Χρόνια Μηχανική Υποβοήθηση της Κυκλοφορίας
|
|
|
- Ηιονη Βάμβας
- 5 χρόνια πριν
- Προβολές:
Transcript
1 Χρόνια Μηχανική Υποβοήθηση της Κυκλοφορίας
2 Η Καρδιακή Ανεπάρκεια σήμερα : - Επιδημία - Δυσμενέστατης πρόγνωσης
3 Μέσα σε 30 χρόνια τριπλασιάσθηκε ο αριθμός των ασθενών που εξέρχονται από το νοσοκομείο με την διάγνωση «Καρδιακή Ανεπάρκεια» κυριότερη αιτία : η γήρανση του πληθυσμού
4 Νοσηλεία για Καρδιακή Ανεπάρκεια : Κατανομή Ηλικιών στα Έτη 2000 & ,2% 25,3% 56,6% 46,5% 23,2% 28,3% Ηλικίες > 85 ετών P = ετών < 64 ετών Hall M, National Center for Health Statistics, Data Brief, No 108, Oct 2012
5 S u r v I v a l ( % ) Η Πρόγνωση της Καρδιακής Ανεπάρκειας % % years Lesny P, ISHLT Annual Meeting, 2013
6 Θεραπευτικές Επιλογές στην Προχωρημένη Καρδιακή Ανεπάρκεια Χειρουργικές Επεμβάσεις Υψηλού Κινδύνου Αμφικοιλιακή Βηματοδότηση Ερευνητικά Φάρμακα Επαναιμάτωση Διόρθωση μιτροειδούς Αναδιαμόρφωση αρ. κοιλίας Ι ν ό τ ρ ο π α Τελικά Στάδια Καρδιακής Ανεπάρκειας Μηχανική Υποβοήθηση Destination Therapy Μεταμόσχευση Καρδιάς Ανακουφιστικά Μέτρα (Hospices)
7 Καρδιακές Μεταμοσχεύσεις ανά Έτος Number of transplants J Heart Lung Transplant. 2014;33:996
8 Καρδιακές Μεταμοσχεύσεις EUROTRANSPLANT EUROTRANSPLANT, Annual Report, 2013
9 Καρδιακές Μεταμοσχεύσεις EUROTRANSPLANT Καρδιακές Μεταμοσχεύσεις : 28,7% Μείωση EUROTRANSPLANT, Annual Report, 2013
10 Καρδιακές Μεταμοσχεύσεις EUROTRANSPLANT Υποψήφιοι Λήπτες : 154,1% Αύξηση Καρδιακές Μεταμοσχεύσεις : 28,7% Μείωση EUROTRANSPLANT, Annual Report, 2013
11 Δελτία Τύπου 7/8/2014 & 14/11/14 - Συνολικά από το 1995 έχουν πραγματοποιηθεί 130 μεταμοσχεύσεις καρδιάς (6,5 μεταμοσχεύσεις / έτος) - Αναμένουν για μεταμόσχευση 24 ασθενείς - Οι 11 από αυτούς (46%) φέρουν συστήματα υποστηρίξεως της καρδιάς
12 Το πρόβλημα..
13 Καρδιακές Μεταμοσχεύσεις Επιβίωση (%) 100 Survival (%) % 52.4% Years JHLT 2014; 33(10):
14 Η Καρδιακή Μεταμόσχευση ενώ δίνει λύση, δεν αποτελεί τη λύση στο πρόβλημα της τελικού σταδίου καρδιακής ανεπάρκειας
15 Μακροχρόνια Μηχανική Υποβοήθηση της Κυκλοφορίας Chronic Mechanical Circulatory Support (CMCS) Κλασσικές Ενδείξεις Γέφυρα για Μεταμόσχευση ( Bridge to Transplant BTT ) Γέφυρα για Ανάνηψη ( Bridge to Recovery BTR ) Μόνιμη Θεραπεία ( Destination Therapy DT )
16 50 Γέφυρα για Μεταμόσχευση (Μεταμοσχεύσεις : Ιανουάριος 2000 Δεκέμβριος 2012) 41.0% % % of patients Year J Heart Lung Transplant. 2014;33:996
17 Γέφυρα για Ανάνηψη Τελικού Σταδίου Καρδιακή Ανεπάρκεια Μυοκαρδιακή Ανάρρωση
18 Γέφυρα για Ανάνηψη ηλικία : 59 έτη διάγνωση : ΙΔΜ Drakos S, Terrovitis J, Nanas J, Circulation 2012
19 Γέφυρα για Ανάνηψη Βασικό Ερώτημα : Οι ωφέλιμες μεταβολές που παρατηρούνται σε κυτταρικό και ιστικό επίπεδο, δεν μεταφράζονται σε κλινικό αποτέλεσμα σε όλους τους ασθενείς που λαμβάνουν χρόνια μηχανική υποστήριξη της κυκλοφορίας
20 Γέφυρα για Ανάνηψη Σύνολο η = 145 Υποστήριξη 6.5 μήνες Ανάνηψη 27.5% Drakos S, Circulation 2012
21
22 Μόνιμη Θεραπεία Destination Therapy (DT) November 2001 The REMATCH study (Randomized Evaluation of Mechanical Assistance for the Treatment of Congestive Heart Failure)
23 Κριτήρια Επιλογής REMATCH Study Χρόνια τελικού σταδίου καρδιακή ανεπάρκεια με αντένδειξη για καρδιακή μεταμόσχευση Συμπτωματολογία NYHA IV για 90 ημέρες παρά την βέλτιστη φαρμακευτική αγωγή Κλάσμα Εξωθήσεως Αριστεράς Κοιλίας < 25% Μεγίστη κατανάλωση Ο 2 < 12 ml/kgr/min, ή ανάγκη για συνεχή χορήγηση i.v. ινοτρόπων
24 REMATCH Study HeartMate XVE 129 ασθενείς Optimal Medical Therapy 68 ασθενείς 61 ασθενείς
25 REMATCH Study LVAD OMT
26 REMATCH Study LVAD LVAD OMT 1 - έτος 52 % 25 % 2 έτη 23 % 8 % p=0.002 p=0.09 OMT
27 Μόνιμη Θεραπεία Νοέμβριος 2002 Έγκριση του FDA για την χρησιμοποίηση της συσκευής HeartMate XVE (LVAD Left Ventricular Assist Device) για Μόνιμη Θεραπεία
28 Παρατεταμένη Μηχανική Υποβοήθηση (Destination Therapy) Τεχνολογικές Εξελίξεις Συσκευών Υποστηρίξεως των Κοιλιών (VADs)
29 Τεχνολογικές Εξελίξεις των VADs Τεχνολογία Παλμικής Ροής 1 η Γενεά HeartMate XVE Τεχνολογία Συνεχούς Γραμμικής Ροής 2 η Γενεά HeartMate II Τεχνολογία Συνεχούς Φυγόκεντρης Ροής 3 η Γενεά HeartMate III First Clinical Implantations 2014 FDA approved for DT 2002 FDA approved for DT 2010
30 Τεχνολογικές Εξελίξεις των VADs 1 η Γενεά HeartMate XVE 2 η Γενεά HeartMate II 3 η Γενεά HeartMate III Όγκος = 58cc Βάρος = 300gr Εμφύτευση = Ενδοπερικαρδιακή Όγκος = 63cc Βάρος = 450gr Εμφύτευση = Παρακαρδιακή Όγκος = 450cc Βάρος = 1250gr Εμφύτευση = Ενδοκοιλιακή
31 Τεχνολογικές Εξελίξεις των VADs 2 η Γενεά HeartMate II 3 η Γενεά HeartMate III 1 η Γενεά HeartMate XVE «παλμική» ροή συνεχής ροή παλμική ροή
32 Μόνιμη Θεραπεία December 2009 Comparison of HeartMate II vs HeartMate XVE LVAD Slaughter MS, et al, for the HeartMate II Investigators, NEJM December 2009;361:2241
33 Πιθανότητα Επιβιώσεως Συνεχούς Ροής έναντι Παλμικής Ροής LVAD Μήνες από την Τυχαιοποίηση Slaughter MS, NEJM 2009;361:2241
34 Πιθανότητα Επιβιώσεως Συνεχούς Ροής έναντι Παλμικής Ροής LVAD Συνεχούς ροής LVAD ΗΜ - II Παλμικής ροής LVAD p = ΗΜ - XVE Μήνες από την Τυχαιοποίηση Slaughter MS, NEJM 2009;361:2241
35 Μόνιμη Θεραπεία Ιανουάριος 2010 Έγκριση του FDA για την χρησιμοποίηση της συσκευής HeartMate II LVAD για Μόνιμη Θεραπεία
36 Μόνιμη Θεραπεία Κρίσιμες Αποφάσεις 1. Ενδείξεις - Αντενδείξεις 2. Τύπος Μηχανικής Υποβοηθήσεως (LVAD, BiVAD or TAH) 3. Χρόνος Εμφυτεύσεως της Συσκευής (Timing) 4. Καρδιακή Παθοφυσιολογία - Παθολογοανατομία
37 Μόνιμη Θεραπεία Κρίσιμες Αποφάσεις 1. Ενδείξεις - Αντενδείξεις
38 Μόνιμη Θεραπεία Ενδείξεις Τελικού σταδίου Καρδιακή Ανεπάρκεια, μη αναστρέψιμη EF < 25% peakvo 2 < 14 ml x kg -1 x min -1
39 Μόνιμη Θεραπεία Αντενδείξεις Απόλυτες Σοβαρή δυσλειτουργία της δεξιάς κοιλίας Σοβαρή, μη αναστρέψιμη ηπατική, νεφρική ή νευρολογική βλάβη Ψυχοπαθολογική συμπεριφορά
40 Μόνιμη Θεραπεία Αντενδείξεις Σχετικές Προχωρημένη ηλικία Νοσογόνος παχυσαρκία Καχεξία Σοβαρή μυοσκελετική αναπηρία Παρατεταμένη διασωλήνωση Ενεργός λοίμωξη Ενεργός κακοήθεια Σοβαρή περιφερική αγγειοπάθεια Απουσία στηρικτικού περιβάλλοντος
41 Μόνιμη Θεραπεία Κρίσιμες Αποφάσεις 1. Ενδείξεις - Αντενδείξεις 2. Τύπος Μηχανικής Υποβοηθήσεως (LVAD, BiVAD or TAH)
42 Συσκευές Υποστηρίξεως ή Αντικαταστάσεως της Καρδιακής Λειτουργίας LVAD BiVAD TAH Συσκευές Υποστηρίξεως της Αριστεράς Κοιλίας Συσκευές Υποστηρίξεως Αμφοτέρων των Κοιλιών Ολική Τεχνητή Καρδιά
43 Survival % Μόνιμη Θεραπεία Επιβίωση : LVAD ή BiVAD? Months post implant 6 th Intermacs Report, 2014
44 Survival % Μόνιμη Θεραπεία Επιβίωση : LVAD ή BiVAD? % LVAD, n = % Months post implant 6 th Intermacs Report, 2014
45 Survival % Μόνιμη Θεραπεία Επιβίωση : LVAD ή BiVAD? % LVAD, n = 9112 p < % BiVAD, n = % 23% Months post implant 6 th Intermacs Report, 2014
46 Επιπλοκές / 100 Ασθενείς - μήνες Επιπλοκές του 1 ου Έτους : LVAD vs BiVAD Λοίμωξη Αιμορραγία Cleveland J, J Heart Lung Transplant Επιπλοκές ΚΝΣ LVAD 2.0 Δυσλειτουργία συσκευής
47 Επιπλοκές / 100 Ασθενείς - μήνες Επιπλοκές του 1 ου Έτους : LVAD vs BiVAD LVAD BiVAD Λοίμωξη Αιμορραγία Cleveland J, J Heart Lung Transplant Επιπλοκές ΚΝΣ Δυσλειτουργία συσκευής
48 Μόνιμη Θεραπεία Κρίσιμες Αποφάσεις 1. Ενδείξεις - Αντενδείξεις 2. Τύπος Μηχανικής Υποβοηθήσεως (LVAD, BiVAD or TAH) 3. Χρόνος Εμφυτεύσεως της Συσκευής (Timing)
49 The Interagency Registry for Mechanically Assisted Circulatory Support (intermacs) : a North American registry established in 2005 for patients who are receiving mechanical circulatory support device therapy to treat advanced heart failure
50 Profile Ασθενών : Ταξινόμηση INTERMACS Κλάση Κλινική Εικόνα Βαριά Καρδιογενής Καταπληξία Προοδευτική Επιδείνωση Σταθερή αλλά Ινοτροπο-εξαρτώμενη Υποτροπιάζουσα Προχωρημένη ΚΑ Αδυναμία Κοπώσεως Περιορισμένη Κόπωση NYHA IIIb Προχωρημένη NYHA III INTERMACS = Interagency Registry For Mechanical Circulatory Support
51 Βέλτιστος Χρόνος Εμφυτεύσεως Συσκευής Χρόνιας Μηχανικής Υποστηρίξεως NYHA IIIa INTERMACS 7 Πολύ Πρώιμα INTERMACS 6 INTERMACS 5 Έγκαιρα INTERMACS 4 INTERMACS 3 INTERMACS 2 INTERMACS 1 Death Time Υψηλού Κινδύνου Πολύ Αργά
52 Βέλτιστος Χρόνος Εμφυτεύσεως Συσκευής Χρόνιας Μηχανικής Υποστηρίξεως Έγκαιρα? Πριν γίνει αναγκαία η χορήγηση ινοτρόπων
53 Χρόνος Εμφυτεύσεως της Συσκευής (Timing) Δεν περιμένουμε : για επιδείνωση της λειτουργίας του ήπατος ή των νεφρών creatinine 1.6 mg/dl total bilirubin 3.6 mg/dl RRT Κλήση για Μηχανική Υποβοήθηση t bil 18.2 mg/dl Εισαγωγή Κλήση για Μηχανική Υποβοήθηση
54 Χρόνος Εμφυτεύσεως της Συσκευής (Timing) Δεν περιμένουμε : για επιδείνωση της λειτουργίας του ήπατος ή των νεφρών για καρδιακή καχεξία
55 Χρόνος Εμφυτεύσεως της Συσκευής (Timing) Δεν περιμένουμε : για επιδείνωση της λειτουργίας του ήπατος ή των νεφρών για καρδιακή καχεξία για έκπτωση της σωματικής δραστηριότητας για συχνές απορρυθμίσεις της καρδιακής ανεπάρκειας για σοβαρή δευτεροπαθή πνευμονική υπέρταση μέχρι να απαιτούνται ινότροπα και αγγειοσυσπαστικά
56 Γέφυρα για Μεταμόσχευση Πολύ αργά περιμένοντας την καρδιογενή καταπληξία για την εφαρμογή Χρόνιας Μηχανικής Υποστήριξης Acute Cardiogenic Shock Short Term Mechanical Support (IABP, ECMO, Levitronix, Impella) Recovery HTx CMCS
57 Καρδιακή Παθοφυσιολογία - Παθολογοανατομία Η Λειτουργικότητα της Δεξιάς Κοιλίας Η προεγχειρητική αξιολόγηση της λειτουργικότητας και η διεγχειρητική προστασία της ανατομικής και φυσιολογικής ακεραιότητος της δεξιάς κοιλίας συνιστούν το κρισιμώτερο θέμα στην διάρκεια της εμφυτεύσεως του LVAD
58 ΥΠΟΣΤΗΡΙΞΗ ΔΕΞΙΑΣ ΚΟΙΛΙΑΣ Εμφάνιση (ΔΕ) καρδιακής ανεπάρκειας μετά από εμφύτευση LVAD Μία από τις συχνότερες επιπλοκές ⅓ των ασθενών Σημαντική αύξηση θνητότητας (19-43%) & νοσηρότητας
59 Μηχανισμοί 1. Οξεία αποφόρτιση της (ΔΕ) κοιλίας Μετατόπιση του ΜΣΚ διαφράγματος προς τα αριστερά Διάταση & μείωση της συσταλτικότητας της (ΔΕ) κοιλίας 2. Αυξημένη παροχή αίματος στην περιφέρεια (ΔΕ) κοιλία που δεχόταν 2lt αίματος το λεπτό, ξαφνικά υποδέχεται 5-6 lt Αύξηση του προφόρτιου της (ΔΕ) κοιλίας Αδυναμία διαχείρισης της αυξημένης φλεβικής επιστροφής
60 3. Αυξημένη ροή αίματος στην πνευμονική κυκλοφορία Αύξηση του μεταφόρτιου της (ΔΕ) κοιλίας Επιδείνωση της λειτουργικότητάς της
61 Μεταβολές στη Γεωμετρία της Δεξιάς Κοιλίας με την Έναρξη της Λειτουργίας του LVAD Εμφύτευση LVAD RV προφόρτιο RV μεταφόρτιο RV διάμετρος Ανεπάρκεια Τριγλώχινος
62 ΥΠΟΣΤΗΡΙΞΗ ΔΕΞΙΑΣ ΚΟΙΛΙΑΣ Ανάπτυξη (ΔΕ) καρδιακής ανεπάρκειας Μείωση του προφόρτιου της (ΑΡ) κοιλίας Μείωση της καρδιακής παροχής & της ιστικής άδρευσης Ανάπτυξη πολυοργανικής ανεπάρκειας Ηπατική συμφόρεση Διαταραχή παραγωγής παραγόντων πήξης Αύξηση της αιμορραγικής διάθεσης του ασθενούς Αυξημένη ανάγκη για μεταγγίσεις
63 ΥΠΟΣΤΗΡΙΞΗ ΔΕΞΙΑΣ ΚΟΙΛΙΑΣ ΠΑΡΕΜΒΑΣΕΙΣ Έγκαιρη διάγνωση της (ΔΕ) καρδιακής ανεπάρκειας Συνεχής Α/Δ παρακολούθηση μέσω δεξιού καθετηριασμού με PAC Κριτήρια Μέση Πίεση Πνευμονικής Αρτηρίας > 25 mmhg CI < 2,5 lt/min/m 2 Αυξημένο προφόρτιο (ΔΕ) κοιλίας (ΚΦΠ > 15 mmhg) Άλλα σημεία Ηπατομεγαλία Ελάττωση SaO 2 Πηκτολογικές διαταραχές
64 Επί υποψίας ΔΚΑ Αποκλεισμος ότι το αίτιο είναι ο επιπωματισμός μέσω διοισοφάγειου υπερηχογραφήματος Διοισοφάγειο υπερηχογράφημα Μειωμένη συσταλτικότητα (ΔΕ) κοιλίας Αυξημένες πιέσεις στην πνευμονική αρτηρία Λήψη θεραπευτικών μέτρων για την Ελάττωση του μεταφόρτιου της (ΔΕ) κοιλίας Αύξηση της συσταλτικότητας της (ΔΕ) κοιλίας Χορήγηση ινότροπων & αγγειοδιασταλτικών φαρμακευτικών προϊόντων Αδρεναλίνη Ντοπαμίνη Δοβουταμίνη Λεβοσιμενδάνη Μιλρινόνη Εισπνεόμενο ΝΟ
65 Μόνιμη Θεραπεία Σοβαρή Δυσλειτουργία Δεξιάς Κοιλίας Απόλυτη Αντένδειξη για Μόνιμη Θεραπεία
66 ΠΡΟΛΗΨΗ ΘΡΟΜΒΟΕΜΒΟΛΙΚΩΝ ΕΠΕΙΣΟΔΙΩΝ ΑΝΤΙΠΗΚΤΙΚΗ ΑΓΩΓΗ Θρομβοεμβολικά επεισόδια Από τις συχνότερες επιπλοκές Συχνότητα 30% Οι νεώτερες συσκευές συνεχούς ροής έχουν το μειονέκτημα ότι προδιαθέτουν στη δημιουργία θρόμβου στο εσωτερικό τους Απαιτείται ο συνδυασμός αντιπηκτικής & αντιαιμοπεταλιακής αγωγής Αυξημένη η πιθανότητα δημιουργίας θρόμβωβν στα RVADs λόγω χαμηλότερων πιέσεων αίματος Πρώτες ΜΤΧ ώρες Καταστολή της λειτουργίας των αιμοπεταλίων & του μηχανισμού πήξης Αιμορραγική διάθεση Η περίοδος αυτή ακολουθείται από φάση υπερπηκτικότητας
67 ΠΡΟΛΗΨΗ ΘΡΟΜΒΟΕΜΒΟΛΙΚΩΝ ΕΠΕΙΣΟΔΙΩΝ ΑΝΤΙΠΗΚΤΙΚΗ - ΑΝΤΙΑΙΜΟΠΕΤΑΛΙΑΚΗ ΑΓΩΓΗ Μη κλασματική ηπαρίνη Έναρξη ώρες μετά την ολοκλήρωση της επέμβασης Τιτλοποίηση δοσολογίας ώστε aptt sec το 1 ο 24h & sec το 2 ο Μεταξύ 2 ης & 5 ης ημέρας Έναρξη αντιαιμοπεταλιακής αγωγής (Ασπιρίνη mg ημερησίως) Έναρξη αντιπηκτικής από του στόματος αγωγής (Κουμαρινικά αντιπηκτικά) Στόχος INR 1,5-2,5 & κατόπιν διακοπή της μη κλασματοποιημένης ηπαρίνης
68 ΠΡΟΛΗΨΗ ΘΡΟΜΒΟΕΜΒΟΛΙΚΩΝ ΕΠΕΙΣΟΔΙΩΝ ΑΝΤΙΠΗΚΤΙΚΗ - ΑΝΤΙΑΙΜΟΠΕΤΑΛΙΑΚΗ ΑΓΩΓΗ Θρόμβωση συσκευής Αύξηση της δόσης της μη κλασματοποιημένης ηπαρίνης Μέγιστη επιτρεπόμενη τιμή aptt 80 sec Σημεία & ευρήματα ενδεικτικά θρόμβωσης συσκευής Μείωση της ροής του αίματος Αύξηση της καταναλισκώμενης ενέργειας Εργαστηριακά ευρήματα αιμολυτικής αναιμίας λόγω καταστροφής των ερυθροκυττάρων από το περιστρεφόμενο τμήμα της συσκευής (αύξηση LDH & BIL, αναιμία, αύξηση ΔΕΚ, θετική Hb ούρων, αύξηση ελέυθερης Hb πλάσματος)
69 ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ Συχνές επιπλοκές Επίπτωση 18-80% Η σηπτική καταπληξία είναι η συχνότερη αιτία θανάτου τόσο στην περιεγχειρητική περίοδο, όσο και στο συνολικό διάστημα της μηχανικής υποβοήθησης Παράγοντες κινδύνου Διάρκεια χειρουργικής επέμβασης Αιμορραγία Επανεπέμβαση ΣΔ Παχυσαρκία Υποθρεψία Καχεξία Παρατεταμένη ακινητοποίηση Χρήση κεντρικών φλεβικών καθετήρων & καθετήρα ουροδόχου κύστεως
70 ΤΡΟΠΟΙ ΜΕΤΑΔΟΣΗΣ ΤΟΥ ΛΟΙΜΟΓΟΝΟΥ ΠΑΡΑΓΟΝΤΑ 1. Διεγχειρητικά 2. Μετά από λοίμωξη του δέρματος στο σημείο εξόδου του καλωδίου της συσκευής 3. Αιματογενώς από κάποια απομακρυσμένη εστία Ουροποιητικό Γαστρεντερικό Αναπνευστικό
71 ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ ΤΟΥ ΣΗΜΕΙΟΥ ΕΞΟΔΟΥ ΤΟΥ ΚΑΛΩΔΙΟΥ
72 Μόνιμη θεραπεία : Έτοιμη να αναμετρηθεί με την Καρδιακή Μεταμόσχευση ;
73 S u r v i v a l (%) Χρόνια Μηχανική Υποστήριξη Κυκλοφορίας Ε π ι β ί ω σ η Months
74 S u r v i v a l (%) Χρόνια Μηχανική Υποστήριξη Κυκλοφορίας Ε π ι β ί ω σ η % REMATCH 2001 (68 pts) 23.0 % Months
75 S u r v i v a l (%) Χρόνια Μηχανική Υποστήριξη Κυκλοφορίας Ε π ι β ί ω σ η % 71.7 % 52.0 % 61.4 % INTERMACS 2014 REMATCH 2001 (68 pts) 23.0 % Months (CFLVAD, 9112 pts)
76 S u r v i v a l (%) Χρόνια Μηχανική Υποστήριξη Κυκλοφορίας Ε π ι β ί ω σ η % % 81.0 % 71.7 % 52.0 % 61.4 % INTERMACS 2014 REMATCH 2001 (68 pts) 23.0 % Months % (CFLVAD, 9112 pts) ISHLT 2014 ( , pts)
77 Θεραπευτικές Επιλογές για την Τελικού Σταδίου Καρδιακή Ανεπάρκεια Θεραπεία Εκλογής Επιπλοκές LVAD - Ανεπάρκεια Δεξιάς Κοιλίας Aμφικοιλιακή Ανεπάρκεια LVAD - Θρόμβωση LVAD - Λοίμωξη LVAD BiVAD Καρδιακή Μεταμόσχευση
78 Συμπέρασμα Η Χρόνια Μηχανική Υποβοήθηση της Κυκλοφορίας σαν μόνιμη θεραπεία, δίνει σήμερα άριστα αποτελέσματα σε ασθενείς τελικού σταδίου καρδιακής ανεπάρκειας, που χρειάζονται ή δεν μπορούν να υποβληθούν σε καρδιακή μεταμόσχευση
79 Για το σπίτι
80 Για το σπίτι Μήπως ο ασθενής αυτός με το πολύ χαμηλό κλάσμα εξωθήσεως, στον οποίο εξαντλήθηκε κάθε φαρμακευτική ή χειρουργική παρέμβαση, μπορεί να σωθεί με μια συσκευή υποστηρίξεως της κυκλοφορίας ;
81 ΕΥΧΑΡΙΣΤΩ ΠΟΛΥ
82 Κόστος Αντιμετωπίσεως Παθήσεων Προχωρημένων Σταδίων N Engl J Med 2004;351:317-9 US Renal Data System 2011 Annual Report J Card Failure 2008;114:651-8 Ann Thorac Surg 2011;91:1330-4
83 VAD Therapy Κόστος Αντιμετωπίσεως Παθήσεων Προχωρημένων Σταδίων $ N Engl J Med 2004;351:317-9 US Renal Data System 2011 Annual Report J Card Failure 2008;114:651-8 Ann Thorac Surg 2011;91:1330-4
84 VAD Therapy Heart Transplantation Κόστος Αντιμετωπίσεως Παθήσεων Προχωρημένων Σταδίων $ $ N Engl J Med 2004;351:317-9 US Renal Data System 2011 Annual Report J Card Failure 2008;114:651-8 Ann Thorac Surg 2011;91:1330-4
85 VAD Therapy Heart Transplantation HF Medical Κόστος Αντιμετωπίσεως Παθήσεων Προχωρημένων Σταδίων $ $ $ N Engl J Med 2004;351:317-9 US Renal Data System 2011 Annual Report J Card Failure 2008;114:651-8 Ann Thorac Surg 2011;91:1330-4
86 VAD Therapy Heart Transplantation HF Medical Hemodialysis Renal Transplant Colon Chemotherapy Κόστος Αντιμετωπίσεως Παθήσεων Προχωρημένων Σταδίων $ $ $ $ $ $ N Engl J Med 2004;351:317-9 US Renal Data System 2011 Annual Report J Card Failure 2008;114:651-8 Ann Thorac Surg 2011;91:1330-4
ΕΠΙΛΟΓΗ ΣΥΣΚΕΥΩΝ ΓΙΑ ΜΗΧΑΝΙΚΗ ΥΠΟΣΤΗΡΙΞΗ ΠΕΤΡΟΣ Δ. ΣΦΥΡΑΚΗΣ ΔΙΕΥΘΥΝΤΗΣ Α ΚΡΧ και Μονάδος Μεταμοσχεύσεων Μηχανικής Υποστήριξης ΩΝΑΣΕΙΟ
ΕΠΙΛΟΓΗ ΣΥΣΚΕΥΩΝ ΓΙΑ ΜΗΧΑΝΙΚΗ ΥΠΟΣΤΗΡΙΞΗ ΠΕΤΡΟΣ Δ. ΣΦΥΡΑΚΗΣ ΔΙΕΥΘΥΝΤΗΣ Α ΚΡΧ και Μονάδος Μεταμοσχεύσεων Μηχανικής Υποστήριξης ΩΝΑΣΕΙΟ 19/2/2010 Sfirakis Petros 1 ΕΠΙΛΟΓΗ ΣΥΣΚΕΥΩΝ ΓΙΑ ΜΗΧΑΝΙΚΗ ΥΠΟΣΤΗΡΙΞΗ
J Heart Lung Transplant. 2010; 29: ISHLT 5 ( ) Number of Transplants 4,484 4,452 4,425 4,314 4,245 3,943 3,700 4,251 4,216 4,021
5(2012.5.25) () () () 189 320 667 1,193 2,174 2,728 3,151 3,381 4,021 4,216 4,251 4,425 4,484 4,452 4,314 4,245 3,943 3,700 3,571 3,528 3,408 3,367 3,294 3,370 3,406 3,389 3,353 4500 4000 3500 3000 2500
ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑΣ ΜΙΤΡΟΕΙΔΟΥΣ ΤΙ ΛΕΝΕ ΟΙ ΚΑΤΕΥΘΥΝΤΗΡΙΕΣ ΟΔΗΓΙΕΣ ΛΑΚΚΑΣ ΛΑΜΠΡΟΣ ΕΠΙΚΟΥΡΙΚΟΣ ΕΠΙΜΕΛΗΤΗΣ Β Β ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΠΓΝΙ
ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑΣ ΜΙΤΡΟΕΙΔΟΥΣ ΤΙ ΛΕΝΕ ΟΙ ΚΑΤΕΥΘΥΝΤΗΡΙΕΣ ΟΔΗΓΙΕΣ ΛΑΚΚΑΣ ΛΑΜΠΡΟΣ ΕΠΙΚΟΥΡΙΚΟΣ ΕΠΙΜΕΛΗΤΗΣ Β Β ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΠΓΝΙ ΔΕΝ ΕΧΩ ΚΑΜΜΙΑ ΣΥΓΚΡΟΥΣΗ ΣΥΜΦΕΡΟΝΤΩΝ ΚΑΤΕΥΘΥΝΤΗΡΙΕΣ ΟΔΗΓΙΕΣ ΣΟΒΑΡΗ
ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΟΥ ΑΙΚΑΤΕΡΙΝΗ ΑΝΑΓΝΩΣΤΟΥ Β ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ
ΠΑΡΟΥΣΙΑΣΗ ΕΝΔΙΑΦΕΡΟΝΤΟΣ ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΟΥ ΑΙΚΑΤΕΡΙΝΗ ΑΝΑΓΝΩΣΤΟΥ Β ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ Γ.Ν.Α. ΑΡΡΕΝ,73 ΕΤΩΝ ΠΡΟΣΗΛΘΕ ΣΤΑ ΤΕΠ ΤΟΥ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟΥ ΜΑΣ ΜΕ ΑΝΑΦΕΡΟΜΕΝΗ ΑΔΥΝΑΜΙΑ,ΚΑΤΑΒΟΛΗ,ΖΑΛΗ ΚΑΙ
ΚΑΤΕΥΘΥΝΤΗΡΙΕΣ ΟΔΗΓΙΕΣ ΑΙΚΑΤΕΡΙΝΗ ΑΥΓΕΡΟΠΟΥΛΟΥ ΔΙΕΥΘΥΝΤΡΙΑ ΕΣΥ ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΚΟ ΤΜΗΜΑ Γ.Ν.Α ΙΠΠΟΚΡΑΤΕΙΟ PAH Νεότερες γνώσεις
ΚΑΤΕΥΘΥΝΤΗΡΙΕΣ ΟΔΗΓΙΕΣ PAH 2015 Νεότερες γνώσεις ΑΙΚΑΤΕΡΙΝΗ ΑΥΓΕΡΟΠΟΥΛΟΥ ΔΙΕΥΘΥΝΤΡΙΑ ΕΣΥ ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΚΟ ΤΜΗΜΑ Γ.Ν.Α ΙΠΠΟΚΡΑΤΕΙΟ ΠΝΕΥΜΟΝΙΚΗ ΑΡΤΗΡΙΑΚΗ ΥΠΕΡΤΑΣΗ- ΟΡΙΣΜΟΣ Ως πνευμονική αρτηριακή υπέρταση θεωρείται
Όταν χρειάζεται ρύθμιση της ποσότητας των χορηγούμενων υγρών του ασθενή. Όταν θέλουμε να προλάβουμε την υπερφόρτωση του κυκλοφορικού συστήματος
Ερωτήσεις Αξιολόγησης Εργαστηριακού Μαθήματος Θέμα: «Κεντρική Φλεβική Πίεση» 1. Τι είναι η Κεντρική Φλεβική Πίεση (ΚΦΠ); Είναι η υδροστατική πίεση των μεγάλων φλεβών που είναι πλησιέστερα στην καρδιά,
Euromedica Γενική Κλινική Θεσσαλονίκης
Ανεπάρκεια μιτροειδούς βαλβίδας: χειρουργική αντικατάσταση ή διόρθωση; Κριτήρια επιλογής του είδους της επέμβασης και του τύπου της προθέσεως. Βασίλης Γουλιέλμος Euromedica Γενική Κλινική Θεσσαλονίκης
Lecture Fees : Disclosures ASTRA-ZENECA, ACTELION, SERVIER Travel Grants : ASTRA-ZENECA, MENARINI, PFIZER, BAYER, GALENIKA, WINMEDICA, SERVIER, MSD, A
Ενδιαφέροντα Περιστατικά Καρδιακή Ανεπάρκεια µε χαµηλή παροχή Χαλικιάς Γεώργιος MD, PhD Λέκτορας Καρδιολογίας, ηµοκρίτειο Πανεπιστήµιο Θράκης Lecture Fees : Disclosures ASTRA-ZENECA, ACTELION, SERVIER
ΝΕΟΤΕΡΕΣ ΟΔΗΓΙΕΣ ΕΚΤΙΜΗΣΗΣ ΚΑΡΔΙΑΓΓΕΙΑΚΗΣ ΑΝΑΠΗΡΙΑΣ ΣΤΑ ΚΕΠΑ
ΝΕΟΤΕΡΕΣ ΟΔΗΓΙΕΣ ΕΚΤΙΜΗΣΗΣ ΚΑΡΔΙΑΓΓΕΙΑΚΗΣ ΑΝΑΠΗΡΙΑΣ ΣΤΑ ΚΕΠΑ Ανδρέας Πιτταράς Καρδιολόγος - Hypertension Specialist ESH Ass. Prof. George Washington University USA Ασκληπιείο Βούλας Metropolitan General
Επιδηµιολογικά δεδοµένα και οικονοµικές επιπτώσεις στην ΚΑ
14 ο Βορειοελλαδικό Καρδιολογικό Συνέδριο Επιδηµιολογικά δεδοµένα και οικονοµικές επιπτώσεις στην ΚΑ ΣΤΡΑΤΟΣ ΘΕΟΦΙΛΟΓΙΑΝΝΑΚΟΣ, MD, PhD Ιατρείο Καρδιακής Ανεπάρκειας Γ Πανεπιστηµιακή Καρδιολογική Κλινική
ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΙΣΧΑΙΜΙΚΩΝ ΑΓΓΕΙΑΚΩΝ ΕΓΚΕΦΑΛΙΚΩΝ ΕΠΕΙΣΟΔΙΩΝ
ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΙΣΧΑΙΜΙΚΩΝ ΑΓΓΕΙΑΚΩΝ ΕΓΚΕΦΑΛΙΚΩΝ ΕΠΕΙΣΟΔΙΩΝ Guidelines of American Heart Association/American Stroke Association 2013 EFNS Guidelines 2011 Royal College of Physicians National Clinical Guidelines
Γεώργιος Τρανταλής. Επιμελητής Καρδιολογίας Κ. Υ. Καπανδριτίου Α Πανεπιστημιακή Καρδιολογική Κλινική
Γεώργιος Τρανταλής Επιμελητής Καρδιολογίας Κ. Υ. Καπανδριτίου Α Πανεπιστημιακή Καρδιολογική Κλινική Γενικά. Βαλβιδοπλαστική σε επείγουσες καταστάσεις. TAVI σε επείγουσες καταστάσεις. Συμπεράσματα Γενικά.
Διαχείριση Οξείας και Χρόνιας Καρδιακής Ανεπάρκειας. Σοφία Στ Χατζή Νοσηλεύτρια ΠΕ, MSc, ΜΕΘ Κ/Δ, ΩΚΚ
Διαχείριση Οξείας και Χρόνιας Καρδιακής Ανεπάρκειας Σοφία Στ Χατζή Νοσηλεύτρια ΠΕ, MSc, ΜΕΘ Κ/Δ, ΩΚΚ Οι διαφοροποιήσεις επιγραμματικά 1. Νέος ορισμός και καινούρια ταξινόμηση της καρδιακής ανεπάρκειας.
ΠΕΡΙΕΓΧΕΙΡΗΤΙΚΗ ΔΙΑΧΕΙΡΙΣΗ ΑΝΤΙΘΡΟΜΒΩΤΙΚΩΝ ΦΑΡΜΑΚΩΝ. Ανδρέας Μ. Λάζαρης ΠΓΝ «Αττικόν»
ΠΕΡΙΕΓΧΕΙΡΗΤΙΚΗ ΔΙΑΧΕΙΡΙΣΗ ΑΝΤΙΘΡΟΜΒΩΤΙΚΩΝ ΦΑΡΜΑΚΩΝ Ανδρέας Μ. Λάζαρης ΠΓΝ «Αττικόν» Αντιπηκτική θεραπεία Βαλβιδοπάθειες προσθετικές βαλβίδες Κολπική μαρμαρυγή Φλεβική θρόμβωση πνευμονική εμβολή Γενικά
ΚΛΙΝΙΚΑ ΣΥΝΔΡΟΜΑ ΟΞΕΙΑΣ ΚΑΡΔΙΑΚΗΣ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑΣ. ΚΟΥΛΟΥΡΗΣ ΕΥΣΤΑΘΙΟΣ Ειδικός Καρδιολόγος Επιμελητής Β, Γ.Ν. Κοζάνης Μαμάτσειο
ΚΛΙΝΙΚΑ ΣΥΝΔΡΟΜΑ ΟΞΕΙΑΣ ΚΑΡΔΙΑΚΗΣ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑΣ ΚΟΥΛΟΥΡΗΣ ΕΥΣΤΑΘΙΟΣ Ειδικός Καρδιολόγος Επιμελητής Β, Γ.Ν. Κοζάνης Μαμάτσειο Get to the point It s 2:30 a.m. You re paged to the ED to see this
Η εμπειρία μας από τη χρήση ενδοαορτικού ασκού σε ασθενείς υψηλού κινδύνου και σε καρδιογενή καταπληξία.
Η εμπειρία μας από τη χρήση ενδοαορτικού ασκού σε ασθενείς υψηλού κινδύνου και σε καρδιογενή καταπληξία. ΓΡΑΙΔΗΣ Χ., ΔΗΜΗΤΡΙΑΔΗΣ Δ., ΝΤΑΤΣΙΟΣ Α., ΚΑΡΑΣΑΒΒΙΔΗΣ Β., ΨΗΦΟΣ Β., ΔΗΜΗΤΡΙΑΔΗΣ Γ., ΓΟΥΡΓΙΩΤΗΣ Κ.,
Καταπληξία. Δημήτριος Τσιφτσής ΤΕΠ ΓΝ Νικαίας
Καταπληξία Δημήτριος Τσιφτσής ΤΕΠ ΓΝ Νικαίας Εφημερία στο ΚΥ Αγ. Βαρβάρας Ν. Ηρακλείου. 50 χλμ από μεγάλο νοσοκομείο Βασικός ιατρικός εξοπλισμός Διακομιδή με ιδιωτικό μέσο. Άνδρας 84 ετών τον βρήκαν οι
Οξύ στεφανιαίο σύνδρομο με πολυαγγειακή νόσο και καρδιογενή καταπληξία. Επεμβατική προσέγγιση
Οξύ στεφανιαίο σύνδρομο με πολυαγγειακή νόσο και καρδιογενή καταπληξία. Επεμβατική προσέγγιση Κωνσταντίνος Αζναουρίδης Επιμελητής Καρδιολογίας 1 η Παν/κή Καρδιολογική Κλινική Ιπποκράτειο ΓΝΑ Οξύ στεφανιαίο
Προ εγχειρητικός Καρδιολογικός Έλεγχος
Προ εγχειρητικός Καρδιολογικός Έλεγχος Οδηγίες Συνταγογράφηση γνωματεύσεων Dr ΠΑΠΑΜΙΧΑΗΛ ΑΝΔΡΕΑΣ Καρδιολόγος 1) ΚΑΤΑΣΤΑΣΗ ΑΣΘΕΝΟΥΣ 2) Βαρύτητα επέμβασης Βαρύτητα επέμβασης 1)χαμηλού κινδύνου 2)μέτριου
ΠΑΡΟΥΣΙΑΣΗ ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΟΥ ΘΑΛΑΜΟΣ 218 Β' ΠΡΟΠΑΙΔΕΥΤΙΚΗ ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ
ΠΑΡΟΥΣΙΑΣΗ ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΟΥ ΘΑΛΑΜΟΣ 218 Β' ΠΡΟΠΑΙΔΕΥΤΙΚΗ ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ Ο ασθενής μας 32 ετών Εισαγωγή : 10 / 05 / 2012 Αιτία εισαγωγής : γενικευμένο οίδημα ΙΣΤΟΡΙΚΟ Από 2 μήνου Eπιδείνωση οιδημάτων κάτω
Παρουσίαση περιστατικού: Θρόμβωση δεξιού κόλπου σε ασθενή υπό αιμοκάθαρση. Γεωργόπουλος Αχιλλέας Καρδιολογική Κλινική Γ.Ν.
Παρουσίαση περιστατικού: Θρόμβωση δεξιού κόλπου σε ασθενή υπό αιμοκάθαρση Γεωργόπουλος Αχιλλέας Καρδιολογική Κλινική Γ.Ν.Κατερίνης Γυναίκα ασθενής 45 ετών, διαγιγνώσκεται με τελικού σταδίου νεφρική ανεπάρκεια,
1. Φαιοχρωµοκύττωµα 2. Πρωτοπαθής υπεραλδοστερονισµός 3. Πάθηση του θυρεοειδούς αδένα 4. Σύνδροµο Cushing 5. Στένωση ισθµού της αορτής
1. Άνδρας 55 χρόνων, χωρίς ιστορικό και χωρίς παράγοντες κινδύνου, έρχεται στα ΤΕΠ λόγω άλγους στην αριστερή περιοχή του στέρνου τις τελευταίες 3 ώρες. Δεν αναφέρει δύσπνοια ή βήχα. Η ενόχληση ελαττώνεται
ΥΨΗΛΗ ΔΙΑΒΑΛΒΙΔΙΚΗ ΚΛΙΣΗ ΠΙΕΣΗΣ ΣΕ ΠΡΟΣΘΕΤΙΚΗ ΒΑΛΒΙΔΑ
ΥΨΗΛΗ ΔΙΑΒΑΛΒΙΔΙΚΗ ΚΛΙΣΗ ΠΙΕΣΗΣ ΣΕ ΠΡΟΣΘΕΤΙΚΗ ΒΑΛΒΙΔΑ Διάγνωση πρόγνωση αντιμετώπιση Ανδρέας Κατσαρός Καρδιοχειρουργικό Τμήμα Γ.Ν.Α. Ιπποκράτειο ΜΕΤΕΓΧΕΙΡΗΤΙΚΗ ΕΚΤΙΜΗΣΗ ΑΣΘΕΝΟΥΣ ΜΕ ΠΡΟΣΘΕΤΙΚΗ ΒΑΛΒΙΔΑ
Μιχάλης Τσαματσούλης Χειρουργός Θώρακος. Καρδιοχειρουργική Κλινική Γ.Ν.Α «Ο Ευαγγελισμός»
Μιχάλης Τσαματσούλης Χειρουργός Θώρακος Καρδιοχειρουργική Κλινική Γ.Ν.Α «Ο Ευαγγελισμός» Ασθενής 62 ετών με ΛΕΙΟΜΥΟΣΑΡΚΩΜΑ ΔΕΞΙΟΥ ΚΟΛΠΟΥ ΚΑΤΩ ΚΟΙΛΗΣ ΦΛΕΒΑΣ Το λειομυοσάρκωμα (LMS) της κάτω κοίλης φλέβας
Παρουσίαση Περιστατικού Ομάδα Καρδιάς Β Πανεπιστημιακή Καρδιολογική Κλινική Νοσοκομείο «ΑΤΤΙΚΟΝ»
Παρουσίαση Περιστατικού Ομάδα Καρδιάς Β Πανεπιστημιακή Καρδιολογική Κλινική Νοσοκομείο «ΑΤΤΙΚΟΝ» Καρδιολόγοι Σ. Δευτεραίος Αν. Καθηγητής Κ. Ραϊσάκης Επιμ. Α ΕΣΥ Γ. Γιαννόπουλος Παν. Υπότροφος Α. Ζαχαρούλης
Στρογγυλό τραπέζι: βαλβιδοπάθειες Παρουσίαση περιστατικού Πολυβαλβιδοπάθεια. 15 ο Συνέδριο New Trends in Cardiology Θεσσαλονίκη, Απριλίου 2015
Στρογγυλό τραπέζι: βαλβιδοπάθειες Παρουσίαση περιστατικού Πολυβαλβιδοπάθεια 15 ο Συνέδριο New Trends in Cardiology Θεσσαλονίκη, 17-18 Απριλίου 2015 Νικόλαος Β.Κωνσταντινίδης 1 η Καρδιολογική Κλινική, Πανεπιστημιακό
ΑΚΑΔΗΜΑΪΚΟ ΕΤΟΣ ΜΕΤΕΚΠΑΙΔΕΥΤΙΚΟ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ ΜΑΘΗΜΑΤΩΝ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΑΚΗΣ ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΚΗΣ ΚΛΙΝΙΚΗΣ Π.ΓΝ.ΑΛΕΞΑΝΔΡΟΥΠΟΛΗΣ
ΑΚΑΔΗΜΑΪΚΟ ΕΤΟΣ 2010-2011 ΜΕΤΕΚΠΑΙΔΕΥΤΙΚΟ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ ΜΑΘΗΜΑΤΩΝ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΑΚΗΣ ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΚΗΣ ΚΛΙΝΙΚΗΣ Π.ΓΝ.ΑΛΕΞΑΝΔΡΟΥΠΟΛΗΣ Τόπος Διεξαγωγής: Αίθουσες Εκπαίδευσης, 1ος όροφος, Παν. Γεν. Νοσοκομείο Αλεξανδρούπολης
Λειτουργική ανεπάρκεια μιτροειδούς. Μελαδίνης Βασίλειος Επικουρικός καρδιολόγος Γ.Ν.Ι «Γ.Χατζηκώστα»
Λειτουργική ανεπάρκεια μιτροειδούς Μελαδίνης Βασίλειος Επικουρικός καρδιολόγος Γ.Ν.Ι «Γ.Χατζηκώστα» DISCLOSURES ΝΟΝΕ Άνδρας 68 ετών 1 μήνα μετά από ΟΕΜ με πρωτογενή PCI Οξύ πνευμονικό οίδημα Άνδρας 72
Εκτίµηση αιµορραγικού κινδύνου και προετοιµασία για προγραµµατισµένο χειρουργείο. Κων/νος Γ. Τούτουζας Αν. Καθηγητής Χειρουργικής ΕΚΠΑ
Εκτίµηση αιµορραγικού κινδύνου και προετοιµασία για προγραµµατισµένο χειρουργείο Κων/νος Γ. Τούτουζας Αν. Καθηγητής Χειρουργικής ΕΚΠΑ Επείγον χειρουργείο... who cares! Επείγον χειρουργείο... who cares!
Αντιμετώπιση νόσων αρτηριών κάτω άκρων Μ. Γ. Περούλης MD, MSc, PhD Επικ. Επιµελητής Αγγειοχειρουργικής Πανεπιστηµιακού Γενικού Νοσοκοµείου Ιωαννίνων
Περιφερικά αγγεία Ενδιαφέροντα περιστατικά Αντιμετώπιση νόσων αρτηριών κάτω άκρων Μ. Γ. Περούλης MD, MSc, PhD Επικ. Επιµελητής Αγγειοχειρουργικής Πανεπιστηµιακού Γενικού Νοσοκοµείου Ιωαννίνων Η Περιφερική
ΟΞΕΙΑ ΝΕΦΡΙΚΗ ΒΛΑΒΗ ΜΕΤΑ απο ΠΡΟΓΡΑΜΜΑΤΙΣΜΕΝΗ ΕΠΕΜΒΑΣΗ ΚΑΡΔΙΑΣ ΣΕ ΔΙΑΒΗΤΙΚΟΥΣ ΚΑΙ ΜΗ ΔΙΑΒΗΤΙΚΟΥΣ ΑΣΘΕΝΕΙΣ
ΟΞΕΙΑ ΝΕΦΡΙΚΗ ΒΛΑΒΗ ΜΕΤΑ απο ΠΡΟΓΡΑΜΜΑΤΙΣΜΕΝΗ ΕΠΕΜΒΑΣΗ ΚΑΡΔΙΑΣ ΣΕ ΔΙΑΒΗΤΙΚΟΥΣ ΚΑΙ ΜΗ ΔΙΑΒΗΤΙΚΟΥΣ ΑΣΘΕΝΕΙΣ Μ. Μοσχοπούλου1, Φ. Αμπατζίδου1, Χ. Λουτράδης3, Α. Μπούτου2, Χ. Κουτσογιαννίδης1, Κ. Κώτσα4, Κ.
Κοιλιοαρτηριακή σύζευξη στην πνευμονική υπέρταση
Κοιλιοαρτηριακή σύζευξη στην πνευμονική υπέρταση Αικατερίνη Αυγεροπούλου, Διευθύντρια Ε.Σ.Υ Ιατρείο Πνευμονικής Υπέρτασης Καρδιολογικού Τμήματος, Γ.Ν.Α Ιπποκράτειο ΕΙΣΑΓΩΓΗ Υπάρχουν ουσιώδεις διαφορές,
VALVULAR DISEASE AND HEART FAILURE
VALVULAR DISEASE AND HEART FAILURE ΛΑΜΠΡΟΣ ΛΑΚΚΑΣ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΑΚΟΣ ΥΠΟΤΡΟΦΟΣ Β ΚΔ ΚΛΙΝΙΚΗ ΠΓΝΙ ΑΙΚΑΤΕΡΙΝΗ ΝΑΚΑ ΑΝΑΠΛΗΡΩΤΡΙΑ ΚΑΘΗΓΗΤΡΙΑ Β ΚΔ ΚΛΙΝΙΚΗ ΠΓΝΙ NO CONFLICT OF INTEREST Εισαγωγή Γυναίκα 70 ετών
ΣΤΕΝΩΣΗ ΙΣΘΜΟΥ ΑΟΡΤΗΣ
ΣΤΕΝΩΣΗ ΙΣΘΜΟΥ ΑΟΡΤΗΣ ΗΛΙΚΙΑ ΔΙΑΓΝΩΣΗΣ ΚΑΙ ΑΝΑΛΟΓΗ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΑΠΩΤΕΡΗ ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗ Κωνσταντίνος Θωμαϊδης Καρδιολογική Κλινική Γ.Ν «Γ.ΠΑΠΑΝΙΚΟΛΑΟΥ» Συνηθισμένη συγγενής ανωμαλία (6-8% των Σ.Κ.) Συχνότητα:
Επίβλεψη. Κολπική µαρµαρυγή 3/12/2014. 1. κ. Σταύρος Κωνσταντινίδης Καθηγητητής Καρδιολογίας.Π.Θ. 1-2% του γενικού πληθυσµού
Επίβλεψη 1. κ. Σταύρος Κωνσταντινίδης Καθηγητητής Καρδιολογίας.Π.Θ Πρόληψη αγγειακών εγκεφαλικών επεισοδίων στην κολπική µαρµαρυγή. Η θέση των νέων αντιπηκτικών. 2. Γεώργιος Χαλικιάς Λέκτορας Καρδιολογίας.Π.Θ
Στο Ιατρικό Κέντρο Αθηνών λειτουργεί ένα πρότυπο Κέντρο καρδιάς και αγγείων, το "Athens Heart Center". Mία άριστα οργανωμένη καρδιολογική κλινική με
www.iatriko.gr Στο Ιατρικό Κέντρο Αθηνών λειτουργεί ένα πρότυπο Κέντρο καρδιάς και αγγείων, το "Athens Heart Center". Mία άριστα οργανωμένη καρδιολογική κλινική με κορυφαίο επιστημονικό και νοσηλευτικό
ΚΑΡΔΙΟΠΝΕΥΜΟΝΙΚΗ ΑΛΛΗΛΟΕΠΙΔΡΑΣΗ
ΚΑΡΔΙΟΠΝΕΥΜΟΝΙΚΗ ΑΛΛΗΛΟΕΠΙΔΡΑΣΗ Εισαγωγή Οι δύο πιο ζωτικές λειτουργίες του οργανισμού μας, η αναπνευστική και η κυκλοφορική, αλληλοσυνδέονται και επιδρούν η μία πάνω στην άλλη κατά τρόπο αρμονικό και
ΚΑΡΔΙΑΓΓΕΙΑΚΈς ΝΌΣΟΙ ΣΤΑ ΠΑΙΔΙΆ
ΟΜΑΔΑ ΕΡΓΑΣΙΑΣ ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗΣ ΚΑΡΔΙΑΓΓΕΙΑΚΈς ΝΌΣΟΙ ΣΤΑ ΠΑΙΔΙΆ Αραγιάννης Δημήτριος Μονάδα Υπέρτασης Α Πανεπιστημιακή Καρδιολογική κλινική Ιπποκράτειο Γ.Ν.Α. Καρδιά & παιδί. Αρχίζοντας από τη βρεφική ηλικία
Αιμοδυναμική υποστήριξη Αγγειοπλαστικής Ψηλού Κινδύνου & Καρδιογενούς Shock
Αιμοδυναμική υποστήριξη Αγγειοπλαστικής Ψηλού Κινδύνου & Καρδιογενούς Shock Κωνσταντίνος Κωστόπουλος ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΟΣ Α Καρδιολογικό Τμήμα Γ.Ν.Ν.Π 35 ο Π.Κ.Σ ΕΚΕ 23/10/2014 «Σύμπλοκες Αγγειοπλαστικές» Καρδιογενές
12ο ΒΟΡΕΙΟΕΛΛΑΔΙΚΟ ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΚΟ ΣΥΝΕΔΡΙ0. ΜΕΣΟΚΟΛΠΙΚΗ ΕΠΙΚΟΙΝΩΝΙΑ Τύποι- Πρόγνωση- Θεραπεία
12ο ΒΟΡΕΙΟΕΛΛΑΔΙΚΟ ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΚΟ ΣΥΝΕΔΡΙ0 Στρογγυλό Τραπέζι: Συγγενείς καρδιοπάθειες ενηλίκων- πνευµονική υπέρταση ΜΕΣΟΚΟΛΠΙΚΗ ΕΠΙΚΟΙΝΩΝΙΑ Τύποι- Πρόγνωση- Θεραπεία Κωνσταντίνος Θωµαϊδης, Γ.Ν. «Γ.ΠΑΠΑΝΙΚΟΛΑΟΥ»
Ο ρόλος της υπερδιήθησης στο Καρδιονεφρικό Σύνδροµο.! Ιωάννης Μακρής Νοσηλευτής MSc Μ.Τ.Ν. ΓΝΑ «Ιπποκράτειο»
Ο ρόλος της υπερδιήθησης στο Καρδιονεφρικό Σύνδροµο Ιωάννης Μακρής Νοσηλευτής MSc Μ.Τ.Ν. ΓΝΑ «Ιπποκράτειο» Καρδιονεφρικό Σύνδροµο (CRS) Ορισµός Οι διαταραχές της καρδιάς και των νεφρών, όπου οξεία ή χρόνια
29. ΘΡΟΜΒΟΕΜΒΟΛΙΚΗ ΝΟΣΟΣ ΚΑΙ ΚΥΗΣΗ
29. ΘΡΟΜΒΟΕΜΒΟΛΙΚΗ ΝΟΣΟΣ ΚΑΙ ΚΥΗΣΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ Η θρομβοεμβολική νόσος επιπλέκει 1/500-2000 κυήσεις. Ο κίνδυνος είναι μεγαλύτερος στη λοχεία. Τα αέρια αίματος δεν θεωρούνται ευαίσθητη ή ειδική εξέταση για
ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΤΗΣ ΦΛΕΒΙΚΗΣ ΘΡΟΜΒΟΕΜΒΟΛΙΚΗΣ ΝΟΣΟΥ ΔΗΜΟΠΟΥΛΟΥ ΠΑΝΑΓΙΩΤΑ Π.Ε. ΝΟΣΗΛΕΥΤΡΙΑ
ΝΕΟΤΕΡΑ ΔΕΔΟΜΕΝΑ ΣΤΗΝ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΤΗΣ ΦΛΕΒΙΚΗΣ ΘΡΟΜΒΟΕΜΒΟΛΙΚΗΣ ΝΟΣΟΥ ΔΗΜΟΠΟΥΛΟΥ ΠΑΝΑΓΙΩΤΑ Π.Ε. ΝΟΣΗΛΕΥΤΡΙΑ ΦΛΕΒΙΚΗ ΘΡΟΜΒΟΕΜΒΟΛΙΚΗ ΝΟΣΟΣ ΕΝ ΤΩ ΒΑΘΕΙ ΦΛΕΒΙΚΗ ΘΡΟΜΒΩΣΗ (ΦΘ) ΠΝΕΥΜΟΝΙ ΚΗ ΕΜΒΟΛΗ (ΠΕ) ΣΤΟΧΟΙ
ΚΑΡΔΙΟΝΕΦΡΙΚΟ ΣΥΝΔΡΟΜΟ ΑΞΙΟΛΟΓΗΣΗ ΚΑΙ ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΕΣ ΠΑΡΕΜΒΑΣΕΙΣ ΑΙΚΑΤΕΡΙΝΗ ΑΥΓΕΡΟΠΟΥΛΟΥ ΔΙΕΥΘΥΝΤΡΙΑ Ε.Σ.Υ ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΚΟ ΤΜΗΜΑ Γ.Ν.
ΚΑΡΔΙΟΝΕΦΡΙΚΟ ΣΥΝΔΡΟΜΟ ΑΞΙΟΛΟΓΗΣΗ ΚΑΙ ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΕΣ ΠΑΡΕΜΒΑΣΕΙΣ ΑΙΚΑΤΕΡΙΝΗ ΑΥΓΕΡΟΠΟΥΛΟΥ ΔΙΕΥΘΥΝΤΡΙΑ Ε.Σ.Υ ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΚΟ ΤΜΗΜΑ Γ.Ν.Α ΙΠΠΟΚΡΑΤΕΙΟ ΟΡΙΣΜΟΣ Το καρδιονεφρικό σύνδρομο (CRS) αναφέρεται σε παθοφυσιολογικές
ΚΕΘ - ΓΝΑ «Ο ΕΥΑΓΓΕΛΙΣΜΟΣ»
Πνευμονική Εμβολή ΙΩΑΝΝΗΣ ΠΑΝΤΑΖΟΠΟΥΛΟΣ MD, MSc, PhD Πνευμονολόγος, Εξειδ/νος ΜΕΘ ΚΕΘ - ΓΝΑ «Ο ΕΥΑΓΓΕΛΙΣΜΟΣ» Επιστημονικός συνεργάτης Υπεύθυνος Πνευμονολογίας European University of Cyprus Medical School
Κλινικό Φροντιστήριο Βαλβιδοπάθειες. Τσούνος Ιωάννης Συν/της Διευθυντής Καρδιολογική κλινική Γ.Ν.Θ. ΑΓ.ΠΑΥΛΟΣ
Κλινικό Φροντιστήριο Βαλβιδοπάθειες Τσούνος Ιωάννης Συν/της Διευθυντής Καρδιολογική κλινική Γ.Ν.Θ. ΑΓ.ΠΑΥΛΟΣ Εκτίμηση Βαλβιδοπάθειας Ατομικό ιστορικό Κλινική εξέταση: Ακρόαση, σημεία Κ.Α. Καρδιακός καθετηριασμός:
ΥΠΕΡΗΧΟΚΑΡΔΙΟΓΡΑΦΙΚΟΙ ΔΕΙΚΤΕΣ ΔΙΑΣΤΟΛΙΚΗΣ ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑΣ ΤΗΣ ΑΡΙΣΤΕΡΗΣ ΚΟΙΛΙΑΣ & ΕΠΙΠΕΔΑ BNP ΣΕ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΜΕ ΣΤΑΘΕΡΗ ΧΡΟΝΙΑ ΚΑΡΔΙΑΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ
ΥΠΕΡΗΧΟΚΑΡΔΙΟΓΡΑΦΙΚΟΙ ΔΕΙΚΤΕΣ ΔΙΑΣΤΟΛΙΚΗΣ ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑΣ ΤΗΣ ΑΡΙΣΤΕΡΗΣ ΚΟΙΛΙΑΣ & ΕΠΙΠΕΔΑ BNP ΣΕ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΜΕ ΣΤΑΘΕΡΗ ΧΡΟΝΙΑ ΚΑΡΔΙΑΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ Δ. Τσούνης 1, Α. Ιωαννίδης 2, Α. Χαμαϊδή 1, Ν. Μαγκούτης 3, Ν.
KOΛΠΙΚΗ ΜΑΡΜΑΡΥΓΗ ΑΝΝΑ Π. ΑΝΤΩΝΙΟΥ
KOΛΠΙΚΗ ΜΑΡΜΑΡΥΓΗ ΑΝΝΑ Π. ΑΝΤΩΝΙΟΥ ΔΙΕΥΘΥΝΤΡΙΑ ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΟΣ Γ.Ν.Α. «ΑΛΕΞΑΝΔΡΑ» Κολπική Μαρμαρυγή Projected Number of Adults With Atrial Fibrillation in the US: 1995-2050 Go A et al., JAMA 2001 Ασθενείς
Τριγλώχινα βαλβίδα: Χειρουργική αντιμετώπιση. Ενδείξεις, μέθοδοι, τεχνικές. Βασίλης Γουλιέλμος. Euromedica Γενική Κλινική Θεσσαλονίκης
Τριγλώχινα βαλβίδα: Χειρουργική αντιμετώπιση. Ενδείξεις, μέθοδοι, τεχνικές. Βασίλης Γουλιέλμος Euromedica Γενική Κλινική Θεσσαλονίκης Δεν έχω κανένα οικονομικό συμφέρον από καμιά από τις εταιρίες χορηγούς
Ορισµός Ταξινόµηση Επιδηµιολογία Παθογένεια Κλινική εικόνα. Επιπλοκές Πρόγνωση Προσέγγιση Θεραπεία Πρόληψη
Καρδιακή Ανεπάρκεια Ορισµός Ταξινόµηση Επιδηµιολογία Παθογένεια Κλινική εικόνα Διαγνωστικά κριτήρια Επιπλοκές Πρόγνωση Προσέγγιση Θεραπεία Πρόληψη Η ικανότητα της καρδιάς να ανταποκρίνεται άµεσα στις απαιτήσεις
Διάρκεια Διπλής Αντιαιμοπεταλιακής Αγωγής μετά από PCI
Διάρκεια Διπλής Αντιαιμοπεταλιακής Αγωγής μετά από PCI Αθανάσιος Αγγελής Επιστημονικός Συνεργάτης Ά Πανεπιστημιακής Καρδιολογικής Κλινικής Ιπποκράτειο ΓΝΑ Δήλωση Συμφερόντων Δεν έχω κανένα οικονομικό ή
Διαγνωστική και θεραπευτική προσέγγιση ασθενoύς με νεφραγγειακή υπέρταση
Διαγνωστική και θεραπευτική προσέγγιση ασθενoύς με νεφραγγειακή υπέρταση Γκαλιαγκούση Ευγενία MD, PhD Medical School, King s College University of London Νεφραγγειακή νόσος Safian RD,NEJM,2001 Αιτίες στένωσης
Πανευρωπαϊκή Ημέρα Καρδιακής Ανεπάρκειας, 5-7 Μαϊου 2017
Πανευρωπαϊκή Ημέρα Καρδιακής Ανεπάρκειας, 5-7 Μαϊου 2017 Αλέξανδρος Δούρας Διευθυντής Καρδιολογικού Τμήματος Γ.Ν.Νοσοκομείου Βόλου Πρόεδρος της Ομάδας Εργασίας Καρδιακής Ανεπάρκειας της ΕΚΕ Μύθοι και αλήθειες
Καρβελάς Φώτης Δ/ντής Χειρουργικής κλινικής «Άγιος Ανδρέας»
Καρβελάς Φώτης Δ/ντής Χειρουργικής κλινικής «Άγιος Ανδρέας» Όσο πιο προσεκτικοί, ήπιοι και ευγενικοί είναι οι χειρουργικοί χειρισμοί, τόσο λιγότερος είναι ο μετεγχειρητικός πόνος του ασθενούς, πιο σύντομη
Heart failure: Therapy in 2012 ΓΕΏΡΓΙΟΣ Κ ΕΥΘΥΜΙΑΔΗΣ ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΟΣ
Heart failure: Therapy in 2012 ΓΕΏΡΓΙΟΣ Κ ΕΥΘΥΜΙΑΔΗΣ ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΟΣ Καρδιακή Ανεπάρκεια Σύνδροµο που χαρακτηρίζεται από Δοµική ή λειτουργική διαταραχή της καρδιάς Αδυναµία επαρκούς παροχής στους ιστούς Παρά
ΠΝΕΥΜΟΝΙΚΗ ΥΠΕΡΤΑΣΗ ΣΕ. Παρουσίαση περιστατικού. ΑΜΕΘ Γ.Ν.Θ. «Γ. Παπανικολάου»
ΠΝΕΥΜΟΝΙΚΗ ΥΠΕΡΤΑΣΗ ΣΕ ARDS - ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΜΕ ΝΟ Παρουσίαση περιστατικού ΑΜΕΘ Γ.Ν.Θ. «Γ. Παπανικολάου» Παρουσίαση περιστατικού Από τον απεικονιστικό έλεγχο διαπιστώθηκαν: κατάγµατα λεκάνης και δεξιού άνω
Κανένα για αυτήν την παρουσίαση. Εκπαιδευτικές-ερευνητικές-συμβουλευτικές επιχορηγήσεις την τελευταία διετία: Abbvie,Novartis, MSD, Angelini,
Κανένα για αυτήν την παρουσίαση Εκπαιδευτικές-ερευνητικές-συμβουλευτικές επιχορηγήσεις την τελευταία διετία: Abbvie,Novartis, MSD, Angelini, 2 Κυκλοσπορίνη-θεραπευτικές ενδείξεις 3 Θεραπεία σοβαρών μορφών
Πνευμονική υπέρταση στη θρομβοεμβολική νόσο. Π.Α. Κυριάκου Καρδιολόγος Διευθύντρια ΕΣΥ Διδάκτωρ ΑΠΘ Γ Καρδιολογική κλινική, ΙΓΠΝΘ
Πνευμονική υπέρταση στη θρομβοεμβολική νόσο Π.Α. Κυριάκου Καρδιολόγος Διευθύντρια ΕΣΥ Διδάκτωρ ΑΠΘ Γ Καρδιολογική κλινική, ΙΓΠΝΘ σύνδρομο μετά από ΡΕ 50% μετά ΡΕ: υπολοιπόμενα ελλείμματα πλήρωσης δύσπνοια
Άσκηση Η-11: Δύσπνοια ταχυκαρδία οιδήματα κυάνωση. Δημήτρης Φαρμάκης Καρδιολόγος Α Παθολογική Κλινική ΕΚΠΑ
Άσκηση Η-11: Δύσπνοια ταχυκαρδία οιδήματα κυάνωση Δημήτρης Φαρμάκης Καρδιολόγος Α Παθολογική Κλινική ΕΚΠΑ Βασικά συμπτώματα καρδιαγγειακού Προκάρδιο άλγος Δύσπνοια Αίσθημα παλμών Συγκοπή Οίδημα Καταβολή,
Φυσιολογία του καρδιαγγειακού συστήματος. Κλειώ Μαυραγάνη
Φυσιολογία του καρδιαγγειακού συστήματος Κλειώ Μαυραγάνη Σύνοψη I. Γενικές αρχές καρδιαγγειακού συστήματος- Δομή και ρόλος II. III. IV. Προέλευση του καρδιακού ρυθμού και της ηλεκτρικής δραστηριότητας
ΠΑΡΟΥΣΙΑΣΗ ΚΛΙΝΙΚΟΥ ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΟΥ
ΠΑΡΟΥΣΙΑΣΗ ΚΛΙΝΙΚΟΥ ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΟΥ Σωτήρης Αθ. Μητσιάδης Ειδικευόμενος Καρδιολογίας Καρδιολογική Κλινική Κέντρο Εκπαίδευσης Ηχωκαρδιολογίας ΓΝΠ Τζάνειο Ιωάννινα, Σεπτέμβριος 2018 Γυναίκα ασθενής 73 ετών
Επιδημιολογία ΠΕ (σε χώρες Ε.Ε.)
Επιδημιολογία ΠΕ (σε χώρες Ε.Ε.) Θνητότητα από ΠΕ στις ΗΠΑ 435.000 ασθενείς /ετησίως 95 επεισόδια ΠΕ/ 100.000 κατοίκους Θνητότητα ΠΕ: 10% 30% των ασθενών με ΕΒΦΘ θα εκδηλώσουν ΠΕ Τα 2/3 παραμένουν αδιάγνωστα
Σε ποιούς ασθενείς αρκεί η CRT-P; Ε. Χατζηνικολάου-Κοτσάκου Ηλεκτροφυσιολόγος-Επεμβατική Καρδιολόγος Κλινική ΑΓΙΟΣ ΛΟΥΚΑΣ Θεσσαλονίκη
Σε ποιούς ασθενείς αρκεί η CRT-P; Ε. Χατζηνικολάου-Κοτσάκου Ηλεκτροφυσιολόγος-Επεμβατική Καρδιολόγος Κλινική ΑΓΙΟΣ ΛΟΥΚΑΣ Θεσσαλονίκη Conflict of Interest No one Οι τελευταίες αναβαθμισμένες κατευθυντήριες
ΠΑΡΟΥΣΙΑΣΗ ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΟΥ
ΠΑΡΟΥΣΙΑΣΗ ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΟΥ ΧΑΡΑΛΑΜΠΙΔΗΣ ΓΕΩΡΓΙΟΣ ΕΙΔΙΚΕΥΟΜΕΝΟΣ ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΑΣ Ε. Χαμοδρακα Καρδιολόγος Επιμελήτρια Α ΑΣΚΛΗΠΙΕΙΟ ΒΟΥΛΑΣ Γυναίκα 46 ετών Εισάγεται στην ουρολογική κλινική λόγω άλγους δεξιάς οσφυϊκής
Circulation. 2014;129:e28-e292
Σε ασθενείς µε νεφρική δυσλειτουργία Σταµάτης Σ. Μακρυγιάννης, Καρδιολόγος Σε ασθενείς µε νεφρική δυσλειτουργία 30-40% 13% πληθυσµού παρουσιάζουν νεφρική δυσλειτουργία (AHA για τις ΗΠΑ) 6% για τις ηλικίες
OΞΥ ΠΝΕΥΜΟΝΙΚΟ ΟΙΔΗΜΑ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΠΑΛΥΒΟΥ ΕΛΕΝΗ ΝΟΣΗΛΕΥΤΡΙΑ ΤΕ Τ.Ε.Π ΙΠΠΟΚΡΑΤΕΙΟ Γ.Ν.Α
OΞΥ ΠΝΕΥΜΟΝΙΚΟ ΟΙΔΗΜΑ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΠΑΛΥΒΟΥ ΕΛΕΝΗ ΝΟΣΗΛΕΥΤΡΙΑ ΤΕ Τ.Ε.Π ΙΠΠΟΚΡΑΤΕΙΟ Γ.Ν.Α Είναι η συσσώρευση υγρού στον διάµεσο ιστό και στις πνευµονικές κυψελίδες. Η συσσώρευση υγρού µπορεί να εµποδίσει
Η σημασία της CPET στην παρακολούθηση ασθενούς με πυλαιοπνευμονική υπέρταση
Η σημασία της CPET στην παρακολούθηση ασθενούς με πυλαιοπνευμονική υπέρταση Ιωσήφ Ξενογιάννης, Ελένη Τριανταφυλλίδη Β Πανεπιστημιακή Καρδιολογική Κλινική ΠΓΝ Άντρας ηλικίας 27 ετών με γνωστό
Το γκρέυ (Gy) είναι μονάδα μέτρησης της απορρόφησης ενέργειας ενός τζάουλ που προέρχεται από ιονίζουσα ακτινοβολία από ύλη με μάζα ένα χιλιόγραμμο.
Το γκρέυ (Gy) είναι μονάδα μέτρησης της απορρόφησης ενέργειας ενός τζάουλ που προέρχεται από ιονίζουσα ακτινοβολία από ύλη με μάζα ένα χιλιόγραμμο. ΤΟΞΙΚΟΤΗΤΑ Δοσοεξαρτώμενη Συγχορήγηση
Εργαστήριο. Παθολογική Χειρουργική Νοσηλευτική ΙΙ. «Μέτρηση της αιματηρής. Αρτηριακής Πίεσης»
Εργαστήριο Παθολογική Χειρουργική Νοσηλευτική ΙΙ «Μέτρηση της αιματηρής Αρτηριακής Πίεσης» Αιμοδυναμική παρακολούθηση α) Μη επεμβατική Ηλεκτροκαρδιογράφημα Αρτηριακός σφυγμός Αναίμακτη αρτηριακή πίεση
Σύμπλοκη περίθαλψη οξείας καρδιακής ανεπάρκειας
Γ. Αηδονίδης¹ ² ³, Χ. Γραΐδης¹ ², Δ. Δημητριάδης ¹ ², Β. Καρασαββίδης¹ ², Θ. Μπίτσης¹ ² 1 Κλινική Euromedica- «Κυανούς Σταυρός», Θεσσαλονίκη 2 Ελληνικό Ινστιτούτο Καρδιαγγειακών Παθήσεων 3 B Καρδιολογική
Συστολική καρδιακή ανεπάρκεια και µυοκαρδίτιδα
Συστολική καρδιακή ανεπάρκεια και µυοκαρδίτιδα Αγγελής Αθανάσιος Ά Πανεπιστηµιακή Καρδιολογική Κλινική Ιπποκράτειο ΓΝΑ Ιστορικό εργαστηριακό προφίλ! Αθλητής, 17 ετών από 4ηµέρου αναφέρει εµπύρετο, οπισθοστερνικό
ΤΟ ΑΓΓΕΙΑΚΟ ΕΓΚΕΦΑΛΙΚΟ ΕΠΕΙΣΟΔΙΟ ΘΕΟΦΑΝΙΔΗΣ ΔΗΜΗΤΡΙΟΣ
ΤΟ ΑΓΓΕΙΑΚΟ ΕΓΚΕΦΑΛΙΚΟ ΕΠΕΙΣΟΔΙΟ ΘΕΟΦΑΝΙΔΗΣ ΔΗΜΗΤΡΙΟΣ ΜΙΑ ΒΡΑΔΙΑ ΣΤΑ ΕΠΕΙΓΟΝΤΑ... «Ήταν μια χαρά μέχρι πριν από 1 ώρα» σας λέει με αγωνία η κόρη του 68χρονου που έχει έρθει στα επείγοντα όπου εργάζεστε.
Πνευμονική Εμβολή. Έλενα Σολωμού Αιματολόγος Επίκουρη Καθηγήτρια Παθολογίας-Αιματολογίας Ιατρική Σχολή Πανεπιστημίου Πατρών
Πνευμονική Εμβολή Έλενα Σολωμού Αιματολόγος Επίκουρη Καθηγήτρια Παθολογίας-Αιματολογίας Ιατρική Σχολή Πανεπιστημίου Πατρών Πήξη αίματος Αιμόσταση: διακοπή της απώλειας αίματος Μηχανισμοί αιμόστασης : Αγγειοσύσπαση
Υπερτροφική Μυοκαρδιοπάθεια
Άγγελος Γ. Ρηγόπουλος, MD, FESC Leopoldina Krankenhaus Schweinfurt, Germany Πανελλήνια Σεµινάρια Οµάδων Εργασίας 2014, Θεσσαλονίκη 22.02.2014 No+conflict+of+interest.!! Disclosures Μυοκαρδιοπάθειες Davies'MJ.'Heart'2000;83:4697474
ΚΑΤΕΥΘΥΝΤΗΡΙΕΣ ΟΔΗΓΙΕΣ ΣΤΗΝ ΚΑΡΔΙΑΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ Δημήτριος Καρατζάς
ΚΑΤΕΥΘΥΝΤΗΡΙΕΣ ΟΔΗΓΙΕΣ ΣΤΗΝ ΚΑΡΔΙΑΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ Δημήτριος Καρατζάς Πρόεδρος Ομάδας Εργασίας Καρδιακής Ανεπάρκειας (2018-2020) Αν Διευθυντής Καρδιολογικού Τμήματος, Νοσοκομείο Ερρίκος Ντυνάν Το 2016 εκδόθηκαν
Επαναιμάτωση σε Ισχαιμική Μυοκαρδιοπάθεια
3η ΔΙΗΜΕΡΙΔΑ ΚΑΡΔΙΟ-ΟΓΚΟΛΟΓΙΑΣ / ΚΑΡΔΙΑΚΗΣ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑΣ 11-12 ΜΑΪΟΥ 2018, ΖΑΠΠΕΙΟ Επαναιμάτωση σε Ισχαιμική Μυοκαρδιοπάθεια Ι. Κανακάκης MD, PhD Διευθυντής Αιμοδυναμικού Τμήματος Θεραπευτική Κλινική Πανεπιστημίου
Αντιμετώπιση ασθενούς με στεφανιαία και περιφερική αγγειακή νόσο
Αντιμετώπιση ασθενούς με στεφανιαία και περιφερική αγγειακή νόσο Αθανάσιος Καπετανόπουλος Καπετανόπουλος, FACC, FESC, FSCAI Επεμβατικός Καρδιολόγος, EUROMEDICA, Γενική Κλινική Θεσσαλονίκης Συχνότητα συνδυασμένης
ΟΞΕΑ ΣΤΕΦΑΝΙΑΙΑ ΣΥΝΔΡΟΜΑ ΚΑΙ ΑΝΑΓΚΗ ΧΡΟΝΙΑΣ ΛΗΨΗΣ ΑΝΤΙΠΗΚΤΙΚΗΣ ΑΓΩΓΗΣ. ΚΑΛΠΟΓΙΑΝΝΑΚΗΣ ΙΩΑΝΝΗΣ ΘΡΙΑΣΙΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ
ΟΞΕΑ ΣΤΕΦΑΝΙΑΙΑ ΣΥΝΔΡΟΜΑ ΚΑΙ ΑΝΑΓΚΗ ΧΡΟΝΙΑΣ ΛΗΨΗΣ ΑΝΤΙΠΗΚΤΙΚΗΣ ΑΓΩΓΗΣ. ΚΑΛΠΟΓΙΑΝΝΑΚΗΣ ΙΩΑΝΝΗΣ ΘΡΙΑΣΙΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΕΙΣΑΓΩΓΗ Εκτιμάται ότι ένα με δύο εκατομμύρια ευρωπαίων λαμβάνουν από του στόματος αντιπηκτικά
Ε Ν Η Μ Ε Ρ Ω Σ Ο Υ. νεφρά
Ε Ν Η Μ Ε Ρ Ω Σ Ο Υ νεφρά νεφρών Η υψηλή αρτηριακή πίεση (υπέρταση) είναι ένα από τα δύο κύρια αίτια χρόνιας νεφρικής νόσου παγκοσμίως (το άλλο είναι ο διαβήτης). Επίσης, τα νεφρά έχουν βασικό ρόλο στη
Αποκατάσταση ρυθµού ή διατήρηση συχνότητας στην κολπική µαρµαρυγή; Β.Μ. Σκέµπερης. Γ Καρδιολογική Κλινική Α.Π.Θ. Ιπποκράτειο Νοσοκοµείο, Θεσσαλονίκη
Αποκατάσταση ρυθµού ή διατήρηση συχνότητας στην κολπική µαρµαρυγή; Β.Μ. Σκέµπερης Γ Καρδιολογική Κλινική Α.Π.Θ. Ιπποκράτειο Νοσοκοµείο, Θεσσαλονίκη Η κολπική µαρµαρυγή (ΚΜ) είναι µία αρρυθµία της ενηλικίωσης
14 ο Βορειοελλαδικό Καρδιολογικό Συνέδριο
14 ο Βορειοελλαδικό Καρδιολογικό Συνέδριο ΕΠΙΔΡΑΣΗ ΤΗΣ ΙΒΑΜΠΡΑΔΙΝΗΣ ΣΤΗ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΟΛΟΓΙΑ ΚΑΙ ΤΗΝ ΠΟΙΟΤΗΤΑ ΖΩΗΣ ΑΣΘΕΝΩΝ ΜΕ ΚΑΡΔΙΑΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ ΚΑΙ ΜΕΙΩΜΕΝΟ ΚΛΑΣΜΑ ΕΞΩΘΗΣΗΣ ΣΕ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΑΚΕΣ ΚΛΙΝΙΚΕΣ ΚΑΙ ΙΔΙΩΤΙΚΑ
-Γενετική και μυοκαρδιοπάθειες -Ανοσιακοί μηχανισμοί στις μυοκαρδιοπάθειες -Καναλοπάθειες
ΠΕΜΠΤΗ 24 ΜΑΪΟΥ 2018 08:30-10:00 ΕΛΕΥΘΕΡΕΣ ΑΝΑΚΟΙΝΩΣΕΙΣ 10:00-11:00 ΣΤΡΟΓΓΥΛΟ ΤΡΑΠΕΖΙ Μυοκαρδιοπάθειες -Γενετική και μυοκαρδιοπάθειες -Ανοσιακοί μηχανισμοί στις μυοκαρδιοπάθειες -Καναλοπάθειες 11:00-12:00
Ορισµός Ταξινόµηση Επιδηµιολογία Παθογένεια Κλινική εικόνα ιαγνωστικά κριτήρια Επιπλοκές Πρόγνωση Προσέγγιση Θεραπεία Πρόληψη
Καρδιακή Ανεπάρκεια Ορισµός Ταξινόµηση Επιδηµιολογία Παθογένεια Κλινική εικόνα ιαγνωστικά κριτήρια Επιπλοκές Πρόγνωση Προσέγγιση Θεραπεία Πρόληψη Η ικανότητα της καρδιάς να ανταποκρίνεται άµεσα στις απαιτήσεις
«Διαστρωµάτωση κινδύνου στην Καρδιακή Ανεπάρκεια µε διατηρηµένο κλάσµα εξώθησης» Αναστασία Δαµέλου Καρδιολόγος Εντατικολόγος Γεν. Νοσ.
37 ο Πανελλήνιο Καρδιολογικό Συνέδριο «Διαστρωµάτωση κινδύνου στην Καρδιακή Ανεπάρκεια µε διατηρηµένο κλάσµα εξώθησης» Αναστασία Δαµέλου Καρδιολόγος Εντατικολόγος Γεν. Νοσ. Κορίνθου Δήλωση σύγκρουσης συµφερόντων
Προενταξιακός ασθενής - Επιλογή μεθόδου κάθαρσης
Προενταξιακός ασθενής - Επιλογή μεθόδου κάθαρσης Παπαχρήστου Ευάγγελος Επίκουρος Καθηγητής Παθολογίας Νεφρολογίας Ιατρική Σχολή Πανεπιστημίου Πατρών Χρόνια Νεφρική Νόσος (ΧΝΝ) Διαταραχή της δομής ή της
Απαρτιωμένη διδασκαλία στην Αιματολογία 2014 Αργύρης Σ. Συμεωνίδης
Απαρτιωμένη διδασκαλία στην Αιματολογία 2014 Αργύρης Σ. Συμεωνίδης Λεμφοϋπερπλασία με παραγωγή IgM ανοσοσφαιρίνης Ταξινόμηση στα λεμφώματα οριακής ζώνης Υβριδικά χαρακτηριστικά μεταξύ λεμφώματος μυελώματος
Newsletter Μαρτίου 2018
Newsletter Μαρτίου 2018 ΚΑΡΔΙΑΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ ΚΑΙ ΚΟΛΠΙΚΗ ΜΑΡΜΑΡΥΓΗ Τι πρέπει να ξέρω; Αθ. Βασιλόπουλος, Αθ. Κρανίδης Α' ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΓΝ. Νίκαιας Άγιος Παντελεήμων ΓΕΝΙΚΑ 1. H καρδιακή ανεπάρκεια
Η δομή και λειτουργία της φυσιολογικής καρδιάς και των αγγείων
Η δομή και λειτουργία της φυσιολογικής καρδιάς και των αγγείων Η μεταφορά των θρεπτικών ουσιών στα κύτταρα των ιστών και η απομάκρυνση από αυτά των αχρήστων γίνεται από το κυκλοφορικό σύστημα, το οποίο
Ασθενής άρρεν 67 ετών προσήλθε λόγω ρινορραγίας από 4ημέρου, ενός επεισοδίου μέλαινας κένωσης προ 8ώρου, με συνοδό αδυναμία και καταβολή.
Ασθενής άρρεν 67 ετών προσήλθε λόγω ρινορραγίας από 4ημέρου, ενός επεισοδίου μέλαινας κένωσης προ 8ώρου, με συνοδό αδυναμία και καταβολή. ΑΤΟΜΙΚΟ ΑΝΑΜΝΗΣΤΙΚΟ Μικροκυτταρικός καρκίνος πνεύμονα από έτους(λόγω
MID-RANGE EJECTION FRACTION. Αικατερίνη Αυγεροπούλου Διευθύντρια Ε.Σ.Υ Καρδιολογικό Τμήμα, Γ.Ν.Α Ιπποκράτειο
MID-RANGE EJECTION FRACTION Αικατερίνη Αυγεροπούλου Διευθύντρια Ε.Σ.Υ Καρδιολογικό Τμήμα, Γ.Ν.Α Ιπποκράτειο ΕΙΣΑΓΩΓΗ Στις πρόσφατες οδηγίες της ESC διατυπώθηκε η άποψη ότι η διαφοροποίηση του κλάσματος
Θέσεις και αντιθέσεις στη Λαπαροσκοπική Χειρουργική - η Αναισθησιολογική Άποψη Δρ. Ράνια Πατρώνη Δ/ντρια Αναισθησιολογίας ΠΓΝ Πατρών «ο Άγιος Ανδρέας» Λαπαροσκοπική Χειρουργική: Προτερήματα Προτερήματα:
O ΡΟΛΟΣ ΤΟΥ ΝΟΣΗΛΕΥΤΗ ΣΤΗΝ ΥΠΟΣΤΗΡΙΞΗ ΤΟΥ ΑΣΘΕΝΗ ΜΕΤΑ ΤΗΝ ΑΝΑΝΗΨΗ
O ΡΟΛΟΣ ΤΟΥ ΝΟΣΗΛΕΥΤΗ ΣΤΗΝ ΥΠΟΣΤΗΡΙΞΗ ΤΟΥ ΑΣΘΕΝΗ ΜΕΤΑ ΤΗΝ ΑΝΑΝΗΨΗ Σόντης Νικόλαος, Νοσηλευτής ΤΕ,Μsc Γιάννου Σωτηρία, Νοσηλεύτρια ΤΕ, Msc Κωστανάσιου Γεωργία-Μόνικα, Νοσηλεύτρια ΤΕ,Msc ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΑΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ
ΠΝΕΥΜΟΝΙΚΗ ΥΠΕΡΤΑΣΗ ΟΡΙΣΜΟΙ - ΤΑΞΙΝΟΜΗΣΗ ΕΠΙΔΗΜΙΟΛΟΓΙΑ
ΠΝΕΥΜΟΝΙΚΗ ΥΠΕΡΤΑΣΗ ΟΡΙΣΜΟΙ - ΤΑΞΙΝΟΜΗΣΗ ΕΠΙΔΗΜΙΟΛΟΓΙΑ NO CONFLICT OF INTEREST ΕΙΣΑΓΩΓΗ Η πνευµονική υπέρταση είναι µια νοσολογική οντότητα που περιλαµβάνει µια ετερογενή οµάδα παθήσεων που χαρακτηρίζονται
ενδονοσοκομειακούς ασθενείς Αποτελεί σημαντικό παράγοντα νοσηρότητας και θνητότητας Η νόσος συχνά διαφεύγει της προσοχής των επιστημόνων υγείας
ΓΕΩΡΓΙΑ ΑΡΑΠΑΚΟΠΟΥΛΟΥ ΝΟΣΗΛΕΥΤΡΙΑ ΠΕ «ΓΝΑ Ο ΕΥΑΓΓΕΛΙΣΜΟΣ ΟΦΘΑΛΜΙΑΤΡΕΙΟ ΟΦΘΑΛΜΙΑΤΡΕΙΟ ΑΘΗΝΩΝ ΠΟΛΥΚΛΙΝΙΚΗ» ΑΘΗΝΑ 2017 Η φλεβική θρομβοεμβολική νόσος (ΦΘΝ) : Συνήθης και δυνητικά σοβαρή διαταραχή που αφορά
14 ο Βορειοελλαδικό Καρδιολογικό Συνέδριο
14 ο Βορειοελλαδικό Καρδιολογικό Συνέδριο Οφέλη της προσθήκης της Ιβαµπραδίνης σε ασθενείς µε καρδιακή ανεπάρκεια και µειωµένο κλάσµα εξώθησης υπό βέλτιστη φαρµακευτική αγωγή. Καρβούνης, Β. Γραµµατικού,
Ένας ασθενής ήρθε απόψε από τα παλιά
Ένας ασθενής ήρθε απόψε από τα παλιά Α.Παπαθανασίου Καρδιολόγος Εντατικολόγος EA ΜΕΘ ΠΓΝ Ιωαννίνων thanasis.papathanasiou@gmail.com Δήλωση συμφερόντων Honoraria: Actelion Συμμετοχή σε συνέδρια, κλινικές
ΓΕΩΡΓΟΥ ΠΑΝΑΓΙΩΤΑ ΧΑΡΔΑΒΕΛΑ ΜΑΓΔΑΛΗΝΗ
ΑΝΟΙΚΤΟΣ ΑΡΤΗΡΙΑΚΟΣ ΠΟΡΟΣ ΣΕ ΝΕΟΓΝΑ ΓΕΩΡΓΟΥ ΠΑΝΑΓΙΩΤΑ ΧΑΡΔΑΒΕΛΑ ΜΑΓΔΑΛΗΝΗ Συγγενείς ανωμαλίες της καρδιάς, είναι οι ατέλειες στη δομή της καρδιάς, που είναι παρούσες κατά τη γέννηση. Μια από αυτές είναι
Το Xarelto είναι φάρμακο που περιέχει τη δραστική ουσία ριβαροξαβάνη. Διατίθεται σε μορφή δισκίων (2,5, 10, 15 και 20 mg).
EMA/230698/2013 EMEA/H/C/000944 Περίληψη EPAR για το κοινό ριβαροξαβάνη Το παρόν έγγραφο αποτελεί σύνοψη της Ευρωπαϊκής Δημόσιας Έκθεσης Αξιολόγησης (EPAR) του. Επεξηγεί τον τρόπο με τον οποίο η Επιτροπή
Διασφαγιτιδική Ενδοηπατική Πυλαιοσυστηματική Αναστόμωση (TIPS). Η επεμβατική αντιμετώπιση της πυλαίας υπέρτασης
Διασφαγιτιδική Ενδοηπατική Πυλαιοσυστηματική Αναστόμωση (TIPS). Η επεμβατική αντιμετώπιση της πυλαίας υπέρτασης Ηλίας Ν Μπρούντζος Καθηγητής Β Εργαστήριο Ακτινολογίας, ΕΚΠΑ, Γενικό Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο
Πνευμονική Υπέρταση - Απεικόνιση ΙΙ: Περιστατικά πνευμονικής υπέρτασης με απεικονιστικό ενδιαφέρον
Πνευμονική Υπέρταση - Απεικόνιση ΙΙ: Περιστατικά πνευμονικής υπέρτασης με απεικονιστικό ενδιαφέρον Παππάς Κωνσταντίνος Καρδιολόγος- Δντής ΕΣΥ Β Πανεπιστημιακή Καρδιολογική Κλινική ΠΓΝ Ιωαννίνων ΔΙΑΤΑΣΗ