηαη λα αλαγλσξίδεηαη θαη λα απνδεκηψλεηαη ε αμία ηδηνζθεπαζκάησλ πνπ δελ θπθινθνξνχλ ζηελ Διιάδα, ζχκθσλα κε ηελ εθάζηνηε ηζρχνπζα λνκνζεζία. Σα θαξκαθεπηηθά ηδηνζθεπάζκαηα ρνξεγνχληαη βάζεη ειεθηξνληθψλ ηαηξηθψλ ζπληαγψλ πνπ εθδίδνπλ νη ηαηξνί θαη εθηεινχληαη ειεθηξνληθά θαη εθαξκνγή ησλ δηαηάμεσλ ηεο θείκελεο λνκνζεζίαο. Υξήζε έληππσλ ζπληαγνινγίσλ γίλεηαη: α) ζε πεξηπηψζεηο πνπ θαζνξίδνληαη κε εγθπθιίνπο ηνπ Οξγαληζκνχ β) ζε πεξηνρέο φπνπ ε πξφζβαζε ζην δηαδίθηπν δελ είλαη εθηθηή γ) ζε πεξίπησζε πνπ ε πξφζβαζε ζην ζχζηεκα ηεο Ζιεθηξνληθήο πληαγνγξάθεζεο δελ είλαη εθηθηή γηα ιφγνπο πνπ αθνξνχλ ηελ δηαζεζηκφηεηα ηνπ ζπζηήκαηνο, χζηεξα απφ επίζεκε αλαθνίλσζε απφ ηνλ Δ.Ο.Π.Τ.Τ. 6

7 Καη εθαξκνγή ηεο Οδεγίαο 2011/24/ΔΔ θαη ηεο Δθηειεζηηθήο Οδεγίαο 2012/52/ΔΔ, φπσο ελζσκαηψζεθαλ κε ην λφκν 4213/2013, νη ηαηξνί δχλαληαη λα εθδίδνπλ δηαζπλνξηαθέο ζπληαγέο ζε πξνθαζνξηζκέλε εηδηθή θφξκα, ηηο νπνίεο απνδεκηψλεη ν Οξγαληζκφο ζχκθσλα κε ηα νξηδφκελα ζηελ θείκελε εζληθή λνκνζεζία. Κάζε θάξκαθν ζα ζπληαγνγξαθείηαη απφ ηαηξφ ηεο αληίζηνηρεο κε ηελ πάζεζε ηνπ αζζελνχο εηδηθφηεηαο, ζχκθσλα κε ηα νξηδφκελα ζηνλ Ν.3457/2006 θαη ην Π.Γ. 121/2008, φπσο έρεη ηξνπνπνηεζεί θαη ηζρχεη, βάζεη ησλ εγθεθξηκέλσλ ελδείμεσλ. Δπίζεο, νη ηαηξνί είλαη ππνρξεσκέλνη λα ζπκκνξθψλνληαη κε ηηο δηαηάμεηο ηεο θείκελεο λνκνζεζίαο,ηηο εγθπθιίνπο, ηηο νδεγίεο θαη ηηο απνθάζεηο ηνπ Δ.Ο.Π.Τ.Τ. Ζ ζπληαγή ησλ θαξκάθσλ ζα πξέπεη λα εθηειεζηεί εληφο πέληε (5) εξγαζίκσλ εκεξψλ ζηα ηδησηηθά θαξκαθεία (ή ζε νθηψ (8) εξγάζηκεο εκέξεο ζε πεξίπησζε κεξηθήο εθηέιεζεο ηεο ειεθηξνληθήο ζπληαγήο). ε ζπγθεθξηκέλεο πεξηπηψζεηο δχλαληαη λα ρνξεγνχληαη ρεηξφγξαθεο ζπληαγέο, ε εθηέιεζε ησλ νπνίσλ γίλεηαη εληφο ηνπ ηδίνπ ρξνληθνχ δηαζηήκαηνο, αθνχ πξνεγνπκέλσο έρεη ζεσξεζεί απφ ηνλ αξκφδην ειεγθηή ηαηξφ, φπνπ ηνχην πξνβιέπεηαη. ε εηδηθέο πεξηζηάζεηο αδπλακίαο εθηέιεζεο ηεο ζπληαγήο, δχλαηαη κε εληνιή ηεο Γηνίθεζεο λα απνδνζεί δαπάλε αγνξάο θαξκάθσλ κε ηελ πξνζθφκηζε εληφο κελφο απφ ηνλ δηθαηνχρν ηεο πξσηφηππεο ζπληαγήο ειεθηξνληθήο ή ρεηξφγξαθεο θαηά πεξίπησζε, κε επηθνιιεκέλεο ηηο ηαηλίεο γλεζηφηεηαο ησλ θαξκάθσλ θαη ηεο απφδεημεο πιεξσκήο ηνπ θαξκαθείνπ, θαηφπηλ έγθξηζεο ηνπ ειεγθηή ηαηξνχ. Οη δηθαηνχρνη ζπκκεηέρνπλ ζηηο δαπάλεο γηα θάξκαθα, ζχκθσλα κε ηηο ηζρχνπζεο θάζε θνξά δηαηάμεηο. Δάλ ε ζπληαγή έρεη εθδνζεί απφ ηνλ ηαηξφ ρεηξφγξαθα ηφηε ζα πξέπεη λα βεβαηψλεηαη ην πνζνζηφ ζπκκεηνρήο ή θαη ηπρφλ δηνξζψζεηο κε ππνγξαθή θαη ζθξαγίδα ηαηξνχ. πληαγέο κε δηνξζψζεηο,θαηά παξάβαζε ηνπ πξνεγνχκελνπ εδαθίνπ, δελ γίλνληαη απνδεθηέο απφ ηηο ππεξεζίεο ηνπ Δ.Ο.Π.Τ.Τ. ηνπο δηθαηνχρνπο πνπ αθνινπζνχλ ζηαζεξή επαλαιακβαλφκελε θαξκαθεπηηθή αγσγή γηα ηε ζεξαπεία ρξφλησλ παζήζεσλ, νη ηαηξνί νθείινπλ λα ρνξεγνχλ είηε ζπληαγέο δίκελεο δηάξθεηαο είηε «επαλαιακβαλφκελε ζπληαγή» θαη κφλν γηα παζήζεηο ηεο εηδηθφηεηαο ηνπο, θαη εθαξκνγή ησλ θείκελσλ δηαηάμεσλ. Ζ εθηέιεζε ηεο ζπληαγήο γίλεηαη απφ ηα ζπκβεβιεκέλα κε ηνλ Οξγαληζκφ θαξκαθεία, φπσο ζπκβάιινληαη θάζε θνξά, αηνκηθά ή ζπιινγηθά, απφ ηα θαξκαθεία ηνπ Οξγαληζκνχ ή ηα θαξκαθεία ησλ Κξαηηθψλ Ννζνθνκείσλ. Δπηπιένλ, ζχκθσλα κε ηελ ηζρχνπζα λνκνζεζία δηαηίζεληαη απφ ηα θαξκαθεία ηνπ Οξγαληζκνχ θάξκαθα πςεινχ θφζηνπο θαη εηδηθψλ ζεξαπεηψλ, ζηα νπνία ζπκπεξηιακβάλνληαη θαη ηα θάξκαθα γηα λνζνθνκεηαθή κφλν ρξήζε ζε εηδηθέο πεξηπηψζεηο θαη κε δηαδηθαζία πνπ θαζνξίδεηαη κε ηελ θείκελε λνκνζεζία. Ζ εθηέιεζε ηεο ζπληαγήο θαη ε παξαιαβή ηνπ θαξκάθνπ απφ ην δηθαηνχρν, γίλεηαη ζχκθσλα κε ηελ θείκελε λνκνζεζία, ηηο εγθπθιίνπο, ηηο νδεγίεο, ηηο απνθάζεηο ηνπ ΔΟΠΤΤ θαη ηηο ζπκβάζεηο ηνπ ΔΟΠΤΤ κε ηα ηδησηηθά θαξκαθεία. Δπί εθηέιεζεο ηεο ζπληαγήο ειεθηξνληθά ππνβάιιεηαη θαη ε ζπληαγή ηνπ γηαηξνχ. Σν θαηαβιεηέν απφ ηνλ Οξγαληζκφ πνζφ ζηνπο θαξκαθνπνηνχο πξνζδηνξίδεηαη κε βάζε ηελ εθάζηνηε ηζρχνπζα θξαηηθή δηαηίκεζε ή ηελ εθάζηνηε ηζρχνπζα αζθαιηζηηθή ηηκή, ρσξίο θακηά πξνζαχμεζε θαη κε γεληθή γηα φιεο ηηο θαηεγνξίεο ησλ θαξκάθσλ έθπησζε-επηζηξνθή ππέξ ηνπ Φνξέα, ζχκθσλα κε ηελ ηζρχνπζα θάζε θνξά λνκνζεζία. Οη ζπκβεβιεκέλνη κε ηνλ Οξγαληζκφ θαξκαθνπνηνί ππνβάιινπλ θάζε κήλα θαη εληφο ησλ πέληε (5) πξψησλ εξγάζηκσλ εκεξψλ ηνπ επφκελνπ κήλα, ηνπο ινγαξηαζκνχο θαη ηηο ζπληαγέο πνπ έρνπλ εθηειέζεη. Αλεμαξηήησο ηνπ ρξφλνπ ειέγρνπ θαη εθθαζάξηζεο ηνπ ινγαξηαζκνχ, θαηαβάιιεηαη ζην θαξκαθνπνηφ, χζηεξα απφ πξφρεηξν ινγηζηηθφ έιεγρν θαη κεηά απφ αθαίξεζε ησλ λφκηκσλ θξαηήζεσλ, ην πιεξσηέν πνζφ ηνπ ινγαξηαζκνχ, εληφο ηνπ ρξνληθνχ δηαζηήκαηνο πνπ νξίδεηαη απφ ηελ ηζρχνπζα θάζε θνξά λνκνζεζία. Δάλ θαηά ηνλ έιεγρν θαη εθθαζάξηζε ηνπ ινγαξηαζκνχ, πξνθχςεη ηειηθφ πνζφ κηθξφηεξν απφ απηφ πνπ αηηείηαη ν θαξκαθνπνηφο θαη έρεη εμνθιήζεη ν Οξγαληζκφο, ε δηαθνξά παξαθξαηείηαη απφ νπνηνλδήπνηε απφ ηνπο επφκελνπο ινγαξηαζκνχο ηνπ θαξκαθνπνηνχ, ζε πεξίπησζε δε πνπ δελ ππνβιεζεί λεφηεξνο, ε δηαθνξά απηή αλαδεηείηαη θαηά ηηο θείκελεο δηαηάμεηο γηα ηελ αλαγθαζηηθή είζπξαμε ησλ θαζπζηεξνχκελσλ εηζθνξψλ ηνπ Οξγαληζκνχ. Ο έιεγρνο ηεο ηηκνιφγεζεο ησλ ζπληαγψλ θαη ηεο ηήξεζεο ησλ δηαηππψζεσλ πεξί έθδνζεο θαη εθηέιεζεο απηψλ, δηελεξγείηαη ρεηξφγξαθα ή κεραλνγξαθηθά επί ηνπ ζπλφινπ ησλ ζπληαγψλ ηνπ ινγαξηαζκνχ, ή επί δείγκαηνο ηνχησλ, απνηεινχκελνπ ηνπιάρηζηνλ εθ ηνπ ελφο δέθαηνπ ηνπ ζπλφινπ ησλ ζπληαγψλ. Ζ εθθαζάξηζε θάζε ινγαξηαζκνχ ζπλνδεχεηαη κε ζεκείσκα ησλ θπξηφηεξσλ θαηά ηνλ έιεγρν παξαηεξήζεψλ ηεο αξκφδηαο ππεξεζίαο, εθφζνλ ππάξρνπλ. Δπί δηαθσλίαο ηνπ θαξκαθνπνηνχ πνπ αθνξά ζηνλ έιεγρν ηνπ ινγαξηαζκνχ ηνπ νπνίνπ έιαβε γλψζε, κπνξεί εληφο 15λζεκέξνπ απφ ηελ αλάξηεζε ησλ ζηνηρείσλ ηνπ ινγαξηαζκνχ θαη ησλ παξαηεξήζεσλ ζηε δηαδηθηπαθή εθαξκνγή ηνπ ΔΟΠΤΤ, λα ππνβάιιεη αίηεζε αλαζεψξεζεο ειέγρνπ ηνπ ινγαξηαζκνχ ηνπ, ζηελ νπνία λα εθζέηεη ηηο ηπρφλ αληηξξήζεηο ηνπ. Γηα ηελ αίηεζε απηή θαη χζηεξα απφ αηηηνινγεκέλε έθζεζε ηνπ Πξντζηάκελνπ ηεο Φαξκαθεπηηθήο Τπεξεζίαο, απνθαίλνληαη νη αξκφδηεο επηηξνπέο ηνπ Φνξέα. Απφ ηελ αξκφδηα Γηεχζπλζε Φαξκάθνπ δηελεξγείηαη παξαθνινχζεζε, αμηνιφγεζε θαη αμηνπνίεζε ησλ απνηειεζκάησλ πνπ ιακβάλνληαη κέζσ ηνπ ζπζηήκαηνο ειεθηξνληθήο ζπληαγνγξάθεζεο θαη κεραλνγξαθηθήο επεμεξγαζίαο ζπληαγψλ θαη ζηνπο ηαηξνχο θαη θαξκαθνπνηνχο πνπ παξαβαίλνπλ ηελ θείκελε λνκνζεζία θαηά ηελ έθδνζε θαη εθηέιεζε ζπληαγψλ θηλείηαη ε δηαδηθαζία επηβνιήο ησλ πξνβιεπνκέλσλ δηνηθεηηθψλ θπξψζεσλ. Ο ΔΟΠΤΤ δχλαηαη λα πξνεγθξίλεη δηα κέζνπ ησλαξκνδίσλ πξνο ηνχηνεπηηξνπψλ ηνπ ηε ρξήζε θαξκάθσλ πνπ δελ θπθινθνξνχλ ζηελ Διιάδα ή κε πςειφ θφζηνο θηήζεο ή πςειφ εηήζην θφζηνο ζεξαπείαοθαη λα ηα δηαζέηεη κέζσ ησλ θαξκαθείσλ ηνπ. Δθφζνλ νη επηηξνπέο ηνπ ΔΟΠΠΤ πξνεγθξίλνπλ ηελ ρξήζε ελφο ζπγθεθξηκέλνπ θαξκάθνπ, απηφ ζα πξέπεη λα ηζρχεη γηα ην ζχλνιν ησλ θαξκάθσλ ηεο θαηεγνξίαο. Ο ΔΟΠΤΤ δχλαηαη λα απνθαζίδεη ηελ πξνέγθξηζε ηεο ρξήζεο ή ηελ αγνξά θαη ρνξήγεζε απφ ηα θαξκαθεία ηνπ, θαξκάθσλ πςεινχ θφζηνπο ζεξαπείαο πνπ δελ εληάζζνληαη απαξαίηεηα ζηελ παξ. 2 ηνπ άξζξνπ 12 ηνπ Ν. 3816/2010. ΦΑΡΜΑΚΔΗΑ ΔΟΠΤΤ χκθσλα κε ηηο δηαηάμεηο ηνπ Α.Ν. 1846/51, θαη ησλ λφκσλ 3918/2011 θαη 4238/2014 (άξζξν 12, παξ.5) ηα θαξκαθεία ηνπ Δ.Ο.Π.Τ.Τ. είλαη αξκφδηα γηα ηελ εηζαγσγή, ηελ πξνκήζεηα, δηαρείξηζε θαη δηάζεζε θαξκάθσλ θαη ζπλαθψλ εηδψλ πεξίζαιςεο. Σα θαξκαθεία ηνπ Δ.Ο.Π.Τ.Τ. εθνδηάδνληαη ηα θάξκαθα θαη ινηπά ζεξαπεπηηθά κέζα απεπζείαο εθ ηεο αγνξάο ή απφ ηηο Φαξκαθαπνζήθεο ηνπ Δ.Ο.Π.Τ.Τ. Σα θάξκαθα κε ηηκή πάλσ απφ επξψ δελ δχλαηαη λα ρνξεγνχληαη απφ ηδησηηθά θαξκαθεία παξά κφλνλ απφ θαξκαθεία ηνπ ΔΟΠΤΤ θαη δεκνζίσλ λνζνθνκείσλ.δπηπιένλ, ν ΔΟΠΤΤ δχλαηαη λα απνθαζίδεη ηελ απνθιεηζηηθή δηάζεζε θαξκάθσλ πνιχ πςεινχ θφζηνπο ζεξαπείαο ή ζπαλίσλ παζήζεσλ (νξθαλά) απφ ηα θαξκαθεία ηνπ.ζ ρνξήγεζε θαξκάθσλ απφ ηα Φαξκαθεία ηνπ Οξγαληζκνχ γίλεηαη ρσξίο ζπκκεηνρή ηνπ δηθαηνχρνπ θαη ρσξίο λα απαηηείηαη ζεψξεζε. 7

8 ην ηκήκαηνπ Φαξκαθείνπ πξνΐζηαηαηθαξκαθνπνηφο θαη γηα ηε ιεηηνπξγία ησλ θαξκαθείσλ ρξεζηκνπνηνχληαη θαξκαθνπνηνί, βνεζνί θαξκαθείσλ θαη βνεζεηηθφ δηνηθεηηθφ πξνζσπηθφ. Οη θαξκαθνπνηνί πξέπεη λα δηαζέηνπλ άδεηα αζθήζεσο επαγγέικαηνο θαη δελ επηηξέπεηαη λα δηαηεξνχλ δηθφ ηνπο θαξκαθείν, θαξκαθαπνζήθε ή εξγνζηάζην θαξκαθεπηηθψλ πξντφλησλ, ή λα έρνπλ νπνηαδήπνηε ζρέζε εξγαζίαο κε ηέηνηα επηρείξεζε θαη γεληθφηεξα εηαηξεία δηαθίλεζεο θαξκαθεπηηθψλ πξντφλησλ. ηε Γηνίθεζε ηνπ Δ.Ο.Π.Τ.Τ. θαη ζηηο Πεξηθεξεηαθέο Τπεξεζίεο ηνπ, ιεηηνπξγνχλ απνζήθεο θαξκάθσλ, πγεηνλνκηθνχ θαη θαξκαθεπηηθνχ πιηθνχ, θαζψο θαη ζεξαπεπηηθψλ κέζσλ, ζηηο νπνίεο πξνΐζηαηαη θαξκαθνπνηφο. Οη θαξκαθαπνζήθεο ηνπ Δ.Ο.Π.Τ.Τ εθνδηάδνληαη κε ηα απαξαίηεηα είδε εθ ηεο αγνξάο ή κέζσ ησλ αξκνδίσλ θξαηηθψλ θνξέσλ θαη κεξηκλνχλ γηα ηελ εμαζθάιηζε ηεο νκαιήο πξνκήζεηαο ησλ δηθαηνχρσλ ηνπ κε ηα είδε πνπ δηαζέηνπλ. ΑΝΑΛΧΗΜΟ ΤΓΔΗΟΝΟΜΗΚΟ ΤΛΗΚΟ Σν αλαιψζηκν πγεηνλνκηθφ πιηθφ ην πξνκεζεχνληαη νη δηθαηνχρνη απφ ηηο Απνζήθεο, ηα Φαξκαθεία ηνπ Οξγαληζκνχ θαζψο θαη ησλ Κξαηηθψλ Ννζνθνκείσλ, φπνπ ηνχην πξνβιέπεηαη ή απφ ην ειεχζεξν εκπφξην, κε ηαηξηθή γλσκάηεπζε ηνπ ζεξάπνληα ηαηξνχ, θαηφπηλ έγθξηζεο ησλ αξκφδησλ ειεγθηηθψλ νξγάλσλ, έσο ηελ νινθιήξσζε ηεο έθδνζεο ειεθηξνληθψλ παξαπεκπηηθψλ παξνρψλ ΔΚΠΤ. ηελ ηαηξηθή γλσκάηεπζε ηζρχνο έσο ελφο έηνπο απφ ηελ εκεξνκελία έθδνζήο ηεο, αλαγξάθεηαη ην είδνο ηνπ πιηθνχ θαη ε απαξαίηεηε αλά κήλα πνζφηεηα, αηηηνινγείηαη ε αλαγθαηφηεηα ρνξήγεζήο ηνπ θαη θαζνξίδεηαη ην ρξνληθφ δηάζηεκα ρνξήγεζεο. Δηδηθά γηα ην αλαιψζηκν δηαβεηνινγηθφ πιηθφ ε ηαηξηθή γλσκάηεπζε δχλαηαη λα αθνξά ρξνληθφ δηάζηεκα δηκήλνπ θαη δελ απαηηείηαη έγθξηζε. Σν αληίηηκν αγνξάο απφ ην ειεχζεξν εκπφξην ηνπ αλαισζίκνπ πγεηνλνκηθνχ πιηθνχ θαηαβάιιεηαη απφ ηνλ Οξγαληζκφ ζηνλ δηθαηνχρν πνπ ην έρεη πιεξψζεη, κέρξη ηελ νινθιήξσζε έθδνζεο ειεθηξνληθψλ παξαπεκπηηθψλ παξνρψλ ΔΚΠΤ θαη ζχκβαζεο κε ηνπο παξφρνπο, κεηά απφ αθαίξεζε ηνπ πξνβιεπφκελνπ απφ ηηο θαησηέξσ δηαηάμεηο πνζνζηνχ ζπκκεηνρήο. Οη πξνκεζεπηέο ηαηξνηερλνινγηθψλ πξντφλησλ έρνπλ ηελ επζχλε ηεο ηερληθήο ππνζηήξημεο ησλ πξντφλησλ, ηεο εθπαίδεπζεο θαη ηεο ππνζηήξημεο ησλ ρξεζηψλ ή ησλ νηθείσλ ηνπο ζηελ ρξήζε ησλ πιηθψλ πνπ πξνκεζεχνπλ. Σν πνζνζηφ ζπκκεηνρήο ησλ δηθαηνχρσλ ζηελ αμία ηνπ αλαισζίκνπ πγεηνλνκηθνχ πιηθνχ πνπ πξνκεζεχνληαη απφ ην εκπφξην είλαη 25%. Γελ θαηαβάιινπλ ζπκκεηνρή γηα ην Τγεηνλνκηθφ Τιηθφ: Α. νη δηθαηνχρνη πνπ πξνκεζεχνληαη ην Τιηθφ πνπ ζρεηίδεηαη κε ηελ πάζεζή ηνπο απφ ηηο Απνζήθεο, ηα Φαξκαθεία ηνπ Δ.Ο.Π.Τ.Τ. θαη ηα Φαξκαθεία ησλ Κξαηηθψλ Ννζνθνκείσλ. Β. νη παξαπιεγηθνί, νη ηεηξαπιεγηθνί, νη λεθξνπαζείο πνπ ππνβάιινληαη ζε ζπλερή ζεξαπεία ππνθαηάζηαζεο ή έρνπλ ππνβιεζεί ζε κεηακφζρεπζε λεθξνχ, νη πάζρνληεο απφ ζαθραξψδε δηαβήηε ηχπνπ Η, νη πάζρνληεο απφ ζθιήξπλζε θαηά πιάθαο, απηνί πνπ θάλνπλ ρξήζε αληιίαο ζπλερνχο έγρπζεο ηλζνπιίλεο, αζζελείο κε Μεραληθή Τπνζηήξημε Καξδηάο (ΜΤΚ), θαζψο θαη νη ππνβιεζέληεο ζε κεηακφζρεπζε ζπκπαγψλ ή ξεπζηψλ νξγάλσλ θαη νη ΖIV ζεηηθνί αζζελείο. Γ. νη ρξφληα πάζρνληεο, κε ηε ρξνληφηεηα λα απνηειεί απαξαίηεην ζηνηρείν ηεο δηάγλσζεο, γηα ηε δαπάλε αγνξάο ησλ παξαθάησ εηδψλ αλαιψζηκνπ πγεηνλνκηθνχ πιηθνχ: θαζεηήξσλ νπξήζξαο, νπξνζπιιεθηψλ, πιηθψλ παξά θχζεη ζηνκίσλ θαη ησλ παξαθνινπζεκάησλ ηνπο, πιηθψλ απνζηδήξσζεο, ζπξίγγσλ ηλζνπιίλεο κηαο ρξήζεο, επηζεκάησλ, βεινλψλ θπζηγγνζπξίγγσλ, βεινλψλ ρνξήγεζεο ηλζνπιίλεο θαη αλαισζίκσλ ησλ ζπζθεπψλ έγρπζεο ηλζνπιίλεο, ηξαρεηνζσιήλσλ θαη πιηθψλ ηξαρεηνζηνκίαο, ζπζθεπψλ ζίηηζεο θαη ησλ αλαισζίκσλ απηψλ, πιηθψλ γηα ρξεζηκνπνίεζε ζπζθεπψλ ζπλερνχο έγρπζεο θαξκάθσλ θαη πιηθψλ γηα ρξεζηκνπνίεζε ζπζθεπψλ άπλνηαο. Γ. νη ηλζνπιηλνζεξαπεπφκελνη πάζρνληεο απφ ζαθραξψδε δηαβήηε ηχπνπ II θαη νη πάζρνληεο απφ ζχλδξνκν δηαβήηε πνπ αθνινπζνχλ ζεξαπεπηηθή αγσγή κε ράπηα γηα ηε δαπάλε αγνξάο ηαηληψλ κέηξεζεο ζαθράξνπ αίκαηνο, ζθαξθηζηήξσλ. Δ. Οη πάζρνληεο απφ Κπζηηθή Ίλσζε γηα ηελ δαπάλε αγνξάο ησλ παξαθάησ εηδψλ αλαισζίκνπ πγεηνλνκηθνχ πιηθνχ: ζπζηήκαηα έγρπζεο νξνχ, βειφλεο, ζχξηγγεο, θιεβνθαζεηήξεο, ζηαηψ νξνχ έσο 70, ιεπθνπιάζη, γάδεο, επίδεζκν. Η. Σα αλαιψζηκα πιηθά δηαβήηε (ηαηλίεο κέηξεζεο, βειφλεο, ζθαξθηζηήξεο, αλαιψζηκα ζπζηεκάησλθαηαγξαθήο γιπθφδεο κε κεληαία δαπάλε ίζε κε ηε δαπάλε ησλ ήδε ρνξεγνχκελσλ εηδψλ κέηξεζεο, δειαδή ηαηλίεο ζαθράξνπ θαη ζθαξθηζηήξεο) ρνξεγνχληαη σο εμήο: Γηα ηνπο ηλζνπιηλνεμαξηψκελνπο πάζρνληεο απφ ζαθραξψδε δηαβήηε (δηαβήηεο ηχπνπ Η), ρνξεγνχληαη έσο 200 ηαηλίεο κέηξεζεο ζαθράξνπ ζην αίκα / κήλα, έσο 150 ζθαξθηζηήξεο αλά κήλα, έσο 50 ηαηλίεο κέηξεζεο θεηνλψλ ζην αίκα αλά έηνο θαη βειφλεο ζχκθσλα κε αηηηνινγεκέλε ηαηξηθή γλσκάηεπζε. Γηα ηνπο ηλζνπιηλνζεξαπεπφκελνπο πάζρνληεο απφ ζαθραξψδε δηαβήηε (δηαβήηεο ηχπνπ ΗΗ), ρνξεγνχληαη έσο 100 ηαηλίεο κέηξεζεο ζαθράξνπ ζην αίκα/κήλα, έσο 50 ζθαξθηζηήξεο αλά κήλα ή 100 αλά δίκελν, έσο 30 ηαηλίεο κέηξεζεο θεηνλψλ ζην αίκα αλά έηνο θαη βειφλεο ζχκθσλα κε αηηηνινγεκέλε ηαηξηθή γλσκάηεπζε. Γηα ηνπο πάζρνληεο απφ ζαθραξψδε δηαβήηε πνπ ιακβάλνπλ αληηδηαβεηηθά δηζθία, ρνξεγνχληαη έσο 50 ηαηλίεο κέηξεζεο ζαθράξνπ ζην αίκα / δίκελν θαη έσο 200 ζθαξθηζηήξεο/έηνο. ε δηαβήηε θχεζεο, ρνξεγνχληαη έσο 150 ηαηλίεο κέηξεζεο ζαθράξνπ ζην αίκα/κήλα, έσο 150 ζθαξθηζηήξεο / κήλα θαη βειφλεο ζχκθσλα κε αηηηνινγεκέλε ηαηξηθή γλσκάηεπζε. Γηα ηνπο πάζρνληεο απφ ζαθραξψδε δηαβήηε πνπ αληηκεησπίδνληαη κε δηαηηεηηθή αγσγή, ρνξεγνχληαη έσο 50 ηαηλίεο κέηξεζεο ζαθράξνπ ζην αίκα / ηξίκελν, έσο 50 ζθαξθηζηήξεο/ηξίκελν θαη έσο 100 ζθαξθηζηήξεο ην έηνο. Γηα ηνπο πάζρνληεο απφ ζαθραξψδε δηαβήηε πνπ θάλνπλ ρξήζε αληιίαο ζπλερνχο έγρπζεο ηλζνπιίλεο, ρνξεγνχληαη έσο 200 ηαηλίεο κέηξεζεο ζαθράξνπ ζην αίκα/κήλα, έσο 150 ζθαξθηζηήξεο ην κήλα, 100 βειφλεο γηα ρνξήγεζε ηλζνπιίλεο κε πέλα / εμάκελν (ζε πεξίπησζε εκπινθήο αληιίαο ή πξφζζεηεο δφζεο) θαη έσο 50 ηαηλίεο κέηξεζεο θεηνλψλ ζην αίκα αλά έηνο. Οη απνδηδφκελεο απφ ηνλ Οξγαληζκφ ηηκέο απνδεκίσζεο γηα ηα αλαιψζηκα πιηθά δηαβήηε, θαζνξίδνληαη σο εμήο: ΔΗΓΟ ΑΠΟΕΖΜΗΧΖ Δ ΔΧ ΣΑΗΝΗΔ ΜΔΣΡΖΖ ΑΚΥΑΡΟΤ 25 STRIPS 13 ΣΑΗΝΗΔ ΜΔΣΡΖΖ ΑΚΥΑΡΟΤ 50 STRIPS 25 ΣΑΗΝΗΔ ΜΔΣΡΖΖ ΑΚΥΑΡΟΤ 100 STRIPS 43,48 ΚΑΡΦΗΣΖΡΔ 25 ΣΔΜ 3,13 ΚΑΡΦΗΣΖΡΔ 50 ΣΔΜ 6,25 8

9 ΚΑΡΦΗΣΖΡΔ 100 ΣΔΜ 9,37 ΚΑΡΦΗΣΖΡΔ 150 ΣΔΜ 14,06 ΚΑΡΦΗΣΖΡΔ 200 ΣΔΜ 20,31 ΒΔΛΟΝΔ ΦΤΗΓΓΟΤΡΗΓΓΧΝ 50 ΣΔΜ 8,5 ΒΔΛΟΝΔ ΦΤΗΓΓΟΤΡΗΓΓΧΝ 100 ΣΔΜ 17 ΣΑΗΝΗΔ ΜΔΣΡΖΖ ΚΔΣΟΝΧΝ ΣΟ ΑΗΜΑ 10ΣΔΜ 15 ΤΡΗΓΓΔ ΑΠΛΔ/ΣΔΜ 0,2 ΚΑΘΔΣΖΡΑ ή ΑΗΘΖΣΖΡΑ ΓΛΤΚΟΕΖ 1 ΣΔΜ. 57,9 ΗΗ. πζθεπέο έγρπζεο θαξκάθσλ θαη ζπζθεπέο ζίηηζεο: α) ε αληιία έγρπζεο ηλζνπιίλεο ρνξεγείηαη θαηφπηλ πξνζθφκηζεο ηαηξηθήο γλσκάηεπζεο απφ πηζηνπνηεκέλν απφ ην Κε..Τ.δηαβεηνινγηθφ θέληξν ή ηαηξείν, ε νπνία θέξεη ππνγξαθή ηνπ ζεξάπνληνο ηαηξνχ θαη ζεψξεζε απφ ηα φξγαλα πνπ ζα νξίζεη ν Οξγαληζκφο, ρσξίο ζπκκεηνρή κεηά απφ έγθξηζε ηνπ Α.Τ.. ή ηνπ Κε..Τ. ηε γλσκάηεπζε αλαγξάθνληαη νη ηηκέο γιπθνδπιησκέλεο αηκνζθαηξίλεο ηνπ ηειεπηαίνπ έηνπο. Αληηθαηάζηαζή ηεο αληιίαο γίλεηαη κεηά απφ έγθξηζε ηνπ Α.Τ.. ή ηνπ Κε..Τ. θαη παξέιεπζε πεληαεηίαο. Ο Οξγαληζκφο απνδεκηψλεη γηα ηελ αληιία έσο ην πνζφλ ησλ 2.370,00. Σν αλαιψζηκν πγεηνλνκηθφ πιηθφ πνπ αθνξά ζηε ιεηηνπξγία ηεο αληιίαο έγρπζεο ηλζνπιίλεο νξίδεηαη σο εμήο: 1.Καζεηήξεο έγρπζεο ηλζνπιίλεο (απφ ηεκάρηα κεληαίσο δηαθφξσλ ηχπσλ), κέρξη ηνπ πνζνχ ησλ 11,25 αλά ηεκάρην. 2.Γεμακελέο (απφ 10-20κεληαίσο αλάινγα κε ηηο κνλάδεο ηλζνπιίλεο), κέρξη ηνπ πνζνχ ησλ 2,70 αλά ηεκάρην. 3.Καζεηήξεο γιπθφδεο (απφ 2-5 ηεκάρηα κεληαίσο). 4.εη κπαηαξηψλ (αλάινγα κε ην κνληέιν ηεο αληιίαο). β) γηα ζπζθεπέο έγρπζεο θαξκάθσλ πνπ θέξνπλ εκθπηεπφκελα ζπζηήκαηα απνδίδεηαη ην 90% ηεο δαπάλεο, κεηά απφ έγθξηζε ηνπ Α.Τ.., ή ηνπ Κε..Τ. γ) γηα ηηο αλαιψζηκεο ζπζθεπέο ρεκεηνζεξαπείαο, αλάινγα κε ην ζεξαπεπηηθφ ζρήκα θαη κέρξη 5 ην κήλα, κε θάιπςε ηεο δαπάλεο 100%. δ) γηα αλαιψζηκεο ζπζθεπέο αλαιγεζίαο κέρξη 10 ην κήλα (ππνδφξηεο), κε θάιπςε ηεο δαπάλεο 100%. ε) αλαιψζηκεο ζπζθεπέο ζίηηζεο, κέρξη 30 ηεκάρηα ην κήλα θαη αλαιψζηκα ησλ ζπζθεπψλ ζίηηζεο, κέρξη 30 ηεκάρηα ην κήλα. Ο θνξέαο δελ απνδεκηψλεη ειεθηξνληθή αληιία ζίηηζεο. ΗΗΗ. α) Δπηζέκαηα γηα θαηαθιίζεηο, εγθαχκαηα θαη έιθε, αλαιφγσο ηνπ ηχπνπ έιθνπο, ηεο πεξηνρήο φπνπ βξίζθεηαη θαη ηνπ επηπέδνπ εμηδξψκαηνο, κεηά απφ ηαηξηθή γλσκάηεπζε, ζχκθσλα κε ηα θάησζη: 1. Γηα έιθε, κεξηθνχ πάρνπο δέξκαηνο, θαιχπηεηαη δαπάλε κέρξη ηνπ πνζνχ ησλ 200 ην κήλα θαη ζχκθσλα κε ηηο αλψηαηεο ηηκέο αλά ηεκάρην πνπ νξίδνληαη κε απφθαζε ηνπ Γ ηνπ ΔΟΠΤΤ. 2. Γηα έιθε, νιηθνχ πάρνπο δέξκαηνο, θαιχπηεηαη δαπάλε κέρξη ηνπ πνζνχ ησλ 400 ην κήλαθαη ζχκθσλα κε ηηο αλψηαηεο ηηκέο αλά ηεκάρην πνπ νξίδνληαη κε απφθαζε ηνπ Γ ηνπ ΔΟΠΤΤ. ηα αλσηέξσ πνζά απνδεκίσζεο αλά θαηεγνξία, πεξηιακβάλεηαη θαη ε δαπάλε πξνκήζεηαο γηα άκνξθα επηζέκαηα (φπσο επηζέκαηα ζε πγξή κνξθή, ζε κνξθή θξέκαο, γέιεο, spray θ.α.). β) Οζηνκηθά πιηθά σο εμήο: 1. Δίδε θνινζηνκίαο, ζάθνη απηνθφιιεηνη, θαιχπηεηαη δαπάλε κέρξη ηνπ πνζνχ ησλ 290 ην κήλαθαη ζχκθσλα κε ηηο αλψηαηεο ηηκέο αλά ηεκάρην πνπ νξίδνληαη κε απφθαζε ηνπ Γ ηνπ ΔΟΠΤΤ. 2. Δίδε θνινζηνκίαο, ζχζηεκα δχν ηεκαρίσλ, ζάθνη θαη βάζεηο, θαιχπηεηαη δαπάλε κέρξη ηνπ πνζνχ ησλ 290 ην κήλα θαη ζχκθσλα κε ηηο αλψηαηεο ηηκέο αλά ηεκάρην πνπ νξίδνληαη κε απφθαζε ηνπ Γ ηνπ ΔΟΠΤΤ. 3. Δίδε θνινζηνκίαο, ζχζηεκα ππνθιπζκνχ (1 ηεκάρην ην εμάκελν), ηάπεο ή θάιπκκα ζηνκίαο, απνρεηεπηηθνί ζάθνη, θαιχπηεηαη δαπάλε κέρξη ηνπ πνζνχ ησλ 290 ην κήλα θαη ζχκθσλα κε ηηο αλψηαηεο ηηκέο αλά ηεκάρην πνπ νξίδνληαη κε απφθαζε ηνπ Γ ηνπ ΔΟΠΤΤ. 4. Δίδε εηιενζηνκίαο, ζάθνη απηνθφιιεηνη, θαιχπηεηαη δαπάλε κέρξη ηνπ πνζνχ ησλ 240 ην κήλα θαη ζχκθσλα κε ηηο αλψηαηεο ηηκέο αλά ηεκάρην πνπ νξίδνληαη κε απφθαζε ηνπ Γ ηνπ ΔΟΠΤΤ. 5. Δίδε εηιενζηνκίαο, ζχζηεκα δχν ηεκαρίσλ, ζάθνη θαη βάζεηο, θαιχπηεηαη δαπάλε κέρξη ηνπ πνζνχ ησλ 240 ην κήλα θαη ζχκθσλα κε ηηο αλψηαηεο ηηκέο αλά ηεκάρην πνπ νξίδνληαη κε απφθαζε ηνπ Γ ηνπ ΔΟΠΤΤ. 6. Δίδε νπξεηεξνζηνκίαο, ζάθνη απηνθφιιεηνη, θαιχπηεηαη δαπάλε κέρξη ηνπ πνζνχ ησλ 240 ην κήλα θαη ζχκθσλα κε ηηο αλψηαηεο ηηκέο αλά ηεκάρην πνπ νξίδνληαη κε απφθαζε ηνπ Γ ηνπ ΔΟΠΤΤ. 7. Δίδε νπξεηεξνζηνκίαο, ζχζηεκα δχν ηεκαρίσλ, ζάθνη θαη βάζεηο, θαιχπηεηαη δαπάλε κέρξη ηνπ πνζνχ ησλ 240 ην κήλα θαη ζχκθσλα κε ηηο αλψηαηεο ηηκέο αλά ηεκάρην πνπ νξίδνληαη κε απφθαζε ηνπ Γ ηνπ ΔΟΠΤΤ. 8. Δίδε γηα ινηπέο ζηνκίεο (λεθξνζηνκία, ζσξαθνζηνκία, ζπξίγγην), ζάθνη θαη βάζεηο θαηά ηε γλσκάηεπζε θαη κέρξη ηνπ πνζνχ ησλ 240 ην κήλα θαη ζχκθσλα κε ηηο αλψηαηεο ηηκέο αλά ηεκάρην πνπ νξίδνληαη κε απφθαζε ηνπ Γ ηνπ ΔΟΠΤΤ. ε πεξηπηψζεηο δηπιψλ ζηνκηψλ, ην κέγηζην πνζφ απνδεκίσζεο ζα αθνξά θάζε ζηνκία μερσξηζηά. ηα αλσηέξσ πνζά απνδεκίσζεο αλά θαηεγνξία, πεξηιακβάλεηαη θαη ε δαπάλε πξνκήζεηαο ησλ παξαθάησ εηδψλ: δψλε ζηήξημεο ζάθσλ, θαζαξηζηηθφ δέξκαηνο, πξνζηαηεπηηθφ δέξκαηνο, πξντφληα αληηκεηψπηζεο εξεζηζκψλ δέξκαηνο. γ) Αληαιιαθηηθνί θαζεηήξεο γαζηξνζηνκίαο, ζχκθσλα κε αηηηνινγεκέλε ηαηξηθή γλσκάηεπζε, κε αλψηαην απνδηδφκελν πνζφ 65 αλά ηεκάρην. δ) Απιφ πγεηνλνκηθφ πιηθφ γηα ηε δηελέξγεηα πεξηηνλατθήο θάζαξζεο κέρξη 150 ην κήλα, ε αλαγθαηφηεηα ηεο νπνίαο πηζηνπνηείηαη απφ γλσκάηεπζε λεθξνιφγνπ ηαηξνχ θαη ηελ πξνζθφκηζε ηνπ παξαζηαηηθνχ αγνξάο ηνπ θαη ζπγθεθξηκέλα: Απνζηεηξσκέλα γάληηα κηαο ρξήζεο, ράξηηλεο κάζθεο κηαο ρξήζεο, απνζηεηξσκέλεο γάδεο, απηνθφιιεηεο γάδεο, ζχξηγγεο κε ηηο αληίζηνηρεο βειφλεο, ιεπθνπιάζη ππναιιεξγηθφ, αληηκηθξνβηαθά δηάθαλα απηνθφιιεηα επηζέκαηα ζπγθξάηεζεο θαζεηήξσλ, ηαηλίεο ειέγρνπ πεξηηνλίηηδαο, νηλφπλεπκα, ραξηνβάκβαθα ζε θχιια ηνπ 1 Kg, νμπδελέ θαη αληηζεπηηθφ δηάιπκα εμσηεξηθήο ρξήζεο ή αληηζεπηηθή αινηθή εμσηεξηθήο ρξήζεο κε ζπάηνπιεο. ε) Καζεηήξεο - νπξνζπιιέθηεο: 1. Καζεηήξεο θχζηεσο ζηιηθφλεο θαη νπξνζπιιέθηεο, θαιχπηεηαη δαπάλε κέρξη ηνπ πνζνχ ησλ 45 ην κήλα, θαη ζχκθσλα κε ηηο αλψηαηεο ηηκέο αλά ηεκάρην πνπ νξίδνληαη κε απφθαζε ηνπ Γ ηνπ ΔΟΠΤΤ. (δελ είλαη απαξαίηεηε ε ζπγρνξήγεζε θαζεηήξσλ θαη 9

10 νπξνζπιιεθηψλ). 2. Δηδηθά γηα πεξηπηψζεηο πνπ δελ ππάξρεη έιεγρνο ησλ θελψζεσλ ηεο θχζηεο (π.ρ. λεπξνγελήο θχζηε, ζθιήξπλζε θαηά πιάθαο, Parkinson θηι.), θαιχπηεηαη δαπάλε γηα πεξηπετθνχο θαζεηήξεο θαη νπξνζπιιέθηεο κηαο ρξήζεο ή νπξνζπιιέθηεο πνιιαπιψλ ρξήζεσλ κέρξη ηνπ πνζνχ ησλ 300 ην κήλα, θαη ζχκθσλα κε ηηο αλψηαηεο ηηκέο αλά ηεκάρην πνπ νξίδνληαη κε απφθαζε ηνπ Γ ηνπ ΔΟΠΤΤ(δελ είλαη απαξαίηεηε ε ζπγρνξήγεζε θαζεηήξσλ θαη νπξνζπιιεθηψλ). Δπίζεο γηα ηελ ίδηα πεξίπησζε, παξέρνληαη πιηθά απηνθαζεηεξηαζκνχ (απηνιηπαηλφκελνη θαζεηήξεο κε νπξνζπιιέθηεο), κέρξη ηνπ πνζνχ ησλ 640 ην κήλαθαη ζχκθσλα κε ηηο αλψηαηεο ηηκέο αλά ηεκάρην πνπ νξίδνληαη κε απφθαζε ηνπ Γ ηνπ ΔΟΠΤΤ, ζχκθσλα κε γλσκάηεπζε ηαηξνχ (κηα θνξά θαη έηνο), ζηελ νπνία αλαθέξεηαη φηη ν αζζελήο παξαθνινπζείηαη ζπζηεκαηηθά ζηα εηδηθά ηαηξεία Νεπξννπξνινγίαο/Γπζιεηηνπξγίαο ηνπ Καηψηεξνπ Οπξνπνηεηηθνχ ή νπξνινγηθέο θξαηηθέο θιηληθέο ή γλσκάηεπζεαπφ εηδηθνχο ηαηξνχο (νπξνιφγνπ ή θπζηθήο ηαηξηθήο θαη απνθαηάζηαζεο), απφ ηηο νπνίεοπξνθχπηεη ε αλαγθαηφηεηα πξνκήζεηαο ησλ πιηθψλ. (Γελ είλαη απαξαίηεηε ε ζπγρνξήγεζε θαζεηήξσλ θαη νπξνζπιιεθηψλ, είλαη απνδεθηή ε ζπγρνξήγεζε πεξηπετθψλ θαζεηήξσλ θαη θαζεηήξσλ απηνθαζεηεξηαζκνχ.) 3. Γηα ηνπο αζθαιηζκέλνπο πνπ έρνπλ ππεξεβηθφ θαζεηήξα ρνξεγνχληαη εηδηθνί θαζεηήξεο θαη εηδηθνί νπξνζπιιέθηεο κεηά απφ έγθξηζε ηεο ηαηξηθήο γλσκάηεπζεο, ζηελ νπνία λα αλαγξάθεηαη ε κεληαία πνζφηεηα θαη ε ρξνληθή δηάξθεηα, απφ ην ΑΤ. ζη) Σξαρεηνζηνκίεο: 1. Σξαρεηνζσιήλεο, έσο ηξία (3) ηεκάρηα ην κήλα ή δχν κεηαιιηθνχο ηξαρεηνζσιήλεο ην ρξφλν. 2.θαζεηήξεο αλαξξφθεζεο, έσο πελήληα (50) ηεκάρηα ην κήλα. 3. θίιηξα ηξαρεηνζηνκίαο, ζχκθσλα κε γλσκάηεπζε 4. απνζηεηξσκέλεο γάδεο 5. θαθαξφια (ζχκθσλα κε ηε γλσκάηεπζε). δ) Σαηλίεο κεηξήζεσο αίκαηνο θαη ιεπθψκαηνο ζηα νχξα, έσο 30 ηεκάρηα ην κήλα. ε) χζηεκα πςεινχ απηνππνθιπζκνχ, ζπζθεπή 1 ηεκάρην αλά εμάκελν, κέρξη ηνπ πνζνχ ησλ 150 θαη θαζεηήξεο κε κπαινλάθη θαη ειάρηζην 15 ηεκάρηα ην κήλα θαη κέρξη ηνπ πνζνχ ησλ 220. ζ) Δηδηθά γηα ηνπο πάζρνληεο απφ κεζνγεηαθή αλαηκία θαη δξεπαλνθπηηαξηθή λφζν ηα είδε θαη νη πνζφηεηεο νξίδνληαη σο εμήο: Καζεηήξεο απνζηδήξσζεο κέρξη ηνπ πνζνχ ησλ 24 αλά ηεκάρην ή πεηαινχδεο απνζηδήξσζεο πιάγηαο (έσο 1,5 αλά ηεκάρην) ή θάζεηεο (έσο 6,5 αλά ηεκάρην) ηνπνζέηεζεο Αληιίεο (ειαζηνκεξείο) κηαο ρξήζεο γηα έγρπζε θαξκάθνπ απνζηδήξσζεο, κέρξη ηνπ πνζνχ ησλ 25 αλά ηεκάρην χξηγγεο απνζηδήξσζεο κε εηδηθφ θνχκπσκα ή ζχξηγγεο απιέο Γηα ηνπο αζζελείο πνπ ζεξαπεχνληαη είηε κε κνλνζεξαπεία κε δεζθεξνμακίλε είηε κε ζπλδπαζηηθή ζεξαπεία δεζθεξνμακίλεο κε δεθεξηπξφλε ή δεθεξαζηξφμε νη πνζφηεηεο ησλ αλσηέξσ πιηθψλ νξίδνληαη έσο ηξηάληα (30) ηεκάρηα κεληαίσο γηα έθαζην είδνο. ε θάζε πεξίπησζε, απζηεξή πξνυπφζεζε γηα ηε ρνξήγεζε ησλ αλσηέξσ πιηθψλ απνηειεί ε ζπληαγνγξάθεζε ηνπο απφ ηνλ ζεξάπνληα ηαηξφ πνπ εθδίδεη θαη ηε ζπληαγή ηεο θαξκαθεπηηθήο αγσγήο πνπ δηθαηνινγεί ηε ρξήζε ησλ πιηθψλ, θσηναληίγξαθν ηεο νπνίαο ζα πξνζθνκίδεηαη καδί κε ηε γλσκάηεπζε ησλ αλαισζίκσλ. Αθφκε ρνξεγνχληαη: 1-2 ιεπθνπιάζη/κήλα Οηλφπλεπκα 1 lt/κήλα Βακβάθη 100 γξ/κήλα Καηά πεξίπησζε ζε φζνπο έρνπλ άηνλα έιθε, εθηφο ησλ πξναλαθεξζέλησλ πιηθψλ, ρνξεγνχληαη 1bt νμπδελέ θαη 1bt αληηζεπηηθνχ δηαιχκαηνο εμσηεξηθήο ρξήζεο κεληαίσο. η) Τγεηνλνκηθφ πιηθφ πνπ απαηηείηαη γηα ηελ αιιαγή ηξαχκαηνο ζε αζζελείο κε Μεραληθή Τπνζηήξημε Καξδηάο (ΜΤΚ) θαη ζπγθεθξηκέλα: αληηκηθξνβηαθφ δηάιπκα εμσηεξηθήο ρξήζεο, απνζηεηξσκέλεο γάδεο, απνζηεηξσκέλα γάληηα, ράξηηλε απηνθφιιεηε ηαηλία, κέρξη ηνπ ρξεκαηηθνχ πνζνχ ησλ 300 ην κήλα. ε πεξίπησζε πνπ απαηηνχληαη επηπιένλ πνζφηεηεο ή δαπάλεο απφ ηηο αλσηέξσ νξηζζείζεο σο κέγηζηεο, ζα πξέπεη λα πξνζθνκίδεηαη απαξαίηεηα αηηηνινγεκέλε γλσκάηεπζε ηνπ ζεξάπνληνο ηαηξνχ, φπνπ ζα αλαθέξεηαη ε αλάγθε γηα ηελ πξφζζεηε αηηνχκελε πνζφηεηα, θαζψο θαη εγθξηηηθή απφθαζε ηνπ ΑΤ. Οη αλσηέξσ ηηκέο, ζηηο νπνίεο πεξηιακβάλεηαη ν Φ.Π.Α., δηακνξθψλνληαη ζχκθσλα κε ηηο ηηκέο πνπ πξνθχπηνπλ απφ ηε βάζε δεδνκέλσλ ηνπ παξαηεξεηεξίνπ ηηκψλ, φηαλ απηή αλαθέξεηαη ζηηο ηηκέο ηνπ ειεπζέξνπ εκπνξίνπ ηνπ άξζξνπ 24 ηνπ Ν. 3846/2010 (ΦΔΚ 66/η.Α /2010) ή εθηφο αλ κε απφθαζε ηνπ Γ.. ηνπ Δ.Ο.Π.Τ.Τ. έρνπλ νξηζζεί ρακειφηεξεο, θαη εθαξκνγή ηεο παξ. 4 ηνπ άξζξνπ 32 ηνπ ίδηνπ Νφκνπ. Απηφ εθαξκφδεηαη θαη γηα ηηο ππφινηπεο πεξηπηψζεηο ηνπ παξφληνο άξζξνπ. ε πεξίπησζε πνπ ην πνζφλ ηνπ λφκηκνπ παξαζηαηηθνχ αγνξάο είλαη ρακειφηεξν ηνπ θαζνξηζκέλνπ, ν δηθαηνχρνο απνδεκηψλεηαη κέρξη ηνπ πνζνχ πνπ έρεη θαηαβάιεη. IV. Γηαιχκαηα θαη Δμαξηήκαηα (ζπζηήκαηα) ζπλερνχο θνξεηήο ή απηνκαηνπνηεκέλεο πεξηηνλατθήο θάζαξζεο. Σα πιηθά απηά ζα απνδεκηψλνληαη βάζεη ησλ ζπκβαηηθψλ ηηκψλ ηεο ΔΠΤ θαη φπνπ δελ ππάξρνπλ ζπκβάζεηο, βάζεη παξαηεξεηεξίνπ ηηκψλ. V. Γηαγλσζηηθά ζθεπάζκαηα απεηθνληζηηθψλ εμεηάζεσλ: Οη ζθηαγξαθηθέο νπζίεο ρνξεγνχληαη σο εμήο: ηελ πεξίπησζε πνπ ε εμέηαζε δηεμάγεηαη ζε ηδησηηθή θιηληθή άλσ ησλ 60 θιηλψλ πνπ δηαζέηεη θαξκαθείν, ρνξεγνχληαη ππνρξεσηηθά απφ ηηο ηδησηηθέο θιηληθέο θαη ρξεψλνληαη ζηνλ ΔΟΠΤΤ κε ηα λνζήιηα. ηα δηαγλσζηηθά εξγαζηήξηα θαη ζηηο ηδησηηθέο θιηληθέο πνπ δελ δηαζέηνπλ θαξκαθείν, ε ρνξήγεζε ησλ ζθηαγξαθηθψλ νπζηψλ γίλεηαη σο εμήο: α) ζηηο πεξηπηψζεηο θαηά ηηο νπνίεο είλαη εθ ησλ πξνηέξσλ γλσζηφ φηη απαηηείηαη ζθηαγξαθηθή νπζία γηα ηελ πξαγκαηνπνίεζε ηεο εμέηαζεο, ν γηαηξφο ζα αλαγξάθεη ζε ζπληαγή ηε ζθηαγξαθηθή νπζία, ζηε ζπλήζε γηα ηελ εμέηαζε πνζφηεηα, ηελ νπνία ν δηθαηνχρνο ζα εθηειεί ζε θαξκαθείν ηεο πξνηίκεζήο ηνπ θαη ζα πξνζθνκίδεη ηε ζθηαγξαθηθή νπζία ζην ζπκβεβιεκέλν εξγαζηήξην ζην νπνίν παξαπέκπεηαη γηα εμέηαζε. β) ζηηο πεξηπηψζεηο θαηά ηηο νπνίεο δελ είλαη δπλαηή ε έθδνζε ζπληαγήο, ηφηε ε απφδνζε δαπάλεο αγνξάο ηεο ζθηαγξαθηθήο νπζίαο είλαη δπλαηή, εθφζνλ ην ηηκνιφγην ή απφδεημε αγνξάο έρεη εθδνζεί ζην φλνκα ηνπ δηθαηνχρνπ θαη έρεη επηθνιιεζεί ε ηαηλία γλεζηφηεηαο 10