Ένα δώρο Αγάπης για την Οικογένειά σας. Σημαντικές πληροφορίες

Transcript

1 ΥΠΟΧΡΕΩΤΙΚΗ ΕΚ ΤΟΥ ΑΡΘΡΟΥ 11 Π.. 190/2006 ΕΝΗΜΕΡΩΣΗ ΑΠΟ ΤΟΝ ΑΣΦΑΛΙΣΤΙΚΟ ΙΑΜΕΣΟΛΑΒΗΤΗ ΣΑΣ Ένα δώρο Αγάπης για την Οικογένειά σας Το πρόγραμμα ασφάλισης ζωής, Εξασφάλιση Οικογένειας, που παρέχεται από τη Red Sands Life Assurance Company (Europe) Limited προβλέπει την πληρωμή αφορολόγητου ποσού σε μετρητά μετά την απώλεια της ζωής σας. Το ποσό αυτό μπορεί να βοηθήσει τους αγαπημένους σας με το φόρο κληρονομιάς, τα τρέχοντα έξοδα, μπορεί να συμβάλει στην ανάγκη πληρωμής δανείων ή να αποτελέσει ένα δώρο για τα εγγόνια σας. Σημαντικές πληροφορίες Εάν είστε μόνιμος κάτοικος Ελλάδας, ηλικίας ετών, θα σας ασφαλίσουμε χωρίς ιατρικές εξετάσεις ή ερωτήσεις ιατρικού ιστορικού. Τα μηνιαία ασφάλιστρα είναι καθορισμένα και δεν πρόκειται να αυξηθούν εκτός εάν αλλάξετε το ασφαλιστικό ποσό. Ισχύουν περιορισμένες παροχές για τους πρώτους είκοσι τέσσερις μήνες. Εάν αποβιώσετε κατά τους πρώτους 24 μήνες, το πρόγραμμα Εξασφάλιση Οικογένειας θα καταβάλει ποσό ίσο με το 100% των ασφαλίστρων που θα έχετε πληρώσει, εκτός και αν αποβιώσετε συνεπεία ατυχήματος, οπότε και θα καταβληθεί όλο το ασφαλιστικό ποσό σε μετρητά. Δεν θα πρέπει να διακόψετε την καταβολή των ασφαλίστρων, διαφορετικά το πρόγραμμα Εξασφάλιση Οικογένειας θα τερματιστεί. Εάν ακυρώσετε το πρόγραμμα Εξασφάλιση Οικογένειας κατά τα τρία πρώτα έτη, δεν θα λάβετε χρήματα πίσω. Εάν ακυρώσετε το συμβόλαιο μετά από τρία έτη, θα λάβετε 5% όλων των ασφαλίστρων που έχετε καταβάλει μέχρι εκείνη τη στιγμή. Ανάλογα με τη διάρκεια της ζωής σας, υπάρχει πιθανότητα να πληρώσετε μεγαλύτερο ποσό από την προβλεπόμενη ασφαλιστική παροχή που καταβάλλεται. Τα ασφάλιστρά σας δεν θα αυξηθούν ποτέ και η παροχή δεν θα μειωθεί, παρόλο που δεδομένου ότι το αφορολόγητο ασφαλιστικό ποσό σε μετρητά είναι καθορισμένο, ο πληθωρισμός ενδέχεται να μειώσει σταδιακά την αξία του. Σκοπός του παρόντος εγγράφου είναι να απαντήσει σε μερικά από τα ερωτήματά σας σχετικά με το πρόγραμμα Εξασφάλιση Οικογένειας και να τονίσει ορισμένα από τα πιο σημαντικά σημεία, παρέχοντάς σας όλες τις απαραίτητες πληροφορίες σχετικά με αυτό το πρόγραμμα. Δεν πρόκειται για αντικατάσταση των γενικών όρων και προϋποθέσεων («ΓΟΠ ), τους οποίους πρέπει να διαβάσετε προσεκτικά, καθώς περιέχουν όλους τους όρους και τις προϋποθέσεις που αφορούν στο ασφαλιστήριο συμβόλαιο και είναι πολύ σημαντικό για εμάς να έχετε επιλέξει το κατάλληλο προϊόν για εσάς και την οικογένειά σας. «

2 Συχνές ερωτήσεις Ποια είναι η 4Life Direct Hellas; Η 4Life Direct Hellas (Λαγουμιτζή 24, Καλλιθέα) είναι ασφαλιστικός σύμβουλος που έχει καταχωρηθεί στο Γενικό Εμπορικό Μητρώο (Γ.Ε.ΜΗ.) με αριθμό Γ.Ε.ΜΗ και στο μητρώο ασφαλιστικών διαμεσολαβητών του Επαγγελματικού Επιμελητηρίου Αθηνών με αριθμό /982, το οποίο μπορεί να επαληθευτεί στην ιστοσελίδα: echamber/login.php?action=smember&registerid=366440&back=seach&uid=5a0faa26f823cd68997ee2edb0b800dc 111a5a14&page=0. Ποιος προσφέρει το πρόγραμμα Εξασφάλιση Οικογένειας; Το πρόγραμμα Εξασφάλιση Οικογένειας παρέχεται από τη Red Sands Life Assurance Company (Europe) Limited (Level 3 Ocean Village Business Centre, 23 Ocean Village Promenade, Γιβραλτάρ), η οποία έχει συσταθεί με τη μορφή εταιρείας περιορισμένης ευθύνης, είναι εγγεγραμμένη στο Μητρώο Εταιρειών του Γιβραλτάρ με Αριθμό Εγγραφής και δραστηριοποιείται στην ασφάλιση ζωής και ζημιών («Red Sands» ή ο «ασφαλιστής»). Η Red Sands δύναται να δραστηριοποιείται στην Ελλάδα δυνάμει γνωστοποίησης προς την Τράπεζα της Ελλάδας [ PIFID=2829]. Ο ασφαλιστικός όμιλος Red Sands αποτελεί ηγετική ασφαλιστική εταιρεία με ενεργητικό άνω των 131 εκ., έχει δε καταβάλει σε ασφαλιστικές παροχές ποσό 88 εκ. παγκοσμίως μόνο το Μπορώ να ασφαλίσω και την οικογένειά μου στο πρόγραμμα Εξασφάλιση Οικογένειας; Το πρόγραμμα Εξασφάλιση Οικογένειας προσφέρει διαφορετικές επιλογές που μπορούν να καλύψουν τις δικές σας ανάγκες. Μπορείτε να επιλέξετε να ασφαλιστείτε μόνο εσείς ή εσείς και ο/η σύζυγός σας ή ο/η σύντροφός σας. Υπάρχει περίοδος αναμονής πριν μπορέσω να κάνω αίτηση ασφαλιστικής παροχής; Όχι, αλλά η ασφαλιστική παροχή είναι μειωμένη κατά τους πρώτους είκοσι τέσσερις μήνες. Λόγω του ότι προσφέρουμε ασφάλιση χωρίς να απαιτούνται ιατρικές εξετάσεις ή ερωτήσεις ιατρικού ιστορικού, ορίζεται μια αρχική περίοδος 24 μηνών, κατά την οποία θα λάβετε την πλήρη ασφαλιστική παροχή μόνο λόγω απώλειας ζωής από ατύχημα. Αν γίνει αίτηση παροχής για απώλεια ζωής που δεν έχει προκληθεί από ατύχημα κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, θα καταβάλουμε περιορισμένη ασφαλιστική παροχή, η οποία θα ισούται με το 100% των ασφαλίστρων που θα έχουν πληρωθεί μέχρι τότε. Ωστόσο, μετά από αυτή την αρχική περίοδο, καλύπτεστε για απώλεια ζωής που έχει προέλθει από ατύχημα, ασθένεια ή φυσικά αίτια, με την επιφύλαξη των γενικών όρων και προϋποθέσεων. Πώς μπορεί η οικογένειά μου να κάνει αίτηση ασφαλιστικής παροχής; Καταλαβαίνουμε ότι αυτή είναι μια δύσκολη στιγμή και προσπαθούμε να κάνουμε τη διαδικασία αίτησης παροχής όσο το δυνατόν ευκολότερη. Για να κάνετε αίτηση, καλέστε μας στο και κάποιος από τους αρμόδιους ειδικούς αιτήσεων ασφαλιστικής παροχής θα σας εξηγήσει ευγενικά και επαγγελματικά όλη τη διαδικασία. Αυτή είναι η στιγμή που πρέπει να βοηθήσουμε και αυτό ακριβώς κάνουμε. Προκειμένου να ξεκινήσει η διαδικασία πληρωμής της ασφαλιστικής παροχής θα πρέπει να ενημερώσετε τον ασφαλιστή μέσω της 4Life Direct σχετικά με την επέλευση του ασφαλιστικού κινδύνου. Τα συνήθη έγγραφα που χρειαζόμαστε είναι ένα συμπληρωμένο έντυπο αίτησης, μία πρωτότυπη ή νομίμως επικυρωμένη ληξιαρχική πράξη θανάτου, ένα πρωτότυπο ή νομίμως επικυρωμένο ιατρικό πιστοποιητικό θανάτου και ένα ακριβές αντίγραφο εγγράφου ταυτοποίησης του ατόμου που υποβάλει την αίτηση (π.χ. διαβατήριο ή δελτίο ταυτότητας). Ωστόσο, υπάρχει περίπτωση να χρειαστούμε επιπλέον έγγραφα, κατά περίπτωση. Αφού εγκριθούν τα απαραίτητα έγγραφα, το αφορολόγητο ποσό θα καταβληθεί σε μετρητά μέσα σε 24 ώρες. Απαιτούνται ιατρικές εξετάσεις; Με το πρόγραμμα Εξασφάλιση Οικογένειας δεν θα σας κάνουμε καμία ερώτηση ιατρικού ιστορικού ούτε απαιτούνται σχετικές εξετάσεις όταν κάνετε την αίτησή σας. Υπάρχουν ιδιαίτερες εξαιρέσεις; Όπως συμβαίνει με όλα τα ασφαλιστήρια συμβόλαια, ισχύουν κάποιοι όροι και προϋποθέσεις, καθώς και εξαιρέσεις. Αναφερόμαστε στην 12 των ΓΟΠ όπου περιλαμβάνονται αυτές οι εξαιρέσεις, όμως είναι πολύ σημαντικό για εμάς να διαβάσετε προσεκτικά τους ΓΟΠ για να είστε σίγουροι ότι έχετε επιλέξει το κατάλληλο προϊόν για εσάς και την οικογένειά σας. Πόσο θα πληρώσω για αυτό το ασφαλιστήριο συμβόλαιο; Τα ασφάλιστρά σας καθορίζονται ανάλογα με την ηλικία σας, το επίπεδο κάλυψης που θα επιλέξετε καθώς και το εάν θα επιλέξετε να ασφαλίσετε και τον/την σύζυγό σας, σύντροφό σας ή όχι. Πότε ξεκινάει και πότε λήγει το ασφαλιστήριο συμβόλαιο; Ο ασφαλιστής θα εκδώσει ένα ασφαλιστήριο συμβόλαιο ως επιβεβαίωση ότι η ασφαλιστική σύμβαση έχει συναφθεί. Το ασφαλιστήριο συμβόλαιο θα αναφέρει την ημερομηνία έναρξης, η οποία θα είναι η ημερομηνία από την οποία θα ισχύει

3 η κάλυψη. Το ασφαλιστήριο συμβόλαιο θα παραμένει σε ισχύ εφόσον πληρώνετε τα ασφάλιστρά σας. Η σύμβαση λήγει εφόσον υποβάλετε σχετικό αίτημα για τη λήξη, εάν τα μη καταβληθέντα ασφάλιστρά σας δεν πληρωθούν εντός επιπλέον 1 μηνός μετά τη σχετική έγγραφη ενημέρωσή μας ή με το θάνατο του ασφαλισμένου, όποιο γεγονός συμβεί νωρίτερα. Μπορώ να ακυρώσω το ασφαλιστήριο συμβόλαιο; Μπορείτε να ακυρώσετε το ασφαλιστήριο συμβόλαιο οποτεδήποτε. Έχετε στη διάθεσή σας τριάντα ημέρες από τη λήψη του ασφαλιστηρίου συμβολαίου και των συνοδευτικών εγγράφων για να βεβαιωθείτε ότι είστε ικανοποιημένοι με το προϊόν. Εάν ακυρώσετε μέσα σε αυτό το διάστημα θα σας επιστρέψουμε όσα ασφάλιστρα έχετε καταβάλει. Εάν αποφασίσετε να ακυρώσετε το ασφαλιστήριο συμβόλαιο μετά από τις τριάντα ημέρες, δεν θα σας επιστραφούν τα ασφάλιστρα, εκτός εάν η ασφάλιση βρίσκεται σε ισχύ για τρία έτη στην οποία περίπτωση θα σας επιστρέψουμε ποσοστό 5% των ασφαλίστρων που θα έχουν ήδη καταβληθεί. Μπορώ να διατυπώσω κάποιο παράπονο; Ελπίζουμε να μην έχετε ποτέ λόγο να παραπονεθείτε, αλλά αν έχετε θα κάνουμε το καλύτερο δυνατό για να το διευθετήσουμε. Επικοινωνήστε μαζί μας ή ανατρέξτε στην 13 των ΓΟΠ για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τη διαδικασία υποβολής παραπόνων. Εάν το παράπονό σας δεν διευθετηθεί με τρόπο που να σας ικανοποιεί, μπορείτε να το αναφέρετε και στη Διεύθυνση Εποπτείας Ιδιωτικής Ασφάλισης της Τράπεζας της Ελλάδος ή/και στον Συνήγορο του Καταναλωτή. Μπορείτε να βρείτε όλες τις πληροφορίες στον ιστότοπο Ποιο δίκαιο θα διέπει το ασφαλιστήριο συμβόλαιό μου; Το ασφαλιστήριο συμβόλαιο θα διέπεται από το ελληνικό δίκαιο. Θα πρέπει να πληρώσω κάποιο φόρο; Ο φόρος ασφαλίστρων περιλαμβάνεται στο συνολικό ποσό ασφαλίστρων που πληρώνετε και δεν υπάρχει φορολογική υποχρέωση που να σχετίζεται με την ασφαλιστική παροχή που θα λάβετε. Ποια είναι η σχέση μεταξύ της 4Life Direct και του ασφαλιστή; Ενεργούμε ως διαμεσολαβητής για λογαριασμό του ασφαλιστή για τη σύναψη της ασφαλιστικής σας σύμβασης με τον ασφαλιστή. Δεν θα σας χρεώσουμε με αμοιβή για αυτό. Λαμβάνουμε προμήθεια από τον ασφαλιστή, η οποία αποτελεί ποσοστό των συνολικών ετήσιων ασφαλίστρων. Ο ασφαλιστής μάς καταβάλλει επίσης σταθερή αμοιβή ανά ασφαλιστήριο συμβόλαιο προκειμένου να διαχειριστούμε το συμβόλαιο και να διαχειριζόμαστε τις απαιτήσεις για λογαριασμό του. Δεν παρέχουμε συμβουλές ούτε πραγματοποιούμε ανάλυση ασφαλιστικών προϊόντων διαφορετικών ασφαλιστικών εταιρειών ως προς τη διαμεσολάβηση για το συγκεκριμένο προϊόν. Η 4Life Direct δεν διαμεσολαβεί σε χρηματοπιστωτικές υπηρεσίες άλλων χρηματοπιστωτικών οργανισμών πλην της Red Sands Insurance Company (Europe) Limited, που εδρεύει στο Level 3 Ocean Village. Business Centre, 23 Ocean Village Promenade, Γιβραλτάρ, και είναι εγγεγραμμένη στο Μητρώο Εταιρειών του Γιβραλτάρ με Αριθμό Εγγραφής Η 4Life Direct δεν έχει καμία άμεση ή έμμεση συμμετοχή στο μετοχικό κεφάλαιο και τα δικαιώματα ψήφου της Red Sands Life Assurance Company (Europe) Limited ή άλλης ασφαλιστικής εταιρείας και καμία ασφαλιστική εταιρεία δεν έχει άμεση ή έμμεση συμμετοχή στο μετοχικό κεφάλαιο και τα δικαιώματα ψήφου της 4Life Direct. Δεν έχουμε αποκλειστική συνεργασία με καμία ασφαλιστική εταιρεία. sales@4lifedirect.gr

4 Καλυπτόμενοι Καλύψεις προγράμματος «Πρωτοβάθμια Περίθαλψη» Άνδρες και Γυναίκες 1. Κάθε ηλικίας, χωρίς ανώτατο ηλικιακό όριο εισόδου 2. Χωρίς κανένα προασφαλιστικό έλεγχο ή έλεγχο της κατάστασης της υγείας του ασφαλισμένου, χωρίς αποκλεισμό προϋπάρχουσων ασθενειών και εκ γενετής παθήσεων. Όρια και Πλαφόν 1. εν υπάρχει ανώτατο ετήσιο όριο στην αξία των εξετάσεων (πλαφόν) καθώς και ανώτατο όριο πλήθους εξετάσεων που ένας ασφαλισμένος μπορεί να πραγματοποιήσει. 2. εν υπάρχει περίοδος αναμονής. Α. Εργαστηριακές εξετάσεις Καλύπτονται: 1. Κάθε διαγνωστική, μη επεμβατική, εργαστηριακή εξέταση 2. Κάθε είδους προϋπάρχουσα πάθηση και εκ γενετής ανωμαλία 3. Οι εξετάσεις εγκυμοσύνης και εξωσωματικής γονιμοποίησης. Τα προβλήματα στειρότητας και υπογονιμότητας 4. Οι εργαστηριακές εξετάσεις που σχετίζονται με χρήστες ναρκωτικών και αλκοόλ, τον χρόνιο αλκοολισμό, ή χρήση ναρκωτικών ή τοξικών ουσιών ή ψυχοφαρμάκων 5. Οι εργαστηριακές εξετάσεις σχετιζόμενες με ψυχιατρικές παθήσεις, διανοητικές, νευροφυτικές, νευρικές και διπολικές διαταραχές, ψυχολογικές ή ψυχιατρικές παθήσεις, επιληψία, σπασμούς και απώλεια συνείδησης 6. Οι εργαστηριακές εξετάσεις που σχετίζονται με τη θεραπεία της ακμής 7. Οι εργαστηριακές εξετάσεις που σχετίζονται με την αντιμετώπιση και θεραπεία της παχυσαρκίας 8. Τα Αλλεργικά test (rast test) 9. Οι Εξετάσεις Μοριακής Βιολογίας. ηλαδή οι εξετάσεις που αφορούν στη διαπίστωση μιας λοίμωξης σε αρχικά στάδια προσδιορισμός της ενεργότητας/μεταδοτικότητας νόσων εκτίμηση της αντίδρασης σε ακολουθούμενες θεραπείες ακριβής καθορισμός του τύπου/είδους μιας ασθένειας για την εξατομίκευση της αγωγής ανίχνευση και πρόληψη κληρονομικών νοσημάτων προσδιορισμός της ακριβούς γενετικής βλάβης και η συσχέτιση με το φαινότυπο που σχετίζεται με α) Έλεγχο Φορέων και προγεννητική διάγνωση γενετικών νοσημάτων (Β-μεσογειακή αναιμία, κυστική ινώδη νόσο, αχονδροπλασία, υποχονδροπλασία, προομιλητική βαρηκοΐα, κληρονομική αιμοχρωμάτωση, σύνδρομο εύθραυστου Χ). (β) Μοριακούς Ελέγχους σε γονίδια προδιάθεσης (θρομβοφιλία, οστεοπόρωση, νόσο Alzheimer, καρκίνο μαστού και ωοθηκών). (γ) Έλεγχο Πατρότητας, καθορισμού φύλου, έλεγχο μικροελλειμάτων του χρωμοσώματος Υ (ανδρική στειρότητα), ταυτοποίηση συστήματος Rhesus. (δ) Ανίχνευση γενετικού υλικού ιών και μικροοργανισμών (CMV, HPV, HBV, HCV, Chlamydia trachomatis, Toxoplasma gondii). 10. Οι εξετάσεις με PET/CT ηλαδή οι εξετάσεις που πραγματοποιούνται με ένα υβριδικό σύστημα απεικόνισης, το οποίο συνδυάζει δύο μεθόδους, την ποζιτρονική τομογραφία (ΡΕΤ) και την αξονική τομογραφία (CT),σε ένα μόνο μηχάνημα. Η ΡΕΤ είναι μια μοναδική απεικονιστική μέθοδος που παρατηρεί in vivo τις βιολογικές αλλαγές, χρησιμοποιώντας ραδιοφάρμακα που μιμούνται ενδογενή μόρια. Η εξέταση περιλαμβάνει την ενδοφλέβια χορήγηση μιας πολύ μικρής δόσης ραδιοφαρμάκου, το οποίο «ταξιδεύει» σε όλο το σώμα και προσλαμβάνεται από όργανα και ιστούς. Με αυτόν τον τρόπο, κύτταρα με ταχύτερο μεταβολισμό (όπως τα καρκινικά) ανιχνεύονται. Αναγνωρίζοντας τις αλλαγές στο σώμα σε κυτταρικό επίπεδο, η PET μπορεί να ανιχνεύσει νωρίτερα τη νόσο πριν να γίνει εμφανής σε άλλες απεικονιστικές μεθόδους. Στην κλινική πράξη, η PET/CT χρησιμοποιείται στη συντριπτική πλειονότητα για την ανίχνευση κακοήθειας. Σε μικρότερο βαθμό, η PET/CT χρησιμοποιείται για ανίχνευση προβλημάτων του μυοκαρδίου (αιμάτωση ή και βιωσιμότητα), για διαταραχές εγκεφάλου (περιλαμβάνοντας εγκεφαλικούς όγκους, διαταραχές μνήμης, ανίχνευση επιληπτογόνων εστιών) ή για ανίχνευση φλεγμονών. 11. Οι εργαστηριακές εξετάσεις που σχετίζονται με τη νευρική ανορεξία και τη βουλιμία 12. Οι εξετάσεις που αφορούν το Σύνδρομο επίκτητης ανοσολογικής ανεπάρκειας (AIDS) και τις επιπλοκές του 13. Η αμοιβή του ιατρού που διενεργεί οποιαδήποτε από τις καλυπτόμενες εργαστηριακές εξετάσεις. σελίδα 1/3

5 ωρεάν επισκέψεις Β. Επισκέψεις σε ιατρεία ΩΡΕΑΝ Απεριόριστες επισκέψεις στα Τμήματα Επειγόντων Περιστατικών, σε όλες τις εφημερεύουσες ειδικότητες στις ΒΙΟΚΛΙΝΙΚΗ ΑΘΗΝΩΝ ΒΙΟΚΛΙΝΙΚΗ ΠΕΙΡΑΙΑ ΒΙΟΚΛΙΝΙΚΗ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗΣ ΩΡΕΑΝ Απεριόριστες επισκέψεις στο Τμήμα Επειγόντων περιστατικών (παθολόγος, καρδιολόγος, χειρουργός, ορθοπεδικός) στην ΕΥΡΩΚΛΙΝΙΚΗ ΑΘΗΝΩΝ Επισκέψεις με προσωπική χρέωση Απεριόριστες ιατρικές επισκέψεις σε όλα ιατρεία και όλες τις κλινικές ειδικότητες των ιαγνωστικών Κέντρων της ΒΙΟΙΑΤΡΙΚΗΣ στην Αττική και τη Θεσσαλονίκη, με συμμετοχή 15 ευρώ ανά επίσκεψη. Απεριόριστες ιατρικές επισκέψεις στο συμμετοχή 20 ευρώ ανά επίσκεψη. δίκτυο ιατρών όλων των ειδικοτήτων σε όλη την Ελλάδα με Γ. Λοιπές παροχές ΩΡΕΑΝ Ιατρικό Συντονιστικό Κέντρο που στελεχωμένο με ιατρικό προσωπικό προσφέρει Τηλεφωνικά Ιατρικές συμβουλές, πληροφορίες και ιατρική βοήθεια σε 24ωρη βάση, για κάθε πρόβλημα υγείας του ασφαλισμένου. ΩΡΕΑΝ παροχή Συστήματος Πλήρους Ιατρικού Φακέλου στον οποίο αποθηκεύεται το σύνολο των εξετάσεων (είτε αίματος, είτε απεικονιστικές) του ασφαλισμένου, με δυνατότητα πρόσβασης σε αυτόν μέσω internet από οποιοδήποτε σημείο. Προτεραιότητα στο κλείσιμο ραντεβού. Προτεραιότητα στην εξυπηρέτηση εντός των ιαγνωστικών Κέντρων. Ιδιαίτερη και ξεχωριστή Γραμματεία, αποκλειστικά για τους ασφαλισμένους. υνατότητα ηλεκτρονικής αποστολής των αποτελεσμάτων, ώστε να μην χρειάζεται δεύτερη επίσκεψη. ΩΡΕΑΝ στάθμευση αυτοκινήτου (στα ιαγνωστικά Κέντρα που διαθέτουν parking). Προνομιακή ενημέρωση για τη δυνατότητα συμμετοχής του ασφαλισμένου στα μηνιαία προγράμματα παροχής ωρεάν εργαστηριακών εξετάσεων, στα πλαίσια των κοινωνικών δράσεων της Βιοιατρικής. υνατότητα αιμοληψίας στο σπίτι με συμμετοχή μόλις 10 ευρώ. υνατότητα κλήσης ιατρού στο σπίτι με συμμετοχή 50 ευρώ τις καθημερινές εντός εργάσιμων ωρών και 80 ευρώ βράδια, Κυριακές, αργίες και εκτός εργάσιμων ωρών. υνατότητα χρήσης φυσικοθεραπευτή με συμμετοχή 20 ευρώ ανά επίσκεψη στο εργαστήριο. Έκπτωση 10% σε περίπτωση νοσηλείας στις τρεις Κλινικές του Ομίλου Βιοιατρική, στο εκάστοτε πληρωτέο ποσό με συνδυαστική χρήση ΕΟΠΥΥ. Από την έκπτωση 10% εξαιρούνται υλικά, φάρμακα και ιατρικές αμοιβές. Στην περίπτωση εισαγωγής μέσω ΕΟΠΥΥ, η έκπτωση δεν αφορά και δεν υπολογίζεται επί της εκάστοτε προβλεπόμενης από τον ΕΟΠΥΥ συμμετοχής του ασφαλισμένου, που σήμερα ανέρχεται σε 30% ή 50%. Έκπτωση 40% σε όλες τις Οδοντιατρικές πράξεις, στα Ιδιόκτητα Οδοντιατρεία της Βιοιατρικής σε Αττική και Θεσσαλονίκη. σελίδα 2/3

6 Λειτουργία του Προγράμματος Ο ασφαλισμένος προσέρχεται στο ιαγνωστικό Κέντρο της επιλογής του α) Χωρίς ραντεβού για εξετάσεις αίματος και ούρων β) Με ραντεβού για τις απεικονιστικές εξετάσεις Ο ασφαλισμένος δύναται να προσκομίσει α) θεωρημένο και σε ισχύ παραπεμπτικό του ΕΟΠΥΥ ή εναλλακτικά β) Απλή συνταγή ιατρού απαραίτητη μόνο για τις απεικονιστικές εξετάσεις (Αξονικές, Μαγνητικές, Υπερηχογραφήματα, Ακτινογραφίες, Μαστογραφίες, Πυρηνική Ιατρική), λόγω σχετικής νομοθετικής υποχρέωσης για την κατηγορία των συγκεκριμένων εξετάσεων. γ) Για τις εξετάσεις αίματος και ούρων δεν απαιτείται κανένα παραπεμπτικό. Στην περίπτωση αυτή, ο ασφαλισμένος μπορεί να δηλώσει ακόμα και προφορικά τις εξετάσεις που επιθυμεί να πραγματοποιήσει. ιαδικασία Έγκρισης Για την πραγματοποίηση των εξετάσεων δεν απαιτείται καμία έγκριση. Ο μοναδικός έλεγχος είναι αυτός της ταυτοπροσωπίας και του ενεργού συμβολαίου. Συμμετοχή στο πρόγραμμα Χωρίς καμία συμμετοχή, στην περίπτωση προσκόμισης έγκυρου και σε ισχύ παραπεμπτικού ΕΟΠΥΥ. ηλαδή οι εξετάσεις θα εκτελούνται δωρεάν Συμμετοχή ίση με το 50% του τιμοκατάλογου ημοσίου εάν δεν προσκομιστεί παραπεμπτικό ΕΟΠΥΥ Συμμετοχή ίση με το 50% του ιδιωτικού τιμοκαταλόγου της Βιοιατρικής, για τις εξετάσεις που δεν καλύπτει ο ΕΟΠΥΥ Όροι: Ιατρικός πάροχος των υπηρεσιών είναι ο Όμιλος ΒΙΟΙΑΤΡΙΚΗ Στο πρόγραμμα συμμετέχουν τα 34 Ιδιόκτητα ιαγνωστικά Κέντρα και Κλινικές του Ομίλου ΒΙΟΙΑΤΡΙΚΗΣ σε Αθήνα και Θεσσαλονίκη, στα οποία αποκλειστικά και μόνο ο ασφαλισμένος μπορεί να πραγματοποιήσει τις εξετάσεις του Μπορείτε να κρατήσετε αυτή την κάλυψη, εφόσον διαθέτετε το πρόγραμμα Ασφάλισης Ζωής, Εξασφάλιση Οικογένειας, που προσφέρεται από τη 4Life Direct υπό την προϋπόθεση ότι καταβάλλετε τα ασφάλιστρά σας εν καλύπτονται: Το πρόγραμμα Πρωτοβάθμια Περίθαλψη δεν καλύπτει: Εξετάσεις για τις οποίες ο Πάροχος για ιατρικούς λόγους (π.χ. λόγω χορηγούμενης αναισθησίας, ενδεχόμενης επικινδυνότητας, επιπλοκών κλπ) κρίνει ότι για την εκτέλεσή τους απαιτείται Νοσοκομειακό περιβάλλον. Κάθε είδους ενδοσκοπικές πράξεις κάθε ιατρικής ειδικότητας όπως γαστρεντερολογικές, πνευμονολογικές, γυναικολογικές, ουρολογικές, ΩΡΛ, ορθοπεδικές καθώς και οι ενδοσκοπικοί υπέρηχοι. Για τις πράξεις αυτές ισχύει ειδικός προνομιακός τιμοκατάλογος προσωπικής χρέωσης. Παρακεντήσεις και λήψεις Βιοψίας. Κάθε εξέταση επί υλικών Βιοψίας (παθολογοανατομικές, ιστολογικές και ανοσοϊστοχημείας). Επεμβατικές πράξεις για τη λήψη αμνιακού υγρού στις περιπτώσεις εγκυμοσύνης. Εξετάσεις που δεν εκτελούνται στη Βιοιατρική ή αποστέλλονται για διενέργεια στο εξωτερικό. Τα απαραίτητα χορηγούμενα φάρμακα για την πραγματοποίηση των εξετάσεων. Για τα φάρμακα αυτά: α) αν ο ασφαλισμένος προσκομίσει θεωρημένο και έγκυρο παραπεμπτικό ΕΟΠΥΥ, ή προσκομίσει ο ίδιος το φάρμακο, δεν θα καταβάλλει καμία συμμετοχή, β) εάν ο ασφαλισμένος δεν προσκομίσει παραπεμπτικό ΕΟΠΥΥ ή το φάρμακο δεν καλύπτεται από τον ΕΟΠΥΥ ή δεν προσκομίσει ο ίδιος το φάρμακο, τότε καταβάλλει το σύνολο της αξίας του φαρμάκου. σελίδα 3/3