ΝΕΕΣ ΤΙΜΕΣ ΑΝΑΦΟΡΑΣ ΚΑΤΑ Π.Ο.Υ. ΓΙΑ ΤΙΣ ΠΑΡΑΜΕΤΡΟΥΣ ΤΗΣ ΒΑΣΙΚΗΣ ΑΝΑΛΥΣΗΣ ΣΠΕΡΜΑΤΟΣ
|
|
- Πάν Κούνδουρος
- 9 χρόνια πριν
- Προβολές:
Transcript
1 anaσκοπηση ΝΕΕΣ ΤΙΜΕΣ ΑΝΑΦΟΡΑΣ ΚΑΤΑ Π.Ο.Υ. ΓΙΑ ΤΙΣ ΠΑΡΑΜΕΤΡΟΥΣ ΤΗΣ ΒΑΣΙΚΗΣ ΑΝΑΛΥΣΗΣ ΣΠΕΡΜΑΤΟΣ Λ. Α. Ευγενή 1, Γ. Ι. Λυμπερόπουλος 2 ΕΙΣΑΓΩΓΗ - ΑΝΑΓΚΑΙΟΤΗΤΑ ΚΑΘΟΡΙΣΜΟΥ ΝΕΩΝ ΤΙΜΩΝ ΑΝΑΦΟΡΑΣ ΓΙΑ ΤΙΣ ΣΥΜΒΑΤΙΚΕΣ ΣΠΕΡΜΑΤΟΛΟΓΙΚΕΣ ΠΑΡΑΜΕΤΡΟΥΣ Η εργαστηριακή αξιολόγηση της ποιότητας του ανδρικού σπέρματος βασίζεται κατά κύριο λόγο στην εκτίμηση των παραμέτρων της Συμβατικής Ανάλυσης (Σπερμοδιαγράμματος), δηλαδή του όγκου σπέρματος, της συγκέντρωσης, της κινητικότητας, της μορφολογίας και της ζωτικότητας των σπερματοζωαρίων. Το «Εγχειρίδιο του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας (Π.Ο.Υ.) για την εξέταση του ανθρώπινου σπέρματος και την αλληλεπίδραση σπέρματος - τραχηλικής βλέννας», με τελευταία έκδοση το 1999, περιγράφει τις καθιερωμένες μεθοδολογίες, σύμφωνα με τις οποίες τα εργαστήρια που ασχολούνται με την ανάλυση σπέρματος οφείλουν, για λόγους τυποποίησης, να διενεργούν τις μετρήσεις των δειγμάτων τους 1. Οι «Τιμές Αναφοράς» (Τ.Α.) ή «Φυσιολογικές Τιμές» (Φ.Τ.) που προτείνονται για τις σπερματολογικές παραμέτρους από το εγχειρίδιο και έχουν έως σήμερα επικρατήσει ως διεθνή κριτήρια για το χαρακτηρισμό ενός σπέρματος ως «φυσιολογικού» ή μη, εμφανίζουν περιορισμούς ως προς τη διαγνωστική τους αξία. Το γεγονός αυτό αποτελεί απόρροια του μη επακριβούς καθορισμού των πληθυσμών αναφοράς και της μη απόλυτης συγκρισιμότητας των εφαρμοζόμενων μεθοδολογιών από τα εργαστήρια που πραγματοποίησαν τις μελέτες πάνω στις οποίες βασίστηκε ο καθορισμός των τιμών. Επιπλέον, τα στοιχεία τα οποία συλλέχθηκαν δεν περιλάμβαναν μετρήσεις από δείγματα σπέρματος ανδρών που είχαν επιτύχει πρόσφατες εγκυμοσύνες 2. Ως εκ τούτου, κατά τα τελευταία 10 χρόνια χρησιμοποίησης των Φ.Τ. του Π.Ο.Υ. στην αξιολόγηση του ανδρικού παράγοντα υπογονιμότητας, δεν υπήρξε ομοφωνία μεταξύ των επιστημόνων του χώρου για την καταλληλότητά τους ως κριτηρίων διάκρισης για τη δυνητική γονιμοποιητική ικανότητα των εξεταζομένων 3,4. Δεδομένης της ευρείας εφαρμογής της Συμβατικής Ανάλυσης Σπέρματος ως μεθόδου πρώτης γραμμής για την αξιολόγηση του ανδρικού παράγοντα, κατέστη εμφανής η αναγκαιότητα για την καθιέρωση νέων ορίων αναφοράς, που θα ξεπερνούν τους περιορισμούς των παλαιοτέρων κριτηρίων. Υπό το πρίσμα αυτό, μια ομάδα έγκριτων επιστημόνων της ανθρώπινης αναπαραγωγής, με επικεφαλής τον Trevor G. Cooper, πραγματοποίησαν μια εκτενέστατη μελέτη με σκοπό την εύρεση νέων ορίων αναφοράς για τις βασικές σπερματολογικές παραμέτρους, με ουσιαστική διαγνωστική χρησιμότητα. Η μελέτη διενεργήθηκε με την υποστήριξη του Π.Ο.Υ. και τα αποτελέσματά της πρόκειται να ενσωματωθούν στην επικείμενη 5η έκδοση του «Εγχειριδίου για την εξέταση και επεξεργασία του ανδρικού σπέρματος», που αναμένεται να δημοσιευθεί εντός του Σκοπός του παρόντος άρθρου είναι η περιγραφή των βασικότερων σημείων της πρόσφατης δημοσίευσης των Cooper et al στο Human Reproduction Update, προκειμένου να γνωστοποιηθούν στους κλινικούς ιατρούς της Ανθρώπινης Αναπαραγωγής τα νέα δεδομένα για την αξιολόγηση της ποιότητας του ανδρικού σπέρματος, όπως αυτή εκτιμάται μέσα από τη Συμβατική Ανάλυση. ΣΧΕΔΙΑΣΜΟΣ ΣΤΑΤΙΣΤΙΚΗΣ ΜΕΛΕΤΗΣ Πρόκειται για μια εκτενή μετα-ανάλυση πληθυσμιακών μελετών, οι οποίες αφορούσαν συνολικά μετρήσεις δειγμάτων σπέρματος από άνδρες σε 14 χώρες 4 ηπείρων. Οι έρευνες που περιελήφθησαν είχαν διενεργηθεί από το 1990 έως και το 2009 από εργαστήρια που εφάρμοζαν τυποποιημένες μεθόδους ανάλυσης σπέρματος, σύμφωνα με την ισχύουσα, για την εποχή κατά την οποία πραγματοποιήθηκαν, έκδοση του εγχειριδίου του Π.Ο.Υ. (1987, 1992, 1999) 1,5,6. Οι συνδυασμοί δεδομένων, τα οποία χρησιμοποιήθηκαν για τον υπολογισμό των κατανομών αναφοράς, αφορούσαν μόνο εργαστήρια που συμμετείχαν σε προγράμματα αυστηρού εσωτερικού και εξωτερικού ποιοτικού ελέγχου. 80
2 Πίνακας 1. Βασικές μεθοδολογίες μέτρησης για τις σπερματολογικές παραμέτρους. Συγκέντρωση Μέτρηση με αιμοκυτταρόμετρο (κυρίως Neubauer) σε αραιωμένα και μονιμοποιημένα δείγματα Κινητικότητα Μέτρηση ολικής κινητικότητας (κατηγορίες α + β + γ) κατά Π.Ο.Υ. και προωθητικής κινητικότητας (κατηγορίες α + β) κατά Π.Ο.Υ. 9 Μορφολογία Αξιολόγηση με βάση τα αυστηρά κριτήρια κατά Tygerberg 1,6 Ζωτικότητα Χρώση ηωσίνης-νιγκροσίνης (για τον πληθυσμό αναφοράς) Ολικός αριθμός σπερματοζωαρίων Πολλαπλασιασμός συγκέντρωσης επί τον όγκο του σπέρματος σε κάθε δείγμα ξεχωριστά Οι πληθυσμοί που μελετήθηκαν ήταν οι εξής: Άνδρες οι οποίοι είχαν επιτύχει εγκυμοσύνη σε χρονικό διάστημα 12 μηνών ελεύθερων επαφών πληθυσμός αναφοράς. Άνδρες μη ελεγμένης γονιμότητας γενικός πληθυσμός. Άνδρες οι οποίοι χαρακτηρίζονται ως νορμοζωοσπερμικοί, σύμφωνα με τα τρέχοντα κάθε φορά κριτήρια του Π.Ο.Υ. Άνδρες γόνιμοι, με μη καθορισμένο χρονικό διάστημα έως την επίτευξη εγκυμοσύνης. Τα δείγματα σπέρματος που αξιολογήθηκαν είχαν προέλθει από πλήρη συλλογή ενός δείγματος από κάθε εξεταζόμενο 7,8, κατόπιν διήμερης έως επταήμερης αποχής από εκσπερμάτιση 1. Οι βασικές μεθοδολογίες μέτρησης για τις παραμέτρους αναφέρονται στον πίνακα 1. ΝΕΕΣ ΤΙΜΕΣ ΑΝΑΦΟΡΑΣ Οι νέες «φυσιολογικές τιμές», όπως καθορίσθηκαν από τις μετρήσεις των δειγμάτων του πληθυσμού αναφοράς, διαμορφώνονται στα επίπεδα που αναφέρονται στον πίνακα 2. Οι τιμές αυτές συνιστούν το 5ο εκατοστημόριο της κατανομής, με διαστήματα εμπιστοσύνης 95%. Τα στοιχεία αυτά καταγράφονται στον πίνακα 2, σε αντιπαραβολή με τις προτεινόμενες τιμές αναφοράς από την 4η έκδοση του εγχειριδίου του Π.Ο.Υ. (1999). Είναι προφανές ότι εκτός του συνολικού αριθμού σπερματοζωαρίων στο εκσπερμάτωμα, οι Τ.Α. για όλες τις βασικές παραμέτρους είναι σημαντικά χαμηλότερες από αυτές που προτείνονται σε όλες τις προηγούμενες εκδόσεις των εγχειριδίων του Π.Ο.Υ. Μόνο η τιμή του κατώτερου ορίου επιλέχθηκε λόγω της κλινικής της χρησιμότητας 10,11 τα «ανώτερα» όρια αναφοράς δεν παρέχουν κάποια κλινικά σημαντική πληροφορία στην περίπτωση των παραμέτρων του σπέρματος. Οι ιδιαίτερα υψηλές τιμές προωθητικής κινητικότητας και φυσιολογικής μορφολογίας δεν έχουν συσχετισθεί με αρνητικές επιπτώσεις στη γονιμότητα 12. Σε ό,τι αφορά τη συγκέντρωση των σπερματοζωαρίων, η πολυζωοσπερμία (συγκέντρωση 250 x106/ ml) είχε παλαιότερα συσχετισθεί με υπογονιμότητα, λόγω μειωμένων επιπέδων ακροσίνης 13 και δυσλειτουργίας του ακροσώματος 14, καθώς επίσης και με αυξημένο ποσοστό αυτόματων αποβολών. Ωστόσο, η δυσμενής αυτή επίδραση του υψηλού αριθμού σπερματοζωαρίων στη γονιμότητα δεν επιβεβαιώνεται από πρόσφατα δεδομένα 12. ΑΞΙΟΛΟΓΗΣΗ ΤΩΝ ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΩΝ Η συγκριτική στατιστική θεώρηση των μετρήσεων μεταξύ του πληθυσμού αναφοράς και των υπόλοιπων υπό μελέτη πληθυσμών, κατέδειξε ότι: Οι άνδρες με χρόνο επίτευξης εγκυμοσύνης μικρότερο των 12 μηνών είχαν υψηλότερο όγκο σπέρματος, συγκέντρωση και φυσιολογική μορφολογία απ ό,τι οι υπόλοιποι πληθυσμοί. Τα ποσοστά ολικής και προωθητικής κινητικότητας βρέθηκαν χαμηλότερα στον πληθυσμό αναφοράς απ ό,τι στους νορμοζωοσπερμικούς και σε όλες τις ομάδες, αντίστοιχα. Παρά το χαμηλότερο ποσοστό προωθητικής κινητικότητας στον πληθυσμό αναφοράς, ο μεγαλύτερος όγκος σπέρματος και ολικός αριθμός σπερματοζωαρίων που εμφάνιζε, συνέβαλαν στην επίτευξη υψηλότερου συνολικού αριθμού προωθητικώς κινούμενων σπερματοζωαρίων σε σχέση με τις υπόλοιπες ομάδες. Το γεγονός αυτό, σε συνδυασμό με την παρουσία αυξημένου ποσοστού μορφολογικώς ομαλών σπερματοζωαρίων, καθιστά την ποιότητα του σπέρματος των γόνιμων αυτών ανδρών συνολικά καλύτερη, σε σύγκριση με τους υπόλοιπους υπό εξέταση πληθυσμούς 2. 81
3 Πίνακας 2. Νέες τιμές αναφοράς και ισχύουσες κατά Π.Ο.Υ. (1999) για τις βασικές σπερματολογικές παραμέτρους. ΠΑΡΑΜΕΤΡΟΣ ΝΕΕΣ ΤΙΜΕΣ ΑΝΑΦΟΡΑΣ (ΜΕ ΔΙΑΣ- ΤΗΜΑΤΑ ΕΜΠΙΣΤΟΣΥΝΗΣ 95%) ΤΙΜΕΣ ΑΝΑΦΟΡΑΣ ΚΑΤΑ Π.Ο.Υ. (1999) Όγκος σπέρματος 1,5ml (1,4-1,7) 2ml Συγκέντρωση σπερματοζωαρίων 15 x 106/ml (12-16) 20 x 106/ml Ολικός αριθμός σπερματοζωαρίων 39 x 106 (33-46) 40 x 106 Κινητικότητα σπερματοζωαρίων 32% (31-34) με προωθητική κινητικότητα (κατηγορίες α+β) εντός 60 min από την εκσπερμάτιση 25% με ταχεία προωθητική κινητικότητα (κατηγορία α) ή 50% με προωθητική κινητικότητα (κατηγορίες α + β) εντός 60min από την εκσπερμάτιση Ολική κινητικότητα σπερματοζωαρίων 40% (38-42) με προωθητική και επιτόπια κινητικότητα (κατηγορίες α+β+γ) εντός 60 min από την εκσπερμάτιση Μορφολογία σπερματοζωαρίων 4% (3-4) κατά Tygerberg 15% κατά Π.Ο.Υ. ή 14% κατά Tygerberg και Δείκτης τερατοζωοσπερμίας 1,6 Ζωτικότητα σπερματοζωαρίων 58% (55-63) ζώντα (μη κεχρωσμένα) 75% ζώντα (μη κεχρωσμένα) ΚΛΙΝΙΚΗ ΣΗΜΑΣΙΑ ΤΩΝ ΝΕΩΝ ΤΙΜΩΝ ΑΝΑΦΟΡΑΣ Οι νέες Τ.Α. έχουν διαμορφωθεί με βάση στοιχεία αυστηρότερα καθορισμένων πληθυσμών ελέγχου απ ό,τι στο παρελθόν. Στο σημείο αυτό πλεονεκτούν έναντι των προηγουμένων όσον αφορά τη σημασία τους στα πλαίσια της κλινικής αξιολόγησης ενός σπερματολογικού ελέγχου. Ωστόσο, η ερμηνεία των αποτελεσμάτων δεν παύει να προϋποθέτει προσοχή. Τα όρια αναφοράς δεν πρέπει να υπερερμηνεύονται ως απόλυτα κριτήρια διάκρισης μεταξύ των γόνιμων και υπογόνιμων ανδρών. Αν και περιγράφουν με ικανοποιητικό τρόπο τα επίπεδα των σπερματολογικών χαρακτηριστικών ανδρών, που έχουν αποδειχθεί γόνιμοι με φυσιολογικό τρόπο σε πρόσφατο χρονικό διάστημα, δεν συνιστούν το μοναδικό κριτήριο που εγγυάται τη γονιμοποιητική ικανότητα του σπέρματος. Εξάλλου, εξ ορισμού, ένα 5% των γόνιμων ανδρών από τους οποίους προήλθαν τα δεδομένα, φέρουν τιμές εκτός του διαστήματος εμπιστοσύνης 95% 2. Με άλλα λόγια, η αξιολόγηση των τιμών του σπερματοδιαγράμματος εκτός των Τ.Α. δεν σημαίνει απαραίτητα την αδυναμία επίτευξης εγκυμοσύνης. Αντίστροφα, η εκτίμηση του σπερματολογικού προφίλ ενός εξεταζομένου εντός των Τ.Α. δεν αποτελεί εγγύηση για τη γονιμοποιητική του ικανότητα. Παρέχει, ωστόσο, έναν τυποποιημένο κανόνα, σύμφωνα με τον οποίο η πιθανότητα ενός «φυσιολογικού» σπέρματος να είναι και «γόνιμο» εμφανίζεται αυξημένη. Το γονιμοποιητικό δυναμικό ενός άνδρα οφείλει να αξιολογείται σε συνδυασμό με κλινικές πληροφορίες που αφορούν το σεξουαλικό του ιστορικό, τη λειτουργία των αδένων του γεννητικού του συστήματος, ουρολογικά ή ενδοκρινολογικά ευρήματα, εξειδικευμένες λειτουργικές παραμέτρους, όπως η ακεραιότητα του DNA και η συμπύκνωση της χρωματίνης των σπερματοζωαρίων, αλλά και γυναικολογικούς παράγοντες 15. Δεν πρέπει να λησμονείται ότι η υπογονιμότητα αποτελεί μια κατάσταση πολυπαραγοντικού χαρακτήρα, η οποία εκφράζει την αποτυχία ενός ζευγαριού να επιτύχει εγκυμοσύνη εντός ενός καθορισμένου διαστήματος. Συμπερασματικά, τα επίπεδα των βασικών σπερματικών παραμέτρων ενός άνδρα θα πρέπει να ερμηνεύονται παράλληλα με το κλινικό ιστορικό. Η σύγκριση με τα όρια αναφοράς δειγμάτων που πέτυχαν φυσιολογική σύλληψη μπορεί να χρησιμεύσει ως ενδεικτικό στοιχείο για το αν ένας άνδρας έχει ανάγκη θεραπείας για υπογονιμότητα, χωρίς όμως να καθορίζει τη φύση της θεραπευτικής στρατηγικής 2. ΜΕΛΛΟΝΤΙΚΟΙ ΣΤΟΧΟΙ Σύμφωνα με την άποψη των επιστημόνων που καθόρισαν τις νέες Τ.Α., είναι αναγκαίο να πραγματοποιηθούν περισσότερες έρευνες για την ενίσχυση της εφαρμογής τους σε διεθνή κλίμακα. Προοπτικές μελέτες με σκοπό την ελαχιστοποίηση των μεθοδολογικών αποκλίσεων μεταξύ εργαστηρίων, θα πρέπει να σχεδιαστούν, με έμφαση στον 82
4 ποιοτικό έλεγχο. Η εφαρμογή κοινών τεχνικών, η αξιολόγηση μονιμοποιημένων δειγμάτων συγκέντρωσης 16 και μορφολογίας και βιντεοσκοπημένων δειγμάτων κινητικότητας, θα μπορούσε να βοηθήσει προς αυτή την κατεύθυνση 2. Επίσης, αν με την πάροδο του χρόνου αποκαλυφθούν γεωγραφικές ή εθνολογικές διαφορές στην αξιολόγηση της γονιμοποιητικής ικανότητας, θα είναι σκόπιμο να πραγματοποιηθούν ειδικές μελέτες σε ξεχωριστούς πληθυσμούς ή περιοχές. Η σύσταση του Π.Ο.Υ. για την προσπάθεια καθορισμού τιμών αναφοράς των σπερματολογικών παραμέτρων σε τοπικό επίπεδο ενισχύεται, υπό την προϋπόθεση ότι το επίπεδο λειτουργίας των εργαστηρίων που θα συμμετάσχουν συνάδει με τα αυστηρά καθορισμένα κριτήρια Διασφάλισης Ποιότητας που εφαρμόζονται διεθνώς. Μια μελλοντική επιβεβαιωτική μελέτη θα πρέπει να συμπεριλάβει αναφορές από εργαστήρια τα οποία εφαρμόζουν τυποποιημένες μεθοδολογίες, όπως αυτές που θα συμπεριλαμβάνονται στο νέο εγχειρίδιο του Π.Ο.Υ. (5η έκδοση) και θα συμμετέχουν επιτυχώς σε προγράμματα εσωτερικού και εξωτερικού Ποιοτικού Ελέγχου. Τέλος, πολύ ενδιαφέροντα συμπεράσματα είναι δυνατόν να εξαχθούν από την ενσωμάτωση των κριτηρίων για τη συμβατική ανάλυση σπέρματος σε ερευνητικά και κλινικά πρωτόκολλα θεραπευτικής διαχείρισης περιστατικών ανδρικής υπογονιμότητας 2. ΒΙΒΛΙΟΓΡΑΦΙΑ 1. World Health Organization. WHO Laboratory Manual for the Examination of Human Semen and Sperm-cervical Mucus Interaction, 4th edn. Cambridge: Cambridge University Press, 1999, 128p. 2. Cooper GT, Noona E, Von Eckardstein S, Auger J, Baker HCG, Behre HM, Haugen TB, Kruger T, Wang C, Mbizvo MT and Vogelsong KM. World Health Organization reference values for human semen characteristics. Hum Reprod Update [epub Dec 2009:1-15]. 3. BartoovB, Eltes F, Lederman H, Caspi E, Soffer Y. Estimating fertility potential via semen analysis data. Hum Reprod 1993; 8: Barratt CL, Naeeni M, Clements S, Cooke ID. Clinical value of sperm morphology for in vivo fertility: comparison between World Health Organization criteria of 1987 and Hum Reprod 1995; 10: World Health Organization. WHO Laboratory Manual for the Examination of Human Semen and Sperm-cervical Mucus Interaction, 2nd edn. Cambridge: Cambridge University Press, 1987, 80p. 6. World Health Organization. WHO Laboratory Manual for the Examination of Human Semen and Sperm-cervical Mucus Interaction, 3rd edn. Cambridge: Cambridge University Press, 1992, 107p. 7. PetitClerc C and Solberg HE. Approved recommendations (1987) on the theory of reference values. Clin Chem Acta 1987; 170:S3-S Solberg HE. International federation of clinical chemistry, scientific committee, clinical section, expert panel on theory of reference values and international committee for standardization in haematology standing committee on reference values. Approved recommendation (1986) on the theory of reference values. Part I. The concept of reference values. Clin Chem Acta 1987; 165: Cooper TG and Yeung CH. Computer-aided evaluation of assessment of grade a spermatozoa by experienced technicians. Fertil Steril 2006; 85: Horn PS and Pesce AJ. Reference intervals: an update. Clin Chem Acta 2003; 334: Solberg HE. Establishment and use of reference values. In: Burts CA, Ashwood ER, Bruns DE (eds). Tietz Textbook of Clinical Chemistry and Molecular Diagnostics. Philadelphia: Elsevier Inc, 2006: Tournaye H, Staessen C, Camus M, Verheyen G, Devroey P, Van Steirteghem A. No evidence for a decreased fertilizing potential after in vitro fertilization using spermatozoa from polyzoospermic men. Hum Reprod 1997; 12: Schill W-B and Feifel M. Low acrosin activity in polyzoospermia. Andrologia 1984; 16: Töpfer-Petersen E, Völcker C, Heissler E, Schill W-B. Absence of acrosome reaction in polyzoospermia. Andrologia 1987; 19: Te Velde ER, Eijkemans R, Habbema HD. Variation in couple fecundity and time to pregnancy, an essential concept in human reproduction. Lancet 2000; 355: Jonckheere K, Callewaert N, Grootenhuis AJ, Kersemaekers WM, Cooper TG. Feasibility study for the centralized measurement of sperm concentration. Int J Androl 2005; 28: Auger J, Eustache F, Andersen AG, Irvine DS, Jørgensen N, Skakkebaek NE, Suominen J, Toppari J, Vierula M, Jouannet P. Sperm morphological defects related to environment, lifestyle and medical history of 1001 male partners of pregnant women from four European cities. Hum Reprod 2001; 16: Bonde JP, Ernst E, Jensen TK, Hjollund NH, Kolstad H, Henriksen TB, Scheike T, Giwercman A, Olsen J, Skakkebaek NE. Relation between semen quality and fertility: a population-based study of 430 first-pregnancy planners. Lancet 1998; 352: Brady BM, Walton M, Hollow N, Kicman AT, Baird DT, Anderson RA. Depot testosterone with etonogestrel implants result in induction of azoospermia in all men for long-term contraception. Hum Reprod 2004; 11: Brady BM, Amory J, Perheentupa A, Zitzmann M, Hay C, Apter D, Andreson R, Bremner W, Huhtaniemi I, Nieschlag E et al. A multi-centre study investigating subcutaneous etonogestrel implants with injectable testosterone decanoate as a potential long-acting male contraceptive. Hum Reprod 2006; 21: Büchter D, von Eckardstein S, von Eckardstein A, Kamische A, Simoni M, Behre HM, Nieschlag E. Clinical trial of transdermal testosterone and oral levonorgestrel for male contraception. J Clin Endocrinol Metab 1999; 84: Gonzalo IT, Swerdloff RS, Nelson AL, Clevenger B, Garcia R, Berman N, Wang C. Levonorgestrel implants (Norplant II) for male contraception clinical trials: combination with transdermal and injectable testosterone. J Clin Endocrinol Metab 2002; 87: Gu YQ, Wang XH, Xu D, Peng L, Cheng LF, Huang MK, Huang ZJ, Zhang GY. A multicenter contraceptive efficacy study of injectable testosterone undecanoate in healthy Chinese men. J Clin Endocrinol Metab 2003; 88: Guzick DS, Overstreet JW, Factor-Litvak P, Brazil CK, Nakajima S, Coutifaris C, Carlson SA, Cisneros P, Steinkampf MP, Hill JA et al. Sperm morphology, motility and concentration in fertile and infertile men. N Engl J Med 2001; 345: Haugen TB, Egeland T, Magnus O. Semen parameters in Norwegian fertile men. J Androl 2006; 27:
5 26. Hay CJ, Brady BM, Zitzmann M, Osmanagaoglu K, Pollanen P, Apter D, Wu FC, Anderson RA, Nieschlag E, Devroey P et al. A multicenter phase IIb study of a novel combination of intramuscular androgen (testosterone decanoate) and oral progestogen (etonogestrel) for male hormonal contraception. J Clin Endocrinol Metab 2005; 90: Jensen TK, Slama R, Ducot B, Suominen J, Cawood EH, Andersen AG, Eustache F, Irvine S, Auger S, Jouannet P et al. Regional differences in waiting time to pregnancy among fertile couples from four European cities. Hum Reprod 2001; 16: Jørgensen N, Andresen AG, Eustache F, Irvine DS, Suominen J, Petersen JH, Andersen AN, Auger J, Cawood EH, Horte A et al. Regional differences in semen quality in Europe. Hum Reprod 2001; 16: Kamischke A, Diebäker J, Nieschlag E. Potential of norethisterone enanthate for male contraception: pharmacokinetics and suppression of pituitary and gonadal function. Clin Endocrinol 2000a; 53: Kamischke A, Plöger D, Verherm S, Von Eckardstein S, Von Eckardstein A, Nieschlag E. Intramuscular testosterone undencanoate with or without oral levonorgestrel: a randomized placebo-controlled feasibility study for male contraception. Clin Endocrinol 2000b; 53: Kamischke A, Simoni M, Schrameyer K, Lerchl A, Nieschlag E. Is inhibin B a pharmacodynamic parameter for FSH in normal men? Eur J Endocrinol 2001a; 144: Kamischke A, Venherm S, Plöger D, Von Eckardstein S, Nieschlag E. Intramuscular testosterone undecanoate and norethisterone enathanate in a clinical trial for male contraception. J Clin Endocrinol Metab 2001b; 86: Kamischke A, Heuermann T, Krüger K, von Eckardstein S, Schellschmodt I, Rübig A, Nieschlag E. An effective hormonal male contraceptive using testosterone undecanoate with oral or injectable norethisterone preparations. J Clin Endocrinol Metab 2002; 87: McLaghlan RI, McDonald J, Rushford D, Robertson DM, Garrett C, Baker HW. Efficacy and acceptability of testosterone implants, alone or in combination with 5α-reductase inhibitor, for male hormonal contraception. Contraception 2000; 62: McLaghlan RI, O Donnell L, Stanton PG, Balourdos G, Frydenberg M, De Kretser DM, Robertson DM. Effects of testosterone plus medroxyprogesterone acetate on semen quality, reproductive hormones and germ cell populations in normal young men. J Clin Endocrinol Metab 2002; 87: Meriggiola MC, Bremner WJ, Paulsen CA, Valdiserri A, Incorvaia L, Motta R, Pavani A, Capelli M, Flamigni C. A combined regimen of cyproterone acetate and testosterone enathate as a potentially highly effective male contraceptive. J Clin Endocrinol Metab 1996; 81: Meriggiola MC, Constantino A, Cerpolini S, Bremner WJ, Huebler D, Morselli-Labate AM, Kirsch B, Bertaccini A, Pelusi C, Pelusi G. Testosterone undecanoate maintains spermatogenic suppression induced by cyproterone acetate plus testosterone undecanoate in normal men. J Clin Endocrinol Metab 2003; 88: Meriggiola MC, Constantino A, Saad F, D Emidio L, Labate AM, Bertaccini A, Bremner W, Rudolph I, Ernst M, Kirsch B et al. Norethisterone enanthate plus testosterone undecanoate for male contraception: effects of various injection intervals on spermatogenesis, reproductive hormones, testis and prostate. J Clin Endocrinol Metab 2005; 90: Qoubaitary A, Meriggiola C, Ng CM, Lumbreras L, Cerpolini S, Pelusi G, Christensen PD, Hull L, Swerdloff RS, Wang C. Pharmacokinetics of testosterone undecanoate injected alone or in combination with norethisterone enanthate in healthy men. J Androl 2006; 27: Slama R, Eustache F, Ducot B, Jensen TK, Jørgensen N, Horte A, Irvine S, Suominen J, Andersen AG, Auger J et al. Time to pregnancy and semen parameters: a cross-sectional study among fertile couples from four European cities. Hum Reprod 2002; 17: Steward TM, Liu DY, Garrett C, Jørgensen N, Brown EH, Baker HWG. Associations between andrological measures, hormones and semen quality in fertile Australian men: inverse relationship between obesity and sperm output. Hum Reprod 2009; 24: Swan SH, Brazil C, Drobnis EZ, Liu F, Kruse RL, Hatch M, Redmon JB, Wang C, Overstreet JW. Geographic differences in semen quality of fertile U.S. males. Environ Health Perspect 2003; 111: Turner L, Conway AJ, Jimenez M, Liu PY, Forbes E, McLaghlan RI, Handelsman DJ. Contraceptive efficacy of a depot progestin and androgen combination in men. J Clin Endocrinol Metab 2003; 88: Von Eckardstein S, Noe G, Brache V, Nieschlag E, Croxatto H, Alvarez F, Moo-Young A, Sivin I, Kumar N, Small M et al. International Committee for Contraception Research. The Population Council. A clinical trial of 7 alpha-methyl-19-nortestosterone implants for possible use as a long-lasting contraceptive for men. J Clin Endocrinol Metab 2003; 88: Walton MJ, Kumar N, Baird DT, Ludlow H, Anderson RA. 7α-methyl-19-nortestosterone (MENT) vs testosterone in combination etonogestrel implants for spermatogenic suppression in normal men. J Androl 2007; 28: Wang C, Wang XH, Nelson AL, Lee KK, Cui YG, Tong JS, Berman N, Lumbreras L, Leung A, Hull L et al. Levonorgestrel implants enhanced the suppression of spermatogenesis by testosterone implants: comparison between Chinese and non-chinese men. J Clin Endocrinol Metab 2006; 91: World Health Organization. Task Force on Methods for the Regulation of Male Fertility. Contraceptive efficacy of testosterone-induced azoospermia in normal men. Lancet 1990; 336: World Health Organization. Task Force on Methods for the Regulation of Male Fertility. Contraceptive efficacy of testosterone-induced azoospermia and oligozoospermia in normal men. Fertil Steril 1996; 65: M. Phil, Εργαστήριο Σπερματολογίας Γ. Λυμπερόπουλος 2 Ph. D, Εργαστήριο Σπερματολογίας Γ. Λυμπερόπουλος 84
Θ οδοσία α Ζεγκ γ ι κ νι ν άδ ά ου Mh.Sc, P h.d. Βιο ι λ ο ό λ γ ό ος ο ς Α ν Α α ν πα π ραγωγ ω ής
Η ΑΞΙΟΛΟΓΗΣΗ ΤΟΥ ΣΠΕΡΜΟΔΙΑΓΡΑΜΜΑΤΟΣ Θεοδοσία Ζεγκινιάδου Mh.Sc, Ph.D. Βιολόγος Αναπαραγωγής 1 ΤΙΜΕΣ ΑΝΑΦΟΡΑΣ Κάθε εργαστηριακό αποτέλεσμα συγκρίνεται με την ΤΑ. Οι ΤΑ προέρχονται από τις τιμές της παραμέτρου
ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΟ ΣΠΕΡΜΑΤΟΣ: ΠΡΟΒΛΗΜΑΤΙΣΜΟΙ ΣΤΗΝ ΑΝΑΦΟΡΑ ΤΩΝ ΕΥΡΗΜΑΤΩΝ
10 0 ΠΑΝΕΛΛΗΝΙΟ ΣΥΝΕΔΡΙΟ ΑΝΔΡΟΛΟΓΙΑΣ ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΑΝΔΡΟΛΟΓΙΚΗ ΕΤΑΙΡΕΙΑ ΑΘΗΝΑ 18 03-2017 ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΟ ΣΠΕΡΜΑΤΟΣ: ΠΡΟΒΛΗΜΑΤΙΣΜΟΙ ΣΤΗΝ ΑΝΑΦΟΡΑ ΤΩΝ ΕΥΡΗΜΑΤΩΝ ΛΙΝΑ Α.ΕΥΓΕΝΗ, M.Phil, Ph.D Βιολόγος της Αναπαραγωγής
28 Βιολόγος. Το ζευγάρι που προσπαθεί να κάνει παιδί θα ξεκινήσει την διερεύνηση με κάποιες Θ. ΖΕΓΚΙΝΙΑΔΟΥ
Παράµετροι φυσιολογικού σπερµοδιαγράµµατος: καινούργια δεδοµένα Θ. ΖΕΓΚΙΝΙΑΔΟΥ 28 Βιολόγος Το ζευγάρι που προσπαθεί να κάνει παιδί θα ξεκινήσει την διερεύνηση με κάποιες εργαστηριακές εξετάσεις. Ο άνδρας
ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΟ ΣΠΕΡΜΑΤΟΛΟΓΙΑΣ Γ. ΛΥΜΠΕΡΟΠΟΥΛΟΣ
ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΟ ΣΠΕΡΜΑΤΟΛΟΓΙΑΣ Γ. ΛΥΜΠΕΡΟΠΟΥΛΟΣ Εφαρμογή σύγχρονων μεθόδων διάγνωσης των προβλημάτων στον τομέα της ανδρικής γονιμότητας Λεωφ. Κηφισίας 46 115 26 Αθήνα (2ος όροφος) Τηλ: 210 6452 172, 210 6400
Σε σχέση με την επιχορήγουμενη από το Εθνικό Στρατηγικό Πλαίσιο Αναφοράς 2007-2013 (ΕΣΠΑ 2007-
Αγαπητοί συνάδελφοι και συνεργάτες, Σε σχέση με την επιχορήγουμενη από το Εθνικό Στρατηγικό Πλαίσιο Αναφοράς 2007-2013 (ΕΣΠΑ 2007-2013) πρότασής μας με Κωδικό υποβολής 1264, ακρωνύμιο ΥΠΟΓΟΝΙΜΟΤΗΤΑ και
Συνέντευξη με τον Μαιευτήρα, Χειρουργό Γυναικολόγο αναπαραγωγής, Μιχάλη Κλ. Φραγκουλίδη
Συνέντευξη με τον Μαιευτήρα, Χειρουργό Γυναικολόγο αναπαραγωγής, Μιχάλη Κλ. Φραγκουλίδη Η ανδρική υπογονιμότητα είναι ένα θέμα που απασχολεί ιδιαίτερα τον επιστημονικό κόσμο με δεδομένο ότι τα τελευταία
ΠΛΗΡΕΣ ΣΠΕΡΜΟΔΙΑΓΡΑΜΜΑ ΠΛΗΡΗΣ ΑΝΑΛΥΣΗ ΣΠΕΡΜΑΤΟΣ
Σελίδα 1 από 5 ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΣΥΛΛΟΓΗΣ ΚΑΙ ΜΕΤΑΦΟΡΑΣ ΔΕΙΓΜΑΤΟΣ Ημέρες Αποχής 3 Ημέρες Τόπος Συλλογής Δείγματος Εντός Εργαστηρίου Πλήρης Συλλογή Σπέρματος Ναι Χρόνος μεταξύ Λήψης και Έναρξης Ανάλυσης < 60 min
ΣΥΓΚΕΝΤΡΩΣΗ ΣΠΕΡΜΑΤΟΣ (SPERM POOLING) ΚΑΙ ΕΝΔΟΜΗΤΡΟ ΣΑΛΠΙΓΓΟΠΕΡΙΤΟΝΑΪΚΗ ΣΠΕΡΜΑΤΕΓΧΥΣΗ (IUTPI) ΓΙΑ ΤΗΝ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΤΗΣ ΗΠΙΑΣ ΑΝΔΡΙΚΗΣ ΥΠΟΓΟΝΙΜΟΤΗΤΑΣ
ΣΥΓΚΕΝΤΡΩΣΗ ΣΠΕΡΜΑΤΟΣ (SPERM POOLING) ΚΑΙ ΕΝΔΟΜΗΤΡΟ ΣΑΛΠΙΓΓΟΠΕΡΙΤΟΝΑΪΚΗ ΣΠΕΡΜΑΤΕΓΧΥΣΗ (IUTPI) ΓΙΑ ΤΗΝ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΤΗΣ ΗΠΙΑΣ ΑΝΔΡΙΚΗΣ ΥΠΟΓΟΝΙΜΟΤΗΤΑΣ ΜΑΜΑΣ Λ, ΡΩΜΗΟΥ Φ, ΝΙΚΗΤΟΣ Ε, ΜΑΜΑ Ε. ΚΕΝΤΡΟ ΕΞΩΣΩΜΑΤΙΚΗΣ
Δέσποινα Τζανακάκη M. Med. Sci. in Assisted Reproduction Technology Βιολόγος Κλινική Εμβρυολόγος Τμήμα Εξωσωματικής Γονιμοποίησης Β Μαιευτική &
Δέσποινα Τζανακάκη M. Med. Sci. in Assisted Reproduction Technology Βιολόγος Κλινική Εμβρυολόγος Τμήμα Εξωσωματικής Γονιμοποίησης Β Μαιευτική & Γυναικολογική Κλινική ΕΚΠΑ - Αρεταίειο Νοσοκομείο Αιτίες
Συμπεράσματα Χειμερινού Σχολείου
Συμπεράσματα Χειμερινού Σχολείου Χειμερινό Σχολείο Ιωάννινα 19-21 Φεβρουαρίου 2016 173 Συμμετοχές 54% Βιοπαθολόγοι Ελεύθεροι επαγγελματίες 30% Βιοπαθολόγοι Ε.Σ.Υ. 14% Ειδικευόμενοι 1% Γυναικολόγοι 1% Νοσηλευτές
ΑΝΔΡΙΚΗ ΥΠΟΓΟΝΙΜΟΤΗΤΑ
Μεσογείων 6, Αμπελόκηποι 115 27 ΑΝΔΡΙΚΗ ΥΠΟΓΟΝΙΜΟΤΗΤΑ [1]/[6] ΑΝΔΡΙΚΗ ΥΠΟΓΟΝΙΜΟΤΗΤΑ Εισαγωγή Περίπου το 15% των ζευγαριών δεν είναι σε θέση να συλλάβουν μετά από ένα χρόνο ελεύθερων σεξουαλικών επαφών.
Uro-Swords II Η ορµονική πρόκληση σπερµατογένεσης ΕΝ αποδίδει! Φώτης ηµητριάδης MD, PhD, FEBU
Uro-Swords II Η ορµονική πρόκληση σπερµατογένεσης ΕΝ αποδίδει! Φώτης ηµητριάδης MD, PhD, FEBU Δήλωση Συμφερόντων Φώτης ηµητριάδης MD, PhD, FEBU EAU Guidelines Campbell s Urology Male Infertility Campbell
IVF/ICSI-ET (,, )
35 1 Vol.35 No.1 2015 1 Jan. 2015 Reproduction & Contraception doi: 10.7669/j.issn.0253-357X.2015.01.0030 E-mail: randc_journal@163.com IVF/ICSI-ET ( 230601) : () / - (IVF/ICSI-ET) : 228 IVF/ICSI hcg Gn
Ο ποιοτικός έλεγχος των εξετάσεων σπέρματος
ΑΝΑΣΚΟΠΗΣΗ REVIEW ÁÑ ÅÉÁ ÅËËÇÍÉÊÇÓ ÉÁÔÑÉÊÇÓ 2011, 28(2):208-218 Ο ποιοτικός έλεγχος των εξετάσεων σπέρματος Οι εξετάσεις σπέρματος παρουσιάζουν ιδιαίτερα μεγάλες διακυμάνσεις ανάμεσα σε διαφορετικά εργαστήρια.
Αντισύλληψη κατά τη γαλουχία. Παπανικολάου Μαριάννα Μαία-Msc Γ.Ν. Καβάλας
Αντισύλληψη κατά τη γαλουχία Παπανικολάου Μαριάννα Μαία-Msc Γ.Ν. Καβάλας Ο Μητρικός Θηλασμός ως Μέθοδο Αντισύλληψης Ο Μητρικός Θηλασμός είναι η Αρχαιότερη Αντισυλληπτική Μέθοδος σε όλο τον κόσμο Μετά τον
Σύγχρονη αντίληψη για το ρόλο της κιρσοκήλης στην ανδρική υπογονιμότητα
ΕΛΛΗΝΙΚΟ ΠΕΡΙΟΔΙΚΟ ΓΥΝΑΙΚΟΛΟΓΙΑΣ & MΑΙΕΥΤΙΚΗΣ TΟΜ. 6, TΕΥΧ. 4, ΣΕΛ. 327-338, 2008 ΚΛΙΝΙΚΕΣ ΜΕΛΕΤΕΣ Σύγχρονη αντίληψη για το ρόλο της κιρσοκήλης στην ανδρική υπογονιμότητα Περσεφόνη - Δήμητρα Κανταρτζή,
Το σπερμοδιάγραμμα αποτελεί βασική εξέταση κατά την διερεύνηση της ανδρικής
29 Κλινική αξιολόγηση του σπερµατοδιαγράµµατος και διερεύνηση της δυσπερµίας Ε.Γ. ΚΟΥΚΚΟΥ Ενδοκρινολόγος, Νοσοκομείο/Μαιευτήριο «Έλενα Βενιζέλου», Αθήνα Το σπερμοδιάγραμμα αποτελεί βασική εξέταση κατά
Μελέτη σπερμοδιαγράμματος από εξωτερικούς ασθενείς δημόσιου νοσοκομείου
171 ΠΡΩΤΟΤΥΠΟ ΑΡΘΡΟ Μελέτη σπερμοδιαγράμματος από εξωτερικούς ασθενείς δημόσιου νοσοκομείου Ν. Ρεκλείτη, Μ. Κατρή, Φ. Μητροπούλου, A. Γεωργάκη, Β. Παπαδούλη, Κ. Ζούρλα, Β. Μάμαλη, Ο. Ζαρκωτού, Κ. Θέμελη-Διγαλάκη
ΛΟΗ Β. PDF created with pdffactory trial version
Αξιολόγηση προσδιορισμών Αναλυτική επίδοση προσδιορισμού Επιλογή μεθόδου προσδιορισμού βάσει αναλυτικών χαρακτηριστικών και ελέγχου ποιότητας των μετρήσεων Διαγνωστική αξία ανάλυσης Επιλογή δοκιμασίας
ΠΡΟΛΟΓΟΣ ΤΟΥ ΚΑΘΗΓΗΤΗ κ. ΜΑΝΤΖΑΒΙΝΟΥ... xiii ΕΙΣΑΓΩΓΙΚΟ ΣΗΜΕΙΩΜΑ... xv ΕΝΟΤΗΤΑ 1: ΒΑΣΙΚΕΣ ΕΝΝΟΙΕΣ
ΠΕΡΙΕΧΟΜΕΝΑ ΠΡΟΛΟΓΟΣ ΤΟΥ ΚΑΘΗΓΗΤΗ κ. ΜΑΝΤΖΑΒΙΝΟΥ... xiii ΕΙΣΑΓΩΓΙΚΟ ΣΗΜΕΙΩΜΑ... xv ΕΝΟΤΗΤΑ 1: ΒΑΣΙΚΕΣ ΕΝΝΟΙΕΣ Α. ΤΟ ΑΝ ΡΙΚΟ ΓΕΝΝΗΤΙΚΟ ΣΥΣΤΗΜΑ... 3 1. ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΚΗ ΟΜΗ TOY ΑΝ ΡΙΚΟΥ ΓΕΝΝΗΤΙΚΟΥ ΣΥΣΤΗΜΑΤΟΣ...
Παράρτημα IV. Επιστημονικά πορίσματα και λόγοι για την τροποποίηση των όρων των αδειών κυκλοφορίας
Παράρτημα IV Επιστημονικά πορίσματα και λόγοι για την τροποποίηση των όρων των αδειών κυκλοφορίας 29 Επιστημονικά πορίσματα Γενική περίληψη της επιστημονικής αξιολόγησης φαρμακευτικών προϊόντων επείγουσας
Διαχείριση του ζευγαριού που θέλει να τεκνοποιήσει
Διαχείριση του ζευγαριού που θέλει να τεκνοποιήσει Υπογονιµότητα: αδυναµία σύλληψης µετά από 1 χρόνο ελεύθερων σεξουαλικών επαφών Ικανότητα σύλληψης/µήνα: ~20% 10-15% των ζευγαριών: πρόβληµα υπογονιµότητας
ΥΠΟΓΟΝΑΔΙΣΜΟΣ ΕΝΗΛΙΚΑ
ΥΠΟΓΟΝΑΔΙΣΜΟΣ ΕΝΗΛΙΚΑ Παναγιώτα Δριμάλα Ενδοκρινολόγος Ορισμός Testosterone Therapy in Men with Androgen Deficiency Syndromes: An Endocrine Society Clinical PracZce Guideline J Clin Endocrinol Metab 2010
ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ. Πτυχιακή εργασία
ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ Πτυχιακή εργασία ΤΟ ΚΑΠΜΝΙΣΜΑ ΩΣ ΠΑΡΑΓΟΝΤΑΣ ΥΨΗΛΟΥ ΚΙΝΔΥΝΟΥ ΓΙΑ ΠΡΟΚΛΗΣΗ ΥΠΟΓΟΝΙΜΟΤΗΤΑΣ ΣΤΟΥΣ ΑΝΔΡΕΣ Κατσαρής Γιάγκος Λεμεσός 2014 ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ
Η αναρροφητική βιοψία των όρχεων (FNA) στην ανδρική υπογονιμότητα. Νεώτερα δεδομένα
Η αναρροφητική βιοψία των όρχεων (FNA) στην ανδρική υπογονιμότητα. Νεώτερα δεδομένα Παπανικολάου Αθανάσιος Αναπληρωτής Διευθυντής ΕΣΥ Ιπποκράτειο Νοσοκομείο Θεσσαλονίκης Η αναρροφητική βιοψία των όρχεων
Ψυχογενής στυτική δυσλειτουργία: μια γνωριμία με τις ψυχολογικές θεραπείες. Β Ουρολογική Κλινική Α.Π.Θ
Ψυχογενής στυτική δυσλειτουργία: μια γνωριμία με τις ψυχολογικές θεραπείες Β Ουρολογική Κλινική Α.Π.Θ Καλυβιανάκης Δημήτρης, Ουρολόγος Υπότροφος ΜΜΟΠ 27 30 Μαΐου 2010. Πορταριά Πήλιο Εισαγωγή (1) Λίγες
Ο ποιοτικός έλεγχος των εξετάσεων σπέρματος
archieves review 2492 ZEGINIADOU (pages 11) Σελιδοποίηση: 27/12/2010 Αποστολή galley-proofs: 30/12/2010 Copyright Athens Medical Society www.mednet.gr/archives ARCHIVES OF HELLENIC MEDICINE: ISSN 11-05-3992
Πως χρησιµοποιούµε τα φάρµακα της γονιµότητας: ενδείξεις & δοσολογία. Φώτης Δηµητριάδης
Πως χρησιµοποιούµε τα φάρµακα της γονιµότητας: ενδείξεις & δοσολογία Φώτης Δηµητριάδης Δήλωση συµφερόντων ΚΑΜΙΑ Ο στόχος της θεραπευτικής προσέγγισης του υπογόνιµου άνδρα 1. Να βοηθήσει το ζευγάρι στην
Κατευθυντήριες Γραµµές για την Ερµηνεία της Δύναµης Ανύψωσης της Γλώσσας (P max )
Κανονικές Τιµές Κανονικές Τιµές Δύναµης Ανύψωσης Γλώσσας Κανονικές Τιµές Γλωσσικής Αντοχής Κανονικές Τιµές Δύναµης Χειλιών Κατευθυντήριες Γραµµές για την Ερµηνεία της Δύναµης Ανύψωσης της Γλώσσας (P max
ΥΠΟΓΟΝΙΜΟΤΗΤΑ ΚΩΝΣΤΑΝΤΙΝΟΣ ΣΤΕΦΑΝΙΔΗΣ ΛΕΚΤΟΡΑΣ Α ΜΑΙΕΥΤΙΚΗ & ΓΥΝΑΙΚΟΛΟΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΑΘΗΝΩΝ ΔΙΕΥΘΥΝΤΗΣ: ΚΑΘ. Α.
ΥΠΟΓΟΝΙΜΟΤΗΤΑ ΚΩΝΣΤΑΝΤΙΝΟΣ ΣΤΕΦΑΝΙΔΗΣ ΛΕΚΤΟΡΑΣ Α ΜΑΙΕΥΤΙΚΗ & ΓΥΝΑΙΚΟΛΟΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΑΘΗΝΩΝ ΔΙΕΥΘΥΝΤΗΣ: ΚΑΘ. Α. ΑΝΤΣΑΚΛΗΣ ΥΠΟΓΟΝΙΜΟΤΗΤΑ Η ανικανότητα σύλληψης μετά από ένα χρόνο σεξουαλικών
Υπογονιμότητα Δημήτριος Γ. Γουλής
Μονάδα Ενδοκρινολογίας Αναπαραγωγής Α Μαιευτική Γυναικολογική Κλινική Αριστοτέλειο Πανεπιστήμιο Θεσσαλονίκης Υπογονιμότητα Δημήτριος Γ. Γουλής Αναπληρωτής καθηγητής Ενδοκρινολογίας Αναπαραγωγής Αριστοτέλειο
Οστεοαρθρίτιδα την 3 η χιλιετία. Διευθυντής Ε.Σ.Υ. Ρευματολογική Κλινική - Γ.Ν.Α. «Γιώργος Γεννηματάς»
Η Οστεοαρθρίτιδα την 3 η χιλιετία Δρ Αθανάσιος Γεωργούντζος Διευθυντής Ε.Σ.Υ. Ρευματολογική Κλινική - Γ.Ν.Α. «Γιώργος Γεννηματάς» Σύγκρουση συμφερόντων Conflict of interest Κανένα για αυτήν την παρουσίαση
Assisted Reproduction Techniques for HIV Positive Couples
,**1 The Japanese Society for AIDS Research The Journal of AIDS Research HIV Assisted Reproduction Techniques for HIV Positive Couples Hideji HANABUSA Department of Hematology, Ogikubo Hospital AIDS HIV
27 /3 /2018 : Υπογονιμότητα Διερεύνηση & Αντιμετώπιση. ( Περισάκη Κυριακή /ΤΕ Μαία ) ΘΕΜΑΤΙΚΗ ΕΝΟΤΗΤΑ: Μαιευτική Γυναικολογική
27 /3 /2018 : Υπογονιμότητα Διερεύνηση & Αντιμετώπιση ( Περισάκη Κυριακή /ΤΕ Μαία ) ΘΕΜΑΤΙΚΗ ΕΝΟΤΗΤΑ: Μαιευτική Γυναικολογική Η αδυναμία ενός ζευγαριού να επιτύχει εγκυμοσύνη εντός της μέσης χρονικής διάρκεια
Πρόκληση ωορρηξίας. Νεοκλής Α. Γεωργόπουλος. Επίκουρος Καθηγητής Ενδοκρινολογίας. Μαιευτικής-Γυναικολογικής Κλινικής Πανεπιστημίου Πατρών
Πρόκληση ωορρηξίας Κριτήρια επιλογής ασθενών Νεοκλής Α. Γεωργόπουλος Επίκουρος Καθηγητής Ενδοκρινολογίας Αναπαραγωγής Μαιευτικής-Γυναικολογικής Κλινικής Πανεπιστημίου Πατρών Ερωτηματολόγιο πρόκλησης ωορρηξίας
ΤΟ ΒΗΜΑ ΤΟΥ ΑΣΚΛΗΠΙΟΥ Copyright 2009 Τόμος 8 ος, Τεύχος 3 ο, Ιούλιος Σεπτέμβριος 2009. Διερεύνηση αιτιών ανδρικής υπογονιμότητας ΕΡΕΥΝΑ
Copyright 2009 ΕΡΕΥΝΑ Διερεύνηση αιτιών ανδρικής υπογονιμότητας Γουρνή Μαρίτσα 1, Πολυκανδριώτη Μαρία 2, Μπαμπάτσικου Φωτούλα 3, Γουρνή Παρασκευή 4, Φάρος Ευθύμιος 5, Ρούπα Ζωή 6 1. Καθηγήτρια Τμήματος
HPV εµβολιασµός εναντίον κονδυλωµάτων. Α.ΠΑΠΑΝΙΚΟΛΑΟΥ Αναπληρωτής Καθηγητής Μαιευτικής & Γυναικολογίας Α Μαιευτική και Γυναικολογική Κλινική Α.Π.Θ.
HPV εµβολιασµός εναντίον κονδυλωµάτων Α.ΠΑΠΑΝΙΚΟΛΑΟΥ Αναπληρωτής Καθηγητής Μαιευτικής & Γυναικολογίας Α Μαιευτική και Γυναικολογική Κλινική Α.Π.Θ. Η σηµασία των κονδυλωµάτων ως πρόβληµα υγείας Επίπτωση:
Κρυοσυντήρηση σπέρματος- Ορισμός Η διατήρηση της βιωσιμότητας των σπερματοζωαρίων στο υγρό άζωτο στους -196 o C, σε ειδικά δοχεία για πολλά χρόνια ( α
Κρυοσυντήρηση σπέρματος Cancer and fertility preservation: international recommendations from an expert meeting Matteo Lambertini et al, 2016 1 Κρυοσυντήρηση σπέρματος- Ορισμός Η διατήρηση της βιωσιμότητας
ΑΝΔΡΕΑΔΑΚΗΣ Σ.
Ο καρκίνος του όρχεως αντιπροσωπεύει το 1 1,5 % των νεοπλασιών στον άνδρα Ο πιο συχνός καρκίνος σε νέους άνδρες 15-35 ετών Αύξηση συχνότητας τα τελευταία 40 έτη Μείωση θνησιμότητας μετά την εισαγωγή της
Καινοτόμα Προγράμματα της Έδρας UNESCO Εφηβικής Υγείας και Ιατρικής για την Πρόληψη και Αντιμετώπιση της Παιδικής και Εφηβικής Παχυσαρκίας
Καινοτόμα Προγράμματα της Έδρας UNESCO Εφηβικής Υγείας και Ιατρικής για την Πρόληψη και Αντιμετώπιση της Παιδικής και Εφηβικής Παχυσαρκίας UNESCO Chair in Adolescent Medicine and Health Care Φλώρα Μπακοπούλου
Ασφάλεια στις ιατρικές πράξεις: Ακριβή πολυτέλεια ή προσιτή αναγκαιότητα; Δρ. Φιλήμων Τυλλιανάκης Διευθυντής Marketing ΜΑΓΕΙΡΑΣ ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΑ Α.Ε.
Ασφάλεια στις ιατρικές πράξεις: Ακριβή πολυτέλεια ή προσιτή αναγκαιότητα; Δρ. Φιλήμων Τυλλιανάκης Διευθυντής Marketing ΜΑΓΕΙΡΑΣ ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΑ Α.Ε. Μικρά γεγονότα της καθημερινότητάς μας, μπορεί να προκαλέσουν
Διαγνωστική και θεραπευτική προσέγγιση της ανδρικής υπογονιµότητας
Μονάδα Ενδοκρινολογίας Αναπαραγωγής Α Μαιευτική Γυναικολογική Κλινική Αριστοτέλειο Πανεπιστήµιο Θεσσαλονίκης Διαγνωστική και θεραπευτική προσέγγιση της ανδρικής υπογονιµότητας Δηµήτριος Γ. Γουλής Επίκουρος
ΣΧΕΔΙΑΣΜΟΣ. ΠΛΕΟΝΕΚΤΗΜΑΤΑ του FERTILE. ΤΟΜΕΙΣ ΕΦΑΡΜΟΓΗΣ του FERTILE TM. ΑΞΙΟΛΟΓΗΣΗ ΕΠΙΔΟΣΗΣ του FERTILE TM
ΣΧΕΔΙΑΣΜΟΣ Το FERTILE Microfluidic Sperm Sorting Chip είναι ένα ελευθέρας ροής, απαλλαγμένο από χημικά, μίας χρήσης, μικρορευστονικό τσιπ. Το τσιπ διαθέτει έναν δειγματοληπτικό θάλαμο εισόδου, ο οποίος
Ιχνηλασιμότητα στην εργαστηριακή ιατρική
ΟΚΤΩΒΡΙΟΣ - ΝΟΕΜΒΡΙΟΣ - ΕΚΕΜΒΡΙΟΣ 2009, ΤΕΥΧΟΣ 52 Ιχνηλασιμότητα στην εργαστηριακή ιατρική Μετάφραση-Προσαρμογή: Ευγενία Κώνστα, Χημικός PhD Πρωτότυπος τίτλος: Traceability in Laboratory Medicine Clinical
Ενότητα 2: Έλεγχοι Υποθέσεων Διαστήματα Εμπιστοσύνης
ΕΘΝΙΚΟ ΚΑΠΟΔΙΣΤΡΙΑΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΑΘΗΝΩΝ - ΙΑΤΡΙΚΗ ΣΧΟΛΗ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ ΜΕΤΑΠΤΥΧΙΑΚΩΝ ΣΠΟΥΔΩΝ «ΕΦΑΡΜΟΣΜΕΝΗ ΝΕΥΡΟΑΝΑΤΟΜΙΑ» «Βιοστατιστική, Μεθοδολογία και Συγγραφή Επιστημονικής Μελέτης» Ενότητα 2: Έλεγχοι Υποθέσεων
Η ΨΗΦΙΑΚΗ ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΑ ΣΤΗΝ ΚΛΙΝΙΚΗ ΠΡΑΞΗ ΚΑΙ ΤΗΝ ΙΑΤΡΙΚΗ ΕΡΕΥΝΑ ΚΑΙ ΑΝΑΠΤΥΞΗ: ΜΕ ΤΑ ΜΑΤΙΑ ΤΟΥ ΑΣΘΕΝΗ. Φλώρα Λεπτουργίδου, PhD Clinical Manager
Η ΨΗΦΙΑΚΗ ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΑ ΣΤΗΝ ΚΛΙΝΙΚΗ ΠΡΑΞΗ ΚΑΙ ΤΗΝ ΙΑΤΡΙΚΗ ΕΡΕΥΝΑ ΚΑΙ ΑΝΑΠΤΥΞΗ: ΜΕ ΤΑ ΜΑΤΙΑ ΤΟΥ ΑΣΘΕΝΗ Φλώρα Λεπτουργίδου, PhD Clinical Manager Ψηφιακή τεχνολογία στην Ιατρική (ehealth services) Πληροφόρηση
Η ιντερλευκίνη-6 (IL-6) είναι κυτταροκίνη με πλειοτροπικές δράσεις και κεντρικό ρόλο στη φλεγμονή
Β. Ζαββός 2, EH. Elphick 1, N. Topley 2, JA. Chess 3, YL. Kim 4, JY. Do 5, HB. Lee 6, SN. Davison 7, M. Dorval 8, SJ. Davies 1, M. Lambie 1, D. Fraser 2 1 Keele University, UK; 2 Cardiff University, UK
Διλήμματα στον προστατικό καρκίνο. Γεράσιμος Αλιβιζάτος Διευθυντής Γ Ουρολογικής Κλινικής Νοσοκομείου ΥΓΕΙΑ
Διλήμματα στον προστατικό καρκίνο Γεράσιμος Αλιβιζάτος Διευθυντής Γ Ουρολογικής Κλινικής Νοσοκομείου ΥΓΕΙΑ Επιδημιολογικά στοιχεία Ο προστατικός καρκίνος είναι ο συχνότερος, από διαγνωστικής πλευράς καρκίνος,
Lewis Acid Catalyzed Propargylation of Arenes with O-Propargyl Trichloroacetimidate: Synthesis of 1,3-Diarylpropynes
Supporting Information for Lewis Acid Catalyzed Propargylation of Arenes with O-Propargyl Trichloroacetimidate: Synthesis of 1,3-Diarylpropynes Changkun Li and Jianbo Wang* Beijing National Laboratory
ΕΞΩΣΩΜΑΤΙΚΗ ΓΟΝΙΜΟΠΟΙΗΣΗ ΚΑΙ ΠΟΛΥΔΥΝΑΜΑ ΚΥΤΤΑΡΑ (STEM CELLS).
ΕΞΩΣΩΜΑΤΙΚΗ ΓΟΝΙΜΟΠΟΙΗΣΗ ΚΑΙ ΠΟΛΥΔΥΝΑΜΑ ΚΥΤΤΑΡΑ (STEM CELLS). ΚΩΝΣΤΑΝΤΙΝΟΣ ΣΤΕΦΑΝΙΔΗΣ Επικ. Καθηγητής Α ΜΑΙΕΥΤΙΚΗ & ΓΥΝΑΙΚΟΛΟΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΑΘΗΝΩΝ ΔΙΕΥΘΥΝΤΗΣ ΚΑΘ. Α. ΑΝΤΣΑΚΛΗΣ ΜΕΛΛΟΝΤΙΚΟΙ ΣΤΟΧΟΙ
Studies on the Binding Mechanism of Several Antibiotics and Human Serum Albumin
2005 63 Vol. 63, 2005 23, 2169 2173 ACTA CHIMICA SINICA No. 23, 2169 2173 a,b a a a *,a ( a 130012) ( b 133002), 26 K A 1.98 10 4, 1.01 10 3, 1.38 10 3, 5.97 10 4 7.15 10 4 L mol 1, n 1.16, 0.86, 1.19,
Γενετικοί παράγοντες και η αντιμετώπιση της υπογονιμότητας
Γενετικοί παράγοντες και η αντιμετώπιση της υπογονιμότητας Δρ. Ελένη Κοντογιάννη Εμβρυολόγος-Γενετιστής Επιστημονική Διευθύντρια Ινστιτούτου Γυναικολογίας και Υποβοηθούμενης Αναπαραγωγής «IVF and Genetics»
ΗbA1c Διάγνωση Σακχαρώδη Διαβήτη
ΗbA1c Διάγνωση Σακχαρώδη Διαβήτη Δρ. Χ. Μανές Παθολόγος Eξειδίκευση στον Σακχαρώδη Διαβήτη Διευθυντής Ε.Σ.Υ Π/Θ. Διαβητολογικού Κέντρου Γ.Ν. «ΠΑΠΑΓΕΩΡΓΙΟΥ» Σακχαρώδης ιαβήτης Κλινικές εκδηλώσεις ιάγνωση
ΠΑΡΟΥΣΙΑΣΕΙΣ ΠΑΙΔΙΑΤΡΙΚΩΝ ΠΕΡΙΠΤΩΣΕΩΝ. Μεταβολικό Σύνδρομο. Νεδελκοπούλου Ναταλία Τριανταφύλλου Παναγιώτα
ΠΑΡΟΥΣΙΑΣΕΙΣ ΠΑΙΔΙΑΤΡΙΚΩΝ ΠΕΡΙΠΤΩΣΕΩΝ 9 Μεταβολικό Σύνδρομο Νεδελκοπούλου Ναταλία Τριανταφύλλου Παναγιώτα Εισαγωγή Το Μεταβολικό Σύνδρομο (ΜΣ) αποτελεί ένα οργανικό σύνδρομο που χαρακτηρίζεται από την
A Systematic Review of Procalcitonin for Early Detection of Septicemia of Newborn
56 [ ] 167-3619(009)03-056-05 Journal of Tropical Medicine Vol.9 No.3 Mar.009 * ( 510515) (PCT) CNKI VIP PCT QUADAS Metadisc1.4 DOR (SROC) SROC (AUC) Review Manager5 Meta 8 ; 7 8 (χ =3.8P=0.858I =0.0%)
Τι πέραν των τυχαιοποιημένων κλινικών. Ζ. Μέλλιος
Τι πέραν των τυχαιοποιημένων κλινικών μελετών Ζ. Μέλλιος Κλινική Μελέτη Εργαλείο αξιολόγησης κάποιας παρέμβασης στην έκβαση μιας κλινικής κατάστασης Κάθε αλλαγή στην ποσότητα επιφέρει αλλαγές στην ποιότητα
Μοντέλα πρόγνωσης. του Σακχαρώδη Διαβήτη. Ηλιάδης Φώτης. Επίκουρος Καθηγητής Παθολογίας-Διαβητολογίας ΑΠΘ Α ΠΡΠ, Νοσοκοµείο ΑΧΕΠΑ
Μοντέλα πρόγνωσης του Σακχαρώδη Διαβήτη Ηλιάδης Φώτης Επίκουρος Καθηγητής Παθολογίας-Διαβητολογίας ΑΠΘ Α ΠΡΠ, Νοσοκοµείο ΑΧΕΠΑ IDF Diabetes Atlas 5th Edition 2012 Update 3.8 million men and women worldwide
Proprotein convertase subtilisin / kexin type 9 interaction with plasma lipoproteins in subjects with high Lipoprotein (a) levels
Proprotein convertase subtilisin / kexin type 9 interaction with plasma lipoproteins in subjects with high Lipoprotein (a) levels C. Papacosta 1, C. Tellis 2, H. Milionis 1, A. D. Tselepis 2, M. Elisaf
ΒΕΛΟΝΙΣΜΟΣ ΣΤΗΝ ΟΣΦΥΑΛΓΙΑ ΛΥΓΝΟΣ ΜΙΧΑΗΛ MD MSC ΕΙΔΙΚΟΣ ΡΕΥΜΑΤΟΛΟΓΟΣ
ΒΕΛΟΝΙΣΜΟΣ ΣΤΗΝ ΟΣΦΥΑΛΓΙΑ ΛΥΓΝΟΣ ΜΙΧΑΗΛ MD MSC ΕΙΔΙΚΟΣ ΡΕΥΜΑΤΟΛΟΓΟΣ Αρχαιότερη σύγχρονη μέθοδος θεραπείας Εισαγωγή ειδικών βελονών σε συγκεκριμένα σημεία του σώματος Οι βελόνες που χρησιμοποιούνται είναι
ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΙΩΑΝΝΙΝΩΝ ΑΝΟΙΚΤΑ ΑΚΑΔΗΜΑΪΚΑ ΜΑΘΗΜΑΤΑ
ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΙΩΑΝΝΙΝΩΝ ΑΝΟΙΚΤΑ ΑΚΑΔΗΜΑΪΚΑ ΜΑΘΗΜΑΤΑ Γενική Ιατρική Διερεύνηση υπογονιμότητας Υπεύθυνη μαθήματος: Επίκ. Καθηγήτρια Α. Τατσιώνη Άδειες Χρήσης Το παρόν εκπαιδευτικό υλικό υπόκειται σε άδειες
ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΕΣ ΓΙΑ ΙΑΤΡΟΥΣ
ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΕΣ ΓΙΑ ΙΑΤΡΟΥΣ Μετεµµηνοπαυσιακό Ορµονικό Προφίλ (Για µετεµµηνοπαυσιακούς και ακανόνιστους κύκλους) Η εµµηνόπαυση προκαλείται από σταδιακή µεταβολή της ευαισθησίας των ωοθηκών προς τις Γοναδοτροπίνες
Μια κριτική ματιά στην κλινική. μελέτη GRIPHON
Μια κριτική ματιά στην κλινική μελέτη GRIPHON Κατερίνα Μαραθιά Πνευμονολόγος Εντατικολόγος Διευθύντρια ΚΧ ΜΕΘ Διακλινικό Ιατρείο Πνευμονικής Υπέρτασης Ωνάσειο Καρδιοχειρουργικό Κέντρο Δήλωση σύγκρουσης
PE CVVH PE+HP HP+CVVH HP+CVVH+PE CVVH. ENLAV of HCO - 3 ENLAV-HCO ± μmol /L HP+PE HP+CVVH HP+CVVH+PE
2624 54 plasma exchange PE hemoperfusion HP continuous venovenous hemofiltration CVVH 54 PE CVVH PE+HP HP+CVVH HP+CVVH+PE 183 exceed normal limit absolute value ENLAV prothrombin time PT PE total bilirubin
Δημότριοσ Γ. Γουλόσ Επύκουροσ καθηγητόσ Ενδοκρινολογύασ Αναπαραγωγόσ ΑΠΘ
Μονϊδα Ενδοκρινολογύασ Αναπαραγωγόσ Α Μαιευτικό - Γυναικολογικό Κλινικό ΑΠΘ Ιατρικό Σχολό Αριςτοτϋλειο Πανεπιςτόμιο Θεςςαλονύκησ Θεραπεύα του υπογοναδιςμού κατϊ τη διϊρκεια τησ αναπαραγωγικόσ ηλικύασ Δημότριοσ
Trace gas emissions from soil ecosystems and their implications in the atmospheric environment
J. Jpn. Soc. Soil Phys. No. 3., p.,+ -+,**- * Trace gas emissions from soil ecosystems and their implications in the atmospheric environment Kazuyuki YAGI* * National Institute for Agro-Environmental Science,
Table S1. Summary of data collections and structure refinements for crystals 1Rb-1h, 1Rb-2h, and 1Rb-4h.
Supporting Information [NH 3 CH 3 ] [In SbS 9 SH]: A novel methylamine-directed indium thioantimonate with Rb + ion-exchange property Kai-Yao Wang a,b, Mei-Ling Feng a, Jian-Rong Li a and Xiao-Ying Huang
ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ. Πτυχιακή εργασία ΑΓΧΟΣ ΚΑΙ ΚΑΤΑΘΛΙΨΗ ΣΕ ΓΥΝΑΙΚΕΣ ΜΕ ΚΑΡΚΙΝΟΥ ΤΟΥ ΜΑΣΤΟΥ ΜΕΤΑ ΑΠΟ ΜΑΣΤΕΚΤΟΜΗ
ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ Πτυχιακή εργασία ΑΓΧΟΣ ΚΑΙ ΚΑΤΑΘΛΙΨΗ ΣΕ ΓΥΝΑΙΚΕΣ ΜΕ ΚΑΡΚΙΝΟΥ ΤΟΥ ΜΑΣΤΟΥ ΜΕΤΑ ΑΠΟ ΜΑΣΤΕΚΤΟΜΗ ΧΡΥΣΟΒΑΛΑΝΤΗΣ ΒΑΣΙΛΕΙΟΥ ΛΕΜΕΣΟΣ 2014 ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ
ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ
ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ Πτυχιακή Εργασία Η ΣΧΕΣΗ ΤΗΣ ΠΑΧΥΣΑΡΚΙΑΣ ΜΕ ΤΟ ΣΑΚΧΑΡΩΔΗ ΔΙΒΗΤΗ ΚΥΗΣΗΣ Χρυστάλλα, Γεωργίου Λεμεσός 2014 ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ
ΕΠΙΤΥΧΗΣ ΓΛΥΚΑΙΜΙΚΗ ΡΥΘΜΙΣΗ ΑΣΘΕΝΩΝ ΜΕ ΡΕΥΜΑΤOΕΙΔΗ ΑΡΘΡΙΤΙΔΑ ΚΑΙ ΣΔ 2 ΜΕ ΤΟ ΒΙΟΟΜΟΕΙΔΕΣ ΤΗΣ ΓΛΑΡΓΙΝΙΚΗΣ ΙΝΣΟΥΛΙΝΗΣ LY IGLAR
ΕΠΙΤΥΧΗΣ ΓΛΥΚΑΙΜΙΚΗ ΡΥΘΜΙΣΗ ΑΣΘΕΝΩΝ ΜΕ ΡΕΥΜΑΤOΕΙΔΗ ΑΡΘΡΙΤΙΔΑ ΚΑΙ ΣΔ 2 ΜΕ ΤΟ ΒΙΟΟΜΟΕΙΔΕΣ ΤΗΣ ΓΛΑΡΓΙΝΙΚΗΣ ΙΝΣΟΥΛΙΝΗΣ LY IGLAR Κώστογλου-Αθανασίου Ι. 1,2, Αθανασίου Λ. 2, Κωστόπουλος Μ. 3, Κοτρώνης Γ. 4,
Η παχυσαρκία επιβαρυντικός ή βοηθητικός παράγοντας. Π.Α. Κυριάκου Καρδιολόγος Διευθύντρια ΕΣΥ Διδάκτωρ ΑΠΘ Γ Καρδιολογική κλινική, ΙΓΠΝΘ
Η παχυσαρκία επιβαρυντικός ή βοηθητικός παράγοντας Π.Α. Κυριάκου Καρδιολόγος Διευθύντρια ΕΣΥ Διδάκτωρ ΑΠΘ Γ Καρδιολογική κλινική, ΙΓΠΝΘ Από μόνη η παχυσαρκία αυξάνει την θνητότητα Calle EE, Thun MJ, Petrelli
Η ΣΧΕΣΗ ΠΕΡΙΦΕΡΕΙΑΣ ΛΑΙΜΟΥ ΜΕ ΤΟΥΣ ΚΑΡΔΙΟΜΕΤΑΒΟΛΙΚΟΥΣ ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΚΙΝΔΥΝΟΥ ΣΕ ΑΤΟΜΑ ΜΕ ΣΑΚΧΑΡΩΔΗ ΔΙΑΒΗΤΗ.
Η ΣΧΕΣΗ ΠΕΡΙΦΕΡΕΙΑΣ ΛΑΙΜΟΥ ΜΕ ΤΟΥΣ ΚΑΡΔΙΟΜΕΤΑΒΟΛΙΚΟΥΣ ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΚΙΝΔΥΝΟΥ ΣΕ ΑΤΟΜΑ ΜΕ ΣΑΚΧΑΡΩΔΗ ΔΙΑΒΗΤΗ. Σταματελάτου Mαρία¹, Τζιόμαλος Γεώργιος¹, Δασενάκη Μαρία¹, Κουτσοβασίλης Αναστάσιος². 1.Παθολογική
Ενδοκρινολογία Αναπαραγωγής Υπογονιµότητα Αντισύλληψη
Μονάδα Ενδοκρινολογίας Αναπαραγωγής Α Μαιευτική Γυναικολογική Κλινική Αριστοτέλειο Πανεπιστήµιο Θεσσαλονίκης Ενδοκρινολογία Αναπαραγωγής Υπογονιµότητα Αντισύλληψη Δηµήτριος Γ. Γουλής Αναπληρωτής καθηγητής
ΠΑΧΥΣΑΡΚΙΑ ΚΑΙ ΚΑΡΚΙΝΟΣ
1 ΠΑΧΥΣΑΡΚΙΑ ΚΑΙ ΚΑΡΚΙΝΟΣ Δ. Κιόρτσης Ενδοκρινολόγος Αν. Καθηγητής Ιατρικής Σχολής Παν/μίου Ιωαννίνων European SCOPE fellow 1η ΠΑΝΕΛΛΗΝΙΑ ΕΠΙΔΗΜΙΟΛΟΓΙΚΗ ΜΕΛΕΤΗ ΕΠΙΠΟΛΑΣΜΟΥ ΠΑΧΥΣΑΡΚΙΑΣ Ελληνική Ιατρική
A life-table metamodel to support management of data deficient species, exemplified in sturgeons and shads. Electronic Supplementary Material
A life-table metamodel to support management of data deficient species, exemplified in sturgeons and shads Electronic Supplementary Material Ivan Jarić 1,2*, Jörn Gessner 1 and Mirjana Lenhardt 3 1 Leibniz-Institute
ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ
ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ Πτυχιακή Εργασία Χαμηλά επίπεδα βιταμίνης D σχετιζόμενα με το βρογχικό άσθμα στα παιδιά και στους έφηβους Κουρομπίνα Αλεξάνδρα Λεμεσός [2014] i ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ
Ankylosing Spondylitis AS. NSAIDs. NSAIDs 100% B27 NSAID ~ 90% FDA EMA
2016 12 12 Ankylosing Spondylitis AS human leukocyte antigen HLA- AS NSAIDs NSAIDs B27 100% NSAIDs NSAIDs 90% NSAID ~ AS 0.25% 2~3 1 100% 1 AS CFDA FDA EMA 14 AS NSAIDs 2 CFDA non-ster- AS 1 oidal anti-inflammatory
UroSwords I (ΚΥΠ) Μονοθεραπεία ή συνδυαστική φαρμακοθεραπεία; Η μονοθεραπεία είναι επαρκής. Χαράλαμπος Κ. Μαμουλάκης Λέκτορας Ουρολογίας
UroSwords I (ΚΥΠ) Μονοθεραπεία ή συνδυαστική φαρμακοθεραπεία; Η μονοθεραπεία είναι επαρκής Χαράλαμπος Κ. Μαμουλάκης Λέκτορας Ουρολογίας Ουρολογική Κλινική Πανεπιστημιακό Γενικό Νοσοκομείο Ηρακλείου Πανεπιστήμιο
ΕΞΕΤΑΣΗ ΣΠΕΡΜΑΤΟΣ ΣΠΕΡΜΟΔΙΑΓΡΑΜΜΑ 1.Μακροσκοπική εξέταση
Οι εργαστηριακές εξετάσεις του σπέρματος, σύμφωνα με την παγκόσμια οργάνωση Υγείας (Π.Ο.Υ.) ταξινομούνται σε 3 κατηγορίες. 1.Βασικές εξετάσεις. Σ αυτές περιλαμβάνονται το σπερμοδιάγραμμα και τα αντισπερματικά
IL - 13 /IL - 18 ELISA PCR RT - PCR. IL - 13 IL - 18 mrna. 13 IL - 18 mrna IL - 13 /IL Th1 /Th2
344 IL - 13 /IL - 18 1 2 1 2 1 2 1 2 1 2 3 1 2 13 18 IL - 13 /IL - 18 10% / OVA /AL OH 3 5% 16 ~ 43 d 44 d ELISA BALF IL - 13 IL - 18 PCR RT - PCR IL - 13 IL - 18 mrna IL - 13 mrna 0. 01 IL - 18 mrna 0.
Supporting Information. Asymmetric Binary-acid Catalysis with Chiral. Phosphoric Acid and MgF 2 : Catalytic
Supporting Information Asymmetric Binary-acid Catalysis with Chiral Phosphoric Acid and MgF 2 : Catalytic Enantioselective Friedel-Crafts Reactions of β,γ- Unsaturated-α-Ketoesters Jian Lv, Xin Li, Long
ΔΕΥΤΕΡΗ ΣΥΝΕΔΡΙΑ Η ΑΝΑΓΚΑΙΟΤΗΤΑ ΤΗΣ ΟΛΙΚΗΣ ΕΠΑΝΑΦΟΡΑΣ ΣΤΙΣ ΑΞΙΕΣ ΤΗΣ ALMA - ATA: ΑΝΑΖΗΤΗΣΗ ΟΜΟΦΩΝΙΑΣ
Εθνική Σχολή Δημόσιας Υγείας, Σεπτέμβριος 2018 ΔΕΥΤΕΡΗ ΣΥΝΕΔΡΙΑ Η ΑΝΑΓΚΑΙΟΤΗΤΑ ΤΗΣ ΟΛΙΚΗΣ ΕΠΑΝΑΦΟΡΑΣ ΣΤΙΣ ΑΞΙΕΣ ΤΗΣ ALMA - ATA: ΑΝΑΖΗΤΗΣΗ ΟΜΟΦΩΝΙΑΣ Αθηνά Τατσιώνη Επίκουρη Καθηγήτρια Γενικής Ιατρικής,
Ενδοκρινολόγος, Κλινικός Ανδρολόγος (ΕΑΑ cert.) Διδάκτωρ Ιατρικής Α.Π.Θ.
Κλινικό περιστατικό: Ανδρική Υπογονιμότητα Χρήστος Π. Τσαμέτης Ενδοκρινολόγος, Κλινικός Ανδρολόγος (ΕΑΑ cert.) Διδάκτωρ Ιατρικής Α.Π.Θ. Μονάδα Ενδοκρινολογίας Αναπαραγωγής Α' Μαιευτική και Γυναικολογική
Ο ρόλος της τεστοστερόνης στη στυτική δυσλειτουργία
Ο ρόλος της τεστοστερόνης στη στυτική δυσλειτουργία Βάιος Παπαδηµητρίου Ουρολόγος, Λαµία 18 Δεκεµβρίου 2013 ΕΠΙΣΤΗΜΟΝΙΚΗ ΣΥΝΕΔΡΙΑ ΤΗΣ ΕΛΛΗΝΙΚΗΣ ΟΥΡΟΛΟΓΙΚΗΣ ΕΤΑΙΡΕΙΑΣ- Αµφιθέατρο ΝΙΜΤΣ Η παραγωγή τεστοστερόνης
«ΣΥΓΚΡΙΣΗ ΚΛΙΝΙΚΩΝ ΚΑΙ ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΩΝ ΠΑΡΑΜΕΤΡΩΝ ΣΕ ΟΜΑΔΑ ΥΠΟΚΛΙΝΙΚΩΝ ΥΠΟΘΥΡΕΟΕΙΔΙΚΩΝ ΑΣΘΕΝΩΝ ΠΡΙΝ ΚΑΙ ΜΕΤΑ ΤΗ ΧΟΡΗΓΗΣΗ ΘΥΡΟΞΙΝΗΣ»
«ΣΥΓΚΡΙΣΗ ΚΛΙΝΙΚΩΝ ΚΑΙ ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΩΝ ΠΑΡΑΜΕΤΡΩΝ ΣΕ ΟΜΑΔΑ ΥΠΟΚΛΙΝΙΚΩΝ ΥΠΟΘΥΡΕΟΕΙΔΙΚΩΝ ΑΣΘΕΝΩΝ ΠΡΙΝ ΚΑΙ ΜΕΤΑ ΤΗ ΧΟΡΗΓΗΣΗ ΘΥΡΟΞΙΝΗΣ» Θ. Στρατηγού 1,2, Γ. Αντωνάκος 3, Ε. Καραμπελά 5, Γ.Σ. Χριστοδουλάτος 1,
TGFp FSH INH INH
(210095) E-mail ( genlinwang@hotmail.com) - -(Strept Avidin-Biotin-Peroxidase Complex SABC), 1 32,, 1 inhibin INH α 32 000 TGFp FSH FSH [1] INHα Sertoli Noguchi 1997 [2] Meunier et al.1988 [3] INH INH
Approximation Expressions for the Temperature Integral
20 7Π8 2008 8 PROGRSS IN CHMISRY Vol. 20 No. 7Π8 Aug., 2008 3 3 3 3 3 ( 230026),,,, : O64311 ; O64213 : A : 10052281X(2008) 07Π821015206 Approimation pressions for the emperature Integral Chen Haiiang
ΒΑΣΙΚΑ ΦΑΡΜΑΚΟΚΙΝΗΤΙΚΑ ΜΕΙΟΝΕΚΤΗΜΑΤA ΤΗΣ LEVODOPA 1.Μικρή ημιπερίοδος ζωής 2.Διάφορα ένζυμα διάσπασης 3.Απορρόφηση από μικρή περιοχή του εντέρου
Z.ΚΑΤΣΑΡΟΥ 2017 ΒΑΣΙΚΑ ΦΑΡΜΑΚΟΚΙΝΗΤΙΚΑ ΜΕΙΟΝΕΚΤΗΜΑΤA ΤΗΣ LEVODOPA 1.Μικρή ημιπερίοδος ζωής 2.Διάφορα ένζυμα διάσπασης 3.Απορρόφηση από μικρή περιοχή του εντέρου 4.Ανταγωνισμός από άμινοξέα ΗΠΑΤΟΤΟΞΙΚΟΤΗΤΑ
Ο ρόλος της μαίας στις Μονάδες Υποβοηθούμενης Αναπαραγωγή
Ο ρόλος της μαίας στις Μονάδες Υποβοηθούμενης Αναπαραγωγή ΜΑΡΙΑ ΚΡΗΤΙΚΟΥ, ΠΡΟΙΣΤΑΜΕΝΗ ΜΑΙΕΥΤΙΚΗΣ Α ΠΓΝΙ, MSC ΟΡΕΣΤΗΣ ΤΣΩΝΗΣ, ΕΙΔ/ΝΟΣ ΓΥΝΑΙΚΟΛΟΓΙΑΣ ΚΑΙ ΜΑΙΕΥΤΙΚΗΣ, ΠΓΝΙ, MD, PHDC MAIOΣ 2019 Μαία Σύμφωνα
Cellular Physiology and Biochemistry
Original Paper 2016 The Author(s). 2016 Published The Author(s) by S. Karger AG, Basel Published online: November 25, 2016 www.karger.com/cpb Published by S. Karger AG, Basel 486 www.karger.com/cpb Accepted:
Η συμβολή του βιολόγου αναπαραγωγής στον άνδρα με καρκίνο όρχεως, τόσο κατά τη διάγνωση όσο και μετά τη θεραπεία
Η συμβολή του βιολόγου αναπαραγωγής στον άνδρα με καρκίνο όρχεως, τόσο κατά τη διάγνωση όσο και μετά τη θεραπεία Σταμάτης Παπαχαρίτου, Βιολόγος αναπαραγωγής MSc, PhD Επ. Υπεύθυνος εργαστηρίου ανάλυσης
Διαγνωστική και θεραπευτική προσέγγιση της ανδρικής υπογονιμότητας
Μονάδα Ενδοκρινολογίας Αναπαραγωγής Α Μαιευτική Γυναικολογική Κλινική Αριστοτέλειο Πανεπιστήμιο Θεσσαλονίκης Διαγνωστική και θεραπευτική προσέγγιση της ανδρικής υπογονιμότητας Δημήτριος Γ. Γουλής Αναπληρωτής
ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΙΚΟΤΗΤΑ ΤΗΣ ΕΠΑΝΕΚΠΑΙΔΕΥΣΗΣ ΤΩΝ ΑΥΧΕΝΙΚΩΝ ΜΥΩΝ ΜΕΣΩ ΑΝΑΤΡΟΦΟΔΟΤΗΣΗΣ ΠΙΕΣΗΣ ΣΕ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΜΕ ΑΥΧΕΝΙΚΟ ΠΟΝΟ
ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΙΚΟΤΗΤΑ ΤΗΣ ΕΠΑΝΕΚΠΑΙΔΕΥΣΗΣ ΤΩΝ ΑΥΧΕΝΙΚΩΝ ΜΥΩΝ ΜΕΣΩ ΑΝΑΤΡΟΦΟΔΟΤΗΣΗΣ ΠΙΕΣΗΣ ΣΕ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΜΕ ΑΥΧΕΝΙΚΟ ΠΟΝΟ Φραγκάκης Βασίλειος 1, Χαλιμούρδας Αντώνιος 1, Δημητριάδης Ζαχαρίας 2 1 Φοιτητής Φυσικοθεραπείας
Εκτίμηση Επιπέδου Μεταγνωστικών Λειτουργιών και Παρέμβαση Ενίσχυσής τους στην Ήπια Γνωστική Εξασθένιση
Εκτίμηση Επιπέδου Μεταγνωστικών Λειτουργιών και Παρέμβαση Ενίσχυσής τους στην Ήπια Γνωστική Εξασθένιση Ήπια Γνωστική Εξασθένιση (ΗΓΕ) Μετάβαση φυσιολογικό γήρας άνοια Γνωστική έκπτωση (πολλαπλά/μεμονωμένα
ΟΞΕΙΕΣ ΥΠΕΡΓΛΥΚΑΙΜΙΚΕΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΕΙΣ
ΟΞΕΙΕΣ ΥΠΕΡΓΛΥΚΑΙΜΙΚΕΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΕΙΣ ΚΑΛΛΙΟΠΗ ΚΩΤΣΑ ΛΕΚΤΟΡΑΣ ΕΝΔΟΚΡΙΝΟΛΟΓΙΑΣ ΤΜΗΜΑ ΕΝΔΟΚΡΙΝΟΛΟΓΙΑΣ, ΔΙΑΒΗΤΗ, ΜΕΤΑΒΟΛΙΣΜΟΥ Α ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΑΧΕΠΑ ΔΙΑΒΗΤΙΚΗ ΚΕΤΟΞΕΩΣΗ ΥΠΕΡΓΛΥΚΑΙΜΙΚΟ ΥΠΕΡΩΣΜΩΤΙΚΟ
Ενδείξεις μέτρησης εκπνεομένου NO στα παιδιά
Ενδείξεις μέτρησης εκπνεομένου NO στα παιδιά Ε.Παρασκάκης Eπικ. Καθηγητής Παιδιατρικής Μονάδα Αναπνευστικών Νοσημάτων Παίδων Παιδιατρική Κλινική Πανεπιστημίου Θράκης ΕΙΣΑΓΩΓΗ Η παρακολούθηση αρκετών αναπνευστικών
Μέθοδοι αντισύλληψης
Μέθοδοι αντισύλληψης Σοφία Καλανταρίδου Τμήμα Γυναικολογικής Ενδοκρινολογίας & Υποβοηθούμενης Αναπαραγωγής Μαιευτική & Γυναικολογική Κλινική Πανεπιστημίου Ιωαννίνων αντισύλληψη 63% προλαμβάνονται 187 εκατομμύρια
Κρυογονία ΤΡΑΠΕΖΑ 1 ΚΡΥΟΣΥΝΤΗΡΗΣΗΣ ΣΠΕΡΜΑΤΟΣ
ΚΑΤΑΨΥΞΗ - ΚΡΥΟΣΥΝΤΗΡΗΣΗ ΣΠΕΡΜΑΤΟΣ ΔΙΑΤΗΡΗΣΗ ΤΗΣ ΑΝΔΡΙΚΗΣ ΓΟΝΙΜΟΤΗΤΑΣ ΠΡΙΝ ΑΠΟ ΘΕΡΑΠΕΙΑ Κρυογονία ΤΡΑΠΕΖΑ 1 ΚΡΥΟΣΥΝΤΗΡΗΣΗΣ ΣΠΕΡΜΑΤΟΣ το όνειρο μιας ζωής που μπορεί - να γίνει πραγματικότητα ΜΚ Τι είναι
ΙΔΡΥΜΑ. Θεσσαλονίκη, ύλα
ΑΛΕΞΑΝΔΡΕΙΟ ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΕΚΠΑΙΔΕΥΤΙΚΟ ΙΔΡΥΜΑ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗΣ ΣΧΟΛΗ ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΑΣ ΓΕΩΠΟΝΙΑΣ, ΤΡΟΦΙΜΩΝ & ΔΙΑΤΡΟΦΗΔ ΗΣ ΤΜΗΜΑ ΔΙΑΤΡΟΦΗΣ & ΔΙΑΙΤΟΛΟΓΙΑΣ ΠΑΡΕΜΒΑΤΙΚΟ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ ΔΙΑΤΡΟΦΙΚΗΣ ΑΓΩΓΗΣ ΣΤΟΝ ΔΗΜΟ ΚΑΒΑΛΑΣ Πτυχιακή
Ριζική προστατεκτομή
Ριζική προστατεκτομή Ηρακλής Χ. Μητσογιάννης Επίκ. Καθηγητής Ουρολογίας Πανεπιστημίου Αθηνών Σισμανόγλειο Γ.Ν.Α. Σύγκρουση συμφερόντων Ερευνητής, Ομιλητής, Σύμβουλος (κατά την τελευταία 5ετία) για τις
Κεφάλαιο 10 Εισαγωγή στην Εκτίμηση
Κεφάλαιο 10 Εισαγωγή στην Εκτίμηση Εκεί που είμαστε Κεφάλαια 7 και 8: Οι διωνυμικές,κανονικές, εκθετικές κατανομές και κατανομές Poisson μας επιτρέπουν να κάνουμε διατυπώσεις πιθανοτήτων γύρω από το Χ