Μεταβολισµός ασβεστίου και φωσφόρου σε χρόνια νεφρική νόσο (πριν το τελικό στάδιο)
|
|
- Αλθαία Σπανός
- 8 χρόνια πριν
- Προβολές:
Transcript
1 Μεταβολισµός ασβεστίου και φωσφόρου σε χρόνια νεφρική νόσο (πριν το τελικό στάδιο) Βλάστη 2011 Ca Ca P PTH FGF23 P vitamin D P P Ca Ca Ελένη Μάνου, ΕΑ νεφρολογίας Γ.Ν. Παπαγεωργίου, Θεσσαλονίκη
2 Εισαγωγικά H xρόνια νεφρική νόσος (ΧΝΝ) σχετίζεται µε διαταραχές που αφορούν, τόσο στο µεταβολισµό του ασβεστίου (Ca) και του φωσφόρου (P), όσο και στις σχετιζόµενες µε αυτά κλασικές ορµόνες όπως η παραθορµόνη (PTH) και η βιταµίνη D (vit D) καθώς και νεώτεροι δείκτες όπως ο ινοβλαστικός αυξητικός παράγοντας 23 (Fibroblast Growth Factor, FGF23) Πολύπλοκο σύστηµα αλληλοεπηρεαζόµενων µεταξύ τους παθοφυσιολογικών µηχανισµών, που συνδέονται άρρηκτα µε την εξέλιξη της ίδιας της νεφρικής νόσου
3 Εισαγωγικά Αύξηση του ενδιαφέροντος για την καλύτερη κατανόηση των µηχανισµών αυτών, αναθεώρηση παλαιότερων απόψεων µε στόχο αφενός την έγκαιρη διάγνωση των διαταραχών σε πρωιµότερα στάδια και αφετέρου την ορθότερη και ασφαλέστερη θεραπευτική προσέγγιση των ασθενών µε ΧΝΝ
4 Chronic Kidney Disease - Bone and mineral disorders Συστηµατική διαταραχή του µεταβολισµού των µετάλλων και των οστών που οφείλεται στη ΧΝΝ και εκδηλώνεται µε ένα από τα παρακάτω ή συνδυασµό αυτών: Διαταραχές Ca, P, PTH ή vit D Διαταραχές της οστικής ανακατασκευής, µεταλλοποίησης, οστικού όγκου, ανάπτυξης και ισχύος Καρδιακές, αγγειακές ή µαλακών µορίων επασβεστώσεις
5 Στάδια της ΧΝΝ (I-V) και δχ µεταβολισµού Ca και Ρ Το αµιγώς προτελικό στάδιο!
6 Από πού µαθαίνουµε για το Ca και Ρ στην πρώιµη ΧΝΝ; Mεγάλος αριθµός µελετών που αφορούν στο τελικό στάδιο ΧΝΝ Υποεκτίµηση και υποδιάγνωση µη ορατών ή αναγνωρίσιµων βλαβών (από ιατρούς και ασθενείς) Βλάβες που ακολουθούν τους ασθενείς στο τελικό στάδιο ΧΝΝ και στη νεφρική µεταµόσχευση Προσβολή ζωτικών οργάνων (καρδιά και αγγεία) Πάσχον µυοσκελετικό σύστηµα (άλγη, κατάγµατα) Πολύ λιγότερες µελέτες στα πρώιµα στάδια ΧΝΝ Συστάσεις και κατευθυντήριες γραµµές: 1. Εxtrapolations aπό το τελικό στάδιο 2. Γνώµες ειδικών (expert opinions) παρά αποδείξεις (evidence)
7 Oι βλαβερές συνέπειες... Επασβεστώσεις βαλβίδων Υπερτροφία ΑΚ Καρδιακές αρρυθµίες Οστεοπόρωση Κατάγµατα Επασβεστώσεις µαλακών µορίων Αγγειακές επασβεστώσεις
8 4 βασικές συνιστώσες καθορίζουν το µεταβολισµό Ca και Ρ Προσπάθεια αποφυγής κατακράτησης του Ρ Ρ Αρχική βλάβη: Ρ-κεντρική Μειωµένη παραγωγή της ενεργού µορφής της vit D (1,25 (OH) 2 vit D 3 ) ή καλσιτριόλης 1,25 (OH) 2 vit D 3 Τάση για πρόκληση υπασβεστιαιµίας Ca ή Ca-κεντρική ; 25 (OH) vit D 3 Η ορµονική απάντηση του οργανισµού στις παραπάνω µεταβολές PTH FGF23
9 Ρ Προσπάθεια αποφυγής κατακράτησης του Ρ
10 O ρόλος του φωσφόρου (Ρ) Φυσιολογικά Πολλαπλοί ρόλοι σε επίπεδο κυτταρικής λειτουργίας Φυσιολογικός οστικός µεταβολισµός Aισθητήρες του Ρ (Phosphate sensors)!!!
11 O ρόλος του φωσφόρου (Ρ) Bricker NS, NEJM 1972
12 O ρόλος του φωσφόρου (Ρ) Τubular reabsorption of P (TRP) GFR (ml/min) Bricker NS, NEJM 1972
13 O ρόλος του φωσφόρου (Ρ) O Ρ στον ορό παραµένει σε φυσιολογικά σχεδόν επίπεδα (2,5-4,5 mg/dl) διαµέσου διαφόρων αντισταθµιστικών µηχανισµών σχεδόν µέχρι το τελικό στάδιο της ΧΝΝ 6,50 5,50 4,50 3,50 2,50 Kovesdy CP, Int Urol Nephrol, 2008
14 n:3490 pts
15 n:1814 pts >
16 Σε µια φωσφοροκεντρική θεώρηση... παθοφυσιολογικοί µηχανισµοί Ρ παθοφυσιολογικοί µηχανισµοί Ο πάσχων οργανισµός προσπαθεί, όσο το δυνατόν, σε βάθος χρόνου να διατηρήσει την επιθυµητή νορµοφωσφαταιµία είτε άµεσα µέσω αύξησης της νεφρικής απέκκρισης του Ρ δια των φωσφατουρικών ορµονών (ΡΤΗ και FGF23) είτε έµµεσα µέσω άλλων µηχανισµών που σχετίζονται µε τις υπόλοιπες παραµέτρους: το διαταραγµένo µεταβολισµό της vit D, την τάση για υπασβεστιαιµία, την απευθείας δράση επί των παραθυρεοειδών αδένων, την ίδα την παραγωγή του πολλά υποσχόµενου FGF23
17 Και επειδή σε µια φωσφοροκεντρική θεώρηση... Ο ΦΩΣΦΟΡΟΣ ΒΛΑΠΤΕΙ ΣΟΒΑΡΑ ΤΗ ΥΓΕΊΑ Παρότι η υπερφωσφαταιµία συναντάται σε προχωρηµένη ΧΝΝ, τουλάχιστον IV και V στάδιο, οι βλαβερές συνέπειές της εµφανίζονται ακόµη και στα ανώτερα φυσιολογικά επίπεδα Είναι ζωτικής σηµασίας τόσο ο διαιτητικός περιορισµός του Ρ όσο και η εξωγενής προσπάθεια αποµάκρυνσής του από τον πεπτικό σωλήνα διαµέσου των διαφόρων φωσφοροδεσµευτικών σκευασµάτων, ήδη από τα πρώιµα στάδια της ΧΝΝ
18 1,25 (OH) 2 vit D 3 25 (OH) vit D 3 Μειωµένη παραγωγή της ενεργού µορφής της vit D (1,25 (OH) 2 vit D 3 ) ή καλσιτριόλης
19 O δρόµος της βιταµίνης D 25(ΟΗ)vitD 3 1,25(ΟΗ) 2 vitd 3
20 O δρόµος της βιταµίνης D Nεφρική διαχείριση Ca και Ρ: υπερασβεστιουρία υποφωσφατουρία 25(ΟΗ)vitD 3 1,25(ΟΗ) 2 vitd 3 Eντερική aπορρόφηση Ca και Ρ (1,25(ΟΗ) 2 vitd 3 dependent mechanism)
21 Γιατί µειώνεται η vit D στη ΧΝΝ ; Μείωση % 0-20,0-40,0-60,0-80,0 1α υδροξυλάση Στάδιο ΙΙΙ Στάδιο IV Η θέση παραγωγής του παραπάνω ενζύµου βρίσκεται στα µιτοχόνδρια των επιθηλιακών κυττάρων των εγγύς σωληναρίων. Για το λόγο αυτό έχει περιγραφεί ότι η ΧΝΝ διαµεσοσωληναρικής αιτιολογίας χαρακτηρίζεται από χαµηλότερα επίπεδα καλσιτριόλης συγκριτικά µε άλλα πρωτοπαθή νοσήµατα To ίδιο φαίνεται να ισχύει και για την πρόδροµη µορφή της vit D, την 25(ΟΗ)D 3, η ελάττωση της οποίας φαίνεται να σχετίζεται µε τους διαιτητικούς περιορισµούς που επιβάλλονται στους ασθενείς αυτούς
22 Γιατί µειώνεται η vit D στη ΧΝΝ ; Gutierrez O, JASN 2005
23 Πώς εµπλέκεται η vit D στο µεταβολισµό Ca και Ρ στη ΧΝΝ ; Επίπεδα 1,25 (OH) 2 vit D 3 Ca - PTH Εντερική απορρόφηση Ca Υπασβεστιαιµία Διέγερση της έκκρισης της PTH P - FGF23 Mη επιθυµητή φόρτιση του οργανισµού µε P ειδικά σε θεραπευτική χρήση διαφόρων µορφών vit D Mείωση της δραστικότητας της 1a υδροξυλάσης είτε από τα αυξηµένα επίπεδα του ενδοκυττάριου Ρ στα σωληναρικά κύτταρα είτε διαµέσου αύξησης των επιπέδων του FGF23 O ίδιος ο FGF23 καταστέλλει στη συνέχεια τη δραστικότητα της 1a υδροξυλάσης
24 Πώς εµπλέκεται η vit D στο µεταβολισµό Ca και Ρ στη ΧΝΝ ; Επίπεδα 1,25 (OH) 2 vit D 3 Ca - PTH Εντερική απορρόφηση Ca Υπασβεστιαιµία Διέγερση της έκκρισης της PTH 1,25 (OH) 2 vit D 3 1,25 (OH) 2 vit D 3 P - FGF23 Mη επιθυµητή φόρτιση του οργανισµού µε P ειδικά ΡΤΗ 1,25 (OH) 2 vit D 3 σε θεραπευτική χρήση διαφόρων µορφών vit D Mείωση της δραστικότητας της 1a υδροξυλάσης είτε από τα αυξηµένα επίπεδα του ενδοκυττάριου Ρ στα σωληναρικά κύτταρα είτε διαµέσου αύξησης των επιπέδων του FGF23 1,25 (OH) 2 vit D 3 Aπευθείας δράση της 1,25 (OH) 2 vit D 3 επί των ΠΘ αδένων µε καταστολή της έκκρισης της PTH σε µετα-µεταγραφικό επίπεδο O ίδιος ο FGF23 καταστέλλει στη συνέχεια τη δραστικότητα της 1a υδροξυλάσης
25 Πώς εµπλέκεται η vit D στο µεταβολισµό Ca και Ρ στη ΧΝΝ ;
26 Πώς εµπλέκεται η vit D στο µεταβολισµό Ca και Ρ στη ΧΝΝ ; Η ίδια η ουραιµία και η εξέλιξη της ΧΝΝ µειώνει τον αριθµό των VDRs παρακωλύοντας το φυσιολογική σύνδεση της βιταµίνης µε τον υποδοχέα της.
27 Ca Τάση για πρόκληση υπασβεστιαιµίας
28 Διττή η κλασική αιτιολογία της τάσης για υπασβεστιαιµία; 1,25 (ΟΗ) 2 vit D 3 P Εντερική απορρόφηση Ca Κατακράτηση του Ρ και ο σχηµατισµός συµπλόκων Ca-P ιονισµένου Ca (Ca ++ ) στο αίµα Ρ III, IV Αυξηµένη σωληναριακή απέκκριση του Ρ ΡΤΗ Έχει φανεί σε µελέτες ασθενών µε πρώιµη ΧΝΝ ότι η PTH παρουσίαζε αύξηση παρά τα φυσιολογικά επίπεδα Ca στο αίµα
29 Διττή η κλασική αιτιολογία της τάσης για υπασβεστιαιµία; 1,25 (ΟΗ) 2 vit D 3 P Εντερική απορρόφηση Ca Κατακράτηση του Ρ και ο σχηµατισµός συµπλόκων Ca-P Τελικό στάδιο ΧΝΝ ιονισµένου Ca (Ca ++ ) στο αίµα Ρ III, IV Αυξηµένη σωληναριακή απέκκριση του Ρ ΡΤΗ Έχει φανεί σε µελέτες ασθενών µε πρώιµη ΧΝΝ ότι η PTH παρουσίαζε αύξηση παρά τα φυσιολογικά επίπεδα Ca στο αίµα
30 Διττή η κλασική αιτιολογία της τάσης για υπασβεστιαιµία; 1,25 (ΟΗ) 2 vit D 3 P Εντερική απορρόφηση Ca Κατακράτηση του Ρ και ο σχηµατισµός συµπλόκων Ca-P Τελικό στάδιο ΧΝΝ ιονισµένου Ca (Ca ++ ) στο αίµα Ρ III, IV Αυξηµένη σωληναριακή απέκκριση του Ρ ΡΤΗ Έχει φανεί σε µελέτες ασθενών µε πρώιµη ΧΝΝ ότι η PTH παρουσίαζε αύξηση παρά τα φυσιολογικά επίπεδα Ca στο αίµα Llach F, Am J Kidney Dis 1995
31 Διττή η κλασική αιτιολογία της τάσης για υπασβεστιαιµία; Aσβεστιαιµική απάντηση του σκελετού στη δράση της PTH Eπιδεινώνεται τόσο από την προϊούσα κατακράτηση του Ρ, όσο και από τα χαµηλά επίπεδα της 1,25(ΟΗ) 2 D 3. Για το λόγο αυτό ασθενείς σε στάδια πριν το τελικό έχουν καλύτερη ασβεστιαιµική απάντηση στην ΡΤΗ, εξαιτίας τόσο της νορµοφωσφαταιµίας, όσο και της ύπαρξης, ακόµη, της ενεργού µορφής vit D στο αίµα
32 Διττή η κλασική αιτιολογία της τάσης για υπασβεστιαιµία; Aσβεστιαιµική απάντηση του σκελετού στη δράση της PTH Yποδοχείς ασβεστίου: Calcium sensing receptor (CaRs) Eπιδεινώνεται τόσο από την προϊούσα κατακράτηση του Ρ, όσο και από τα χαµηλά επίπεδα της 1,25(ΟΗ) 2 D 3. Για το λόγο αυτό ασθενείς σε στάδια πριν το τελικό έχουν καλύτερη ασβεστιαιµική απάντηση στην ΡΤΗ, εξαιτίας τόσο της νορµοφωσφαταιµίας, όσο και της ύπαρξης, ακόµη, της ενεργού µορφής vit D στο αίµα
33 CaRs: η θέση τους στην πρώιµη ΧΝΝ Πολλές µελέτες έχουν δείξει ότι η ουραιµία ελαττώνει τον αριθµό των CaSRs στους παραθυρεοειδείς αδένες ασθενών µε ΧΝΝ ανάλογα µε τη µείωση που παρατηρείται και στους VDRs O άξονας ΡΤΗ-Ca ρυθµίζεται κατά κύριο λόγο στο επίπεδο των υποδοχέων αυτών, ο ρόλος τους στην παθογένεια του ΔΥΠΘ θεωρείται πρωταγωνιστικός σε όλα τα στάδια ΧΝΝ Η θέση των ασβεστιοµιµητικών που αποτελούν αλλοστερικό ενεργοποιητή των CaSRs έχει κατακτήσει σηµαντική θέση στη θεραπευτική φαρέτρα του ΔΥΠΘ στο τελικό στάδιο, µε µελέτες που συνηγορούν και για τη θέση τους σε πρωιµότερα στάδια ΧΝΝ
34 CaRs: η θέση τους στην πρώιµη ΧΝΝ normal rats high P diet low P diet normal P diet Brown AJ, Kidney Int 1999
35 CaRs/aσβεστιοµιµητικά: η θέση τους στην πρώιµη ΧΝΝ Charytan C, Am J Kidney Dis 2005
36 PTH FGF23 Η ορµονική απάντηση του οργανισµού στις παραπάνω µεταβολές
37 ΡΤΗ και GFR: µια αντιστρόφως ανάλογη σχέση NKF-KDOQI, Am J Kidney Dis 2002
38 n:1814 pts >
39 Ποιοί µηχανισµοί οδηγούν στην αύξηση της ΡΤΗ; Πολυπαραγοντική η αιτιολογία της εµφάνισης του ΔΥΠΘ Στόχος: η οµαλοποίηση του διαταραγµένου µεταβολισµού Ca και Ρ, όπως αυτός εγκαθίσταται µε την εξέλιξη της ΧΝΝ Όλες οι παράµετροι που αναφέρθηκαν προηγουµένως συντελούν στην αύξηση της ΡΤΗ διαµέσου αλληλοτροφοδοτούµενων µηχανισµών Oι µηχανισµοί αυτοί αφορούν στην εντερική απορρόφηση Ca και Ρ, στη νεφρική απέκκριση του Ρ και στην επαναρρόφηση του Ca και στη διατήρηση φυσιολογικών επιπέδων καλσιτριόλης Κόστος σε αυτή την προσπάθεια του οργανισµού αποτελεί η απώλεια της φυσιολογικής οστικής ανακατασκευής και η εκδήλωση µακροπρόθεσµα, τόσο της οστικής νόσου, όσο και της καρδιαγγειακής νοσηρότητας
40 n:1814 pts > ΡΤΗ Ca P
41 n:1814 pts 1,25 (ΟΗ)2 vit D3 > ΡΤΗ 25 (ΟΗ) vit D3 Ca P ΡΤΗ
42 n:1814 pts 1,25 (ΟΗ)2 vit D3 > ΡΤΗ 25 (ΟΗ) vit D3 ΡΤΗ Ca Tα επίπεδα P ΡΤΗ από µόνα τους δεν είναι τόσο υψηλά ώστε να αποδοθεί αµιγώς σε αυτά η επίτευξη φυσιολογικών τιµών Ca και Ρ
43 Kάποια άλλη οδός ενεργοποιείται, ίσως πιο πρώιµα Makoto Kuro-o, Eur J Physiol 2010
44 Kάποια άλλη οδός ενεργοποιείται, ίσως πιο πρώιµα Οι 2 βασικές του δράσεις είναι η νεφρική απέκκριση του Ρ διαµέσου καταστολής της έκφρασης του Na-Pi συµµεταφορέα στα εγγύς σωληναριακά επιθηλιακά κύτταρα και η καταστολή της 1,25(ΟΗ) 2 D 3, τόσο διαµέσου αναστολής του ενζύµου 1α-υδροξυλάση, όσο και διαµέσου ενεργοποίησης του αδρανοποιητικού ενζύµου 24-υδροξυλάση που µετατρέπει την ενεργό µορφή της vit D σε αδρανείς µεταβολίτες Makoto Kuro-o, Eur J Physiol 2010
45 Kάποια άλλη οδός ενεργοποιείται, ίσως πιο πρώιµα Excess FGF23 secretion Καταστολή της έκκρισης σε επίπεδο γονιδίου? Αύξηση στα πλαίσια καταστολής της καλσιτριόλης
46 Kάποια άλλη οδός ενεργοποιείται, ίσως πιο πρώιµα Τα παραπάνω δεν αφορούν συνθήκες ΧΝΝ ή παραθυρεοειδικής υπερπλασίας στα πλαίσια ουραιµίας Εκεί τα δεδοµένα περιπλέκονται επειδή o FGF23 παρά την αύξησή του δεν καταφέρνει τελικά να καταστείλει την έκκριση της ΡΤΗ Αυτό πιθανά συµβαίνει στα πλαίσια µιας ανθεκτικότητας των παραθυρεοειδών στη δράση του, σχετιζόµενη µε χαµηλή έκφραση του συµπλόκου FGFR-Klotho επί των υπερπλαστικών αδένων H κατασταλτική επίδραση του FGF23 επί της καλσιτριόλης αντανακλά στην προσπάθεια του FGF23 να πετύχει νορµοφωσφαταιµία και µπορεί να αποτελεί ένα πρώιµο έναυσµα ανάπτυξης του ΔΥΠΘ Κomaba H, Kidney Int 2010
47 Οπως η ΡΤΗ και ο Ρ έτσι και ο FGF23 σχετίζεται αντιστρόφως ανάλογα µε τη GFR Εvenepoel P, CJASN 2010
48 Οπως η ΡΤΗ και ο Ρ έτσι και ο FGF23 σχετίζεται αντιστρόφως ανάλογα µε τη GFR Gutierrez O, JASN 2005
49 H αύξηση του FGF23 προηγείται εκείνης της ΡΤΗ Εvenepoel P, CJASN 2010
50 H aύξηση του FGF23 προηγείται εκείνης της ΡΤΗ 80,00 60,00 Στάδιο Ι Στάδιο ΙΙ Στάδιο ΙΙΙ Ολικό 40,00 20,00 0 PTH FGF23 Εvenepoel P, CJASN 2010
51 ΡΤΗ και FGF23 συµπερασµατικά: Tόσο η ΡΤΗ όσο και ο FGF23 αποτελούν τις 2 βασικές ορµονικές οδούς διαµέσου των οποίων ο οργανισµός προσπαθεί να αποβάλλει πρώιµα, δια των νεφρών, το πλεονάζον φορτίο του Ρ, όπως αυτό αθροίζεται µε την εξέλιξη της ΧΝΝ Na µην ξεχνάµε τη συνδροµή της 1,25 (ΟΗ) 2 vit D 3 Πόσο µπορούν οι οξείες µεταβολές της διαιτητικής πρόσληψης του Ρ να επηρεάσουν τα επίπεδα τόσο της ΡΤΗ αλλά κυρίως του FGF23 στη ΧΝΝ; O FGF23 δεν αποτελεί µία οξεία ρυθµιστική πρωτεΐνη που οµαλοποιεί τις µεταγευµατικές αυξήσεις του Ρ, αλλά περισσότερο µία πρωτεΐνη «µνήµης» που συνδράµει στη µακροπρόθεσµη επίτευξη της οµοιοστασίας του Ρ, ανάλογη ίσως µε τη γλυκοζυλιωµένη αιµοσφαιρίνη (HbA 1C ) στη ρύθµιση του διαβήτη Isakova T, CJASN 2008
52 Ποιά πρέπει να είναι τα επίπεδα Ca και Ρ στη ΧΝΝ πριν το τελικό στάδιο; Στάδιο XNN GFR (ml/min/ 1,73m 2 ) Ca ορού (mg/dl) P ορού (mg/dl) CaxP (mg 2 /dl 2 ) ,4-10,2 2,7-4, ,4-10,2 2,7-4, <15 ή κάθαρση 8,4-9,5 3,5-5,5 <55 Στάδιο XNN GFR Επίπεδα - στόχος ipth (ml/min/1,73m 2 ) (pg/ml) (opinion) (opinion) (opinion) 5 <15 ή κάθαρση (evidence) NKF-KDOQI, Am J Kidney Dis 2002
53 Κάθε πότε θα πρέπει να µετρώνται οι παράµετροι αυτοί στη XNN πριν το τελικό στάδιο; Στάδιο XNN GFR (ml/min/1,73m 2 ) Μέτρηση ipth Μέτρηση Ca/P Κάθε 12 µήνες Κάθε 12 µήνες Κάθε 3 µήνες Κάθε 3 µήνες 5 <15 ή κάθαρση Κάθε 3 µήνες Κάθε µήνα Aκολούθησε η έκδοση των KDIGO και πάλι για την οντότητα της CKD-BMD, η οποία στηρίζεται σε πιο πρόσφατα βιβλιογραφικά δεδοµένα (12/2008) τροποποιώντας τις επιµέρους οδηγίες των KDOQΙ σε άλλοτε άλλο βαθµό
54 Τελικά φαίνεται ότι: Δεν υπάρχουν σαφή στοιχεία για τις τιµές Ca, Ρ και ΡΤΗ στην πρώιµη ΧΝΝ γι αυτό και θα πρέπει πάντοτε να συνεκτιµώνται η ύπαρξη υπασβεστιαιµίας, υπερφωσφαταιµίας και ανεπάρκειας της vit D. Προτείνεται η περιοδική µέτρηση των επιπέδων 25(ΟΗ)D 3 µε σκοπό τη διάγνωση της ύπαρξης έλλειψης ή ανεπάρκειας της πρόδροµης µορφής vit D µε τιµές <10-20 ng/ml και <32-35 ng/ml αντίστοιχα. Το αν και κατά πόσο η αναπλήρωση των αποθηκών του οργανισµού σε 25(ΟΗ)D 3 αποµακρύνει την πρώιµη εµφάνιση του ΔΥΠΘ δεν έχει αποδειχθεί
55 Θεραπεία; Συνήθως οι τιµές Ca και Ρ είναι µέσα στα φυσιολογικά όρια Η αύξηση της PTH δεν κινητοποιεί τους θεράποντες ιατρούς να δώσουν κάποια ειδική θεραπεία Χρήση σκευασµάτων άλλοτε άλλου κόστους χωρίς πάντοτε να επιτυγχάνεται ο επιθυµητός έλεγχος των τιµών Ca, P και ΡΤΗ και µε κίνδυνο άστοχης καταστολής της τελευταίας Ο διαιτητικός κατά κύριο λόγο αλλά και ο φαρµακευτικός περιορισµός του Ρ πρέπει να αποτελεί τη σωστή κίνηση που µπορεί να επιφέρει θετικά αποτελέσµατα εξαιτίας της νεφρικής λειτουργίας που έχουν οι ασθενείς αυτοί Όλες οι θεραπείες απαιτούν στενή παρακολούθηση όλων των εµπλεκόµενων παραµέτρων τόσο για το επιθυµητό αποτέλεσµα όσο και για την αποφυγή της υπερθεραπείας και των επίσης βλαβερών συνεπειών που µπορεί αυτή να επιφέρει
ΣΥΣΧΕΤΙΣΗ ΤΟΥ ΑΥΞΗΤΙΚΟΥ ΠΑΡΑΓΟΝΤΑ ΤΩΝ ΙΝΟΒΛΑΣΤΩΝ 23 ΚΑΙ ΤΗΣ ΠΡΩΤΕΪΝΗΣ ΚΛΩΘΟΥΣ ΜΕ ΤΗΝ ΕΚΒΑΣΗ ΑΣΘΕΝΩΝ ΜΕ ΧΡΟΝΙΑ ΝΕΦΡΙΚΗ ΝΟΣΟ ΣΤΑΔΙΟΥ 1-5
ΣΥΣΧΕΤΙΣΗ ΤΟΥ ΑΥΞΗΤΙΚΟΥ ΠΑΡΑΓΟΝΤΑ ΤΩΝ ΙΝΟΒΛΑΣΤΩΝ 23 ΚΑΙ ΤΗΣ ΠΡΩΤΕΪΝΗΣ ΚΛΩΘΟΥΣ ΜΕ ΤΗΝ ΕΚΒΑΣΗ ΑΣΘΕΝΩΝ ΜΕ ΧΡΟΝΙΑ ΝΕΦΡΙΚΗ ΝΟΣΟ ΣΤΑΔΙΟΥ 1-5 Ε.Μάνου1, Η.Θώδης2, Γ.Άρσος3, Σ.Παναγούτσος2, Δ.Κατσαμπούκας3, Δ.Παπαδοπούλου1,
Διαβάστε περισσότεραΟΔΗΓΙΕΣ/ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΑ ΠΡΩΤΟΚΟΛΛΑ ΓΙΑ ΤΗΝ ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΗ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΤΗΣ ΟΣΤΙΚΗΣ ΝΕΦΡΙΚΗΣ ΝΟΣΟΥ
ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΝΕΦΡΟΛΟΓΙΚΗ ΕΤΑΙΡΕΙΑ ΜΑΙΑΝΔΡΟΥ 15 11528 ΑΘΗΝΑ ΤΗΛ.: 2107298586 FAX: 2107237705 E-mail: nefreter@otenet.gr HELLENIC SOCIETY OF NEPHROLOGY 15 MEANDROU STR. ATHENS, 11528 GREECE TEL.: (+3021) 07298586
Διαβάστε περισσότεραΕΝΔΟΦΛΕΒΙΑ ΚΑΛΣΙΜΙΜΗΤΙΚΑ ΣΤΗΝ ΚΛΙΝΙΚΗ ΠΡΑΞΗ. ΣΕ ΠΟΙΟΥΣ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΚΑΙ ΠΟΤΕ;
ΕΝΔΟΦΛΕΒΙΑ ΚΑΛΣΙΜΙΜΗΤΙΚΑ ΣΤΗΝ ΚΛΙΝΙΚΗ ΠΡΑΞΗ. ΣΕ ΠΟΙΟΥΣ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΚΑΙ ΠΟΤΕ; Λιαβέρη Παρασκευή Νεφρολόγος Πρότυπο Νεφρολογικό Κέντρο Αττικής Με την ευγενική υποστήριξη της Amgen DISCLOSURES AMGEN (HONORARIUM)
Διαβάστε περισσότεραΝεφρική ρύθμιση Καλίου, Ασβεστίου, Φωσφόρου και Μαγνησίου. Βασίλης Φιλιόπουλος Νεφρολόγος Γ.Ν.Α «Λαϊκό»
Νεφρική ρύθμιση Καλίου, Ασβεστίου, Φωσφόρου και Μαγνησίου Βασίλης Φιλιόπουλος Νεφρολόγος Γ.Ν.Α «Λαϊκό» Κάλιο Το 98% του ολικού Κ + του σώματος βρίσκεται στο εσωτερικό των κυττάρων Το 2% στο εξωκυττάριο
Διαβάστε περισσότεραΤι μας λέει και τι δε μας λέει το ασβέστιο ορού;
Ετήσιο Μετεκπαιδευτικό Σεμινάριο Υγρών, Ηλεκτρολυτών & Οξεοβασικής Ισορροπίας 10 ο Σεμινάριο Διαταραχές ύδατος και νατρίου 23 & 24 Σεπτεμβρίου 2016, ΚΟΜΟΤΗΝΗ Τι μας λέει και τι δε μας λέει το ασβέστιο
Διαβάστε περισσότεραΜΥΟΣΚΕΛΕΤΙΚΕΣ ΕΚΔΗΛΩΣΕΙΣ ΝΕΦΡΙΚΩΝ ΠΑΘΗΣΕΩΝ. Σπύρος Ασλανίδης Ρευµατολόγος Ιπποκράτειο ΓΝΘεσσαλονικης
ΜΥΟΣΚΕΛΕΤΙΚΕΣ ΕΚΔΗΛΩΣΕΙΣ ΝΕΦΡΙΚΩΝ ΠΑΘΗΣΕΩΝ Σπύρος Ασλανίδης Ρευµατολόγος Ιπποκράτειο ΓΝΘεσσαλονικης Η χρόνια νεφρική νόσος (ΧΝΝ) αναγνωρίζεται σαν σηµαντικό πρόβληµα δηµόσιας υγείας 11% του γενικού πληθυσµού
Διαβάστε περισσότεραΝικόλαος Μπουντουβής Ενδοκρινολόγος
Νικόλαος Μπουντουβής Ενδοκρινολόγος Εργαστήριο Έρευνας Παθήσεων Μυοσκελετικού Συστήματος Εκπαιδευτικό Πρόγραμμα 2012 2013 Νοσοκομείο ΚΑΤ, 17 Ιανουαρίου 2013 Παραθυρεοειδείς αδένες 1880 Ο Σουηδός φοιτητής
Διαβάστε περισσότεραΠρόκειται για 4 μικρούς αδένες στο μέγεθος "φακής" που βρίσκονται πίσω από το θυρεοειδή αδένα. Οι αδένες αυτοί παράγουν μια ορμόνη που λέγεται
Πρόκειται για 4 μικρούς αδένες στο μέγεθος "φακής" που βρίσκονται πίσω από το θυρεοειδή αδένα. Οι αδένες αυτοί παράγουν μια ορμόνη που λέγεται παραθορμόνη και ρυθμίζει τα επίπεδα ασβεστίου στο αίμα. Ορμόνες
Διαβάστε περισσότεραgr
Η επίδραση της περίσσειας θυρεοειδικών ορµονών στα οστά ήταν γνωστή πριν από την εµφάνιση των αντιθυρεοειδικών φαρµάκων. Μία από τις πρώτες αναφορές καταγράφηκε το 1891από τον von Recklinghausen και αναφέρει
Διαβάστε περισσότεραΗλεκτρολυτικές διαταραχές των αλκοολικών. Γεώργιος Τουλκερίδης, Νεφρολόγος, Γενικό Νοσοκομείο Λάρνακας, Κύπρος
Ηλεκτρολυτικές διαταραχές των αλκοολικών Γεώργιος Τουλκερίδης, Νεφρολόγος, Γενικό Νοσοκομείο Λάρνακας, Κύπρος Αλκοολισμός Διαταραχή από χρήση αλκοόλ (αιθανόλη C 2 H 6 O) 208.000.000 αλκοολικοί σε όλο τον
Διαβάστε περισσότεραΟ ΑΞΟΝΑΣ FGF23-KLOTHO ΣΕ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΜΕ ΧΡΟΝΙΑ ΝΕΦΡΙΚΗ ΝΟΣΟ ΣΤΑΔΙΟΥ 1-5
Ο ΑΞΟΝΑΣ FGF23-KLOTHO ΣΕ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΜΕ ΧΡΟΝΙΑ ΝΕΦΡΙΚΗ ΝΟΣΟ ΣΤΑΔΙΟΥ 1-5 Mάνου Ελένη1, Άρσος Γεώργιος2, Θώδης Ηλίας3, Παναγούτσος Στυλιανός3, Κατσαµπούκας Δηµήτριος2, Παπαγιάννη Αικατερίνη4, Παπαδοπούλου Δωροθέα1,
Διαβάστε περισσότεραΣυντάχθηκε απο τον/την birisioan Πέμπτη, 23 Φεβρουάριος :36 - Τελευταία Ενημέρωση Πέμπτη, 23 Φεβρουάριος :12
Οι παραθυρεοειδείς είναι συνήθως τέσσερις αδένες, με μέγεθος και εμφάνιση σαν μια φακή, που βρίσκονται συνήθως ανά δύο στην οπίσθια επιφάνεια κάθε λοβού του θυρεοειδή. Αυτοί είναι υπεύθυνοι για την παραγωγή
Διαβάστε περισσότεραΝΕΦΡΙΚΗ ΟΣΤΙΚΗ ΝΟΣΟΣ: EΡΩΤΗΣΕΙΣ ΚΑΙ ΑΠΑΝΤΗΣΕΙΣ
ΝΕΦΡΙΚΗ ΟΣΤΙΚΗ ΝΟΣΟΣ: EΡΩΤΗΣΕΙΣ ΚΑΙ ΑΠΑΝΤΗΣΕΙΣ Εισαγωγή Η Χρόνια Νεφρική Νόσος (ΧΝΝ) είναι μια κατάσταση που χαρακτηρίζεται από προοδευτική απώλεια της νεφρικής λειτουργίας με την πάροδο του χρόνου. Η
Διαβάστε περισσότεραΟστεοπόρωση µετά από µεταµόσχευση
Οστεοπόρωση µετά από µεταµόσχευση ΜΠΑΤΑΚΟΙΑΣ Β.-ΑΒΡΑΜΙ ΗΣ Α. ΕΝ ΟΚΡΙΝΟΛΟΓΟΙ ΜΠΑΤΑΚΟΙΑΣ Β. ΑΒΡΑΜΙ ΗΣ Α. ενδοκρινολόγοι ΠΑΘΟΓΕΝΕΣΗ ΝΕΦΡΙΚΗΣ ΟΣΤΕΟ ΥΣΤΡΟΦΙΑΣ κατακράτηση φωσφόρου δευτεροπαθής υπερπαραθυρεοειδισµός
Διαβάστε περισσότεραΓράφει: Έλλη Παπαδόδημα, Ενδοκρινολόγος, Διευθύντρια Κέντρου Ενδοκρινολογίας, Διαβήτη και Μεταβολισμού, Ευρωκλινική Αθηνών
Γράφει: Έλλη Παπαδόδημα, Ενδοκρινολόγος, Διευθύντρια Κέντρου Ενδοκρινολογίας, Διαβήτη και Μεταβολισμού, Ευρωκλινική Αθηνών Ο πρωτοπαθής υπερπαραθυρεοειδισμός είναι μια «αθόρυβη», «σιωπηρή» και παραγνωρισμένη
Διαβάστε περισσότεραΚΑΡΔΙΟΝΕΦΡΙΚΟ ΣΥΝΔΡΟΜΟ ΑΞΙΟΛΟΓΗΣΗ ΚΑΙ ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΕΣ ΠΑΡΕΜΒΑΣΕΙΣ ΑΙΚΑΤΕΡΙΝΗ ΑΥΓΕΡΟΠΟΥΛΟΥ ΔΙΕΥΘΥΝΤΡΙΑ Ε.Σ.Υ ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΚΟ ΤΜΗΜΑ Γ.Ν.
ΚΑΡΔΙΟΝΕΦΡΙΚΟ ΣΥΝΔΡΟΜΟ ΑΞΙΟΛΟΓΗΣΗ ΚΑΙ ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΕΣ ΠΑΡΕΜΒΑΣΕΙΣ ΑΙΚΑΤΕΡΙΝΗ ΑΥΓΕΡΟΠΟΥΛΟΥ ΔΙΕΥΘΥΝΤΡΙΑ Ε.Σ.Υ ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΚΟ ΤΜΗΜΑ Γ.Ν.Α ΙΠΠΟΚΡΑΤΕΙΟ ΟΡΙΣΜΟΣ Το καρδιονεφρικό σύνδρομο (CRS) αναφέρεται σε παθοφυσιολογικές
Διαβάστε περισσότεραΝεφρική ρύθμιση Καλίου, Ασβεστίου, Φωσφόρου και Μαγνησίου. Βασίλης Φιλιόπουλος Νεφρολόγος Γ.Ν.Α «Λαϊκό»
Νεφρική ρύθμιση Καλίου, Ασβεστίου, Φωσφόρου και Μαγνησίου Βασίλης Φιλιόπουλος Νεφρολόγος Γ.Ν.Α «Λαϊκό» Κάλιο Το 98% του ολικού Κ + του σώματος βρίσκεται στο εσωτερικό των κυττάρων Το 2% στο εξωκυττάριο
Διαβάστε περισσότεραΠεριεχόμενα. 1. Εισαγωγή Εισαγωγή Σημασία των νεφρών στη ζωή Βιβλιογραφία Δομή και λειτουργία των νεφρών...
Περιεχόμενα 1. Εισαγωγή... 1 1. Εισαγωγή... 1 2. Σημασία των νεφρών στη ζωή... 4 3. Βιβλιογραφία... 6 2. Δομή και λειτουργία των νεφρών... 7 1. Εισαγωγή... 8 2. Νεφρικά αγγεία... 9 3. Νεφρικό σπείραμα...
Διαβάστε περισσότεραΑνθρώπινο σώμα: 1200 gr Ca. 99% στα οστά και τα δόντια Το υπόλοιπο βρίσκεται στους ιστούς
ΡΥΘΜΙΣΗ ΑΣΒΕΣΤΙΟΥ Ανθρώπινο σώμα: 1200 gr Ca 99% στα οστά και τα δόντια Το υπόλοιπο βρίσκεται στους ιστούς ΡΟΛΟΣ ΕΞΩΚΥΤΤΑΡΙΟΥ Ca ++ Μυϊκή συστολή Συναπτική διαβίβαση Συσσώρευση αιμοπεταλίων Πήξη του αίματος
Διαβάστε περισσότεραΠΑΘΟΓΕΝΕΙΑ, ΣΥΝΕΠΕΙΕΣ ΚΑΙ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΤΗΣ ΜΕΤΑΒΟΛΙΚΗΣ ΟΞΕΩΣΗΣ ΤΗΣ ΧΝΝ
ΠΑΘΟΓΕΝΕΙΑ, ΣΥΝΕΠΕΙΕΣ ΚΑΙ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΤΗΣ ΜΕΤΑΒΟΛΙΚΗΣ ΟΞΕΩΣΗΣ ΤΗΣ ΧΝΝ Χρυσόστομος Δημητριάδης, Νεφρολόγος Επιμελητής Α ΕΣΥ Νεφρολογική Κλινική Α.Π.Θ. Ιπποκράτειο ΓΠΝ Θεσσαλονίκης ΧΝΝ και αποβολή ημερήσιου
Διαβάστε περισσότεραΑσθενής µε οροαρνητική σπονδυλοαρθρίτιδα και οστικά άλγη ΠΥΡΠΑΣΟΠΟΥΛΟΥ ΑΘΗΝΑ ΠΑΘΟΛΟΓΟΣ
Ασθενής µε οροαρνητική σπονδυλοαρθρίτιδα και οστικά άλγη ΠΥΡΠΑΣΟΠΟΥΛΟΥ ΑΘΗΝΑ ΠΑΘΟΛΟΓΟΣ Περιγραφή ασθενούς ί 41 ώ, ό ής ί ς ί έ ς ί ώ ές ί ς ό 2 ή Ατοµικό αναµνηστικό Οροαρνητική Σπονδυλοαρθρίτιδα (1996)
Διαβάστε περισσότεραΜΕΤΑΜΟΣΧΕΥΣΗ ΝΕΦΡΟΥ. Λειτουργία των νεφρών. Συμπτώματα της χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας
ΜΕΤΑΜΟΣΧΕΥΣΗ ΝΕΦΡΟΥ Η χρόνια νεφρική ανεπάρκεια είναι η προοδευτική, μη αναστρέψιμη μείωση της νεφρικής λειτουργίας, η οποία προκαλείται από βλάβη του νεφρού ποικίλης αιτιολογίας. Η χρόνια νεφρική ανεπάρκεια
Διαβάστε περισσότεραΝοσηλευτικά Πρωτόκολλα διαχείρισης καρδιολογικών ασθενών στην εξωνεφρική κάθαρση. Μονάδα Τεχνητού Νεφρού ΠΓΝ «Αττικόν», Αθήνα
Νοσηλευτικά Πρωτόκολλα διαχείρισης καρδιολογικών ασθενών στην εξωνεφρική κάθαρση { Μονάδα Τεχνητού Νεφρού ΠΓΝ «Αττικόν», Αθήνα Το νοσηλευτικό έργο στις ΜΤΝ Σκοπός της η παροχή εξειδικευµένης φροντίδας
Διαβάστε περισσότεραΣΥΝΔΥΑΣΜΕΝΗ ΕΠΙΔΡΑΣΗ ΤΗΣ ΒΙΤΑΜΙΝΗΣ D ΚΑΙ ΤΗΣ ΠΑΡΑΘΟΡΜΟΝΗΣ ΣΤΟ ΜΕΤΑΒΟΛΙΣΜΟ ΤΗΣ ΓΛΥΚΟΖΗΣ ΣΕ ΗΛΙΚΙΩΜΕΝΟΥΣ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΜΕ ΠΡΟΔΙΑΒΗΤΗ
ΣΥΝΔΥΑΣΜΕΝΗ ΕΠΙΔΡΑΣΗ ΤΗΣ ΒΙΤΑΜΙΝΗΣ D ΚΑΙ ΤΗΣ ΠΑΡΑΘΟΡΜΟΝΗΣ ΣΤΟ ΜΕΤΑΒΟΛΙΣΜΟ ΤΗΣ ΓΛΥΚΟΖΗΣ ΣΕ ΗΛΙΚΙΩΜΕΝΟΥΣ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΜΕ ΠΡΟΔΙΑΒΗΤΗ Αντωνοπούλου Βασιλική 1, Τσεκμεκίδου Ξανθίππη 1, Ράπτη Ελένη 1, Γραμματίκη
Διαβάστε περισσότεραΝΕΦΡΙΚΗ ΝΟΣΟΣ ΚΑΙ ΠΑΧΥΣΑΡΚΙΑ. ΥΓΙΗΣ ΤΡΟΠΟΣ ΖΩΗΣ ΓΙΑ ΥΓΙΕΙΣ ΝΕΦΡΟΥΣ
ΝΕΦΡΙΚΗ ΝΟΣΟΣ ΚΑΙ ΠΑΧΥΣΑΡΚΙΑ. ΥΓΙΗΣ ΤΡΟΠΟΣ ΖΩΗΣ ΓΙΑ ΥΓΙΕΙΣ ΝΕΦΡΟΥΣ Παγκόσμια Ημέρα Νεφρού Η Παγκόσμια Ημέρα Νεφρού εορτάζεται από το 2006 κάθε χρόνο τη δεύτερη Πέμπτη του Μαρτίου στοχεύοντας στην κινητοποίηση
Διαβάστε περισσότεραΝΟΣΗΜΑΤΑ ΝΕΦΡΩΝ. Ερασμία Ψημένου
ΝΟΣΗΜΑΤΑ ΝΕΦΡΩΝ Ερασμία Ψημένου Πολυκυστική Νόσος Νεφρών 4 η κατα σειρά αιτία ένταξης σε αιμοκάθαρση Σημαντική νοσηρότητα και πριν την ένταξη σε ΤΝ Υπεύθυνες πρωτεϊνες πολυκυστίνη 1 και 2 Πολλαπλασιασμός
Διαβάστε περισσότεραΕΛΛΗΝΙΚΗ ΝΕΦΡΟΛΟΓΙΚΗ ΕΤΑΙΡΕΙΑ
ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΝΕΦΡΟΛΟΓΙΚΗ ΕΤΑΙΡΕΙΑ Αθήνα 8 Μαρτίου 2011 ΔΕΛΤΙΟ ΤΥΠΟΥ Ένας στους δυο θανάτους, ασθενών με Χρόνια Νεφρική Νόσο, οφείλεται σε καρδιαγγειακό επεισόδιο και όχι στη νόσο αυτή καθ αυτή!!! Αυτό ανέφερε
Διαβάστε περισσότεραΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΤΗΣ ΚΑΡΔΙΑΚΗΣ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑΣ ΣΕ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΜΕ ΝΕΦΡΙΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ
ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΤΗΣ ΚΑΡΔΙΑΚΗΣ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑΣ ΣΕ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΜΕ ΝΕΦΡΙΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ ΑΙΚΑΤΕΡΙΝΗ ΑΥΓΕΡΟΠΟΥΛΟΥ ΔΙΕΥΘΥΝΤΡΙΑ ΕΣΥ Γ.Ν.Α ΙΠΠΟΚΡΑΤΕΙΟ Wednesday, March 4, 15 ΕΙΣΑΓΩΓΗ Οι ασθενείς με ΧΝΑ αποτελούν το 11% του
Διαβάστε περισσότεραΦαρμακοκινητική. Χρυσάνθη Σαρδέλη
Φαρμακοκινητική Χρυσάνθη Σαρδέλη Αναπληρώτρια Καθηγήτρια Κλινικής Φαρμακολογίας Εργαστήριο Κλινικής Φαρμακολογίας Τμήμα Ιατρικής, Σχολή Επιστημών Υγείας, ΑΠΘ Φαρμακοκινητική Η Φαρμακοκινητική είναι η επιστήμη
Διαβάστε περισσότεραΘεραπεία της μεταβολικής οξέωσης σε ΧΝΝ (πριν το τελικό στάδιο) με φρούτα και λαχανικά
Θεραπεία της μεταβολικής οξέωσης σε ΧΝΝ (πριν το τελικό στάδιο) με φρούτα και λαχανικά Θεόδωρος Ελευθεριάδης Επίκουρος Καθηγητής Νεφρολογίας Πανεπιστήμιο Θεσσαλίας Υπάρχουν πειραματικά δεδομένα που τεκμηριώνουν
Διαβάστε περισσότεραΜΕΤΑΒΟΛΙΣΜΟΣ ΑΣΒΕΣΤΙΟΥ-ΦΩΣΦΟΡΟΥ
ΜΕΤΑΒΟΛΙΣΜΟΣ ΑΣΒΕΣΤΙΟΥ-ΦΩΣΦΟΡΟΥ ΜΑΡΙΑΝΝΑ Α. ΝΤΑΛΑΜΑΓΚΑ ΙΑΤΡΟΣ ΒΙΟΠΑΘΟΛΟΓΟΣ ΑΝ. ΚΑΘΗΓΗΤΡΙΑ ΒΙΟΛΟΓΙΚΗΣ ΧΗΜΕΙΑΣ- ΚΛΙΝΙΚΗΣ ΒΙΟΧΗΜΕΙΑΣ ΙΑΤΡΙΚΗΣ ΣΧΟΛΗΣ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟΥ ΑΘΗΝΩΝ ΚΕΦΑΛΑΙΑ Ρύθμιση του μεταβολισμού
Διαβάστε περισσότεραΦΥΣΙΟΛΟΓΙΑ ΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΟΥ ΣΥΣΤΗΜΑΤΟΣ
ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΑ ΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΟΥ ΣΥΣΤΗΜΑΤΟΣ ΙΩΑΝΝΑ ΔΗΜΟΠΟΥΛΟΥ ΚΑΘΗΓΗΤΡΙΑ ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΟ ΠΕΙΡΑΜΑΤΙΚΗΣ ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΑΣ ΙΑΤΡΙΚΗ ΣΧΟΛΗ ΕΚΠΑ ΟΞΕΟΒΑΣΙΚΗ ΙΣΟΡΡΟΠΙΑ ΣΗΜΑΣΙΑ ΟΞΕΟΒΑΣΙΚΗΣ Η ακριβής ρύθμιση των ιόντων υδρογόνου (Η
Διαβάστε περισσότεραChronic Renal Failure with Chronic Coronary Artery Disease Χρόνια Νεφρική Ανεπάρκεια και Χρόνια Στεφανιαία Νόσος
Chronic Renal Failure with Chronic Coronary Artery Disease Χρόνια Νεφρική Ανεπάρκεια και Χρόνια Στεφανιαία Νόσος I.Ν.Μπολέτης Νεφρολογική Κλινική & Μονάδα Μεταμόσχευσης Νεφρού, Ιατρική Σχολή, ΕΚΠΑ, ΓΝΑ
Διαβάστε περισσότεραΝεφρική ρύθμιση όγκου αίματος και εξωκυτταρίου υγρού. Βασίλης Φιλιόπουλος Νεφρολόγος Γ.Ν.Α «Λαϊκό»
Νεφρική ρύθμιση όγκου αίματος και εξωκυτταρίου υγρού Βασίλης Φιλιόπουλος Νεφρολόγος Γ.Ν.Α «Λαϊκό» Διαμερίσματα σωματικών υγρών 28,0 L Νεφρικοί μηχανισμοί ρύθμισης εξωκυτταρίου υγρού Ο όγκος του εξωκυτταρίου
Διαβάστε περισσότεραΤελικό κείμενο της Μελέτης. Σύνδρομο Πολυκυστικών Ωοθηκών: Διατροφή και Υγεία
Τελικό κείμενο της Μελέτης Σύνδρομο Πολυκυστικών Ωοθηκών: Διατροφή και Υγεία Τα τελικά προϊόντα προχωρημένης γλυκοζυλίωσης (Advanced Glycation End products, ) είναι μόρια υψηλής δραστικότητας, τα οποία
Διαβάστε περισσότεραΕΡΩΤΗΣΕΙΣ ΓΙΑ ΤΟ ΤΕΛΟΣ
ΕΡΩΤΗΣΕΙΣ ΓΙΑ ΤΟ ΤΕΛΟΣ Σε ποια από τις παρακάτω περιπτώσεις περιτονίτιδας δεν απαιτείται αντικατάσταση του καθετήρα περιτοναϊκής κάθαρσης a. Επανεμφανιζόμενη (Recurrent ) b. Υποτροπιάζουσα (Relapsing)
Διαβάστε περισσότεραΜ Ε Τ Α Π Τ Υ Χ Ι Α Κ Ο Π Ρ Ο Γ Ρ Α Μ Μ Α Φ Ρ Ο Ν Τ Ι Δ Α Σ Τ Ο Σ Α Κ Χ Α Ρ Ω Δ Η Δ Ι Α Β Η Τ Η
Μ Ε Τ Α Π Τ Υ Χ Ι Α Κ Ο Π Ρ Ο Γ Ρ Α Μ Μ Α Φ Ρ Ο Ν Τ Ι Δ Α Σ Τ Ο Σ Α Κ Χ Α Ρ Ω Δ Η Ο κ. Χ είναι 45 ετών διευθυντής πολυεθνικής και από την ηλικία των 20 ετών διαγνώστηκε με Σακχαρώδη Διαβήτη τύπου 1 ενώ
Διαβάστε περισσότεραΟΔΗΓΙΕΣ ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΗΣ ΚΑΙ ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΗΣ ΠΡΟΣΕΓΓΙΣΗΣ ΤΗΣ ΟΣΤΕΟΠΟΡΩΣΗΣ
ΟΔΗΓΙΕΣ ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΗΣ ΚΑΙ ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΗΣ ΠΡΟΣΕΓΓΙΣΗΣ ΤΗΣ ΟΣΤΕΟΠΟΡΩΣΗΣ Α. ΠΟΤΕ ΠΡΕΠΕΙ ΝΑ ΥΠΟΒΑΛΛΟΝΤΑΙ ΟΙ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΣΕ ΜΕΤΡΗΣΗ ΟΣΤΙΚΗΣ ΠΥΚΝΟΤΗΤΑΣ (ΑΝΔΡΕΣ ΚΑΙ ΓΥΝΑΙΚΕΣ): ΗΛΙΚΙΑ < 50 ΕΤΩΝ: Κατάγματα χαμηλής βίας
Διαβάστε περισσότεραΟστική Νόσος και Χρόνια Νεφροπάθεια Renal Osteodystrophy and Chronic Kidney Disease
ACHAIKI IATRIKI Volume 31, Issue 1, Αpril 2012 31 Aνασκόπηση Review Οστική Νόσος και Χρόνια Νεφροπάθεια Renal Osteodystrophy and Chronic Kidney Disease ABSTRACT Renal Osteodystrophy and Chronic Kidney
Διαβάστε περισσότεραΟΔΗΓΙΕΣ ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΗΣ ΚΑΙ ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΗΣ ΠΡΟΣΕΓΓΙΣΗΣ ΤΗΣ ΟΣΤΕΟΠΟΡΩΣΗΣ
ΟΔΗΓΙΕΣ ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΗΣ ΚΑΙ ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΗΣ ΠΡΟΣΕΓΓΙΣΗΣ ΤΗΣ ΟΣΤΕΟΠΟΡΩΣΗΣ Α. ΠΟΤΕ ΠΡΕΠΕΙ ΝΑ ΥΠΟΒΑΛΛΟΝΤΑΙ ΟΙ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΣΕ ΜΕΤΡΗΣΗ ΟΣΤΙΚΗΣ ΠΥΚΝΟΤΗΤΑΣ (ΑΝΔΡΕΣ ΚΑΙ ΓΥΝΑΙΚΕΣ): ΗΛΙΚΙΑ < 50 ΕΤΩΝ: Ø Κατάγµατα χαµηλής
Διαβάστε περισσότεραΟστική νόσος και χρόνια νεφροπάθεια Renal Osteodystrophy and Chronic Kidney Disease
ACHAIKI IATRIKI Volume ΧΧΧ Aνασκόπηση Review Οστική νόσος και χρόνια νεφροπάθεια Renal Osteodystrophy and Chronic Kidney Disease ABSTRACT Renal Osteodystrophy and Chronic Kidney Disease Konstantina Trigka,
Διαβάστε περισσότεραΡύθµιση του φωσφόρου στον αιµοκαθαιρόµενο ασθενή. Ελένη Μάνου, ΕΑ' νεφρολογίας ΓΝ Παπαγεωργίου, Θεσσαλονίκη
Ρύθµιση του φωσφόρου στον αιµοκαθαιρόµενο ασθενή Ελένη Μάνου, ΕΑ' νεφρολογίας ΓΝ Παπαγεωργίου, Θεσσαλονίκη Για την ιστορία... Για την ιστορία... Weeks ME, J Chemical Education, 1933 Hennig Brand, 1669
Διαβάστε περισσότεραgr aiavramidis.gr
ΕΠΙΠΕ Α ΦΩΣΦΟΡΟΥ ΣΤΟ ΑΙΜΑ Φυσιολογικά ενήλικες 2,4-4,5 4,5 mg/dl ή 0,8-1,44 mmol/l παιδιά και έφηβοι 4-66 mg/dl ή 1,3-1,92 1,92 mmol/l αυξηµένη εγγύς επαναρρόφηση στα παιδιά (δράση IGF-I) I) τα επίπεδα
Διαβάστε περισσότεραInteractions between diet-derived phytoestrogens and bone-related genes
Αλληλεπιδράσεις φυτο-οιστρογόνων της διατροφής με γονίδια που εμπλέκονται στον μεταβολισμό των οστών Ρωξάνη Τέντα Roxane Tenta Assistant Prof. in Human Physiology Interactions between diet-derived phytoestrogens
Διαβάστε περισσότεραΦυσιολογία ΙΙ Ενότητα 2:
ΑΡΙΣΤΟΤΕΛΕΙΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗΣ ΑΝΟΙΚΤΑ ΑΚΑΔΗΜΑΪΚΑ ΜΑΘΗΜΑΤΑ Ενότητα 2: Ορμόνες Ανωγειανάκις Γεώργιος Άδειες Χρήσης Το παρόν εκπαιδευτικό υλικό υπόκειται σε άδειες χρήσης Creative Commons. Για εκπαιδευτικό
Διαβάστε περισσότεραΠΑΘΟΦΥΣΙΟΛΟΓΙΑ ΤΗΣ ΜΕΤΑΒΟΛΙΚΗΣ ΑΛΚΑΛΩΣΗΣ- ΓΙΑΤΙ ΟΙ ΝΕΦΡΟΙ ΔΕΝ ΑΝΤΙΡΡΟΠΟΥΝ ΣΥΝΗΘΩΣ ΤΗ ΜΕΤΑΒΟΛΙΚΗ ΑΛΚΑΛΩΣΗ;
Ετήσιο Μετεκπαιδευτικό Σεμινάριο Υγρών, Ηλεκτρολυτών & Οξεοβασικής Ισορροπίας 9 ο Σεμινάριο Διαταραχές Οξεοβασικής Ισορροπίας 25 & 26 Σεπτεμβρίου 2015, ΚΟΜΟΤΗΝΗ ΠΑΘΟΦΥΣΙΟΛΟΓΙΑ ΤΗΣ ΜΕΤΑΒΟΛΙΚΗΣ ΑΛΚΑΛΩΣΗΣ
Διαβάστε περισσότεραΦΥΣΙΟΛΟΓΙΑ ΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΟΥ ΣΥΣΤΗΜΑΤΟΣ
ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΑ ΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΟΥ ΣΥΣΤΗΜΑΤΟΣ ΙΩΑΝΝΑ ΔΗΜΟΠΟΥΛΟΥ ΚΑΘΗΓΗΤΡΙΑ ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΟ ΠΕΙΡΑΜΑΤΙΚΗΣ ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΑΣ ΙΑΤΡΙΚΗ ΣΧΟΛΗ ΕΚΠΑ ΟΞΕΟΒΑΣΙΚΗ ΙΣΟΡΡΟΠΙΑ ΣΗΜΑΣΙΑ ΟΞΕΟΒΑΣΙΚΗΣ Η ακριβής ρύθμιση των ιόντων υδρογόνου (Η
Διαβάστε περισσότεραΒ. Ράπτης, 1,2 Χ. Λουτράδης, 3 Κ. Μπακογιάννης, 4 Α. Κ. Μπούτου, 5 Μ. Ε. Αλεξάνδρου, 6 Μ. Σχοινά, 3 Α. Σιούλης, 1 Η. Μπαλάσκας, 1 Π. Α.
ΕΠΙΠΕΔΑ ΤΩΝ ENDOCAN, ANGIOPOIETIN-2 ΚΑΙ HIF-1A ΣΕ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΜΕ ΑΥΤΟΣΩΜΙΚΗ ΕΠΙΚΡΑΤΟΥΣΑ ΠΟΛΥΚΥΣΤΙΚΗ ΝΟΣΟ ΤΩΝ ΝΕΦΡΩΝ ΚΑΙ ΔΙΑΦΟΡΕΤΙΚΑ ΕΠΙΠΕΔΑ ΝΕΦΡΙΚΗΣ ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑΣ Β. Ράπτης, 1,2 Χ. Λουτράδης, 3 Κ. Μπακογιάννης,
Διαβάστε περισσότεραΜΑΘΗΜΑ: ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΗ ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΑ
ΜΑΘΗΜΑ: ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΗ ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΑ ΔΙΑΤΑΡΑΧΕΣ ΤΗΣ ΟΜΟΙΟΣΤΑΣΙΑΣ ΤΟΥ Κ + ΜΩΥΣΗΣ ΕΛΙΣΑΦ ΚΑΘΗΓΗΤΗΣ ΠΑΘΟΛΟΓΙΑΣ ΙΑΤΡΙΚΗΣ ΣΧΟΛΗΣ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟΥ ΙΩΑΝΝΙΝΩΝ ΟΜΟΙΟΣΤΑΣΙΑ ΤΟΥ Κ + ΟΛΙΚΗ ΠΟΣΟΤΗΤΑ Κ + : 3.000-4.000mEq (50-55mEq/Kg),
Διαβάστε περισσότεραΜΑΘΗΜΑ ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΗ ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΑ
ΜΑΘΗΜΑ ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΗ ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΑ ΔΙΑΤΑΡΑΧΕΣ ΤΗΣ ΟΞΕΟΒΑΣΙΚΗΣ ΙΣΟΡΡΟΠΙΑΣ ΜΩΥΣΗΣ ΕΛΙΣΑΦ ΚΑΘΗΓΗΤΗΣ ΠΑΘΟΛΟΓΙΑΣ ΙΑΤΡΙΚΗΣ ΣΧΟΛΗΣ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟΥ ΙΩΑΝΝΙΝΩΝ ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΑ ΤΗΣ ΟΞΕΟΒΑΣΙΚΗΣ ΙΣΟΡΡΟΠΙΑΣ Η + =40nanomol/L ΜΕΤΑΒΟΛΗ
Διαβάστε περισσότεραΕ Ν Η Μ Ε Ρ Ω Σ Ο Υ. νεφρά
Ε Ν Η Μ Ε Ρ Ω Σ Ο Υ νεφρά νεφρών Η υψηλή αρτηριακή πίεση (υπέρταση) είναι ένα από τα δύο κύρια αίτια χρόνιας νεφρικής νόσου παγκοσμίως (το άλλο είναι ο διαβήτης). Επίσης, τα νεφρά έχουν βασικό ρόλο στη
Διαβάστε περισσότεραΟρµονική ρύθµιση ασβεστίου & φωσφόρου Παραθυρεοειδείς Αδένες. 16/5/18 Ε. Παρασκευά, Εργ. Φυσιολογίας, Τµήµα Ιατρικής Π.Θ. 1
Ορµονική ρύθµιση ασβεστίου & φωσφόρου Παραθυρεοειδείς Αδένες Εργ. Φυσιολογίας, Τµήµα Ιατρικής Π.Θ. 1 Ασβέστιο Ø Νευροδιαβίβαση Ø Μυϊκή συστολή Ø Μίτωση και Κυτταρική διαίρεση Ø Γονιµοποίηση Ø Πήξη του
Διαβάστε περισσότεραΠΡΩΤΟΚΟΛΛΟ ΕΡΕΥΝΑΣ ΜΥΟΚΑΡ ΙΑΚΗ ΑΝΑΓΕΝΝΗΣΗ ΜΕΤΑ ΤΟ ΕΜΦΡΑΓΜΑ ΕΡΕΥΝΗΤΙΚΗ ΟΜΑ Α
ΠΡΩΤΟΚΟΛΛΟ ΕΡΕΥΝΑΣ ΜΥΟΚΑΡ ΙΑΚΗ ΑΝΑΓΕΝΝΗΣΗ ΜΕΤΑ ΤΟ ΕΜΦΡΑΓΜΑ ΕΡΕΥΝΗΤΙΚΗ ΟΜΑ Α ΘΕΟΦΙΛΟΣ ΚΩΛΕΤΤΗΣ ΑΠΟΣΤΟΛΟΣ ΠΑΠΑΛΟΗΣ ΓΙΑΝΝΗΣ ΜΠΑΛΤΟΓΙΑΝΝΗΣ ΗΜΗΤΡΙΟΣ ΟΙΚΟΝΟΜΙ ΗΣ ΜΑΡΙΑ ΑΓΓΕΛΑΚΗ ΑΝΤΩΝΙΟΣ ΒΛΑΧΟΣ ΑΓΑΘΟΚΛΕΙΑ ΜΗΤΣΗ
Διαβάστε περισσότεραΗ εξέλιξη στη θεραπευτική προσέγγιση του Δευτεροπαθούς Υπερπαραθυρεοειδισμού κατά την τελευταία δεκαετία στην Ελλάδα
10 ΧΡΟΝΙΑ Η εξέλιξη στη θεραπευτική προσέγγιση του Δευτεροπαθούς Υπερπαραθυρεοειδισμού κατά την τελευταία δεκαετία στην Ελλάδα Χρήστος Αργυρόπουλος MD, MSc, PhD Ιατρικός Σύμβουλος AbbVie ΘΕΜΑΤΑ Δευτεροπαθής
Διαβάστε περισσότεραΣτρατής Κασιμάτης Νεφρολόγος, Γ.Ν. Θεσσαλονίκης «Ιπποκράτειο»
Ποια είναι η απάντηση του νεφρού σε ένα φορτίο οξέος ή βάσης; Στρατής Κασιμάτης Νεφρολόγος, Γ.Ν. Θεσσαλονίκης «Ιπποκράτειο» ΔΙΑΙΤΗΤΙΚΟ ΟΞΙΝΟ ΦΟΡΤΙΟ Δίαιτα πλούσια σε ζωικό λεύκωμα Φωσφορικό οξύ - Οργανικός
Διαβάστε περισσότεραDr ΣΑΡΡΗΣ Ι. - αµ. επ. καθηγ. ΑΒΡΑΜΙ ΗΣ Α.
Dr ΣΑΡΡΗΣ Ι. - αµ. επ. καθηγ. ΑΒΡΑΜΙ ΗΣ Α. ενδοκρινολόγοι ΕΠΙ ΡΑΣΗ ΦΑΡΜΑΚΩΝ ΣΤΗΝ Αρνητική: ΟΣΤΙΚΗ ΜΑΖΑ Αντιεπιληπτικά GNRH ανάλογα NSAIDS ηπαρίνη, βαρφαρίνη, κυκλοσπορίνη, γλυκοκορτικοειδή, vit A, οξεική
Διαβάστε περισσότεραΔΙΑΤΑΡΑΧΕΣ ΤΟΥ ΜΕΤΑΒΟΛΙΣΜΟΥ ΤΟΥ ΑΣΒΕΣΤΙΟΥ ΚΑΙ ΟΣΤΩΝ
Λιγότερο από 1% του ολικού ασβεστίου και φωσφόρου του αίματος βρίσκεται στον εξωκυττάριο χώρο. Οι συγκεντρώσεις του ασβεστίου και φωσφόρου που βρίσκονται στον ορό ρυθμίζονται από την παραθορμόνη, τη βιταμίνη
Διαβάστε περισσότεραΠΟΙΑ ΕΙΝΑΙ Η ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑ ΤΩΝ ΡΥΘΜΙΣΤΙΚΩΝ ΔΙΑΛΥΜΑΤΩΝ ΣΤΟΝ ΟΡΓΑΝΙΣΜΟ ΚΑΙ ΠΟΙΑ Η ΣΥΜΒΟΛΗ ΤΟΥΣ ΣΤΗ ΡΥΘΜΙΣΗ ΤΗΣ ΟΞΕΟΒΑΣΙΚΗΣ ΙΣΟΡΡΟΠΙΑΣ;
ΠΟΙΑ ΕΙΝΑΙ Η ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑ ΤΩΝ ΡΥΘΜΙΣΤΙΚΩΝ ΔΙΑΛΥΜΑΤΩΝ ΣΤΟΝ ΟΡΓΑΝΙΣΜΟ ΚΑΙ ΠΟΙΑ Η ΣΥΜΒΟΛΗ ΤΟΥΣ ΣΤΗ ΡΥΘΜΙΣΗ ΤΗΣ ΟΞΕΟΒΑΣΙΚΗΣ ΙΣΟΡΡΟΠΙΑΣ; Ελένη Α. Φράγκου Νεφρολόγος ΧΩΡΙΣ ΣΥΓΚΡΟΥΣΗ ΣΥΜΦΕΡΟΝΤΩΝ ΜΕ ΤΟΥΣ ΧΟΡΗΓΟΥΣ
Διαβάστε περισσότεραΜΕΤΑΒΟΛΙΣΜΟΣ ΑΣΒΕΣΤΙΟΥ- ΦΩΣΦΟΡΟΥ & ΑΣΒΕΣΤΙΟΤΡΟΠΕΣ ΟΡΜΟΝΕΣ
ΜΕΤΑΒΟΛΙΣΜΟΣ ΑΣΒΕΣΤΙΟΥ- ΦΩΣΦΟΡΟΥ & ΑΣΒΕΣΤΙΟΤΡΟΠΕΣ ΟΡΜΟΝΕΣ ΜΑΡΙΑΝΝΑ Α. ΝΤΑΛΑΜΑΓΚΑ ΙΑΤΡΟΣ ΒΙΟΠΑΘΟΛΟΓΟΣ ΑΝ. ΚΑΘΗΓΗΤΡΙΑ ΒΙΟΛΟΓΙΚΗΣ ΧΗΜΕΙΑΣ- ΚΛΙΝΙΚΗΣ ΒΙΟΧΗΜΕΙΑΣ ΙΑΤΡΙΚΗΣ ΣΧΟΛΗΣ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟΥ ΑΘΗΝΩΝ ΚΕΦΑΛΑΙΑ
Διαβάστε περισσότεραΚΥΣΤΑΤΙΝΗ C ΟΡΟΥ ΝΟΣΗΛΕΥΟΜΕΝΩΝ ΑΣΘΕΝΩΝ ΜΕ ΕΝΔΕΙΞΕΙΣ ΟΞΕΙΑΣ ΝΕΦΡΙΚΗΣ ΒΛΑΒΗΣ ( Acute kidney injury )
ΚΥΣΤΑΤΙΝΗ C ΟΡΟΥ ΝΟΣΗΛΕΥΟΜΕΝΩΝ ΑΣΘΕΝΩΝ ΜΕ ΕΝΔΕΙΞΕΙΣ ΟΞΕΙΑΣ ΝΕΦΡΙΚΗΣ ΒΛΑΒΗΣ ( Acute kidney injury ) Α. Δραγαμεστιανού, Α. Κουτρουμπέλη, Ι. Κοντοτέζα, Δ. Θεοφιλοπούλου, Ε.Μαυρομμάτη, Γ.Μαρόπουλος. Βιοχημικό
Διαβάστε περισσότεραΟ νεφρώνας είναι το πιο σημαντικο μερος των νεφρων υγρα και ηλεκτρολυτες
ΔΙΟΥΡΗΤΙΚΑ Ο νεφρώνας είναι το πιο σημαντικο μερος των νεφρων υγρα και ηλεκτρολυτες Σχηματισμος ουρων: 1. Σπειραματικη διηθηση (GFR) = 180L/day 2. Σωληναριακη επαναρροφηση(περιπου 98%) 3. Σωληναριακη απεκκριση
Διαβάστε περισσότεραΧρόνια Νεφρική Νόσος. Ι.Ν. Μπολέτης. Νεφρολογική Κλινική & Μονάδα Μεταμόσχευσης Νεφρού Ιατρική Σχολή ΕΚΠΑ, ΓΝΑ «Λαϊκό»
Χρόνια Νεφρική Νόσος Ι.Ν. Μπολέτης Νεφρολογική Κλινική & Μονάδα Μεταμόσχευσης Νεφρού Ιατρική Σχολή ΕΚΠΑ, ΓΝΑ «Λαϊκό» Λειτουργίες του νεφρού 1. Διατήρηση της ομοιόστασης - Ρύθμιση όγκου υγρών - Ρύθμιση
Διαβάστε περισσότεραΜεταβολική Αλκάλωση. Μάριος Παπασωτηρίου.
Μεταβολική Αλκάλωση Μάριος Παπασωτηρίου mpapasotiriou@yahoo.com Μεταβολική Αλκάλωση Βασικές αρχές Μετ. Αλκάλωσης Κλινική εικόνα Επαναρρόφηση αναγέννηση HCO 3 / Λειτουργίες μεταφορέων νεφρικών σωληναρίων
Διαβάστε περισσότερα«Τι είναι ο μεταγευματικός διαβήτης;», από τον Ειδικό Παθολόγο Διαβητολόγο Άγγελο Κλείτσα και το yourdoc.gr!
«Τι είναι ο μεταγευματικός διαβήτης;», από τον Ειδικό Παθολόγο Διαβητολόγο Άγγελο Κλείτσα και το yourdoc.gr! Λέω συχνά στους διαβητικούς ασθενείς, που με επισκέπτονται στο ιατρείο μου, να μην επαναπαύονται
Διαβάστε περισσότεραΟρισμός ΧΡΟΝΙΑ ΝΕΦΡΙΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ. Χρόνια νεφρική ανεπάρκεια (ΧΝΑ) είναι η προοδευτική. άλλο χρονικό διάστημα, σε ανάγκη εξωνεφρικής κάθαρσης
ΑΡΙΣΤΟΤΕΛΕΙΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗΣ Ιατρική Σχολή 3 η Παιδιατρική Κλινική Διευθυντής : Καθηγητής Ιωάννης Ν. Τσανάκας ΧΡΟΝΙΑ ΝΕΦΡΙΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ ΣΤΑ ΠΑΙΔΙΑ Επιμέλεια: Οι φοιτητές του ΣΤ έτους Γλαμπεδάκης
Διαβάστε περισσότεραΣυστήματα επικοινωνίας Ανθρωπίνου σώματος. ενδοκρινολογικό νευρικό σύστημα
Κύτταρο Το κύτταρο αποτελείται από μέρη τα οποία έχουν συγκεκριμένη δομή και επιτελούν μία συγκεκριμένη λειτουργία στην όλη οργάνωση του κυττάρου. Δομή κυτταροπλασματικής μεμβράνης Συστήματα επικοινωνίας
Διαβάστε περισσότεραΟΙ ΠΑΡΑΘΥΡΕΟΕΙΔΕΙΣ ΑΔΕΝΕΣ ΚΑΙ Η ΡΥΘΜΙΣΗ ΤΟΥ ΑΣΒΕΣΤΙΟΥ
ΟΙ ΠΑΡΑΘΥΡΕΟΕΙΔΕΙΣ ΑΔΕΝΕΣ ΚΑΙ Η ΡΥΘΜΙΣΗ ΤΟΥ ΑΣΒΕΣΤΙΟΥ ΔΗΜΗΤΡΗΣ Ε. ΚΟΥΤΣΟΝΙΚΟΛΑΣ ΑΝΑΠΛΗΡΩΤΗΣ ΚΑΘΗΓΗΤΗΣ ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΑΣ(ΧΕΙΡΟΥΡΓΟΣ ΠΑΙΔΩΝ) ΙΑΤΡΙΚΗ ΣΧΟΛΗ Α.Π.Θ ΟΙ ΠΑΡΑΘΥΡΕΟΕΙΔΕΙΣ ΑΔΕΝΕΣ ΑΝΑΤΟΜΙΚΑ ΚΑΙ ΙΣΤΟΛΟΓΙΚΑ
Διαβάστε περισσότεραΥπολιπιδαιμική αγωγή σε ασθενείς με χρόνια νεφρική νόσο
Υπολιπιδαιμική αγωγή σε ασθενείς με χρόνια νεφρική νόσο Κωνσταντίνος Τζιόμαλος Επίκουρος Καθηγητής Παθολογίας Α Προπαιδευτική Παθολογική Κλινική ΑΠΘ, Νοσοκομείο ΑΧΕΠΑ Χρόνια νεφρική νόσος : ορισμός και
Διαβάστε περισσότεραΑΝΟΣΟΚΑΤΑΣΤΑΛΤΙΚΑ ΣΧΗΜΑΤΑ ΣΤΗ ΜΕΤΑΜΟΣΧΕΥΣΗ ΝΕΦΡΟΥ ΔΗΜΗΤΡΙΟΣ Σ. ΓΟΥΜΕΝΟΣ
ΑΝΟΣΟΚΑΤΑΣΤΑΛΤΙΚΑ ΣΧΗΜΑΤΑ ΣΤΗ ΜΕΤΑΜΟΣΧΕΥΣΗ ΝΕΦΡΟΥ ΔΗΜΗΤΡΙΟΣ Σ. ΓΟΥΜΕΝΟΣ Γενικά Η πρόληψη των επεισοδίων οξείας απόρριψης και η μακροχρόνια διατήρηση του νεφρικού μοσχεύματος αποτελούν τους στόχους της
Διαβάστε περισσότεραΑΓΓΕΛΙΚΗ ΜΠΛΕΤΑ Διευθύντρια Μονάδας Τεχνητού Νεφρού Νεφρολογικού Τμήματος ΙΑΣΩ GENERAL. Με την ευγενική υποστήριξη της Amgen
ΑΓΓΕΛΙΚΗ ΜΠΛΕΤΑ Διευθύντρια Μονάδας Τεχνητού Νεφρού Νεφρολογικού Τμήματος ΙΑΣΩ GENERAL Με την ευγενική υποστήριξη της Amgen AMGEN SANOFI GENESIS pharma } Ενδοφλέβια χορήγηση etelcalcetide και παρακολούθηση
Διαβάστε περισσότεραΟρµονική ρύθµιση ασβεστίου & φωσφόρου Παραθυρεοειδείς Αδένες. 9/5/17 Ε. Παρασκευά, Εργ. Φυσιολογίας, Τµήµα Ιατρικής Π.Θ. 1
Ορµονική ρύθµιση ασβεστίου & φωσφόρου Παραθυρεοειδείς Αδένες Εργ. Φυσιολογίας, Τµήµα Ιατρικής Π.Θ. 1 Ασβέστιο Ø Νευροδιαβίβαση Ø Μυϊκή συστολή Ø Μίτωση και Κυτταρική διαίρεση Ø Γονιµοποίηση Ø Πήξη του
Διαβάστε περισσότεραΧρόνια Νεφρική Νόσος. X.Ν. Σκαλιώτη Νεφρολογική Κλινική & Μονάδα Μεταμόσχευσης Νεφρού Ιατρική Σχολή ΕΚΠΑ, ΓΝΑ «Λαϊκό»
Χρόνια Νεφρική Νόσος X.Ν. Σκαλιώτη Νεφρολογική Κλινική & Μονάδα Μεταμόσχευσης Νεφρού Ιατρική Σχολή ΕΚΠΑ, ΓΝΑ «Λαϊκό» Λειτουργίες του νεφρού 1. Διατήρηση της ομοιόστασης - Ρύθμιση όγκου υγρών - Ρύθμιση
Διαβάστε περισσότεραΣακχαρώδης διαβήτης και οστεοπόρωση - Ο Δρόμος για την Θεραπεία Τρίτη, 23 Νοέμβριος :22
Δημήτρης Ι. Χατζηδάκης, Αναπληρωτής Καθηγητής Παθολογίας - Ενδοκρινολογίας, Υπεύθυνος Ενδοκρινολογικής Mονάδας Β' Προπαιδευτικής Παθολογικής Κλινικής Πανεπιστημίου Αθηνών, Πανεπιστημιακό Γενικό Νοσοκομείο
Διαβάστε περισσότεραΤι είναι οστεοπόρωση;
Τι είναι οστεοπόρωση; Η οστεοπόρωση είναι χρόνια πάθηση του μεταβολισμού των οστών, κατά την οποία παρατηρείται σταδιακή μείωση της πυκνότητας και της ποιότητάς τους, ώστε αυτά με την πάροδο του χρόνου
Διαβάστε περισσότεραΒ. Ράπτης, 1,2 Χ. Λουτράδης, 3 Κ. Μπακογιάννης, 4 Α. Κ. Μπούτου, 5 Μ. Ε. Αλεξάνδρου, 6 Μ. Σχοινά, 3 Α. Σιούλης, 1 Η. Μπαλάσκας, 1 Π. Α.
ΕΠΙΠΕΔΑ ΤΩΝ ENDOCAN, ANGIOPOIETIN-2 ΚΑΙ HIF-1A ΣΕ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΜΕ ΑΥΤΟΣΩΜΙΚΗ ΕΠΙΚΡΑΤΟΥΣΑ ΠΟΛΥΚΥΣΤΙΚΗ ΝΟΣΟ ΤΩΝ ΝΕΦΡΩΝ ΚΑΙ ΔΙΑΦΟΡΕΤΙΚΑ ΕΠΙΠΕΔΑ ΝΕΦΡΙΚΗΣ ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑΣ Β. Ράπτης, 1,2 Χ. Λουτράδης, 3 Κ. Μπακογιάννης,
Διαβάστε περισσότεραΦυσιολογία-Ι. Ουροποιητικό σύστημα. Λειτουργία νεφρικών σωληναρίων. Β. Στεργίου Μιχαηλίδου Επίκουρη Καθηγήτρια Εργ. Πειραματικής Φυσιολογίας
Φυσιολογία-Ι Ουροποιητικό σύστημα Λειτουργία νεφρικών σωληναρίων Β. Στεργίου Μιχαηλίδου Επίκουρη Καθηγήτρια Εργ. Πειραματικής Φυσιολογίας Ισοζύγιο νερού Επηρεάζεται από την : Ισορροπία μεταξύ πρόσληψης
Διαβάστε περισσότεραDr ΣΑΡΡΗΣ Ι. - αµ. επ. καθηγ. ΑΒΡΑΜΙ ΗΣ Α. ενδοκρινολόγοι. gr
Dr ΣΑΡΡΗΣ Ι. - αµ. επ. καθηγ. ΑΒΡΑΜΙ ΗΣ Α. ενδοκρινολόγοι ΕΙΣΑΓΩΓΗ Κατά τη διάρκεια υποσιτισµού ή βαριάς µη θυρεοειδικής νόσου, παρατηρούνται µεταβολές των επιπέδων των θυρεοειδικών ορµονών στο αίµα, που
Διαβάστε περισσότεραΦλοιοτρόπος ορμόνη ή Κορτικοτροπίνη (ACTH) και συγγενή πεπτίδια
ΕΠΙΝΕΦΡΙΔΙΑ Φλοιοτρόπος ορμόνη ή Κορτικοτροπίνη (ACTH) και συγγενή πεπτίδια 39 αμινοξέα Μ.Β. 4500 προοπιομελανοκορτίνη(pomc) 1. κορτικοτροπίνη (ACTH), 2. β λιποτροφίνη (β LPH), 3. γ λιποτροφίνη (γ LPH),
Διαβάστε περισσότεραΔιαγνωστική και Θεραπευτική προσέγγιση του ασθενή με Μεταβολική Οξέωση
Διαγνωστική και Θεραπευτική προσέγγιση του ασθενή με Μεταβολική Οξέωση Ευγενία Γκαλιαγκούση MD, PhD Β Προπαιδευτική Παθολογική Κλινική Αριστοτέλειο Πανεπιστήμιο Θεσσαλονίκης Διαγνωστική και Θεραπευτική
Διαβάστε περισσότεραΔΕΙΚΤΕΣ ΝΕΦΡΙΚΗΣ ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑΣ. Λ.Β. Αθανασίου. Παθολογική Κλινική, Τμήμα Κτηνιατρικής, ΠΘ
ΔΕΙΚΤΕΣ ΝΕΦΡΙΚΗΣ ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑΣ Λ.Β. Αθανασίου Παθολογική Κλινική, Τμήμα Κτηνιατρικής, ΠΘ ΧΡΗΣΙΜΟΤΗΤΑ ΔΕΙΚΤΩΝ Διαπίστωση της νεφρικής βλάβης/ νεφροτοξική δράση φαρμάκων Εντόπιση της βλάβης Πρόγνωση Αξιολόγηση
Διαβάστε περισσότεραΠαραθυρεοειδείς Αδένες Ρύθµιση ασβεστίου & φωσφόρου
Παραθυρεοειδείς Αδένες Ρύθµιση ασβεστίου & φωσφόρου Ασβέστιο Νευροδιαβίβαση Μυϊκή συστολή Μίτωση και Κυτταρική διαίρεση Γονιµοποίηση Πήξη του αίµατος εύτερος αγγελιοφόρος Κρυσταλλική δοµή οστών& οδόντων
Διαβάστε περισσότεραΤεύχος 3 ο - Άρθρο 6 o
Τεύχος 3 ο - Άρθρο 6 o ΡΑΧΙΤΙΔΑ- ΟΡΘΟΠΑΙΔΙΚΕΣ ΕΠΙΠΤΩΣΕΙΣ Συγγραφέας: Μαλακάση Αποστολία* * Επικουρικός Ορθοπαιδικός, Κ.Θ.-Κ.Υ. Λέρου. Μεταβολική πάθηση που χαρακτηρίζεται από ανεπαρκή εναπόθεση ασβεστίου
Διαβάστε περισσότεραΟ ρόλος της υπερδιήθησης στο Καρδιονεφρικό Σύνδροµο.! Ιωάννης Μακρής Νοσηλευτής MSc Μ.Τ.Ν. ΓΝΑ «Ιπποκράτειο»
Ο ρόλος της υπερδιήθησης στο Καρδιονεφρικό Σύνδροµο Ιωάννης Μακρής Νοσηλευτής MSc Μ.Τ.Ν. ΓΝΑ «Ιπποκράτειο» Καρδιονεφρικό Σύνδροµο (CRS) Ορισµός Οι διαταραχές της καρδιάς και των νεφρών, όπου οξεία ή χρόνια
Διαβάστε περισσότεραΚεφάλαιο 7 - Ένζυμα, οι μηχανισμοί της ζωής
1 Απόσπασμα από το βιβλίο «Πως να ζήσετε 150 χρόνια» του Dr. Δημήτρη Τσουκαλά Κεφάλαιο 7 - Ένζυμα, οι μηχανισμοί της ζωής Μικροσκοπικοί οργανισμοί που ρυθμίζουν τη λειτουργία του ανθρώπινου σώματος σε
Διαβάστε περισσότεραΦΥΣΙΟΛΟΓΙΑ ΤΗΣ «ΒΙΤΑΜΙΝΗΣ» D. Π.Ν. ΣΥΓΚΕΛΛΑΚΗΣ Ενδοκρινολόγος, ΜD, PhD Ιατρική Σχολή Πανεπιστημίου Αθηνών.
ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΑ ΤΗΣ «ΒΙΤΑΜΙΝΗΣ» D Π.Ν. ΣΥΓΚΕΛΛΑΚΗΣ Ενδοκρινολόγος, ΜD, PhD Ιατρική Σχολή Πανεπιστημίου Αθηνών . ΠΡΟΕΛΕΥΣΗ ΣΥΝΘΕΣΗ Α) Επιδερμίδα ( 90%) 7- Δεϋδροχοληστερόλη UVB Προβιταμίνη D3 Θερμικός Βιταμίνη
Διαβάστε περισσότεραΟστεοπόρωση: έλεγχος (screening) και εξατομικευμένη θεραπεία
Οστεοπόρωση: έλεγχος (screening) και εξατομικευμένη θεραπεία Dr. Παναγιώτης Γ. Αναγνωστής MD, MSc, PhD Ενδοκρινολόγος Διδάκτωρ Ιατρικής Σχολής Α.Π.Θ. Μονάδα Ενδοκρινολογίας Αναπαραγωγής Α Μαιευτική - Γυναικολογική
Διαβάστε περισσότεραChronic Kidney Disease. Ιωάννης Γ. Γριβέας,MD,PhD
Chronic Kidney Disease Ιωάννης Γ. Γριβέας,MD,PhD Η Χρόνια Νεφρική Νόσος (ΧΝΝ) επηρεάζει το 10-16% του πληθυσμού παγκοσμίως, έχει κακή πρόγνωση ιδιαίτερα σε ασθενείς
Διαβάστε περισσότεραΑΡΤΗΡΙΑΚΗ ΥΠΕΡΤΑΣΗ & ΑΣΚΗΣΗ
Υγεία και Άσκηση Ειδικών Πληθυσμών ΜΚ0958 Υπεύθυνη Μαθήματος: Χ. Καρατζαφέρη Διδάσκοντες: Χ. Καρατζαφέρη, Γ. Σακκάς,Α. Καλτσάτου 2013-2014 Διάλεξη 4 ΤΕΦΑΑ, ΠΘ ΑΡΤΗΡΙΑΚΗ ΥΠΕΡΤΑΣΗ & ΑΣΚΗΣΗ 1 Στις 2 Απριλίου
Διαβάστε περισσότεραΕΦΑΡΜΟΓΕΣ ΤΗΣ ΒΙΟΤΕΧΝΟΛΟΓΙΑΣ ΣΤΗΝ ΙΑΤΡΙΚΗ
ΕΦΑΡΜΟΓΕΣ ΤΗΣ ΒΙΟΤΕΧΝΟΛΟΓΙΑΣ ΣΤΗΝ ΙΑΤΡΙΚΗ Καθώς η επιστημονική γνώση και κατανόηση αναπτύσσονται, ο μελλοντικός σχεδιασμός βιοτεχνολογικών προϊόντων περιορίζεται μόνο από τη φαντασία μας Βιοτεχνολογία
Διαβάστε περισσότεραΙνσουλινοθεραπεία σε ασθενείς με Σακχαρώδη Διαβήτη και ηπατοπάθεια ή νεφροπάθεια. Ηλιάδης Φώτης
Ινσουλινοθεραπεία σε ασθενείς με Σακχαρώδη Διαβήτη και ηπατοπάθεια ή νεφροπάθεια Ηλιάδης Φώτης Επίκουρος Καθηγητής Παθολογίας-Διαβητολογίας ΑΠΘ Α ΠΡΠ, Νοσοκομείο ΑΧΕΠΑ Δεν υπάρχει σύγκρουση συμφερόντων
Διαβάστε περισσότεραΟστεοπόρωση. Διάγνωση, πρόληψη και θεραπεία. Δρ. Χρήστος Κ. Γιαννακόπουλος Ορθοπαιδικός Χειρουργός
Οστεοπόρωση Διάγνωση, πρόληψη και θεραπεία Δρ. Χρήστος Κ. Γιαννακόπουλος Ορθοπαιδικός Χειρουργός Η οστεοπόρωση είναι πιο συχνή από τις παθήσεις της καρδιάς και των πνευμόνων Οστεοπόρωση: Η σιωπηλή επιδημία
Διαβάστε περισσότεραΔΟΚΙΜΑΣΙΑ ΔΙΕΓΕΡΣΗΣ ΜΕ ACTH
ΔΟΚΙΜΑΣΙΑ ΔΙΕΓΕΡΣΗΣ ΜΕ ACTH Ενδείξεις: Διάγνωση επινεφριδιακής ανεπάρκειας, διαταραχή της σύνθεσης στεροειδών ή έλλειψη απάντησης στην ACTH. Διαδικασία: Η δοκιμασία αρχίζει στις 09:00π.μ. Cotrosyn (1-24
Διαβάστε περισσότεραΑτυπία Υπερπλασία- Δυσπλασία. Κίττυ Παυλάκη
Ατυπία Υπερπλασία- Δυσπλασία Κίττυ Παυλάκη Jeanne Calment Κάπνιζε µέχρι τα 117 Πέθανε στα 122 Η σωστή λειτουργία των οργανισµών απαιτεί τη δυνατότητα προσαρµογής των κυττάρων και κατά συνέπεια και των
Διαβάστε περισσότεραΗπειρος Προτάσεις για πιλοτικό πρόγραµµα πρόληψης και αντιµετώπισης των καρδιαγγειακών νοσηµάτων
Ηπειρος Προτάσεις για πιλοτικό πρόγραµµα πρόληψης και αντιµετώπισης των καρδιαγγειακών νοσηµάτων Λάµπρος Μιχάλης Καθηγητής Καρδιολογίας, Ιατρικής Σχολής Πανεπιστηµίου Ιωαννίνων Σκοπός πιλοτικού προγράµµατος
Διαβάστε περισσότεραΜεταβολική Αλκάλωση. ph >7,4 [ΗCO 3- ] > 24 meq/l
Μεταβολική Αλκάλωση ph >7,4 [ΗCO 3- ] > 24 meq/l Παθοφυσιολογία μεταβολικής αλκάλωσης [ΗCO 3- ] = ποσό ΗCO 3- στον εξωκυττάριο όγκο εξωκυττάριο όγκο Παθοφυσιολογία μεταβολικής αλκάλωσης: Εξωγενής προσθήκη
Διαβάστε περισσότεραΕΝΔΟΚΡΙΝΕΙΣ ΑΔΕΝΕΣ. Οι ρυθμιστές του οργανισμού
ΕΝΔΟΚΡΙΝΕΙΣ ΑΔΕΝΕΣ Οι ρυθμιστές του οργανισμού Είδη αδένων στον άνθρωπο o Εξωκρινείς αδένες: εκκρίνουν το προϊόν τους μέσω εκφορητικού πόρου είτε στην επιφάνεια του σώματος (π.χ. ιδρωτοποιοί και σμηγματογόνοι
Διαβάστε περισσότεραΧρήση των τύπων αντιρροπήσεων των διαταραχών της οξεοβασικής ισορροπίας
Μικτές διαταραχές οξεοβασικής ισορροπίας Ερμηνεία δεδομένων αερίων αίματος Χρήση των τύπων αντιρροπήσεων των διαταραχών της οξεοβασικής ισορροπίας Κωνσταντίνος Π. Κατωπόδης Επίκουρος Καθηγητής Νεφρολογίας
Διαβάστε περισσότεραΗ χοληστερόλη είναι ο πρόδρομος όλων των κατηγοριών των στεροειδών ορμονών: γλυκοκορτικοειδή (για παράδειγμα κορτιζόλη), αλατοκορτικοειδή (για
Η χοληστερόλη είναι ο πρόδρομος όλων των κατηγοριών των στεροειδών ορμονών: γλυκοκορτικοειδή (για παράδειγμα κορτιζόλη), αλατοκορτικοειδή (για παράδειγμα αλδοστερόνη), ορμόνες του φύλου (δηλαδή ανδρογόνα,
Διαβάστε περισσότεραΕπίπτωση. Σύνολο ατόμων σε αιμοκάθαρση ή μεταμόσχευση νεφρού. Άτομα με διαβήτη
Σακχαρώδης ιαβήτης και Νεφρική νόσος Επίπτωση Σύνολο ατόμων σε αιμοκάθαρση ή μεταμόσχευση νεφρού Άτομα με διαβήτη Σακχαρώδης ιαβήτης και Νεφρική νόσος Επίπτωση Επίπτωση Νεφρικής Ανεπάρκειας Τελικού Σταδίου
Διαβάστε περισσότεραΑΙΜΟΧΡΩΜΑΤΩΣΗ. Αλεξάνδρα Αλεξοπούλου Επίκουρη Καθηγήτρια Παθολογίας
ΑΙΜΟΧΡΩΜΑΤΩΣΗ Αλεξάνδρα Αλεξοπούλου Επίκουρη Καθηγήτρια Παθολογίας ΟΜΟΙΟΣΤΑΣΗ ΤΟΥ ΣΙΔΗΡΟΥ Κύτταρα του εντέρου 1000 mg Fe Κύτταρα του εντέρου ΠΑΘΟΦΥΣΙΟΛΟΓΙΚΟΙ ΜΗΧΑΝΙΣΜΟΙ Πριν από την πρόσληψη από τα κύτταρα
Διαβάστε περισσότερα