Ορισμός ΧΡΟΝΙΑ ΝΕΦΡΙΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ. Χρόνια νεφρική ανεπάρκεια (ΧΝΑ) είναι η προοδευτική. άλλο χρονικό διάστημα, σε ανάγκη εξωνεφρικής κάθαρσης
|
|
- Ἄμπελιος Δουρέντης
- 8 χρόνια πριν
- Προβολές:
Transcript
1 ΑΡΙΣΤΟΤΕΛΕΙΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗΣ Ιατρική Σχολή 3 η Παιδιατρική Κλινική Διευθυντής : Καθηγητής Ιωάννης Ν. Τσανάκας ΧΡΟΝΙΑ ΝΕΦΡΙΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ ΣΤΑ ΠΑΙΔΙΑ Επιμέλεια: Οι φοιτητές του ΣΤ έτους Γλαμπεδάκης Εμμανουήλ Παρασκευοπούλου Ελένη Επιβλέπων: Κ. Δ. Κολλιός Επίκουρος καθηγητής Παιδιατρικής Νεφρολογίας Φεβρουάριος 2011 Ορισμός Χρόνια νεφρική ανεπάρκεια (ΧΝΑ) είναι η προοδευτική απώλεια νεφρικής λειτουργίας που καταλήγει, σε άλλοτε άλλο χρονικό διάστημα, σε ανάγκη εξωνεφρικής κάθαρσης Οφείλεται σε Χρόνια νεφρική νόσο Η Χρόνια νεφρική νόσος δεν ισοδυναμεί απαραιτήτως με ΧΝΑ
2 Χρόνια Νεφρική Νόσος GFR < 60ml/min/1.73m 2 για διάστημα 3 μήνες Παθοφυσιολογικές διαταραχές και παθολογικά ευρήματα στο αίμα ή στα ούρα Παθολογικά απεικονιστικά ευρήματα Στάδια Χρόνιας Νεφρικής Νόσου Στάδιο 1 2 Διαταραχή Νεφρική βλάβη με φυσιολογικό ή αυξημένο GFR Νεφρική βλάβη με ελαφρώς μειωμένο GFR GFR (ml/min/1.73m 2 ) Μετρίως μειωμένος GFR Σοβαρή μείωση του GFR Τελικού σταδίου Νεφρική ανεπάρκεια 15 ( ή εξωνεφρική κάθαρση)
3 Ρυθμός σπειραματικής διηθήσεως Φυσιολογικές τιμές GFR ανά ηλικία Ηλικία (ml/min/1.73m 2 ) 1 εβδομάδας 40.6 (±14.8) 2-8 εβδομάδων 65.8 (±24.8) >8 εβδομάδων 95.7 (±21.7) 2-12 ετών (±27.0) ετών (αγόρια) (±30.0) ετών (κορίτσια) (±22.0) Εκτιμώμενος GFR (με βάση το ύψος και την κρεατινίνη) GFR= k Ύψος P cr Ύψος σε cm P cr σε mg/dl Ηλικία Τιμές του k Χαμηλού βάρους γέννησης βρέφη 0, μηνών 0, ετών > 13 ετών k 0,55 Κορίτσια στην εφηβεία (13-16 ετών) 0,55 Αγόρια στην εφηβεία (13-16 ετών) 0,70 Επιδημιολογικά στοιχεία ΧΝΑ στα παιδιά-έτος 2007 Στοιχεία Ευρωπαϊκής Εταιρείας Παιδιατρικής Νεφρολογίας & Ευρωπαϊκής Εταιρείας Νεφρικής μεταμόσχευσης και αιμοδιύλισης Επίπτωση (νέες περιπτώσεις) Επιπολασμός (παλιές και νέες περιπτώσεις) Ν n ανά 1,000,000* Ν n ανά 1,000,000* Παιδικός Πληθυσμός Ελλάδα 13 8, ,8 1,598,665 Ευρώπη 483 6,5 2,512 33,6 *παιδικού 74,682,067 πληθυσμού Η υπάρχουσα κατάσταση στην Ελλάδα (2007) Ανάλυση στοιχείων παιδιών με τελικού σταδίου νεφρική ανεπάρκεια στην Ελλάδα 9 σε αιμοδιύλιση 27 αγόρια 46 παιδιά 16 σε περιτοναϊκή κάθαρση 19 κορίτσια (σύνολο σύνολο) 21 μεταμοσχευμένα
4 Αιτίες Χρόνιας Νεφρικής Νόσου στα παιδιά Συγγενείς ανωμαλίες νεφρών Αποφρακτικές ουροπάθειες Νεφρωσικό σύνδρομο Σπειραματονεφρίτιδες Διαμεσοσωληναριακές παθήσεις Αγενεσία, δυσπλασία, δυσγενεσία νεφρών, Πολυκυστικός νεφρός Ατρησία ή Βαλβίδες οπίσθιας ουρήθρας Απόφραξη πυελοουρητηρικής συμβολής Συγγενές νεφρωσικό Εστιακή τμηματική σπειραματοσκλήρυνση Μεμβρανοϋπερπλαστική ΣΝ Μεμβρανώδης σπειραματοπάθεια IgA νεφροπάθεια Νεφρίτιδα του SLE Σύνδρομο Alport Νεφρίτιδα Henoch-Schönlein Φάρμακα Λοιμώξεις Πυελονεφρίτιδες Κυστίνωση, Υπεροξαλουρία Ουραιμικό αιμολυτικό σύνδρομο Προηγηθείσα μεταμόσχευση νεφρού Χρόνια απόρριψη μοσχεύματος Ανοσοκατασταλτική αγωγή Αίτια ΧΝΑ σε παιδιά και σε ενήλικες
5 Πορεία της ΧΝΝ προς το τελικό στάδιο Παράγοντες εξέλιξης μιας υπάρχουσας νεφρικής νόσου: Η συνεχιζόμενη ανοσολογική βλάβη Η υπερδιηθήση στα επιζώντα σπειράματα Η διαιτητική πρόσληψη πρωτεϊνών και φωσφόρου Η εμμένουσα πρωτεϊνουρία Η συστηματική υπέρταση Τα παραπάνω οδηγούν : Σε υπερτροφία των λειτουργούντων νεφρώνων Αλλοιώσεις στο μεσάγγειο Σπειραματοσκλήρυνση Φαύλος κύκλος που οδηγεί στο τελικό στάδιο της ΧΝΑ Επιπτώσεις ΧΝΑ 1. Μεταβολικές διαταραχές 2. Ηλεκτρολυτικές διαταραχές 3. Νεφρική Οστεοδυστροφία 4. Αναιμία 5. Διαταραχές της αύξησης
6 Μεταβολικές και ηλεκτρολυτικές διαταραχές στη ΧΝΑ Υπονατριαιμία Αύξηση της πρόσληψης Η 2 Ο ή μείωση της πρόσληψης ΝaCl Απώλεια NaCl παρατηρείται σε βρέφη<3μ. με διαμαρτίες του ουροποιητικού Υπερουριχαιμία Σπάνια αποτελεί πρόβλημα Χορηγείται αλλοπουρινόλη Υπερκαλιαιμία Μειωμένος GFR Μεταβολική οξέωση Μείωση της ροής υγρού στα άπω σωληνάρια Α-MEA Υπασβεστιαιμία Εμφανίζεται σε GFR <30ml/min/1.73m 2 Οφείλεται σε διαταραχές του άξονα Ca-PTH-D 3 Μεταβολική Οξέωση Μειωμένη επαναρρόφηση HCO 3 - Μειωμένη άπω έκκριση Η + Προκαλεί απώλεια μυϊκής μάζας και οστική νόσο Υπερφωσφαταιμία Οφείλεται στη μείωση του GFR και της έκκρισης P Σε τιμές GFR 20-50ml/min/1.73m 2 Εναπόθεση αλάτων Ca/P Επιπτώσεις ΧΝΑ 1. Μεταβολικές διαταραχές 2. Ηλεκτρολυτικές διαταραχές 3. Νεφρική Οστεοδυστροφία 4. Αναιμία 5. Διαταραχές της αύξησης
7 Οστικές Αλλοιώσεις στη Χρόνια Νεφρική Νόσο Περικλείονται στον όρο Νεφρική Οστεοδυστροφία (ΝΟΔ ΝΟΔ) Ξεκινούν σχετικά νωρίς στην πορεία της ΧΝΝ Πρωταγωνιστές στην παθοφυσιολογία η PTH και η vit.d Διαταραχές στο μεταβολισμό Ca 2+ και P Διαταραχές στη δημιουργία και την απορρόφηση νέου οστού Ιστολογικές μεταβολές στα οστά και μειωμένη κατά μήκος αύξηση Συχνές και οι ασβεστώσεις αγγείων και μαλακών μορίων Διακρίνεται σε ΝΟΔ αυξημένου ή ελαττωμένου οστικού μεταβολισμού ανάλογα με την δραστηριότητα οστεοβλαστών & οστεοκλαστών Μεταβολισμός βιτ.d Πηγές: εντερική απορρόφηση & δερματική παραγωγή Υδροξυλίωση σε ήπαρ και νεφρούς με δράση υδροξυλασών 1,25(ΟΗ ΟΗ) 2 D 3 είναι η πλέον δραστική μορφή Δράσεις Αύξηση της εντερικής απορρόφησης Ca/P Αναστολή έκκρισης PTH 25-υδροξυλάση 1α υδροξυλάση 25 (ΟΗ)D 3 1,25 (ΟΗ) 2 D 3
8 Ομοιοστασία Αβεστίου - Φωσφόρου Παθοφυσιολογία Δευτεροπαθούς Υπερπαραθυρεοειδισμού Μειωμένη απέκκριση φωσφόρου λόγω ελαττωμένης νεφρικής λειτουργίας Αυξημένη επαναπρόσληψη φωσφορικών Αποτέλεσμα: Yπερφωσφαταιμία Μείωση νεφρικής μάζας Μειωμένη Ανεπάρκεια Παραγωγή 1α-υδροξυλάσης Υπερφωσφαταιμία Καλσιτριόλης Μειωμένη Εντερική Απορρόφηση Ca Μειωμένη εντερική απορρόφηση Ca +, Κατακρήμνιση κρυστάλλων Ca/P Υπασβεστιαιμία Ανεπάρκεια 1,25(ΟΗ) 2 D 3 Υπερφωσφαταιμία PTH Διέγερση & Υπερπλασία παραθυρεοειδών αδένων
9 Δευτεροπαθής υπερπαραθυρεοειδισμός Η μειωμένη παραγωγή καλσιτριόλης συμβαίνει νωρίς στην πορεία της XNN Η αύξηση της PTH οδηγεί προσωρινά σε ομαλοποίηση των επιπέδων P Καθώς η νεφρική λειτουργία μειώνεται η ανεπάρκεια απέκκρισης του P οδηγεί σε εμμένουσα υπερφωσφαταιμία Η υπερφωσφαταιμία οδηγεί σε αναστολή της 1 α -υδροξυλάσης και περαιτέρω μείωση παραγωγής καλσιτριόλης Η εντερική απορρόφηση ασβεστίου μειώνεται Η επιμένουσα υπασβεστιαιμία, υπερφωσφαταιμία και η έλλειψη της vit.d οδηγούν σε υπερπλασία των παραθυρεοειδών Υπερπλασία χρωμοσωμικές ανωμαλίες αυτόνομη έκκριση ανεξέλεγκτη έκκριση PTH FGF-23: έχει συσχετιστεί με αναστολή της καλσιτριόλης και πρώιμη διέγερση των παραθυρεοειδών Μορφές Νεφρικής Οστεοδυστροφίας Ινώδης Κυστική Οστεΐτιδα Είναι νόσος αυξημένου μεταβολισμού Οφείλεται στα αυξημένα επίπεδα PTH Δευτεροπαθής υπερπαραθυρεοειδισμός Σύνδεση στον υποδοχέα PTHrP και διέγερση οστεοβλαστών/οστεοκλαστών Σχηματισμός κύστεων, Ίνωση, Λέπτυνση φλοιώδους οστού Η αλκαλική φωσφατάση ορού βρίσκεται αυξημένη Οστεομαλακία Είναι νόσος μειωμένου μεταβολισμού, αλκ.φωσφατάση ορού μειωμένη Οφείλεται σε έλλειψη βιτ.d, αλουμίνιο και μεταβολική οξέωση Χαρακτηρίζεται από μειωμένη μετάλλωση και συσσώρευση οστεοειδούς Αδυναμική Οστική Νόσος Είναι νόσος μειωμένου μεταβολισμού Εμφανίζεται κατά την θεραπεία της ΧΝΝ Οφείλεται σε υπερφόρτωση με βιτ.d και άλατα Ca Aλουμίνιο (από αιμοδιύλιση) Μείωση της PTH λόγω αυξημένου φορτίου βιτ.d και Ca και αδράνεια οστού Μείωση του αριθμού και της δραστηρίοτητας οστεοβλαστών και οστεοκλαστών Μείωση της αλκαλικής φωσφατάσης ορού
10 1. Μεταβολικές διαταραχές Επιπτώσεις ΧΝΑ 2. Ηλεκτρολυτικές διαταραχές 3. Νεφρική Οστεοδυστροφία 4. Αναιμία 5. Διαταραχές της αύξησης Αναιμία της ΧΝΑ Εμφανίζεται όταν GFR < 60ml/min/1.73m 2 Τα περισσότερα παιδιά με ΧΝΑ έχουν Hb 6-9 g/dl Αιτίες είναι η καταστολή του μυελού των οστών, ο μειωμένος χρόνος ζωής των ερυθρών, οι απώλειες αίματος, η ανεπάρκεια αιμοποιητικών παραγόντων και τα χρησιμοποιούμενα φάρμακα(π.χ. κυκλοφωσφαμίδη, α-μεα) Παθοφυσιολογία Καταστολή Μυελού Ερυθροποιητίνη Ουρία Τοξίνες Χαλκός & Αλουμίνιο Υπερπαραθυρεοειδισμό ς Φλεγμονή IL-1, IL-6, TNF-α Αιμόλυση Ουρία Απώλεια αίματος Αιμορραγική Διάθεση Ανεπάρκεια αιμοποιητικών παραγόντων Fe B 12 Φυλλικό οξύ
11 Διάγνωση Αναιμίας ΧΝΝ Λεπτομερές ιστορικό και κλινική εξέταση Eργαστηριακός έλεγχος Εξετάσεις 1 ης γραμμής Αριθμός ερυθρών Ht, Hb, MCV, MCH, MCHC ΔΕΚ Λευκοκύτταρα, τύπος Αριθμός αιμοπεταλίων Επίχρισμα περιφ.αίματος Fe ορού Φερριτίνη ορού Κορεσμός τρανσφερρίνης Επί ενδείξεως Ηλεκτροφόρηση Hb Μυελόγραμμα Αιμοσφαιρίνη κοπράνων Αλουμίνιο ορού Έμμεση/Άμεση Χολερυθρίνη Β 12, Φυλλικό οξύ ορού PTH oρού Επιπτώσεις ΧΝΑ 1. Μεταβολικές διαταραχές 2. Ηλεκτρολυτικές διαταραχές 3. Νεφρική Οστεοδυστροφία 4. Αναιμία 5. Διαταραχές της αύξησης
12 Διαταραχές της αύξησης στη ΧΝΑ Αιτίες Ανορεξία Μειωμένη πρόσληψη θερμίδων και πρωτεϊνών Αντίσταση στη δράση της GH/IGF-1 Αναιμία Νεφρική οστεοδυστροφία Μεταβολική οξέωση Μείωση του μέσου ύψους ανάλογα με τον GFR GFR (ml/min/1,73m 2 ) Μείωση μέσου ύψους* <25-1 SD -1,5 SD SD φύλου *σε σύγκριση με υγιή παιδιά της ίδιας ηλικίας και Κλινική εικόνα ΧΝΑ Συμπτωματολογία ουραιμικού συνδρόμου: Γαστρεντερικό (μεταλλική γεύση, ναυτία-έμετοι, έλκος) Νευρικό (κεφαλαλγία, λήθαργος, σπασμοί) Καρδιαγγειακό (υπέρταση, περικαρδίτιδα, καρδιακή ανεπάρκεια) Αναπνευστικό (οξεωτική αναπνοή-κussmaul, πλευρίτιδα) Νεφρική οστεοδυστροφία (δυσχέρεια ανέγερσης από κάθισμα και ανόδου σκάλας, κατάγματα) Αιμοποιητικό (αναιμία, αιμορραγική διάθεση) Δέρμα (ωχρότητα, μελάγχρωση, κνησμός, απολέπιση, εκχυμώσεις) Ενδοκρινείς (αμηνόρροια, στείρωση)
13 Αντιμετώπιση της Χρόνιας Nεφρικής Ανεπάρκειας Στενή παρακολούθηση: α. της κλινικής εικόνας (κλινική εξέταση και αρτηριακή πίεση) β. των εργαστηριακών εξετάσεων
14 Έλεγχος Αιμοσφαιρίνης (αναιμία) Ηλεκτρολυτών (υπονατριαιμία, υπερκαλιαιμία, οξέωση) Ουρίας και κρεατινίνης (κατακράτηση αζώτου και επίπεδο νεφρικής λειτουργίας) Επίπεδων ασβεστίου, φωσφόρου και αλκαλικής φωσφατάσης (υπασβεστιαιμία, υπερφωσφαταιμία) Παραθορμόνης και ακτινολογικές εξετάσεις οστών (πρώιμα σημεία οστεοδυστροφίας) Ακτινογραφία θώρακος και ηλεκτροκαρδιογράφημα (έλεγχος καρδιακής λειτουργίας) Στόχοι θεραπείας ΧΝΑ Διατήρηση της υπολειπόμενης νεφρικής λειτουργίας Αντιμετώπιση συμπτωμάτων και μεταβολικών διαταραχών εγκαίρως Φυσιολογική κατά το δυνατόν αύξηση και ανάπτυξη του παιδιού
15 Συνεργασία ποικίλων ειδικοτήτων Καθοδήγηση από τον παιδονεφρολόγο Ειλικρίνεια για το πρόβλημα του παιδιού αλλά και αισιοδοξία Γενική αντιμετώπιση με συνήθη, συμβατικά μέτρα ως την τελική απόφαση των γονιών για αιμοδιύλιση ή περιτοναϊκή κάθαρση ή μεταμόσχευση Ενημέρωση για τις πιθανές ανεπιθύμητες ενέργειες της θεραπείας και την αργή ίσως απάντηση του μικρού ασθενούς Ομάδα αντιμετώπισης του παιδιού με χρόνια νεφρική νόσο Παιδονεφρολόγος Παιδίατρος Παιδοουρολόγος Παιδοακτινολόγος Χειρουργός μεταμοσχεύσεων Διαιτολόγος Ψυχολόγος Κοινωνικοί λειτουργοί Νοσηλευτικό προσωπικό
16 Παράμετροι αντιμετώπισης 1. Διατροφή 2. Υπέρταση 3. Νεφρική οστεοδυστροφία & δευτεροπαθής υπερπαραθυρεοειδισμός 4. Αναιμία 5. Αύξηση και ανάπτυξη 6. Νεφροπροστασία 7. Αντιμετώπιση τελικού σταδίου ΧΝΑ Παράμετροι αντιμετώπισης 1) Διατροφή 1) Υπέρταση 2) Νεφρική οστεοδυστροφία & δευτεροπαθής υπερπαραθυρεοειδισμός 3) Αναιμία 4) Αύξηση και ανάπτυξη 5) Νεφροπροστασία 6) Αντιμετώπιση τελικού σταδίου ΧΝΑ
17 Διατροφή (1) Δίαιτα ελεύθερης ποσότητας υδατανθράκων και λιπών Μέτριος περιορισμός των πρωτεϊνών (συσσώρευση αζωτούχων προϊόντων που προκαλούν ναυτία κι έμετο) Όχι περιορισμός της λήψης υγρών Όχι περιορισμός του νατρίου Περιορισμός του καλίου σε περίπτωση αύξησης της συγκέντρωσής του στον ορό ελάττωση της διαιτητικής πρόσληψης προσθήκη αλκαλικών σκευασμάτων και ρητίνης Διατροφή (2) Όχι περιορισμός της πρόσληψης ασβεστίου Περιορισμός του φωσφόρου (κυρίως με χρήση φωσφοροδεσμευτικών μέσων) Το αγελαδινό γάλα θεωρείται βλαπτικό λόγω των υψηλών συγκεντρώσεων σε φωσφορικά που περιέχει Χορήγηση αναλόγων βιταμίνης D Νεογνά με δυσπλαστικούς νεφρούς συνήθως χρειάζονται προσθήκη χλωριούχου νατρίου στη διατροφή τους
18 1) Διατροφή 2) Υπέρταση 3) Νεφρική οστεοδυστροφία & δευτεροπαθής υπερπαραθυρεοειδισμός 4) Αναιμία 5) Αύξηση και ανάπτυξη 6) Νεφροπροστασία 7) Αντιμετώπιση τελικού σταδίου ΧΝΑ Θεραπεία υπέρτασης Αρχική θεραπεία Χορήγηση υδροχλωροθειαζίδης Νιφεδιπίνη per os ή διαζοξείδη IV Νιτροπρωσσικό νάτριο πιθανή συσσώρευση τοξικών θειοκυανικών Σε παρατεινόμενη υπέρταση Περιορισμός του αλατιού, χορήγηση φουροσεμίδης, προπρανολόλης, υδραλαζίνης Επί αποτυχίας των παραπάνω Μινοξιδίλη και καπτοπρίλη (η τελευταία μπορεί να προκαλέσει υπερκαλιαιμία)
19 Παράμετροι αντιμετώπισης 1) Διατροφή 2) Υπέρταση 3) Νεφρική οστεοδυστροφία & δευτεροπαθής υπερπαραθυρεοειδισμός 4) Αναιμία 5) Αύξηση και ανάπτυξη 6) Νεφροπροστασία 7) Αντιμετώπιση τελικού σταδίου ΧΝΑ Αντιμετώπιση Νεφρικής Οστεοδυστροφίας Μείωση των επιπέδων του φωσφόρου σκευάσματα χαμηλής περιεκτικότητας σε φώσφορο αύξηση της απέκκρισής του στα κόπρανα με ανθρακικό ασβέστιο φωσφορο-δεσμευτικοί παράγοντες Επαρκής παροχή ασβεστίου Διόρθωση της μεταβολικής οξέωσης
20 Δράσεις Οne Alpha σε ασθενείς με ΧΝΝ α. Αντιμετώπιση δευτεροπαθούς υπερπαραθυρεοειδισμού ΡΤΗ δημιουργίας νέου οστού μετάλλωσης οστών β. Μείωση της απελευθέρωσης PTH: Άμεσα, παρεμποδίζοντας τη μεταγραφή του υπεύθυνου γονιδίου για την έκφραση του πρόδρομου μορίου της παραθορμόνης Έμμεσα, αυξάνοντας την απορρόφηση του ασβεστίου Θεραπεία του ΔΥΠΘ στη ΧΝΝ Νέα ανάλογα της βιτ. D- Παρικαλσιτόλη δεσμευτικά του Ρ Δράση: σύνθεσης της PTH Δεσμευτικά του Φωσφόρου Δράση: P Τριπλή θεραπεία Ασβεστιομιμητικά Έκκρισης της PTH Renal Osteodystrophy.In Haemodialysis, Cannata-Andía J et al, Norma Ed, in press, 2005
21 Στάδιο ΧΝΑ Συχνότητα ελέγχου Ca, P, CO 2 Συχνότητα ελέγχου PTH, ALP Στόχος συγκέντρωσης PTH στον ορό 2 Ετησίως Ετησίως pg/ml 3 Κάθε 6 μήνες Κάθε 6 μήνες pg/ml 4 Κάθε 3 μήνες Κάθε 3 μήνες pg/ml 5 Μηνιαίως Κάθε 3 μήνες pg/ml El. Avner W. Harmon et al, Pediatric Nephrology 1) Διατροφή 2) Υπέρταση 3) Νεφρική οστεοδυστροφία & δευτεροπαθής υπερπαραθυρεοειδισμός 4) Αναιμία 5) Αύξηση και ανάπτυξη 6) Νεφροπροστασία 7) Αντιμετώπιση τελικού σταδίου ΧΝΑ
22 Αναιμία Αξιολόγηση της τιμής της αιμοσφαιρίνης 1-2 φορές ετησίως στόχος η διατήρησή της στα g/dl Σίδηρος μόνος ή μαζί με ερυθροποιητίνη Φυλλικό οξύ και βιταμίνη Β 12 Δεν ενδείκνυνται οι μεταγγίσεις αίματος, γιατί καταστέλλουν περαιτέρω την παραγωγή ερυθροποιητίνης (εξαίρεση αποτελούν περιπτώσεις αιμοσφαιρίνης επικίνδυνης για τη ζωή) Χαμηλή αιμοσφαιρίνη Σίδηρος per os (επιθυμητά επίπεδα φεριτίνης μg/l) Παράταση αναιμίας Προβληματική απορρόφηση σιδήρου Σίδηρος IV απώλεια αίματος αντιμετώπιση υποκείμενης νόσου Παράταση της αναιμίας Ερυθροποιητίνη Χορήγηση Β12 και φυλλικού, σε περίπτωση της Β12 L. Rees et al, Oxford Paediatric Nephrology
23 Θεραπεία με ερυθροποιητίνη ΠΛΕΟΝΕΚΤΗΜΑΤΑ Αποφυγή μεταγγίσεων Μειωμένη ευαισθητοποίηση στα αντιγόνα ιστοσυμβατότητας Μειωμένη έκθεση σε λοιμώδη νοσήματα Βελτίωση όρεξης Αυξημένη καθημερινή δραστηριότητα, βελτίωση φυσικής κατάστασης κι αισθήματος ευεξίας Βελτίωση ύπνου ΜΕΙΟΝΕΚΤΗΜΑΤΑ Έλλειψη σιδήρου Συνήθως απαραίτητη η σιδηροθεραπεία Υπέρταση Σπασμοί Μειωμένη κάθαρση του διαλύτη Υπερκαλιαιμία Σχηματισμός πήγματος στην αγγειακή γραμμή 1) Διατροφή 2) Υπέρταση 3) Νεφρική οστεοδυστροφία & δευτεροπαθής υπερπαραθυρεοειδισμός 4) Αναιμία 5) Αύξηση και ανάπτυξη 6) Νεφροπροστασία 7) Αντιμετώπιση τελικού σταδίου ΧΝΑ
24 Αύξηση και ανάπτυξη Αντιμετώπιση συμπτωμάτων (μειωμένη όρεξη, ναυτία, έμετος) με αντιπερισταλτικούς παράγοντες Διατροφή μέσω ρινογαστρικού καθετήρα ή γαστροστομίας Αντιμετώπιση οστεοδυστροφίας Θεραπεία με ανασυνδυασμένη αυξητική ορμόνη (μόνο για παιδιά με ΧΝΑ και ανάπτυξη κάτω από την 3 η εκατοστιαία θέση και εφόσον έχει διασφαλιστεί επαρκής σίτιση) 1) Διατροφή 2) Υπέρταση 3) Νεφρική οστεοδυστροφία & δευτεροπαθής υπερπαραθυρεοειδισμός 4) Αναιμία 5) Αύξηση και ανάπτυξη 6) Νεφροπροστασία 7) Αντιμετώπιση τελικού σταδίου ΧΝΑ
25 Νεφροπροστασία Θεωρία της αντιμετώπισης των πολλαπλών παραγόντων κινδύνου Καθυστέρηση της εξέλιξης της νεφρικής νόσου Παράταση του χρόνου μέχρι την απόφαση για διύλιση ή μεταμόσχευση Στάδια νεφροπροστασίας Στάδιο 1 i. Θεραπεία υπέρτασης ii. Αποφυγή υπερλιπιδαιμίας iii. Έλεγχος της υπεργλυκαιμίας iv. Μείωση πρωτεϊνουρίας v. Μείωση της λήψης πρωτεϊνών vi. Έλεγχος υπερφωσφαταιμίας vii. Αποφυγή της μείωσης του καλίου
26 Στάδια νεφροπροστασίας Στάδιο 2 i. Διόρθωση της αναιμίας ii. iii. iv. Μείωση της λήψης αλατιού Μείωση της λήψης υγρών Έλεγχος της υπερλιπιδαιμίας v. Έλεγχος της υπερομοκυστεϊναιμίας vi. Αποφυγή ΜΣΑΦ Στάδια νεφροπροστασίας Στάδιο 3 i. Έλεγχος της υπερομοκυστεϊναιμίας ii. Έλεγχος της αύξησης της ενδογενούς ινσουλίνης iii. Έλεγχος υπερφωσφαταιμίας iv. Αποφυγή της μείωσης του καλίου
27 1) Διατροφή 2) Υπέρταση 3) Νεφρική οστεοδυστροφία & δευτεροπαθής υπερπαραθυρεοειδισμός 4) Αναιμία 5) Αύξηση και ανάπτυξη 6) Νεφροπροστασία 7) Αντιμετώπιση τελικού σταδίου ΧΝΑ Αντιμετώπιση τελικού σταδίου ΧΝΑ Περιτοναϊκή κάθαρση Αιμοδιύλιση Μεταμόσχευση νεφρού
28 Βιβλιογραφία KEΦΑΛΑΙΑ ΣΕ ΒΙΒΛΙΑ Φ. Παπαχρήστου, K. Κολλιός. Χρόνια νεφρική ανεπάρκεια. Στο: Βασική Παιδιατρική, Φ.Κανακούδη-Τσακαλίδου Γ. Κατζός. Εκδόσεις University studio press, 2007, Σελ Kaplan BS, Meyers KEK. Chronic Renal Failure. In: Pediatric Nephrology and Urology, Kaplan BS, Meyers KEK, eds. Philadelphia, Elsevier Mosby, 2004, pp Kaplan BS, Meyers KEK. Management of Chronic Renal Failure. In: Pediatric Nephrology and Urology, Kaplan BS, Meyers KEK, eds. Philadelphia, Elsevier Mosby, 2004, pp Vogt BA, Avner ED. Chronic Renal Disease. In: Nelson Textbook of Pediatrics, Kliegman RM, Behrman RE, Jenson HB, Stanton BF, eds, 18 ed. Philadelphia, WB Saunders, 2007, pp VanDeVoorde RG, Warady BA. Management of chronic renal disease. In: Pediatric Nephrology, Avner ED, Harmon WE, Niauder P, Yoshikawa N, eds. Springer, 2009, pp Wesseling-Perry K, Salusky IB. Chronic Kidney Disease Mineral and Bone Disorder. In: Pediatric Nephrology, Avner ED, Harmon WE, Niauder P, Yoshikawa N, eds. Springer, 2009, pp Greenbaum LA. Anemia in chronic renal disease. In: Comprehensive Pediatric Nephrology, Geary DF, Schafer F (ed). Mosby Elsevier, 2008, pp Wul E, Schafer F. Progression of chronic renal disease and renoprotective therapy in children. In: Comprehensive Pediatric Nephrology, Geary DF, Schafer F, eds. Mosby Elsevier, 2008, pp ΑΡΘΡΑ Sandez CP. Prevention and treatment of renal osteodystrophy in children with chronic renal insufficiency and end-stage renal disease. Semin Nephrol 2001; 21: ΔΙΑΔΙΚΤΥΟ
ΜΕΤΑΜΟΣΧΕΥΣΗ ΝΕΦΡΟΥ. Λειτουργία των νεφρών. Συμπτώματα της χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας
ΜΕΤΑΜΟΣΧΕΥΣΗ ΝΕΦΡΟΥ Η χρόνια νεφρική ανεπάρκεια είναι η προοδευτική, μη αναστρέψιμη μείωση της νεφρικής λειτουργίας, η οποία προκαλείται από βλάβη του νεφρού ποικίλης αιτιολογίας. Η χρόνια νεφρική ανεπάρκεια
Διαβάστε περισσότεραΜ Ε Τ Α Π Τ Υ Χ Ι Α Κ Ο Π Ρ Ο Γ Ρ Α Μ Μ Α Φ Ρ Ο Ν Τ Ι Δ Α Σ Τ Ο Σ Α Κ Χ Α Ρ Ω Δ Η Δ Ι Α Β Η Τ Η
Μ Ε Τ Α Π Τ Υ Χ Ι Α Κ Ο Π Ρ Ο Γ Ρ Α Μ Μ Α Φ Ρ Ο Ν Τ Ι Δ Α Σ Τ Ο Σ Α Κ Χ Α Ρ Ω Δ Η Ο κ. Χ είναι 45 ετών διευθυντής πολυεθνικής και από την ηλικία των 20 ετών διαγνώστηκε με Σακχαρώδη Διαβήτη τύπου 1 ενώ
Διαβάστε περισσότεραΟΔΗΓΙΕΣ/ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΑ ΠΡΩΤΟΚΟΛΛΑ ΓΙΑ ΤΗΝ ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΗ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΤΗΣ ΟΣΤΙΚΗΣ ΝΕΦΡΙΚΗΣ ΝΟΣΟΥ
ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΝΕΦΡΟΛΟΓΙΚΗ ΕΤΑΙΡΕΙΑ ΜΑΙΑΝΔΡΟΥ 15 11528 ΑΘΗΝΑ ΤΗΛ.: 2107298586 FAX: 2107237705 E-mail: nefreter@otenet.gr HELLENIC SOCIETY OF NEPHROLOGY 15 MEANDROU STR. ATHENS, 11528 GREECE TEL.: (+3021) 07298586
Διαβάστε περισσότεραΠρόκειται για 4 μικρούς αδένες στο μέγεθος "φακής" που βρίσκονται πίσω από το θυρεοειδή αδένα. Οι αδένες αυτοί παράγουν μια ορμόνη που λέγεται
Πρόκειται για 4 μικρούς αδένες στο μέγεθος "φακής" που βρίσκονται πίσω από το θυρεοειδή αδένα. Οι αδένες αυτοί παράγουν μια ορμόνη που λέγεται παραθορμόνη και ρυθμίζει τα επίπεδα ασβεστίου στο αίμα. Ορμόνες
Διαβάστε περισσότεραΔιαταραχές Νεφρών. Τα άχρηστα μεταβολικά προϊόντα αφήνουν τα νεφρά ως ούρα και μεταφέρονται μέσω του ουρητήρα στην ουροδόχο κύστη στην πύελο.
Ο νεφρός είναι ένα όργανο που διαμορφώνει τον όγκο και τη σύσταση των σωματικών υγρών με τη διήθηση του αίματος και τις λειτουργίες της εκλεκτικής επαναρρόφησης ή απέκκρισης. Οι νεφροί εκκρίνουν νερό,
Διαβάστε περισσότεραΝεφρική ρύθμιση Καλίου, Ασβεστίου, Φωσφόρου και Μαγνησίου. Βασίλης Φιλιόπουλος Νεφρολόγος Γ.Ν.Α «Λαϊκό»
Νεφρική ρύθμιση Καλίου, Ασβεστίου, Φωσφόρου και Μαγνησίου Βασίλης Φιλιόπουλος Νεφρολόγος Γ.Ν.Α «Λαϊκό» Κάλιο Το 98% του ολικού Κ + του σώματος βρίσκεται στο εσωτερικό των κυττάρων Το 2% στο εξωκυττάριο
Διαβάστε περισσότεραΔιουρητικά και νεφροπάθειες
Διουρητικά και νεφροπάθειες Μελεξοπούλου Χριστίνα Νεφρολόγος Γ.Ν.Α. Λαϊκό Μαθήματα Φυσιολογίας 2017 Διουρητικά: ουσίες που προκαλούν αύξηση του ρυθμού παραγωγής των ούρων Δρουν με ελάττωση του ρυθμού της
Διαβάστε περισσότεραΤι μας λέει και τι δε μας λέει το ασβέστιο ορού;
Ετήσιο Μετεκπαιδευτικό Σεμινάριο Υγρών, Ηλεκτρολυτών & Οξεοβασικής Ισορροπίας 10 ο Σεμινάριο Διαταραχές ύδατος και νατρίου 23 & 24 Σεπτεμβρίου 2016, ΚΟΜΟΤΗΝΗ Τι μας λέει και τι δε μας λέει το ασβέστιο
Διαβάστε περισσότεραΣυντάχθηκε απο τον/την birisioan Πέμπτη, 23 Φεβρουάριος :36 - Τελευταία Ενημέρωση Πέμπτη, 23 Φεβρουάριος :12
Οι παραθυρεοειδείς είναι συνήθως τέσσερις αδένες, με μέγεθος και εμφάνιση σαν μια φακή, που βρίσκονται συνήθως ανά δύο στην οπίσθια επιφάνεια κάθε λοβού του θυρεοειδή. Αυτοί είναι υπεύθυνοι για την παραγωγή
Διαβάστε περισσότερα«Επιπολασμός της υπερκαλιαιμίας σε ασθενείς με και χωρίς σακχαρώδη διαβήτη ανάλογα με το επίπεδο της νεφρικής λειτουργίας»
2. Νεφρολογική κλινική Α.Π.Θ., Ιπποκράτειο Νοσοκομείο, Θεσσαλονίκης «Επιπολασμός της υπερκαλιαιμίας σε ασθενείς με και χωρίς σακχαρώδη διαβήτη ανάλογα με το επίπεδο της νεφρικής λειτουργίας» Π. Τολίκα¹,
Διαβάστε περισσότεραΝΕΦΡΙΚΕΣ ΠΑΘΗΣΕΙΣ ΚΑΙ ΟΔΟΝΤΙΑΤΡΙΚΗ
ΝΕΦΡΙΚΕΣ ΠΑΘΗΣΕΙΣ ΚΑΙ ΟΔΟΝΤΙΑΤΡΙΚΗ Ι.Ν.Μπολέτης Νεφρολογική Κλινική & Μονάδα Μεταμόσχευσης Νεφρού Ιατρική Σχολή ΕΚΠΑ, ΓΝΑ «Λαϊκό» Νοσοκομειακή Οδοντιατρική 8 ο Εξάμηνο 2016, 28-3-2016 Λειτουργίες του
Διαβάστε περισσότεραΝικόλαος Μπουντουβής Ενδοκρινολόγος
Νικόλαος Μπουντουβής Ενδοκρινολόγος Εργαστήριο Έρευνας Παθήσεων Μυοσκελετικού Συστήματος Εκπαιδευτικό Πρόγραμμα 2012 2013 Νοσοκομείο ΚΑΤ, 17 Ιανουαρίου 2013 Παραθυρεοειδείς αδένες 1880 Ο Σουηδός φοιτητής
Διαβάστε περισσότεραΠΑΡΕΝΤΕΡΙΚΑ ΕΝΤΕΡΙΚΗ ΔΙΑΤΡΟΦΗ / ΣΥΜΠΛΗΡΩΜΑΤΑ
ΠΑΡΕΝΤΕΡΙΚΑ ΔΙΑΛΥΜΑΤΑ ΕΝΤΕΡΙΚΗ ΔΙΑΤΡΟΦΗ / ΣΥΜΠΛΗΡΩΜΑΤΑ https://users.auth.gr/epontiki Ελένη Ποντίκη Θεσσαλονίκη 2018 Παρεντερικά διαλύματα Αποστειρωμένα διαλύματα που προορίζονται: για την στοιχείων αναπλήρωση
Διαβάστε περισσότεραΠΑΘΟΓΕΝΕΙΑ, ΣΥΝΕΠΕΙΕΣ ΚΑΙ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΤΗΣ ΜΕΤΑΒΟΛΙΚΗΣ ΟΞΕΩΣΗΣ ΤΗΣ ΧΝΝ
ΠΑΘΟΓΕΝΕΙΑ, ΣΥΝΕΠΕΙΕΣ ΚΑΙ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΤΗΣ ΜΕΤΑΒΟΛΙΚΗΣ ΟΞΕΩΣΗΣ ΤΗΣ ΧΝΝ Χρυσόστομος Δημητριάδης, Νεφρολόγος Επιμελητής Α ΕΣΥ Νεφρολογική Κλινική Α.Π.Θ. Ιπποκράτειο ΓΠΝ Θεσσαλονίκης ΧΝΝ και αποβολή ημερήσιου
Διαβάστε περισσότεραΝΟΣΗΜΑΤΑ ΝΕΦΡΩΝ. Ερασμία Ψημένου
ΝΟΣΗΜΑΤΑ ΝΕΦΡΩΝ Ερασμία Ψημένου Πολυκυστική Νόσος Νεφρών 4 η κατα σειρά αιτία ένταξης σε αιμοκάθαρση Σημαντική νοσηρότητα και πριν την ένταξη σε ΤΝ Υπεύθυνες πρωτεϊνες πολυκυστίνη 1 και 2 Πολλαπλασιασμός
Διαβάστε περισσότεραΜεταβολισµός ασβεστίου και φωσφόρου σε χρόνια νεφρική νόσο (πριν το τελικό στάδιο)
Μεταβολισµός ασβεστίου και φωσφόρου σε χρόνια νεφρική νόσο (πριν το τελικό στάδιο) Βλάστη 2011 Ca Ca P PTH FGF23 P vitamin D P P Ca Ca Ελένη Μάνου, ΕΑ νεφρολογίας Γ.Ν. Παπαγεωργίου, Θεσσαλονίκη Εισαγωγικά
Διαβάστε περισσότεραΕΝΔΟΦΛΕΒΙΑ ΚΑΛΣΙΜΙΜΗΤΙΚΑ ΣΤΗΝ ΚΛΙΝΙΚΗ ΠΡΑΞΗ. ΣΕ ΠΟΙΟΥΣ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΚΑΙ ΠΟΤΕ;
ΕΝΔΟΦΛΕΒΙΑ ΚΑΛΣΙΜΙΜΗΤΙΚΑ ΣΤΗΝ ΚΛΙΝΙΚΗ ΠΡΑΞΗ. ΣΕ ΠΟΙΟΥΣ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΚΑΙ ΠΟΤΕ; Λιαβέρη Παρασκευή Νεφρολόγος Πρότυπο Νεφρολογικό Κέντρο Αττικής Με την ευγενική υποστήριξη της Amgen DISCLOSURES AMGEN (HONORARIUM)
Διαβάστε περισσότεραΠεριεχόμενα. 1. Εισαγωγή Εισαγωγή Σημασία των νεφρών στη ζωή Βιβλιογραφία Δομή και λειτουργία των νεφρών...
Περιεχόμενα 1. Εισαγωγή... 1 1. Εισαγωγή... 1 2. Σημασία των νεφρών στη ζωή... 4 3. Βιβλιογραφία... 6 2. Δομή και λειτουργία των νεφρών... 7 1. Εισαγωγή... 8 2. Νεφρικά αγγεία... 9 3. Νεφρικό σπείραμα...
Διαβάστε περισσότεραΗλεκτρολυτικές διαταραχές των αλκοολικών. Γεώργιος Τουλκερίδης, Νεφρολόγος, Γενικό Νοσοκομείο Λάρνακας, Κύπρος
Ηλεκτρολυτικές διαταραχές των αλκοολικών Γεώργιος Τουλκερίδης, Νεφρολόγος, Γενικό Νοσοκομείο Λάρνακας, Κύπρος Αλκοολισμός Διαταραχή από χρήση αλκοόλ (αιθανόλη C 2 H 6 O) 208.000.000 αλκοολικοί σε όλο τον
Διαβάστε περισσότεραΧρόνια Νεφρική Νόσος. Ι.Ν. Μπολέτης. Νεφρολογική Κλινική & Μονάδα Μεταμόσχευσης Νεφρού Ιατρική Σχολή ΕΚΠΑ, ΓΝΑ «Λαϊκό»
Χρόνια Νεφρική Νόσος Ι.Ν. Μπολέτης Νεφρολογική Κλινική & Μονάδα Μεταμόσχευσης Νεφρού Ιατρική Σχολή ΕΚΠΑ, ΓΝΑ «Λαϊκό» Λειτουργίες του νεφρού 1. Διατήρηση της ομοιόστασης - Ρύθμιση όγκου υγρών - Ρύθμιση
Διαβάστε περισσότεραΔΕΙΚΤΕΣ ΝΕΦΡΙΚΗΣ ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑΣ. Λ.Β. Αθανασίου. Παθολογική Κλινική, Τμήμα Κτηνιατρικής, ΠΘ
ΔΕΙΚΤΕΣ ΝΕΦΡΙΚΗΣ ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑΣ Λ.Β. Αθανασίου Παθολογική Κλινική, Τμήμα Κτηνιατρικής, ΠΘ ΧΡΗΣΙΜΟΤΗΤΑ ΔΕΙΚΤΩΝ Διαπίστωση της νεφρικής βλάβης/ νεφροτοξική δράση φαρμάκων Εντόπιση της βλάβης Πρόγνωση Αξιολόγηση
Διαβάστε περισσότεραΓράφει: Τσαπακίδης Ιωάννης, Χειρουργός Ορθοπαιδικός
Γράφει: Τσαπακίδης Ιωάννης, Χειρουργός Ορθοπαιδικός Η ραχίτιδα και η οστεομαλακία αποτελούν παρόμοιες μεταβολικές παθήσεις των οστών και χαρακτηρίζονται από την ανεπαρκή αποτιτάνωση (εναπόθεση ασβεστίου),
Διαβάστε περισσότεραΝΕΦΡΙΚΗ ΝΟΣΟΣ ΚΑΙ ΠΑΧΥΣΑΡΚΙΑ. ΥΓΙΗΣ ΤΡΟΠΟΣ ΖΩΗΣ ΓΙΑ ΥΓΙΕΙΣ ΝΕΦΡΟΥΣ
ΝΕΦΡΙΚΗ ΝΟΣΟΣ ΚΑΙ ΠΑΧΥΣΑΡΚΙΑ. ΥΓΙΗΣ ΤΡΟΠΟΣ ΖΩΗΣ ΓΙΑ ΥΓΙΕΙΣ ΝΕΦΡΟΥΣ Παγκόσμια Ημέρα Νεφρού Η Παγκόσμια Ημέρα Νεφρού εορτάζεται από το 2006 κάθε χρόνο τη δεύτερη Πέμπτη του Μαρτίου στοχεύοντας στην κινητοποίηση
Διαβάστε περισσότεραΧΡΟΝΙΑ ΔΥΣΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑ/ΝΕΦΡΟΠΑΘΕΙΑ ΚΑΙ ΑΠΩΛΕΙΑ ΝΕΦΡΙΚΩΝ ΜΟΣΧΕΥΜΑΤΩΝ ΔΗΜΗΤΡΙΟΣ Σ. ΓΟΥΜΕΝΟΣ
ΧΡΟΝΙΑ ΔΥΣΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑ/ΝΕΦΡΟΠΑΘΕΙΑ ΚΑΙ ΑΠΩΛΕΙΑ ΝΕΦΡΙΚΩΝ ΜΟΣΧΕΥΜΑΤΩΝ ΔΗΜΗΤΡΙΟΣ Σ. ΓΟΥΜΕΝΟΣ Εισαγωγή Η πρόληψη των επεισοδίων οξείας απόρριψης και η μακροχρόνια διατήρηση του νεφρικού μοσχεύματος αποτελούν
Διαβάστε περισσότεραΧρόνια Νεφρική Νόσος. X.Ν. Σκαλιώτη Νεφρολογική Κλινική & Μονάδα Μεταμόσχευσης Νεφρού Ιατρική Σχολή ΕΚΠΑ, ΓΝΑ «Λαϊκό»
Χρόνια Νεφρική Νόσος X.Ν. Σκαλιώτη Νεφρολογική Κλινική & Μονάδα Μεταμόσχευσης Νεφρού Ιατρική Σχολή ΕΚΠΑ, ΓΝΑ «Λαϊκό» Λειτουργίες του νεφρού 1. Διατήρηση της ομοιόστασης - Ρύθμιση όγκου υγρών - Ρύθμιση
Διαβάστε περισσότεραΕπιπλέον η έλλειψη ασβεστίου μπορεί να οδηγήσει στις παρακάτω παθολογικές καταστάσεις:
Γράφει: Φανή Πρεβέντη, MSc Κλινική Διαιτολόγος - Διατροφολόγος Το σώμα μας περιέχει μεγάλες ποσότητες ασβεστίου. Συγκεκριμένα, το ασβέστο είναι υπεύθυνο για το 1,5-2% του σωματικού μας βάρους. Είναι το
Διαβάστε περισσότεραΟΜΑ Α Α. ΑΡΙΣΤΟΤΕΛΕΙΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗΣ Ιατρική Σχολή 3 η Παιδιατρική Κλινική. Εξετάσεις E έτους, 7 Ιουνίου 2011. Ονοµατεπώνυµο φοιτητή:
ΑΡΙΣΤΟΤΕΛΕΙΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗΣ Ιατρική Σχολή 3 η Παιδιατρική Κλινική ιευθυντής : Καθηγητής Ιωάννης Ν. Τσανάκας Ι οκράτειο Νοσοκοµείο Κωνσταντινου όλεως 49 Θεσσαλονίκη 54642 Τηλ.: 2310-992982 FAX:
Διαβάστε περισσότεραΜΥΟΣΚΕΛΕΤΙΚΕΣ ΕΚΔΗΛΩΣΕΙΣ ΝΕΦΡΙΚΩΝ ΠΑΘΗΣΕΩΝ. Σπύρος Ασλανίδης Ρευµατολόγος Ιπποκράτειο ΓΝΘεσσαλονικης
ΜΥΟΣΚΕΛΕΤΙΚΕΣ ΕΚΔΗΛΩΣΕΙΣ ΝΕΦΡΙΚΩΝ ΠΑΘΗΣΕΩΝ Σπύρος Ασλανίδης Ρευµατολόγος Ιπποκράτειο ΓΝΘεσσαλονικης Η χρόνια νεφρική νόσος (ΧΝΝ) αναγνωρίζεται σαν σηµαντικό πρόβληµα δηµόσιας υγείας 11% του γενικού πληθυσµού
Διαβάστε περισσότεραΕΛΛΗΝΙΚΗ ΝΕΦΡΟΛΟΓΙΚΗ ΕΤΑΙΡΕΙΑ
ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΝΕΦΡΟΛΟΓΙΚΗ ΕΤΑΙΡΕΙΑ Αθήνα 8 Μαρτίου 2011 ΔΕΛΤΙΟ ΤΥΠΟΥ Ένας στους δυο θανάτους, ασθενών με Χρόνια Νεφρική Νόσο, οφείλεται σε καρδιαγγειακό επεισόδιο και όχι στη νόσο αυτή καθ αυτή!!! Αυτό ανέφερε
Διαβάστε περισσότεραΟ νεφρώνας είναι το πιο σημαντικο μερος των νεφρων υγρα και ηλεκτρολυτες
ΔΙΟΥΡΗΤΙΚΑ Ο νεφρώνας είναι το πιο σημαντικο μερος των νεφρων υγρα και ηλεκτρολυτες Σχηματισμος ουρων: 1. Σπειραματικη διηθηση (GFR) = 180L/day 2. Σωληναριακη επαναρροφηση(περιπου 98%) 3. Σωληναριακη απεκκριση
Διαβάστε περισσότερα15λεπτη προετοιμασία του φοιτητή για το μάθημα της λιθίασης του ουροποιητικού.
15λεπτη προετοιμασία του φοιτητή για το μάθημα της λιθίασης του ουροποιητικού. Τι είναι η λιθίαση του ουροποιητικού ; Λιθίαση του ουροποιητικού Είναι η ύπαρξη των λίθων σε οποιοδήποτε σημείο του ουροποιητικού.
Διαβάστε περισσότεραΓΕΝΙΚΑ ΓΙΑ ΤΗ ΝΕΦΡΟΛΙΘΙΑΣΗ
1 ΓΕΝΙΚΑ ΓΙΑ ΤΗ ΝΕΦΡΟΛΙΘΙΑΣΗ Κυριακή Σταματέλου Ειδικός Νεφρολόγος, MBA Τι είναι η νεφρολιθίαση; Η νεφρολιθίαση λέγεται κοινά «πέτρες στα νεφρά» και είναι γνωστή στην ανθρωπότητα από τα αρχαία χρόνια.
Διαβάστε περισσότεραΟ ρόλος της υπερδιήθησης στο Καρδιονεφρικό Σύνδροµο.! Ιωάννης Μακρής Νοσηλευτής MSc Μ.Τ.Ν. ΓΝΑ «Ιπποκράτειο»
Ο ρόλος της υπερδιήθησης στο Καρδιονεφρικό Σύνδροµο Ιωάννης Μακρής Νοσηλευτής MSc Μ.Τ.Ν. ΓΝΑ «Ιπποκράτειο» Καρδιονεφρικό Σύνδροµο (CRS) Ορισµός Οι διαταραχές της καρδιάς και των νεφρών, όπου οξεία ή χρόνια
Διαβάστε περισσότεραΜεταμόσχευση Νεφρού σε ασθενείς με πρωτοπαθή νόσο Ιδιοπαθή Μεμβρανώδη Νεφροπάθεια: Συχνότητα Υποτροπής και Θεραπεία με Rituximab
Μεταμόσχευση Νεφρού σε ασθενείς με πρωτοπαθή νόσο Ιδιοπαθή Μεμβρανώδη Νεφροπάθεια: Συχνότητα Υποτροπής και Θεραπεία με Rituximab Σ. Λιονάκη, Σ. Ακριτίδου, Α. Μαυρουδή, Γ. Λιάπης, Α. Ινιωτάκη, Γ. Ζαββός,
Διαβάστε περισσότεραΓράφει: Έλλη Παπαδόδημα, Ενδοκρινολόγος, Διευθύντρια Κέντρου Ενδοκρινολογίας, Διαβήτη και Μεταβολισμού, Ευρωκλινική Αθηνών
Γράφει: Έλλη Παπαδόδημα, Ενδοκρινολόγος, Διευθύντρια Κέντρου Ενδοκρινολογίας, Διαβήτη και Μεταβολισμού, Ευρωκλινική Αθηνών Ο πρωτοπαθής υπερπαραθυρεοειδισμός είναι μια «αθόρυβη», «σιωπηρή» και παραγνωρισμένη
Διαβάστε περισσότεραΟστεοπόρωση µετά από µεταµόσχευση
Οστεοπόρωση µετά από µεταµόσχευση ΜΠΑΤΑΚΟΙΑΣ Β.-ΑΒΡΑΜΙ ΗΣ Α. ΕΝ ΟΚΡΙΝΟΛΟΓΟΙ ΜΠΑΤΑΚΟΙΑΣ Β. ΑΒΡΑΜΙ ΗΣ Α. ενδοκρινολόγοι ΠΑΘΟΓΕΝΕΣΗ ΝΕΦΡΙΚΗΣ ΟΣΤΕΟ ΥΣΤΡΟΦΙΑΣ κατακράτηση φωσφόρου δευτεροπαθής υπερπαραθυρεοειδισµός
Διαβάστε περισσότεραChronic Kidney Disease. Ιωάννης Γ. Γριβέας,MD,PhD
Chronic Kidney Disease Ιωάννης Γ. Γριβέας,MD,PhD Η Χρόνια Νεφρική Νόσος (ΧΝΝ) επηρεάζει το 10-16% του πληθυσμού παγκοσμίως, έχει κακή πρόγνωση ιδιαίτερα σε ασθενείς
Διαβάστε περισσότεραDr ΣΑΡΡΗΣ Ι. - αµ. επ. καθηγ. ΑΒΡΑΜΙ ΗΣ Α. ενδοκρινολόγοι. gr
Dr ΣΑΡΡΗΣ Ι. - αµ. επ. καθηγ. ΑΒΡΑΜΙ ΗΣ Α. ενδοκρινολόγοι ΕΙΣΑΓΩΓΗ Κατά τη διάρκεια υποσιτισµού ή βαριάς µη θυρεοειδικής νόσου, παρατηρούνται µεταβολές των επιπέδων των θυρεοειδικών ορµονών στο αίµα, που
Διαβάστε περισσότεραΕ Ν Η Μ Ε Ρ Ω Σ Ο Υ. νεφρά
Ε Ν Η Μ Ε Ρ Ω Σ Ο Υ νεφρά νεφρών Η υψηλή αρτηριακή πίεση (υπέρταση) είναι ένα από τα δύο κύρια αίτια χρόνιας νεφρικής νόσου παγκοσμίως (το άλλο είναι ο διαβήτης). Επίσης, τα νεφρά έχουν βασικό ρόλο στη
Διαβάστε περισσότεραΕΡΩΤΗΣΕΙΣ ΓΙΑ ΤΟ ΤΕΛΟΣ
ΕΡΩΤΗΣΕΙΣ ΓΙΑ ΤΟ ΤΕΛΟΣ Σε ποια από τις παρακάτω περιπτώσεις περιτονίτιδας δεν απαιτείται αντικατάσταση του καθετήρα περιτοναϊκής κάθαρσης a. Επανεμφανιζόμενη (Recurrent ) b. Υποτροπιάζουσα (Relapsing)
Διαβάστε περισσότεραΑΓΓΕΛΙΚΗ ΜΠΛΕΤΑ Διευθύντρια Μονάδας Τεχνητού Νεφρού Νεφρολογικού Τμήματος ΙΑΣΩ GENERAL. Με την ευγενική υποστήριξη της Amgen
ΑΓΓΕΛΙΚΗ ΜΠΛΕΤΑ Διευθύντρια Μονάδας Τεχνητού Νεφρού Νεφρολογικού Τμήματος ΙΑΣΩ GENERAL Με την ευγενική υποστήριξη της Amgen AMGEN SANOFI GENESIS pharma } Ενδοφλέβια χορήγηση etelcalcetide και παρακολούθηση
Διαβάστε περισσότεραΚανένα για αυτήν την παρουσίαση. Εκπαιδευτικές-ερευνητικές-συμβουλευτικές επιχορηγήσεις την τελευταία διετία: Abbvie,Novartis, MSD, Angelini,
Κανένα για αυτήν την παρουσίαση Εκπαιδευτικές-ερευνητικές-συμβουλευτικές επιχορηγήσεις την τελευταία διετία: Abbvie,Novartis, MSD, Angelini, 2 Κυκλοσπορίνη-θεραπευτικές ενδείξεις 3 Θεραπεία σοβαρών μορφών
Διαβάστε περισσότεραΒήτα ιντερφερόνες: κίνδυνος. θρομβωτικής μικροαγγειοπάθειας. και νεφρωσικού συνδρόμου
Σεπτέμβριος 2014 Βήτα ιντερφερόνες: κίνδυνος θρομβωτικής μικροαγγειοπάθειας και νεφρωσικού συνδρόμου Αγαπητέ επαγγελματία υγείας, Παράκληση προς Αξιότιμους Κ. Διευθυντές Νευρολογικών Κλινικών όπως κοινοποιήσετε
Διαβάστε περισσότεραΑνθρώπινο σώμα: 1200 gr Ca. 99% στα οστά και τα δόντια Το υπόλοιπο βρίσκεται στους ιστούς
ΡΥΘΜΙΣΗ ΑΣΒΕΣΤΙΟΥ Ανθρώπινο σώμα: 1200 gr Ca 99% στα οστά και τα δόντια Το υπόλοιπο βρίσκεται στους ιστούς ΡΟΛΟΣ ΕΞΩΚΥΤΤΑΡΙΟΥ Ca ++ Μυϊκή συστολή Συναπτική διαβίβαση Συσσώρευση αιμοπεταλίων Πήξη του αίματος
Διαβάστε περισσότεραΝεφρική ρύθμιση Καλίου, Ασβεστίου, Φωσφόρου και Μαγνησίου. Βασίλης Φιλιόπουλος Νεφρολόγος Γ.Ν.Α «Λαϊκό»
Νεφρική ρύθμιση Καλίου, Ασβεστίου, Φωσφόρου και Μαγνησίου Βασίλης Φιλιόπουλος Νεφρολόγος Γ.Ν.Α «Λαϊκό» Κάλιο Το 98% του ολικού Κ + του σώματος βρίσκεται στο εσωτερικό των κυττάρων Το 2% στο εξωκυττάριο
Διαβάστε περισσότεραΣΠΕΙΡΑΜΑΤΟΝΕΦΡΙΤΙΔΕΣ. Διαγνωστική προσέγγιση
ΣΠΕΙΡΑΜΑΤΟΝΕΦΡΙΤΙΔΕΣ Διαγνωστική προσέγγιση Ιστορικό Κληρονομικό Ιστορικό Αντικειμενική εξέταση Προσεκτική γενική εξέταση των ούρων (Λευκ.ούρων) Εκτίμηση της νεφρικής λειτουργίας (GFR) Απεικονιστικός έλεγχος
Διαβάστε περισσότεραταχύτητα καθίζησης ερυθρών (ΤΚΕ)
ταχύτητα καθίζησης ερυθρών (ΤΚΕ) ταχύτητα καθίζησης ερυθρών (ΤΚΕ) {Erythrocyte Sedimentation Rate (ESR)} η ταχύτητα με την οποία καθιζάνουν τα ερυθρά αιμοσφαίρια μέσα στον εξεταστικό σωλήνα του μεγαλύτερου
Διαβάστε περισσότεραΚΑΛΟΗΘΕΙΣ ΚΥΣΤΙΚΕΣ ΠΑΘΗΣΕΙΣ ΤΟΥ ΝΕΦΡΟΥ ΑΘΑΝΑΣΙΟΣ ΚΟΡΔΕΛΑΣ, ΠΑΘΟΛΟΓΟΝΑΤΟΜΟΣ ΕΠΙΜΕΛΗΤΗΣ ΠΑΘΟΛΟΓΟΑΝΑΤΟΜΙΚΟΥ ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΟΥ ΝΑΥΤΙΚΟΥ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟΥ ΑΘΗΝΩΝ
ΚΑΛΟΗΘΕΙΣ ΚΥΣΤΙΚΕΣ ΠΑΘΗΣΕΙΣ ΤΟΥ ΝΕΦΡΟΥ ΑΘΑΝΑΣΙΟΣ ΚΟΡΔΕΛΑΣ, ΠΑΘΟΛΟΓΟΝΑΤΟΜΟΣ ΕΠΙΜΕΛΗΤΗΣ ΠΑΘΟΛΟΓΟΑΝΑΤΟΜΙΚΟΥ ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΟΥ ΝΑΥΤΙΚΟΥ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟΥ ΑΘΗΝΩΝ Ταξινόμηση κυστικής νόσου του νεφρού 1. Απλή νεφρική κύστη
Διαβάστε περισσότεραΚΥΣΤΑΤΙΝΗ C ΟΡΟΥ ΝΟΣΗΛΕΥΟΜΕΝΩΝ ΑΣΘΕΝΩΝ ΜΕ ΕΝΔΕΙΞΕΙΣ ΟΞΕΙΑΣ ΝΕΦΡΙΚΗΣ ΒΛΑΒΗΣ ( Acute kidney injury )
ΚΥΣΤΑΤΙΝΗ C ΟΡΟΥ ΝΟΣΗΛΕΥΟΜΕΝΩΝ ΑΣΘΕΝΩΝ ΜΕ ΕΝΔΕΙΞΕΙΣ ΟΞΕΙΑΣ ΝΕΦΡΙΚΗΣ ΒΛΑΒΗΣ ( Acute kidney injury ) Α. Δραγαμεστιανού, Α. Κουτρουμπέλη, Ι. Κοντοτέζα, Δ. Θεοφιλοπούλου, Ε.Μαυρομμάτη, Γ.Μαρόπουλος. Βιοχημικό
Διαβάστε περισσότεραΔιαγνωστική προσέγγιση ασθενούς με νεφρική νόσο. Σπ. Μιχαήλ
Διαγνωστική προσέγγιση ασθενούς με νεφρική νόσο Σπ. Μιχαήλ Απουσία νεφρικής νόσου Φυσιολογική παροχή αίματος στους νεφρούς Νεφρική αρτηρία, ενδονεφρικοί κλάδοι Διαταραχές αιμοδυναμικών συνθηκών Φυσιολογικά
Διαβάστε περισσότεραΝΕΦΡΙΚΗ ΟΣΤΙΚΗ ΝΟΣΟΣ: EΡΩΤΗΣΕΙΣ ΚΑΙ ΑΠΑΝΤΗΣΕΙΣ
ΝΕΦΡΙΚΗ ΟΣΤΙΚΗ ΝΟΣΟΣ: EΡΩΤΗΣΕΙΣ ΚΑΙ ΑΠΑΝΤΗΣΕΙΣ Εισαγωγή Η Χρόνια Νεφρική Νόσος (ΧΝΝ) είναι μια κατάσταση που χαρακτηρίζεται από προοδευτική απώλεια της νεφρικής λειτουργίας με την πάροδο του χρόνου. Η
Διαβάστε περισσότεραΟΙ ΠΑΡΑΘΥΡΕΟΕΙΔΕΙΣ ΑΔΕΝΕΣ ΚΑΙ Η ΡΥΘΜΙΣΗ ΤΟΥ ΑΣΒΕΣΤΙΟΥ
ΟΙ ΠΑΡΑΘΥΡΕΟΕΙΔΕΙΣ ΑΔΕΝΕΣ ΚΑΙ Η ΡΥΘΜΙΣΗ ΤΟΥ ΑΣΒΕΣΤΙΟΥ ΔΗΜΗΤΡΗΣ Ε. ΚΟΥΤΣΟΝΙΚΟΛΑΣ ΑΝΑΠΛΗΡΩΤΗΣ ΚΑΘΗΓΗΤΗΣ ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΑΣ(ΧΕΙΡΟΥΡΓΟΣ ΠΑΙΔΩΝ) ΙΑΤΡΙΚΗ ΣΧΟΛΗ Α.Π.Θ ΟΙ ΠΑΡΑΘΥΡΕΟΕΙΔΕΙΣ ΑΔΕΝΕΣ ΑΝΑΤΟΜΙΚΑ ΚΑΙ ΙΣΤΟΛΟΓΙΚΑ
Διαβάστε περισσότεραΑσθενής µε οροαρνητική σπονδυλοαρθρίτιδα και οστικά άλγη ΠΥΡΠΑΣΟΠΟΥΛΟΥ ΑΘΗΝΑ ΠΑΘΟΛΟΓΟΣ
Ασθενής µε οροαρνητική σπονδυλοαρθρίτιδα και οστικά άλγη ΠΥΡΠΑΣΟΠΟΥΛΟΥ ΑΘΗΝΑ ΠΑΘΟΛΟΓΟΣ Περιγραφή ασθενούς ί 41 ώ, ό ής ί ς ί έ ς ί ώ ές ί ς ό 2 ή Ατοµικό αναµνηστικό Οροαρνητική Σπονδυλοαρθρίτιδα (1996)
Διαβάστε περισσότεραΣΥΝΤΑΓΟΓΡΑΦΗΣΗ ΘΡΕΠΤΙΚΗΣ ΥΠΟΣΤΗΡΙΞΗΣ
ΣΥΝΤΑΓΟΓΡΑΦΗΣΗ ΘΡΕΠΤΙΚΗΣ ΥΠΟΣΤΗΡΙΞΗΣ ΚΑΤΗΓΟΡΙΑ 12: HIV Ο HIV έχει συνδεθεί με κακή θρέψη και με το σύνδρομο απώλειας καθαρής σωματικής μάζας και λιπώδους ιστού (AIDS wasting syndrome). Η απώλεια σωματικού
Διαβάστε περισσότεραB. ΦΥΛΛΟ ΟΔΗΓΙΩΝ ΧΡΗΣΗΣ
B. ΦΥΛΛΟ ΟΔΗΓΙΩΝ ΧΡΗΣΗΣ 29 Φύλλο οδηγιών χρήσης: Πληροφορίες για τον ασθενή Parsabiv 2,5 mg ενέσιμο διάλυμα Parsabiv 5 mg ενέσιμο διάλυμα Parsabiv 10 mg ενέσιμο διάλυμα etelcalcetide Το φάρμακο αυτό τελεί
Διαβάστε περισσότεραΟΡΘΟΧΡΩΜΕΣΟΡΘΟΚΥΤΤΑΡΙΚΕΣ ΑΝΑΙΜΙΕΣ. ΑΗΔΟΝΟΠΟΥΛΟΣ ΣΤΥΛΙΑΝΟΣ Διευθυντής Αιματολογικού Εργαστηρίου Γ.Ν.Α. «Ο Ευαγγελισμός»
ΟΡΘΟΧΡΩΜΕΣΟΡΘΟΚΥΤΤΑΡΙΚΕΣ ΑΝΑΙΜΙΕΣ ΑΗΔΟΝΟΠΟΥΛΟΣ ΣΤΥΛΙΑΝΟΣ Διευθυντής Αιματολογικού Εργαστηρίου Γ.Ν.Α. «Ο Ευαγγελισμός» ΤΑΞΙΝΟΜΗΣΗ ΑΝΑΙΜΙΩΝ ΣΥΣΤΗΜΑΤΑ ΤΑΞΙΝΟΜΗΣΗΣ ΚΛΙΝΙΚΗ ΤΑΞΙΝΟΜΗΣΗ ΑΙΤΙΟΛΟΓΙΚΗ ΤΑΞΙΝΟΜΗΣΗ
Διαβάστε περισσότερααποτελείται από: τους διηθητικούς μηχανισμούς την αποχετευτική μοίρα νεφροί ουρητήρες ουροδόχος κύστη ουρήθρα νεφροί νεφρικοί κάλυκες νεφρική αρτηρία
νεφροί ουρητήρες ουροδόχος κύστη ουρήθρα 2 αποτελείται από: τους διηθητικούς μηχανισμούς την αποχετευτική μοίρα νεφροί νεφρικοί κάλυκες νεφρική αρτηρία νεφρική πύελος Νεφρική φλέβα μυελός ουρητήρας φλοιός
Διαβάστε περισσότεραΟστεοπόρωση. Διάγνωση, πρόληψη και θεραπεία. Δρ. Χρήστος Κ. Γιαννακόπουλος Ορθοπαιδικός Χειρουργός
Οστεοπόρωση Διάγνωση, πρόληψη και θεραπεία Δρ. Χρήστος Κ. Γιαννακόπουλος Ορθοπαιδικός Χειρουργός Η οστεοπόρωση είναι πιο συχνή από τις παθήσεις της καρδιάς και των πνευμόνων Οστεοπόρωση: Η σιωπηλή επιδημία
Διαβάστε περισσότεραΌΛΑ ΟΣΑ ΘΕΛΕΤΕ ΝΑ ΜΑΘΕΤΕ ΓΙΑ ΤΗ ΧΡΟΝΙΑ ΝΕΦΡΟΠΑΘΕΙΑ
ΌΛΑ ΟΣΑ ΘΕΛΕΤΕ ΝΑ ΜΑΘΕΤΕ ΓΙΑ ΤΗ ΧΡΟΝΙΑ ΝΕΦΡΟΠΑΘΕΙΑ Kidney Health Australia σελίδα 1/6 ΠΟΥ ΟΦΕΙΛΕΤΑΙ Η ΝΕΦΡΙΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ; Μέσα σε κάθε νεφρό υπάρχουν περίπου ένα εκατομμύριο μικροσκοπικές μονάδες που ονομάζονται
Διαβάστε περισσότεραΕπίπτωση. Σύνολο ατόμων σε αιμοκάθαρση ή μεταμόσχευση νεφρού. Άτομα με διαβήτη
Σακχαρώδης ιαβήτης και Νεφρική νόσος Επίπτωση Σύνολο ατόμων σε αιμοκάθαρση ή μεταμόσχευση νεφρού Άτομα με διαβήτη Σακχαρώδης ιαβήτης και Νεφρική νόσος Επίπτωση Επίπτωση Νεφρικής Ανεπάρκειας Τελικού Σταδίου
Διαβάστε περισσότεραΘΕΜΑΤΑ ΠΡΟΣΟΜΟΙΩΣΗΣ 2007 ΝΟΣΟΛΟΓΙΑ
ΘΕΜΑΤΑ ΠΡΟΣΟΜΟΙΩΣΗΣ 2007 ΝΟΣΟΛΟΓΙΑ ΘΕΜΑ 1 ο Α. Ποια είναι η αιτιολογία της σιδηροπενικής αναιµίας; (Μονάδες 8) Β. Τι είναι το «ερεθισµαταγωγό σύστηµα» (Μονάδες 4) και από ποια µέρη αποτελείται; (Μονάδες
Διαβάστε περισσότεραΣΥΝΤΑΓΟΓΡΑΦΗΣΗ ΘΡΕΠΤΙΚΗΣ ΥΠΟΣΤΗΡΙΞΗΣ
ΣΥΝΤΑΓΟΓΡΑΦΗΣΗ ΘΡΕΠΤΙΚΗΣ ΥΠΟΣΤΗΡΙΞΗΣ ΚΑΤΗΓΟΡΙΑ 6: ΝΕΦΡΟΛΟΓΙΚΑ ΤΕΛΙΚΟΥ ΣΤΑΔΙΟΥ ΝΕΦΡΙΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ Η νεφρική υποκατάσταση (αιμοδιάλυση) οδηγεί στις ακόλουθες απώλειες: αμινοξέων (2gr/ώρα διάλυσης) και γλουταμίνης
Διαβάστε περισσότεραΟστική Νόσος και Χρόνια Νεφροπάθεια Renal Osteodystrophy and Chronic Kidney Disease
ACHAIKI IATRIKI Volume 31, Issue 1, Αpril 2012 31 Aνασκόπηση Review Οστική Νόσος και Χρόνια Νεφροπάθεια Renal Osteodystrophy and Chronic Kidney Disease ABSTRACT Renal Osteodystrophy and Chronic Kidney
Διαβάστε περισσότεραΝεφρική ρύθμιση όγκου αίματος και εξωκυτταρίου υγρού. Βασίλης Φιλιόπουλος Νεφρολόγος Γ.Ν.Α «Λαϊκό»
Νεφρική ρύθμιση όγκου αίματος και εξωκυτταρίου υγρού Βασίλης Φιλιόπουλος Νεφρολόγος Γ.Ν.Α «Λαϊκό» Διαμερίσματα σωματικών υγρών 28,0 L Νεφρικοί μηχανισμοί ρύθμισης εξωκυτταρίου υγρού Ο όγκος του εξωκυτταρίου
Διαβάστε περισσότεραΠέμπτη 21 Νοεμβρίου 2019
ΕΠΙΣΤΗΜΟΝΙΚΗ ΣΥΝΑΝΤΗΣΗ Πέμπτη 21 Νοεμβρίου 2019 ΑΞΙΟΛΟΓΗΣΗ ΤΟΥ ΛΗΠΤΗ ΚΑΙ ΤΟΥ ΔΟΤΗ ΝΕΦΡΙΚΟΥ ΜΟΣΧΕΥΜΑΤΟΣ 16:30-19:20 Λήπτης Νεφρικού Μοσχεύματος Προεδρείο: Ι. Ν. Μπολέτης, Αικ. Παπαγιάννη 16:30-16:40 Πρωτοπαθής
Διαβάστε περισσότεραΟΔΗΓΙΕΣ/ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΑ ΠΡΩΤΟΚΟΛΛΑ ΓΙΑ ΤΗ ΔΙΑΤΡΟΦΗ ΑΣΘΕΝΩΝ ΜΕ ΧΝΝ ΣΕ ΕΞΩΝΕΦΡΙΚΗ ΚΑΘΑΡΣΗ*
ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΝΕΦΡΟΛΟΓΙΚΗ ΕΤΑΙΡΕΙΑ ΜΑΙΑΝΔΡΟΥ 15 11528 ΑΘΗΝΑ ΤΗΛ.: 2107298586 FAX: 2107237705 E-mail: nefreter@otenet.gr HELLENIC SOCIETY OF NEPHROLOGY 15 MEANDROU STR. ATHENS, 11528 GREECE TEL.: (+3021) 07298586
Διαβάστε περισσότεραΟΔΗΓΙΕΣ ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΗΣ ΚΑΙ ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΗΣ ΠΡΟΣΕΓΓΙΣΗΣ ΤΗΣ ΟΣΤΕΟΠΟΡΩΣΗΣ
ΟΔΗΓΙΕΣ ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΗΣ ΚΑΙ ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΗΣ ΠΡΟΣΕΓΓΙΣΗΣ ΤΗΣ ΟΣΤΕΟΠΟΡΩΣΗΣ Α. ΠΟΤΕ ΠΡΕΠΕΙ ΝΑ ΥΠΟΒΑΛΛΟΝΤΑΙ ΟΙ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΣΕ ΜΕΤΡΗΣΗ ΟΣΤΙΚΗΣ ΠΥΚΝΟΤΗΤΑΣ (ΑΝΔΡΕΣ ΚΑΙ ΓΥΝΑΙΚΕΣ): ΗΛΙΚΙΑ < 50 ΕΤΩΝ: Κατάγματα χαμηλής βίας
Διαβάστε περισσότεραΑσθενής άρρεν 67 ετών προσήλθε λόγω ρινορραγίας από 4ημέρου, ενός επεισοδίου μέλαινας κένωσης προ 8ώρου, με συνοδό αδυναμία και καταβολή.
Ασθενής άρρεν 67 ετών προσήλθε λόγω ρινορραγίας από 4ημέρου, ενός επεισοδίου μέλαινας κένωσης προ 8ώρου, με συνοδό αδυναμία και καταβολή. ΑΤΟΜΙΚΟ ΑΝΑΜΝΗΣΤΙΚΟ Μικροκυτταρικός καρκίνος πνεύμονα από έτους(λόγω
Διαβάστε περισσότεραΚαλλιόπη Μπουκέα Κλινική Διαιτολόγος - Προϊσταμένη Τμήματος Διατροφής Γ.Ν. Καλαμάτας ΜΠΟΥΚΕΑ Κ.
Καλλιόπη Μπουκέα Κλινική Διαιτολόγος - Προϊσταμένη Τμήματος Διατροφής Γ.Ν. Καλαμάτας Μεταβολισμός της γλυκόζης ( παθολογική καμπύλη, αντίσταση στην ινσουλίνη, υπέρ ή υπογλυκαιμία) Επίπεδα των λιπιδίων
Διαβάστε περισσότεραΟστική νόσος και χρόνια νεφροπάθεια Renal Osteodystrophy and Chronic Kidney Disease
ACHAIKI IATRIKI Volume ΧΧΧ Aνασκόπηση Review Οστική νόσος και χρόνια νεφροπάθεια Renal Osteodystrophy and Chronic Kidney Disease ABSTRACT Renal Osteodystrophy and Chronic Kidney Disease Konstantina Trigka,
Διαβάστε περισσότεραΣτέφηΚαλλή,ΜSc,PHN Kλινικήδιαιτολόγος-διατροφολόγος
ΣτέφηΚαλλή,ΜSc,PHN Kλινικήδιαιτολόγος-διατροφολόγος Σταδιακή αλλά σταθερή απώλεια της νεφρικής λειτουργίας που οδηγεί σε ουραιμία ΚατάταξητηςΧΝΑσεΣτάδια 1-5βάσειGFR. Θαεστιάσουμεστιςεξήςενότητες: i)κακήθρέψησεασθενείςμεχνα&
Διαβάστε περισσότεραΓράφει: Αλεξία Θωμοπούλου MSc, Διατροφολόγος- Κλινική Διαιτολόγος, Ειδική στον καρκίνο
Γράφει: Αλεξία Θωμοπούλου MSc, Διατροφολόγος- Κλινική Διαιτολόγος, Ειδική στον καρκίνο Η αντιμετώπιση του ογκολογικού ασθενή είναι μια περίπλοκη υπόθεση διότι εκτός από την κύρια θεραπεία (είτε χημειοθεραπεία
Διαβάστε περισσότεραOΞΕΙΑ ΝΕΦΡΙΚΗ ΒΛΑΒΗ ΧΡΟΝΙΑ ΝΕΦΡΙΚΗ ΝΟΣΟΣ
OΞΕΙΑ ΝΕΦΡΙΚΗ ΒΛΑΒΗ ΧΡΟΝΙΑ ΝΕΦΡΙΚΗ ΝΟΣΟΣ Χ. Σκαλιώτη Νεφρολογική Κλινική & Μονάδα Μεταμόσχευσης Νεφρού, Ιατρική Σχολή, ΕΚΠΑ, ΓΝΑ «Λαϊκό» OΞΕΙΑ ΝΕΦΡΙΚΗ ΒΛΑΒΗ Οξεία Νεφρική Ανεπάρκεια Οξεία νεφρική βλάβη
Διαβάστε περισσότεραΝεογνικές και παιδιατρικές μεταγγίσεις. Ελισάβετ Γεωργίου Αιματολόγος, Επίμ. Β Αιματολογικό Τμήμα Γ. Ν. Παπαγεωργίου
Νεογνικές και παιδιατρικές μεταγγίσεις Ελισάβετ Γεωργίου Αιματολόγος, Επίμ. Β Αιματολογικό Τμήμα Γ. Ν. Παπαγεωργίου Μεταγγίσεις σε νεογνά και παιδιά Μεταγγίσεις στον νεογνικό πληθυσμό Μεταγγίσεις στον
Διαβάστε περισσότεραΘεραπεία της μεταβολικής οξέωσης σε ΧΝΝ (πριν το τελικό στάδιο) με φρούτα και λαχανικά
Θεραπεία της μεταβολικής οξέωσης σε ΧΝΝ (πριν το τελικό στάδιο) με φρούτα και λαχανικά Θεόδωρος Ελευθεριάδης Επίκουρος Καθηγητής Νεφρολογίας Πανεπιστήμιο Θεσσαλίας Υπάρχουν πειραματικά δεδομένα που τεκμηριώνουν
Διαβάστε περισσότεραΔιαγνωστική και Θεραπευτική προσέγγιση του ασθενή με Μεταβολική Οξέωση
Διαγνωστική και Θεραπευτική προσέγγιση του ασθενή με Μεταβολική Οξέωση Ευγενία Γκαλιαγκούση MD, PhD Β Προπαιδευτική Παθολογική Κλινική Αριστοτέλειο Πανεπιστήμιο Θεσσαλονίκης Διαγνωστική και Θεραπευτική
Διαβάστε περισσότεραΕπιστημονική ημερίδα με θέμα. "Σακχαρώδης Διαβήτης: Ένα σύγχρονο πρόβλημα υγείας"
Επιστημονική ημερίδα με θέμα "Σακχαρώδης Διαβήτης: Ένα σύγχρονο πρόβλημα υγείας" ΧΕΙΡΟΥΡΓΕΙΟ ΚΑΙ ΑΣΘΕΝΗΣ ΜΕ ΣΑΚΧΑΡΩΔΗ ΔΙΑΒΗΤΗ Σωτήριος Τόζιος, Νοσηλευτής Τ.Ε, MSc ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗ, ΙΑΝΟΥΑΡΙΟΣ 2018 Επιδημιολογικά
Διαβάστε περισσότεραΔιερεύνηση ασθενούς με αιματουρία. Παπαχρήστου Ευάγγελος Λέκτορας Νεφρολογίας Πανεπιστημίου Πατρών
Διερεύνηση ασθενούς με αιματουρία Παπαχρήστου Ευάγγελος Λέκτορας Νεφρολογίας Πανεπιστημίου Πατρών ΟΡΙΣΜΟΣ ΑΙΜΑΤΟΥΡΙΑΣ Μικροσκοπική: Η παρουσία 3 ερυθρών/οπ κατά τη μικροσκοπική εξέταση των ούρων Μακροσκοπική:
Διαβάστε περισσότεραΠΤΥΧΙΑΚΗ ΕΡΓΑΣΙΑ ΜΟΝΑΔΑ ΤΕΧΝΙΤΩΝ ΝΕΦΡΩΝ ΣΤΟ Γ.Ν. ΚΑΛΑΜΑΤΑΣ. ΑΞΙΟΛΟΓΗΣΗ ΚΑΙ ΑΝΑΛΥΣΗ ΚΟΣΤΟΥΣ
ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΕΚΠΑΙΔΕΥΤΙΚΟ ΙΔΡΥΜΑ ΚΑΛΑΜΑΤΑΣ ΣΧΟΛΗ ΔΙΟΙΚΗΣΗΣ ΚΑΙ ΟΙΚΟΝΟΜΙΑΣ ΤΜΗΜΑ ΔΙΟΙΚΗΣΗΣ ΜΟΝΑΔΩΝ ΥΓΕΙΑΣ & ΠΡΟΝΟΙΑΣ ΠΤΥΧΙΑΚΗ ΕΡΓΑΣΙΑ ΜΟΝΑΔΑ ΤΕΧΝΙΤΩΝ ΝΕΦΡΩΝ ΣΤΟ Γ.Ν. ΚΑΛΑΜΑΤΑΣ. ΑΞΙΟΛΟΓΗΣΗ ΚΑΙ ΑΝΑΛΥΣΗ ΚΟΣΤΟΥΣ
Διαβάστε περισσότεραΤΑΞΙΝΟΜΗΣΗ-ΔΙΕΡΕΥΝΗΣΗ ΑΝΑΙΜΙΑΣ
ΤΑΞΙΝΟΜΗΣΗ-ΔΙΕΡΕΥΝΗΣΗ ΑΝΑΙΜΙΑΣ ΑΠΑΡΤΙΩΜΕΝΗ ΔΙΔΑΣΚΑΛΙΑ ΣΤΗΝ ΑΙΜΑΤΟΛΟΓΙΑ ΦΕΒΡΟΥΑΡΙΟΣ-ΜΑΡΤΙΟΣ 2015 Αλ. Κουράκλη-Συμεωνίδου ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΗ ΠΡΟΣΕΓΓΙΣΗ ΑΣΘΕΝΟΥΣ ΜΕ ΑΝΑΙΜΙΑ Βαρύτητα αναιμίας Μικρή (Ηb >10 gr/dl)
Διαβάστε περισσότεραΠΑΘΟΦΥΣΙΟΛΟΓΙΑ ΤΗΣ ΜΕΤΑΒΟΛΙΚΗΣ ΑΛΚΑΛΩΣΗΣ- ΓΙΑΤΙ ΟΙ ΝΕΦΡΟΙ ΔΕΝ ΑΝΤΙΡΡΟΠΟΥΝ ΣΥΝΗΘΩΣ ΤΗ ΜΕΤΑΒΟΛΙΚΗ ΑΛΚΑΛΩΣΗ;
Ετήσιο Μετεκπαιδευτικό Σεμινάριο Υγρών, Ηλεκτρολυτών & Οξεοβασικής Ισορροπίας 9 ο Σεμινάριο Διαταραχές Οξεοβασικής Ισορροπίας 25 & 26 Σεπτεμβρίου 2015, ΚΟΜΟΤΗΝΗ ΠΑΘΟΦΥΣΙΟΛΟΓΙΑ ΤΗΣ ΜΕΤΑΒΟΛΙΚΗΣ ΑΛΚΑΛΩΣΗΣ
Διαβάστε περισσότεραgr
Η επίδραση της περίσσειας θυρεοειδικών ορµονών στα οστά ήταν γνωστή πριν από την εµφάνιση των αντιθυρεοειδικών φαρµάκων. Μία από τις πρώτες αναφορές καταγράφηκε το 1891από τον von Recklinghausen και αναφέρει
Διαβάστε περισσότεραΣΥΝΤΑΓΟΓΡΑΦΗΣΗ ΘΡΕΠΤΙΚΗΣ ΥΠΟΣΤΗΡΙΞΗΣ
ΣΥΝΤΑΓΟΓΡΑΦΗΣΗ ΘΡΕΠΤΙΚΗΣ ΥΠΟΣΤΗΡΙΞΗΣ ΚΑΤΗΓΟΡΙΑ : ΠΑΙΔΙΑΤΡΙΚΑ ΝΟΣΗΜΑΤΑ Τα παιδιά παρουσιάζουν υψηλό μεταβολικό ρυθμό (3 4 φορές μεγαλύτερος των ενηλίκων). Έχουν αυξημένες ανάγκες για ανάπτυξη. Έχουν αυξημένες
Διαβάστε περισσότεραgr aiavramidis.gr
ΕΠΙΠΕ Α ΦΩΣΦΟΡΟΥ ΣΤΟ ΑΙΜΑ Φυσιολογικά ενήλικες 2,4-4,5 4,5 mg/dl ή 0,8-1,44 mmol/l παιδιά και έφηβοι 4-66 mg/dl ή 1,3-1,92 1,92 mmol/l αυξηµένη εγγύς επαναρρόφηση στα παιδιά (δράση IGF-I) I) τα επίπεδα
Διαβάστε περισσότεραΕΚΒΑΣΗ ΑΣΘΕΝΩΝ ΜΕ ΙΝΙΔΙΑΚΗ ΣΠΕΙΡΑΜΑΤΟΝΕΦΡΙΤΙΔΑ: EMΠΕΙΡΙΑ ΕΝΟΣ ΚΕΝΤΡΟΥ
ΕΚΒΑΣΗ ΑΣΘΕΝΩΝ ΜΕ ΙΝΙΔΙΑΚΗ ΣΠΕΙΡΑΜΑΤΟΝΕΦΡΙΤΙΔΑ: EMΠΕΙΡΙΑ ΕΝΟΣ ΚΕΝΤΡΟΥ Σ. Μαρινάκη 1, Χ. Σκαλιώτη 1, Γ. Λιάπης 2, Σ. Τσιάκας 1, Ε. Κάψια 1, Ε. Καστρίτης 3, Μ.Α. Δημόπουλος 3, Ι.Ν. Μπολέτης 1 1. Νεφρολογική
Διαβάστε περισσότεραΑΡΙΣΤΟΤΕΛΕΙΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗΣ Ιατρική Σχολή 3 η Παιδιατρική Κλινική
ΑΡΙΣΤΟΤΕΛΕΙΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗΣ Ιατρική Σχολή 3 η Παιδιατρική Κλινική ιευθυντής : Καθηγητής Ιωάννης Ν. Τσανάκας Ι οκράτειο Νοσοκοµείο Κωνσταντινου όλεως 49 Θεσσαλονίκη 54642 Τηλ.: 2310-992982 FAX:
Διαβάστε περισσότεραΜΕΤΑΒΟΛΙΣΜΟΣ ΑΣΒΕΣΤΙΟΥ-ΦΩΣΦΟΡΟΥ
ΜΕΤΑΒΟΛΙΣΜΟΣ ΑΣΒΕΣΤΙΟΥ-ΦΩΣΦΟΡΟΥ ΜΑΡΙΑΝΝΑ Α. ΝΤΑΛΑΜΑΓΚΑ ΙΑΤΡΟΣ ΒΙΟΠΑΘΟΛΟΓΟΣ ΑΝ. ΚΑΘΗΓΗΤΡΙΑ ΒΙΟΛΟΓΙΚΗΣ ΧΗΜΕΙΑΣ- ΚΛΙΝΙΚΗΣ ΒΙΟΧΗΜΕΙΑΣ ΙΑΤΡΙΚΗΣ ΣΧΟΛΗΣ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟΥ ΑΘΗΝΩΝ ΚΕΦΑΛΑΙΑ Ρύθμιση του μεταβολισμού
Διαβάστε περισσότεραΕισαγωγή στη Φυσιολογία: Το κύτταρο και γενική φυσιολογία, 1
Περιεχόμενα ΜΕΡΟΣ Ι Εισαγωγή στη Φυσιολογία: Το κύτταρο και γενική φυσιολογία, 1 ΚΕΦΑΛΑΙΟ 1 Λειτουργική οργάνωση του ανθρώπινου σώματος και ρύθμιση του «εσωτερικού περιβάλλοντος», 3 ΚΕΦΑΛΑΙΟ 2 Το κύτταρο
Διαβάστε περισσότεραΝοσηλευτικά Πρωτόκολλα διαχείρισης καρδιολογικών ασθενών στην εξωνεφρική κάθαρση. Μονάδα Τεχνητού Νεφρού ΠΓΝ «Αττικόν», Αθήνα
Νοσηλευτικά Πρωτόκολλα διαχείρισης καρδιολογικών ασθενών στην εξωνεφρική κάθαρση { Μονάδα Τεχνητού Νεφρού ΠΓΝ «Αττικόν», Αθήνα Το νοσηλευτικό έργο στις ΜΤΝ Σκοπός της η παροχή εξειδικευµένης φροντίδας
Διαβάστε περισσότεραΣύγκριση Λιποκινών μεταξύ παιδιών και εφήβων με Σακχαρώδη Διαβήτη τύπου 1 με παχυσαρκία και φυσιολογικό δείκτη μάζας σώματος
Σύγκριση Λιποκινών μεταξύ παιδιών και εφήβων με Σακχαρώδη Διαβήτη τύπου 1 με παχυσαρκία και φυσιολογικό δείκτη μάζας σώματος Κ.Κώστα, Κ.Τσιρουκίδου, Μ.Παπαγιάννη, Α.Βαμβάκης, Ι.Τσανάκας Παιδοενδοκρινολογική
Διαβάστε περισσότεραΠέτρος Παππάς Αναισθησιολόγος- Εντατικολόγος Επ. Α ΜΕΘ ΓΝ Νίκαιας
Πέτρος Παππάς Αναισθησιολόγος- Εντατικολόγος Επ. Α ΜΕΘ ΓΝ Νίκαιας ουδεμία Κλινική Απεικονιστική Βιοχημική Ρυθμιστική λειτουργία πολλαπλών επιπέδων Επίδραση σε πολλούς δείκτες Κοινός τόπος σύγκλισης Glomerular
Διαβάστε περισσότεραΓΕΩΡΓΟΥ ΠΑΝΑΓΙΩΤΑ ΧΑΡΔΑΒΕΛΑ ΜΑΓΔΑΛΗΝΗ
ΑΝΟΙΚΤΟΣ ΑΡΤΗΡΙΑΚΟΣ ΠΟΡΟΣ ΣΕ ΝΕΟΓΝΑ ΓΕΩΡΓΟΥ ΠΑΝΑΓΙΩΤΑ ΧΑΡΔΑΒΕΛΑ ΜΑΓΔΑΛΗΝΗ Συγγενείς ανωμαλίες της καρδιάς, είναι οι ατέλειες στη δομή της καρδιάς, που είναι παρούσες κατά τη γέννηση. Μια από αυτές είναι
Διαβάστε περισσότεραΟκτώβρης 2014 ΒΠΠ IΠΠΟΚΡΑΤΕΙΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗΣ Γεωργιανού Ελένη:ειδικευόμενη παθολογίας
Οκτώβρης 2014 ΒΠΠ IΠΠΟΚΡΑΤΕΙΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗΣ Γεωργιανού Ελένη:ειδικευόμενη παθολογίας Ασθενής γυναίκα 67 ετών προσέρχεται με αναφερόμενη επιγαστραλγία από 48ώρου, αίσθημα δυσπεψίας και αναγωγές,
Διαβάστε περισσότεραΝΕΦΡΙΚΗ ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑ: ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΗ ΠΡΟΣΕΓΓΙΣΗ
ΝΕΦΡΙΚΗ ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑ: ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΗ ΠΡΟΣΕΓΓΙΣΗ ΜΑΡΙΑΝΝΑ Α. ΝΤΑΛΑΜΑΓΚΑ, MD, MSc, MPH, PhD ΙΑΤΡΟΣ-ΒΙΟΠΑΘΟΛΟΓΟΣ ΕΠ. ΚΑΘΗΓΗΤΡΙΑ ΚΛΙΝΙΚΗΣ ΒΙΟΧΗΜΕΙΑΣ ΙΑΤΡΙΚΗΣ ΣΧΟΛΗΣ ΠΑΝ/ΜΙΟΥ ΑΘΗΝΩΝ ΠΑΝ/ΚΟ ΓΕΝΙΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ «ΑΤΤΙΚΟΝ»
Διαβάστε περισσότεραΗ ΣΗΜΑΣΙΑ ΤΗΣ ΕΓΚΑΙΡΗΣ ΔΙΑΓΝΩΣΗΣ ΤΗΣ ΟΣΤΕΟΠΟΡΩΣΗΣ. ΒΑΛΚΑΝΗΣ ΧΡΗΣΤΟΣ Χειρουργός Ορθοπαιδικός ΟΡΘΟΠΑΙΔΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ. Παν. Γεν. Νοσοκ.
ΔΗΜΟΚΡΙΤΕΙΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΘΡΑΚΗΣ ΟΡΘΟΠΑΙΔΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ Παν. Γεν. Νοσοκ. Αλεξανδρούπολης Δ/ντης: Καθ. Κ. Καζάκος Η ΣΗΜΑΣΙΑ ΤΗΣ ΕΓΚΑΙΡΗΣ ΔΙΑΓΝΩΣΗΣ ΤΗΣ ΟΣΤΕΟΠΟΡΩΣΗΣ ΒΑΛΚΑΝΗΣ ΧΡΗΣΤΟΣ Χειρουργός Ορθοπαιδικός Επικουρικός
Διαβάστε περισσότεραΧρόνια Νεφρική Νόσος. Βασίλης Φιλιόπουλος Νεφρολόγος. Νεφρολογικό Τμήμα και Μονάδα Μεταμοσχεύσεων Νεφρού, Ιατρική Σχολή, ΕΚΠΑ, Λαϊκό Νοσοκομείο
Χρόνια Νεφρική Νόσος Βασίλης Φιλιόπουλος Νεφρολόγος Νεφρολογικό Τμήμα και Μονάδα Μεταμοσχεύσεων Νεφρού, Ιατρική Σχολή, ΕΚΠΑ, Λαϊκό Νοσοκομείο Χρόνια Νεφρική Νόσος (ΧΝΝ) Ορισμός Ορθή εκτίμηση νεφρικής λειτουργίας
Διαβάστε περισσότεραΕΚΒΑΣΗ ΑΣΘΕΝΩΝ ΜΕ ΙΝΙΔΙΑΚΗ ΣΠΕΙΡΑΜΑΤΟΝΕΦΡΙΤΙΔΑ: EMΠΕΙΡΙΑ ΕΝΟΣ ΚΕΝΤΡΟΥ
ΕΚΒΑΣΗ ΑΣΘΕΝΩΝ ΜΕ ΙΝΙΔΙΑΚΗ ΣΠΕΙΡΑΜΑΤΟΝΕΦΡΙΤΙΔΑ: EMΠΕΙΡΙΑ ΕΝΟΣ ΚΕΝΤΡΟΥ Σ. Μαρινάκη 1, Χ. Σκαλιώτη 1, Γ. Λιάπης 2, Σ. Τσιάκας 1, Ε. Κάψια 1, Ε. Καστρίτης 3, Μ.Α. Δημόπουλος 3, Ι.Ν. Μπολέτης 1 1. Νεφρολογική
Διαβάστε περισσότεραΠΑΡΟΥΣΙΑΣΗ ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΟΥ
ΠΑΡΟΥΣΙΑΣΗ ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΟΥ ΛΑΖΑΡΙΔΗΣ ΑΝΤΩΝΙΟΣ Β ΠΡΟΠΑΙΔΕΥΤΙΚΗ ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ Γ.Ν. ΙΠΠΟΚΡΑΤΕΙΟ - ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗ ΠΕΡΙΓΡΑΦΗ ΠΕΡΙΠΤΩΣΗΣ ασθενής 68 ετών Προσέρχεται στα Ε.Ι. λόγω αρρύθμιστου σακχάρου Ατομικό
Διαβάστε περισσότεραΣιδηροπενία: μία πολυσυστηματική διαταραχή. Μαρίνα Οικονόμου Επίκουρη Καθηγήτρια Παιδιατρικής Αιματολογίας ΑΠΘ
Σιδηροπενία: μία πολυσυστηματική διαταραχή...... Μαρίνα Οικονόμου Επίκουρη Καθηγήτρια Παιδιατρικής Αιματολογίας ΑΠΘ Συχνές λοιμώξεις αναπνευστικού και επίμονο άσθμα Υποτροπιάζουσες φλεγμονές στοματικής
Διαβάστε περισσότεραΙΠΠΟΚΡΑΤΕΙΕΣ ΗΜΕΡΕΣ ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΑΣ 2019 ΠΡΟΛΗΨΗ ΚΑΡΔΙΑΓΓΕΙΑΚΩΝ ΠΑΘΗΣΕΩΝ ΣΤΑ ΠΑΙΔΙΑ. ΡΟΥΜΤΣΙΟΥ ΜΑΡΙΑ Νοσηλεύτρια CPN, MSc Α Παιδιατρικής κλινικής ΑΠΘ
ΙΠΠΟΚΡΑΤΕΙΕΣ ΗΜΕΡΕΣ ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΑΣ 2019 ΠΡΟΛΗΨΗ ΚΑΡΔΙΑΓΓΕΙΑΚΩΝ ΠΑΘΗΣΕΩΝ ΣΤΑ ΠΑΙΔΙΑ ΡΟΥΜΤΣΙΟΥ ΜΑΡΙΑ Νοσηλεύτρια CPN, MSc Α Παιδιατρικής κλινικής ΑΠΘ «Η μεγαλύτερη δύναμη της δημόσιας υγείας είναι η πρόληψη»
Διαβάστε περισσότερα