ΑΓΓΕΛΟΣ ΧΑΤΖΑΚΗΣ Καθηγητής Επιδημιολογίας & Προληπτικής Ιατρικής Διευθυντής Εργαστηρίου Υγιεινής, Επιδημιολογίας & Ιατρικής Στατιστικής Παν.

Μέγεθος: px
Εμφάνιση ξεκινά από τη σελίδα:

Download "ΑΓΓΕΛΟΣ ΧΑΤΖΑΚΗΣ Καθηγητής Επιδημιολογίας & Προληπτικής Ιατρικής Διευθυντής Εργαστηρίου Υγιεινής, Επιδημιολογίας & Ιατρικής Στατιστικής Παν."

Transcript

1 Ιατρικός Σύλλογος Αθηνών Ιατρική Σχολή Ε.Κ.Π.Α Α Πρώτος Κύκλος Μετεκπαιδευτικών Μαθημάτων Νέων Γιατρών «Παθολογία: Τι νεότερο/λοιμώξεις» Αθήνα, 31 Οκτωβρίου 2012 ΑΓΓΕΛΟΣ ΧΑΤΖΑΚΗΣ Καθηγητής Επιδημιολογίας & Προληπτικής Ιατρικής Διευθυντής Εργαστηρίου Υγιεινής, Επιδημιολογίας & Ιατρικής Στατιστικής Παν. Αθηνών

2 Προοπτικές αντιμετώπισης της λοίμωξης HIV/AIDS Παγκόσμια επιδημιολογικά δεδομένα Επιδημιολογικά δεδομένα στην Ελλάδα Τρόποι και κίνδυνος μετάδοσης HIV Πρόληψη HIV Προληπτικές παρεμβάσεις συμπεριφοράς Δομικές προληπτικές παρεμβάσεις Βιοϊατρικές προληπτικές παρεμβάσεις Αποτελεσματικότητα στρατηγικών πρόληψης HIV Συνδυαστική ή ολιστική πρόληψη HIV Θεραπεία ως πρόληψη Πρόληψη HIV σε ΧΕΝ στην Ελλάδα Σύνοψη

3 Παγκόσμια επιδημιολογικά δεδομένα

4 Adults and children estimated to be living with HIV, by WHO Region, 2010 Americas 3.0 million [2.6 million 3.5 million] Europe 2.3 million [2.1 million 2.5 million] Eastern Mediterranean [ ] Africa 22.9 million [21.7 million 24.2 million] South-East Asia 3.5 million [3.0 million 3.9 million] Western Pacific 1.3 million [1.1 million 1.5 million] Total: 34.0 million [31.6 million 35.2 million] WHO, UNAIDS, UNICEF. Global HIV/AIDS Response, 2011

5 Estimated number of adults and children newly infected with HIV, by WHO Region, 2010 Americas [ ] Europe [ ] Eastern Mediterranean [ ] Africa 1.9 million [1.7 million 2.1 million] South-East Asia [ ] Western Pacific [ ] Total: 2.7 million [2.4 million 2.9 million] WHO, UNAIDS, UNICEF. Global HIV/AIDS Response, 2011

6 UNAIDS World AIDS Report 2011

7 Επιδημιολογικά δεδομένα στην Ελλάδα

8 Number of newly diagnosed cases Newly diagnosed cases of HIV-1 infections reported in Greece, 1/1/ /8/ Σύνολο (8 ος ): Cases of HIV-1 infection reported in IDUs Total number of cases of HIV-1 infection reported in Greece By 31/8/ Year

9 Τρόποι και κίνδυνος μετάδοσης HIV

10 Μετάδοση και παράγοντες κινδύνου HIV λοίμωξης (WHO 2011) Μετάδοση Απροφύλακτη ή στενή επαφή με σωματικά υγρά μολυσμένα με HIV, όπως αίμα, σπέρμα, κολπικές εκκρίσεις και γάλα. Δεν υπάρχει μετάδοση κατά την κοινωνική επαφή. Παράγοντες κινδύνου 1. Απροφύλακτη σεξουαλική επαφή, κολπική ή πρωκτική 2. Συνύπαρξη άλλης σεξουαλικά μεταδιδόμενης νόσου, όπως σύφιλη, έρπητας, χλαμύδια, γονόρροια και μικροβιακή κολπίτιδα 3. Μολυσμένες βελόνες, σύριγγες, άλλος εξοπλισμός και υγρά διαλύματα για κοινή χρήση ενέσιμων ναρκωτικών ουσιών 4. Ανασφαλείς ενέσεις, μεταγγίσεις και ιατρικές διαδικασίες που περιλαμβάνουν κόψιμο ή διάτρηση ιστών 5. Ατυχήματα του προσωπικού παροχής υπηρεσιών υγείας που περιλαμβάνουν κυρίως τρυπήματα με μολυσμένα αντικείμενα

11 Κίνδυνος μετάδοσης HIV (1) Παράγοντες κινδύνου σεξουαλικής μετάδοσης Τύπος και συχνότητα σεξουαλικών επαφών Παρουσία σεξουαλικά μεταδιδόμενων νόσων (ΣΜΝ) HIV-RNA στο πλάσμα, στο σπέρμα και τις κολπικές εκκρίσεις Στάδιο HIV λοίμωξης Γενετικοί παράγοντες Ανοσολογικοί παράγοντες

12 Quinn TC et al. NEJM, 2000; 342, 13

13 Κίνδυνος μετάδοσης HIV (2) Ανά σεξουαλική επαφή Ενεργητική στοματική (ΙΟΙ): 0 Παθητική στοματική (ROI): Ενεργητική κολπική (IVI): Παθητική κολπική (RVI): Ενεργητική πρωκτική (IAI): Παθητική πρωκτική (RAI): Ανά μολυσμένη βελόνα σε ΧΕΝ: Ανά τρύπημα με μολυσμένη βελόνα: Ανά μολυσμένη μετάγγιση: 0.93 Fox J et al. AIDS, 2011/ Baggaley RF et al. AIDS, 2006/ Baggaley R et al. Int J Epidemiol 2010;39:1048

14 Κίνδυνος μετάδοσης HIV σε σεξουαλική επαφή από τον πρωκτό % (95% όρια αξιοπιστίας) Παθητική σεξουαλική επαφή από τον πρωκτό (URAI only) Παθητική και ενεργητική σεξουαλική επαφή από τον πρωκτό (URAI+UIAI) Ενεργητική σεξουαλική επαφή από τον πρωκτό (UIAI only) Κίνδυνος ανά σεξουαλική επαφή 1.4 ( )% ή Κίνδυνος ανά σεξουαλικό σύντροφο 40.4 ( )% ή ( )% ή ( )% ή UAI: Unprotected Anal Intercourse URAI: Unprotected Receptive Anal Intercourse UIAI: Unprotected Inservive Anal Intercourse Baggaley R et al. Int J Epidemiol 2010;39:1048

15 Πρόληψη HIV 1. Προληπτικές παρεμβάσεις συμπεριφοράς 2. Δομικές προληπτικές παρεμβάσεις 3. Βιοϊατρικές προληπτικές παρεμβάσεις 4. Αποτελεσματικότητα στρατηγικών πρόληψης HIV 5. Συνδυαστική ή ολιστική πρόληψη HIV

16 Προληπτικές παρεμβάσεις συμπεριφοράς

17 Σκοποί (1) 1. Αύξηση γνώσεων για HIV/AIDS. 2. Μείωση πολλαπλότητας σεξουαλικών συντρόφων. 3. Διαθεσιμότητα και χρήση ανδρικού και γυναικείου προφυλακτικού. 4. Καθυστέρηση ηλικίας έναρξης σεξουαλικών επαφών. 5. Αύξηση της ζήτησης προληπτικών υπηρεσιών (έλεγχος για HIV, διάγνωση και θεραπεία HIV σε οροθετικές γυναίκες, ενημέρωση και παρακολούθηση εκδιδομένων ατόμων).

18 Σκοποί (2) 6. Μείωση χρήσης εξαρτησιογόνων ουσιών (ναρκωτικά, διεγερτικά, κατάχρηση αλκοόλ) 7. Χρήση αποστειρωμένων βελονών και συρίγγων σε ΧΕΝ 8. Πρόσβαση ΧΕΝ σε προγράμματα υποκατάστασης οπιοειδών 9. Ενίσχυση της συμμόρφωσης σε βιοϊατρικές στρατηγικές πρόληψης και αντιρετροϊκής θεραπείας

19 Δομικές προληπτικές παρεμβάσεις

20 Δομικές παρεμβάσεις στις Η.Π.Α HIV- αρνητικοί 1. Πολιτικές και προγράμματα σεξουαλικής διαπαιδαγώγησης 2. Πολιτικές που μειώνουν στίγμα και διακρίσεις HIV- θετικοί 1. Διαθεσιμότητα δωρεάν ιατρικής περίθαλψης 2. Πολιτικές που μειώνουν στίγμα και διακρίσεις 3. Πρόσβαση σε κατοικία Millet GA et al. JAIDS, 2010

21 Βιοιατρικές προληπτικές παρεμβάσεις

22 Βιοιατρικές προληπτικές παρεμβάσεις 1. Ανίχνευση του HIV και συμβουλευτική καθοδήγηση 2. Έλεγχος μεταγγιζόμενου αίματος και δοτών μεταμοσχευομένων οργάνων 3. Αντιρετροϊκή θεραπεία για πρόληψη μετάδοσης από μητέρα σε παιδί (PMTCT) 4. Αντιρετροϊκή τοπική θεραπεία ως προφύλαξη 5. Αντιρετροϊκή συστηματική θεραπεία ως προφύλαξη (oral PrEP) 6. Περιτομή 7. Αντιρετροϊκή θεραπεία ως πρόληψη 8. Εμβόλια 9. Χρήση διαφράγματος 10. Θεραπεία σεξουαλικώς μεταδιδομένων νοσημάτων (ΣΜΝ) 11. Τοπική θεραπεία (όχι αντιρετροϊκά)

23 Βιοιατρικές προληπτικές παρεμβάσεις 1. Ανίχνευση του HIV και συμβουλευτική καθοδήγηση 2. Έλεγχος μεταγγιζόμενου αίματος και δοτών μεταμοσχευομένων οργάνων 3. Αντιρετροϊκή θεραπεία για πρόληψη μετάδοσης από μητέρα σε παιδί (PMTCT) 4. Αντιρετροϊκή τοπική θεραπεία ως προφύλαξη 5. Αντιρετροϊκή συστηματική θεραπεία ως προφύλαξη (oral PrEP) 6. Περιτομή 7. Αντιρετροϊκή θεραπεία ως πρόληψη 8. Εμβόλια

24 Ανίχνευση HIV Σημαντικό μέτρο κάθε προγράμματος πρόληψης διότι: ταυτοποιεί τα άτομα που ζουν με HIV/AIDS καθορίζοντας τις ανάγκες θεραπείας και πρόληψης ταυτοποιεί τα οροαρνητικά άτομα, ώστε να προηγηθούν στα προγράμματα πρόληψης (PrEP, κλπ)

25 Δυσκολίες εξάπλωσης εξέτασης ανίχνευσης HIV Ελλιπής πρόσβαση πληθυσμού σε υπηρεσίες υγείας Ανεπαρκής δέσμευση στη φροντίδα του HIV Αδυναμία ανίχνευσης της οξείας λοίμωξης HIV, που συνοδεύεται από τη μεγαλύτερη μολυσματικότητα Περιορισμένη ενημέρωση ατόμων και ζευγαριών Φόβος, κοινωνικό στίγμα, απειλή βίας Αύξηση πρόσβασης: Οργανωμένα προγράμματα ελέγχου μετά από ενημέρωση του πληθυσμού Οικονομικά κίνητρα Ταχείες εργαστηριακές δοκιμασίες στο αίμα ή το σίελο

26 Βιοιατρικές προληπτικές παρεμβάσεις 1. Ανίχνευση του HIV και συμβουλευτική καθοδήγηση 2. Έλεγχος μεταγγιζόμενου αίματος και δοτών μεταμοσχευομένων οργάνων 3. Αντιρετροϊκή θεραπεία για πρόληψη μετάδοσης από μητέρα σε παιδί (PMTCT) 4. Αντιρετροϊκή τοπική θεραπεία ως προφύλαξη 5. Αντιρετροϊκή συστηματική θεραπεία ως προφύλαξη (oral PrEP) 6. Περιτομή 7. Αντιρετροϊκή θεραπεία ως πρόληψη 8. Εμβόλια

27 Βιοιατρικές προληπτικές παρεμβάσεις 1. Ανίχνευση του HIV και συμβουλευτική καθοδήγηση 2. Έλεγχος μεταγγιζόμενου αίματος και δοτών μεταμοσχευομένων οργάνων 3. Αντιρετροϊκή θεραπεία για πρόληψη μετάδοσης από μητέρα σε παιδί (PMTCT) 4. Αντιρετροϊκή τοπική θεραπεία ως προφύλαξη 5. Αντιρετροϊκή συστηματική θεραπεία ως προφύλαξη (oral PrEP) 6. Περιτομή 7. Αντιρετροϊκή θεραπεία ως πρόληψη 8. Εμβόλια

28 Αντιρετροϊκή θεραπεία για πρόληψη μετάδοσης HIV λοίμωξης από μητέρα σε παιδί (Συστάσεις WHO 2010 για αναπτυσσόμενες χώρες) 1. Όλες οι έγκυες οροθετικές γυναίκες λαμβάνουν αντιρετροϊκή θεραπεία, εφόσον εμφανίζουν συμπτώματα ή έχουν CD4<350 cells/mm 3 ανεξάρτητα από την ηλικία κύησης. 2. Συνιστάται τριπλή θεραπεία με βάση AZT (ή TDF) + 3TC (ή FTC) και ένα τρίτο φάρμακο όπως NVP ή EFV (αναπτυσσόμενες χώρες). Αποτελεσματικότητα 85-95%. 3. Τα νεογνά που γεννιούνται από οροθετικές μητέρες που λαμβάνουν αντιρετροϊκή θεραπεία θεραπεύονται με AZT ή NVP για 4-6 εβδομάδες ανεξάρτητα εάν θηλάζουν ή όχι. 4. Γυναίκες με CD4>350 cells/mm 3 λαμβάνουν αντιρετροϊκή θεραπεία από τη 14 η εβδομάδα κύησης μέχρι 1 εβδομάδα μετά το τέλος θηλασμού.

29 Βιοιατρικές προληπτικές παρεμβάσεις 1. Ανίχνευση του HIV και συμβουλευτική καθοδήγηση 2. Έλεγχος μεταγγιζόμενου αίματος και δοτών μεταμοσχευομένων οργάνων 3. Αντιρετροϊκή θεραπεία για πρόληψη μετάδοσης από μητέρα σε παιδί (PMTCT) 4. Αντιρετροϊκή τοπική θεραπεία ως προφύλαξη 5. Αντιρετροϊκή συστηματική θεραπεία ως προφύλαξη (oral PrEP) 6. Περιτομή 7. Αντιρετροϊκή θεραπεία ως πρόληψη 8. Εμβόλια

30 Kaplan-Meier estimates of cumulative probability of HIV infection in the tenofovir and placebo gel arms Q Abdool Karim et al. Science 2010;329:

31 Βιοιατρικές προληπτικές παρεμβάσεις 1. Ανίχνευση του HIV και συμβουλευτική καθοδήγηση 2. Έλεγχος μεταγγιζόμενου αίματος και δοτών μεταμοσχευομένων οργάνων 3. Αντιρετροϊκή θεραπεία για πρόληψη μετάδοσης από μητέρα σε παιδί (PMTCT) 4. Αντιρετροϊκή τοπική θεραπεία ως προφύλαξη 5. Αντιρετροϊκή συστηματική θεραπεία ως προφύλαξη (oral PrEP) 6. Περιτομή 7. Αντιρετροϊκή θεραπεία ως πρόληψη 8. Εμβόλια

32 Kaplan Meier Estimates of Time to HIV Infection (Modified Intention-to-Treat Population) The efficacy of PrEP (FTC-TDF) in MSM was 44% compared with placebo Grant RM et al. N Engl J Med 2010;363:

33 Μελέτη Partners PrEP Uganda-Kenya/ οροδιαφορετικά ζευγάρια Μελέτη TDF2 Botswana H PrEP με από του στόματος ARV μειώνει τον κίνδυνο μόλυνσης από HIV κατά 63%, μεταξύ ετεροφυλόφιλων ανδρών και γυναικών

34 Βιοιατρικές προληπτικές παρεμβάσεις 1. Ανίχνευση του HIV και συμβουλευτική καθοδήγηση 2. Έλεγχος μεταγγιζόμενου αίματος και δοτών μεταμοσχευομένων οργάνων 3. Αντιρετροϊκή θεραπεία για πρόληψη μετάδοσης από μητέρα σε παιδί (PMTCT) 4. Αντιρετροϊκή τοπική θεραπεία ως προφύλαξη 5. Αντιρετροϊκή συστηματική θεραπεία ως προφύλαξη (oral PrEP) 6. Περιτομή 7. Αντιρετροϊκή θεραπεία ως πρόληψη 8. Εμβόλια

35 Περιτομή Η περιτομή σε ετεροφυλόφιλους άνδρες μειώνει τον κίνδυνο μετάδοσης HIV κατά 54% (38-66%) στα δύο έτη. Η περιτομή σε ομοφυλόφιλους άνδρες δεν έχει επίδραση στον κίνδυνο μετάδοσης HIV. Φαίνεται ότι έχει προστατευτική επίδραση σε όσους έχουν αποκλειστικά ενεργητικό ρόλο. Η περιτομή του σεξουαλικού συντρόφου δε μειώνει άμεσα τον κίνδυνο μετάδοσης HIV σε γυναίκες. Έχει όμως ευεργετικές επιπτώσεις μακροχρόνια λόγω μικρότερης πιθανότητας μετάδοσης HIV σε άρρενες σεξουαλικούς συντρόφους.

36 Βιοιατρικές προληπτικές παρεμβάσεις 1. Ανίχνευση του HIV και συμβουλευτική καθοδήγηση 2. Έλεγχος μεταγγιζόμενου αίματος και δοτών μεταμοσχευομένων οργάνων 3. Αντιρετροϊκή θεραπεία για πρόληψη μετάδοσης από μητέρα σε παιδί (PMTCT) 4. Αντιρετροϊκή τοπική θεραπεία ως προφύλαξη 5. Αντιρετροϊκή συστηματική θεραπεία ως προφύλαξη (oral PrEP) 6. Περιτομή 7. Αντιρετροϊκή θεραπεία ως πρόληψη 8. Εμβόλια

37 Μελέτη ΗΡΤΝ 052 Cohen MS et al for the HPTN 052 Study 1763 ζευγάρια (ο ένας σύντροφος HIV θετικός και ο άλλος αρνητικός) Έναρξη αντιρετροϊκής (ARV) αγωγής πρώιμα είτε όψιμα (CD4< κυττ/mm 3 ) 96% μείωση της μετάδοσης HIV λόγω πρώιμης έναρξης ARV H ΑRV μπορεί να λειτουργήσει ως προφύλαξη

38 Βιοιατρικές προληπτικές παρεμβάσεις 1. Ανίχνευση του HIV και συμβουλευτική καθοδήγηση 2. Έλεγχος μεταγγιζόμενου αίματος και δοτών μεταμοσχευομένων οργάνων 3. Αντιρετροϊκή θεραπεία για πρόληψη μετάδοσης από μητέρα σε παιδί (PMTCT) 4. Αντιρετροϊκή τοπική θεραπεία ως προφύλαξη 5. Αντιρετροϊκή συστηματική θεραπεία ως προφύλαξη (oral PrEP) 6. Περιτομή 7. Αντιρετροϊκή θεραπεία ως πρόληψη 8. Εμβόλια

39 Μελέτη εμβολίου THAI-RV144 Συμπεράσματα 31% μείωση της επίπτωσης του HIV στους λήπτες του εμβολίου Δεν υπάρχει διαφορά στο πρώιμο ιικό φορτίο μεταξύ των ληπτών του εμβολίου και placebo Το εμβόλιο είναι ασφαλές και καλώς ανεκτό Supachai Rerks-Ngarm et al. NEJM, 2009; 361: 23,

40 Αποτελεσματικότητα στρατηγικών πρόληψης HIV

41 Coates TJ et al. Lancet 2008; 372, 669

42 Μέτρα πρόληψης HIV Έλεγχος μεταγγιζομένου αίματος και επιλογή αιμοδοτών Συλλογική Αποτελεσματικότητα Αντισώματα >95% ΝΑΤ >99% Αντιρετροϊκή θεραπεία ως πρόληψη σεξουαλικής μετάδοσης ART ως πρόληψη από μητέρα σε παιδί (PMTCT) 84-96% Μονό- ή διπλή θεραπεία 37-43% Τριπλή θεραπεία 85-95% ART ως προφύλαξη μετά την έκθεση σε HIV (PeP) Επαγγελματική >81% Μη επαγγελματική 80% ART ως προφύλαξη (PreP) TDF ή TDF+FTC 44-73% Τοπική ART 1% TDF κολπικό gel 39%

43 Μέτρα πρόληψης HIV (συνέχεια) Περιτομή Συλλογική Αποτελεσματικότητα Ετεροφυλόφιλοι άνδρες 38-66% Ομοφυλόφιλοι άνδρες Ομοφυλόφιλοι ενεργητικός ρόλος 63% Γυναίκες Προληπτικές παρεμβάσεις συμπεριφοράς Ανδρικό προφυλακτικό Προοπτικές μελέτες Όχι Όχι Άριστη χρήση 80% Προληπτικές δοκιμές Μικρή Μεταναλύσεις 46% Έλεγχος-θεραπεία ΣΜΝ Μείωση βλάβης σε ΧΕΝ Προγράμματα βελονών συρίγγων (NSP) Όχι Μικρή Θεραπεία υποκατάστασης οπιοειδών (OST) Μικρή/μέτρια (~40%) NSP + OST 57%

44 Συνδυαστική ή ολιστική πρόληψη HIV

45 Συνδυαστικά μέτρα πρόληψης ΒΙΟΪΑΤΡΙΚΑ ΣΥΜΠΕΡΙΦΕ- ΡΙΟΛΟΓΙΚΑ ΔΟΜΙΚΑ «Η στρατηγική, ταυτόχρονη χρήση διαφορετικών μέτρων πρόληψης, οι οποίες λειτουργούν σε διαφορετικά επίπεδα (ατομικό, σχέσεων, κοινότητας κλπ) ώστε να ανταποκριθούν σε ειδικές ανάγκες» UNAIDS 2010

46 Leadership and scaling up of treatment/ prevention efforts Behavioural change Biomedical strategies Highly active HIV prevention Treatment/ antiretroviral/sti/ antiviral Social justice and human rights Community involvement Coates TJ et al. Lancet 2008; 372, 669

47 Πρόληψη HIV σε ΧΕΝ στην Ελλάδα

48 Malliori M et al. EMCDDA, Early Warning System

49

50 Συμπεράσματα επιδημιολογικής και μοριακής ανάλυσης επιδημίας HIV σε ΧΕΝ στην Ελλάδα (1) Η πρόσφατη επιδημία σε ΧΕΝ μεταδίδεται μέσω -4- δικτύων μετάδοσης. Η μετάδοση σε δίκτυα ήταν εξαιρετικά σπάνια πριν από το 2010, γεγονός που υποδεικνύει σποραδική σεξουαλική μετάδοση στα έτη Στο μεγαλύτερο δίκτυο ταυτοποιήθηκε η πιθανή περίπτωσηδείκτης (οροθετικός μετανάστης). Παρά την πιθανή εισαγωγή της επιδημίας από μεταναστευτικές ομάδες, η επιδημία επεκτείνεται κυρίως σε ΧΕΝ ελληνικής καταγωγής.

51 Συμπεράσματα επιδημιολογικής και μοριακής ανάλυσης επιδημίας HIV σε ΧΕΝ στην Ελλάδα (2) Η οικονομική κρίση και η συνεχιζόμενη ύφεση από το 2007 έχει παίξει σημαντικό ρόλο. Η κάλυψη των προληπτικών υπηρεσιών (προγράμματα διάθεσης βελονών-συρίγγων, θεραπεία υποκατάστασης οπιοειδών) υπήρξε ανεπαρκής. Η χαμηλή ποιότητα και κάλυψη των προληπτικών υπηρεσιών, η οικονομική κρίση και η αθρόα έλευση μεταναστών είναι οι κύριοι αιτιολογικοί παράγοντες της τρέχουσας επιδημίας.

52 Υπηρεσίες Έγκαιρης Παρέμβασης σε Χρήστες Ενδοφλέβιων Ναρκωτικών για την αντιμετώπιση της επιδημικής έκρηξης HIV/AIDS στην Αθήνα ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ «ΑΡΙΣΤΟΤΕΛΗΣ» (1) Κύριος Ερευνητής: Άγγελος Χατζάκης 1 Ερευνητές: Β. Σύψα 1, Δ. Παρασκευής 1, Γ. Νικολόπουλος 2, Τ. Κρεμαστινού 2, Μ. Μαλλιώρη 3 Σύμβουλοι: S. Friedman 4, L. Wiessing 5, M. Van de Laar 6, K. Gazgalidis 3, M. Donoghoe 7, D. Des Jarlais 8, D. Heckathorn 9 1 National Retrovirus Reference Center, Athens University Medical School 2 Hellenic Center for Disease Control and Prevention (HCDCP) 3 Organization Against Drugs (OKANA) 4 National Development and Research Institutes, Inc., New York, USA 5 European Monitoring Centre for Drugs and Drug Addiction (EMCDDA) 6 European Center for Disease Prevention & Control (ECDC) 7 WHO-Europe 8 Beth Israel Medical Centre, New York, USA 9 Cornell University, Ithaca, New York, USA University of Athens Organisation Against Drugs

53 Υπηρεσίες Έγκαιρης Παρέμβασης σε Χρήστες Ενδοφλέβιων Ναρκωτικών για την αντιμετώπιση της επιδημικής έκρηξης HIV/AIDS στην Αθήνα ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ «ΑΡΙΣΤΟΤΕΛΗΣ» (2) Σκοπός του προγράμματος: Προσυμπτωματικός έλεγχος για αντισώματα HIV σε ΧΕΝ στην περιοχή της Αθήνας. Παροχή στους HIV οροθετικούς των υπηρεσιών που συνιστώνται από WHO/UNODC/UNAIDS (πρόληψηθεραπεία-φροντίδα). Μείωση της επίπτωσης HIV-1 στους ΧΕΝ. Επιμέρους στόχοι: Εκτίμηση επιπολασμού HIV στους ΧΕΝ. Περιγραφή δικτύων μετάδοσης. Αύξηση πρόσβασης των ΧΕΝ στην αντιρετροϊκή θεραπεία.

54 ΚΥΡΙΕΣ ΑΙΤΙΕΣ ΔΕΥΤΕΡΕΥΟΥΣΕΣ ΑΙΤΙΕΣ Πρακτικές ενδοφλέβιας χρήσης Οικονομική κρίση Χρήση ναρκωτικών ουσιών OST ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ «ΑΡΙΣΤΟΤΕΛΗΣ» Μολυσματικότητα HIV-1 επαφών Μετανάστευση * Σε συνεργασία με ΜΚΟ PRAKSIS OST: Θεραπεία Υποκατάστασης Οπιοειδών LDSS: Σύριγγες Χαμηλού Νεκρού Χώρου ART: Αντιρετροϊκή Θεραπεία LTC: Διασύνδεση με Περίθαλψη

55 Στρατηγικές αντιμετώπισης HIV/AIDS σε ΧΕΝ σύμφωνα με τον WHO (2009) 1. Διαθεσιμότητα προγραμμάτων παροχής βελονών και συρίγγων 2. Προγράμματα χορήγησης προφυλακτικών στους ΧΕΝ και τους σεξουαλικούς τους συντρόφους 3. Επικεντρωμένα προγράμματα ενημέρωσης και επικοινωνίας σε ΧΕΝ και τους σεξουαλικούς τους συντρόφους 4. Πρόσβαση σε προγράμματα υποκατάστασης οπιοειδών 5. Υπηρεσίες για διαγνωστικό έλεγχο HIV και συμβουλευτική καθοδήγηση 6. Αντιρετροϊκή θεραπεία των μολυσμένων με HIV 7. Πρόληψη και θεραπεία των σεξουαλικώς μεταδιδομένων νοσημάτων 8. Εμβολιασμός, διάγνωση και θεραπεία των ιογενών ηπατιτίδων 9. Πρόληψη, διάγνωση και θεραπεία της φυματίωσης WHO, 2009

56 Αλυσιδωτή Δειγματοληψία στον ΑΡΙΣΤΟΤΕΛΗ Στόχος σε αριθμό συμμετεχόντων: ΧΕΝ σε 5 κύκλους αιμοληψιών και σε συνολικό χρονικό διάστημα 18 μηνών. Σε κάθε κύκλο αιμοληψιών, συμμετέχουν ΧΕΝ ως αρχικά σημεία αναφοράς και δείγμα περίπου ΧΕΝ. Κάθε ΧΕΝ λαμβάνει το ποσό των 5,00 ως κίνητρο για τη συμμετοχή του στο πρόγραμμα καθώς και 3,00 επιπλέον για κάθε ΧΕΝ που κινητοποιεί να συμμετέχει (μέχρι 3 άτομα). Ενθαρρύνεται η συμμετοχή των μεταναστών με τη βοήθεια πολιτιστικών διαμεσολαβητών.

57 Σύνοψη

58 UNAIDS 2011 To Όραμα: Καμία Νέα HIV Λοίμωξη ΣΤΟΧΟΙ ( ) 50% μείωση σεξουαλικής μετάδοσης HIV Εξάλειψη μετάδοσης HIV από τη μητέρα στο νεογνό 50% μείωση της μητρικής θνησιμότητας Εξάλειψη νέων HIV λοιμώξεων μεταξύ των I.V χρηστών φαρμάκων

59 Percentage of pregnant women who received an HIV test in the past 12 months in low- and middle-income countries by region, 2005 and WHO, UNAIDS, UNICEF. Global HIV/AIDS Response, 2011

60 Σύνοψη (1) 1) Η μετάδοση του HIV-1 με μετάγγιση του αίματος έχει πλέον ιστορική σημασία μετά τα επιτυχημένα προγράμματα ελέγχου του μεταγγιζόμενου αίματος με ανοσοενζυμικές τεχνικές και ΝΑΤ. 2) Η κάθετη μετάδοση από τη μητέρα στο παιδί αναμένεται να περιοριστεί εξαιρετικά μετά τα εκτεταμένα προγράμματα χρήσης της αντιρετροϊκής θεραπείας στον Τρίτο κόσμο. 3) Τα συνδυασμένα μέτρα πρόληψης του HIV-1 σε ΧΕΝ έχουν οδηγήσει σε σημαντικές επιτυχίες (Νέα Υόρκη, Γλασκώβη κλπ).

61 Σύνοψη (2) 4) Η πρόληψη του HIV-1 βασισμένη σε προγράμματα μεταβολής συμπεριφοράς (π.χ χρήση προφυλακτικού) έχει μέτρια επιτυχία σε ομάδες υψηλού κινδύνου, αλλά είναι δύσκολο να εκτιμηθεί στο γενικό πληθυσμό λόγω της περιορισμένης αποτελεσματικότητας. 5) Η περιτομή ως μέθοδος πρόληψης της σεξουαλικής μετάδοσης αναμένεται να έχει επιτυχημένη εφαρμογή στις χώρες που είναι πολιτισμικά αποδεκτή. 6) Η θεραπεία ως πρόληψη έχει βάσιμες προοπτικές επιτυχίας, αλλά απαιτεί εκτεταμένα προγράμματα προσυμπτωματικού ελέγχου, υψηλή θεραπευτική κάλυψη και τελικά υψηλό κόστος.

62 Σύνοψη (3) 7) Η πρόληψη του HIV-1 στους ομοφυλόφιλους άνδρες αποτελεί ένα από τα πιο δυσχερή προβλήματα Δημόσιας Υγείας. Η συνεχής χορήγηση αντιρετροϊκών φαρμάκων (PreP) είναι υπό διερεύνηση. 8) Τα συνδυασμένα μέτρα πρόληψης και η θεραπεία ως πρόληψη μπορεί να οδηγήσουν σε μεγάλη μείωση της επίπτωσης του HIV-1 στις αναπτυγμένες χώρες πριν από την ευρεία χρησιμοποίηση ενός προφυλακτικού εμβολίου.

63 BACK UP SLIDES

64 Relating causes to health outcomes Mathers C. et al, 2002

65 Simplified casual web inking exposures and outcomes Mathers C. et al, 2002

66 The concepts of attributable and avoidable burden Mathers C. et al, 2002

67 Example of distributional transition for blood pressure and for tobacco smoking Mathers C. et al, 2002

68 Casual web to estimate full rather than partial effects of a risk factor such as physical activity Mathers C. et al, 2002

69 Am illustrative Web of Causality (e.g. excluding breast cancer, osteoporosis, hip fracture) Wolfson M.,2002

70

71 Subtype A (partial tree) Africa IDUs Greece (2011) Non-IDUs Greece IDUs Greece (before 2010) * Clades with > 0.95 SH support *

72 Subtype A (partial tree) Africa IDUs Greece(2011) Non-IDUs Greece IDUs Afghanistan/Iran 36 isolates * Clades with > 0.95 SH support

73 No of condoms No of syringes No of condoms No of syringes Aug Malliori M et al, 2011

74 Μελέτη εμβολίου THAI-RV144 (1)

75 Αποτελεσματικότητα στρατηγικών πρόληψης HIV Έλεγχος μεταγγιζομένου αίματος >95% Αντιρετροϊκή θεραπεία ως πρόληψη: 84-96% Αντιρετροϊκή θεραπεία ως πρόληψη μετάδοσης από μητέρα σε παιδί (PMTCT): 37-95% Αντιρετροϊκή θεραπεία μετά την έκθεση σε HIV (PEP): 80% Αντιρετροϊκή θεραπεία συστηματική ως πρόληψη (oral PrEP): 44-73% Περιτομή: 38-66% Αντιρετροϊκή θεραπεία τοπική: 39% Ανδρικό προφυλακτικό: 13-79% Μείωση βλάβης σε ΧΕΝ: Μικρή (<30%)

76 amfar, Issue Brief, July 2011

77 1) A more than 10-fold increase in the number of newly diagnosed HIV-1 infections among IDUs was observed in Greece during the first seven months of ) A large proportion (96%) of HIV-1 sequences from newly diagnosed IDUs fall within phylogenetic clusters, suggesting high levels of transmission networking. 3) HIV-1 sequences originated from diverse places outside Greece supporting the potential role of immigrants in the initiation of this outbreak. Paraskevis D et al. Eurosurveillance 2011

78 Paraskevis D et al. Eurosurveillance, 2011

79 ΑΝΑΜΟΝΗ ΝΕΑΣ Paraskevis D et al. Eurosurveillance, 2011

80 Dating of subtype A Iran 95%HPD: yrs Africa IDUs Greece(2011) non-idus Greece IDUs Afghanistan/Iran FSU

81 Dating of subtype B Paraskevis D Greek origin Afghanistan Iraq Europe IDUs Greece(2011) USA Non-IDUs Greece

82 Number of syringes Cyprus Sweden Greece Slovakia Latvia Hungary Croatia Czech Republic Portugal Estonia Malta Luxembourg Norway Malliori M et al, 2011

83 Number of syringes exchanged/distributed and condoms distributed in Greece Greek REITOX Focal Point of the EMCDDA Preliminary data

84 Interventions to prevent the sexual transmission of HIV Effectiveness of prevention intervention Number of trials Positive effect Adverse effect No effect Behavioural Structural: microfinance, CCTs Diaphragm use Topical agents (micorbicides) Non-ARV based ARV based PrEP Systemic, oral PrEP Treatment as prevention Male circumsision STI treatment Vaccine Total trials Padian NS. Lancet 2011; 378, 269 (updated)

85 UNAIDS World AIDS Report 2011

86 Subtype A (partial tree) Paraskevis D

87 Dating IDU clusters Subtype A and CRF35_AD Subtype B Subtype G and CRF14_BG

88 Ethnicity of potential founders Subtype A CRF35_AD Subtype B (CRF14_BG)

89 Trends in the prevalence of HCV antibody in new IDU (<2 year of injecting history) entering treatment as an indicator of injecting risk behaviour

90 90

91 Percentage, % Επιπολασμός anti-hiv σε ΧΕΝ στην Ελλάδα FP Network data KETHEA data 18 ANO data 5 3 3,1 2, ,5 1,2 0,9 0,8 0,7 0,8 0,8 0,7 0,5 0,7 0,4 0,8 0,7 0,3 0,3 0,3 0,4 0 0,2 0, , (until 31/7) Data collection year Malliori M et al, 2011

92 ΝΑ ΕΠΙΚΑΙΡΟΠΟΙΗΘΕΙ ΚΑΙ ΝΑ ΠΡΟΣΤΕΘΟΥΝ ΟΙ ΔΙΑΦΑΝΕΙΕΣ LANCET

93 ΑΠΟ PAPER LANCET

94 ΑΠΟ PAPER LANCET

95 EMCDDA; - Figure HSR-3 Syringes distributed per estimated IDU at national level Less than 10 syringes per IDU

96 Opioid maintenance treatment clients (%) Slovakia Poland Lithuania Greece Cyprus Hungary Czech Rep. Finland Italy Ireland Austria Germany Norway The Netherlands Luxembourg Malta Malliori M et al, 2011

97 Questionnaire The questionnaire of the National HIV Behavioral Surveillance System (NHBS)-IDU3 was used as the basis for the core questionnaire of ARISTOTLE It has been modified as appropriate in order to be used in Greek IDUs It includes questions on: Network size Sexual behavior Drug use Alcohol use Alcohol and drug treatment HIV testing experience Health condition Assessment of prevention activities

98 Laboratory testing Collected blood samples are transported on a daily basis to the National Retrovirus Reference Centre for testing. HIV tests are performed with AXSYM Antibodies HIV 1/2 go Molecular HIV-1 typing conducted with deep-sequencing and phylogenetic analysis will be used in order to identify transmission networks.

99 Analysis of the first 1,000 recruits Seed 10 seeds enrolled to the program Yield of seeds: Date of entry to the program Total referrals arising from this seed Maximum wave achieved Aug Aug Aug Aug Aug Aug Sep Sep Sep Sep The maximum number of waves is 9

100 RDS and equilibrium Equilibrium: the point at which the sample characteristics no longer significantly change, no matter how many more people are recruited into the study Equilibrium indicates that the final sample is not biased by the purposive selection of seeds. Equilibrium in this program is assessed on: HIV prevalence Age Gender Ethnicity

101 Referrals to OST & ARV treatment One psychologist and 2 social workers work on referrals and counseling Two representatives from the NGO Positive Voice are established in the same building and assist in the counseling of seropositive participants Referral of seropositive migrants without papers is done in collaboration with the NGO Praxis and is assisted by the cultural mediators of ARISTOTLE

102 Referrals to OST & ARV treatment Initial data on the first 63 HIV(+) IDUs: ARV N=39 (62%) asked to be referred to an infectious diseases unit of a public hospital and appointments have been arranged by the social workers of the programme N=11 (17%) had been referred in the past OST N=26 (41%) asked to have priority to enter OST programmes N=12 (19%) were already in OST programmes Counseling N=58 (92%) asked for counseling

103 Baggaley R et al. Int J Epidemiol 2010;39:1048

104 Number of newly diagnosed cases Newly diagnosed cases of HIV-1 infections reported in Greece, 1/1/ /8/2012 By 31/8/ Cases of HIV-1 infection reported in IDUs Total number of cases of HIV-1 infection reported in Greece Year

105 Αντιμετώπιση της επιδημίας HIV/AIDS σε ΧΕΝ στην Ελλάδα Α) Παραδοσιακά εργαλεία 1. Αύξηση διαθεσιμότητας βελονών, συρίγγων και προφυλακτικών. 2. Επικεντρωμένα προγράμματα ενημέρωσης σε ΧΕΝ και τους σεξουαλικούς τους συντρόφους. 3. Αύξηση της πρόσβασης σε προγράμματα υποκατάστασης οπιοειδών. Β) Καινοτομικά εργαλεία 1. Εφαρμογή στρατηγικής Seek-Test-Treat-Retain (STTR). 2. Ταυτοποίηση δικτύων μετάδοσης. 3. Ταυτοποίηση οροθετικών με αλυσιδωτή δειγματοληψία (RDS). 4. Κοινωνικές και δομικές παρεμβάσεις

106 Participants Seeds Non-randomly selected IDUs. To ensure the enrollment of appropriate seeds, they are selected by members of the study staff who are experienced in outreach programs of the Organisation Against Drugs (OKANA). The selection is based on the basis of diversity concerning gender, age, ethnicity and HIV status. Eligibility criteria Persons who: Have injected drugs in the past 12 months Live in the area of Athens 18 years old Have a valid coupon

107 RDS site & staff Site: A building of the Organisation Against Drugs located in the centre of Athens Staff: Ex-IDUs, social workers, phsychologists, cultural mediators, one doctor some of them with experience in outreach programmes Full time: 7 persons Part time: 7 persons

108 % of Greek origin % Males 40 Mean Age 100 % Males aug aug sep sep sep sep sep oct aug aug sep sep sep sep sep oct2012 Date aug aug sep sep sep sep sep oct aug aug sep sep sep sep sep oct2012 Date % of Greek origin aug aug sep sep sep sep sep oct aug aug sep sep sep sep sep oct2012 Date

109 Equilibrium & HIV prevalence aug aug aug aug sep sep sep sep sep sep sep sep sep sep oct oct2012 Sample date

110 Demographic characteristics (N=1,000 participants) Age Mean (SD) 35.3 (7.9) Range Gender, n(%) Male 848 (84.8) Female 152 (15.2) Country of origin, n(%) Greece 862 (86.2) Europe (other) 41 (4.1) Afghanistan/Iran 46 (4.6) Middle East (other) 17 (1.7) Africa 27 (2.7) Other 7 (0.7)

111 HIV prevalence according to age and gender (+) N=225 Anti-HIV (-) N=775 Gender, n(%) Age Male 192 (22.6) 656 (77.4) Female 33 (21.7) 119 (78.3) Mean (SD) 34.2 (7.3) 35.6 (8.0) p

112 Sample selection: Respondent-driven sampling (RDS) RDS uses a coupon referral scheme that allows individuals to draw from their existing social networks to identify potential recruits who then present themselves to the study site. Implementation begins with a limited number of initial recruits, or "seeds Seeds are asked to recruit three other people they know. Chains of recruits are thus accrued that can penetrate beyond the social network of the seed who initiated the chain. Participants receive incentives for participating in the program (primary incentives) as well as for recruiting others (secondary incentives) Final sample: Representative of the population under study Independent of seeds

113 Working hypothesis and preventive actions: Proximal causes Injecting practices (high coverage NSP, low dead volume syringes) Patterns of substance use (high OST coverage) Infectious HIV-1 contacts (high ART coverage through increased linkage and retention to care and treatment ) ARISTOTLE PROGRAMME

114 UNAIDS World AIDS Report 2011

115 Estimated adult and child deaths from AIDS, by WHO Region, 2010 Americas [ ] Europe [ ] Eastern Mediterranean [ ] Africa 1.2 million [1.1 million 1.4 million] South-East Asia [ ] Western Pacific [ ] Total: 1.8 million [1.6 million 1.9 million] WHO, UNAIDS, UNICEF. Global HIV/AIDS Response, 2011

116 Children (<15 years) estimated to be living with HIV, by WHO Region, 2010 Americas [ ] Europe [ ] Eastern Mediterranean [ ] Africa 3.1 million [2.8 million 3.5 million] South-East Asia [ ] Western Pacific [ ] Total: 3.4 million [3.0 million 3.8 million] WHO, UNAIDS, UNICEF. Global HIV/AIDS Response, 2011

117 Estimated number of children (<15 years) newly infected with, by WHO Region, 2010 Americas [ ] Europe [ ] Eastern Mediterranean [ ] Africa [ ] South-East Asia [ ] Western Pacific [ ] Total: [ ] WHO, UNAIDS, UNICEF. Global HIV/AIDS Response, 2011

118 Estimated deaths in children (<15 years) from AIDS, by WHO Region, 2010 Americas [ ] Europe [< ] Eastern Mediterranean [ ] Africa [ ] South-East Asia [ ] Western Pacific [ ] Total: [ ] WHO, UNAIDS, UNICEF. Global HIV/AIDS Response, 2011

119 Adult HIV prevalence (15 49 years), by WHO Region, 2010 Americas 0.5% [ %] Europe 0.4% [ %] Eastern Mediterranean 0.2% [ %] Africa 4.7% [ %] South-East Asia 0.3% [ %] Western Pacific 0.1% [<0.1 1%] Total: 0.8% [ %] WHO, UNAIDS, UNICEF. Global HIV/AIDS Response, 2011

120 UNAIDS World AIDS Report 2011

121 Κοινωνικά προφανείς δομικές παρεμβάσεις Νομική και θεσμική αναμόρφωση που περιορίζει τις ανισότητες και διακρίσεις Ένταξη στην εκπαιδευτική διαδικασία Μικροοικονομία (τραπεζικές υπηρεσίες σε όλους) Προγράμματα χρηματικής ανταμοιβής Bambra et al. J Epid Comm Health 2010;64: Costello et al. JAMA 2003;290:

122 Prevention of health care associated hepatitis in the US Study period Estimated incidence and residual risk of major transfusiontransmitted viruses in allogeneic US donations Agent Incidence (rate per 10 5 PY) Infectious window period (days) Residual risk per donated unit HIV :1,467, HCV :1,149, HBV :357,000 to 1:280,000 Range combines two estimates for the HBsAg-negative window period (38 days vs. 30 days) with two methods for deriving incidence PY person-years of observation Epstein JS & Holmberg JA. Transfusion 2010; 50, 1408

123 Θεραπεία ως πρόληψη (1)

124 Θεραπεία ως πρόληψη (2) Lima VD, et al. JID 2008; 198:59

125 Θεραπεία ως πρόληψη (3) Granich RM et al. Lancet 2008;

126 Montaner J et al. Lancet, 2010; 376:532

127 Θεραπεία ως πρόληψη (4) Montaner J et al. Lancet, 2010; 376:532

128 The spectrum of engagement in HIV care in the United States spanning from HIV acquisition to full engagement in care, receipt of antiretroviral therapy, and achievement of complete viral suppression Gardner E M et al. Clin Infect Dis. 2011;52:

129 Number and percentage of HIV-infected stages of the continuum of HIV care (Unites States) MMWR, 2011; 60: 47

130

131 EMCDDA 2011

132

133

134

135

136

137 (Submitted)

138 Patterns of HIV-1 spread Phylogenetic clusters of IDUs HIV-1 sequences sampled over the years in Greece POPULATIONS Clustered infections IDUs (5.3%) IDUs (50.0%) IDUs (97.3%) HIV SPREAD (n, %) Non-clustered infections 72 (94.7%) 5 (50.0%) 2 (2.7%) Total

139 Description of clusters IDU Clusters Number of IDUs within the cluster Geographical origin Ethnic origin of potential founder CRF35_AD 36 Afghanistan/Iran Iran CRF14_BG 19 Portugal Bulgaria Subtype B 12 Greece Greece Subtype A 5 Greece Greece AFSU 2 FSU countries NA Subtype B 1 NA NA CRF02_AG 1 NA NA

140

141

142

143 Working hypothesis for the HIV-1 outbreak in Athens Metropolitan Area Paraskevis et al (submitted)

144 Participant arrives at interview site If valid coupon: Eligibility screening If eligible: Consent process If consent obtained: Interview & blood sample collection for HIV testing At the end of the process: Payment of primary incentive 3 coupons are provided Syringes-leaflets are provided Approximately 10 days later: HIV test result Payment of secondary incentive(s) For HIV (+) participants: Referral to ARV treatment - Priority referral to OST

145 Wave 1 Wave 2 Wave 3 Wave 4 Wave 5

146 Number of participants per day aug aug aug aug sep sep sep sep sep sep sep sep sep sep oct oct2012 Date

147 Prevalence of antibodies to HIV-1 (by EIA) Anti-HIV N (&%) (22.5) (77.5) Total 1000 (100.0) According to the Hellenic Centre for Disease Control & Prevention, out of the first 108 HIV(+) persons identified by Aristotle programme: 39.8% (N=43) were known cases previously reported. The remaining 60.2% (N=65) were new cases.

148 HIV prevalence according to country of origin Country of origin Anti-HIV (+) n(%) OR of anti- HIV(+) Greece 189 (21.9) Reference category Europe (other) 11 (26.8) Afghanistan/Iran 16 (34.8) Middle East (other) 4 (23.5) Africa 5 (18.5) p --

149 Estimated number of children newly infected with HIV in low- and middle-income countries, WHO, UNAIDS, UNICEF. Global HIV/AIDS Response, 2011

150 UNAIDS World AIDS Report 2011

151 UNAIDS World AIDS Report 2011

152 Acknowledgements (1) Organization Against Drugs: NGO PRAKSIS T. Panopoulos, K. Micha, M. Malliori Hellenic Center for Disease Prevention & Control: NGO Positive Voice G. Nikolopoulos, C. Tsiara, D. Paraskeva, J. Kremastinou Greek Reitox Focal Point, University Mental Health Research Institute: A. Fotiou, M. Terzidou Hellenic Scientific Society for the study of AIDS and STDs HIV Clinics: M. Psichogiou, M. Lazanas, P. Gargalianos, A. Antoniadou, A. Skoutelis

153 Acknowledgements (2) Staff in the study site: Volunteers: o C. Bagos o M. Dimitropoulou o G. Papadopetrakis o M. Esmaili o N. Kaguelari o K. Hatzimorakis o M. Hasan o M. Michail o S. Hanos o E. Karamanou o S. Papadopoulos o G. Stavrou o F. Leobilla o A. Vlahos o P. Antonopoulos o C. Mourtezou o S. Matis o E. Sidrou o S. Politis o M. Zigouritsas o Z. Kostopoulos

154 Acknowledgements (3) Department of Hygiene, Epidemiology & Medical Statistics: o Paraskevis D. o Hatzitheodorou E. o Gkegka A. o Sypsa V. o Iliopoulos P. o Kantzanou M. o Katsimicha M. o Katsoulidou A. o Kokolesi G. o Milona V. o Papachristou H. o Rocca Ch. o Souvatzi M. o Tripou S. o Vassilakis A.

155 PROXIMAL CAUSES Injecting practices DISTAL CAUSES Economic recession Patterns of substance use OST ARISTOTLE PROGRAMME Infectious HIV-1 contacts Migration * In collaboration with PRAKSIS OST: Opioid substitution treatment LDSS: Low dead space syringes ART: Antiretroviral treatment LTC: Linkage to care

156

Υπάρχοντα προγράμματα

Υπάρχοντα προγράμματα HIV λοίμωξη και χρήστες ουσιών: Ελλάδα 2014 Υπάρχοντα προγράμματα Βάνα Σύψα Επίκουρη Καθηγήτρια Επιδημιολογίας και Προληπτικής Ιατρικής Εργαστήριο Υγιεινής, Επιδημιολογίας και Ιατρικής Στατιστικής Ιατρική

Διαβάστε περισσότερα

τις Μονάδες Λοιµώξεων Μ. Ψυχογυιού

τις Μονάδες Λοιµώξεων Μ. Ψυχογυιού ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ ΑΡΙΣΤΟΤΕΛΗΣ Σύνδεση HIV-1 Οροθετικών XEΝ µε τις Μονάδες Λοιµώξεων Μ. Ψυχογυιού Newly diagnosed cases of HIV-1 infections reported in Greece, 2000-2011 Number of newly diagnosed cases 1300 1200

Διαβάστε περισσότερα

ΣΗΜΕΡΑ... Three postpartum antiretroviral regimens to prevent intrapartum HIV Nielsen-Saines K, Watts DH, Veloso VG, et al.

ΣΗΜΕΡΑ... Three postpartum antiretroviral regimens to prevent intrapartum HIV Nielsen-Saines K, Watts DH, Veloso VG, et al. ΣΗΜΕΡΑ... Three postpartum antiretroviral regimens to prevent intrapartum HIV Nielsen-Saines K, Watts DH, Veloso VG, et al. ZDV 4.8% ZDV NEVIRAPINE 2.2% ZDV NELFINAVIRE LAMIVUDINE 2.4 % N Engl J Med. June

Διαβάστε περισσότερα

Πύλλη Μαγδαληνή 1, Βασίλειος Ραφτόπουλος 2, Νίκος Μίντλετον 2, Αντρέας Χαραλάμπους 2

Πύλλη Μαγδαληνή 1, Βασίλειος Ραφτόπουλος 2, Νίκος Μίντλετον 2, Αντρέας Χαραλάμπους 2 Πύλλη Μαγδαληνή 1, Βασίλειος Ραφτόπουλος 2, Νίκος Μίντλετον 2, Αντρέας Χαραλάμπους 2 1.Κέντρο Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων 2. Τεχνολογικό Πανεπιστήμιο Κύπρου, Τμήμα Νοσηλευτικής Η κύρια λειτουργία ενός

Διαβάστε περισσότερα

HIV λοίμωξη στα παιδιά: από τη θεραπεία... στην πρόληψη. Βάνα Παπαευαγγέλου ΑΤΤΙΚΟΝ 30/09/2014

HIV λοίμωξη στα παιδιά: από τη θεραπεία... στην πρόληψη. Βάνα Παπαευαγγέλου ΑΤΤΙΚΟΝ 30/09/2014 HIV λοίμωξη στα παιδιά: από τη θεραπεία... στην πρόληψη Βάνα Παπαευαγγέλου ΑΤΤΙΚΟΝ 30/09/2014 Περιεχόµενα Επιδηµιολογία HIV λοίµωξης (2014) ΟιόςHIV ιάγνωση κλινική εικόνα Θεραπεία Κάθετη µετάδοση: απο

Διαβάστε περισσότερα

HPV εµβολιασµός εναντίον κονδυλωµάτων. Α.ΠΑΠΑΝΙΚΟΛΑΟΥ Αναπληρωτής Καθηγητής Μαιευτικής & Γυναικολογίας Α Μαιευτική και Γυναικολογική Κλινική Α.Π.Θ.

HPV εµβολιασµός εναντίον κονδυλωµάτων. Α.ΠΑΠΑΝΙΚΟΛΑΟΥ Αναπληρωτής Καθηγητής Μαιευτικής & Γυναικολογίας Α Μαιευτική και Γυναικολογική Κλινική Α.Π.Θ. HPV εµβολιασµός εναντίον κονδυλωµάτων Α.ΠΑΠΑΝΙΚΟΛΑΟΥ Αναπληρωτής Καθηγητής Μαιευτικής & Γυναικολογίας Α Μαιευτική και Γυναικολογική Κλινική Α.Π.Θ. Η σηµασία των κονδυλωµάτων ως πρόβληµα υγείας Επίπτωση:

Διαβάστε περισσότερα

ΠΡΟΛΗΨΗ ΚΑΙ ΠΡΟΦYΛΑΞΗ ΠΡΙΝ ΚΑΙ ΜΕΤΑ ΤΗΝ ΕΠΑΓΓΕΛΜΑΤΙΚΗ ΕΚΘΕΣΗ ΣΤΟΝ HIV. Σταυρούλα-Δάφνη Ελευθεριάδου Ιατρός

ΠΡΟΛΗΨΗ ΚΑΙ ΠΡΟΦYΛΑΞΗ ΠΡΙΝ ΚΑΙ ΜΕΤΑ ΤΗΝ ΕΠΑΓΓΕΛΜΑΤΙΚΗ ΕΚΘΕΣΗ ΣΤΟΝ HIV. Σταυρούλα-Δάφνη Ελευθεριάδου Ιατρός ΠΡΟΛΗΨΗ ΚΑΙ ΠΡΟΦYΛΑΞΗ ΠΡΙΝ ΚΑΙ ΜΕΤΑ ΤΗΝ ΕΠΑΓΓΕΛΜΑΤΙΚΗ ΕΚΘΕΣΗ ΣΤΟΝ HIV Σταυρούλα-Δάφνη Ελευθεριάδου Ιατρός Επαγγελματική έκθεση ΟΡΙΣΜΟΣ: η επαφή των επαγγελματιών υγείας με υλικά που είναι ή μπορεί να είναι

Διαβάστε περισσότερα

ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ ΤΜΗΜΑ ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗΣ

ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ ΤΜΗΜΑ ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗΣ ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ ΤΜΗΜΑ ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗΣ ΚΑΠΝΙΣΤΙΚΕΣ ΣΥΝΗΘΕΙΕΣ ΓΟΝΕΩΝ ΚΑΙ ΕΠΙΡΡΟΗ ΤΟΥΣ ΣΤΗΝ ΕΝΑΡΞΗ ΤΟΥ ΚΑΠΝΙΣΜΑΤΟΣ ΣΤΟΥΣ ΕΦΗΒΟΥΣ Ονοματεπώνυμο Φοιτήτριας: Χριστοφόρου Έλενα

Διαβάστε περισσότερα

18 η Διεθνής Διημερίδα Ηπατίτιδας Β & C Μέρος έκτο: Οι μελέτες του ΚΕΕΛΠΝΟ Επόμενα Βήματα και Προοπτικές 30-1-2011

18 η Διεθνής Διημερίδα Ηπατίτιδας Β & C Μέρος έκτο: Οι μελέτες του ΚΕΕΛΠΝΟ Επόμενα Βήματα και Προοπτικές 30-1-2011 18 η Διεθνής Διημερίδα Ηπατίτιδας Β & C Μέρος έκτο: Οι μελέτες του ΚΕΕΛΠΝΟ Επόμενα Βήματα και Προοπτικές 30-1-2011 Καθηγητής Γεώργιος N. Νταλέκος Δ/ντής Παθολογικής Κλινικής και Ερευνητικού Εργαστηρίου

Διαβάστε περισσότερα

HIV/AIDS στη λοχεία Ιδιαιτερότητες στο τοκετό Διατροφή νεογνού. Τριαντογιάννη Άννα-Μαρία Χρονοπούλου Μαίρη

HIV/AIDS στη λοχεία Ιδιαιτερότητες στο τοκετό Διατροφή νεογνού. Τριαντογιάννη Άννα-Μαρία Χρονοπούλου Μαίρη HIV/AIDS στη λοχεία Ιδιαιτερότητες στο τοκετό Διατροφή νεογνού Τριαντογιάννη Άννα-Μαρία Χρονοπούλου Μαίρη Αντιμετώπιση και αγωγή νεογνού Το νεογνό πρέπει να καθαρίζεται από το αίμα και τις εκκρίσεις

Διαβάστε περισσότερα

ΤΡΟΠΟΙ ΜΕΤΑΔΟΣΗΣ HIV. Δήµητρα Παρασκευά Ιατρός Παθολόγος Υπεύθυνη Γραφείου HIV & ΣΜΝ ΚΕΕΛΠΝΟ

ΤΡΟΠΟΙ ΜΕΤΑΔΟΣΗΣ HIV. Δήµητρα Παρασκευά Ιατρός Παθολόγος Υπεύθυνη Γραφείου HIV & ΣΜΝ ΚΕΕΛΠΝΟ ΤΡΟΠΟΙ ΜΕΤΑΔΟΣΗΣ HIV Δήµητρα Παρασκευά Ιατρός Παθολόγος Υπεύθυνη Γραφείου HIV & ΣΜΝ ΚΕΕΛΠΝΟ Human Immunodeficiency Virus (HIV) Infection Μόλυνση από τον ιό της ανθρώπινης ανοσοανεπάρκειας Χρόνια λοίµωξη

Διαβάστε περισσότερα

Εργαστηριακή Διάγνωση της HIV λοίμωξης. Δρ. Μαρία Κοτσιανοπούλου Βιολόγος Υπεύθυνη Εργαστηριού Κέντρου Αναφοράς AIDS, ΕΣΔΥ

Εργαστηριακή Διάγνωση της HIV λοίμωξης. Δρ. Μαρία Κοτσιανοπούλου Βιολόγος Υπεύθυνη Εργαστηριού Κέντρου Αναφοράς AIDS, ΕΣΔΥ Εργαστηριακή Διάγνωση της HIV λοίμωξης Δρ. Μαρία Κοτσιανοπούλου Βιολόγος Υπεύθυνη Εργαστηριού Κέντρου Αναφοράς AIDS, ΕΣΔΥ Διάγνωση της HIV λοίμωξης Από το 1985 και μέχρι σήμερα η διαγνωστική διαδικασία

Διαβάστε περισσότερα

ΓΚΡΙΖΕΣ ΖΩΝΕΣ ΣΤΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΤΩΝ ΣΥΓΓΕΝΩΝ ΛΟΙΜΩΞΕΩΝ. Β. Δρόσου-Αγακίδου Καθηγ. Νεογνολογίας Α Νεογνολογική Κλινική Α.Π.Θ.

ΓΚΡΙΖΕΣ ΖΩΝΕΣ ΣΤΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΤΩΝ ΣΥΓΓΕΝΩΝ ΛΟΙΜΩΞΕΩΝ. Β. Δρόσου-Αγακίδου Καθηγ. Νεογνολογίας Α Νεογνολογική Κλινική Α.Π.Θ. ΓΚΡΙΖΕΣ ΖΩΝΕΣ ΣΤΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΤΩΝ ΣΥΓΓΕΝΩΝ ΛΟΙΜΩΞΕΩΝ Β. Δρόσου-Αγακίδου Καθηγ. Νεογνολογίας Α Νεογνολογική Κλινική Α.Π.Θ. Φάσμα εκδηλώσεων συγγενών λοιμώξεων Μακροχρόνιες συνέπειες ενδοκρινοπάθειες ΠΡΟΛΗΨΗ

Διαβάστε περισσότερα

GREECE BULGARIA 6 th JOINT MONITORING

GREECE BULGARIA 6 th JOINT MONITORING GREECE BULGARIA 6 th JOINT MONITORING COMMITTEE BANSKO 26-5-2015 «GREECE BULGARIA» Timeline 02 Future actions of the new GR-BG 20 Programme June 2015: Re - submission of the modified d Programme according

Διαβάστε περισσότερα

Η HIV λοίμωξη και τα Οικονομικά της Υγείας

Η HIV λοίμωξη και τα Οικονομικά της Υγείας Η HIV λοίμωξη και τα Οικονομικά της Υγείας Κώστας Αθανασάκης BScHS, BScEcon, MSc, PhD Οικονομολόγος Υγείας Εθνική Σχολή Δημόσιας Υγείας Εισαγωγή Από τη στιγμή της εμφάνισης των πρώτων κρουσμάτων του HIV

Διαβάστε περισσότερα

ΠΤΥΧΙΑΚΗ ΕΡΓΑΣΙΑ ΘΕΜΑ: Ο ΥΠΟΣΤΗΡΙΚΤΙΚΟΣ ΡΟΛΟΣ ΤΟΥ ΝΟΣΗΛΕΥΤΗ ΣΕ ΓΥΝΑΙΚΕΣ ΜΕ ΚΑΡΚΙΝΟ ΜΑΣΤΟΥ ΠΟΥ ΥΠΟΒΑΛΛΟΝΤΑΙ ΣΕ ΧΗΜΕΙΟΘΕΡΑΠΕΙΑ

ΠΤΥΧΙΑΚΗ ΕΡΓΑΣΙΑ ΘΕΜΑ: Ο ΥΠΟΣΤΗΡΙΚΤΙΚΟΣ ΡΟΛΟΣ ΤΟΥ ΝΟΣΗΛΕΥΤΗ ΣΕ ΓΥΝΑΙΚΕΣ ΜΕ ΚΑΡΚΙΝΟ ΜΑΣΤΟΥ ΠΟΥ ΥΠΟΒΑΛΛΟΝΤΑΙ ΣΕ ΧΗΜΕΙΟΘΕΡΑΠΕΙΑ ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ ΤΜΗΜΑ: ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗΣ ΠΤΥΧΙΑΚΗ ΕΡΓΑΣΙΑ ΘΕΜΑ: Ο ΥΠΟΣΤΗΡΙΚΤΙΚΟΣ ΡΟΛΟΣ ΤΟΥ ΝΟΣΗΛΕΥΤΗ ΣΕ ΓΥΝΑΙΚΕΣ ΜΕ ΚΑΡΚΙΝΟ ΜΑΣΤΟΥ ΠΟΥ ΥΠΟΒΑΛΛΟΝΤΑΙ ΣΕ ΧΗΜΕΙΟΘΕΡΑΠΕΙΑ ΕΠΙΒΛΕΠΩΝ

Διαβάστε περισσότερα

HIV & Ca τραχήλου μήτρας. Άτομα μολυσμένα με HIV έχουν αυξημένη ροπή για την ανάπτυξη καρκίνου.

HIV & Ca τραχήλου μήτρας. Άτομα μολυσμένα με HIV έχουν αυξημένη ροπή για την ανάπτυξη καρκίνου. HIV & Ca τραχήλου μήτρας Άτομα μολυσμένα με HIV έχουν αυξημένη ροπή για την ανάπτυξη καρκίνου. ΠΑΘΟΓΕΝΕΙΑ Πολλαπλοί παράγοντες μπορούν να συμβάλουν στην ανάπτυξη της κακοήθειας σε ασθενείς με AIDS. Οι

Διαβάστε περισσότερα

ΠΤΥΧΙΑΚΗ ΕΡΓΑΣΙΑ. Λουκία Βασιλείου

ΠΤΥΧΙΑΚΗ ΕΡΓΑΣΙΑ. Λουκία Βασιλείου ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ ΤΜΗΜΑ ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗΣ ΠΤΥΧΙΑΚΗ ΕΡΓΑΣΙΑ ΠΑΙΔΙΚΗ ΚΑΙ ΕΦΗΒΙΚΗ ΚΑΚΟΠΟΙΗΣΗ: ΕΠΙΠΤΩΣΕΙΣ ΣΤΗΝ ΥΓΕΙΑ Λουκία Βασιλείου 2010646298 Επιβλέπουσα καθηγήτρια: Δρ.

Διαβάστε περισσότερα

ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ. Πτυχιακή Εργασία ΕΠΙΛΟΧΕΙΑ ΚΑΤΑΘΛΙΨΗ: Ο ΡΟΛΟΣ ΤΗΣ ΚΑΤ ΟΙΚΟΝ ΝΟΣΗΛΕΙΑΣ. Φοινίκη Αλεξάνδρου

ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ. Πτυχιακή Εργασία ΕΠΙΛΟΧΕΙΑ ΚΑΤΑΘΛΙΨΗ: Ο ΡΟΛΟΣ ΤΗΣ ΚΑΤ ΟΙΚΟΝ ΝΟΣΗΛΕΙΑΣ. Φοινίκη Αλεξάνδρου ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ Πτυχιακή Εργασία ΕΠΙΛΟΧΕΙΑ ΚΑΤΑΘΛΙΨΗ: Ο ΡΟΛΟΣ ΤΗΣ ΚΑΤ ΟΙΚΟΝ ΝΟΣΗΛΕΙΑΣ Φοινίκη Αλεξάνδρου Λεμεσός 2014 ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΤΜΗΜΑ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ

Διαβάστε περισσότερα

Σακχαρώδης Διαβήτης. Είναι η πιο συχνή μεταβολική νόσος στον άνθρωπο. Γανωτάκης Εμμανουήλ Καθηγητής Παθολογίας Πανεπιστήμιο Κρήτης

Σακχαρώδης Διαβήτης. Είναι η πιο συχνή μεταβολική νόσος στον άνθρωπο. Γανωτάκης Εμμανουήλ Καθηγητής Παθολογίας Πανεπιστήμιο Κρήτης Σακχαρώδης Διαβήτης Είναι η πιο συχνή μεταβολική νόσος στον άνθρωπο. Γανωτάκης Εμμανουήλ Καθηγητής Παθολογίας Πανεπιστήμιο Κρήτης Number of people with diabetes by IDF Region, 2013 IDF Diabetes Atlas.

Διαβάστε περισσότερα

Αφίξεις Τουριστών / Arrivals of Tourists

Αφίξεις Τουριστών / Arrivals of Tourists Αφίξεις Τουριστών / Arrivals of Tourists Περίοδος Αναφοράς: Ιανουάριος - Δεκέμβριος 2014 Reference Period: January - December 2014 Τελευταία Ενημέρωση: 19/01/2015 Last Update: Σελίδα / Page 2 3 4 5 6 7

Διαβάστε περισσότερα

ATM FRAUD Χρ. Τόπακας Group IT Security & Control Manager Μέλος European ATM Security Team e-mail : topakas@piraeusbank.gr Τράπεζα Πειραιώς AGENDA ΕΙΔΗ FRAUD ΕΝΕΡΓΕΙΕΣ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗΣ ΤΙ ΣΥΜΒΑΙΝΕΙ ΣΤΗΝ ΕΛΛΑΔΑ

Διαβάστε περισσότερα

Spatiotemporal footprint of the WNV in Greece 2010 2012: Analysis & Risk Αssessment in a GIS Εnvironment

Spatiotemporal footprint of the WNV in Greece 2010 2012: Analysis & Risk Αssessment in a GIS Εnvironment Integrated surveillance and control programme for West Nile virus and malaria in Greece (MIS 365280) Spatiotemporal footprint of the WNV in Greece 2010 2012: Analysis & Risk Αssessment in a GIS Εnvironment

Διαβάστε περισσότερα

ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ & ΚΟΙΝΩΝΙΚΗΣ ΑΛΛΗΛΕΓΓΥΗΣ MINISTRY OF HEALTH & SOCIAL SOLIDARITY

ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ & ΚΟΙΝΩΝΙΚΗΣ ΑΛΛΗΛΕΓΓΥΗΣ MINISTRY OF HEALTH & SOCIAL SOLIDARITY ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ & ΚΟΙΝΩΝΙΚΗΣ ΑΛΛΗΛΕΓΓΥΗΣ MINISTRY OF HEALTH & SOCIAL SOLIDARITY ΚΕΝΤΡΟ ΕΛΕΓΧΟΥ ΚΑΙ ΠΡΟΛΗΨΗΣ ΝΟΣΗΜΑΤΩΝ (ΚΕ.ΕΛ.Π.ΝΟ.) HELLENIC CENTER FOR DISEASE CONTROL & PREVENTION (H.C.D.C.P.) Πρόλογος

Διαβάστε περισσότερα

ΣΕΞΟΥΑΛΙΚΩΣ ΜΕΤΑΔΙΔΟΜΕΝΑ ΝΟΣΗΜΑΤΑ

ΣΕΞΟΥΑΛΙΚΩΣ ΜΕΤΑΔΙΔΟΜΕΝΑ ΝΟΣΗΜΑΤΑ ΣΕΞΟΥΑΛΙΚΩΣ ΜΕΤΑΔΙΔΟΜΕΝΑ ΝΟΣΗΜΑΤΑ ΟΡΙΣΜΟΙ v Σεξουαλικά μεταδιδόμενα νοσήματα είναι ασθένειες ή λοιμώξεις οι οποίες προκαλούνται από οργανισμούς οι οποίοι μεταδίδονται κυρίως μέσω της σεξουαλικής επαφής.

Διαβάστε περισσότερα

Ειρήνη Γερογιάννη Πνευμονολόγος Επιμελήτρια Α Πνευμονολογική Κλινική Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο Λάρισας

Ειρήνη Γερογιάννη Πνευμονολόγος Επιμελήτρια Α Πνευμονολογική Κλινική Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο Λάρισας Ειρήνη Γερογιάννη Πνευμονολόγος Επιμελήτρια Α Πνευμονολογική Κλινική Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο Λάρισας Πολυάριθμοι Ευρωπαϊκοί και Αιγύπτιοι σκελετοί, φυματιώδεις αλλοιώσεις σε μούμιες Αιγυπτιακά νεκροταφεία

Διαβάστε περισσότερα

ΣΕΞΟΥΑΛΙΚΑ ΜΕΤΑΔΙΔΟΜΕΝΑ ΝΟΣΗΜΑΤΑ - ΧΛΑΜΥΔΙΑ - ΜΥΚΟΠΛΑΣΜΑ - ΕΡΠΗΣ - ΚΟΝΔΥΛΩΜΑΤΑ - ΣΥΦΙΛΗ - HIV - ΓΟΝΟΡΡΟΙΑ

ΣΕΞΟΥΑΛΙΚΑ ΜΕΤΑΔΙΔΟΜΕΝΑ ΝΟΣΗΜΑΤΑ - ΧΛΑΜΥΔΙΑ - ΜΥΚΟΠΛΑΣΜΑ - ΕΡΠΗΣ - ΚΟΝΔΥΛΩΜΑΤΑ - ΣΥΦΙΛΗ - HIV - ΓΟΝΟΡΡΟΙΑ ΣΕΞΟΥΑΛΙΚΑ ΜΕΤΑΔΙΔΟΜΕΝΑ ΝΟΣΗΜΑΤΑ - ΧΛΑΜΥΔΙΑ - ΜΥΚΟΠΛΑΣΜΑ - ΕΡΠΗΣ - ΚΟΝΔΥΛΩΜΑΤΑ - ΣΥΦΙΛΗ - HIV - ΓΟΝΟΡΡΟΙΑ Σεξουαλικώς μεταδιδόμενα νοσήματα ή σεξουαλικώς μεταδιδόμενες ασθένειες ή αφροδίσια νοσήματα ονομάζονται

Διαβάστε περισσότερα

ΕΘΝΙΚΗ ΣΧΟΛΗ ΔΗΜΟΣΙΑΣ ΔΙΟΙΚΗΣΗΣ ΤΜΗΜΑ ΤΟΠΙΚΗΣ ΑΥΤΟΔΙΟΙΚΗΣΗΣ & ΠΕΡΙΦΕΡΕΙΑΚΗΣ ΑΝΑΠΤΥΞΗΣ. Θέμα: «Ο Προσανατολισμός του Περιφερειακού Σκέλους του Γ ΚΠΣ»

ΕΘΝΙΚΗ ΣΧΟΛΗ ΔΗΜΟΣΙΑΣ ΔΙΟΙΚΗΣΗΣ ΤΜΗΜΑ ΤΟΠΙΚΗΣ ΑΥΤΟΔΙΟΙΚΗΣΗΣ & ΠΕΡΙΦΕΡΕΙΑΚΗΣ ΑΝΑΠΤΥΞΗΣ. Θέμα: «Ο Προσανατολισμός του Περιφερειακού Σκέλους του Γ ΚΠΣ» ΕΘΝΙΚΗ ΣΧΟΛΗ ΔΗΜΟΣΙΑΣ ΔΙΟΙΚΗΣΗΣ ΙΓ ΕΚΠΑΙΔΕΥΤΙΚΗ ΣΕΙΡΑ ΤΜΗΜΑ ΤΟΠΙΚΗΣ ΑΥΤΟΔΙΟΙΚΗΣΗΣ & ΠΕΡΙΦΕΡΕΙΑΚΗΣ ΑΝΑΠΤΥΞΗΣ Θέμα: «Ο Προσανατολισμός του Περιφερειακού Σκέλους του Γ ΚΠΣ» Διπλωματική Εργασία Επιβλέπων:

Διαβάστε περισσότερα

Καρκίνος του Μαστού: Οι παράγοντες που επηρεάζουν τη ψυχοσωματική υγεία των γυναικών που υποβλήθηκαν σε μαστεκτομή και ο ρόλος του νοσηλευτή.

Καρκίνος του Μαστού: Οι παράγοντες που επηρεάζουν τη ψυχοσωματική υγεία των γυναικών που υποβλήθηκαν σε μαστεκτομή και ο ρόλος του νοσηλευτή. ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ ΤΜΗΜΑ ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗΣ Πτυχιακή Εργασία Καρκίνος του Μαστού: Οι παράγοντες που επηρεάζουν τη ψυχοσωματική υγεία των γυναικών που υποβλήθηκαν σε μαστεκτομή

Διαβάστε περισσότερα

ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ

ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ ΠΤΥΧΙΑΚΗ ΕΡΓΑΣΙΑ ΑΞΙΟΛΟΓΗΣΗ ΣΤΑΣΕΩΝ ΚΑΙ ΕΠΙΠΕΔΟΥ ΓΝΩΣΕΩΝ ΤΩΝ ΝΟΣΗΛΕΥΤΩΝ ΣΕ ΜΟΝΑΔΕΣ ΕΝΤΑΤΙΚΗΣ ΘΕΡΑΠΕΙΑΣ ΣΧΕΤΙΚΑ ΜΕ ΤΗ ΜΕΤΑΜΟΣΧΕΥΣΗ ΟΡΓΑΝΩΝ ΑΠΟ ΕΓΚΕΦΑΛΙΚΑ

Διαβάστε περισσότερα

ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ

ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ Πτυχιακή Εργασία Ο ΡΟΛΟΣ ΤΗΣ ΑΣΚΗΣΗΣ ΣΕ ΗΛΙΚΙΩΜΕΝΟΥΣ ΜΕ ΚΑΤΑΘΛΙΨΗ Θεοφάνης Παύλου Αρ. Φοιτ. Ταυτότητας: 2010207299 Λεμεσός 2014 ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ

Διαβάστε περισσότερα

GREECE BULGARIA 6 th JOINT MONITORING

GREECE BULGARIA 6 th JOINT MONITORING GREECE BULGARIA 6 th JOINT MONITORING COMMITTEE BANSKO 26-5-2015 LEGISLATIVE FRAMEWORK Regulation 1083/2006 (general provisions for ERDF). Regulation 1080/2006 (ERDF) Regulation 1028/2006 (Implementing

Διαβάστε περισσότερα

ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ ΤΜΗΜΑ ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗΣ

ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ ΤΜΗΜΑ ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗΣ ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ ΤΜΗΜΑ ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗΣ Πτυχιακή Διατριβή Επιβλέπουσα καθηγήτρια: Κα Παναγιώτα Ταμανά ΣΤΑΣΕΙΣ ΚΑΙ ΠΕΠΟΙΘΗΣΕΙΣ ΑΤΟΜΩΝ ΑΠΕΝΑΝΤΙ ΣΤΟ ΕΜΒΟΛΙΟ ΚΑΤΑ ΤΟΥ ΚΑΡΚΙΝΟΥ

Διαβάστε περισσότερα

Εμβόλια Χημειοπροφύλαξη ΝΟΕΜΒΡΙΟΣ 2010

Εμβόλια Χημειοπροφύλαξη ΝΟΕΜΒΡΙΟΣ 2010 Εμβόλια Χημειοπροφύλαξη ΝΟΕΜΒΡΙΟΣ 2010 Ορισμοί Εμβόλιο: Βιολογική ουσία Πρόληψη νόσου Πρόληψη επιπλοκών Μετρίαση/εξάλειψη συμπτωμάτων Ενεργητική ή παθητική Ανοσολογική απάντηση η Χημειοπροφύλαξη Βιολογική

Διαβάστε περισσότερα

ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ. Πτυχιακή Εργασία

ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ. Πτυχιακή Εργασία ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ Πτυχιακή Εργασία ΙΕΡΕΥΝΗΣΗ ΤΩΝ ΕΠΙΠΕ ΩΝ ΘΝΗΣΙΜΟΤΗΤΑΣ ΚΑΙ ΤΩΝ ΚΥΡΙΟΤΕΡΩΝ ΑΙΤΙΩΝ ΠΡΟΚΛΗΣΗΣ ΘΑΝΑΤΟΥ ΑΤΟΜΩΝ ΜΕ ΨΥΧΟΓΕΝΗ ΑΝΟΡΕΞΙΑ Γεωργία Χαραλάµπους Λεµεσός

Διαβάστε περισσότερα

. : 0907. Πανεπιστήμιο Πατρών, Τμήμα Οικονομικών Επιστημών, Πρόγραμμα Μεταπτυχιακών Σπουδών

. : 0907. Πανεπιστήμιο Πατρών, Τμήμα Οικονομικών Επιστημών, Πρόγραμμα Μεταπτυχιακών Σπουδών ,.. : 0907 Πανεπιστήμιο Πατρών, Τμήμα Οικονομικών Επιστημών, Πρόγραμμα Μεταπτυχιακών Σπουδών Ημερομηνία παρουσίασης : 28/06/2011 Επιβλέπων καθηγητής : Καθηγήτρια Ευθαλία Δημαρά Μέλη τριμελούς επιτροπής

Διαβάστε περισσότερα

Η θέση ύπνου του βρέφους και η σχέση της με το Σύνδρομο του αιφνίδιου βρεφικού θανάτου. ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ

Η θέση ύπνου του βρέφους και η σχέση της με το Σύνδρομο του αιφνίδιου βρεφικού θανάτου. ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ ΠΤΥΧΙΑΚΗ ΕΡΓΑΣΙΑ Η θέση ύπνου του βρέφους και η σχέση της με το Σύνδρομο του αιφνίδιου βρεφικού θανάτου. Χρυσάνθη Στυλιανού Λεμεσός 2014 ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ

Διαβάστε περισσότερα

Σεξουαλικώς Μεταδιδόμενα Νοσήματα. Εργασία: Γιάννης Π.

Σεξουαλικώς Μεταδιδόμενα Νοσήματα. Εργασία: Γιάννης Π. Σεξουαλικώς Μεταδιδόμενα Νοσήματα Εργασία: Γιάννης Π. Εισαγωγή Σεξουαλικώς μεταδιδόμενα νοσήματα ή σεξουαλικώς μεταδιδόμενες ασθένειες ή αφροδίσια νοσήματα ονομάζονται ασθένειες ή μολύνσεις, οι οποίες

Διαβάστε περισσότερα

Πρόληψη και έλεγχος λοιμωδών νοσημάτων στους χρήστες ενδοφλέβιων ναρκωτικών

Πρόληψη και έλεγχος λοιμωδών νοσημάτων στους χρήστες ενδοφλέβιων ναρκωτικών ΚΑΤΕΥΘΥΝΤΗΡΙΕΣ ΟΔΗΓΙΕΣ ΤΟΥ ECDC ΚΑΙ ΤΟΥ EMCDDA Πρόληψη και έλεγχος λοιμωδών νοσημάτων στους χρήστες ενδοφλέβιων ναρκωτικών Συνοπτική Έκδοση Οδηγιών Σκοπός και πεδίο εφαρμογής Οι παρούσες κατευθυντήριες

Διαβάστε περισσότερα

ΣΕΞΟΥΑΛΙΚΩΣ ΜΕΤΑΔΙΔΟΜΕΝΑ ΝΟΣΗΜΑΤΑ

ΣΕΞΟΥΑΛΙΚΩΣ ΜΕΤΑΔΙΔΟΜΕΝΑ ΝΟΣΗΜΑΤΑ ΣΕΞΟΥΑΛΙΚΩΣ ΜΕΤΑΔΙΔΟΜΕΝΑ ΝΟΣΗΜΑΤΑ Είναι ασθένειες που μεταδίδονται κυρίως με τη σεξουαλική επαφή. Τα κυριότερα σεξουαλικά νοσήματα: Κονδυλώματα Γονόρροια Σύφιλη Χλαμύδια HIV/ AIDS, ηπατίτιδα β Ψείρες,

Διαβάστε περισσότερα

. ΣΤΑΘΜΟΣ ΦΡΟΝΤΙ ΑΣ ΕΞΑΡΤΗΜΕΝΩΝ ΑΤΟΜΩΝ ΟΚΑΝΑ ΜΙΧΑΛΗΣ ΜΙΧΑΗΛ ΚΟΙΝΩΝΙΚΟΣ ΛΕΙΤΟΥΡΓΟΣ ΣΥΜΒΟΥΛΟΣ ΕΞΑΡΤΗΣΕΩΝ Πολιτική του ΟΚΑΝΑ στη Μείωση της Βλάβης ΣΤΑΘΜΟΣ ΦΡΟΝΤΙ ΑΣ ΕΞΑΡΤΗΜΕΝΩΝ ΑΤΟΜΩΝ ΤΟΥ ΟΚΑΝΑ Παρέχεται

Διαβάστε περισσότερα

«ΚΙΝΗΤΗ ΜΟΝΑΔΑ ΕΝΗΜΕΡΩΣΗΣ ΚΑΙ ΕΞΕΤΑΣΗΣ H.I.V.» Αντύπας Τζανέτος Πρόεδρος Δ.Σ

«ΚΙΝΗΤΗ ΜΟΝΑΔΑ ΕΝΗΜΕΡΩΣΗΣ ΚΑΙ ΕΞΕΤΑΣΗΣ H.I.V.» Αντύπας Τζανέτος Πρόεδρος Δ.Σ «ΚΙΝΗΤΗ ΜΟΝΑΔΑ ΕΝΗΜΕΡΩΣΗΣ ΚΑΙ ΕΞΕΤΑΣΗΣ H.I.V.» Αντύπας Τζανέτος Πρόεδρος Δ.Σ Δομή παρουσίασης Γενικοί άξονες και στόχοι προγράμματος Γιατί το πρόγραμμα; Εξορμήσεις Κινητής Μονάδας (trial period) Πολυϊατρεία

Διαβάστε περισσότερα

Διεύθυνση: Πλ. Κάνιγγος, 10181 Αθήνα Πληροφορίες: Α. Γαλή Τηλέφωνο: 0030 210 3829166 Φαξ: 0030 210 3829166 e-mail: chemlab@efpolis.

Διεύθυνση: Πλ. Κάνιγγος, 10181 Αθήνα Πληροφορίες: Α. Γαλή Τηλέφωνο: 0030 210 3829166 Φαξ: 0030 210 3829166 e-mail: chemlab@efpolis. Διεύθυνση: Πλ. Κάνιγγος, 10181 Αθήνα Πληροφορίες: Α. Γαλή Τηλέφωνο: 0030 210 3829166 Φαξ: 0030 210 3829166 ΠΡΟΣ: "OLIVE VISION" ΜΠΑΛΑΦΑΣ Κ.-ΔΗΜΑΡΑΚΗΣ ΜΑΡΑΘΩΝΟΔΡΟΜΟΥ 41-45 Τηλ: 2117002719 Φαξ: 2754021018

Διαβάστε περισσότερα

TABLE OF CONTENTS A. METHODOLOGY... 2 B. INTRODUCTION... 4 C. EXECUTIVE SUMMARY... 6 D. ANALYSIS OF FINDINGS... 8

TABLE OF CONTENTS A. METHODOLOGY... 2 B. INTRODUCTION... 4 C. EXECUTIVE SUMMARY... 6 D. ANALYSIS OF FINDINGS... 8 COLLECTION OF STATISTICAL DATA FOR S AND INCENTIVES conducted for the CYPRUS TOURISM ORGANIZATION (January - December 2009) April, 2010 TABLE OF CONTENTS A. METHODOLOGY... 2 B. INTRODUCTION... 4 C. EXECUTIVE

Διαβάστε περισσότερα

Το τραύμα σε αριθμούς ''Η επιδημία έχει αρχίσει''

Το τραύμα σε αριθμούς ''Η επιδημία έχει αρχίσει'' ΘΕΜΑΤΑ ΑΝΑΙΣΘΗΣΙΟΛΟΠΑΣ ΚΑΙ ΕΝΤΑτΙΚΗΣ ΙΑΤΡΙΚΗΣ 121 Το τραύμα σε αριθμούς ''Η επιδημία έχει αρχίσει'' ΒΑΣΙΛΗΣ ΓΡΟΣΟΜΑΝΙΔΗΣ, ΔΗΜΗΤΡΙΟΣ ΜΠΟντΛΗΣ Το Τραύμα αποτελεί μια από τις συχνότερες αιτίες θανάτου (5η

Διαβάστε περισσότερα

3/6/2015. Τιτίκα Δημητρούλια Αριστοτέλειο Πανεπιστήμιο Θεσσαλονίκης

3/6/2015. Τιτίκα Δημητρούλια Αριστοτέλειο Πανεπιστήμιο Θεσσαλονίκης Τιτίκα Δημητρούλια Αριστοτέλειο Πανεπιστήμιο Θεσσαλονίκης Τελευταία έρευνα στην Ελλάδα: 2000-2001 Αφορούσε την επαγγελματική κατάσταση των μεταφραστών Διεξήχθη μέσω σωματείων και συλλόγων ως επί το πλείστον

Διαβάστε περισσότερα

DETERMINATION OF THERMAL PERFORMANCE OF GLAZED LIQUID HEATING SOLAR COLLECTORS

DETERMINATION OF THERMAL PERFORMANCE OF GLAZED LIQUID HEATING SOLAR COLLECTORS ΕΘΝΙΚΟ ΚΕΝΤΡΟ ΕΡΕΥΝΑΣ ΦΥΣΙΚΩΝ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΗΜΟΚΡΙΤΟΣ / DEMOKRITOS NATIONAL CENTER FOR SCIENTIFIC RESEARCH ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΟ ΟΚΙΜΩΝ ΗΛΙΑΚΩΝ & ΑΛΛΩΝ ΕΝΕΡΓΕΙΑΚΩΝ ΣΥΣΤΗΜΑΤΩΝ LABORATORY OF TESTIN SOLAR & OTHER ENERY

Διαβάστε περισσότερα

Dr Marios Vryonides. Curriculum Vitae I. PERSONAL DETAILS.. 2 II. EDUCATION... 3 III. WORK EXPERIENCE. 4

Dr Marios Vryonides. Curriculum Vitae I. PERSONAL DETAILS.. 2 II. EDUCATION... 3 III. WORK EXPERIENCE. 4 Curriculum Vitae Dr Marios Vryonides I. PERSONAL DETAILS.. 2 II. EDUCATION.... 3 III. WORK EXPERIENCE. 4 IV. PRESENTATIONS IN CONFERENCES AND SEMINARS... 5 V. PUBLICATIONS.... 6-1 - I. PERSONAL DETAILS

Διαβάστε περισσότερα

- S P E C I A L R E P O R T - EMPLOYMENT. -January 2012- Source: Cyprus Statistical Service

- S P E C I A L R E P O R T - EMPLOYMENT. -January 2012- Source: Cyprus Statistical Service - S P E C I A L R E P O R T - UN EMPLOYMENT -January 2012- Source: Cyprus Statistical Service This Special Report is brought to you by the Student Career Advisory department of Executive Connections. www.executiveconnections.eu

Διαβάστε περισσότερα

Τα δεδομένα που αφορούν στον καρκίνο είναι το πρώτο ουσιαστικό βήμα για τον αποτελεσματικό σχεδιασμό του ελέγχου του καρκίνου

Τα δεδομένα που αφορούν στον καρκίνο είναι το πρώτο ουσιαστικό βήμα για τον αποτελεσματικό σχεδιασμό του ελέγχου του καρκίνου Τα δεδομένα που αφορούν στον καρκίνο είναι το πρώτο ουσιαστικό βήμα για τον αποτελεσματικό σχεδιασμό του ελέγχου του καρκίνου Πέτρος Καρακίτσος Καθηγητής Κυτταρολογίας Διευθυντής Εργαστηρίου Διαγνωστικής

Διαβάστε περισσότερα

Προάσπιση της Δημόσιας Υγείας

Προάσπιση της Δημόσιας Υγείας Παρουσίαση έκδοσης Yearbook 2014-2015 The Power of Collaboration Τρίτη 7 Ιουλίου Ίδρυμα Μιχάλης Κακογιάννης Προάσπιση της Δημόσιας Υγείας Αθηνά Λινού, MD, MPH, PhD Καθηγήτρια, Διευθύντρια Εργαστηρίου Υγιεινής,

Διαβάστε περισσότερα

ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ. Πτυχιακή εργασία Η ΧΡΗΣΗ ΤΟΥ ΕΜΒΟΛΙΟΥ ΓΙΑ ΤΟΝ ΙΟ HPV ΣΤΗΝ ΠΡΟΛΗΨΗ ΤΟΥ ΚΑΡΚΙΝΟΥ

ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ. Πτυχιακή εργασία Η ΧΡΗΣΗ ΤΟΥ ΕΜΒΟΛΙΟΥ ΓΙΑ ΤΟΝ ΙΟ HPV ΣΤΗΝ ΠΡΟΛΗΨΗ ΤΟΥ ΚΑΡΚΙΝΟΥ ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ Πτυχιακή εργασία Η ΧΡΗΣΗ ΤΟΥ ΕΜΒΟΛΙΟΥ ΓΙΑ ΤΟΝ ΙΟ HPV ΣΤΗΝ ΠΡΟΛΗΨΗ ΤΟΥ ΚΑΡΚΙΝΟΥ ΤΟΥ ΤΡΑΧΗΛΟΥ ΤΗΣ ΜΗΤΡΑΣ [ Αναστασία Πέτρου ] 2009625164 Λευκωσία 2014

Διαβάστε περισσότερα

e-bug: ΜΕ ΛΙΓΑ ΛΟΓΙΑ

e-bug: ΜΕ ΛΙΓΑ ΛΟΓΙΑ Operated by Public Health England e-bug: ΜΕ ΛΙΓΑ ΛΟΓΙΑ Δήμητρα Γεννηματά, Pharm.D., Ph.D. www.e-bug.eu NO CONFLICT OF INTEREST ΚΑΜΜΙΑ ΣΥΓΚΡΟΥΣΗ ΣΥΜΦΕΡΟΝΤΩΝ ΓΝΩΡΙΖΟΥΜΕ! ΕΦΑΡΜΟΖΟΥΜΕ ; 2006 Θέματα : Υγιεινή

Διαβάστε περισσότερα

Πρόσφατες εξελίξεις στην πρόληψη της HIV λοίμωξης

Πρόσφατες εξελίξεις στην πρόληψη της HIV λοίμωξης Copyright Athens Medical Society www.mednet.gr/archives ARCHIVES OF HELLENIC MEDICINE: ISSN 11-05-3992 REVIEW Πρόσφατες εξελίξεις στην πρόληψη της HIV λοίμωξης Ο όρος «πρόληψη της HIV λοίμωξης» περιλαμβάνει

Διαβάστε περισσότερα

Ιογενείς Ηπατίτιδες Ηπατίτιδα C. Συχνές Ερωτήσεις

Ιογενείς Ηπατίτιδες Ηπατίτιδα C. Συχνές Ερωτήσεις Ιογενείς Ηπατίτιδες Ηπατίτιδα C Συχνές Ερωτήσεις Tι είναι ηπατίτιδα; Το ήπαρ (συκώτι) είναι ένα ζωτικό όργανο που βρίσκεται στο δεξιό άνω τμήμα της κοιλιακής χώρας. Έχει πολλές λειτουργίες και διαδραματίζει

Διαβάστε περισσότερα

TABLE OF CONTENTS TABLE OF CONTENTS...2 1. ANALYSIS OF RESPONDENTS IN THE PROJECT...10 2. CATEGORY OF EVENT...11

TABLE OF CONTENTS TABLE OF CONTENTS...2 1. ANALYSIS OF RESPONDENTS IN THE PROJECT...10 2. CATEGORY OF EVENT...11 COLLECTION OF STATISTICAL DATA FOR CONFERENCES AND INCENTIVES Conducted for the CYPRUS TOURISM ORGANIZATION (January - December 2010) December, 2011 1 TABLE OF CONTENTS TABLE OF CONTENTS...2 A. METHODOLOGY...3

Διαβάστε περισσότερα

ΕΡΜΗΝΕΙΑ ΙΟΛΟΓΙΚΩΝ ΙΑΓΝΩΣΤΙΚΩΝ ΕΞΕΤΑΣΕΩΝ

ΕΡΜΗΝΕΙΑ ΙΟΛΟΓΙΚΩΝ ΙΑΓΝΩΣΤΙΚΩΝ ΕΞΕΤΑΣΕΩΝ ΕΡΜΗΝΕΙΑ ΙΟΛΟΓΙΚΩΝ ΙΑΓΝΩΣΤΙΚΩΝ ΕΞΕΤΑΣΕΩΝ Dr Α. Μεντής, Ιατρός Βιοπαθολόγος, Κλινικός Μικροβιολόγος ιευθυντής ιαγνωστικού Τμήματος ιευθυντής Εργαστηρίου Ιατρικής Μικροβιολογίας ιευθυντής Εθνικού Εργαστηρίου

Διαβάστε περισσότερα

«Η προμήθεια του νοσοκομειακού φαρμάκου»

«Η προμήθεια του νοσοκομειακού φαρμάκου» ΕΘΝΙΚΟ ΔΙΚΤΥΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΩΝ & ΥΠΗΡΕΣΙΩΝ ΠΡΟΑΓΩΓΗΣ ΥΓΕΙΑΣ Ε.Δ.Ν.Υ.Π.Υ. www.neahygeia.gr/info@ispm.gr «Η προμήθεια του νοσοκομειακού φαρμάκου» Αικατερίνη Καστανιώτη Επίκουρος Καθηγήτρια Διοίκησης Υπηρεσιών

Διαβάστε περισσότερα

ΚΡΟΥΣΜΑΤΑ ΤΥΦΟΕΙΔΗ ΠΥΡΕΤΟΥ/ΠΑΡΑΤΥΦΟΥ ΣΧΕΤΙΖΟΜΕΝΑ ΜΕ ΤΑΞΙΔΙ ΣΕ ΕΝΔΗΜΙΚΕΣ ΧΩΡΕΣ, ΕΛΛΑΔΑ, 2004-2013

ΚΡΟΥΣΜΑΤΑ ΤΥΦΟΕΙΔΗ ΠΥΡΕΤΟΥ/ΠΑΡΑΤΥΦΟΥ ΣΧΕΤΙΖΟΜΕΝΑ ΜΕ ΤΑΞΙΔΙ ΣΕ ΕΝΔΗΜΙΚΕΣ ΧΩΡΕΣ, ΕΛΛΑΔΑ, 2004-2013 ΚΡΟΥΣΜΑΤΑ ΤΥΦΟΕΙΔΗ ΠΥΡΕΤΟΥ/ΠΑΡΑΤΥΦΟΥ ΣΧΕΤΙΖΟΜΕΝΑ ΜΕ ΤΑΞΙΔΙ ΣΕ ΕΝΔΗΜΙΚΕΣ ΧΩΡΕΣ, ΕΛΛΑΔΑ, 2004-2013 Κ. Μέλλου, Θ. Σιδερόγλου, Μ. Ποταμίτη-Κόμη, Θ. Γεωργακοπούλου, Χ. Χατζηχριστοδούλου Γραφείο Τροφιμογενών

Διαβάστε περισσότερα

Οι οικονομικές και κοινωνικές διαστάσεις της άνοιας Γιάννης Κυριόπουλος, MD, MPH, MSc, PhD

Οι οικονομικές και κοινωνικές διαστάσεις της άνοιας Γιάννης Κυριόπουλος, MD, MPH, MSc, PhD Οι οικονομικές και κοινωνικές διαστάσεις της άνοιας Γιάννης Κυριόπουλος, MD, MPH, MSc, PhD Τομέας Οικονομικών της Υγείας, Εθνική Σχολή Δημόσιας Υγείας Εισαγωγή Ως ένα νόσημα με σοβαρό και υψηλό φορτίο

Διαβάστε περισσότερα

Οι οικονομικές και κοινωνικές διαστάσεις της άνοιας. Τομέας Οικονομικών της Υγείας, Εθνική Σχολή Δημόσιας Υγείας

Οι οικονομικές και κοινωνικές διαστάσεις της άνοιας. Τομέας Οικονομικών της Υγείας, Εθνική Σχολή Δημόσιας Υγείας Οι οικονομικές και κοινωνικές διαστάσεις της άνοιας Γιάννης Κυριόπουλος, MD, MPH, MSc, PhD Τομέας Οικονομικών της Υγείας, Εθνική Σχολή Δημόσιας Υγείας Εισαγωγή Ως ένα νόσημα με σοβαρό και υψηλό φορτίο

Διαβάστε περισσότερα

Γιατί πρωτοκάνουν σεξ οι έφηβοι

Γιατί πρωτοκάνουν σεξ οι έφηβοι Γιατί πρωτοκάνουν σεξ οι έφηβοι Αλέξανδρος Ζησόπουλος Ουρολόγος ΕΦΗΒΕΙΑ Η εξελικτική διεργασία στη ζωή του ανθρώπου που αρχίζει ''βιολογικά'' µε τις µεταβολές της φυσιολογίας της ήβης και τελειώνει ''ψυχολογικά''

Διαβάστε περισσότερα

Επιλεγόµενο µάθηµα «Εισαγωγή στην Πρωτοβάθµια Φροντίδα Υγείας και τη Γενική Ιατρική»

Επιλεγόµενο µάθηµα «Εισαγωγή στην Πρωτοβάθµια Φροντίδα Υγείας και τη Γενική Ιατρική» Προαγωγή της Υγείας - Βαθµίδες Πρόληψης Στις "αναπτυγµένες" κοινωνίες οι κύριες αιτίες νοσηρότητας και θνησιµότητας είναι τα χρόνια νοσήµατα. Τα νοσήµατα αυτά είναι αποτέλεσµα µακρόχρονης έκθεσης του οργανισµού

Διαβάστε περισσότερα

24-10-1985: Νοσηλευτική, Σχολή Επιστημών Υγείας του Εθνικού και Καποδιστριακού. 03-04-2008: Ιατρικό Τμήμα Σχολή Επιστημών Υγείας Πανεπιστημίου Κρήτης

24-10-1985: Νοσηλευτική, Σχολή Επιστημών Υγείας του Εθνικού και Καποδιστριακού. 03-04-2008: Ιατρικό Τμήμα Σχολή Επιστημών Υγείας Πανεπιστημίου Κρήτης ΒΙΟΓΡΑΦΙΚΟ ΣΗΜΕΙΩΜΑ Δρ. Ρουμπελάκη Μαρία roumb@staff.teicrete.gr Βασικό πτυχίο 24-10-1985: Νοσηλευτική, Σχολή Επιστημών Υγείας του Εθνικού και Καποδιστριακού Πανεπιστημίου Αθηνών. Διδακτορικό 03-04-2008:

Διαβάστε περισσότερα

ΓΡΑΦΕΙΟ HIV λοίμωξης, ΣΜΝ & ESTHER ΔΡΑΣΕΙΣ 2008

ΓΡΑΦΕΙΟ HIV λοίμωξης, ΣΜΝ & ESTHER ΔΡΑΣΕΙΣ 2008 ΓΡΑΦΕΙΟ HIV λοίμωξης, ΣΜΝ & ESTHER ΔΡΑΣΕΙΣ 2008 1 Αρμοδιότητες γραφείου HIV λοίμωξης, ΣΜΝ & ESTHER Το Γραφείο HIV λοίμωξης, ΣΜΝ & ESTHER παρακολουθεί με επιστημονικό και οργανωμένο τρόπο την πορεία της

Διαβάστε περισσότερα

Εγκατάσταση λογισμικού και αναβάθμιση συσκευής Device software installation and software upgrade

Εγκατάσταση λογισμικού και αναβάθμιση συσκευής Device software installation and software upgrade Για να ελέγξετε το λογισμικό που έχει τώρα η συσκευή κάντε κλικ Menu > Options > Device > About Device Versions. Στο πιο κάτω παράδειγμα η συσκευή έχει έκδοση λογισμικού 6.0.0.546 με πλατφόρμα 6.6.0.207.

Διαβάστε περισσότερα

Ιδιωτικότητα και ασφάλεια στο νέο δικτυακό περιβάλλον Ηλίας Χάντζος

Ιδιωτικότητα και ασφάλεια στο νέο δικτυακό περιβάλλον Ηλίας Χάντζος Ιδιωτικότητα και ασφάλεια στο νέο δικτυακό περιβάλλον Ηλίας Χάντζος Senior Director EMEA&APJ Government Affairs 1 Η πέντε μεγάλες τάσεις στην τεχνολογία 2 The Big Numbers for 2011 5.5B Attacks blocked

Διαβάστε περισσότερα

JUDICIAL INTEGRITY IN KOSOVO

JUDICIAL INTEGRITY IN KOSOVO JUDICIAL INTEGRITY IN KOSOVO 2014 UNITED NATIONS DEVELOPMENT PROGRAMME Pristina UNITED NATIONS OFFICE ON DRUGS AND CRIME Vienna JUDICIAL INTEGRITY IN KOSOVO 1 ASSESSMENT REPORT 2 ACKNOWLEDGMENTS Jason

Διαβάστε περισσότερα

Bring Your Own Device (BYOD) Legal Challenges of the new Business Trend MINA ZOULOVITS LAWYER, PARNTER FILOTHEIDIS & PARTNERS LAW FIRM

Bring Your Own Device (BYOD) Legal Challenges of the new Business Trend MINA ZOULOVITS LAWYER, PARNTER FILOTHEIDIS & PARTNERS LAW FIRM Bring Your Own Device (BYOD) Legal Challenges of the new Business Trend MINA ZOULOVITS LAWYER, PARNTER FILOTHEIDIS & PARTNERS LAW FIRM minazoulovits@phrlaw.gr What is BYOD? Information Commissioner's Office

Διαβάστε περισσότερα

Μικρομεσαίες Επιχειρήσεις Πληροφορικής Ευκαιρίες Χρηματοδότησης σε Ευρωπαϊκό Επίπεδο

Μικρομεσαίες Επιχειρήσεις Πληροφορικής Ευκαιρίες Χρηματοδότησης σε Ευρωπαϊκό Επίπεδο Μικρομεσαίες Επιχειρήσεις Πληροφορικής Ευκαιρίες Χρηματοδότησης σε Ευρωπαϊκό Επίπεδο Ντίνα Μπάγκα Γραφείο Διαμεσολάβησης Επιτροπή Ερευνών Πανεπιστήμιο Ιωαννίνων http://liaison.rc.uoi.gr Τηλ. 2651007976,

Διαβάστε περισσότερα

ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΓΕΩΠΟΝΙΚΩΝ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΚΑΙ ΕΠΙΣΤΗΜΗΣ ΚΑΙ ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΑΣ ΠΕΡΙΒΑΛΛΟΝΤΟΣ. Πτυχιακή εργασία

ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΓΕΩΠΟΝΙΚΩΝ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΚΑΙ ΕΠΙΣΤΗΜΗΣ ΚΑΙ ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΑΣ ΠΕΡΙΒΑΛΛΟΝΤΟΣ. Πτυχιακή εργασία ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΓΕΩΠΟΝΙΚΩΝ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΚΑΙ ΕΠΙΣΤΗΜΗΣ ΚΑΙ ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΑΣ ΠΕΡΙΒΑΛΛΟΝΤΟΣ Πτυχιακή εργασία Η ΕΦΑΡΜΟΓΗ ΤΟΥ ΣΥΣΤΗΜΑΤΟΣ HACCP ΣΕ ΜΙΚΡΕΣ ΒΙΟΤΕΧΝΙΕΣ ΓΑΛΑΚΤΟΣ ΣΤΗΝ ΕΠΑΡΧΙΑ ΛΕΜΕΣΟΥ

Διαβάστε περισσότερα

PVC + ABS Door Panels

PVC + ABS Door Panels PVC + ABS Door Panels Η εταιρεία «ΤΕΧΝΗ Α.Ε.» ιδρύθηκε στην Ξάνθη, το 1988 με αντικείμενο τις ηλεκτροστατικές βαφές μετάλλων. Με σταθερά ανοδική πορεία, καταφέρνει να επεκτείνει τις δραστηριότητες της

Διαβάστε περισσότερα

Number All 397 Women 323 (81%) Men 74 (19%) Age(years) 39,1 (17-74) 38,9 (17-74) 40,5 (18-61) Maximum known weight(kg) 145,4 (92,0-292,0) 138,9 (92,0-202,0) 174,1 (126,0-292,0) Body mass index (kg/m 2

Διαβάστε περισσότερα

Πρωτογενής αγγειοπλαστική στο οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου Πρόγραμμα stent for life. Ι. Κανακάκης

Πρωτογενής αγγειοπλαστική στο οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου Πρόγραμμα stent for life. Ι. Κανακάκης Στρογγυλό Τραπέζι Η επεμβατική Καρδιολογία στη χώρα μας και η εναρμόνισή της με τις διεθνείς εταιρείες επεμβατικής Καρδιολογίας Πρωτογενής αγγειοπλαστική στο οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου Πρόγραμμα stent

Διαβάστε περισσότερα

Test Data Management in Practice

Test Data Management in Practice Problems, Concepts, and the Swisscom Test Data Organizer Do you have issues with your legal and compliance department because test environments contain sensitive data outsourcing partners must not see?

Διαβάστε περισσότερα

Ιογενείς Ηπατίτιδες Ηπατίτιδα Β. Συχνές Ερωτήσεις

Ιογενείς Ηπατίτιδες Ηπατίτιδα Β. Συχνές Ερωτήσεις Ιογενείς Ηπατίτιδες Ηπατίτιδα Β Συχνές Ερωτήσεις Tι είναι ηπατίτιδα; Το ήπαρ (συκώτι) είναι ένα ζωτικό όργανο που βρίσκεται στο δεξιό άνω τμήμα της κοιλιακής χώρας. Έχει πολλές λειτουργίες και διαδραματίζει

Διαβάστε περισσότερα

ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ

ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ Πτυχιακή Εργασία Χαμηλά επίπεδα βιταμίνης D σχετιζόμενα με το βρογχικό άσθμα στα παιδιά και στους έφηβους Κουρομπίνα Αλεξάνδρα Λεμεσός [2014] i ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ

Διαβάστε περισσότερα

Διεύθυνση: Πλ. Κάνιγγος, 10181 Αθήνα Πληροφορίες: Α. Γαλή Τηλέφωνο: 0030 210 3829166 Φαξ: 0030 210 3829166 e-mail: chemlab@efpolis.

Διεύθυνση: Πλ. Κάνιγγος, 10181 Αθήνα Πληροφορίες: Α. Γαλή Τηλέφωνο: 0030 210 3829166 Φαξ: 0030 210 3829166 e-mail: chemlab@efpolis. Διεύθυνση: Πλ. Κάνιγγος, 10181 Αθήνα Πληροφορίες: Α. Γαλή Τηλέφωνο: 0030 210 3829166 Φαξ: 0030 210 3829166 ΠΡΟΣ: ΧΡΗΣΤΟΣ Κ ΜΕΛΛΟΣ- ΘΕΡΜΗΣΙΑ ΕΡΜΙΟΝΙΔΟΣ Τηλ: 2103645889,6977715323 Φαξ: 2103626885 ΘΕΜΑ: Αποστολή

Διαβάστε περισσότερα

Multidisciplinary Foot Clinic

Multidisciplinary Foot Clinic Multidisciplinary Foot Clinic With ever-increasing numbers of people needing diabetic foot care, I hope that all diabetic foot clinic will receive the support they deserve and require. Anything less will

Διαβάστε περισσότερα

Tuberculosis Greek [PAGE 1] NHS. Φυµατίωση. Φυµατίωση ασθένεια, θεραπεία και πρόληψη. Εµβολιασµός Ο ασφαλέστερος τρόπος να προστατέψετε της υγεία σας

Tuberculosis Greek [PAGE 1] NHS. Φυµατίωση. Φυµατίωση ασθένεια, θεραπεία και πρόληψη. Εµβολιασµός Ο ασφαλέστερος τρόπος να προστατέψετε της υγεία σας Tuberculosis Greek [PAGE 1] NHS Φυµατίωση Φυµατίωση ασθένεια, θεραπεία και πρόληψη Εµβολιασµός Ο ασφαλέστερος τρόπος να προστατέψετε της υγεία σας [PAGE 2 - TUBERCULOSIS] ΦΥΜΑΤΙΩΣΗ Η φυµατίωση είναι µια

Διαβάστε περισσότερα

ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΔΗΜΟΚΡΑΤΙΑ ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΑΝΑΠΤΥΞΗΣ & ΑΝΤΑΓΩΝΙΣΤΙΚΟΤΗΤΑΣ

ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΔΗΜΟΚΡΑΤΙΑ ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΑΝΑΠΤΥΞΗΣ & ΑΝΤΑΓΩΝΙΣΤΙΚΟΤΗΤΑΣ Τμ. Χημ. Αναλύσεων & Οργανολ. Δοκιμών Αριθμός πρωτοκόλλου: 65549/447 Διεύθυνση: Πλ. Κάνιγγος, 10181 Αθήνα Πληροφορίες: Α. Γαλή Τηλέφωνο: 0030 210 3829166 Φαξ: 0030 210 3829166 ΠΡΟΣ: Ν. ΠΟΤΙΔΑΙΑ ΧΑΛΚΙΔΙΚΗ,

Διαβάστε περισσότερα

Διεύθυνση: Πλ. Κάνιγγος, 10181 Αθήνα Πληροφορίες: Α. Γαλή Τηλέφωνο: 0030 210 3829166 Φαξ: 0030 210 3829166 e-mail: chemlab@efpolis.

Διεύθυνση: Πλ. Κάνιγγος, 10181 Αθήνα Πληροφορίες: Α. Γαλή Τηλέφωνο: 0030 210 3829166 Φαξ: 0030 210 3829166 e-mail: chemlab@efpolis. Διεύθυνση: Πλ. Κάνιγγος, 10181 Αθήνα Πληροφορίες: Α. Γαλή Τηλέφωνο: 0030 210 3829166 Φαξ: 0030 210 3829166 ΠΡΟΣ: ΜΑΡΜΑΡΟ ΚΕΡΚΥΡΑΣ ΤΚ 49100 Τηλ: 2661051078 ΘΕΜΑ: Αποστολή έκθεσης δοκιμών Σας αποστέλλουμε

Διαβάστε περισσότερα

Χτίζοντας την ΕΚΕ από..μέσα προς τα έξω! 2013 Grant Thornton International Ltd. All rights reserved.

Χτίζοντας την ΕΚΕ από..μέσα προς τα έξω! 2013 Grant Thornton International Ltd. All rights reserved. Χτίζοντας την ΕΚΕ από..μέσα προς τα έξω! 2013 Grant Thornton International Ltd. All rights reserved. 1. Σύντομη παρουσίαση της Grant Thornton 2013 Grant Thornton International Ltd. All rights reserved.

Διαβάστε περισσότερα

www.c-afora.gr Η Ηπατίτιδα C μας αφορά όλους!

www.c-afora.gr Η Ηπατίτιδα C μας αφορά όλους! www.c-afora.gr Η Ηπατίτιδα C μας αφορά όλους! www.c-afora.gr Η ηπατίτιδα C είναι μία ιογενής λοίμωξη που μεταδίδεται αιματογεν ασθενών που προσβάλλονται δεν κατορθώνουν να αποβάλλουν τον αναπτύξει κίρρωση

Διαβάστε περισσότερα

Ανάπτυξη Δυνατοτήτων στην Εκπαίδευση μέσω της Πρωτοβουλίας GEO

Ανάπτυξη Δυνατοτήτων στην Εκπαίδευση μέσω της Πρωτοβουλίας GEO Ανάπτυξη Δυνατοτήτων στην Εκπαίδευση μέσω της Πρωτοβουλίας GEO Χρηστιά Ελένη - Τριτάκης Βασίλειος - Τριτάκη Λήδα Ελληνικό Γραφείο GEO Εθνικό Αστεροσκοπείο Αθηνών Γενική Γραμματεία Έρευνας και Τεχνολογίας

Διαβάστε περισσότερα

ΟΥΣΙΑΣΤΙΚΗ ΚΑΛΥΨΗ ΤΗΣ ΥΓΕΙΑΣ;; ΣΤΟΥΣ ΧΩΡΟΥΣ ΕΡΓΑΣΙΑΣ ΣΤΗΝ ΕΛΛΑΔΑ TO 2015 ΑΠΕΙΚΟΝΙΣΗ ΤΗΣ ΠΡΑΓΜΑΤΙΚΟΤΗΤΑΣ ΕΥΓΕΝΙΑ Π. ΠΑΝΤΑΖΗ

ΟΥΣΙΑΣΤΙΚΗ ΚΑΛΥΨΗ ΤΗΣ ΥΓΕΙΑΣ;; ΣΤΟΥΣ ΧΩΡΟΥΣ ΕΡΓΑΣΙΑΣ ΣΤΗΝ ΕΛΛΑΔΑ TO 2015 ΑΠΕΙΚΟΝΙΣΗ ΤΗΣ ΠΡΑΓΜΑΤΙΚΟΤΗΤΑΣ ΕΥΓΕΝΙΑ Π. ΠΑΝΤΑΖΗ ΟΥΣΙΑΣΤΙΚΗ ΚΑΛΥΨΗ ΤΗΣ ΥΓΕΙΑΣ;; ΣΤΟΥΣ ΧΩΡΟΥΣ ΕΡΓΑΣΙΑΣ ΣΤΗΝ ΕΛΛΑΔΑ TO 2015 ΑΠΕΙΚΟΝΙΣΗ ΤΗΣ ΠΡΑΓΜΑΤΙΚΟΤΗΤΑΣ ΕΥΓΕΝΙΑ Π. ΠΑΝΤΑΖΗ ΕΙΔΙΚΟΣ ΙΑΤΡΟΣ ΕΡΓΑΣΙΑΣ, MD, MSc ΥΓΕΙΑ ΚΑΙ ΑΣΦΑΛΕΙΑ ΣΤΗΝ ΕΡΓΑΣΙΑ ΕΡΓΑΖΟΜΕΝΟΣ +

Διαβάστε περισσότερα

Quantifying the Financial Benefits of Chemical Inventory Management Using CISPro

Quantifying the Financial Benefits of Chemical Inventory Management Using CISPro of Chemical Inventory Management Using CISPro by Darryl Braaksma Sr. Business and Financial Consultant, ChemSW, Inc. of Chemical Inventory Management Using CISPro Table of Contents Introduction 3 About

Διαβάστε περισσότερα

Professional Tourism Education EΠΑΓΓΕΛΜΑΤΙΚΗ ΤΟΥΡΙΣΤΙΚΗ ΕΚΠΑΙΔΕΥΣΗ. Ministry of Tourism-Υπουργείο Τουρισμού

Professional Tourism Education EΠΑΓΓΕΛΜΑΤΙΚΗ ΤΟΥΡΙΣΤΙΚΗ ΕΚΠΑΙΔΕΥΣΗ. Ministry of Tourism-Υπουργείο Τουρισμού Professional Tourism Education EΠΑΓΓΕΛΜΑΤΙΚΗ ΤΟΥΡΙΣΤΙΚΗ ΕΚΠΑΙΔΕΥΣΗ Ministry of Tourism-Υπουργείο Τουρισμού Need for Professional Tourism Education Η Ανάγκη για Επαγγελματική Τουριστική Εκπαίδευση Tourism:

Διαβάστε περισσότερα

ιερεύνηση της Επίδρασης των ΟΑ «Αθήνα 2004» στην Εικόνα της Αθήνας & της Ελλάδας ως Τουριστικών Προορισµών ρ. Ευάγγελος Χρήστου

ιερεύνηση της Επίδρασης των ΟΑ «Αθήνα 2004» στην Εικόνα της Αθήνας & της Ελλάδας ως Τουριστικών Προορισµών ρ. Ευάγγελος Χρήστου ιερεύνηση της Επίδρασης των ΟΑ «Αθήνα 2004» στην Εικόνα της Αθήνας & της Ελλάδας ως Τουριστικών Προορισµών ρ. Ευάγγελος Χρήστου Εισαγωγή Ρόλος της εικόνας και της φήµης των τουριστικών προορισµών, σχετικά

Διαβάστε περισσότερα

ιστοσελίδα GENDER: 2 Female Mean of TV mother's educational background 5,5 5,0 4,5 4,0 3,5 3,0 2,5 2,0

ιστοσελίδα GENDER: 2 Female Mean of TV mother's educational background 5,5 5,0 4,5 4,0 3,5 3,0 2,5 2,0 ιστοσελίδα GENDER: 2 Female 5,5 5,0 4,5 4,0 3,5 Mean of TV 3,0 2,5 2,0 elementary graduate high school graduate university or colleg mother's educational background Ινστιτούτο Υγεία του Παιδιού Participating

Διαβάστε περισσότερα

Ελονοσία στην Ελλάδα: επιδημιολογικά δεδομένα και απόκριση 2012

Ελονοσία στην Ελλάδα: επιδημιολογικά δεδομένα και απόκριση 2012 Ελονοσία στην Ελλάδα: επιδημιολογικά δεδομένα και απόκριση 2012 Τμήμα Επιδημιολογικής Επιτήρησης και Παρέμβασης, Κέντρο Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (KEEΛΠNO) 1 Κρούσματα ελονοσίας, Ελλάδα, 2011 96 κρούσματα

Διαβάστε περισσότερα

February 2012 Source: Cyprus Statistical Service

February 2012 Source: Cyprus Statistical Service S P E C I A L R E P O R T UN February 2012 Source: Cyprus Statistical Service This Special Report is brought to you by the Student Career Advisory department of Executive Connections. www.executiveconnections.eu

Διαβάστε περισσότερα

Μέρα Νταλαντύσε Αχµέτι Φλούτουρα

Μέρα Νταλαντύσε Αχµέτι Φλούτουρα Μέρα Νταλαντύσε Αχµέτι Φλούτουρα πολυσύνθετο εξελισσόµενο θέµα Τέλη 90 ο ιό ήταν θανατηφόρο Σύνδροµο επίκτητη ανοσολογική ανεπάρκεια (AIDS) 1998 πρώτε αποτελεσµατικέ θεραπείε Χρόνιο νόσηµα Ο φορέα συνεχίζει

Διαβάστε περισσότερα

Impact Hub Athens. The first locally global collaboration network

Impact Hub Athens. The first locally global collaboration network Impact Hub Athens The first locally global collaboration network Impact HUB Athens Tο Impact HUB Athens είναι το πρώτο διεθνές δίκτυο χώρων, προγραμμάτων και ανθρώπων που αναπτύσσουν υπεύθυνες και βιώσιμες

Διαβάστε περισσότερα

ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ ΤΜΗΜΑ ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗΣ. Πτυχιακή εργασία

ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ ΤΜΗΜΑ ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗΣ. Πτυχιακή εργασία ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ ΤΜΗΜΑ ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗΣ Πτυχιακή εργασία ΕΠΙΠΤΩΣΕΙΣ ΤΗΣ ΚΑΚΗΣ ΔΙΑΤΡΟΦΗΣ ΣΤΗ ΠΡΟΣΧΟΛΙΚΗ ΗΛΙΚΙΑ ΜΕ ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑ ΤΗ ΠΑΧΥΣΑΡΚΙΑ Έλλη Φωτίου 2010364426 Επιβλέπουσα

Διαβάστε περισσότερα

Κατευθυντήριες οδηγίες για τη διάγνωση της HIV λοίμωξης σε κλινικά και μη κλινικά πλαίσια

Κατευθυντήριες οδηγίες για τη διάγνωση της HIV λοίμωξης σε κλινικά και μη κλινικά πλαίσια ΚΕΝΤΡΟ ΕΛΕΓΧΟΥ & ΠΡΟΛΗΨΗΣ ΝΟΣΗΜΑΤΩΝ (ΚΕ.ΕΛ.Π.ΝΟ.) ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ ΓΡΑΦΕΙΟ HIV/AIDS ΛΟΙΜΩΞΗΣ ΚΑΙ ΣΕΞΟΥΑΛΙΚΩΣ ΜΕΤΑΔΙΔΟΜΕΝΩΝ ΝΟΣΗΜΑΤΩΝ Κατευθυντήριες οδηγίες για τη διάγνωση της HIV λοίμωξης σε κλινικά και

Διαβάστε περισσότερα

(Α.Σ.ΠΑΙ.Τ.Ε.) ΠΑΡΑΔΟΤΕΟ Δ3-5_3 1 ΕΠΙΣΤΗΜΟΝΙΚΗ ΕΡΓΑΣΙΑ ΣΕ ΔΙΕΘΝΕΣ ΕΠΙΣΤΗΜΟΝΙΚΟ ΣΥΝΕΔΡΙΟ. Vocational Technology Enhanced Learning (VocTEL) 2015

(Α.Σ.ΠΑΙ.Τ.Ε.) ΠΑΡΑΔΟΤΕΟ Δ3-5_3 1 ΕΠΙΣΤΗΜΟΝΙΚΗ ΕΡΓΑΣΙΑ ΣΕ ΔΙΕΘΝΕΣ ΕΠΙΣΤΗΜΟΝΙΚΟ ΣΥΝΕΔΡΙΟ. Vocational Technology Enhanced Learning (VocTEL) 2015 ΑΝΩΤΑΤΗ ΣΧΟΛΗ ΠΑΙΔΑΓΩΓΙΚΗΣ ΚΑΙ ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΗΣ ΕΚΠΑΙΔΕΥΣΗΣ (Α.Σ.ΠΑΙ.Τ.Ε.) «Αρχιμήδης ΙΙΙ Ενίσχυση Ερευνητικών ομάδων στην Α.Σ.ΠΑΙ.Τ.Ε.» Υποέργο: 3 Τίτλος: «Σχεδιασμός, Ανάπτυξη και Αξιολόγηση Σεναρίων Μικτής

Διαβάστε περισσότερα

Σεξουαλικά µεταδιδόµενα νοσήµατα και AIDS στους εφήβους. Χαράλαµπος Ανταχόπουλος 3 η Παιδιατρική Κλινική ΑΠΘ

Σεξουαλικά µεταδιδόµενα νοσήµατα και AIDS στους εφήβους. Χαράλαµπος Ανταχόπουλος 3 η Παιδιατρική Κλινική ΑΠΘ Σεξουαλικά µεταδιδόµενα νοσήµατα και AIDS στους εφήβους Χαράλαµπος Ανταχόπουλος 3 η Παιδιατρική Κλινική ΑΠΘ Εφηβική ηλικία και σεξουαλικά µεταδιδόµενα νοσήµατα (STDs) Έναρξη σεξουαλικής ζωής Έλλειψη προφυλάξεων

Διαβάστε περισσότερα

Α.Μ.Πολίτης, Αν. Καθηγητής Ψυχιατρικής, Α Ψυχιατρική Κλινική, ΕΚΠΑ Μ. Αλεξάκη, Κοινωνική Λειτουργός, ΚΥ Άνδρου

Α.Μ.Πολίτης, Αν. Καθηγητής Ψυχιατρικής, Α Ψυχιατρική Κλινική, ΕΚΠΑ Μ. Αλεξάκη, Κοινωνική Λειτουργός, ΚΥ Άνδρου Α.Μ.Πολίτης, Αν. Καθηγητής Ψυχιατρικής, Α Ψυχιατρική Κλινική, ΕΚΠΑ Μ. Αλεξάκη, Κοινωνική Λειτουργός, ΚΥ Άνδρου Περιεχόμενα Tηλε-ψυχιατρική Τηλε-ψυχογηριατρική Πρόγραμμα Τηλε-ψυχογηριατρικής Σκοπός, περιγραφή

Διαβάστε περισσότερα