MEDICAL. Safety ΟΔΗΓΌΣ ΑΣΦΆΛΙΣΗΣ YΓΕΙΑΣ. generali.gr

Transcript

1 Safety MEDICAL ΟΔΗΓΌΣ ΑΣΦΆΛΙΣΗΣ YΓΕΙΑΣ generali.gr 1

2 2

3 Η Εταιρία Για όλα όσα ονειρεύεστε και όλα όσα αγαπάτε, είμαστε δίπλα σας Οραματιζόμαστε έναν κόσμο όπου οι άνθρωποι κοιτούν με αισιοδοξία το μέλλον, όπου τολμούν να ονειρευτούν και μπορούν να εστιάζουν σε όλα εκείνα που δίνουν νόημα στη ζωή τους. Αυτό το δικαίωμα υπηρετούμε στην Generali για περισσότερο από έναν αιώνα. Από το 1886 βρισκόμαστε σταθερά δίπλα στους ασφαλισμένους μας, προσφέροντας τις λύσεις εκείνες που κάνουν τη διαφορά και καθιστούν την ασφάλεια μια έννοια απτή. Αυτή είναι μια δέσμευση στην οποία ανταποκρινόμαστε καθημερινά. Με επίκεντρο τον άνθρωπο και το βλέμμα στραμμένο στο μέλλον, η Generali δημιουργεί διαχρονικά, ολοκληρωμένα και ευέλικτα ασφαλιστικά προγράμματα, ικανά να ανταποκριθούν στις πιο σύνθετες και απαιτητικές ανάγκες ιδιωτών και επιχειρήσεων. Προγράμματα ειδικά σχεδιασμένα να ακολουθούν και να προσαρμόζονται στις μεταβαλλόμενες ανάγκες της κάθε εποχής. Για τις μικρές και μεγάλες εκπλήξεις της ζωής, έχετε σύμμαχό σας µια ισχυρή ασφαλιστική δύναμη που θέτει στη διάθεσή σας, την πολύχρονη εμπειρία, την εξειδικευμένη τεχνογνωσία, αλλά και την οικονομική ευρωστία ενός οργανισμού παγκόσμιας εμβέλειας. Στόχος μας είναι να προσφέρουμε λύσεις που κάνουν την καθημερινότητα των πελατών μας πιο απλή, πιο εύκολη, πιο ξέγνοιαστη. Γιατί η εξασφάλισή σας, είναι η καθημερινή μας προτεραιότητα. The Smart & Simple Choice 1

4 Περιεχόμενα Εξυπηρέτηση Generali...3 To Ασφαλιστήριό μου Τι περιλαμβάνει το ασφαλιστήριό μου - Πρακτικές πληροφορίες - Σημαντικές συνεργασίες Η Ασφάλισή μου με μια Ματιά Πρόληψη - Νοσοκομειακή Περίθαλψη - Τριτοβάθμια Περίθαλψη Προνομιακές Παροχές...19 Όταν Χρειαστώ την Ασφάλισή μου Πώς μπορώ να κάνω το ετήσιό μου check up; - Τι να κάνω σε περίπτωση έκτακτου περιστατικού; - Πώς μπορώ να γνωρίζω για την προέγκριση της νοσηλείας / χειρουργικής μου επέμβασης; - Τι να κάνω σε περίπτωση που χρειαστεί να νοσηλευτώ; Αξίζει να Γνωρίζω...27 Συμβουλές Καλής Υγείας...29 Ακολουθήστε μας στο Facebook Γίνετε μέλος μιας κοινότητας φίλων που μας συντροφεύουν στις ασφαλιστικές μας περιηγήσεις! Generali Greece 2

5 Εξυπηρέτηση Generali Θέλουμε να είμαστε δίπλα σας κάθε στιγμή, για ό,τι κι αν χρειαστείτε. Γι αυτό, έχουμε εξασφαλίσει για εσάς άμεση και εύκολη πρόσβαση σε όλες μας τις υπηρεσίες. 3

6 Για κάθε ασφαλιστική σας ανάγκη Επικοινωνήστε με τον Ασφαλιστικό σας Σύμβουλo...για να σας παρέχει την εξατομικευμένη εξυπηρέτηση που χρειάζεστε. Για κάθε απορία, που αφορά στο πρόγραμμα ασφάλισής σας ή στις διαδικασίες που σχετίζονται με τη χρήση του προγράμματός σας, ο Ασφαλιστικός σας Σύμβουλος είναι ο κατάλληλος άνθρωπος να σας καθοδηγήσει. Καλέστε το Κέντρο Εξυπηρέτησης Πελατών της Generali...στο από Ελλάδα ή εναλλακτικά στο , από Ελλάδα και εξωτερικό, καθημερινά και όλο το 24ωρο. Οι άνθρωποί μας είναι πάντα στη διάθεσή σας, να εξυπηρετήσουν κάθε σας ανάγκη. Με μια κλήση στο 18112, έχετε, επιπλέον, άμεση και εύκολη πρόσβαση στο: Ιατρικό Συντονιστικό Κέντρο, μέσω του οποίου μπορείτε να ενεργοποιήσετε όλες τις καλύψεις που σας προσφέρει η ασφάλισή σας. Εξειδικευμένο προσωπικό: θα σας βοηθήσει να κλείσετε ραντεβού για τον προληπτικό έλεγχο της υγείας σας και για την πραγματοποίηση ιατρικών επισκέψεων, διαγνωστικών εξετάσεων ή φυσικοθεραπειών θα σας παρέχει αρχική ιατρική καθοδήγηση σε περίπτωση κάποιου έκτακτου περιστατικού υγείας, θα συντονίσει την υγειονομική σας μεταφορά, αν αυτό κριθεί ιατρικά αναγκαίο, θα σας ενημερώσει για τα συνεργαζόμενα νοσηλευτικά ιδρύματα στα οποία έχετε πρόσβαση. Επίσης, θα σας καθοδηγήσει σχετικά με τη διαδικασία που θα πρέπει να ακολουθήσετε ή και τα δικαιολογητικά που μπορεί να σας ζητηθούν σε περίπτωση νοσηλείας. Επισκεφτείτε μας στο θα βρείτε χρήσιμες πληροφορίες για όλες μας τις υπηρεσίες. Περιηγηθείτε στον κόσμο της Generali και ανακαλύψτε τις ασφαλιστικές λύσεις που είναι κατάλληλες για την κάλυψη των δικών σας αναγκών. Επίσης, μέσα από την ιστοσελίδα μας, έχετε τη δυνατότητα να μας υποβάλλετε τα αιτήματα, τα ερωτήματα, τις παρατηρήσεις σας, ακόμα και τα παράπονά σας, συμπληρώνοντας τις αντίστοιχες φόρμες ή αποστέλλοντας μήνυμα στο 4

7 Tο Aσφαλιστήριό μου Το ασφαλιστήριό σας αποτελείται από ένα σύνολο εγγράφων που δεσμεύουν την ασφαλιστική σας σχέση με την εταιρία. Η ανάγνωση αυτών των εγγράφων θα σας βοηθήσει να γνωρίσετε καλύτερα το ασφαλιστικό πρόγραμμα που έχετε επιλέξει και την κάλυψη που σας προσφέρει. 5

8 Τι περιλαμβάνει το ασφαλιστήριό μου Τον Πίνακα Παροχών...στον οποίο αναγράφονται τα προσωπικά σας στοιχεία, η διάρκεια ασφάλισης και οι καλύψεις που έχετε επιλέξει. Επίσης, το ασφαλιστήριό σας περιλαμβάνει και αντίγραφο του Ερωτηματολογίου Υγείας και των Δηλώσεων που έχετε υποβάλει, κατά τη σύναψη της ασφάλισής σας. Τους Γενικούς Όρους...στους οποίους αναλύονται οι καλύψεις που περιλαμβάνονται στο ασφαλιστήριό σας, καθώς και τα δικαιώματα και οι υποχρεώσεις σας. Τους όρους αυτούς θα τους βρείτε στο στην ενότητα Εξυπηρέτηση Πελατών, επιλέγοντας το σύνδεσμο Τα Συμβόλαιά μου ή το MyGenerali. Μέσα από την ιστοσελίδα μας, έχετε τη δυνατότητα να διαβάσετε, να εκτυπώσετε ή και να αποθηκεύσετε το ηλεκτρονικό αρχείο των όρων του συμβολαίου σας. Εάν δεν έχετε εύκολη πρόσβαση στο διαδίκτυο, μη διστάσετε να επικοινωνήσετε μαζί μας στο ή υποβάλλοντας το αίτημά σας στο Θα χαρούμε να σας αποστείλουμε αντίγραφο των Γενικών Όρων του συμβολαίου σας ταχυδρομικώς, χωρίς καμία επιβάρυνση. Τα Απαραίτητα από το Νόμο Έγγραφα... τα οποία είναι μια σειρά από χρηστικά έντυπα που σας ενημερώνουν για: τον τρόπο με τον οποίο θα δηλώσετε την ασθένεια ή το ατύχημα που τυχόν έχετε (Δήλωση Ατυχήματος / Ασθένειας) το πώς θα ζητήσετε να αποζημιωθείτε (Αίτηση Αποζημίωσης) Tα παραπάνω έντυπα θα τα βρείτε στο στην ενότητα Εξυπηρέτηση Πελατών, επιλέγοντας το σύνδεσμο Τα Συμβόλαιά μου ή το MyGenerali. Επίσης, επισυναπτόμενα στον πίνακα παροχών του ασφαλιστηρίου σας, θα βρείτε: το Ενημερωτικό Έντυπο Πληροφοριών την Απόδειξη Παραλαβής του ασφαλιστηρίου σας και τη Δήλωση Εναντίωσης με την οποία μπορείτε να δηλώσετε την αντίθεσή σας σε περίπτωση που το περιεχόμενο του συμβολαίου σας δεν συμφωνεί με την αίτηση ασφάλισής σας. 6

9 Τον Οδηγό Ασφάλισης Την Κάρτα Νοσηλείας...που κρατάτε στα χέρια σας, ο οποίος σας επιτρέπει με εύκολο, γρήγορο και ξεκάθαρο τρόπο να γνωρίσετε καλύτερα το πρόγραμμα ασφάλισης που έχετε επιλέξει, καθώς και τις δυνατότητες ολοκληρωμένης κάλυψης και προστασίας της υγείας σας στις οποίες σας δίνει πρόσβαση. Ο παρών Οδηγός σάς παρέχει χρηστικές πληροφορίες που σχετίζονται με την ασφάλισή σας, χωρίς ωστόσο να υποκαθιστά τους Γενικούς Όρους. η οποία αναγράφει τα προσωπικά σας στοιχεία και τον αριθμό του ασφαλιστηρίου σας. Επιδεικνύοντάς την σε κάποιο από τα συνεργαζόμενα και ειδικά συνεργαζόμενα νοσηλευτικά ιδρύματα, η Generali αναλαμβάνει την απευθείας κάλυψη των εξόδων νοσηλείας σας. 7

10 Πρακτικές πληροφορίες Ασφαλίζομαι... Εξοφλώ... Η ασφαλιστική σας κάλυψη ξεκινά με την εξόφληση του ποσού που αναγράφεται στο ειδοποιητήριο πληρωμής, ανεξάρτητα αν πρόκειται για ετήσια πληρωμή ή τμηματική δόση (εξάμηνο / μήνας). Αξίζει να σημειώσετε ότι σε περίπτωση ατυχήματος, μπορείτε να κάνετε χρήση των παροχών του προγράμματος, αμέσως μετά την εξόφληση, ενώ σε περίπτωση ασθένειας σε τριάντα (30) ημέρες μετά την αποπληρωμή. Η Generali σας προσφέρει ευελιξία στην πληρωμή των ασφαλίστρων σας. Οι επιλογές που έχετε είναι: Ηλεκτρονικά, μέσα από την ιστοσελίδα της εταιρίας επιλέγοντας την υπηρεσία on line πληρωμής, fastpay. Με πάγια εντολή χρέωσης του τραπεζικού σας λογαριασμού ή της πιστωτικής σας κάρτας. Με μετρητά: -- Στο ταμείο της Generali -- Στις τράπεζες Alpha Βank & Εθνική Τράπεζα -- Στα ΕΛΤΑ Μπορείτε να εξοφλήσετε το ασφαλιστήριό σας ακόμη και σε 12 άτοκες μηνιαίες δόσεις με τη χρήση της πιστωτικής σας κάρτας. 8

11 Ανανεώνω... Διαχειρίζομαι... Η ανανέωση της ασφαλιστικής σας κάλυψης πραγματοποιείται με την έγκαιρη εξόφληση του ασφαλίστρου σας. Για τη διευκόλυνσή σας, η Generali σας αποστέλλει, τουλάχιστον ένα (1) μήνα πριν τη λήξη του ασφαλιστηρίου σας, ειδοποιητήριο πληρωμής ή και μήνυμα sms στο κινητό που έχετε δηλώσει στην αίτησή σας, για να σας υπενθυμίσει την ανάγκη ανανέωσης. Σε περίπτωση μη έγκαιρης αποπληρωμής των ασφαλίστρων, δεν θα μπορείτε να κάνετε χρήση των καλύψεων που προσφέρει το πρόγραμμα. Αλλάζω... Έχετε τη δυνατότητα να προσαρμόσετε το ασφαλιστήριό σας, στις ανάγκες που έχετε κάθε στιγμή αλλάζοντας: Τον συμβαλλόμενο, τους δικαιούχους, τα εξαρτώμενα μέλη (σύζυγος, τέκνα) και τα προσωπικά σας στοιχεία. Τον τρόπο και τη συχνότητα πληρωμής. Τη θέση νοσηλείας, το ποσό της συμμετοχής / απαλλαγής και το ετήσιο όριο της νοσοκομειακής σας κάλυψης. Οι αλλαγές στο ασφαλιστήριό σας πραγματοποιούνται μετά από γραπτό αίτημά σας στον Ασφαλιστικό σας Σύμβουλο ή στο info@generali.gr.... το ασφαλιστήριο μου online στο MyGenerali! Με την ψηφιακή υπηρεσία My Generali, έχετε άμεση και εύκολη πρόσβαση στις πληροφορίες που αφορούν στο ασφαλιστήριό σας, όπου κι αν βρίσκεστε! Eπισκεφθείτε την ιστοσελίδα μας Εγγραφείτε στην υπηρεσία δημιουργώντας τον δικό σας ατομικό λογαριασμό και αποκτήστε πρόσβαση σε έναν προσωπικό χώρο διαχείρισης των ασφαλιστηρίων σας. Με το MyGenerali μπορείτε να: Δείτε αναλυτικά όλα τα στοιχεία που αφορούν στο ασφαλιστήριο σας και τις καλύψεις που έχετε επιλέξει. Εκτυπώσετε τα έγγραφα που αφορούν στην ασφάλισή σας όπως οι αποδείξεις πληρωμής, το συμβόλαιό σας και οι Γενικοί Όροι. Eνημερωθείτε σε πραγματικό χρόνο για την εξέλιξη της αποζημίωσής σας και τυχόν εκκρεμότητες. Ανατρέξετε στο ιστορικό χρήσης του ασφαλιστηρίου σας. Ποσό συμμετοχής / απαλλαγής ονομάζεται το χρηματικό ποσό που αναλαμβάνει να καταβάλει ο ίδιος ο ασφαλισμένος σε περίπτωση χρήσης της ασφάλισής του. Κατά τη σύναψη της ασφάλισης, έχετε τη δυνατότητα να επιλέξετε το ποσό της συμμετοχής σας, για συγκεκριμένες καλύψεις, διασφαλίζοντας έτσι ένα πιο οικονομικό ασφάλιστρο. 9

12 Σημαντικές συνεργασίες Η εμπιστοσύνη σας είναι για εμάς πολύτιμη. Προκειμένου να ανταποκριθούμε αποτελεσματικά στις υψηλές απαιτήσεις για την προστασία της υγείας σας, αναβαθμίζουμε συνεχώς τις υπηρεσίες μας, κάνοντας στρατηγικές συμμαχίες που διασφαλίζουν μοναδικές παροχές για τους ασφαλισμένους μας. Συγκεκριμένα, η Generali διατηρεί συμβάσεις συνεργασίας με κορυφαία νοσοκομεία, στα οποία μπορείτε να απευθυνθείτε για να κάνετε χρήση των καλύψεων του προγράμματός σας. Πρόκειται για τα Συνεργαζόμενα και Ειδικά Συνεργαζόμενα Νοσηλευτικά Ιδρύματα, τα οποία αναγράφονται στο ασφαλιστήριό σας και τα οποία εμπλουτίζονται συνεχώς, προκειμένου να σας παρέχουμε πρόσβαση στις πλέον σύγχρονες δομές υγείας. Αυτές οι συνεργασίες σάς διασφαλίζουν σημαντικές διευκολύνσεις. Συγκεκριμένα: Σε όλα τα Συνεργαζόμενα Νοσηλευτικά Ιδρύματα πραγματοποιείται απευθείας εξόφληση των δαπανών νοσηλείας σας από την Generali. Στα Ειδικά Συνεργαζόμενα Νοσηλευτικά Ιδρύματα προσφέρεται κάλυψη δαπανών χωρίς δική σας συμμετοχή στα έξοδα, για την αντιμετώπιση επείγοντων περιστατικών στα εξωτερικά ιατρεία καθώς και για χειρουργική επέμβαση χωρίς διανυκτέρευση. Ενημερωθείτε από το Ιατρικό Συντονιστικό Κέντρο, ή μέσω του για τα Συνεργαζόμενα και Ειδικά Συνεργαζόμενα Νοσηλευτικά Ιδρύματα, στα οποία μπορείτε να απολαύσετε τις παραπάνω υπηρεσίες. Στα Συνεργαζόμενα Νοσηλευτικά Ιδρύματα της Generali διασφαλίζετε τα πιο πάνω αναφερόμενα οφέλη. Ωστόσο, διατηρείτε πάντα το δικαίωμα επιλογής οποιουδήποτε νοσοκομείου ή κλινικής επιθυμείτε. Σε αυτήν την περίπτωση, καλύπτετε εσείς τις δαπάνες της νοσηλείας σας και στη συνέχεια αποζημιώνεστε απολογιστικά από την Generali, μετά από την υποβολή των απαραίτητων δικαιολογητικών. 10

13 Η Ασφάλισή μου με μια Ματιά Το νοσοκομειακό πρόγραμμα που έχετε επιλέξει, έχει σχεδιαστεί ώστε να σας προσφέρει ολοκληρωμένη προστασία. Σας ακολουθεί σε κάθε φάση της ζωής σας, θέτοντας στη διάθεσή σας τις υπηρεσίες εκείνες που είναι απαραίτητες για την αντιμετώπιση κάθε σας προγραμματισμένης ή έκτακτης ανάγκης. 11

14 Φροντίδα σε Κάθε Περίπτωση Τώρα, μπορείτε να νιώθετε ασφάλεια ό,τι κι αν συμβεί! Ένας αποτελεσματικός μηχανισμός υπηρεσιών υγείας βρίσκεται στη διάθεσή σας, με παροχές που ξεκινούν από γενικούς και ειδικούς προληπτικούς ελέγχους και εκτείνονται μέχρι και την πλήρη αποθεραπεία σας. Πρόληψη Η Πρόληψη αφορά στα μέτρα που λαμβάνουμε για την αποτροπή εμφάνισης μιας νόσου αλλά και την έγκαιρη διάγνωσή της, προκειμένου να αντιμετωπιστεί άμεσα και να μην υπάρχουν σοβαρές συνέπειες στην υγεία μας. Στο πλαίσιο αυτό παρέχονται σύγχρονοι προληπτικοί έλεγχοι, για κάθε φύλο και κάθε ηλικιακή ομάδα, για την αποτελεσματική θωράκιση της υγείας σας. Νοσοκομειακή Περίθαλψη Η Νοσοκομειακή Περίθαλψη αφορά τις περιπτώσεις εκείνες που λόγω ατυχήματος, ασθένειας ή κάποιου επείγοντος περιστατικού, χρειαστεί να νοσηλευτείτε, να παραμείνετε σε μονάδα εντατικής θεραπείας (ΜΕΘ) ή να υποβληθείτε σε χειρουργική επέμβαση, με ή χωρίς διανυκτέρευση. Tριτοβάθμια Περίθαλψη Η Τριτοβάθμια Περίθαλψη αφορά στις υπηρεσίες εκείνες που στοχεύουν στην πλήρη αποθεραπεία σας, ακόμη κι αρκετό καιρό αφού βγείτε από το νοσοκομείο. Πολλές φορές για την αντιμετώπιση ενός περιστατικού υγείας απαιτείται η παρακολούθηση από διαφορετικές ιατρικές ειδικοτήτες υψηλής εξειδίκευσης. 12

15 Πρόληψη Σύμφωνα με όλες τις σύγχρονες ιατρικές έρευνες, η πρόληψη αποτελεί βασικό παράγοντα για την άμεση αντιμετώπιση των περισσότερων ασθενειών ή περιστατικών υγείας. Αναγνωρίζοντας την ιδιαίτερη σημασία της στη διασφάλιση της καλής υγείας το πρόγραμμά σας προσφέρει ένα πλήρες πακέτο προληπτικών ελέγχων. Απολαμβάνετε δωρεάν τη διενέργεια ενός πλήρους ελέγχου υγείας (σε ετήσια βάση) για όλη την οικογένεια και επιπλέον ειδικές προληπτικές εξετάσεις. Ετήσιο check up Eνηλίκων Γενική αίματος Τ.Κ.Ε. Γενική ούρων Σάκχαρο Ουρία Ουρικό οξύ Χοληστερίνη Κρεατινίνη Ορού Ολικά Λευκώματα Αλκαλική Φωσφατάση Τριγλυκερίδια HDL LDL SGOT SGPT γgt ΗΚΓ Καρδιολογική εξέταση Ακτινογραφία Θώρακος Επιπλέον, εξειδικευμένες εξετάσεις για: Γυναίκες: Τεστ ΠΑΠ, υπέρηχο μαστών για γυναίκες έως σαράντα (40) ετών και μαστογραφία για γυναίκες άνω των σαράντα (40) ετών. Άντρες: Υπέρηχο προστάτη. Ετήσιο check up Ανηλίκων Παιδιατρική Eξέταση Γενική Εξέταση Αίματος Γενική Ούρων Χοληστερίνη Σίδηρος Aίματος Σακχάρου Κρεατίνη Ορού Ουρία, SGOT, SGPT, γgtt Εκτός από το γενικό, ετήσιο check up μπορείτε να πραγματοποιήσετε σε προνομιακή τιμή τους παρακάτω προληπτικούς ελέγχους: Οφθαλμολογικό έλεγχο Ωτορινολαρυγγολογικό έλεγχο Έλεγχο Θυρεοειδούς Έχετε πρόσβαση σε αυτήν την παροχή μόλις έξι (6) μήνες από την ημέρα που ξεκινάει η ασφάλισή σας. Ειδικές Προληπτικές Εξετάσεις Επίσης, το πρόγραμμα σάς προσφέρει τη δυνατότητα να πραγματοποιήσετε δωρεάν εξέταση κολονοσκόπησης και γαστροσκόπησης. Οι συγκεκριμένες εξετάσεις μπορούν να πραγματοποιηθούν αφού περάσουν δώδεκα (12) μήνες από την ημερομηνία έναρξης της ασφάλισής σας και πραγματοποιούνται μία (1) φορά κάθε πέντε (5) έτη, όπως προτάσσει η σύγχρονη προληπτική ιατρική. 13

16 Νοσοκομειακή Περίθαλψη Το πρόγραμμα Medical Safety σάς εξασφαλίζει περίθαλψη υψηλών προδιαγραφών, προκειμένου να αντιμετωπίσετε αποτελεσματικά όποια ανάγκη υγείας και αν προκύψει. Eπείγοντα & Έκτακτα Περιστατικά Προγραμματισμένη Νοσηλεία Νοσηλεία με Διανυκτέρευση Η ασφάλισή σας καλύπτει όλες τις δαπάνες που θα προκύψουν αν χρειαστεί να νοσηλευτείτε και να διανυκτερεύσετε σε νοσοκομείο. Η παροχή περιλαμβάνει όλες τις προγραμματισμένες σας νοσηλείες, ακόμη κι αν αφορούν στο ίδιο περιστατικό υγείας. Επίσης, καλύπτει όλα τα έξοδα που συνδέονται με τη νοσηλεία σας. Χειρουργική Eπέμβαση χωρίς Διανυκτέρευση Η ραγδαία ανάπτυξη της ιατρικής τεχνολογίας, έχει συντελέσει στη σημαντική μείωση των επεμβάσεων εκείνων που απαιτούν διανυκτέρευση. Είναι, λοιπόν, πολύ πιθανό να πραγματοποιήσετε κάποια χειρουργική επέμβαση ή να δεχτείτε ιατρική φροντίδα για κάποιο περιστατικό, αλλά να μη χρειαστεί να παραμείνετε στο νοσοκομείο. Και σε αυτήν την περίπτωση, η ασφάλισή σας θα καλύψει στο 100% τις δαπάνες που θα προκύψουν. 14

17 Παροχή Πρώτων Βοηθειών Σε περίπτωση που λόγω ασθένειας ή ατυχήματος χρειαστεί να μεταβείτε στα εξωτερικά ιατρεία νοσοκομείου, εξειδικευμένο ιατρικό προσωπικό, θα βρίσκεται δίπλα σας για να σας παρέχει τις πρώτες βοήθειες και να φροντίσει για την άμεση αντιμετώπιση του περιστατικού. Εάν επιλέξετε να επισκεφθείτε τα εξωτερικά ιατρεία των ειδικά συνεργαζόμενων νοσοκομείων, γιατροί των βασικών ειδικοτήτων και συγκεκριμένα παθολόγος, καρδιολόγος, γενικός χειρουργός, ορθοπεδικός και παιδίατρος, θα σας παρέχουν τις πρώτες βοήθειες, χωρίς εσείς να επιβαρυνθείτε με τα έξοδα της εξέτασης. Αν το περιστατικό υγείας σας απαιτεί την έκτακτη κλήση γιατρού άλλης ειδικότητας, υπάρχει συμμετοχή του ασφαλισμένου σε προνομιακό κόστος. Επείγουσα Υγειονομική Μεταφορά Σε περίπτωση που κριθεί ιατρικά απαραίτητη η υγειονομική σας μεταφορά σε νοσοκομείο, θα είμαστε κοντά σας με μια κλήση στο Για την υγειονομική μεταφορά μπορούν να χρησιμοποιηθούν ασθενοφόρο όχημα, αεροπλάνο, ελικόπτερο ή πλωτό μέσο με γνώμονα την ταχύτερη και ασφαλέστερη μεταφορά σας. Στις δαπάνες περιλαμβάνονται και έξοδα συνοδείας ενός συγγενικού προσώπου ή και τα έξοδα συνοδείας του θεράποντα ιατρού. Γενικές Παροχές Επιπλέον Παροχές Το πρόγραμμά σας, σας προσφέρει κάλυψη για ένα σύνολο υπηρεσιών που απαιτούνται κατά τη νοσηλεία, όπως: Το κόστος του δωματίου στο οποίο θα νοσηλευτείτε, ανάλογα με τη θέση νοσηλείας που έχετε επιλέξει. Τις αμοιβές των ιατρών που θα σας φροντίσουν. Τα φάρμακα, το υγειονομικό υλικό και τα προσθετικά υλικά. Μικροβιολογικές αναλύσεις, ακτινολογικές εξετάσεις, αξονικές και μαγνητικές τομογραφίες. Τα έξοδα του χειρουργείου, σε περίπτωση επέμβασης. Μεταγγίσεις αίματος / πλάσματος. Την παραμονή σας σε Μονάδα Εντατικής Θεραπείας ή Μονάδα Αυξημένης Φροντίδας, αν αυτό χρειαστεί, ανεξαρτήτως της θέσης νοσηλείας που έχετε επιλέξει. Εργαστηριακές & Απεικονιστικές Εξετάσεις 2η Ιατρική Γνώμη Αποκλειστική Νοσοκόμα Ψυχολογική Υποστήριξη Φάρμακα & Φυσικοθεραπείες Νοσηλεία στο εξωτερικό 15

18 Επιπλέον Παροχές Εργαστηριακές & Απεικονιστικές Εξετάσεις Πριν αποφασίσει κανείς να υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση, προηγούνται κάποιες δαπάνες που αφορούν στη διάγνωση του προβλήματος υγείας του. Τα έξοδα, λοιπόν, των εργαστηριακών και απεικονιστικών εξετάσεων που θα γίνουν μέχρι και τριάντα (30) μέρες πριν την εισαγωγή σας και σχετίζονται με τη χειρουργική επέμβαση, αποτελούν μέρος της νοσηλευτικής σας κάλυψης. Επίσης, καλύπτονται οι εξετάσεις που θα πραγματοποιήσετε μέχρι και εξήντα (60) ημέρες μετά τη χειρουργική σας επέμβαση, ώστε να διασφαλίσετε ότι έχει επέλθει η αποκατάσταση της υγείας σας. 2η Ιατρική Γνώμη Θέλουμε να είστε σίγουροι για το κάθε σας βήμα. Γι αυτό, σε περιπτώσεις σοβαρών ασθενειών, σας συστήνουμε ανεπιφύλακτα να χρησιμοποιήσετε τη δυνατότητα αναζήτησης και 2ης ιατρικής γνώμης στην Ελλάδα ή το εξωτερικό. Αυτή η δυνατότητα σας παρέχεται πριν, κατά τη διάρκεια και μετά τη νοσηλεία σας. Η Generali θα αναλάβει για εσάς το συντονισμό για την εύρεση εξειδικευμένων γιατρών που μπορείτε να συμβουλευτείτε, ώστε να επιλέξετε τον κατάλληλο για τη δική σας περίπτωση. Αποκλειστική Νοσοκόμα Είναι πολύ πιθανό, κατά την περίοδο που θα παραμείνετε στο νοσοκομείο, να χρειαστείτε τις επιπρόσθετες υπηρεσίες εξειδικευμένου νοσηλευτή. Για το λόγο αυτό σας παρέχεται κάλυψη αποκλειστικής νοσοκόμας, η οποία θα βρίσκεται δίπλα σας για διάστημα μέχρι τριάντα (30) ημέρες για κάθε νοσηλεία, εάν αυτό κριθεί αναγκαίο. Ψυχολογική Υποστήριξη Σύμφωνα με έρευνες, η καλή ψυχολογική υγεία μπορεί να συμβάλλει ή και να επιταχύνει την ανάρρωση του ασθενούς. Η ψυχολογική υποστήριξη είναι σημαντική για την αντιμετώπιση του στρες κατά τη νοσηλεία, ενώ συνδράμει και στην καλύτερη συνεργασία του ασθενούς κατά τη θεραπεία. Αν είστε, ήδη, τρεις (3) ημέρες στο νοσοκομείο και ο γιατρός σας γνωματεύσει ότι έχετε ανάγκη από ψυχολογική υποστήριξη, θα λάβετε τη φροντίδα εξειδικευμένου ψυχολόγου, ο οποίος θα είναι δίπλα σας καθ όλη τη διάρκεια της νοσηλείας σας και μέχρι τριάντα (30) μέρες μετά την έξοδό σας από το νοσοκομείο. Η παροχή είναι διαθέσιμη, με την προϋπόθεση ότι το συμβόλαιό σας είναι ενεργό επί δύο (2) συνεχόμενα έτη. Φάρμακα & Φυσικοθεραπείες Συχνά, μετά τη χειρουργική επέμβαση είναι απαραίτητη η λήψη φαρμακευτικής αγωγής, ώστε να επιτευχθεί η πλήρης θεραπεία σας. Η ασφάλισή σας περιλαμβάνει όλες τις παραπάνω δαπάνες καθώς και φυσικοθεραπείες που μπορεί να πραγματοποιηθούν, μέχρι και εξήντα (60) μέρες μετά την επέμβαση. Νοσηλεία στο Εξωτερικό Μία πολύ σημαντική παροχή του προγράμματός σας είναι η δυνατότητα νοσηλείας στο εξωτερικό. Έτσι εάν για την αποτελεσματικότερη αντιμετώπιση ενός περιστατικού υγείας, επιλέξετε να απευθυνθείτε σε οποιοδήποτε νοσηλευτικό ίδρυμα στο εξωτερικό, σας παρέχεται η δυνατότητα της απευθείας κάλυψης των εξόδων νοσηλείας σας. Για τις περιπτώσεις νοσηλείας στις ΗΠΑ και στον Καναδά το ποσοστό κάλυψης ανέρχεται στο 90%. Επίσης, προσφέρονται υπηρεσίες όπως η διαπραγμάτευση τιμών με νοσηλευτικό ίδρυμα του εξωτερικού, η οργάνωση συναντήσεων με αρμόδιο ιατρικό προσωπικό και η διευκόλυνση για τη θεώρηση των ιατρικών εγγράφων. 16

19 Εξειδικευμένες Ανάγκες Νοσηλείας Χημειοθεραπείες, Ραδιοθεραπείες, Ακτινοθεραπείες Η Generali, θέλοντας να σας προσφέρει σύγχρονες και ουσιαστικές λύσεις, παρέχει άμεση πρόσβαση στην πιο σύγχρονη υγειονομική περίθαλψη σε εξειδικευμένα νοσηλευτικά ιδρύματα. Έτσι, λοιπόν, το πρόγραμμά σας καλύπτει τις χημειοθεραπείες, ραδιοθεραπείες και ακτινοθεραπείες, που θα χρειαστεί να κάνετε έως και τέσσερα (4) χρόνια μετά από κάθε πρώτη σας νοσηλεία (ανά πάθηση). Αιμοκάθαρση Η ανάγκη της αιμοκάθαρσης είναι μία ακόμα περίπτωση για την οποία σας προσφέρεται κάλυψη από το πρόγραμμά σας. Έτσι, αν μετά από τη νοσηλεία σας, ή τη χειρουργική επέμβαση, παραστεί ανάγκη για αιμοκάθαρση, καλύπτονται οι σχετικές σας δαπάνες. Επιπλέον, καθώς η πλήρης θεραπεία σας είναι πιθανό να απαιτήσει την επανάληψη της διαδικασίας, το πρόγραμμα σας καλύπτει για χρονικό διάστημα μέχρι τέσσερα (4) χρόνια από την ημερομηνία της πρώτης εξόδου σας από το νοσοκομείο, για το συγκεκριμένο περιστατικό. Το ποσό της δικής σας συμμετοχής χρεώνεται μόνο μία (1) φορά, στο χρονικό διάστημα των τεσσάρων (4) ετών. Δαπάνες Αποκατάστασης Μαστού, μετά από Μαστεκτομή Τόσο στην Ελλάδα, όσο και στην υπόλοιπη Ευρώπη παρατηρείται αυξητική τάση στα ποσοστά εμφάνισης καρκίνου του μαστού, τα τελευταία χρόνια. Ωστόσο, σύμφωνα με επιστημονικές εκτιμήσεις, πάνω από το 90% των περιστατικών είναι δυνατόν να αντιμετωπιστούν, αν διαγνωστούν έγκαιρα και επιλεγεί ο καταλληλότερος τρόπος θεραπείας τους. Αξίζει, λοιπόν, να γνωρίζετε ότι η νοσοκομειακή σας ασφάλιση καλύπτει και εξειδικευμένες επεμβάσεις, όπως η χειρουργική επέμβαση της μαστεκτομής. Μάλιστα, η κάλυψή σας ισχύει και στην περίπτωση που λόγω επιβαρυμένου οικογενειακού ιστορικού ή άλλης ιατρικής αιτίας, κριθεί απαραίτητη η μαστεκτομή για προληπτικούς λόγους. Επίσης, επειδή μετά από τη θεραπεία και τη χειρουργική αντιμετώπιση, υπάρχει η ανάγκη της αισθητικής αποκατάστασης, παρέχεται και αυτή η δυνατότητα. Νοσηλεία λόγω Επιπλοκών, σε περίπτωση Εγκυμοσύνης Θέλουμε η περίοδος της εγκυμοσύνης σας να είναι όσο πιο ευχάριστη γίνεται. Για να νιώθετε και να είστε ασφαλής, το πρόγραμμά σας προβλέπει την κάλυψη εξόδων νοσηλείας που μπορεί να προκύψουν κατά την εγκυμοσύνη, λόγω εμφάνισης επιπλοκών. Η παροχή αυτή ισχύει για ασφαλισμένες που διαθέτουν ασφάλιση για τουλάχιστον δύο (2) έτη. Η επιλογή του νοσοκομείου ή του γιατρού, είναι ελεύθερη. 17

20 Τριτοβάθμια Περίθαλψη Δαπάνες σε Κέντρα Αποκατάστασης & Αποθεραπείας Πολλές φορές, ακόμη και κατά την ανάρρωση από κάποιον τραυματισμό ή ασθένεια, είναι απαραίτητη η περαιτέρω ιατρική μέριμνα σε ειδικά κέντρα, από εξειδικευμένους φυσίατρους και νοσηλευτικό προσωπικό. Το Medical Safety σάς παρέχει τη δυνατότητα εξατομικευμένης φροντίδας με την κάλυψη των εξόδων αποκατάστασης / αποθεραπείας, έως και έξι (6) μήνες ανά περιστατικό, μέχρι το ποσό που αναγράφεται στο ασφαλιστήριό σας. Με αυτόν τον τρόπο εξασφαλίζουμε ότι θα ανακτήσετε, όσο πιο άμεσα γίνεται, τον έλεγχο της σωματικής σας υγείας, έχοντας πρόσβαση στις πιο σύγχρονες υποδομές. Ενημερωθείτε, με μια κλήση στο Ιατρικό Συντονιστικό Κέντρο, για τα συνεργαζόμενα κέντρα αποκατάστασης και αποθεραπείας. Κατ οίκον Νοσηλεία Σε περίπτωση που μετά από τη νοσηλεία σας, λόγω ασθένειας ή ατυχήματος, ο θεράπων ιατρός σας κρίνει ότι θα πρέπει να συνεχιστεί η φροντίδα της θεραπείας σας στο σπίτι, το Medical Safety θα καλύψει το κόστος της. Στην παροχή αυτή περιλαμβάνεται νοσηλευτής, οι νοσηλευτικές πράξεις (όπως αιμοληψίες, περιποίηση τραυμάτων, ενέσεις, μετρήσεις, παρακολούθηση κ.α.), η κάλυψη ειδικού ιατρικού εξοπλισμού (κρεβάτι, οξυγόνο, καθετήρες κ.α.) καθώς και οι επισκέψεις ιατρών στο σπίτι. Η κάλυψη παρέχεται σε προνομιακό τιμολόγιο που έχει εξασφαλίσει η Generali για εσάς. Απαραίτητη προϋπόθεση για την ενεργοποίηση των παραπάνω καλύψεων είναι η προσκόμιση ιατρικής βεβαίωσης καθώς και η χρονική παραμονή στο πρόγραμμα για δύο (2) συνεχόμενα έτη. 18

21 Προνομιακές Παροχές Στην Generali γνωρίζουμε ότι η σύναψη ενός ασφαλιστηρίου δεν είναι το τέλος αλλά η αρχή μιας σχέσης εμπιστοσύνης. Επενδύουμε σε αυτή τη σχέση αναβαθμίζοντας συνεχώς τις υπηρεσίες μας, διασφαλίζοντας μοναδικές παροχές και προνόμια για τους ασφαλισμένους μας. 19

22 Mε το Μedical Safety διασφαλίζετε: Στην περίπτωση που αποφασίσετε να ενεργοποιήσετε κάποιον άλλον ασφαλιστικό φορέα, εκτός της Generali, για να συμμετέχει στα έξοδα της νοσηλείας σας, με ποσό μεγαλύτερο από αυτό της συμμετοχής σας, τότε σας επιστρέφουμε το 50% της διαφοράς ως επίδομα, έως το ποσό των Για παράδειγμα: Bonus Συμμετοχής Άλλου Φορέα Ας υποθέσουμε ότι έχετε επιλέξει η συμμετοχή σας στα έξοδα νοσηλείας να είναι 500. Αν σε μια νοσηλεία το ταμείο σας καλύψει ποσό μεγαλύτερο της συμμετοχής σας, δηλαδή μεγαλύτερο των 500, π.χ , τότε, θα λάβετε το 50% της διαφοράς ως Bonus Καλής Χρήσης, δηλαδή ( ) x 50% = 250 Bonus Έτσι, με τη συνδυαστική χρήση άλλου φορέα διασφαλίζετε ότι τα έξοδα νοσηλείας σας θα καλυφθούν εξολοκλήρου από την Generali και τον άλλον φορέα. Επιπλέον, εσείς, δεν θα χρειαστεί να πληρώσετε κάποια συμμετοχή, ενώ θα λάβετε και το Bonus. Bonus Mη Υποβολής Εξόδων Δωρεάν Κάλυψη Nεογέννητου Αναγνωρίζοντας ότι όλα τα βρέφη χρειάζονται τη μέγιστη φροντίδα, σας παρέχουμε τη δυνατότητα να ασφαλίσετε εντελώς δωρεάν το νεογέννητο παιδί, για διάστημα ενός (1) έτους, σύμφωνα πάντα με τους όρους του ασφαλιστηρίου σας. Με τη συμπλήρωση ενός (1) έτους ασφάλισης, αποφασίζετε εάν επιθυμείτε τη συνέχιση της ασφάλισής του, καταβάλλοντας το αντίστοιχο ασφάλιστρο. Η κάλυψη αυτή ισχύει μετά την χρονική παραμονή σας στο πρόγραμμα για (2) συνεχόμενα έτη. Προνομιακό Ασφάλιστρο για τα Προστατευόμενα Μέλη Έχετε τη δυνατότητα να επεκτείνετε την ασφαλιστική κάλυψη και στα προστατευόμενα μέλη της οικογένειας σας, με προνομιακό ασφάλιστρο. Η δυνατότητα παραμονής στο πρόγραμμα σε προστατευόμενα μέλη ως την ηλικία των είκοσι πέντε (25) ετών, εάν σπουδάζουν και ως τα τριάντα (30) έτη, εάν είναι άγαμα. Εάν προκύψει ανάγκη νοσηλείας / χειρουργικής επέμβασης, αλλά αποφασίσετε να μην υποβάλλετε έξοδα, θα σας παρέχουμε: Ημερήσιο νοσοκομειακό επίδομα για περίοδο έως και τριάντα (30) μέρες νοσηλείας, και Χειρουργικό επίδομα, ανάλογα με τη βαρύτητα της επέμβασης Επίδομα Τοκετού ή Καισαρικής Σε περίπτωση τοκετού, φυσιολογικού ή με καισαρική τομή, σας παρέχεται κάλυψη με τη μορφή επιδόματος. Το δικαίωμά σας αυτό κατοχυρώνεται μετά από δύο (2) τουλάχιστον έτη από την έναρξη της ασφάλισής σας. Το ύψος του επιδόματος διαμορφώνεται ανάλογα με το χρόνο παραμονής σας στο πρόγραμμα. Νομική Στήριξη Εάν για κάποιο περιστατικό, το οποίο καλύπτεται από την ασφάλισή σας, αποφασίσετε να ακολουθήσετε τη δικαστική οδό για να διεκδικήσετε τα συμφέροντά σας και να διασφαλίσετε ότι θα λάβετε την αποζημίωση που δικαιούστε, τότε θα σας παρέχουμε την κατάλληλη νομική στήριξη. Η παροχή περιλαμβάνει την κάλυψη των εξόδων που αφορούν δικαστικές δαπάνες ή αμοιβές δικηγόρων που μπορεί να κάνετε, προκειμένου να διεκδικήσετε τα έννομα δικαιώματά σας. Για τα απαιτούμενα δικαιολογητικά αλλά και τον τρόπο με τον οποίο θα σας καταβληθούν τα επιδόματα που δικαιούστε, ρωτήστε τον Ασφαλιστικό σας Σύμβουλο. 20

23 Όταν Χρειαστώ την Ασφάλισή μου Για να είστε ενημερωμένοι και να νιώθετε ασφαλείς ό,τι κι αν σας συμβεί, σας παραθέτουμε κάποια απλά βήματα που μπορείτε να ακολουθήσετε, προκειμένου να ενεργοποιήσετε όλες τις καλύψεις που προσφέρει το πρόγραμμά σας. 21

24 Πώς μπορώ να κάνω το ετήσιό μου check up; 01 Καλέστε το Ιατρικό Συντονιστικό Κέντρο στο 18112, το οποίο θα επιβεβαιώσει την ασφαλιστική σας κάλυψη και θα σας ενημερώσει για τα διαθέσιμα νοσηλευτικά ιδρύματα / διαγνωστικά κέντρα που μπορείτε να επισκεφθείτε. 02 Επιλέξτε την ημέρα και την ώρα που σας εξυπηρετεί για να πραγματοποιήσετε το ραντεβού σας και το Ιατρικό Συντονιστικό Κέντρο θα το συντονίσει για εσάς, ή θα σας δώσει τα σχετικά τηλέφωνα επικοινωνίας για να καλέσετε απευθείας. 03 Πραγματοποιήστε τις προληπτικές εξετάσεις που προβλέπει η ασφάλισή σας, χωρίς να καταβάλετε χρήματα. Η κάλυψη των εξόδων θα πραγματοποιηθεί απευθείας από την Generali. Πώς μπορώ να γνωρίζω για την προέγκριση της νοσηλείας / χειρουργικής μου επέμβασης; Η υπηρεσία της προέγκρισης, σας προσφέρει τη δυνατότητα να γνωρίζετε εκ των προτέρων, εάν και μέχρι ποιο ποσό δικαιούστε κάλυψη, σε περίπτωση προγραμματισμένης νοσηλείας / χειρουργικής επέμβασης, με ή χωρίς διανυκτέρευση. 01 Καλέστε το και ενημερωθείτε για τα δικαιολογητικά που απαιτούνται για την προέγκριση. 02 Συμπληρώστε και υποβάλετε τα δικαιολογητικά στην Generali, τουλάχιστον πέντε (5) εργάσιμες ημέρες πριν από τη νοσηλεία / τη χειρουργική επέμβαση και ενημερωθείτε έγκαιρα για τη δυνατότητα κάλυψής της. 22

25 Τι να κάνω σε περίπτωση έκτακτου περιστατικού; σε ειδικά συνεργαζόμενο νοσοκομείο 01 Καλέστε αμέσως το 18112, για να ενημερώσετε το Ιατρικό Συντονιστικό Κέντρο για το περιστατικό και να σας παρασχεθεί η απαραίτητη ιατρική καθοδήγηση. 02 Επισκεφθείτε άμεσα τα εξωτερικά ιατρεία του νοσοκομείου που επιθυμείτε για να λάβετε τις πρώτες βοήθειες. Η Generali θα φροντίσει για την απευθείας, κάλυψη του περιστατικού, μέχρι το όριο που αναφέρεται στο συμβόλαιό σας, χωρίς καμία δική σας συμμετοχή στα έξοδα. σε νοσοκομείο το οποίο δεν ανήκει στην κατηγορία των ειδικά συνεργαζόμενων 01 Καλέστε αμέσως το 18112, για να ενημερώσετε το Ιατρικό Συντονιστικό Κέντρο για το περιστατικό και να σας παρασχεθεί η απαραίτητη ιατρική καθοδήγηση. 02 Επισκεφθείτε άμεσα τα εξωτερικά ιατρεία του νοσοκομείου που επιθυμείτε για να λάβετε τις πρώτες βοήθειες. 03 Πληρώστε και παραλάβετε τις πρωτότυπες αποδείξεις και όλα τα έγγραφα που αφορούν στο περιστατικό από το νοσοκομείο και προσκομίστε τα στην Generali. Δηλώστε μας τον προσωπικό σας λογαριασμό ΙΒΑΝ για να προχωρήσουμε άμεσα στην αποζημίωσή σας, μετά την αφαίρεση της απαλλαγής. 23

26 Τι να κάνω σε περίπτωση που χρειαστεί να νοσηλευτώ; σε συνεργαζόμενο νοσοκομείο 01 Καλέστε το 18112, ώστε να ενημερώσετε το Ιατρικό Συντονιστικό Κέντρο για την ημερομηνία της προγραμματισμένης σας νοσηλείας, την αιτία καθώς και για το νοσηλευτικό ίδρυμα που έχετε επιλέξει. 02 Πηγαίνετε στο συμβεβλημένο νοσοκομείο, με την ταυτότητά σας, την κάρτα υγείας σας και το βιβλιάριο του ασφαλιστικού σας φορέα, αν έχετε, ώστε να επωφεληθείτε από τη συμμετοχή του στα έξοδα νοσηλείας. 03 Αναζητήστε το Γραφείο Κίνησης Ασθενών και δηλώστε την ύπαρξη ασφαλιστικής κάλυψης, τόσο από τον κοινωνικό σας φορέα όσο και από το πρόγραμμά σας με την Generali. 04 Ο ιατρικός συνεργάτης της Generali θα συζητήσει μαζί σας το ιατρικό σας ιστορικό και θα σας ενημερώσει λεπτομερώς για όλα όσα πρέπει να γνωρίζετε για τη νοσηλεία σας και τη διαδικασία που θα πρέπει να ακολουθήσετε. 05 Κατά την έξοδό σας, πληρώστε μόνο το ποσό της συμμετοχής που έχετε επιλέξει (αν έχετε επιλέξει κάποια συμμετοχή). Τα υπόλοιπα έξοδα θα καταβληθούν απευθείας από την εταιρία, συμπεριλαμβανομένης και της αμοιβής του γιατρού, χωρίς να ταλαιπωρηθείτε με τη συλλογή και αποστολή δικαιολογητικών. 24

27 ... σε νοσοκομείο το οποίο δεν ανήκει στην κατηγορία των συνεργαζόμενων 01 Καλέστε το 18112, ώστε να ενημερώσετε το Ιατρικό Συντονιστικό Κέντρο για την ημερομηνία της προγραμματισμένης σας νοσηλείας, την αιτία καθώς και για το νοσηλευτικό ίδρυμα που έχετε επιλέξει. 02 Πηγαίνετε στο νοσοκομείο της επιλογής σας με την ταυτότητα και το βιβλιάριο του ασφαλιστικού σας φορέα, αν έχετε, ώστε να επωφεληθείτε από τη συμμετοχή του στα έξοδα νοσηλείας. 03 Πληρώστε όλα τα προβλεπόμενα έξοδα και παραλάβετε όλες τις πρωτότυπες αποδείξεις που αφορούν σε εξετάσεις, φάρμακα, ιατρικά υλικά και αμοιβές γιατρών καθώς και το εισιτήριο-εξιτήριό σας. 04 Υποβάλετε όλα τα παραπάνω πρωτότυπα έγγραφα, μαζί με την αναγγελία νοσηλείας σας, στον Ασφαλιστικό σας Σύμβουλο ή απευθείας στην Generali. 05 Η Generali θα εξετάσει το αίτημα αποζημίωσής σας και θα σας αποζημιώσει απολογιστικά, όσο πιο άμεσα γίνεται, σύμφωνα πάντα με τους όρους του ασφαλιστηρίου σας. Θυμηθείτε να μας δηλώσετε τον προσωπικό σας λογαριασμό ΙΒΑΝ,για να μπορέσουμε να σας καταβάλουμε άμεσα την αποζημίωση που δικαιούστε. στο εξωτερικό Η διαδικασία που ακολουθείτε είναι ίδια με την παραπάνω. Εάν έχετε επιλέξει η εύρεση του νοσοκομείου και ο συντονισμός της νοσηλείας σας να γίνει από την Generali, τότε η εταιρία θα καλύψει απευθείας το σχετικό κόστος. Διαφορετικά, θα αναλάβετε εσείς το συντονισμό και τα έξοδα της νοσηλείας σας, για τα οποία θα αποζημιωθείτε απολογιστικά, όπως ορίζουν οι όροι του ασφαλιστηρίου σας. 06 Μετά τη νοσηλεία σας σε νοσοκομείο στο εξωτερικό, θα πρέπει να φροντίσετε για τη μετάφραση και τη θεώρηση όλων των απαραίτητων δικαιολογητικών πριν την υποβολή τους. Η θεώρηση όλων των εγγράφων θα πρέπει να γίνει από την αρμόδια ελληνική προξενική αρχή του τόπου έκδοσης των δικαιολογητικών. Η μετάφρασή τους, μπορεί να γίνει στο ελληνικό προξενείο στη χώρα που βρίσκεστε, στην Ελλάδα, ή σε οποιαδήποτε κρατική ή ιδιωτική υπηρεσία που εσείς θα επιλέξετε, αρκεί να πρόκειται για νόμιμη μετάφραση. 25

28 26

29 Aξίζει να Γνωρίζω Έχετε ακόμη απορίες για την ασφάλισή σας; Διαβάστε τις απαντήσεις σε μερικές από τις συχνότερες ερωτήσεις και ενημερωθείτε για σημαντικές λεπτομέρειες που αξίζουν την προσοχή σας. 27

30 Θέλω να αναβαθμίσω τη θέση νοσηλείας μου. Mπορώ; Φυσικά και μπορείτε. Θα επιβαρυνθείτε ωστόσο με το κόστος της διαφοράς θέσης νοσηλείας, όπως αυτό ορίζεται από το νοσοκομείο. Ο χειρουργός ζητά να εξοφλήσω την αμοιβή του ξεχωριστά. Πρέπει να το κάνω ή όχι; Αν η επέμβαση πραγματοποιηθεί σε συμβεβλημένο νοσοκομείο, τότε δε χρειάζεται να πληρώσετε καμία αμοιβή γιατρού, καθώς η Generali αναλαμβάνει την απευθείας κάλυψή της. Αν η επέμβαση πραγματοποιηθεί σε μη συμβεβλημένο νοσηλευτικό ίδρυμα, τότε θα πληρώσετε εσείς τις αντίστοιχες αμοιβές ιατρών / χειρουργών, θα προσκομίσετε τις σχετικές αποδείξεις στην εταιρία και θα λάβετε την προβλεπόμενη αποζημίωση απολογιστικά. Πριν πραγματοποιήσετε οποιαδήποτε πληρωμή, ανατρέξτε στους πίνακες παροχών του ασφαλιστηρίου σας και συμβουλευτείτε τα όρια κάλυψης που αναγράφονται εκεί. Ο κατάλογος των συνεργαζόμενων νοσοκομείων μένει σταθερός καθ όλη τη διάρκεια της ασφάλισής μου ή αλλάζει; Ο κατάλογος μεταβάλλεται ανάλογα με τις συμβάσεις που διατηρεί η Generali με τα συγκεκριμένα νοσηλευτικά ιδρύματα. Για να γνωρίζετε σε ποια νοσοκομεία έχετε πρόσβαση καθώς και για όλες τις αλλαγές που μπορεί να προκύψουν, απευθυνθείτε σε κάποιο από τα κανάλια επικοινωνίας που αναφέρονται στην πρώτη ενότητα του παρόντος οδηγού Εξυπηρέτηση Generali. Αυξάνονται τα ασφάλιστρά μου; Aν ναι, κάθε πότε; Το ασφάλιστρό σας αυξάνεται κάθε χρόνο στην ετήσια επέτειο, λόγω της αλλαγής της ηλικίας σας. Για οποιαδήποτε άλλη αναπροσαρμογή που μπορεί να προκύψει (π.χ. λόγω αύξησης φόρου ή κόστους ιατροφαρμακευτικής περίθαλψης), θα ενημερωθείτε έγκαιρα από την εταιρία με σχετική επιστολή. Ποιος κρίνει εάν ένα περιστατικό είναι επείγον ή όχι; Ο μόνος αρμόδιος για να αξιολογήσει εάν ένα περιστατικό είναι επείγον ή όχι είναι ο θεράπων ιατρός που επιλαμβάνεται του περιστατικού. Συνεπώς, η απόφαση του επείγοντος ή όχι λαμβάνεται επί τόπου, στα εξωτερικά ιατρεία. Υπάρχουν περιπτώσεις για τις οποίες δεν καλύπτομαι από το πρόγραμμά μου; Για να ενημερωθείτε για τις εξαιρέσεις του συμβολαίου σας, ανατρέξτε στους Γενικούς Όρους του Ασφαλιστηρίου σας, όπου γίνεται αναλυτική αναφορα στις προϋποθέσεις κάλυψης και τις εξαιρέσεις. Εναλλακτικά επικοινωνήστε με τον Ασφαλιστικό σας Σύμβουλο ή καλέστε το Κέντρο Εξυπηρέτησης της Generali για να απαντήσουμε σε κάθε σας απορία. 28

31 Συμβουλές Καλής Υγείας Ανακαλύψτε χρήσιμες συμβουλές που αξίζει να γνωρίζετε για την καλή σωματική και ψυχική σας υγεία. Ακολουθήστε τις παρακάτω καλές πρακτικές, για να είστε αλλά και να νιώθετε υγιείς! 29

32 Yγεία, Κάθε Μέρα Όλη Μέρα «Φορτίστε» μυαλό & σώμα Βρείτε το «στήριγμά» σας! Σύμφωνα με μελέτες, ο ποιοτικός ύπνος που διαρκεί από 7 έως 9 ώρες ημερησίως, βελτιώνει τις γνωστικές λειτουργίες, συμβάλλοντας σημαντικά στις μαθησιακές μας δυνατότητες. Επίσης, έχει συνδεθεί με την καλή λειτουργία της καρδιάς, ενώ διατηρεί την ισορροπία των ορμονών και συμβάλλει στην ανάπλαση των ιστών. Για να επωφεληθείτε κι εσείς από τις ευεργετικές ιδιότητες του ύπνου, αποφύγετε τα βαριά γεύματα, το αλκοόλ και τα ροφήματα με καφεΐνη, τουλάχιστον τέσσερις ώρες πριν πέσετε στο κρεβάτι και κρατήστε ηλεκτρονικές συσκευές όπως κινητά και tablets που παράγουν φως και ήχο μακριά από το υπνοδωμάτιο. Η διατήρηση της ορθής στάσης του σώματος καθόλη τη διάρκεια της ημέρας βοηθά στην πρόληψη μυοσκελετικών προβλημάτων. Ακολουθήστε τις παρακάτω απλές ασκήσεις στο γραφείο και βοηθήστε το σώμα σας όπου κι αν βρίσκεστε να λειτουργεί σωστά, ακόμη και μετά από πολύωρη καθιστική εργασία. 1. Τεντώστε τα πόδια σας και προσπαθήστε να πιάσετε τους αστραγάλους. 2. Ανεβοκατεβάστε τα πόδια σας λυγισμένα. 3. Τεντώστε τα χέρια και γείρετε τον κορμό σας δεξιά και αριστερά. 4. Κινήστε αργά το κεφάλι δεξιά και αριστερά. 30

33 Ενισχύστε τον οργανισμό σας Αυξήστε τη θετική σας ενέργεια Ο οργανισμός σας χρειάζεται τα κατάλληλα θρεπτικά συστατικά και την ενέργεια για να λειτουργήσει σωστά. Αν θέλετε, λοιπόν, να ακολουθήσετε μια ισορροπημένη διατροφή θα πρέπει να καταναλώνετε καθημερινά 5 μερίδες φρούτων και λαχανικών. Οι επιδημιολογικές μελέτες έχουν δείξει ότι η υψηλή κατανάλωση φρούτων και λαχανικών μειώνει σημαντικά τον κίνδυνο εμφάνισης χρόνιων νοσημάτων, όπως οι καρδιαγγειακές παθήσεις και ο διαβήτης, ενώ συμβάλλει και στην πρόληψη ορισμένων μορφών καρκίνου. Σύμφωνα με επιστημονικές έρευνες, η συχνότητα εκγύμνασης, 3-4 φορές την εβδομάδα, με ελάχιστη διάρκεια λεπτά κάθε φορά, συμβάλλει στη μείωση κινδύνου εμφάνισης διαβήτη τύπου 2, έως και 40%. Παράλληλα, έχει αποδειχθεί ότι η άσκηση βοηθάει στην καλή ψυχολογία και στην αντιμετώπιση του καθημερινού άγχους, λόγω των ενδορφινών που παράγονται. Υιοθετήστε ένα πρόγραμμα εκγύμνασης κατάλληλο για εσάς και δείτε την πνευματική αλλά και σωματική σας υγεία να βελτιώνονται μέρα με τη μέρα. 31

34 Ημερομηνία Σύντομο Ιατρικό Ιστορικό

35

36 SYCO Generali Hellas Aνώνυμος Ασφαλιστική Εταιρία Κεντρικά Γραφεία: Ηλία Ηλιού & Πυθέου Αθήνα Τ F Γραφείο Β. Ελλάδας: 26ης Οκτωβρίου ος όροφος Θεσσαλονικη T F generali.gr