Νζοσ βιολογικόσ παράγοντασ με ζνδειξθ ςτθν αξονικι ςπονδυλαρκρίτιδα: Σο Certolizumab Pegol. Αλζξιοσ Ηλιόπουλοσ Ρευματολογικό Σμιμα ΝΙΜΣ
|
|
- Ἀπολλωνία Αλεβιζόπουλος
- 6 χρόνια πριν
- Προβολές:
Transcript
1 Νζοσ βιολογικόσ παράγοντασ με ζνδειξθ ςτθν αξονικι ςπονδυλαρκρίτιδα: Σο Certolizumab Pegol Αλζξιοσ Ηλιόπουλοσ Ρευματολογικό Σμιμα ΝΙΜΣ Αράχοβα, ΕΠΕΜΥ, 12/4/2014
2 φγκρουςθ ςυμφερόντων Conflict of interest Αμοιβι ομιλθτι για τθν παρουςίαςθ από τθν UCB Εκπαιδευτικζσ-ερευνθτικζσ-ςυμβουλευτικζσ επιχορθγιςεισ τθν τελευταία διετία: Amgen-GSK, Roche, UCB, MSD, Pfizer, Novartis, Angelini, Abbvie
3 Περίγραμμα τθσ παρουςίαςθσ Σο Certolizumab Pegol ςε αςκενείσ με μθ ακτινολογικι αξονικι ςπονδυλαρκρίτιδα και ςε αςκενείσ με αγκυλοποιθτικι ςπονδυλίτιδα Αποτελεςματικότθτα με MRI αξιολόγθςθ Δεδομζνα αςφάλειασ τθσ αγωγισ
4 Landewé R, et al. Ann Rheum Dis 2014;73:39 47
5 Μελζτθ RAPID-axSpA: χεδιαςμόσ
6 RAPID-axSpA: τόχοι Πρωταρχικόσ ςτόχοσ Να καταδειχκεί θ αποτελεςματικότθτα του CZP επί των ςθμείων και των ςυμπτωμάτων τθσ ενεργοφ αξονικισ SpA Δευτερεφοντεσ ςτόχοι Να εκτιμθκοφν οι επιδράςεισ τθσ κεραπείασ με CZP ωσ προσ τθν αςφάλεια και τθν ανοχι Να καταδειχκοφν οι επιδράςεισ του CZP ωσ προσ τα εξισ: Εκβάςεισ υγείασ Μερικι φφεςθ Κινθτικότθτα ςπονδυλικισ ςτιλθσ Δομικι βλάβθ και φλεγμονι ςτθν απεικόνιςθ (MRI και ακτινογραφία) Διάρκεια μελζτθσ: 204 εβδομάδεσ (placebo-controlled ζωσ τθν εβδ 24, τυφλι ςτθ δόςθ ζωσ τθν εβδ 48 και ανοικτι ζωσ τθν εβδ 204). Landewé R, et al. Ann Rheum Dis 2014;73:39 47
7 RAPID-axSpA: Κφρια κριτιρια ζνταξθσ Αςκενείσ θλικίασ 18 ετϊν, με ενεργό αξονικι ςπονδυλαρκρίτιδα (axspa) διάρκειασ 3 μθνϊν όπωσ ορίηεται με βάςθ τα κριτιρια ASAS Ο πλθκυςμόσ αςκενϊν αντιπροςϊπευε τον ευρφ πλθκυςμό axspa, ςυμπεριλαμβάνοντασ τόςο αςκενείσ με αγκυλοποιθτικι ςπονδυλίτιδα (AS) όςο και αςκενείσ με ενεργό axspa χωρίσ ςαφείσ αλλοιϊςεισ ςε απλι ακτινογραφία (δθλ. οι οποίοι δεν πλθροφςαν τα τροποποιθμζνα κριτιρια ταξινόμθςθσ Νζασ Τόρκθσ mny+). Αυτι θ τελευταία ομάδα δθλϊνεται ωσ nr-axspa ι αξονικι ςπονδυλαρκρίτιδα χωρίσ ακτινολογικζσ αλλοιϊςεισ 2 Η τυχαιοποίθςθ διαςτρωματϊκθκε με βάςθ το κζντρο, τθν κατάςταςθ των κριτθρίων mny (οι αςκενείσ πλθροφν τα κριτιρια ναι/όχι) και τθν προθγοφμενθ ζκκεςθ ςε TNF αναςτολζα (ναι/όχι) Οι αςκενείσ ζπρεπε να ζχουν: 2 Δείκτθ Δραςτθριότθτασ τθσ Νόςου για τθν Αγκυλοποιθτικι Σπονδυλίτιδα Bath (BASDAI) 4 Άλγοσ ςτθ ςπονδυλικι ςτιλθ 4 ςε αρικμθτικι κλίμακα αξιολόγθςθσ (NRS) από 0 ζωσ 10 CRP >ανϊτατο φυςιολογικό όριο (ULN=7,9 mg/l) ι τρζχουςεσ ενδείξεισ ιερολαγονίτιδασ (δθλ. εντόσ των 3 τελευταίων μθνϊν από τθν προκαταρκτικι αξιολόγθςθ) ςε μαγνθτικι τομογραφία (MRI) όπωσ ορίηεται με βάςθ τα κριτιρια ASAS 1 Ζπρεπε να είχαν αποτφχει ςε κεραπεία με 1 τουλάχιςτον NSAID Landewé R, et al. Ann Rheum Dis 2014;73:39 47
8 RAPID-axSpA: Κφρια κριτιρια αποκλειςμοφ Ζκκεςθ ςε >2 προθγοφμενουσ βιολογικοφσ παράγοντεσ (>1 κεραπεία με anti- TNF) για axspa Ζωσ 40% των αςκενϊν επετράπθ να είναι περιπτϊςεισ δευτερεφουςασ αποτυχίασ ςε 1 προθγοφμενθ κεραπεία με anti-tnf, όπωσ κακορίςτθκε από τον ερευνθτι Πρωτεφουςεσ περιπτϊςεισ αποτυχίασ με οποιαδιποτε κεραπεία anti-tnf Κριτιρια αποκλειςμοφ ςχετιηόμενα με τθν axspa: Διάγνωςθ ολικισ αγκφλωςθσ τθσ ςπονδυλικισ ςτιλθσ (ςπονδυλικι ςτιλθ bamboo spine ) ι οποιαςδιποτε άλλθσ φλεγμονϊδουσ αρκρίτιδασ Δευτερεφουςα, μθ φλεγμονϊδθσ κατάςταςθ, αρκετά ςυμπτωματικι ϊςτε να παρεμβαίνει ςτθν εκτίμθςθ τθσ επίδραςθσ του CZP ςτθν axspa Landewé R, et al. Ann Rheum Dis 2014;73:39 47
9 υμμετζχοντεσ ςτθ μελζτθ RAPID-axSpA Ενιλικοι αςκενείσ με axspa οι οποίοι διαγιγνϊςκονται από τον ερευνθτι για τθν προκαταρκτικι αξιολόγθςθ Ο αςκενισ πλθροί τα κριτιρια ταξινόμθςθσ ASAS για axspa Όχι Αποκλειςμόσ Ναι Ο αςκενισ ζχει ενεργό νόςο; 1. BASDAI 4 2. Οςφυαλγία 4 3. CRP > ULN ι ενδείξεισ ιερολαγονίτιδασ ςε MRI Όχι 50% 1 Ναι αξονικι SpA N = 325 (ιςχφσ 99%) Θετικόσ ωσ προσ τα κριτιρια mny υποπλθκυςμόσ Ναι Ο αςκενισ πλθροί τα τροποποιθμζνα κριτιρια Νζασ Τόρκθσ (mny) για τθν ταξινόμθςθ τθσ AS Όχι Αρνθτικόσ ωσ προσ τα κριτιρια mny υποπλθκυςμόσ AS N = 178 (55%) (ιςχφσ 90%) Μπορεί να εντοπιςτεί μια ςτατιςτικά ςθμαντικι διαφορά ωσ προσ τθν κφρια μεταβλθτι: ASAS20 τθν Εβδομάδα 12 Αρικμθτικι κλίμακα αξιολόγθςθσ από 0 ζωσ 10 (NRS, από το ςτοιχείο 2 του BASDAI) Ανϊτατο φυςιολογικό όριο, ULN=7,9 mg/l Εντόσ των 3 τελευταίων μθνϊν από τθν προκαταρκτικι αξιολόγθςθ, όπωσ ορίηεται με βάςθ τα κριτιρια ASAS Αξονικι πονδυλαρκρίτιδα χωρίσ ακτινολογικζσ αλλοιϊςεισ N = 147 (45%) Landewé R, et al. Ann Rheum Dis 2014;73:39 47
10 RAPID-axSpA χεδιαςμόσ μελζτθσ ζωσ τθν Εβδομάδα ενιλικοι αςκενείσ με ενεργό αξονικι SpA υπό κεραπεία 1:1:1 Συφλοποιθμζνθ διαφυγι από εικονικό φάρμακο: Οι αςκενείσ που δεν πζτυχαν ανταπόκριςθ ASAS20 τθν Εβδομάδα 14 και τθν Εβδομάδα 16 τυχαιοποιικθκαν τθν Εβδομάδα 16 ςε λιψθ CZP 200mg Q2W ι CZP 400 mg Q4W μετά τθ δόςθ φόρτιςθσ LD: Δόςθ φόρτιςθσ 400 mg Εβ 0,2,4 LD n=111 LD n=107 Εικ.φάρμακο n=107 Εβδ.16 Διαφυγι από εικονικό φάρμακο LD LD LD LD n=27 n=29 Δόςθ φόρτιςθσ 400 mg Εβ 24, 26, 28 Δόςθ φόρτιςθσ 400 mg Εβ 16, 18,20 CZP 200 mg Q2W sc CZP 400 mg Q4W sc CZP 200 mg Q2W sc CZP 400 mg Q4W sc CZP 200 mg Q2W sc CZP 400 mg Q4W sc Εβδ 12 Εβδ 48 Εβδ 96 Προκαταρκτικι αξιολόγθςθ Διπλά τυφλι Συφλι ωσ προσ τθ δόςθ Ανοικτι αγωγι Καταλθκτικά ςθμεία MRI Εβ Πρωτεφον καταλθκτικό ςθμείο: ASAS20 Landewé R, et al. Ann Rheum Dis 2014;73:39 47
11 RAPID-axSpA Κατανομι αςκενϊν 325 τυχαιοποιθμζνοι Διακοπι τθσ κεραπείασ (n=10) Λόγοι για τθ διακοπι: Ανεπικφμθτο ςυμβάν (n=2) Ζλλειψθ αποτελεςματικότθτασ (n=1) Παραβίαςθ του πρωτοκόλλου (n=5) Απϊλεια επικοινωνίασ κατά τθν παρακολοφκθςθ (n=1) Απόςυρςθ τθσ ςυγκατάκεςθσ (n=1) n=27 Διαφυγι ςε CZP 200 mg Q2W Διακοπι τθσ κεραπείασ Παραβίαςθ του πρωτοκόλλου (n=1) n=29 Διαφυγι ςε CZP 400 mg Q4W n=107 Εικονικό φάρμακο Διακοπι τθσ κεραπείασ Ζλλειψθ αποτελεςματικότθτ ασ (n=1) n=111 CZP 200 mg Q2W Διακοπι τθσ κεραπείασ (n=6) Λόγοι για τθ διακοπι: Ανεπικφμθτο ςυμβάν (n=2) Απϊλεια επικοινωνίασ κατά τθν παρακολοφκθςθ (n=2) Απόςυρςθ τθσ ςυγκατάκεςθσ (n=2) n=107 CZP 400 mg Q4W Διακοπι τθσ κεραπείασ (n=9) Λόγοι για τθ διακοπι: Ανεπικφμθτο ςυμβάν (n=3) Ζλλειψθ αποτελεςματικότθτασ (n=3) Παραβίαςθ του πρωτοκόλλου (n=1) Απϊλεια επικοινωνίασ κατά τθν παρακολοφκθςθ (n=1) Απόςυρςθ τθσ ςυγκατάκεςθσ (n=1) n=26 Ολοκλιρωςαν τθ μελζτθ ζωσ τθν Εβδομάδα 24 n=28 Ολοκλιρωςαν τθ μελζτθ ζωσ τθν Εβδομάδα 24 n=41 Ολοκλιρωςαν τθ μελζτθ ζωσ τθν Εβδομάδα 24 n=105 Ολοκλιρωςαν τθ μελζτθ ζωσ τθν Εβδομάδα 24 n=98 Ολοκλιρωςαν τθ μελζτθ ζωσ τθν Εβδομάδα 24 RS; όχι ομάδεσ διαφυγισ ςτα ςκζλθ κεραπείασ με CZP Όλοι οι αςκενείσ ζλαβαν τθ κεραπεία που είχε ανατεκεί Landewé R, et al. Ann Rheum Dis 2014;73:39 47
12 RAPID-axSpA Εκβάςεισ Κφρια ζκβαςθ ωσ προσ τθν αποτελεςματικότθτα: θ ανταπόκριςθ ASAS 20% (ASAS20) τθν Εβδομάδα 12. τισ δευτερεφουςεσ εκβάςεισ ωσ προσ τθν αποτελεςματικότθτα περιλαμβάνονται τα εξισ: Ανταπόκριςθ ASAS20 τθν Εβδομάδα 24 Μεταβολι από τθν Ζναρξθ ςτον Λειτουργικό Δείκτθ για τθν Αγκυλοποιθτικι Σπονδυλίτιδα Bath (BASFI) τισ Εβδομάδεσ 12 και 24 Μεταβολι από τθν Ζναρξθ ςτον Δείκτθ Δραςτθριότθτασ τθσ Νόςου για τθν Αγκυλοποιθτικι Σπονδυλίτιδα Bath (BASDAI) τισ Εβδομάδεσ 12 και 24 Μεταβολι από τθν Ζναρξθ ςτον Δείκτθ Μετρολογίασ για τθν Αγκυλοποιθτικι Σπονδυλίτιδα Bath (BASMI) τισ Εβδομάδεσ 12 και 24 Μεταβολι από τθν Ζναρξθ ςτο ςφςτθμα βακμολόγθςθσ τθσ δραςτθριότθτασ τθσ νόςου για τθν αγκυλοποιθτικι ςπονδυλίτιδα με MRI ςπονδυλικισ ςτιλθσ (ASspiMRI-a) ςτθν Τροποποίθςθ του Βερολίνου και ςτισ βακμολογίεσ ιερολαγονίτιδασ τθσ Καναδικισ Κοινοπραξίασ Ζρευνασ για τθ Σπονδυλαρκρίτιδα (SPARCC) (παράμετροι MRI) τθν Εβδομάδα 12. Landewé R, et al. Ann Rheum Dis 2014;73:39 47
13 RAPID-axSpA Εκβάςεισ Άλλεσ δευτερεφουςεσ εκβάςεισ είναι οι εξισ (όλεσ ζωσ τθν Εβδομάδα 48): Σφνοψθ ςτοιχείων για τθ ςωματικι δραςτθριότθτα (PCS) και ςφνοψθ ςτοιχείων για τθν πνευματικι δραςτθριότθτα (MCS) του SF-36 Συνολικό άλγοσ ςτθ ςπονδυλικι ςτιλθ (NRS) Σωματικι λειτουργικότθτα (BASFI) Κόπωςθ (NRS από BASDAI) Ποιότθτα ηωισ ςχετιηόμενθ με τθν αγκυλοποιθτικι ςπονδυλίτιδα (AsQoL) Πεδία του Δείκτθ Προβλθμάτων ςτον Ύπνο ΙΙ τθσ Κλίμακασ Ύπνου MOS (MOS-SPI) (διερευνθτικά) Επίδραςθ axspa ςτθν παραγωγικότθτα ςτο χϊρο εργαςίασ και ςτο ςπίτι, όπωσ εκτιμάται με τθν ειδικι για τθν αρκρίτιδα ζρευνα παραγωγικότθτασ ςτθν εργαςία (WPS), που ςυμπλθρϊνεται κάκε 4 εβδομάδεσ Landewé R, et al. Ann Rheum Dis 2014;73:39 47
14 RAPID-axSpA Πλθκυςμόσ μελζτθσ Επιλογι αςκενϊν με χριςθ των κριτθρίων ASAS nr-axspa (Όχι επιβεβαιωμζνθ ιερολαγονίτιδα ςε ακτινογραφία ) AS (Επιβεβαιωμζνθ ιερολαγονίτιδα ςε ακτινογραφία ) 45% n= / 46 / 51 55% n= / 65 / 56 Ομάδα τυχαιοποιθμζνων αςκενϊν (RS) PBO / CZP 200 mg Q2W / CZP 400 mg Q4W Με βάςθ τα κριτιρια mny Landewé R, et al. Ann Rheum Dis 2014;73:39 47
15 Κλινικζσ Εκβάςεισ RAPID-axSpA
16 RAPID-axSpA Αρχικά δθμογραφικά χαρακτθριςτικά Εικονικό φάρμακο (n=107) CZP 200 mg Q2W (n=111) CZP 400 mg Q4W (n=107) Δθμογραφικά χαρακτθριςτικά Μζςθ θλικία, ζτθ (SD) 39.9 (12.4) 39.1 (11.9) 39.8 (11.3) Άνδρεσ (%) Θετικοί για HLA-B27, n (%) 87 (81.3) 87 (78.4) 81 (75.7) Προθγοφμενθ και παράλλθλθ φαρμακευτικι αγωγι Συγχορθγοφμενα NSAID, n (%) 92 (86.0) 97 (87.4) 95 (88.8) Συγχορθγοφμενα DMARD, n (%) 38 (35.5) 31 (27.9) 31 (29.0) Προθγοφμενθ ζκκεςθ ςε TNF, n (%) 26 (24.3) 15 (13.5) 11 (10.3) RS Επιτρεπόμενα ςυγχορθγοφμενα DMARD: ςουλφαςαλαηίνθ, μεκοτρεξάτθ, υδροξυχλωροκίνθ Landewé R, et al. Ann Rheum Dis 2014;73:39 47
17 RAPID-axSpA Αρχικά δθμογραφικά χαρακτθριςτικά Εικονικό φάρμακο (n=107) CZP 200 mg Q2W (n=111) CZP 400 mg Q4W (n=107) Διάρκεια ςυμπτωμάτων, διάμεςθ, ζτθ (ελάχιςτθ, μζγιςτθ) 7.7 (0.3, 50.9) 6.9 (0.3, 34.2) 7.9 (0.3, 44.8) Διάρκεια ςυμπτωμάτων <5 ζτθ, n (%) 42 (39.3) 50 (45.0) 34 (31.8) CRP mg/l Διάμεςθ τιμι, (ελάχιςτθ, μζγιςτθ) >ULN (7,9 mg/l), n (%) 15 mg/l, n (%) 15.0 (0.2, 156.2) 77 (72.0) 53 (49.5) 12.7 (0.1, 174.8) 75 (67.6) 42 (37.8) 12.3 (0.1, 159.9) 71 (66.4) 38 (35.5) BASDAI, μζςθ (SD) 6.4 (1.7) 6.5 (1.6) 6.4 (1.5) BASFI, μζςθ (SD) 5.5 (2.1) 5.3 (2.3) 5.4 (2.3) BASMI, μζςθ (SD) 4.0 (1.8) 3.7 (1.6) 3.8 (1.7) ASDAS, μζςθ (SD) 3.9 (1.0) 3.8 (1.0) 3.8 (0.9) Περιφερικι αρκρίτιδα, n (%) 48 (44.9) 45 (40.5) 31 (29.0) Ενκεςίτιδα, n (%) 81 (75.7) 72 (64.9) 76 (71.0) Ενκεςίτιδα ςτθν πτζρνα, n (%) 30 (28.0) 19 (17.1) 30 (28.0) RS Στο ςφνολο δεδομζνων τθσ ομάδασ πλιρουσ ανάλυςθσ. Ορίηεται ωσ 1 τουλάχιςτον οιδθματϊδθσ άρκρωςθ ςτθν αξιολόγθςθ 44 αρκρϊςεων Landewé R, et al. Ann Rheum Dis 2014;73:39 47
18 Ποςοςτό ανταπόκριςθσ (% αςκενϊν) Ανταπόκριςθ ASAS τθν Εβδομάδα ,6 57,7 48,6 43,2 45,0 41,1 38,3 17,8 PBO (n=107) CZP 200 mg Q2W (n=111) CZP 400 mg Q4W (n=107) 24,3 23,4 8,4 3,7 ASAS20 ASAS40 ASAS5/6 ASAS μεπική ύθεζη Πρωτεφον καταλθκτικό ςθμείο p < 0,001. p = 0,004 CZP ζναντι PBO, αμφίπλευροσ αςυμπτωτικόσ ζλεγχοσ Wald RS. Καταλογιςμόσ μθ ανταποκρινόμενων αςκενϊν (NRI) Landewé R, et al. Ann Rheum Dis 2014;73:39 47
19 Ποςοςτό ανταπόκριςθσ (% αςκενϊν) Ανταπόκριςθ ASAS τθν Εβδομάδα ,0 70,1 66,7 52,3 51,4 36,9 PBO (n=107) CZP 200 mg Q2W (n=111) CZP 400 mg Q4W (n=107) 47,7 30,6 29, ,0 4,7 8,4 ASAS20 ASAS40 ASAS5/6 ASAS μερικι φφεςθ p < 0,001 CZP ζναντι PBO (αμφίπλευροσ αςυμπτωτικόσ ζλεγχοσ Wald). RS. NRI Οι αςκενείσ που λάμβαναν εικονικό φάρμακο και διζφυγαν τθν Εβδομάδα 16 κεωρικθκαν μθ ανταποκρινόμενοι τισ Εβδομάδεσ Landewé R, et al. Ann Rheum Dis 2014;73:39 47
20 Κινθτικι τθσ ανταπόκριςθσ ASAS20 μζχρι τθν 24θ εβδομάδα Landewé R, et al. Ann Rheum Dis 2014;73:39 47
21 Μζςθ μεταβολι LS από τθν Ζναρξθ Γραμμικι μεταβολι BASMI από τθν Ζναρξθ τισ Εβδομάδεσ 12 και 24 0 Εβδομάδα Week Εβδομάδα Week ,1-0,2-0,13-0,07-0,3-0,4-0,5-0,6-0,7-0,46-0,60-0,54-0,49 PBO (n=107) CZP 200 mg Q2W (n=111) CZP 400 mg Q4W (n=107) p < 0,001. p = 0,005 CZP ζναντι PBO (μοντζλο ANCOVA). RS. LOCF Landewé R, et al. Ann Rheum Dis 2014;73:39 47
22 Μζςθ μεταβολι LS από τθν Ζναρξθ Μεταβολι BASDAI από τθν Ζναρξθ τισ Εβδομάδεσ 12 και 24 0 Εβδομάδα Week Week Εβδομάδα ,5-1 -1,5-1,22-1, ,5-3 -3,5-2,82-2,80-3,08-3,01 PBO (n=107) CZP 200 mg Q2W (n=111) CZP 400 mg Q4W (n=107) p < 0,05 CZP ζναντι PBO (μοντζλο ANCOVA). RS. LOCF Landewé R, et al. Ann Rheum Dis 2014;73:39 47
23 Μέζη μεηαβολή LS από ηην Έναπξη Μεταβολι BASFI από τθν Ζναρξθ τισ Εβδομάδεσ 12 και 24 0,0 Εβδομάδα Week Εβδομάδα Week ,5-0,53-0,40-1,0-1,5-2,0-2,5-3,0-2,01-2,02-2,36-2,20-3,5 PBO (n=107) CZP 200 mg Q2W (n=111) CZP 400 mg Q4W (n=107) p < 0,05 CZP ζναντι PBO (μοντζλο ANCOVA). RS. LOCF Landewé R, et al. Ann Rheum Dis 2014;73:39 47
24 Mean Score Μεταβολι τθσ ενεργότθτασ νόςου, λειτουργικότθτασ και κινθτικότθτασ μζχρι τθν εβδομάδα 24 Συνολικόσ πλθκυςμόσ axspa 7 6 Placebo (n=106) CZP Combined (n=218) BASDAI 1-3 BASFI 1-3 BASMI Week Week Week p 0.001; p<0.05 CZP vs. PBO; FAS; ANCOVA model; LOCF Landewé R, et al. Ann Rheum Dis 2014;73:39 47
25 Patients (%) Μζγιςτθ βελτίωςθ και μθ ενεργι νόςοσ βάςει ASDAS τισ εβδομάδεσ 12 και Placebo (n=107) CZP Combined (n=218) Week 12 1,2 Week 24 1,2 38,1 Συνολικόσ πλθκυςμόσ axspa NE 22,9 42,7 30,3 0,9 0,0 0,9 3,7 ASDAS MI ASDAS ID ASDAS MI ASDAS ID p<0.001 CZP vs. PBO; RS; NRI; NE: not estimable; ASDAS major improvement (MI): change from Baseline 2.0; ASDAS inactive disease (ID): ASDAS < Placebo data adapted from Landewé et al. Ann Rheum Dis. 2014;73: CZP combined values adapted from UCB Data on File (AS001 Post-hoc Tables Tables , )
26 Ποςοςτό ανταπόκριςθσ BASDAI50 (% αςκενϊν) Ανταπόκριςθ BASDAI50 τισ Εβδομάδεσ 12 και 24 Εβ 12 Εβ 24 PBO (n = 107) CZP 200 mg Q2W (n = 111) CZP 400 mg Q4W (n = 107) Landewé R, et al. Ann Rheum Dis 2014;73:39 47
27 Κλινικζσ Εκβάςεισ Τποπλθκυςμοί: AS και nr-axspa RAPID-axSpA
28 Αρχικά δθμογραφικά χαρακτθριςτικά ςτισ υποομάδεσ axspa: AS και nr-axspa Όλοι οι αςκενείσ axspa (N=325) AS (n=178) nr-axspa (n=147) Δθμογραφικά χαρακτθριςτικά Μζςθ θλικία, ζτθ, μζςθ τιμι (SD) 39.6 (11.9) 41.5 (11.6) 37.4 (11.8) Άνδρεσ, n (%) 200 (61.5) 129 (72.5) 71 (48.3) Θετικοί για HLA-B27, n (%) 255 (78.5) 145 (81.5) 110 (74.8) Προθγοφμενθ και παράλλθλθ φαρμακευτικι αγωγι Συγχορθγοφμενα NSAID, n (%) 285 (87.7) 162 (91.0) 123 (83.7) Συγχορθγοφμενα DMARD, n (%) 100 (30.7) 63 (35.4) 37 (25.2) Προθγοφμενθ ζκκεςθ ςε TNF, n (%) 52 (16.0) 36 (20.2) 16 (10.9)
29 Αρχικά δθμογραφικά χαρακτθριςτικά ςτισ υποομάδεσ axspa: AS και nr-axspa Όλοι οι αζθενείρ axspa (N=325) AS (n=178) nr-axspa (n=147) Διάρκεια ζσμπηωμάηων, διάμεζη, έηη (ελάτιζηη, μέγιζηη) 7.7(0.3, 50.9) 9.1 (0.3, 50.9) 5.5 (0.3, 41.5) Διάρκεια ζσμπηωμάηων <5 έηη, n (%) 126 (38.8) 57 (32.0) 69 (46.9) CRP mg/l, διάμεζη >ULN (7,9 mg/l), n (%) 15 mg/l, n (%) (68.6) 133 (40.9) (73.0) 80 (44.9) (63.3) 53 (36.1) Μέζη ηιμή BASDAI, (ελάτιζηη, μέγιζηη) 6.4 (2.3, 10.0) 6.4 (2.3, 10.0) 6.5 (2.7, 10.0) Μέζη ηιμή BASFI, (ελάτιζηη, μέγιζηη) 5.4 (0, 9.8) 5.7 (1.0, 9.8) 4.9 (0, 9.6) Μέζη ηιμή BASMI, (ελάτιζηη, μέγιζηη) 3.8 (0.7, 8.6) 4.4 (0.8, 8.6) 3.2 (0.7, 8.0) Μέζη ηιμή ASDAS, (ελάτιζηη, μέγιζηη) 3.9 (1.3, 6.4) 4.0 (1.3, 6.4) 3.8 (1.3, 6.4) Περιθερική αρθρίηιδα, n (%) 128 (38.2) 62 (34.8) 62 (42.2) Ενθεζίηιδα, n (%) 229 (70.5) 122 (68.5) 107 (72.8) Ενθεζίηιδα ζηην πηέρνα, n (%) 79 (24.3) 41 (23.0) 38 (25.9) RS Στο ςφνολο δεδομζνων τθσ ομάδασ πλιρουσ ανάλυςθσ. Ορίηεται ωσ 1 τουλάχιςτον οιδθματϊδθσ άρκρωςθ ςτθν αξιολόγθςθ 44 αρκρϊςεων Landewé R, et al. Ann Rheum Dis 2014;73:39 47
30 Ποςοςτό ανταπόκριςθσ (% αςκενϊν) Ανταπόκριςθ ASAS20 τισ Εβδομάδεσ 12 και 24 PBO CZP 200 mg Q2W CZP 400 mg Q4W Όλοι οι αςκενείσ (axspa) AS nr-axspa ,6 57,7 70,1 66,7 56,9 64,3 67,7 69,6 62,7 58,7 70,6 65, ,3 29,0 36,8 33,3 40,0 24, Eβ 12 Εβ 24 Εβ 12 Εβ 24 Εβ 12 Εβ 24 n= p < 0,05 CZP ζναντι PBO. RS. NRI Landewé R, et al. Ann Rheum Dis 2014;73:39 47
31 Ποςοςτό ανταπόκριςθσ (% αςκενϊν) Ανταπόκριςθ ASAS40 τισ Εβδομάδεσ 12 και 24 Ανηαπόκπιζη ASAS40 ηιρ Εβδομάδερ 12 και 24 PBO CZP 200 mg Q2W CZP 400 mg Q4W Όλοι οι αςκενείσ (axspa) AS nr-axspa ,6 43,2 51,4 52,3 40,0 50,0 47,7 58,9 56,5 47,8 47,1 45, ,8 15,0 19,3 15,8 16,0 14, Εβ 12 Εβ 24 Εβ 12 Εβ 24 Εβ 12 Εβ 24 n= p < 0,05 CZP ζναντι PBO. RS. NRI Landewé R, et al. Ann Rheum Dis 2014;73:39 47
32 Ποςοςτό ανταπόκριςθσ (% αςκενϊν) Ανταπόκριςθ ASAS 5/6 τισ Εβδομάδεσ 12 και 24 Ανταπόκριςθ ASAS5/6 τισ Εβδομάδεσ 12 και 24 PBO CZP 200 mg Q2W CZP 400 mg Q4W Όλοι οι αςκενείσ (axspa) AS nr-axspa ,0 41,1 47,7 36,9 47,7 35,7 33,8 46,4 47, ,3 41, ,4 4,7 8,8 5,3 8,0 4,0 0 Εβ 12 Εβ 24 Εβ 12 Εβ 24 Εβ 12 Εβ 24 n= p < 0,001 CZP ζναντι PBO. NRI Landewé R, et al. Ann Rheum Dis 2014;73:39 47
33 Ποςοςτό ανταπόκριςθσ (% αςκενϊν) Μερικι φφεςθ τισ Εβδομάδεσ 12 και 24 PBO CZP 200 mg Q2W CZP 400 mg Q4W ,7 Όλοι οι αςκενείσ (axspa) 23,4 24,3 8,4 30,6 29,9 Εβ 12 Εβ 24 AS nr-axspa 30,8 35,3 25,0 28,3 29,4 30,4 20,0 19,6 10,0 7,0 6,0 1,8 Εβ 12 Εβ 24 Εβ 12 Εβ 24 n= p < 0,05 CZP ζναντι PBO. RS. NRI Landewé R, et al. Ann Rheum Dis 2014;73:39 47
34 Μζςθ βελτίωςθ LS τθσ βακμολογίασ ΒΑSFI από τθν Ζναρξθ Βελτίωςθ BASFI τισ Εβδομάδεσ 12 και 24 0,0-1,0 axspa Εβ 12 Εβ ,4-0.6 AS Εβ 12 Εβ 24-0,7 nr-axspa Εβ Week Εβ Week , ,0-3,0-2, ,2-2,4-1, , ,3-2, ,0-5,0 PBO CZP 200 mg Q2W CZP 400 mg Q4W n= Αρχικι τιμι BASFI, p < 0,05 CZP ζναντι PBO. FAS. LOCF. RS Landewé R, et al. Ann Rheum Dis 2014;73:39 47
35 Μζςθ βελτίωςθ LS τθσ βακμολογίασ BASMI από τθν Ζναρξθ Γραμμικι βελτίωςθ BASMI τισ Εβδομάδεσ 12 και 24 0,2 axspa Εβ 12 Εβ 24 AS Εβ 12 Εβ 24 nr-axspa Εβ Week Week Εβ ,14 0,0 0,02-0,2-0,13-0,07-0,4-0,6-0,8-0,60-0,46-0,49-0,54-0,24-0,57-0,34-0,27-0,56-0,62-0,61-0,54-0,48-0,41-1,0 PBO CZP 200 mg Q2W CZP 400 mg Q4W Αρχικι γραμμικι τιμι BASMI, 1 n= p < 0,0.05 CZP ζναντι PBO. FAS. NRI. RS Landewé R, et al. Ann Rheum Dis 2014;73:39 47
36 Μζςθ βελτίωςθ LS τθσ βακμολογίασ BASDAI από τθν Ζναρξθ Βελτίωςθ BASDAI τισ Εβδομάδεσ 12 και ,5-1 -1,5-2 -2,5-3 -3,5-4 -4,5-5 Week Εβ Week Εβ ,05-1,02-1,22-1,13-1,01-1,52-2,82-2,80-3,08-3,01 axspa Εβ 12 Εβ 24-2,51-2,43 AS -3,00-2,98 PBO CZP 200 mg Q2W CZP 400 mg Q4W Εβ 12 Εβ 24-3,31-3,40-3,27-3,16 nr-axspa n= Αρχικι τιμι BASDAI, p < 0,05 CZP ζναντι PBO, FAS. LOCF. RS Landewé R, et al. Ann Rheum Dis 2014;73:39 47
37 Και ςτισ 48 εβδομάδεσ W. P. Maksymowych, CRA 2014
38 Εκβάςεισ MRI RAPID-axSpA
39 Βακμολόγθςθ με MRI των Οξζων πονδυλικϊν Βλαβϊν ςτθν Α Οςτικό οίδθμα 1 ςπονδυλικι μονάδα ςτάδιο 1 ςτάδιο 2 ςτάδιο 3 + Διαβρϊςεισ ςτάδιο 4 ςτάδιο 5 ςτάδιο 6 Braun J, van der Heijde D, Baillière s Clin Rheumatol 2002
40 Αξιολόγθςθ με MRI των βλαβϊν τθσ ςτθν Α Δείκτθσ Ενεργότθτασ: 0-6 Για κάκε αξιολογοφμενθ ςπονδυλικι μονάδα Οςτικό οίδθμα με λιψθ STIR και/ι τεχνικι αυξθμζνθσ αντίκεςθσ ςυν τισ διαβρϊςεισ Δείκτθσ Χρονιότθτασ: 0-6 Για κάκε αξιολογοφμενθ ςπονδυλικι μονάδα ςκλιρυνςθ, διαβρϊςεισ, ςυνδεςμόφυτα, μερικι τιξθ, αγκφλωςθ
41 Οξείεσ βλάβεσ ASspiMRI Οζηικό οίδημα 2 Οι ASspiMRI-a = ενεργείσ βλάβεσ (φλεγμονι) 1 ςπονδυλικι μονάδα Εφροσ διακφμανςθσ (23 ςπονδυλικζσ μονάδεσ) ςτάδιο 1 ςτάδιο 2 ςτάδιο 3 ςτάδιο 4 ςτάδιο 5 ςτάδιο 6 Διαβρώζεις 2 ASspiMRI-a: AS spinal MRI acute 1 Braun J et al. EULAR Abstract THU Braun J et al. Arthritis Rheum 2003;48:
42 Spondyloarthritis Research Consortium of Canada (SPARCC) 0-1 (ναι όχι) για 8 τεταρτθμόρια Maksymowych WP, et al. Arthritis Rheum 2005;53:703-9
43 RAPID-axSpA Πλθκυςμοί μελζτθσ Πλθκυςμόσ Περιγραφι Εικονικό φάρμακο CZP 200 mg Q2W CZP 400 mg Q4W Ομάδα τυχαιοποιθμζνων αςκενϊν (RS) 1 Ομάδα Μαγνθτικισ Τομογραφίασ (MRIS) 2 Όλοι οι αςκενείσ που τυχαιοποιικθκαν ςτθ μελζτθ (ITT) Όλοι οι αςκενείσ επιλζχκθκαν ςε κζντρα που ςυμμετείχαν ςτθν υπομελζτθ απεικόνιςθσ, με ζγκυρεσ μετριςεισ MRI κατά τθν Ζναρξθ και μετά τθν Ζναρξθ Δεδομζνα αρχείου τθσ UCB (AS001 Ενδιάμεςθ Αναφορά Κλινικισ Μελζτθσ Πίνακασ 7-1, ςελ. 109) 2 Δεδομζνα αρχείου τθσ UCB (AS001 Τελικόσ Πίνακασ 2.3.7, ςελ. 244)
44 RAPID-axSpA Πλθκυςμόσ μελζτθσ Επιλογι αςκενϊν με χριςθ των κριτθρίων ASAS Ομάδα τυχαιοποιθμζνων αςκενϊν Ομάδα MRI nr-axspa (Όχι επιβεβαιωμζνθ ιερολαγονίτιδα ςε ακτινογραφία ) AS (Επιβεβαιωμζνθ ιερολαγονίτιδα ςε ακτινογραφία ) nr-axspa (Όχι επιβεβαιωμζνθ ιερολαγονίτιδα ςε ακτινογραφία ) AS (Επιβεβαιωμζνθ ιερολαγονίτιδα ςε ακτινογραφία ) 45% 55% 41% 59% n= / 46 / 51 n= / 65 / 56 n=62 18 / 20 / 24 n=91 32 / 29 / 30 PBO / CZP 200 mg Q2W / CZP 400 mg Q4W Με βάςθ τα κριτιρια mny Δεδομζνα αρχείου τθσ UCB (AS001 Τελικοί Πίνακεσ, Πίνακεσ 2.1.3, & 2.3.7)
45 RAPID-axSpA Αρχικά χαρακτθριςτικά Δθμογραφικά χαρακτθριςτικά Εικονικό φάρμακο RS (n=107) MRIS (n=50) RS (n=111) CZP 200 mg Q2W MRIS (n=49) RS (n=107) CZP 400 mg Q4W MRIS (n=54) Μζςθ θλικία, ζτθ (SD) 39.9 (12.4) 39.4 (14.1) 39.1 (11.9) 38.9 (12.4) 39.8 (11.3) 39.3 (11.0) Άνδρεσ, % Χαρακτθριςτικά που ςχετίηονται με τθ νόςο Διάρκεια ςυμπτωμάτων, ζτθ, διάμεςθ (ελάχιςτθ, μζγιςτθ) 7.7 (0.3, 50.9) 8.1 (0.5, 50.9) 6.9 (0.3, 34.2) 6.9 (0.3, 32.7) 7.9 (0.3, 44.8) 8.0 (0.4, 44.8) Διάρκεια ςυμπτωμάτων <5 ζτθ, n (%) 42 (39.3) 19 (38.0) 50 (45.0) 24 (49.0) 34 (31.8) 18 (33.3) SPARCC 2, n (%) Μ/Δ 35 (70.0) Μ/Δ 31 (63.3) Μ/Δ 38 (70.4) Σροποποίθςθ Βερολίνου του ASspiMRI 3, n (%) Μ/Δ 23 (46.0) Μ/Δ 25 (51.0) Μ/Δ 23 (42.6) Θετικοί για HLA-B27, n (%) 87 (81.3) 42 (84.0) 87 (78.4) 38 (77.6) 81 (75.7) 43 (79.6) Ενκεςίτιδα κατά τθν Ζναρξθ, n (%) 81 (75.7) 41 (82.0) 72 (64.9) 32 (65.3) 76 (71.0) 43 (79.6) n= 49/48/54 ςε PBO/CZP 200 mg Q2W/CZP 400 mg Q4W. Ορίςτθκε ωσ 1 βακμόσ ςτθ Βακμολογία Ενκεςίτιδασ ςτθν Αγκυλοποιθτικι Σπονδυλίτιδα Maastricht (MASES) Δεδομζνα αρχείου τθσ UCB (AS001 Τελικοί Πίνακεσ, Πίνακεσ 2.1.7, 2.5.7, 2.7.7, ανακεωρθμζνοι 2.7.7, 2.1.1, 2.5.1, 2.7.1, 2.7.2, , , 2.4.1, , , , )
46 RAPID-axSpA Αρχικά χαρακτθριςτικά CRP mg/l, διάμεςθ τιμι (μζγιςτθ, ελάχιςτθ) Εικονικό φάρμακο RS (n=107) 15.0 (0.2, 156.2) MRIS (n=50) 14.9 (1.4, 155.6) RS (n=111) 12.7 (0.1, 174.8) CZP 200 mg Q2W MRIS (n=49) 10.5 (1.0, 51.8) RS (n=107) 12.3 (0.1, 159.9) CZP 400 mg Q4W MRIS (n=54) 13.2 (0.1, 72.9) >ULN (7,9 mg/l), n (%) 15 mg/l, n (%) 77 (72.0) 53 ( (48.0) 75 (67.6) 42 (37.8) - 18 (36.7) 71 (66.4) 38 (35.5) - 18 (33.3) BASDAI, μζςθ τιμι (SD) 6.4 (1.7) 6.7 (1.6) 6.5 (1.6) 6.7 (1.6) 6.4 (1.5) 6.4 (1.4) BASFI, μζςθ τιμι (SD) 5.5 (2.1) 5.7 (2.1) 5.3 (2.3) 5.4 (2.5) 5.4 (2.3) 5.3 (2.1) BASMI, μζςθ τιμι (SD) 4.0 (1.8) 4.1 (1.8) 3.7 (1.6) 3.5 (1.4) 3.8 (1.7) 3.9 (1.7) ASDAS, μζςθ τιμι (SD) 3.9 (1.0) 4.0 (1.2) 3.8 (1.0) 3.8 (0.9) 3.8 (0.9) 3.7 (0.9) Περιφερικι αρκρίτιδα ςτθν Ζναρξθ, n (%) 48 (44.9) 28 (56.0) 45 (40.5) 19 (38.8) 31 (29.0) 14 (25.9) Προθγοφμενθ και παράλλθλθ φαρμακευτικι αγωγι υγχορθγοφμενα DMARD, n (%) 38 (35.5) 26 (52.0) 31 (27.9) 15 (30.6) 31 (29.0) 17 (31.5) Προθγοφμενθ ζκκεςθ ςε TNF, n (%) 26 (24.3) 15 (30.0) 15 (13.5) 6 (12.2) 11 (10.3) 5 (9.3) Ομάδα πλιρουσ ανάλυςθσ Επιτρεπόμενα DMARD: ςουλφαςαλαηίνθ, μεκοτρεξάτθ, υδροξυχλωροκίνθ Δεδομζνα αρχείου τθσ UCB (AS001 Τελικοί Πίνακεσ, Πίνακεσ 2.1.7, 2.5.7, 2.7.7, ανακεωρθμζνοι 2.7.7, 2.1.1, 2.5.1, 2.7.1, 2.7.2, , , 2.4.1, , , , )
47 Μζςθ διαφορά LS ωσ προσ PBO ςτθ μεταβολι από τθν Ζναρξθ Μζςθ διαφορά ωσ προσ εικονικό φάρμακο ςτισ βακμολογίεσ MRI SPARCC ιερολαγονίων (ΙΛ) αρκρϊςεων τθν Εβδομάδα 12 Οι αρχικζσ βακμολογίεσ SPARCC MRI ΙΛ ιταν ςυγκρίςιμεσ μεταξφ των πλθκυςμϊν AS και nr-axspa axspa AS nr-axspa n= ,9-6,2-5,5-3,7-6,4-5,1-7,6-5,8-6,7 CZP 200 mg Q2W CZP 400 mg Q4W CZP 200 mg mg Μεγαλφτερεσ μειϊςεισ τθσ φλεγμονισ ςτισ ΙΛ παρατθρικθκαν για τισ υποομάδεσ αςκενϊν με διάρκεια ςυμπτωμάτων <5 ζτθ, θλικία <45 ζτθ και ςε άνδρεσ. 1 p 0,001. p < 0,05 CZP ζναντι PBO, ανάλυςθ ςυνδιακφμανςθσ. Ομάδα MRI MRI πραγματοποιικθκε με χριςθ ακολουκιϊν ανάκτθςθσ αναςτροφισ βραχζοσ ταυ. Μζςοσ όροσ βακμολογίασ για CZP 200 mg Q2W και CZP 400 mg Q4W Δεδομένα αρτείοσ ηης UCB (AS001 Τελικοί Πίνακες, Πίνακες , & ) 1 van der Heijde D et al. Arthritis Rheum. 2012;64(10):S730.
48 Μζςθ διαφορά LS ωσ προσ PBO ςτθ μεταβολι από τθν Ζναρξθ Μζςθ διαφορά ωσ προσ εικονικό φάρμακο ςτισ βακμολογίεσ ASspiMRI-a ςπονδυλικισ ςτιλθσ ςτθν Σροποποίθςθ Βερολίνου τθν Εβδομάδα 12 Οι αρχικζσ βακμολογίεσ ASspiMRI-a Βερολίνου ιταν υψθλότερεσ ςτον πλθκυςμό AS από ότι ςτον πλθκυςμό nr-axspa 0 axspa AS nr-axspa n= ,3-2,8-3,0-3,7-3,0-3,3-1,9-2,4-2,1 CZP 200 mg Q2W CZP 400 mg Q4W CZP 200 mg mg p 0,001. p < 0,05 CZP ζναντι PBO, ανάλυςθ ςυνδιακφμανςθσ. Ομάδα MRI MRI πραγματοποιικθκε με χριςθ ακολουκιϊν ανάκτθςθσ αναςτροφισ βραχζοσ ταυ. Μζςοσ όροσ βακμολογίασ για CZP 200 mg Q2W και CZP 400 mg Q4W Δεδομένα αρτείοσ ηης UCB (AS001 Τελικοί Πίνακες, Πίνακες , & )
49 Βελτίωςθ Μζςθ μεταβολι από ζναρξθ Βακμολογίεσ SPARCC ΙΛ αρκρϊςεων τθν εβδομάδα 12 Συνολικόσ πλθκυςμόσ axspa, υποπλθκυςμοί AS και nr-axspa 2 0 Placebo CZP 200 mg Q2W CZP 400 mg Q4W 0, n = -1,3-2,5-2,7-3,6 NS -3,5-5,0-5,0-6, Overall axspa AS nr-axspa p<0.001; p<0.05 CZP vs. PBO; MRI set (observed cases); ANCOVA model; Only patients with valid MRI assessments at Baseline and at Week 12 are included; NS: Non-significant (p>0.05 CZP vs. PBO) Adapted from UCB Data on File (AS001 Final Tables Tables , , )
50 Βελτίωςθ Μζςθ μεταβολι από ζναρξθ Βακμολογίεσ ASspiMRI-a ςπονδυλικισ ςτιλθσ ςτθν Σροποποίθςθ Βερολίνου τθν Εβδομάδα 12 Συνολικόσ πλθκυςμόσ axspa, υποπλθκυςμοί AS και nr-axspa 2 0 Placebo CZP 200 mg Q2W CZP 400 mg Q4W 0,4 0,2 0,7-2 -2,2-2,4-1,1 NS -1,9-4 -3, n = Σσνολικός πληθσζμός axspa p<0.001; p<0.05 CZP vs. PBO; MRI set (observed cases); ANCOVA model; Only patients with valid MRI assessments at Baseline and at Week 12 are included; NS: Non-significant (p>0.05 CZP vs. PBO) -4, AS nr-axspa Adapted from UCB Data on File (AS001 Final Tables Tables , , )
51 Αναφερόμενεσ από τον αςκενι εκβάςεισ: Τποπλθκυςμοί: AS και nr-axspa RAPID-axSpA
52 Μζςθ μεταβολι LS ςτον BASFI από τθν Ζναρξθ Μζςθ μεταβολι BASFI από τθν ζναρξθ τισ Εβδομάδεσ 12 και 24 0,0-0,5-1,0-1,5 PBO CZP 200 mg Q2W CZP 400 mg Q4W Όλοι οι αςκενείσ AS 2 nr-axspa 2 (axspa) 1 Εβ 12 Εβ 24 Week 12 Week 24 Εβ 12 Εβ 24 Εβ12 Εβ24-0,1-0,3-0,6-0,5-0,8-0,9-2,0-2,5-3,0-1,9-2,0-1,8-1,9-2,3-2,4-2,3-2,3-2,1-2,1-2,5-2,3 n= Ομάδα πλιρουσ ανάλυςθσ p 0,001. p < 0,05 CZP ζναντι PBO. Ανάλυςθ ςυνδιακφμανςθσ για CFB. LOCF 1 Αναπροςαρμοςμζνο από Sieper J et al. Arthritis Rheum. 2012;64(10):S Δεδομζνα αρχείου τθσ UCB (AS001 Τελικοί Πίνακεσ, Πίνακεσ & )
53 Μζςθ μεταβολι LS του ςυνολικοφ άλγουσ ςτθ ςπονδυλικι ςτιλθ ςε NRS από τθν Ζναρξθ Μζςθ μεταβολι ςυνολικοφ άλγουσ ςτθ ςπονδυλικι ςτιλθ από τθν ζναρξθ τισ Εβδομάδεσ 12 και 24 0 Εβ 12 Εβ 24 PBO CZP 200 mg Q2W CZP 400 mg Q4W Όλοι οι αςκενείσ AS 2 nr-axspa 2 (axspa) 1 Εβ 12 Εβ 24 Εβ 12 Εβ ,4-1,3-1,5-1,4-1,3-1, ,9-3,0 Ομάδα πλιρουσ ανάλυςθσ p 0,001. p < 0,05 CZP ζναντι PBO. Ανάλυςθ ςυνδιακφμανςθσ για CFB. LOCF -3,3-3,2-2,7-2,9-2,9-3,5-3,5-2,9-2,9 n= ,7 1 Αναπροςαρμοςμζνο από Sieper J et al. Arthritis Rheum. 2012;64(10):S Δεδομζνα αρχείου τθσ UCB (AS001 Τελικοί Πίνακεσ, Πίνακεσ & )
54 Μζςθ μεταβολι LS τθσ κόπωςθσ με NRS από τθν Ζναρξθ Μζςθ μεταβολι τθσ κόπωςθσ από τθν ζναρξθ τισ Εβδομάδεσ 12 και 24 0 PBO CZP 200 mg Q2W CZP 400 mg Q4W Όλοι οι αςκενείσ AS 2 nr-axspa 2 (axspa) 1 Εβ 12 Εβ 24 Εβ 12 Εβ 24 Εβ 12 Εβ ,9-0,9-0,8-0,9-0,9-0, ,3-2,2-2,6-2,8-2,2-1,8-2,6-2,5-2,3-2,6-2,7-3, n= Ομάδα πλιρουσ ανάλυςθσ p 0,001. p < 0,05 CZP ζναντι PBO. Ανάλυςθ ςυνδιακφμανςθσ για CFB. LOCF 1 Αναπροζαρμοζμένο από Sieper J et al. Arthritis Rheum. 2012;64(10):S Δεδομένα αρτείοσ ηης UCB (AS001 Τελικοί Πίνακες, Πίνακας , Post-hoc Πίνακας )
55 Μζςθ μεταβολι LS τθσ AsQoL από τθν Ζναρξθ Μζςθ μεταβολι AsQoL από τθν ζναρξθ τισ Εβδομάδεσ 12 και 24 0 PBO CZP 200 mg Q2W CZP 400 mg Q4W Όλοι οι αςκενείσ AS 2 nr-axspa 2 (axspa) 1 Εβ 12 Εβ 24 Εβ 12 Εβ 24 Εβ 12 Εβ ,31-1,7-1,15-1,8-1,5-1, ,17-4,6-5,1-5,1 Ομάδα πλιρουσ ανάλυςθσ p 0,001 CZP ζναντι PBO. Ανάλυςθ ςυνδιακφμανςθσ για CFB. LOCF -4,3-3,7-4,7-4,9-4,67-5,1-5,33-5,7 n= Αναπροζαρμοζμένο από Sieper J et al. Arthritis Rheum. 2012;64(10):S Δεδομένα αρτείοσ ηης UCB (AS001 Τελικοί Πίνακες, Πίνακας , Post-hoc Πίνακας )
56 Εκβάςεισ Αςφάλειασ RAPID-axSpA
57 Οφειλόμενα ςτθ κεραπεία ανεπικφμθτα ςυμβάντα (TEAE) κατά τθ διάρκεια τθσ διπλά τυφλισ περιόδου 24 εβδομάδων n (%) TEAE Εικονικό φάρμακο (n=107) CZP 200 mg Q2W (n=111) CZP 400 mg Q4W (n=107) Οποιοδιποτε ΣΕΑΕ 67 (62.6) 85 (76.6) 80 (74.8) TEAE με βάςθ τθν ζνταςθ Ήπια 52 (48.6) 65 (58.6) 64 (59.8) Mζτρια 36 (33.6) 46 (41.4) 43 (40.2) οβαρά 7 (6.5) 4 (3.6) 3 (2.8) χετιηόμενα με το φάρμακο ΣΕΑΕ 22 (20.6) 41 (36.9) 36 (33.6) οβαρά TEAE 5 (4.7) 4 (3.6) 7 (6.5) οβαρζσ λοιμϊξεισ και παραςιτϊςεισ 0 2 (1.8) 0 Περιπτϊςεισ διακοπισ τθσ κεραπείασ λόγω TEAE 2 (1.9) 2 (1.8) 4 (3.7) Θάνατοσ TEAE: Όλα τα ανεπικφμθτα ςυμβάντα που εμφανίηονται μετά τθν πρϊτθ χοριγθςθ του φαρμάκου τθσ μελζτθσ Δεν αναφζρκθκαν κάνατοι, φυματίωςθ (TB) ι κακοικειεσ 1 Διαφυγι μθ ανταποκρινόμενων αςκενϊν που λάμβαναν εικονικό φάρμακο τθν Εβδομάδα 16. Τα δεδομζνα δεν είναι προςαρμοςμζνα ωσ προσ τθν ζκκεςθ. Σοβαρζσ λοιμϊξεισ που αναφζρκθκαν: λοίμωξθ από αιμόφιλο και λαρυγγίτιδα Σοβαρά TEAE: ο οριςμόσ αναφζρεται ςτθ διαφάνεια 91 Δεδομζνα αρχείου UCB (AS001 Τελικοί Πίνακεσ, Πίνακεσ 8.1.1, & 8.3.1) 1 Αναπροςαρμοςμζνο από Landewé R et al. Arthritis Rheum. 2012;64(10):S336.
58 υχνότθτα εμφάνιςθσ TEAE κατά προτιμϊμενο όρο με επίπτωςθ >5% ςε κάκε ομάδα CZP κατά τθ διάρκεια τθσ διπλά τυφλισ περιόδου 24 εβδομάδων n (%) Κατθγορία Οργανικοφ υςτιματοσ Προτιμϊμενοσ Όροσ Εικονικό φάρμακο (n=107) CZP 200 mg Q2W (n=111) CZP 400 mg Q4W (n=107) Οποιαδιποτε λοίμωξθ και παραςίτωςθ 25 (23.4) 43 (38.7) 41 (38.3) Ρινοφαρυγγίτιδα 7 (6.5) 11 (9.9) 11 (10.3) Λοιμϊξεισ του ανϊτερου αναπνευςτικοφ 3 (2.8) 6 (5.4) 4 (3.7) Παρακλινικζσ εξετάςεισ 7 (6.5) 19 (17.1) 16 (15.0) Αυξθμζνθ κρεατινοφωςφοκινάςθ 2 (1.9) 7 (6.3) 6 (5.6) Διαταραχζσ του νευρικοφ ςυςτιματοσ 12 (11.2) 12 (10.8) 14 (13.1) Κεφαλαλγία 7 (6.5) 7 (6.3) 9 (8.4) Διαφυγι μθ ανταποκρινόμενων αςκενϊν που λάμβαναν εικονικό φάρμακο τθν Εβδομάδα 16. Τα δεδομζνα δεν είναι προςαρμοςμζνα ωσ προσ τθν ζκκεςθ Δεδομζνα αρχείου UCB (AS001 Τελικοί Πίνακεσ, Πίνακασ 8.2.1)
59 RAPID-axSpA υμπεράςματα Σθμαντικά υψθλότερθ ανταπόκριςθ ASAS20 τθν Εβδομάδα 12 ςτισ ομάδεσ CZP 200 mg Q2W και 400 mg Q4W ζναντι εικονικοφ φαρμάκου Μεγαλφτερο ποςοςτό ASAS20 μζχρι τθν Εβδομάδα 12 Η ανταπόκριςθ με CZP ιταν ταχεία, παρατθρικθκε ιδθ από τθν Εβδομάδα 1 Παρόμοια κλινικά ςθμαντικά ποςοςτά ανταπόκριςθσ ςε αςκενείσ με AS και nr-axspa Το CZP μείωςε τθ φλεγμονι ςτισ ιερολαγόνιεσ αρκρϊςεισ και ςτθ ςπονδυλικι ςτιλθ, όπωσ εκτιμικθκε με MRI, ςτουσ πλθκυςμοφσ AS και nr-axspa Το CZP βελτίωςε ταχζωσ τισ αναφερόμενεσ από τον αςκενι εκβάςεισ, όπωσ το άλγοσ, τθν κόπωςθ, τον BASFI και τθ ςχετιηόμενθ με αγκυλοποιθτικι ςπονδυλίτιδα QoL από τθν Εβδομάδα 1 ζωσ τθν Εβδομάδα 24 Δεν παρατθρικθκαν νζα ςιματα αςφάλειασ με τθ χριςθ του CZP ςτθν axspa ςε ςφγκριςθ με τθν αςφάλεια του CZP ςτθν RA και προθγοφμενεσ μελζτεσ με CZP Landewé R, et al. Ann Rheum Dis 2014;73:39 47
60 Certolizumab pegol: Ζνδειξθ ςε αξονικι ςπονδυλαρκροπάκεια Αξονική ςπονδυλαρθρίτιδα Το Cimzia ενδείκνυται για τθν αντιμετϊπιςθ ςοβαρισ, ενεργισ αξονικισ ςπονδυλαρκρίτιδασ ςε ενιλικεσ αςκενείσ, που περιλαμβάνει: Αγκυλοποιητική ςπονδυλίτιδα (ΑΣ) Ενιλικεσ με ςοβαρι ενεργό αγκυλοποιθτικι ςπονδυλίτιδα οι οποίοι παρουςίαςαν ανεπαρκι ανταπόκριςθ ι ζχουν δυςανεξία ςε μθ ςτεροειδι αντιφλεγμονϊδθ φάρμακα (ΜΣΑΦ) Αξονική ςπονδυλαρθρίτιδα χωρίσ ακτινολογικά ευρήματα ΑΣ Ενιλικεσ με ςοβαρι ενεργό αξονικι ςπονδυλαρκρίτιδα χωρίσ ακτινολογικά ευριματα ΑΣ αλλά με αντικειμενικά ςθμεία φλεγμονισ, όπωσ διαπιςτϊνεται μζςω αυξθμζνθσ CRP και /ι μζςω MRI, οι οποίοι παρουςίαςαν ανεπαρκι ανταπόκριςθ ι ζχουν δυςανεξία ςε ΜΣΑΦ Cimzia, cpc
61
62
63 Η απλι ακτινογραφία λεκάνθσ-ιςχίων δεν είναι ευαίςκθτθ για αρχικό ςτάδιο ιερολαγονίτιδασ
64 Διάγνωςθ Αγκυλοποιθτικισ πονδυλίτιδασ το 2002 Αςκενισ θλικίασ 40 ετϊν, ραχιαλγία και οςφυαλγία από 10ετίασ, χωρίσ διάγνωςθ ΣΚΕ 40-50mm/1 st h, CRP 10-30mg/dl α/α ιερολαγονίων ±, ΑΜ κφ ΗLA-B27 (-)
65 Επιβεβαίωςθ τθσ διάγνωςθσ με MRI Σ1 Διεφρυνςθ μεςαρκρίου διαςτιματοσ Διαβρϊςεισ αρκρικοφ χείλουσ
66
67
68 Περιςςότερεσ γυναίκεσ Μικρότερθ ςυςχζτιςθ με το HLA-B27 Η πλειονότθτα των αςκενϊν δεν εξελίςςεται ςε τυπικι Α ςε βάκοσ δεκαετίασ Αςκενείσ με ςαφείσ φλεγμονϊδεισ βλάβεσ ςτθν MRI ζχουν καλφτερθ απάντθςθ ςτθν αντι-tnf αγωγι Περιπτϊςεισ υπερδιάγνωςθσ με χοριγθςθ αντι-tnf αγωγισ ςε αςκενείσ με εκφυλιςτικι ςπονδυλαρκροπάκεια ι ινομυαλγία Ann Rheum Dis 2013;72:
69 MRI τθσ ςτισ ςπονδυλαρκροπάκειεσ Ενεργείσ φλεγμονϊδεισ βλάβεσ Οίδθμα οςτικοφ μυελοφ (STIR ακολουκία) Δομικζσ βλάβεσ Λιπϊδθσ διικθςθ Διαβρϊςεισ Οςτικι ςκλιρυνςθ Αγκφλωςθ (Σ1 ακολουκία)
70 Σο ΕΝΤ είναι λαμπερό ςτθν STIR ακολουκία
71 Σο ΕΝΤ είναι ςκοτεινό ςτθν T1 ακολουκία
72 Ενεργείσ φλεγμονϊδεισ βλάβεσ Lambert et al. J Rheumatol 2009; 36 suppl 84: 3
73 Διαγνωςτικι χρθςιμότθτα των ενεργϊν φλεγμονωδϊν βλαβϊν τθσ MRI ςτισ ςπονδυλαρκροπάκειεσ
74 Λιπϊδθσ διικθςθ ςτθν MRI Ostergaard et al. J Rheumatol 2009; 36 suppl 84:18
75 Προγνωςτικι αξία των βλαβϊν λιπϊδουσ διικθςθσ ςτθν MRI Chiowchanwisawakit P, Arthritis Rheum. 2011;63:
76
77 Ποςοςτό ανταπόκριςθσ (% αςκενϊν) 79 Certolizumab pegol: Αγωγι 24 εβδομάδων ςε Α και μθ ακτινολογικι ΠΑ Ανταπόκριςθ ASAS20 τισ Εβδομάδεσ 12 και 24 PBO CZP 200 mg Q2W CZP 400 mg Q4W Όλοι οι αςκενείσ (axspa) AS nr-axspa ,6 57,7 70,1 66,7 64,3 56,9 69,6 67,7 62,7 58,7 70,6 65, ,3 29,0 36,8 33,3 40,0 24, Eβ 12 Εβ 24 Εβ 12 Εβ 24 Εβ 12 Εβ 24 n= p < 0,05 CZP ζναντι PBO. RS. NRI Landewé R et al. Arthritis Rheum. 2012;64(10):S336.
78 πονδυλαρκροπάκειεσ: Treat to target Ενεργόσ πα Προςκικθ αγωγισ ςφμφωνα με τθν ενεργότθτα τθσ νόςου Χριςθ δεικτϊν κλινικισ ενεργότθτασ νόςου και δεικτϊν φλεγμονισ όπωσ προβλζπεται Εναλλακτικόσ ςτόχοσ Προςκικθ αγωγισ ςφμφωνα με τθν ενεργότθτα τθσ νόςου Υφεςθ Χαμθλι ενεργότθτα Προςκικθ αγωγισ ςε απϊλεια αποτελεςματικότθτασ Χριςθ δεικτϊν κλινικισ ενεργότθτασ νόςου και δεικτϊν φλεγμονισ όπωσ προβλζπεται Προςκικθ αγωγισ ςε απϊλεια αποτελεςματικότθτασ Διατιρθςθ φφεςθσ Διατιρθςθ χαμθλισ ενεργότθτασ Αξονική ΣπΑ, Περιφερική, Ψωριαςική αρθρίτιδα Smolen JS. Ann Rheum Dis 2013;0:1 11
79 Σροποποιθμζνο SASSS (Stoke Ankylosing Spondylitis Spine Score)
πονδυλαρθρίτιδεσ: Πρϊιμη διάγνωςη και ςφγχρονη θεραπεία Αλζξιοσ Ηλιόπουλοσ Ρευματολογικό Σμήμα ΝΙΜΣ
πονδυλαρθρίτιδεσ: Πρϊιμη διάγνωςη και ςφγχρονη θεραπεία Αλζξιοσ Ηλιόπουλοσ Ρευματολογικό Σμήμα ΝΙΜΣ Αιχμζσ ςτην Παθολογία, Αθήνα, 29-3-2014 Περίγραμμα τησ παρουςίαςησ Ο ςφγχρονοσ ρόλοσ τησ μαγνητικήσ τομογραφίασ
Διαβάστε περισσότερα«Επιζητώντας την ποιότητα ζωής στην Aξονική Σπονδυλαρθρίτιδα» Ποιότητα ζωής
«Επιζητώντας την ποιότητα ζωής στην Aξονική Σπονδυλαρθρίτιδα» Ποιότητα ζωής Δήμος Κ. Πατρίκος Διευθυντής Ρευματολόγος Νοσοκομείο Metropolitan Ρόδος 3-6-217 Σύγκρουση συμφερόντων Conflict of interest Για
Διαβάστε περισσότεραΠρώιµη έναρξη βιολογικής θεραπείας στις σπονδυλαρθρίτιδες. Γιάννης Ελ. Πάκας Ρευµατολόγος
Πρώιµη έναρξη βιολογικής θεραπείας στις σπονδυλαρθρίτιδες Γιάννης Ελ. Πάκας Ρευµατολόγος Σπονδυλαρθρίτιδες(ΣπΑ) Κύριες εκδηλώσεις 1. Aξονική προσβολή/φλεγµονή ΣΣ 2. Περιφερική αρθρίτιδα 3. Περιφερική ενθεσίτιδα
Διαβάστε περισσότεραInflectra vs Remicade. Αλζξιοσ Ηλιόπουλοσ Ρευματολογικό Σμιμα ΝΙΜΣ
Inflectra vs Remicade Αλζξιοσ Ηλιόπουλοσ Ρευματολογικό Σμιμα ΝΙΜΣ ΕΠΕΜΥ, Καλαμάτα, 22 Μαΐου 2015 φγκρουςθ ςυμφερόντων Conflict of interest Η παρουςίαςθ γίνεται με χορθγία τθσ ΕΝΟΡΑΙ Εκπαιδευτικζσ-ερευνητικζσ-ςυμβουλευτικζσ
Διαβάστε περισσότεραDr. X. Baraliakos Rheumazentrum Ruhrgebiet Herne Ruhr-University Bochum Germany. 23-26 Ιουνίου 2011
Ο ρευµατολόγος και η χρήση του µαγνητικού συντονισµού στην πρώιµη διάγνωση των σπονδυλαρθιτίδων και στην παρακολούθηση της αποτελεσµατικότητας της θεραπείας 23-26 Ιουνίου 2011 Dr. X. Baraliakos Rheumazentrum
Διαβάστε περισσότερα: ASDAS : BASDAI
Η Η Α Α Α Α Α Ω Η Α Ω 1, / 2018 Α Η Α Α 1 Η Η Α Α Α Α Α Ω Η Α Ω 2 Χ Α... 2... 4.... 5... 6... 7... 7... 8 1... 8 2... 8 3... 9... 9... 10 1: ASDAS... 10 2: BASDAI... 11 3:... 12 4: (BDMARDS)*... 13 5:
Διαβάστε περισσότερα«Η αντιμετϊπιςη των ρευματικϊν νοςημάτων με βάςη τα χαρακτηριςτικά τησ νόςου και του αςθενή»
«Η αντιμετϊπιςη των ρευματικϊν νοςημάτων με βάςη τα χαρακτηριςτικά τησ νόςου και του αςθενή» Κλειϊ Π. Μαυραγάνη Χανιά, 22.04.2016 8 ο Ετήςιο Επιςτημονικό Συμπόςιο ΕΠΕΜΥ Σφγκρουςη ςυμφερόντων Τιμθτικι αμοιβι
Διαβάστε περισσότεραΗ ςημαςύα τησ παραμονό ςτη θεραπεύα ςτα ρευματικϊ νοςόματα. Χάρθσ Παπαγόρασ Ρευματολόγοσ Πανεπιςτθμιακόσ Τπότροφοσ Ιατρικισ χολισ ΔΠΘ
Η ςημαςύα τησ παραμονό ςτη θεραπεύα ςτα ρευματικϊ νοςόματα Χάρθσ Παπαγόρασ Ρευματολόγοσ Πανεπιςτθμιακόσ Τπότροφοσ Ιατρικισ χολισ ΔΠΘ ύγκρουςη ςυμφερόντων Για αυτι τθν ομιλία, τιμθτικι αμοιβι από τθν MSD
Διαβάστε περισσότεραΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΟ ΠΡΩΤΟΚΟΛΛΟ ΑΞΟΝΙΚΗΣ ΣΠΟΝΔΥΛΑΡΘΡΙΤΙΔΑΣ
ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΟ ΠΡΩΤΟΚΟΛΛΟ ΑΞΟΝΙΚΗΣ ΣΠΟΝΔΥΛΑΡΘΡΙΤΙΔΑΣ Η Αξονική Σπονδυλαρθρίτιδα (ΑξΣπΑ) διακρίνεται σε αγκυλοποιητική σπονδυλαρθρίτιδα (ΑΣ) ή αξονική σπονδυλαρθρίτιδα με ακτινολογικά ευρήματα (ιερολαγονίτιδα
Διαβάστε περισσότεραΟΡΟΑΡΝΗΤΙΚΕΣ ΣΠΟΝΔΥΛΑΡΘΡΟΠΑΘΕΙΕΣ
ΟΡΟΑΡΝΗΤΙΚΕΣ ΣΠΟΝΔΥΛΑΡΘΡΟΠΑΘΕΙΕΣ Η έννοια της οροαρνητικής ΣπΑ Προακτινολογική ΣπΑ ΣΠΥΡΟΣ ΑΣΛΑΝΙΔΗΣ ΣπΑ Ομάδα φλεγμονωδών αρθροπαθειών Με κοινά κλινικά χαρακτηριστικά και γενετικούς προδιαθεσικούς παράγοντες
Διαβάστε περισσότεραINFLIXIMAB PLUS NAPROXEN VS NAPROXEN ALONE IN PATIENTS WITH EARLY, ACTIVE AXIAL SPONDYLOARTHRITIS
INFLIXIMAB PLUS NAPROXEN VS NAPROXEN ALONE IN PATIENTS WITH EARLY, ACTIVE AXIAL SPONDYLOARTHRITIS Καλτσονούδης Ευριπίδης Ρευματολόγος Ρευματολογική Κλινική Π.Ν.Ιωαννίνων Διευθυντής: Καθηγητής Α. Α. Δρόσος
Διαβάστε περισσότεραΗ φαρμακοκινθτικι διαφοροποίθςθ των βιολογικϊν παραγόντων ζχει κλινικι ςθμαςία;
Η φαρμακοκινθτικι διαφοροποίθςθ των βιολογικϊν παραγόντων ζχει κλινικι ςθμαςία; Αλζξιοσ Ηλιόπουλοσ Ρευματολογικό Σμιμα ΝΙΜΣ Πύλος, 24/6/11 Οι ςτόχοι ςτθ κεραπεία τθσ ΡΑ Πλιρθσ φφεςθ, δθλαδι εξουδετζρωςθ
Διαβάστε περισσότεραΠαναγόπουλοσ Παναγιώτησ Ρευματολογικό κλινικό Ναυτικό Νοςοκομεύο Αθηνών
Παναγόπουλοσ Παναγιώτησ Ρευματολογικό κλινικό Ναυτικό Νοςοκομεύο Αθηνών Δείκτεσ ενεργότητασ ςτην ΑΣ Παρακολούθηςη ενεργότητασ Α και αποτελεςματικότητασ θεραπεύασ Assessment of SpondyloArthritis Society,
Διαβάστε περισσότεραΑλλαγι παράγοντα του ιδίου τφπου βιολογικισ κεραπείασ
Αλλαγι παράγοντα του ιδίου τφπου βιολογικισ κεραπείασ Αλζξιοσ Ηλιόπουλοσ Ρευματολογικό Σμιμα ΝΙΜΣ Ελούντα 4/7/10 Θεραπευτικζσ ςτρατθγικζσ μετά τθν αποτυχία τθσ βιολογικισ κεραπείασ ςτθ ΡΑ Infliximab Adalimumab
Διαβάστε περισσότεραΚΡΙΣΗΡΙΑ ΕΠΙΛΟΓΗ ΒΙΟΛΟΓΙΚΩΝ ΠΑΡΑΓΟΝΣΩΝ ΑΠΟΣΕΛΕΜΑΣΑ ΣΗΛΕΨΗΦΟΦΟΡΙΩΝ ο ΤΜΠΟΙΟ ΕΛΟΤΝΣΑ ΚΡΗΣΗ ΜΙΧΑΛΗ ΠΟΛΤΧΡΟΝΙΑΔΗ ΡΕΤΜΑΣΟΛΟΓΟ
ΚΡΙΣΗΡΙΑ ΕΠΙΛΟΓΗ ΒΙΟΛΟΓΙΚΩΝ ΠΑΡΑΓΟΝΣΩΝ ΑΠΟΣΕΛΕΜΑΣΑ ΣΗΛΕΨΗΦΟΦΟΡΙΩΝ 2010 2 ο ΤΜΠΟΙΟ ΕΛΟΤΝΣΑ ΚΡΗΣΗ ΜΙΧΑΛΗ ΠΟΛΤΧΡΟΝΙΑΔΗ ΡΕΤΜΑΣΟΛΟΓΟ Ερωτιματα προσ τουσ ςυνζδρουσ Ποιά τα κριτιρια επιλογισ 1 ου βιολογικοφ παράγοντα
Διαβάστε περισσότεραΖφθβοσ αςκενισ με βαρειά νόςο Crohn Θα επιλζξω ανοςοκαταςταλτικά, αντι-tnf ι ςυνδυαςμό;
Ζφθβοσ αςκενισ με βαρειά νόςο Crohn Θα επιλζξω ανοςοκαταςταλτικά, αντι-tnf ι ςυνδυαςμό; Γιϊργοσ Χουλιάρασ, Παιδογαςτρεντερολόγοσ Πανεπιςτημιακόσ Υπότροφοσ, 1 η Παιδιατρική Κλινική Πανεπιςτημίου Αθηνϊν
Διαβάστε περισσότεραΙΕΡΟΛΑΓOΝΙΕΣ ΑΡΘΡΩΣΕΙΣ-ΣΠΟΝΔΥΛΙΚΗ ΣΤΗΛΗ ΠΟΤΕ Ο ΚΛΙΝΙΚΟΣ ΠΑΡΑΠΕΜΠΕΙ ΓΙΑ MRI ΝΙΚΟΛΑΟΣ ΚΟΥΓΚΑΣ ΕΠΙΚ. ΕΠΙΜΕΛΗΤΗΣ ΡΕΥΜΑΤΟΛΟΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΠΑΓΝΗ
ΙΕΡΟΛΑΓOΝΙΕΣ ΑΡΘΡΩΣΕΙΣ-ΣΠΟΝΔΥΛΙΚΗ ΣΤΗΛΗ ΠΟΤΕ Ο ΚΛΙΝΙΚΟΣ ΠΑΡΑΠΕΜΠΕΙ ΓΙΑ MRI ΝΙΚΟΛΑΟΣ ΚΟΥΓΚΑΣ ΕΠΙΚ. ΕΠΙΜΕΛΗΤΗΣ ΡΕΥΜΑΤΟΛΟΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΠΑΓΝΗ Καμία σύγκρουση συμφερόντων Περίγραμμα Εισαγωγικά στοιχεία Η ανάγκη
Διαβάστε περισσότεραH μετρολογία της αρθρίτιδας στην καθημερινή κλινική πράξη στο νοσοκομειακό και το ιδιωτικό ιατρείο: Τι, πως και γιατί;
H μετρολογία της αρθρίτιδας στην καθημερινή κλινική πράξη στο νοσοκομειακό και το ιδιωτικό ιατρείο: Τι, πως και γιατί; Π. Σιδηρόπουλος Αν. Καθ. Ρευματολογίας Ιατρική Σχολή Παν. Κρήτης www.rheumatology-uoc.gr
Διαβάστε περισσότεραΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΗ ΠΡΟΣΕΓΓΙΣΗ ΑΣΘΕΝΗ ΜΕ ΟΡΟΑΡΝΗΤΙΚΗ ΣΠΟΝΔΥΛΑΡΘΡΟΠΑΘΕΙΑ. Χατζημιχαηλίδου Σοφία
ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΗ ΠΡΟΣΕΓΓΙΣΗ ΑΣΘΕΝΗ ΜΕ ΟΡΟΑΡΝΗΤΙΚΗ ΣΠΟΝΔΥΛΑΡΘΡΟΠΑΘΕΙΑ Χατζημιχαηλίδου Σοφία ΟΡΟΑΡΝΗΤΙΚΕΣ ΣΠΟΝΔΥΛΑΡΘΡΙΤΙΔΕΣ Οσφυαλγία (φλεγμονώδους τύπου) Ιερολαγονίτιδα Ασύμμετρη περιφερική αρθρίτιδα Ενθεσίτιδα
Διαβάστε περισσότεραΕΡΕ ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΑ ΠΡΩΤΟΚΟΛΛΑ Αξονική Σπονδυλαρθρίτιδα
ΕΡΕ ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΑ ΠΡΩΤΟΚΟΛΛΑ Αξονική Σπονδυλαρθρίτιδα Δήμος Κ. Πατρίκος Εκ Μέρους της Διαρκούς «Επιτροπής Παρακολούθησης και Επικαιροποίησης των Διαγνωστικών και Θεραπευτικών Ρευματολογικών Πρωτοκόλλων»
Διαβάστε περισσότεραΒενιοφ Αναςταςία 1, Σεντολοφρησ Αναςτάςιοσ 2,, Κοντοδημόπουλοσ Νικόλαοσ 1, Νιάκασ Δημήτριοσ 1, Μάρκου Γεωργία 2, Σεντολοφρησ Νικόλαοσ 2
ΠΟΙΟΣΗΣΑ ΖΩΗ ΑΘΕΝΩΝ ΜΕ ΔΙΑΒΗΣΙΚΟ ΠΟΔΙ ΚΑΙ ΠΑΡΑΓΟΝΣΕ ΠΟΤ ΣΗΝ ΕΠΗΡΕΑΖΟΤΝ Βενιοφ Αναςταςία 1, Σεντολοφρησ Αναςτάςιοσ 2,, Κοντοδημόπουλοσ Νικόλαοσ 1, Νιάκασ Δημήτριοσ 1, Μάρκου Γεωργία 2, Σεντολοφρησ Νικόλαοσ
Διαβάστε περισσότεραΗ θέση των αντι-tnf παραγόντων στην αντιμετώπιση της Ψωριασικής Αρθρίτιδας. Κυριακή Μποκή Λευκάδα
Η θέση των αντι-tnf παραγόντων στην αντιμετώπιση της Ψωριασικής Αρθρίτιδας Κυριακή Μποκή Λευκάδα 23-6-2012 Κύριες κλινικές εκδηλώσεις της Ψωριασικής Αρθρίτιδας, σύμφωνα με την ομάδα GRAPPA 94% % 53% 46%
Διαβάστε περισσότεραΗ διαχείριςθ τθσ Ψωρίαςθσ και τθσ Ψωριαςικισ Αρκρίτιδασ με τθν Απρεμιλάςτθ ςτθν κακθμερινι κλινικι πράξθ
10 o ΕΣΗΙΟ ΠΑΝΕΛΛΗΝΙΟ ΕΠΙΣΗΜΟΝΙΚΟ ΤΝΕΔΡΙΟ ΕΠΕΜΤ ΤΜΠΟΙΟ GENESIS PHARMA Η διαχείριςθ τθσ Ψωρίαςθσ και τθσ Ψωριαςικισ Αρκρίτιδασ με τθν Απρεμιλάςτθ ςτθν κακθμερινι κλινικι πράξθ Συντονιςτήσ: Δημήτριοσ Ρηγόπουλοσ
Διαβάστε περισσότεραΚΥΡΙΕΣ ΚΑΤΗΓΟΡΙΕΣ ΟΣΦΥΑΛΓΙΑΣ. Μηχανικού τύπου Φλεγμονώδους τύπου
ΚΥΡΙΕΣ ΚΑΤΗΓΟΡΙΕΣ ΟΣΦΥΑΛΓΙΑΣ Μηχανικού τύπου Φλεγμονώδους τύπου Σπονδυλαρθρίτιδες Σπονδυλαθρίτιδες (SpA) οικογένεια διαταραχών που μοιράζονται κοινά κλινικά, ακτινολογικά και γεννετικά στοιχεία Ρευματολογικές
Διαβάστε περισσότεραΕΚΣΙΜΗΗ ΣΗ ΔΙΑΣΟΛΙΚΗ ΛΕΙΣΟΤΡΓΙΑ ΣΗ ΑΡΙΣΕΡΗ ΚΟΙΛΙΑ. Dr Αλεξία ταυράτθ, Διευκφντρια ΠΕ, Καρδιολογικό Σμιμα, Νος. Γ.Παπανικολάου
ΕΚΣΙΜΗΗ ΣΗ ΔΙΑΣΟΛΙΚΗ ΛΕΙΣΟΤΡΓΙΑ ΣΗ ΑΡΙΣΕΡΗ ΚΟΙΛΙΑ Dr Αλεξία ταυράτθ, Διευκφντρια ΠΕ, Καρδιολογικό Σμιμα, Νος. Γ.Παπανικολάου Ειςαγωγι Η εκτίμθςθ τθσ διαςτολικισ λειτουργίασ είναι απαραίτθτθ ςε κάκε θχωκαρδιογραφικι
Διαβάστε περισσότεραΠαραμονι ςτθ κεραπεία με βιολογικοφσ παράγοντεσ. Δεδομζνα από τθν κλινικι πράξθ
Παραμονι ςτθ κεραπεία με βιολογικοφσ παράγοντεσ. Δεδομζνα από τθν κλινικι πράξθ Καλτςονοφδθσ Ευριπίδθσ Ρευματολόγοσ Ρευματολογικι Κλινικι Π.Ν.Ιωαννίνων Διευκυντισ: Κακθγθτισ Α. Α. Δρόςοσ φγκρουςθ ςυμφερόντων
Διαβάστε περισσότεραANA, anti-dna, anti-ena
ANA, anti-dna, anti-ena Κλινικι και Προγνωςτικι Αξιολόγθςθ ΣΑΜΑΣΗ-ΝΙΚΟ ΛΙΟΗ Αναπλθρωτισ Κακθγθτισ Δ/ντισ: Ρευματολογικό Σμιμα Πανεπιςτθμιακι Πακολογικι Κλινικι Ιατρικι χολι Παν/μίου Πατρών ΑΝΑ Πρόκειται
Διαβάστε περισσότεραΙ. Βλαχογιαννάκοσ, Γ. Β. Παπακεοδωρίδθσ, Γ.Ν. Νταλζκοσ, Α. Αλεξοποφλου, Χ. Τριάντοσ, Ε. Χολόγκιτασ, Ι. Κοςκίνασ
ΚΑΣΕΤΘΤΝΣΗΡΙΕ ΟΔΗΓΙΕ ΣΗ ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΕΣΑΙΡΕΙΑ ΜΕΛΕΣΗ ΗΠΑΣΟ (ΕΕΜΗ) ΓΙΑ ΣΗΝ ΠΡΟΛΗΨΗ ΚΑΙ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΣΗ ΕΝΕΡΓΟΠΟΙΗΗ ΣΟΤ ΙΟΤ ΣΗ ΗΠΑΣΙΣΙΔΑ Β ΚΑΣΑ ΣΗ ΧΟΡΗΓΗΗ ΑΝΟΟΚΑΣΑΣΑΛΣΙΚΗ ΑΓΩΓΗ Ι. Βλαχογιαννάκοσ, Γ. Β. Παπακεοδωρίδθσ,
Διαβάστε περισσότεραΕίναι μια μελζτθ αςκενι-μάρτυρα (case-control). Όςοι ςυμμετζχουν ςτθν μελζτθ ζχουν επιλεγεί με βάςθ τθν ζκβαςθ.
Ερϊτθςθ 1 Μια μελζτθ πραγματοποιείται για να εξετάςει αν θ μετεμμθνοπαυςιακι ορμονικι κεραπεία ζχει προςτατευτικό ρόλο για τθν πρόλθψθ εμφράγματοσ του μυοκαρδίου. 1013 γυναίκεσ με οξφ ζμφραγμα του μυοκαρδίου
Διαβάστε περισσότερα«15 χρόνια βιολογικοί παράγοντες στις ΑξΣπA. Επιτεύγματα και ανεκπλήρωτες ανάγκες»
«15 χρόνια βιολογικοί παράγοντες στις ΑξΣπA. Επιτεύγματα και ανεκπλήρωτες ανάγκες» Δήμος Κ. Πατρίκος Δντης Ρευματολόγος Νοσοκομείο Metropolitan Βόλος 2/6/18 Σύγκρουση συμφερόντων Conflict of interest Για
Διαβάστε περισσότεραΤι άλλαξε στη εξέλιξη της ρευματοειδούς αρθρίτιδας την τελευταία 10ετία με την εισαγωγή των βιολογικών παραγόντων
Τι άλλαξε στη εξέλιξη της ρευματοειδούς αρθρίτιδας την τελευταία 10ετία με την εισαγωγή των βιολογικών παραγόντων Αλέξιος Ηλιόπουλος Ρευματολογικό Τμήμα ΝΙΜΤΣ Λευκάδα, 24/7/12 Τι άλλαξε στη εξέλιξη της
Διαβάστε περισσότεραΖρευνα ικανοποίθςθσ τουριςτϊν
Ζρευνα ικανοποίθςθσ τουριςτϊν Ammon Ovis_Ζρευνα ικανοποίθςθσ τουριςτϊν_ Ραδιοςτακμόσ Flash 96 1 ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΔΕΙΓΜΑΤΟΣ Σο δείγμα περιλαμβάνει 332 τουρίςτεσ από 5 διαφορετικζσ θπείρουσ. Οι περιςςότεροι εξ αυτϊν
Διαβάστε περισσότεραΑΓΓΕΙΑΚΟ ΕΓΚΕΦΑΛΙΚΟ ΕΠΕΙΟΔΙΟ (ΑΕΕ)
ΑΓΓΕΙΑΚΟ ΕΓΚΕΦΑΛΙΚΟ ΕΠΕΙΟΔΙΟ (ΑΕΕ) Σα ΑΕΕ είναι θ ςυχνότερθ αιτία πρόκλθςθσ αναπθρίασ και θ τζταρτθ αιτία κανάτου 82-92% των ΑΕΕ είναι ιςχαιμικά και το 18-8% είναι αιμορραγικά. φμφωνα με τθν Παγκόςμια
Διαβάστε περισσότεραClinical trials have gone global: Is this a good thing? Επιλεγόμενο μάκθμα «Λευχαιμίεσ» Σταυροφλα Μπεροποφλθ Κωνςταντίνοσ Φωτιάδθσ
Clinical trials have gone global: Is this a good thing? Επιλεγόμενο μάκθμα «Λευχαιμίεσ» Σταυροφλα Μπεροποφλθ Κωνςταντίνοσ Φωτιάδθσ Τι είναι θ κλινικι δοκιμι; Σφμφωνα με το WHO Κάκε ερευνθτικι μελζτθ, θ
Διαβάστε περισσότεραΜΕΛΕΤΗ RADAR. Σταυρούλα Δικαίου. Ρευματολόγος
ΜΕΛΕΤΗ RADAR Σταυρούλα Δικαίου Ρευματολόγος CONFLICT OF INTEREST ( Σύγκρουση συμφερόντων) MSD Εκπαιδευτικές- ερευνητικές- συμβουλευτικές επιχορηγήσεις την τελευταία διετία : καμία ΜΕΛΕΤΗ RADAR : Συγκριση
Διαβάστε περισσότεραΨωριαςικι Αρκρίτιδα και υνοςθρότθτα ΤΜΠΕΡΑΜΑΣΑ
Ψωριαςικι Αρκρίτιδα και υνοςθρότθτα ΤΜΠΕΡΑΜΑΣΑ Καρπενιςι 27-11-2016 Η ψωριασική αρθρίτιδα ΔΕΝ είναι ήπια νόσος Ψωριαςικι αρκρίτιδα και παχυςαρκία Απϊλεια Β>5% Πικανότθτα για ΜDA Αντίςταςθ ςτθν ινςουλίνθ
Διαβάστε περισσότεραΣυν-νοσηρότητες στον Καρδιολογικό Ασθενή: Τι νεώτερο ςτη χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια. Αικατερίνθ Αυγεροποφλου Διευκφντρια ΕΤ
Συν-νοσηρότητες στον Καρδιολογικό Ασθενή: Τι νεώτερο ςτη χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια Αικατερίνθ Αυγεροποφλου Διευκφντρια ΕΤ ΕΠΙΔΗΜΙΟΛΟΓΙΚΑ ΔΕΔΟΜΕΝΑ Οι αςκενείσ με καρδιακι ανεπάρκεια λόγω τθσ ςφγχρονθσ
Διαβάστε περισσότεραΑΝΘΕΚΤΙΚΗ ΣΤΑ DMARDs ΨΩΡΙΑΣΙΚΗ ΑΡΘΡΙΤΙΔΑ ΤΣΑΤΣΑΝΗ ΠΑΝΑΓΙΩΤΑ ΡΕΥΜΑΤΟΛΟΓΟΣ
ΑΝΘΕΚΤΙΚΗ ΣΤΑ DMARDs ΨΩΡΙΑΣΙΚΗ ΑΡΘΡΙΤΙΔΑ ΤΣΑΤΣΑΝΗ ΠΑΝΑΓΙΩΤΑ ΡΕΥΜΑΤΟΛΟΓΟΣ ΠΑΡΟΥΣΙΑΣΗ ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΟΥ 37 χρ. άνδρας προσέρχεται με : Ψωρίαση ερυθροδερμική στο 85% επιφάνειας σώματος+ προσβολή ονύχων Αρθραλγίες
Διαβάστε περισσότεραΑξονική Σπονδυλαρθρι τιδα: To «συ γχρονο» προ σωπο μιας παλαια ς νο σου. Xenofon Baraliakos Rheumazentrum Ruhrgebiet Ruhr-University Bochum Germany
Αξονική Σπονδυλαρθρι τιδα: To «συ γχρονο» προ σωπο μιας παλαια ς νο σου Xenofon Baraliakos Rheumazentrum Ruhrgebiet Ruhr-University Bochum Germany Αξονική Σπονδυλαρθρι τιδα: To «συ γχρονο» προ σωπο μιας
Διαβάστε περισσότερα2 Ο Περιστατικό: Ασθενής με ταχέως εξελισσόμενη νόσος
2 Ο Περιστατικό: Ασθενής με ταχέως εξελισσόμενη νόσος Ασθενής με ταχέως εξελισσόμενη νόσος Γυναίκα, 32 ετών, πωλήτρια Από διμήνου: Συμμετρική πολυαρθρίτιδα TJC= 10, SJC= 8 ΤΚΕ: 54mm/1h CRP: 7,9 mg% (ΦΤ:
Διαβάστε περισσότεραΘεραπευτικοί αλγόριθμοι: ερευνητικό ή/και κλινικό εργαλείο στην απόφαση για την έναρξη των βιολογικών θεραπειών;
Θεραπευτικοί αλγόριθμοι: ερευνητικό ή/και κλινικό εργαλείο στην απόφαση για την έναρξη των βιολογικών θεραπειών; ΙΩΑΝΝΗΣ ΑΛΕΞΙΟΥ ΠΑΝ/ΚΗ ΡΕΥΜΑΤΟΛΟΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ Π.Γ.Ν.ΛΑΡΙΣΑΣ «Rheuma» ΘΕΡΑΠΕΙΕΣ ΜΣΑΦ Κορτικοειδή
Διαβάστε περισσότεραΔΙΑΓΝΩΣΙΚΑ ΠΡΩΣΟΚΟΛΛΑ ΜΤΟΚΑΡΔΙΟΠΑΘΕΙΩΝ/ΚΑΡΔΙΟΣΟΞΙΚΩΝ ΦΑΡΜΑΚΩΝ
1 ΔΙΑΓΝΩΣΙΚΑ ΠΡΩΣΟΚΟΛΛΑ ΜΤΟΚΑΡΔΙΟΠΑΘΕΙΩΝ/ΚΑΡΔΙΟΣΟΞΙΚΩΝ ΦΑΡΜΑΚΩΝ ΤΠΕΡΣΡΟΦΙΚΗ ΜΤΟΚΑΡΔΙΟΠΑΘΕΙΑ (ΤΜΚ) Α. Αρχική διάγνωση: 2. Διακωρακικό yπερθχοκαρδιογράφθμα (ΤΤΕ) 3. 24ωρο ι 48ωρο Holter 4. Μαγνθτικι τομογραφία
Διαβάστε περισσότερα13 Επιστημονική Συνάντηση Ρευματολόγων Βορειοδυτικής 21 & 22 Ιανουαρίου 2011, Μέτσοβο. Ο ρόλος της µαγνητικής τοµογραφίας στις σπονδυλοαρθροπάθειες
13 Επιστημονική Συνάντηση Ρευματολόγων Βορειοδυτικής Ελλάδος 21 & 22 Ιανουαρίου 2011, Μέτσοβο Ο ρόλος της µαγνητικής τοµογραφίας στις σπονδυλοαρθροπάθειες Σε ασθενείς µε οροαρνητική σπονδυλαρθροπάθεια
Διαβάστε περισσότεραDivision of Pediatric-Adolescent Gynecology. Chairman: Prof. G. Creatsas
Division of Pediatric-Adolescent Gynecology 2 & nd Reconstructive Department of Surgery Obstetrics & Gynecology University 2 nd Department of Athens, of Obstetrics Medical School, & Gynecology, Aretaieion
Διαβάστε περισσότεραΕμβαθύνοντας στο ρόλο της IL-17 στην αποτελεσματική θεραπεία των ασθενών με Αγκυλοποιητική Σπονδυλαρθρίτιδα
Εμβαθύνοντας στο ρόλο της IL-17 στην αποτελεσματική θεραπεία των ασθενών με Αγκυλοποιητική Σπονδυλαρθρίτιδα Εαρινές Ημέρες Ρευματολογίας 218 Έφη Σπυροπούλου Διευθύντρια Ρευματολογικής Κλινικής ΓΝΘ Άγιος
Διαβάστε περισσότεραΜΕΤΡΟΛΟΓΙΑ Ρευματοειδής αρθρίτιδα. Δρ. Γκίκας Καηζιθής Διεσθσνηής Ρεσμαηολογικής Κλινικής Νασηικού Νοζοκομείοσ Αθηνών Τπεύθσνος Ιαηρικής Eκπαίδεσζης
ΜΕΤΡΟΛΟΓΙΑ Ρευματοειδής αρθρίτιδα Δρ. Γκίκας Καηζιθής Διεσθσνηής Ρεσμαηολογικής Κλινικής Νασηικού Νοζοκομείοσ Αθηνών Τπεύθσνος Ιαηρικής Eκπαίδεσζης Σεκμηριωμένη ανηιμεηώπιζη ηων μσοζκελεηικών παθήζεων,
Διαβάστε περισσότεραRoACTEMRA: Σπειρ ζημανηικοί λόγοι για να ηο επιλέξυ υρ ππώηηρ γπαμμήρ θεπαπεία
Οι βιολογικοί παράγονηες ζηη ρεσμαηοειδή αρθρίηιδα: η οπηική ηφν κλινικών γιαηρών και η βιβλιογραθική ηεκμηρίφζη 2 Επιζηημονικό Σσνέδριο Ρεσμαηολογικής Κλινικής και Κένηροσ Οζηεοπόρφζης - 3 Νοζοκομείο
Διαβάστε περισσότεραΜΗΝΙΑΙΑ ΕΚΘΕΗ ΠΑΡΑΓΩΓΗ ΕΡΓΟΤ. ΜΑΪΟ 2017
Η ζκκεςθ αυτι ςυνοψίηει δεδομζνα παραγωγισ και μετεωρολογικά δεδομζνα από το ζργο.., εγκατεςτθμζνθσ ιςχφοσ 1.472,94kW ςτθ κζςθ, Δ.Δ.., Νομοφ.., ιδιοκτθςίασ τθσ Παρουςιάηονται ςυγκεντρωτικά διαγράμματα
Διαβάστε περισσότεραΠρώτη φορά anti-tnfα θεραπεία σε ασθενή με Ρευματοειδή Αρθρίτιδα
Πρώτη φορά anti-tnfα θεραπεία σε ασθενή με Ρευματοειδή Αρθρίτιδα Γκίκας Κατσιφής MD, PhD, RhMSUS Διευθυντής Ρευματολογικής Κλινικής Ναυτικού Νοσοκομείου Αθηνών 9o Ετήσιο Πανελλήνιο Επιστημονικό Συμπόσιο
Διαβάστε περισσότεραΤο προφίλ του ασθενούς µε ρευµατοειδή αρθρίτιδα έχει σηµασία κατά την επιλογή του βιολογικού παράγοντα;
Το προφίλ του ασθενούς µε ρευµατοειδή αρθρίτιδα έχει σηµασία κατά την επιλογή του βιολογικού παράγοντα;. ώ ς ί ά π ί ώ MSc ί ά ί ς ής ής ής.. ί ς «Ά ς ύ ς» ό π ί ς Έλεγχος συµπτωµάτων της νόσου -πόνος,
Διαβάστε περισσότεραΚΛΕΙΣΗ ΝΟΗΛΕΙΑ Ε ΚΕΝΣΡΟ ΑΠΟΘΕΡΑΠΕΙΑ - ΑΠΟΚΑΣΑΣΑΗ
ΚΛΕΙΣΗ Ε ΚΕΝΣΡΟ ΑΠΟΘΕΡΑΠΕΙΑ - ΑΠΟΚΑΣΑΣΑΗ φμφωνα με τθν ιςχφουςα νομοκεςία του Τπουργείου Τγείασ για τα Κζντρα Αποκεραπείασ και Αποκατάςταςθσ (Κ.Α.Α) και βάςει του Ενιαίου Κανονιςμοφ Παροχϊν Τγείασ (Ε.Κ.Π.Τ.)
Διαβάστε περισσότεραΔΙΑΚΟΠΗ ΣΗ ΒΙΟΛΟΓΙΚΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΠΟΤΕ, ΠΩΣ ΚΑΙ ΓΙΑΤΙ;
ΔΙΑΚΟΠΗ ΣΗ ΒΙΟΛΟΓΙΚΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΠΟΤΕ, ΠΩΣ ΚΑΙ ΓΙΑΤΙ; Αμαλία Ραπτοποφλου Ρευματολόγοσ, PhD, Βέροια Επιςτημονικόσ ςυνεργάτησ ΠΑΓΝΗ-ΙΓΝΘ φγκρουςη ςυμφερόντων Conflict of interest Καμία αμοιβι γι αυτι τθν παρουςίαςθ
Διαβάστε περισσότεραSUMMIT STUDY. Τηίλασ Βαςίλειοσ, Ρνευμονολόγοσ Ρανεπιςτθμιακόσ Υπότροφοσ ΑϋΡανεπιςτθμιακισ Ρνευμονολογικισ Κλινικισ ΕΚΡΑ
SUMMIT STUDY Τηίλασ Βαςίλειοσ, Ρνευμονολόγοσ Ρανεπιςτθμιακόσ Υπότροφοσ ΑϋΡανεπιςτθμιακισ Ρνευμονολογικισ Κλινικισ ΕΚΡΑ 16,485 Αςκενείσ Lancet 2016; 387: 1817 26 SUMMIT STUDY ΧΑΡ και καρδιαγγειακι ςυννοςυρότθτα
Διαβάστε περισσότεραAnkylosing Spondylitis AS. NSAIDs. NSAIDs 100% B27 NSAID ~ 90% FDA EMA
2016 12 12 Ankylosing Spondylitis AS human leukocyte antigen HLA- AS NSAIDs NSAIDs B27 100% NSAIDs NSAIDs 90% NSAID ~ AS 0.25% 2~3 1 100% 1 AS CFDA FDA EMA 14 AS NSAIDs 2 CFDA non-ster- AS 1 oidal anti-inflammatory
Διαβάστε περισσότεραΑκράτεια οφρων είναι οποιαςδιποτε μορφισ ακοφςια απώλεια οφρων.
Σί είναι η ακράτεια οφρων; Ακράτεια οφρων είναι οποιαςδιποτε μορφισ ακοφςια απώλεια οφρων. Ποιά είναι η επίπτωςή τησ ςτο γυναικείο πληθυςμό; Γενικά 27% των γυναικών κα παρουςιάςουν κάποιο τφπο ακράτειασ
Διαβάστε περισσότερα«Ασθενής με πρώιμη ΡΑ» Μαρία Ευσταθίου
«Ασθενής με πρώιμη ΡΑ» Μαρία Ευσταθίου Ασθενής με πρώιμη ΡΑ Γυναίκα, 48 ετών, δασκάλα Από τριμήνου: Συμμετρική πολυαρθρίτιδα Περιστασιακή χρήση ΜΣΑΦ Μητέρα με ιστορικό ΡΑ TJC= 18, SJC= 16 ΤΚΕ: 87mm/1h
Διαβάστε περισσότεραΑρθρίτιδα στη φλεγμονώδη νόσο του εντέρου Ζητήματα και διλήμματα. Χάρης Παπαγόρας Επίκουρος Καθηγητής Ρευματολογίας Τμήμα Ιατρικής ΔΠΘ
Αρθρίτιδα στη φλεγμονώδη νόσο του εντέρου Ζητήματα και διλήμματα Χάρης Παπαγόρας Επίκουρος Καθηγητής Ρευματολογίας Τμήμα Ιατρικής ΔΠΘ Αθήνα, 7 Δεκεμβρίου 2018 Δήλωση συμφερόντων Δεν υπάρχει κάποια σύγκρουση
Διαβάστε περισσότεραΑΚΣΙΝΟΛΟΓΙΚΑ ΜΗ ΔΠΙΒΔΒΑΙΩΜΔΝΗ ΑΞΟΝΙΚΗ ΠΟΝΔΤΛΑΡΘΡΙΣΙΔΑ
ΑΚΣΙΝΟΛΟΓΙΚΑ ΜΗ ΔΠΙΒΔΒΑΙΩΜΔΝΗ ΑΞΟΝΙΚΗ ΠΟΝΔΤΛΑΡΘΡΙΣΙΔΑ ΜΙΑ ΔΙΑΓΝΩΣΙΚΗ ΠΡΟΚΛΗΗ Λοσκία Κοστσογεωργοπούλοσ Επιμελήτρια ΕΣΥ Κλινική Παθολογικής Φσσιολογίας ΝΟΣ. ΛΑΙΚΟ ΑΡΑΧΩΒΑ - ΕΠΕΜΤ 12 Απριλίου 2014 πξμδσλαοθοίςιδεπ
Διαβάστε περισσότεραΕΠΙΔΗΜΙΟΛΟΓIΑ. Επιμέλεια : Δρ. Ι. Δετοράκης
ΕΠΙΔΗΜΙΟΛΟΓIΑ Επιμέλεια : Δρ. Ι. Δετοράκης ΣΙ ΕIΝΑΙ ΕΠΙΔΗΜΙΟΛΟΓIΑ Επιδθμιολογία είναι θ μελζτθ τθσ κατανομισ μιασ νόςου ςτον πλθκυςμό και οι παράγοντεσ που επθρεάηουν ι προςδιορίηουν αυτι τθν κατανομι.
Διαβάστε περισσότεραΣυνφπαρξθ Άςκματοσ και ΧΑΠ. Χάρθ Μπιτςάκου Πνευμονολόγοσ
Συνφπαρξθ Άςκματοσ και ΧΑΠ Χάρθ Μπιτςάκου Πνευμονολόγοσ Fabbri L et al. Am J Respir Crit Care Med, 2003 Wenzel S. Lancet; 2006 Wenzel S. Lancet; 2006 Φαινότυποι φλεγμονήσ ςτο άςθμα Ουδετεροφιλική φλεγμονή
Διαβάστε περισσότεραΔημήτρης Καρόκης Ρευματολόγος ΕΠΕΜΥ, Λευκάδα 22/6/2012
Δημήτρης Καρόκης Ρευματολόγος ΕΠΕΜΥ, Λευκάδα 22/6/2012 *Παλιότερα θεωρούνταν ήπια νόσος *Νεώτερα δεδομένα: ~ 20% των ασθενών αναπτύσσουν διαβρωτική και δυνητικά «αναπηρική» νόσο *Αναζήτηση δεικτών για
Διαβάστε περισσότεραΑσθενής με προβλήματα στη συμμόρφωση. Μαρία Ευσταθίου
Ασθενής με προβλήματα στη συμμόρφωση Μαρία Ευσταθίου Ασθενής με ιδιαιτερότητες στον τρόπο ζωής Άνδρας, 30 ετών, μουσικός Από διμήνου: Συμμετρική πολυαρθρίτιδα TJC= 8, SJC= 7 ΤΚΕ: 51mm/1h CRP: 8,1 mg% (ΦΤ:
Διαβάστε περισσότεραΒιολογικές θεραπείες μαθήματα από το παρελθόν και μελλοντικές προσδοκίες αναμενόμενες θεραπείες
Βιολογικές θεραπείες μαθήματα από το παρελθόν και μελλοντικές προσδοκίες αναμενόμενες θεραπείες Π. Ε. Γεωργίου Ρευματολόγος Συντ. Δ/ντής Ρευματολογικού Τμήματος Γ.Ν.Πατρών Σύγκρουση συμφερόντων Conflict
Διαβάστε περισσότερα«Προςεγγι ηοντασ κεραπευτικα τθν Αξονικι πονδυλαρκρι τιδα - Η Ελλθνικι εμπειρία» Ευαγγελία Καταξάκθ MD,MSc,PhD Ρευματολόγοσ Δ/τρια ΕΤ
«Προςεγγι ηοντασ κεραπευτικα τθν Αξονικι πονδυλαρκρι τιδα - Η Ελλθνικι εμπειρία» Ευαγγελία Καταξάκθ MD,MSc,PhD Ρευματολόγοσ Δ/τρια ΕΤ Davis JC, Mease PJ. doi:10.1016/j.semarthrit.2007.10.007 Αξονικι πονδυλαρκρι
Διαβάστε περισσότεραΤα DMARDs στην εποχή των βιολογικών θεραπειών: Το παράδειγμα της λεφλουνομίδης. Κωνσταντίνος Γεωργανάς. Ρευματολόγος
Τα DMARDs στην εποχή των βιολογικών θεραπειών: Το παράδειγμα της λεφλουνομίδης Κωνσταντίνος Γεωργανάς Ρευματολόγος Θεραπεία Ρευματοειδούς Αρθρίτιδας Η εξάπλωση της χρήσης βιολογικών την περασμένη 10ετία,
Διαβάστε περισσότεραΝικόλαοσ Μ. Σαλτερισ Σχολικόσ Σφμβουλοσ Δ.Ε. Δρ. Πολιτικισ Επιςτιμθσ και Ιςτορίασ Μζλοσ ΔΣ Πανελλινιασ Ζνωςθσ Σχολικϊν Συμβοφλων
Νικόλαοσ Μ. Σαλτερισ Σχολικόσ Σφμβουλοσ Δ.Ε. Δρ. Πολιτικισ Επιςτιμθσ και Ιςτορίασ Μζλοσ ΔΣ Πανελλινιασ Ζνωςθσ Σχολικϊν Συμβοφλων Δομι ειςιγθςθσ Επιςτθμονικζσ Προςεγγίςεισ τθσ Αξιολόγθςθσ ςτθν Εκπαίδευςθ
Διαβάστε περισσότεραΔυςκολίεσ ςτθν προςζγγιςθ αςκενϊν με θπατικζσ νόςουσ. Γαρυφαλιά Ν. Βλάχου Πνευμονολόγος Επιμελήτρια Β Γ.Π. Ν. Τρίπολης
Δυςκολίεσ ςτθν προςζγγιςθ αςκενϊν με θπατικζσ νόςουσ Γαρυφαλιά Ν. Βλάχου Πνευμονολόγος Επιμελήτρια Β Γ.Π. Ν. Τρίπολης Θ πνευμονικι φυματίωςθ μπορεί να ςυνυπάρχει με άλλα νοςιματα Πνευμονικά Εξωπνευμονικά
Διαβάστε περισσότεραΕΡΕ ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΑ ΠΡΩΤΟΚΟΛΛΑ ΨΩΡΙΑΣΙΚΗ ΑΡΘΡΙΤΙΔΑ
ΕΡΕ ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΑ ΠΡΩΤΟΚΟΛΛΑ ΨΩΡΙΑΣΙΚΗ ΑΡΘΡΙΤΙΔΑ ΣΠΥΡΟΣ ΝΙΚΑΣ Ρευματολόγος Μέλος της Διαρκούς «Επιτροπής Παρακολούθησης και Επικαιροποίησης των Διαγνωστικών και Θεραπευτικών Ρευματολογικών Πρωτοκόλλων» ΣΥΓΚΡΟΥΣΗ
Διαβάστε περισσότερα5 ο ΤΝΕΔΡΙΟ ΕΠΕΜΒΑΣΙΚΗ ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΑ & ΗΛΕΚΣΡΟΦΤΙΟΛΟΓΙΑ 29/11-1/12/2012 Hyatt Regency ΘΕΑΛΟΝΙΚΗ
ΑΠΟΣΕΛΕΜΑΣΑ ΑΓΓΕΙΟΠΛΑΣΙΚΗ Ε ΒΛΑΒΕ ΣΟ ΕΓΓΤ ΣΜΗΜΑ ΣΟΤ ΠΡΟΘΙΟΤ ΚΑΣΙΟΝΣΟ ΚΛΑΔΟΤ Ε ΤΓΚΡΙΗ ΜΕ ΒΛΑΒΕ ΣΟ ΕΓΓΤ ΣΜΗΜΑ ΣΗ ΠΕΡΙΠΩΜΕΝΗ ΚΑΙ/Η ΔΕΞΙΑ ΣΕΦΑΝΙΑΙΑ ΑΡΣΗΡΙΑ Χ. ΓΡΑΪΔΗ, Δ. ΔΗΜΗΣΡΙΑΔΗ, Β. ΚΑΡΑΑΒΒΙΔΗ, Β. ΨΗΦΟ,
Διαβάστε περισσότεραΕίναι εφικτι θ ςυναπόφαςθ του αςκενι ςτθ κεραπεία ; Κατερίνα Κουτςογιάννθ φλλογοσ Ρευματοπακϊν Κριτθσ
Είναι εφικτι θ ςυναπόφαςθ του αςκενι ςτθ κεραπεία ; Κατερίνα Κουτςογιάννθ φλλογοσ Ρευματοπακϊν Κριτθσ Κοινόσ κεραπευτικόσ ςτόχοσ Ο πρωταρχικόσ ςτόχοσ τθσ κεραπείασ είναι θ μακροχρόνια βελτίωςη τησ ποιότητασ
Διαβάστε περισσότεραΙΣΟΛΟΓΙΚΟΙ ΣΤΠΟΙ. Λζμφωμα (non-hodgkin) Στρωματικοί όγκοι (GIST)
ΚΑΡΚΙΝΟ ΣΟΜΑΧΟΤ Ο καρκίνοσ του ςτομάχου, είναι μια κακοικθσ νόςοσ των κυττάρων του βλεννογόνου του ςτομάχου. Είναι ο 4 οσ ςε ςυχνότθτα καρκίνοσ παγκοςμίωσ και θ 2 θ αιτία κανάτου από καρκίνο (10,4%). Επιδθμιολογικζσ
Διαβάστε περισσότερα4 Ο Περιστατικό: Ασθενής με προβλήματα λειτουργικότητας
4 Ο Περιστατικό: Ασθενής με προβλήματα λειτουργικότητας Ασθενής με προβλήματα λειτουργικότητας Άνδρας, 60 ετών, συνταξιούχος εργάτης Από μηνός: Συμμετρική πολυαρθρίτιδα TJC= 22, SJC= 19 ΤΚΕ: 110 mm/1h
Διαβάστε περισσότεραΤΝΔΡΟΜΟ RETT. Πθγζσ: Rett Syndrome Research Trust (reverserett.org) Rett Syndrome Association of Australia (RSAA) Army of Us (armyofus.
ΤΝΔΡΟΜΟ RETT Πθγζσ: Rett Syndrome Research Trust (reverserett.org) Rett Syndrome Association of Australia (RSAA) Army of Us (armyofus.org) Σι είναι το φνδρομο Rett; Σο φνδρομο Rett είναι μια βαριά και
Διαβάστε περισσότεραΠΡΩΙΜΕ ΕΠΙΠΣΩΕΙ ΣΗ ΠΑΧΤΑΡΚΙΑ ΣΟ ΚΑΡΔΙΑΓΓΕΙΑΚΟ ΤΣΗΜΑ ΣΩΝ ΠΑΙΔΙΩΝ
ΠΡΩΙΜΕ ΕΠΙΠΣΩΕΙ ΣΗ ΠΑΧΤΑΡΚΙΑ ΣΟ ΚΑΡΔΙΑΓΓΕΙΑΚΟ ΤΣΗΜΑ ΣΩΝ ΠΑΙΔΙΩΝ Κυριακή Παπαδοποφλου-Λεγμπζλου Λζκτορας Παιδιατρικής-Παιδοκαρδιολογίας ΑΠΘ ΔϋΠαιδιατρικι Κλινικι Νοςοκομείο «Παπαγεωργίου» Θεςςαλονίκθ Η
Διαβάστε περισσότεραΠΡΟΓΡΑΜΜΑ ΕΞΟΙΚΟΝΟΜΗΗ ΕΝΕΡΓΕΙΑ Ε ΔΗΜΟΣΙΚΟ ΦΩΣΙΜΟ. Σετάρτη 3 Απριλίου 2013, 11:30 π.μ.
Διαδικτυακό εμινάριο (webinar) για Δήμουσ τησ Ελλάδασ & τησ Κφπρου με θζμα τισ υμβάςεισ Ενεργειακήσ Απόδοςησ (ΕΑ) Σετάρτη 3 Απριλίου 2013, 11:30 π.μ. Παρουςίαςη: κ. Παφλοσ Καμάρασ, Γεν. Γραμματζασ του
Διαβάστε περισσότεραΘεραπευτικές επιλογές στην Α και την ΨΑ: που βρισκόμαστε; Ντάλη τέλλα Ρευματολόγος Επιστημονική συνεργάτης Δ Παθ. Ιπποκράτειο Νοσοκομείο Θεσ/νικη
Θεραπευτικές επιλογές στην Α και την ΨΑ: που βρισκόμαστε; Ντάλη τέλλα Ρευματολόγος Επιστημονική συνεργάτης Δ Παθ. Ιπποκράτειο Νοσοκομείο Θεσ/νικη ΤΓΚΡΟΤΗ ΤΜΦΕΡΟΝΣΧΝ Σιμητική αμοιβή για την ομιλία από την
Διαβάστε περισσότερα«H αναςτολι τθσ IL-17A ςτισ πονδυλαρκρίτιδεσ» «Η αξία τθσ ςτοχευμζνθσ κεραπείασ ςτθν Ψωριαςικι αρκρίτιδα Από τθν κεωρία ςτθν πράξθ»
«H αναςτολι τθσ IL-17A ςτισ πονδυλαρκρίτιδεσ» «Η αξία τθσ ςτοχευμζνθσ κεραπείασ ςτθν Ψωριαςικι αρκρίτιδα Από τθν κεωρία ςτθν πράξθ» Πελαγία Κατςιμπρι Ρευματολόγοσ, Επιμελιτρια Α ΕΤ, Μονάδα Ρευματολογίασ
Διαβάστε περισσότεραΧΗΜΕΙΟΘΕΡΑΠΕΙΑ ΣΟΝ ΚΑΡΚΙΝΟ ΣΟΤ ΠΝΕΤΜΟΝΑ. Ανκόπουλοσ Μιχάλθσ Ογκολόγοσ Επιμελθτισ μονάδασ Χ/Θ Μποδοςάκειο Νοςοκομείο Πτολεμαΐδασ
ΧΗΜΕΙΟΘΕΡΑΠΕΙΑ ΣΟΝ ΚΑΡΚΙΝΟ ΣΟΤ ΠΝΕΤΜΟΝΑ Ανκόπουλοσ Μιχάλθσ Ογκολόγοσ Επιμελθτισ μονάδασ Χ/Θ Μποδοςάκειο Νοςοκομείο Πτολεμαΐδασ ΤΠΑΡΧΕΙ ΟΦΕΛΟ ΑΠΟ ΣΗΝ Χ/Θ ΣΟΤ ΑΘΕΝΕΙ ΜΕ ΚΑΡΚΙΝΟ ΠΝΕΤΜΟΝΑ; ΜΜΚΠ Αυξάνει τα
Διαβάστε περισσότεραΠαμπελοννησιακό Ιατρικό Συνέδριο Πάτρα, 23 Οκτ. 2010
Σπονδυλαρθροπάθειες Η σημασία της πρώιμης διάγνωσης Δαούσης Δημήτριος Λέκτορας Παθολογίας/Ρευματολογίας Ιατρική Σχολή Πανεπιστημίου Πατρών Παμπελοννησιακό Ιατρικό Συνέδριο Πάτρα, 23 Οκτ. 2010 Σπονδυλαρθροπάθειες
Διαβάστε περισσότεραTocilizumab: Ταχεία ή και µακροχρόνια σταθερή δράση - Έχουν κλινική σηµασία;
Tocilizumab: Ταχεία ή και µακροχρόνια σταθερή δράση - Έχουν κλινική σηµασία; ΝΕΚΤΑΡΙΟΣ ΖΥΓΟΥΡΗΣ ΡΕΥΜΑΤΟΛΟΓΟΣ IL- 6 IL- 6 mil- 6R gp13 gp13 Το Tocilizumab (TCZ) είναι το πρώτο ανασυνδυασµένο ανθρωποποιηµένο
Διαβάστε περισσότερατατιςτικά ςτοιχεία ιςτότοπου Κ.Ε.Π.Α. Α.Ν.Ε.Μ, www.e-kepa.gr για τθν περίοδο 1/1/2011-31/12/2014
τατιςτικά ςτοιχεία ιςτότοπου Κ.Ε.Π.Α. Α.Ν.Ε.Μ, www.e-kepa.gr για τθν περίοδο 1/1/2011-31/12/2014 Ειςαγωγι Στο παρόν κείμενο παρουςιάηονται και αναλφονται τα ςτατιςτικά ςτοιχεία του ιςτοτόπου τθσ ΚΕΠΑ-ΑΝΕΜ,
Διαβάστε περισσότεραΕξελίξεις στην παθογένεια των Σπονδυλαρθριτίδων
Εξελίξεις στην παθογένεια των Σπονδυλαρθριτίδων Χάρης Παπαγόρας Ρευματολόγος Πανεπιστημιακός Υπότροφος, Τμήμα Ιατρικής ΔΠΘ Ρόδος, 3 Ιουνίου 2017 Δήλωση συμφερόντων Δεν υπάρχει κάποια σύγκρουση συμφερόντων
Διαβάστε περισσότεραhttp://www.eeae.gr <Δοςιμζτρθςθ προςωπικοφ ςε κεραπευτικζσ εφαρμογζσ με ραδιοϊςότοπα> Ε.Καρίνου Τμιμα Δοςιμετρίασ, ΕΕΑΕ
Ε.Καρίνου Τμιμα Δοςιμετρίασ, ΕΕΑΕ Πθγζσ ζκκεςθσ ςε εργαηόμενουσ ςτον τομζα τθσ πυρθνικισ ιατρικισ Η Πυρθνικι Ιατρικι ςχετίηεται με το
Διαβάστε περισσότεραΡομποτική. Η υγεία ςασ το αξίηει
Ρομποτική Μάκετε γριγορά και εφκολα ό τι χρειάηεται να ξζρετε για τισ λαπαροςκοπικζσ μεκόδουσ αντιμετϊπιςθσ γυναικολογικϊν πακιςεων Ενθμερωκείτε ςωςτά και υπεφκυνα Η υγεία ςασ το αξίηει Μζκοδοσ και πλεονεκτιματα
Διαβάστε περισσότεραΟλοκληρωμένη αντιμετώπιση της Ψωριασικής Αρθρίτιδας
Ολοκληρωμένη αντιμετώπιση της Ψωριασικής Αρθρίτιδας 9 ο Συνέδριο ΕΠΕΜΥ 3 Ιουν, Ρόδος Δαούσης Δημήτρης Επίκουρος καθηγητής Παθολογίας/Ρευματολογίας Ιατρική Σχολή Πανεπιστημίου Πατρών Σύγκρουση συμφερόντων
Διαβάστε περισσότεραΠΑΡΑΓΟΝΣΕ ΤΝΝΟΗΡΟΣΗΣΑ Ε ΑΘΕΝΕΙ ΜΕ ΔΙΑΒΗΣΗ ΣΤΠΟΤ 2 ΚΑΙ ΔΙΑΒΗΣΙΚΑ ΕΛΚΗ
ΠΑΡΑΓΟΝΣΕ ΤΝΝΟΗΡΟΣΗΣΑ Ε ΑΘΕΝΕΙ ΜΕ ΔΙΑΒΗΣΗ ΣΤΠΟΤ 2 ΚΑΙ ΔΙΑΒΗΣΙΚΑ ΕΛΚΗ Γρηγοροποφλου Πηνελόπη, Ελευθεριάδου Ιωάννα, Μάρκου Γεωργία, Μακρυλάκησ Κωνςταντίνοσ, Σεντολοφρησ Νικόλαοσ 1η Προπαιδευτική Παθολογική
Διαβάστε περισσότεραΠειραματικι Ψυχολογία (ΨΧ66)
Πειραματικι Ψυχολογία (ΨΧ66) Διάλεξη 7 Σεχνικζσ για τθν επίτευξθ ςτακερότθτασ Πζτροσ Ροφςςοσ Μζθοδοι για την επίτευξη του ελζγχου Μζςω του κατάλλθλου ςχεδιαςμοφ του πειράματοσ (ςτόχοσ είναι θ εξάλειψθ
Διαβάστε περισσότεραΤεχνικζσ Ανάλυςησ Διοικητικών Αποφάςεων
Τεχνικζσ Ανάλυςησ Διοικητικών Αποφάςεων Ενότητα 3: υςτιματα ουρϊν αναμονισ Κακθγθτισ Γιάννθσ Γιαννίκοσ χολι Οργάνωςθσ και Διοίκθςθσ Επιχειριςεων Σμιμα Διοίκθςθσ Επιχειριςεων Σκοποί ενότητασ Μελζτθ ςυςτθμάτων
Διαβάστε περισσότεραΈρεσνα για τις εσωκομματικές εκλογές της Νέας Δημοκρατίας
Έρεσνα για τις εσωκομματικές εκλογές της Νέας Δημοκρατίας Ιανοσάριος 2016 2 ΣΑΤΣΟΣΗΣΑ ΕΡΕΤΝΑ Η ζρευνα πραγματοποιικθκε ςτο ςφνολο τθσ επικράτειασ. Σο δείγμα ανιλκε ςε 930 άτομα, άνδρεσ και γυναίκεσ, 18
Διαβάστε περισσότεραΕξοικονόμηςη ςτην πράξη : Αντικατάςταςη ςυςτήματοσ θζρμανςησ από πετρζλαιο ςε αντλία θερμότητασ. Ενδεικτικό παράδειγμα 15ετίασ
Εξοικονόμηςη ςτην πράξη : Αντικατάςταςη ςυςτήματοσ θζρμανςησ από πετρζλαιο ςε αντλία θερμότητασ Ενδεικτικό παράδειγμα 15ετίασ Οκτώβριοσ 2013 Η αντλία κερμότθτασ 65% οικονομία ςε ςχζςη με ζνα ςυμβατικό
Διαβάστε περισσότεραΑΣΛΑΝΣΙΚΗ ΕΝΩΗ ΠΑΝΕΤΡΩΠΑΪΚΟ STRESS TEST ΑΦΑΛΙΣΙΚΩΝ ΕΣΑΙΡΙΩΝ ΑΠΟΣΕΛΕΜΑΣΑ 2014
ΑΣΛΑΝΣΙΚΗ ΕΝΩΗ ΠΑΝΕΤΡΩΠΑΪΚΟ STRESS TEST ΑΦΑΛΙΣΙΚΩΝ ΕΣΑΙΡΙΩΝ ΑΠΟΣΕΛΕΜΑΣΑ 2014 τθ διάρκεια του τρζχοντοσ ζτουσ εξελίχκθκε θ ευρωπαϊκι άςκθςθ προςομοίωςθσ ακραίων καταςτάςεων για τισ Αςφαλιςτικζσ Εταιρίεσ
Διαβάστε περισσότεραΜεθοδολογία που χρηςιμοποιήθηκε για τη μζτρηςη τησ προόδου ςυγκομιδήσ
Πρόοδοσ υγκομιδισ - 2016* Καλαμπόκι Πρόοδοσ ςυγκομιδισ : (Εκτιμώμενθ ι Οριςτικι) υνολικι υγκομιςμζνθ Έκταςθ **: Εξζλιξθ τθσ υνολικισ (Έκταςθσ) (n/n-1) : Πρόοδοσ υγκομιδισ κατά τθν ίδια θμ/νία του προθγοφμενου
Διαβάστε περισσότεραΠΑΝΕΛΛΘΝΙΟ ΤΝΕΔΡΙΟ ΡΕΤΜΑΣΟΛΟΓΙΑ ΕΑΡΙΝΕ ΘΜΕΡΕ 2015 23 26 Απριλίου 2015 Ξενοδοχείο «Aquila Rithymna» ΡΕΘΤΜΝΟ ΚΡΘΣΘ
ΠΑΝΕΛΛΘΝΙΟ ΤΝΕΔΡΙΟ ΡΕΤΜΑΣΟΛΟΓΙΑ ΕΑΡΙΝΕ ΘΜΕΡΕ 2015 23 26 Απριλίου 2015 Ξενοδοχείο «Aquila Rithymna» ΡΕΘΤΜΝΟ ΚΡΘΣΘ ΠΡΟΚΑΣΑΡΚΣΙΚΟ ΕΠΙΣΘΜΟΝΙΚΟ & ΩΡΟΛΟΓΙΟ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ Πζμπτθ 23 Απριλίου 2015 18:00-18:30 ΠΡΟΕΛΕΤΗ
Διαβάστε περισσότεραΡΤΘΜΙΕΙ ΓΙΑ ΣΗΝ ΤΠΟΒΟΛΗ ΕΚΘΕΕΩΝ ΚΑΙ ΣΙ ΠΛΗΡΩΜΕ
ΡΤΘΜΙΕΙ ΓΙΑ ΣΗΝ ΤΠΟΒΟΛΗ ΕΚΘΕΕΩΝ ΚΑΙ ΣΙ ΠΛΗΡΩΜΕ ERASMUS + KEY ACTION 1 / MOBILITY ΔΗΜΗΣΡΙΟΤ ΔΗΜΗΣΡΑ Project Manager VET Sector/KA1 Airotel Stratos Vassilikos Hotel Παρασκευή, 26 επτεμβρίου 2014 1 ΠΡΟΧΡΗΜΑΣΟΔΟΣΗΗ
Διαβάστε περισσότεραΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΟ ΠΡΩΤΟΚΟΛΛΟ ΨΩΡΙΑΣΙΚΗΣ ΑΡΘΡΙΤΙΔΑΣ (ΠΕΡΙΦΕΡΙΚΗ ΠΡΟΣΒΟΛΗ)
ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΟ ΠΡΩΤΟΚΟΛΛΟ ΨΩΡΙΑΣΙΚΗΣ ΑΡΘΡΙΤΙΔΑΣ (ΠΕΡΙΦΕΡΙΚΗ ΠΡΟΣΒΟΛΗ) Η Ψωριασικ Αρθρίτιδα (ΨΑ) εκδηλώνεται είτε ως αξονικ σπονδυλαρθρίτιδα (ΑξΣπΑ), είτε ως αρθρίτιδα των περιφερικών αρθρώσεων (περιφερικ
Διαβάστε περισσότεραΧ. Παπαγόρασ Ρευματολόγοσ Επιςτημονικό υμπόςιο ΕΠΕΜΤ Καλαμάτα, 23 Μαΐου 2015
Δεδομζνα υποδόριασ χορήγηςησ του Tocilizumab Χ. Παπαγόρασ Ρευματολόγοσ Επιςτημονικό υμπόςιο ΕΠΕΜΤ Καλαμάτα, 23 Μαΐου 2015 φγκρουςη ςυμφερόντων Σιμητική χορηγία από τη Roche Εκπαιδευτικζσ-ερευνητικζσ-ςυμβουλευτικζσ
Διαβάστε περισσότεραΗ φαρµακοκινητική και φαρµακοδυναµική του Rituximab. Αθηνά Θεοδωρίδου Ρευµατολόγος
Η φαρµακοκινητική και φαρµακοδυναµική του Rituximab Αθηνά Θεοδωρίδου Ρευµατολόγος Ra: Διαρκής κίνηση αυτοδραστικών Β-κυττάρων από τον µυελό των οστών στα περιφερικά λεµφικά όργανα και τον προσβεβληµένο
Διαβάστε περισσότεραΚΛΙΝΙΚΗ ΕΚΤΙΜΗΣΗ ΑΣΘΕΝΟΥΣ ΜΕ ΟΡΟΑΡΝΗΤΙΚΗ ΣΠΟΝΔΥΛΟΑΡΘΡΙΤΙΔΑ
ΚΛΙΝΙΚΗ ΕΚΤΙΜΗΣΗ ΑΣΘΕΝΟΥΣ ΜΕ ΟΡΟΑΡΝΗΤΙΚΗ ΣΠΟΝΔΥΛΟΑΡΘΡΙΤΙΔΑ Αθηνά Πυρπασοπούλου Παθολόγος, Επιμελήτρια Β ΕΣΥ Β Προπ. Παθολογική Κλινική, ΓΝΘ «Ιπποκράτειο» Οροαρνητικές σπονδυλοαρθροπάθειες Ομάδα παθήσεων
Διαβάστε περισσότεραΗ Ελλθνικι εμπειρία οργάνωςθσ αρχείων αςκενϊν και θ αξιοποίθςθ των δεδομζνων ςτθν ζρευνα και ςτθ βελτίωςθ τθσ παρεχόμενθσ περίκαλψθσ».
Η Ελλθνικι εμπειρία οργάνωςθσ αρχείων αςκενϊν και θ αξιοποίθςθ των δεδομζνων ςτθν ζρευνα και ςτθ βελτίωςθ τθσ παρεχόμενθσ περίκαλψθσ». Αρχεία αςκενϊν: Κατθγορίεσ δεδομζνων και θ χρθςιμότθτά τουσ ςτθν ανάπτυξθ
Διαβάστε περισσότεραΜέτρηςη τησ Εμφάνιςησ τησ Νόςου Νοςηρότητα : Επίπτωςη, Επιπολαςμόσ. Δρ. Ιωάννθσ Δετοράκθσ
Μέτρηςη τησ Εμφάνιςησ τησ Νόςου Νοςηρότητα : Επίπτωςη, Επιπολαςμόσ Δρ. Ιωάννθσ Δετοράκθσ Πληθυςμόσ : Η εξζλιξη τησ νόςου από υγιζσ άτομα ςε άτομα με βαθμό ςοβαρότητασ τησ νόςου που είναι μεταβαλλόμενοσ
Διαβάστε περισσότερα