Οι Νεότερες Από Του Στόματος Στοχεύουσες Θεραπείες
|
|
- Σεβαστιανός Δασκαλόπουλος
- 8 χρόνια πριν
- Προβολές:
Transcript
1 Διαχείριση Ουρολογικών Ογκολογικών Ασθενών: Οι Νεότερες Από Του Στόματος Στοχεύουσες Θεραπείες Θάλεια Λάλλα Α.Ν.Θ. ΘΕΑΓΕΝΕΙΟ
2
3
4 1. Sutent 2. Votrient 3. Inlyta 4. Nexavar 5. Afinitor 1. Zytiga 2. Xtandi
5
6 μεταστατικός καρκίνος του νεφρού
7 από Δεκέμβριο 2005: επτά στοχεύουσες θεραπείες εγκρίθηκαν για το μεταστατικό καρκίνο του νεφρού Nexavar Votrient Sutent Afinitor Torisel Inlyta Avastin + IFNα
8 από Δεκέμβριο 2005: επτά στοχεύουσες θεραπείες εγκρίθηκαν για το μεταστατικό καρκίνο του νεφρού Nexavar Votrient Sutent Afinitor Torisel Avastin + IFNα Inlyta
9 νεφροκυτταρικός καρκίνος: ένας αγγειοβριθής όγκος
10 καρκίνος νεφρού: μοριακή βιολογία και στοχεύουσες θεραπείες Inactivated VHL gene hypoxia HIF- 1α
11 ESMO Clinical Practice Guidelines 2014: Standard Systemic Treatment options in clear cell mrcc Setting Treatment group Standard recommendation Level of evidence First line Favourable or intermediate risk SUTENT Bevacizumab + IFNα VOTRIENT I, A I, A I, A Poor risk TORISEL II, A Second line Post-cytokines Post-TKI INLYTA NEXAVAR VOTRIENT * INLYTA AFINITOR I, A I, A II, A I, A II, A Third line Post-two TKIs AFINITOR II, A
12 καρκίνος νεφρού: Sutent (sunitinib malate)
13 καρκίνος νεφρού: Sutent (sunitinib malate) Dr. Robert Motzer Memorial Sloan-Kettering Cancer Center, New York 750 ασθενείς με μεταστατικό καρκίνο νεφρού, 1 η γραμμή: a multicenter, randomized, phase 3 trial Conclusions PFS was longer (11m vs 5m) and RR were higher (31% vs 6%) in patients who received sunitinib than in those receiving IFN α
14 καρκίνος νεφρού: Sutent (sunitinib malate) FDA έγκριση: Ιανουάριος 2006 θεραπεία 1 ης γραμμής στο μεταστατικό καρκίνο νεφρού άλλες ενδείξεις: Gastrointestinal stromal tumors (GIST) μετά από Glivec, pancreatic neuroendocrine tumors (pnet) Capsules: 12.5 mg, 25 mg, 50 mg 50 mg per os, μία φορά την ημέρα, με ή χωρίς φαγητό 4 εβδομάδες on, 2 εβδομάδες off
15 καρκίνος νεφρού: Votrient (pazopanib)
16 καρκίνος νεφρού: Votrient (pazopanib) Conclusion Pazopanib demonstrated significant improvement in PFS and tumor response compared with placebo in treatment-naive and cytokine-pretreated patients with advanced and/or metastatic RCC
17 καρκίνος νεφρού: Votrient (pazopanib) FDA έγκριση: Οκτώβριος 2009 θεραπεία 1 ης ή 2 ης γραμμής (post cytokines) στο μεταστατικό καρκίνο νεφρού άλλες ενδείξεις: σαρκώματα μαλακών μορίων μετά ΧΜΘ tablets: 200 mg 400mg 800 mg από του στόματος μία φορά την ημέρα χωρίς φαγητό (1 ώρα πριν, ή 2 ώρες μετά από φαγητό)
18 καρκίνος νεφρού: Nexavar (sorafenib)
19 καρκίνος νεφρού: Nexavar (sorafenib) a phase 3, randomized, double-blind, placebo-controlled trial Bernard Escudier 903 patients with renal cell carcinoma resistant to standard therapy received either treatment with sorafenib or placebo Conclusions As compared with placebo, treatment with sorafenib prolongs PFS (5.5 vs. 2.8 months) in patients with advanced clear-cell renal-cell carcinoma in whom previous therapy has failed
20 καρκίνος νεφρού: Nexavar (sorafenib) FDA έγκριση: Δεκέμβριος 2005 θεραπεία 2 ης γραμμής (post cytokines) στο μεταστατικό καρκίνο νεφρού άλλες ενδείξεις: ηπατοκυτταρικός καρκίνος, καρκίνος θυρεοειδούς tablets 200 mg 400 mg (2Χ200) από του στόματος Χ2 φορές την ημέρα, χωρίς φαγητό (1 ώρα πριν, ή 2 ώρες μετά)
21 καρκίνος νεφρού: Inlyta (axitinib)
22 καρκίνος νεφρού: Inlyta (axitinib) Dec 03, 2011 Comparative effectiveness of axitinib versus sorafenib in advanced renal cell carcinoma (AXIS): a randomized phase 3 trial Rini BI, Escudier B, Tomczak P et al. Brian Rini, Cleveland OH AXIS: Phase III head-to-head clinical trial comparing two targeted agents in second-line therapy for advanced RCC INLYTA offered significantly greater PFS than NEXAVAR in advanced RCC patients who progressed on Sutent
23 καρκίνος νεφρού: Inlyta (axitinib) FDA έγκριση: Ιανουάριος 2012 θεραπεία 2 ης γραμμής (post cytokines/post TKIs) στο μεταστατικό καρκίνο νεφρού άλλες ενδείξεις: ΟΧΙ tablets 1 mg, 5mg 5 mg από του στόματος, Χ2 φορές την ημέρα (ανά 12ωρο), με ή χωρίς φαγητό
24 καρκίνος νεφρού: Afinitor (everolimus)
25 καρκίνος νεφρού: Afinitor (everolimus) Aug 09, 2008 Efficacy of everolimus in advanced renal cell carcinoma: a double-blind, randomized, placebo-controlled phase III trial Motzer RJ, Escudier B, Oudard S et al. Robert Motzer Patients with metastatic renal cell carcinoma which had progressed on sunitinib, sorafenib, or both, were randomly assigned to receive everolimus (n=272) or placebo (n=138)
26 καρκίνος νεφρού: Afinitor (everolimus) Aug 09, 2008 Efficacy of everolimus in advanced renal cell carcinoma: a double-blind, randomized, placebo-controlled phase III trial Motzer RJ, Escudier B, Oudard S et al. Robert Motzer Treatment with everolimus prolongs PFS relative to placebo in patients with metastatic renal cell carcinoma that had progressed on other targeted therapies
27 καρκίνος νεφρού: Afinitor (everolimus) FDA έγκριση: Μάρτιος 2009 θεραπεία 2 ης / 3 ης γραμμής (post TKIs) στο μεταστατικό καρκίνο νεφρού άλλες ενδείξεις: μεταστατικός καρκίνος μαστού, pancreatic neuroendocrine tumors (pnet) tablets: 5 mg, 10 mg 10 mg από του στόματος μία φορά την ημέρα, με ή χωρίς φαγητό
28 καρκίνος νεφρού: τοξικότητα per os στοχευόντων παραγόντων δέρμα καρδιαγγειακό - πήξη αναπνευστικό γαστρεντερικό ενδοκρινείς μεταβολισμός μυελοτοξικότητα, ηπατοτοξικότητα ιδιοσυγκρασικές: κόπωση, πυρεξία λοιμώξεις
29 καρκίνος νεφρού: τοξικότητα per os στοχευόντων παραγόντων δέρμα καρδιαγγειακό - πήξη αναπνευστικό γαστρεντερικό ενδοκρινείς μεταβολισμός μυελοτοξικότητα, ηπατοτοξικότητα ιδιοσυγκρασικές: κόπωση, πυρεξία λοιμώξεις
30 καρκίνος νεφρού: τοξικότητα per os στοχευόντων παραγόντων 1. Hand-Foot Skin Reaction (HFSR) 2. βλατιδοφλυκταινώδες εξάνθημα (rash)
31 1. Hand-Foot Skin Reaction (HFSR) Understanding, Recognizing, and Managing Toxicities of Targeted Anticancer Therapies Grace K. et al. Cancer J Clin 2013
32 1. Hand-Foot Skin Reaction (HFSR) εντοπισμένες φυσαλίδες και callus like βλάβες σε πέλματα και παλάμες (θέσεις πίεσης) συχνά: υπερκεράτωση, ερύθημα, αίσθημα καύσους και νυγμών
33 1. Hand-Foot Skin Reaction (HFSR) διαφέρει από Hand-Foot Syndrome ή palmar plantar erythrodysesthesia (PPE), παρενέργεια της χημειοθεραπείας: βλάβες λιγότερο εντοπισμένες οίδημα-ερύθημα, εξέλιξη σε φυσαλίδα νέκρωση, απώλεια επιδερμίδας, κρούστα HFS caused by sunitinib Martschick A, et al. Anticancer Res PPE caused by capecitabine
34 1. Hand-Foot Skin Reaction (HFSR) θεραπευτική διαχείριση προφυλακτικά μέτρα μείωση πίεσης σε παλάμες πέλματα (αφαίρεση κάλων, άνετα παπούτσια + πάτοι σιλικόνης, γάντια, χοντρές κάλτσες κλπ.) ενυδατικές κρέμες (salicylic acid, urea, ammonium lactate) Χ 2-3/Η τοπικά κορτικοστεροειδή διακοπή στοχεύοντα παράγοντα σε τοξικότητα> grade 2 επαναχορήγηση σε μικρότερη δόση
35 2. βλατιδοφλυκταινώδες εξάνθημα (rash) Understanding, Recognizing, and Managing Toxicities of Targeted Anticancer Therapies Grace K. et al. Cancer J Clin 2013
36 2. βλατιδοφλυκταινώδες εξάνθημα (rash) κλινική εικόνα δοσοεξαρτώμενο, παρόμοιο με ακμή (acneiform) ερυθηματώδεις βλατίδες και φλύκταινες κυρίως σε θέσεις με μεγάλη πυκνότητα σμηγματογόνων αδένων (τριχωτό κεφαλής, πρόσωπο, προσθιο - οπίσθιο θωρακικό τοίχωμα) παλάμες, πέλματα δεν προσβάλλονται ενίοτε (60%): κνησμός, νηγμώδες άλγος, καύσος
37 2. βλατιδοφλυκταινώδες εξάνθημα (rash) κλινική εικόνα φλεγμονή του τριχοσμηγματογόνου θύλακα
38 2. βλατιδοφλυκταινώδες εξάνθημα (rash) φάσεις εξέλιξης Δυσαισθησία, ερύθημα, οίδημα Βλατίδες, φλύκταινες Δημιουργία κρούστας Ερύθημα, τηλεαγγειεκτασίες, ξηρότητα η κλινική πορεία χαρακτηρίζεται από υφέσεις και εξάρσεις αποδρομή σε 4-8 εβδομάδες μετά τη διακοπή του φαρμάκου
39 2. βλατιδοφλυκταινώδες εξάνθημα (rash) επιπλοκές και «επακόλουθα» δερματικά «επακόλουθα» (υπέρχρωση, τηλεαγγειεκτασίες, ερύθημα) επιλοίμωξη (38%, σε 60% αυτών staphylococcus aureus) επιπτώσεις στην ποιότητα ζωής επιπτώσεις στη συμμόρφωση στη θεραπεία (καθυστερήσεις/ελάττωση δόσης: 76%, διακοπή: 32% ) Lacouture ME. Nat Rev Cancer 2006 Hassel JC, Kripp M, Al-Batran S, Hofheinz RD. Onkologie 2010
40 2. βλατιδοφλυκταινώδες εξάνθημα (rash) θεραπευτική διαχείριση GRADE 0 GRADE 1 GRADE 2 GRADE 3 (ή μη ανεκτό grade 2) αντηλιακό SPF>15, ενυδατική κρέμα τοπικά κορτικοστεροειδή τοπικά αντιβιοτικά Χ 4 εβδομάδες τοπικά κορτικοστεροειδή per os αντιβιοτικά doxycycline 100 mgx2, minocycline 100mg X1 Χ 4 6 εβδομάδες καλλιέργειες, αλλαγή σε κεφαλοσπορίνη διακοπή στοχεύοντος παράγοντα τοπικά κορτικοστεροειδή per os αντιβιοτικά doxycycline 100 mgx2, minocycline 100mg X1 Χ 4 6 εβδομάδες per os prednisone 0.5mg/kg X 7 ημέρες
41 καρκίνος νεφρού: τοξικότητα per os στοχευόντων παραγόντων δέρμα καρδιαγγειακό - πήξη αναπνευστικό γαστρεντερικό ενδοκρινείς μεταβολισμός μυελοτοξικότητα, ηπατοτοξικότητα ιδιοσυγκρασικές: κόπωση, πυρεξία λοιμώξεις
42 καρκίνος νεφρού: τοξικότητα per os στοχευόντων παραγόντων 1. υπέρταση 2. μείωση κλάσματος εξώθησης αρ. κοιλίας (LVEF)/ συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια (CHF) 3. θρομβοεμβολικά επεισόδια (φλεβικά - αρτηριακά)
43 1. υπέρταση ~ 8% ~ 6% Understanding, Recognizing, and Managing Toxicities of Targeted Anticancer Therapies Grace K. et al. Cancer J Clin 2013
44 1. υπέρταση ρύθμιση ΑΠ προ έναρξης θεραπείας παρακολούθηση ΑΠ νωρίς, εντός της πρώτης εβδομάδας έγκαιρη χορήγηση αντι υπερτασικής αγωγής (κατά προτίμηση ACE inhibitors) στόχος: ΑΠ <140/90 mm Hg
45 1. υπέρταση προσωρινή διακοπή θεραπείας σε: - σοβαρή υπέρταση (200 mm Hg or 110 mm Hg diastolic), - αποτυχία ρύθμισης παρά την αγωγή επαναχορήγηση του στοχεύοντος φαρμάκου σε μειωμένη δόση, αν βελτιωθεί η ρύθμιση της ΑΠ οριστική διακοπή σε - απειλητικά συμπτώματα (π.χ. reversible posterior leukoencephalopathy syndrome) - συνεχιζόμενη αδυναμία ρύθμισης
46 2. μείωση κλάσματος εξώθησης αρ. κοιλίας (LVEF)/ συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια (CHF) all grades:~ 13%, grade 3: ~ 3% Understanding, Recognizing, and Managing Toxicities of Targeted Anticancer Therapies Grace K. et al. Cancer J Clin 2013
47 2. μείωση κλάσματος εξώθησης αρ. κοιλίας (LVEF)/ συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια (CHF) πριν την έναρξη : προσεκτική εκτίμηση και αντιμετώπιση παραγόντων κινδύνου (αρρύθμιστη ΑΠ, ΣΔ, κάπνισμα, ΣΝ, δχ.θυρεοειδή, αλκοόλ κλπ.) μέτρηση LVEF: baseline, ανά μήνα το πρώτο τρίμηνο, κατόπιν ανά 3 μήνες
48 2. μείωση κλάσματος εξώθησης αρ. κοιλίας (LVEF)/ συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια (CHF) προσωρινή διακοπή: συμπτώματα ή LVEF <50% ή πτώση LVEF<10% επαναχορήγηση: αν LVEF>50% ή <10% μεταβολή από baseline οριστική διακοπή: LVEF<20% από baseline, grade 3 ΚΑ, ή εκ νέου πτώση LVEF μετά την επαναχορήγηση στενή συνεργασία με τον καρδιολόγο!!
49 3. θρομβοεμβολικά επεισόδια (φλεβικά) 3.θρομβοεμβολικά επεισόδια (αρτηριακά) Grace K. et al. Cancer J Clin 2013
50 3. θρομβοεμβολικά επεισόδια (φλεβικά-αρτηριακά) διακόπτουμε θεραπεία και χορηγούμε standard αντιπηκτική αγωγή (σε όλη τη διάρκεια της θεραπείας) επανέναρξη όταν ο ασθενής δεν έχει πλέον συμπτώματα οριστική διακοπή σε απειλητικά για τη ζωή συμβάματα προφυλακτική αντιπηκτική αγωγή εξαρχής σε ασθενείς με προδιαθεσικούς παράγοντες
51 καρκίνος νεφρού: τοξικότητα per os στοχευόντων παραγόντων δέρμα καρδιαγγειακό - πήξη αναπνευστικό γαστρεντερικό ενδοκρινείς μεταβολισμός μυελοτοξικότητα, ηπατοτοξικότητα ιδιοσυγκρασικές: κόπωση, πυρεξία λοιμώξεις
52 μη λοιμώδης πνευμονίτιδα (non-infectious pneumonitis) / διάμεση πνευμονοπάθεια (intrestitial lung disease-idl) Grace K. et al. Cancer J Clin 2013
53 μη λοιμώδης πνευμονίτιδα βήχας, δύσπνοια, πλευριτική συλλογή, με ή χωρίς πυρετό (εκπαίδευση ασθενών για έγκαιρη αναφορά συμπτωμάτων) εντός των πρώτων 6 μηνών θεραπείας, ακτινολογικά μπορεί να διαγνωστεί ήδη από τον 2 ο μήνα ακτινολογικά: διάχυτες σκιάσεις δίκην θολής υάλου έως και εικόνα ARDS
54 μη λοιμώδης πνευμονίτιδα διαφορική διάγνωση: λοίμωξη, λεμφαγγειακή διασπορά νόσου αιτιολογία ασαφής (πιθανόν T-cell mediated επιβραδυνόμενη υπερευαισθησία)
55 μη λοιμώδης πνευμονίτιδα: θεραπευτική διαχείριση ασυμπτωματικοί / με ήπια συμπτώματα (grade 1): - όχι μείωση δόσης στοχευτικού παράγοντα - follow-up με high-resolution CT scan / 6-8 εβδ. White DA, et al. Am J Respir Crit Care Med. 2010
56 μη λοιμώδης πνευμονίτιδα: θεραπευτική διαχείριση μέτριας βαρύτητας συμπτώματα (grade 2) - διακοπή στοχεύοντα παράγοντα ή ελάττωση δόσης - λοιμώδεις και νέο αιτίες πρέπει να αποκλειστούν - κορτικοστεροειδή ( mg/kg/day prednisone ) - αν ρυθμίζεται με χαμηλή δόση πρεδνιζόνης 7.5 mg/day, επαναχορήγηση του παράγοντα - CT έλεγχος ανά μήνα White DA, et al. Am J Respir Crit Care Med. 2010
57 μη λοιμώδης πνευμονίτιδα: θεραπευτική διαχείριση ταχέως επιδεινούμενη κλινική εικόνα παρά τα κορτικοστεροειδή ή έντονα συμπτώματα (grade 3-4): - διακοπή στοχευτικού παράγοντα - νοσηλεία - βρογχοσκόπηση BAL (βρογχοκυψελικδικό lavage) - μεγάλες δόσεις κορτικοστεροειδών (> 2 mg/kg/day prednisone) - συνεχίζουμε εως κλινική βελτίωση, αργή προοδευτική μείωση κορτικοειδών (σε 4 εβδ. τουλάχιστον) White DA, et al. Am J Respir Crit Care Med. 2010
58 καρκίνος νεφρού: τοξικότητα per os στοχευόντων παραγόντων δέρμα καρδιαγγειακό - πήξη αναπνευστικό γαστρεντερικό ενδοκρινείς μεταβολισμός μυελοτοξικότητα, ηπατοτοξικότητα ιδιοσυγκρασικές: κόπωση, πυρεξία λοιμώξεις
59 καρκίνος νεφρού: τοξικότητα per os στοχευόντων παραγόντων 1. στοματίτιδα 2. διάρροια / κολίτιδα
60 1. στοματίτιδα
61 1. στοματίτιδα κλινικά μιμείται αφθώδη στοματίτιδα de Oliveira MA, et al. Oral Oncol Sonis S, et al. Cancer Pilotte AP, et al. Clin J Oncol Nurs. 2011
62 1. στοματίτιδα: grading ερύθημα αφθώδη έλκη έλκη, ψευδομεμβράνες νεκρώσεις μικροαιμορραγίες αιμορραγίες κανονική διατροφή τροποποιημένη διατροφή αδυναμία λήψης στερεών-υγρών απειλητικές για τη ζωή συνέπειες
63 1. στοματίτιδα: στοματίτιδα προληπτικά μέτρα σημαντικά τα προληπτικά μέτρα: καλή στοματική υγιεινή, ενυδάτωση, όχι κατανάλωση πικάντικων, καυτών ή παγωμένων τροφών, όχι αλκοόλ, όχι κάπνισμα εκπαίδευση των ασθενών για έγκαιρη αναφορά και της παραμικρής ενόχλησης από τη στοματική κοιλότητα de Oliveira MA, et al. Oral Oncol Sonis S, et al. Cancer Pilotte AP, et al. Clin J Oncol Nurs. 2011
64 gra de συμπτώματα αντιμετώπιση 1 ελάχιστα (τρώει κανονικά) 1. στοματίτιδα: θεραπευτική διαχείριση στοματικό διάλυμα μη αλκοολούχο ή αλατόνερο (0.9%) πολλάκις ημερησίως πάγος, παγωμένος ανανάς 2 λίγα (τροποποιημένη διατροφή) αναισθητικά στοματικά διαλύματα (lidocaine, diphenhydramine ή dimethicone και magnesium hydroxide) με ή χωρίς τοπικά κορτικοστεροειδή 3 έντονα (αδυναμία λήψης στερεών-υγρών) 4 απειλητικές για τη ζωή συνέπειες συστηματική χορήγηση κορτικοστεροειδών (prednisone 1 mg/kg or its equivalent) αντιμηκυτιασικό σε επιλοίμωξη
65 1. στοματίτιδα: θεραπευτική διαχείριση gra de συμπτώματα 1 ελάχιστα (τρώει κανονικά) όχι αλλαγή δόσης προσαρμογή δόσης στοχεύοντα παράγοντα 2 λίγα (τροποποιημένη διατροφή) προσωρινή διακοπή έως βελτίωση σε grade 1 επανέναρξη στην ίδια δόση ή σε χαμηλότερη αν γίνει 2 η υποτροπή 3 έντονα (αδυναμία λήψης στερεών-υγρών) 4 απειλητικές για τη ζωή συνέπειες προσωρινή διακοπή έως βελτίωση σε grade 1 οριστική διακοπή
66 2. διάρροια / κολίτιδα
67 2. διάρροια / κολίτιδα διερεύνηση αιτιολογικού παράγοντα αντιδιαρροικά φάρμακα (eg, imodium) διακοπή φαρμάκου σε εμμένοντα συμπτώματα παρά την αγωγή, επαναχορήγηση αν βελτίωση σε grade 1 μπορεί να χορηγηθεί octreotide
68 καρκίνος νεφρού: τοξικότητα per os στοχευόντων παραγόντων δέρμα καρδιαγγειακό - πήξη αναπνευστικό γαστρεντερικό ενδοκρινείς μεταβολισμός μυελοτοξικότητα, ηπατοτοξικότητα ιδιοσυγκρασικές: κόπωση, πυρεξία λοιμώξεις
69 καρκίνος νεφρού: τοξικότητα per os στοχευόντων παραγόντων 1. υποθυρεοειδισμός 2. υπερλιπιδαιμία 3. υπεργλυκαιμία
70 1. υποθυρεοειδισμός Grace K. et al. Cancer J Clin 2013
71 1. υποθυρεοειδισμός αν προϋπάρχει θυρεοειδοπάθεια: συνεργασία με ενδοκρινολόγο και καλή ρύθμιση μέτρηση TSH και free T4: - προ θεραπείας (baseline) - την 1 η και 28 η μέρα, για τους πρώτους 4 κύκλους - στη συνέχεια ανά 2-3 κύκλους όταν χρειαστεί (TSH >10 + συμπτώματα) : χορήγηση θεραπείας υποκατάστασης
72 2. υπερλιπιδαιμία Understanding, Recognizing, and Managing Toxicities of Targeted Anticancer Therapies Grace K. et al. Cancer J Clin 2013
73 2. υπερλιπιδαιμία baseline λιπιδαιμικό προφίλ νηστείας, προ έναρξης mtor inhibitor αλλαγή τρόπου ζωής (άσκηση, δίαιτα, λιγότερο αλκοόλ) αντιλιπιδαιμικά φάρμακα
74 2. υπερλιπιδαιμία υπερχοληστεριναιμία: σε grade 3 (> 400 mg/dl) διακόπτουμε τον στοχεύοντα παράγοντα επαναχορήγηση σε χαμηλότερη δόση, όταν η παρενέργεια βελτιωθεί σε grade 2
75 2. υπερλιπιδαιμία υπερτριγλυκεριδαιμία: διορθώνουμε τυχόν υποθυρεοειδισμό ελάττωση δόσης mtor inhibitor αν > 650 mg/dl παρά αντιλιπιδαιμική αγωγή διακοπή του σε > 800 mg/dl, λόγω κινδύνου παγκρεατίτιδας
76 3. υπεργλυκαιμία Understanding, Recognizing, and Managing Toxicities of Targeted Anticancer Therapies Grace K. et al. Cancer J Clin 2013
77 3. υπεργλυκαιμία στενή παρακολούθηση σακχάρου νηστείας και γλυκοζυλιωμένης Hb αλλαγή τρόπου ζωής (άσκηση, δίαιτα, λιγότερο αλκοόλ) έναρξη ή αναπροσαρμογή αντιδιαβητικών φαρμάκων (κατά τη standard κλινική πρακτική)
78 3. υπεργλυκαιμία όχι προσαρμογή δόσης φαρμάκου για grade 1,2 (glu <250 mg/dl) προσωρινή διακοπή του σε grade 3 (glu mg/dl) και επανέναρξη σε χαμηλότερη δόση, όταν βελτιωθεί σε grade 2 μόνιμη διακοπή του σε grade 4 (glu >500 mg/dl)
79 καρκίνος νεφρού: τοξικότητα per os στοχευόντων παραγόντων δέρμα καρδιαγγειακό - πήξη αναπνευστικό γαστρεντερικό ενδοκρινείς μεταβολισμός μυελοτοξικότητα, ηπατοτοξικότητα ιδιοσυγκρασικές: κόπωση, πυρεξία λοιμώξεις
80 μυελοτοξικότητα
81 μυελοτοξικότητα
82 ηπατοτοξικότητα
83 καρκίνος νεφρού: τοξικότητα per os στοχευόντων παραγόντων δέρμα καρδιαγγειακό - πήξη αναπνευστικό γαστρεντερικό ενδοκρινείς μεταβολισμός μυελοτοξικότητα, ηπατοτοξικότητα ιδιοσυγκρασικές: κόπωση, πυρεξία
84 κόπωση (fatigue) χρόνιο αίσθημα κούρασης και έλλειψης ενέργειας, που δεν αντιμετωπίζεται με ξεκούραση συχνότητα 14-51% any grade grade 3-4: 8% Sutent, 4.5% Nexavar εκτός από τα φάρμακα και άλλοι παράγοντες: η ίδια η νόσος, αναιμία, άλγος, κατάθλιψη, ανορεξία, αυπνία, απώλεια μυικής μάζας κλπ. ενίοτε σημαίνει πρόοδο νόσου
85 κόπωση (fatigue) «εξοικονόμηση» φυσικής και πνευματικής ενέργειας ασχολία με ευχάριστες δραστηριότητες αποφυγή ημερήσιου ύπνου άσκηση, yoga, μασάζ, περπάτημα ελάττωση δόσης στοχεύοντος φαρμάκου σε επίμονη σοβαρή κόπωση
86 ευνουχοάντοχος καρκίνος προστάτη
87 ευνουχοάντοχος καρκίνος προστάτη
88 ευνουχοάντοχος καρκίνος προστάτη abiraterone enzalutamide
89 καρκίνος προστάτη: Zytiga (abiraterone acetate)
90 Zytiga (abiraterone acetate): μηχανισμός δράσης
91 Zytiga (abiraterone acetate): μηχανισμός δράσης αλατοκορτικοειδή CYP17A1:17 a- hydroxylase CYP17A1:C17,20 lyase αναστέλλει ισχυρά, εκλεκτικά και μη αναστρέψιμα ένα ένζυμο-κλειδί στη βιοσύνθεση των ανδρογόνων: το cyp17a1
92 Zytiga (abiraterone acetate): μελέτες φάσης ΙΙΙ
93 Zytiga (abiraterone acetate): μελέτη COU-AA-301
94 COU-AA-301: η abiraterone βελτίωσε την ολική επιβίωση σε ασθενείς με mcrpc, που είχαν λάβει προηγουμένως ΧΜΘ
95 Zytiga (abiraterone acetate): μελέτη COU-AA-302
96 COU-AA-302 : η abiraterone βελτίωσε την επιβίωση χωρίς ακτινολογική εξέλιξη (RPFS) σε ασθενείς με mcrpc, χωρίς προηγούμενη ΧΜΘ
97 COU-AA-302 : η abiraterone βελτίωσε την ολική επιβίωση σε ασθενείς με mcrpc, χωρίς προηγούμενη ΧΜΘ
98 καρκίνος προστάτη: Zytiga (abiraterone acetate) FDA έγκριση: Απρίλιος 2011 μετά ΧΜΘ Δεκέμβριος 2012 προ ΧΜΘ ένδειξεις: μεταστατικός ευνουχοάντοχος καρκίνος προστάτη tablets 250mg 1000 mg (4 χάπια) από του στόματος, μια φορά την ημέρα, με άδειο στομάχι!!! σε συνδυασμό με prednisone tab 5 mg πρωί-βράδυ το LH-RH ανάλογο/ανταγωνιστής να συνεχίζεται
99 Zytiga (abiraterone acetate): ανεπιθύμητες ενέργειες οι συχνότερες ανεπιθύμητες ενέργειες (=10%) οίδημα οι συχνότερες εργαστηριακές δχ (>20%) υπέρταση υποκαλιαιμία κόπωση αύξηση AST, ALT αρθραλγίες αύξηση ALP hot flushes αύξηση χοληστερίνης, τριγλυκεριδίων διάρροια, ναυτία υπεργλυκαιμία βήχας αναιμία ουρολοιμώξεις
100 Zytiga (abiraterone acetate): ανεπιθύμητες ενέργειες υπέρταση υποκαλιαιμία κατακράτηση υγρών- οίδημα (ως συνέπεια αυξημένων επιπέδων αλατοκορτικοειδών λόγω αναστολής του CYP17) αύξηση τρανσαμινασών
101 Zytiga (abiraterone acetate): ανεπιθύμητες ενέργειες πριν την έναρξη της θεραπείας: επίσκεψη στον καρδιολόγο, υπερηχογράφημα καρδιάς (όχι χορήγηση σε EF<50%) αντιμετώπιση τυχόν καρδιακής ανεπάρκειας ρύθμιση αρτηριακής πίεσης μέτρηση AST, ALT
102 Zytiga (abiraterone acetate): ανεπιθύμητες ενέργειες κατά τη διάρκεια της θεραπείας: να παρακολουθούνται κάθε 2 εβδομάδες για 3 μήνες, έπειτα κάθε μήνα: η αρτηριακή πίεση το κάλιο (να κρατιέται > 4) η κατακράτηση υγρών (αύξηση βάρους, περιφερικό οίδημα) AST, ALT (>Χ5 ελάττωση δόσης στο μισό)
103 Zytiga (abiraterone acetate): ανεπιθύμητες ενέργειες σε συνθήκες stress αύξηση του prezolon: κίνδυνος φλοιοεπινεφριδιακής ανεπάρκειας!!
104 καρκίνος προστάτη: Xtandi (enzalutamide)
105 μηχανισμός δράσης enzalutamide: δρά σε 3 βασικά σημεία του σηματοδοτικού μονοπατιού του AR αναστολή: 1. πρόσδεσης ανδρογόνου στον υποδοχέα (AR) 2. μεταφοράς AR στον πυρήνα 3. πρόσδεσης AR στο DNA Hu R, et al. Expert Rev Endocrinol Metab 2010
106 Xtandi (Enzalutamide): μελέτες φάσης ΙΙΙ July Enzalutamide in Metastatic Prostate Cancer before Chemotherapy Tomasz M. Beer, M.D., Andrew J. Armstrong, M.D., Sc.M., Dana E, et al.
107 Xtandi (Enzalutamide): AFFIRM STUDY
108 AFFIRM: η enzalutamide βελτίωσε την ολική επιβίωση σε ασθενείς με mcrpc, που είχαν λάβει προηγουμένως ΧΜΘ 4.8 month increase in median OS benefit vs. placebo
109 Xtandi (Enzalutamide): PREVAIL STUDY 1717 ασθενείς με CRPC εξέλιξη μετά από ADT χωρίς προηγούμενη ΧΜΘ Τ Υ Χ Α Ι Ο Π Ο Ι Η Σ Η enzalutamide placebo κύρια καταληκτικά σημεία: OS rpfs 1:1 July Enzalutamide in Metastatic Prostate Cancer before Chemotherapy Tomasz M. Beer, M.D., Andrew J. Armstrong, M.D., Sc.M., Dana E, et al. 112
110 PREVAIL : η enzalutamide βελτίωσε την επιβίωση χωρίς ακτινολογική εξέλιξη (RPFS) σε ασθενείς με mcrpc, χωρίς προηγούμενη ΧΜΘ
111 PREVAIL : η enzalutamide βελτίωσε την ολική επιβίωση σε ασθενείς με mcrpc, χωρίς προηγούμενη ΧΜΘ 32.4 vs months
112 καρκίνος προστάτη: Xtandi (enzalutamide) FDA έγκριση: Αύγουστος 2012 μετά ΧΜΘ Σεπτέμβριος 2014 προ ΧΜΘ ένδειξεις: μεταστατικός ευνουχοάντοχος καρκίνος προστάτη capsules 40mg 160 mg από του στόματος, μια φορά την ημέρα (4 capsχ1) με ή χωρίς φαγητό όχι απαραίτητη η συγχορήγηση στεροειδών το LH-RH ανάλογο/ανταγωνιστής να συνεχίζεται
113 Xtandi (enzalutamide): ανεπιθύμητες ενέργειες AE, n (%) Σύνολο συμβάντων Enzalutamide (n=800) Placebo (n=399) Συμβάντα Βαθμού 3 Enzalutamide (n=800) Placebo (n=399) Κόπωση 269 (34) 116 (29) 50 (6) 29 (7) Διάρροια 171 (21) 70 (18) 9 (1) 1 (<1) Εξάψεις 162 (20) 41 (10) 0 0 Μυοσκελετικό άλγος 109 (14) 40 (10) 8 (1) 1 (<1) Κεφαλαλγία 93 (12) 22 (6) 6 (<1) 0 Επιληπτική κρίση 6 (<1) 0 6 (<1) 0 δε συσχετίστηκε με ηπατοτοξικότητα ή καρδιοτοξικότητα...
114
115 «νέες» παρενέργειες των «νέων» στοχευουσών θεραπειών εκπαίδευση στενή παρακολούθηση/ πρόληψη γιατροί και ασθενείς να εκπαιδευτούν και να γνωρίζουν τις παρενέργειες έγκαιρη αναγνώριση/πρόληψη των παρενεργειών επιθετική αντιμετώπιση των παρενεργειών έγκαιρη παρέμβαση + μείωση δόσεων/διακοπή φαρμάκου: βελτίωση ποιότητας ζωής ασθενών, βελτίωση πρόγνωσης νόσου
116 Διαχείριση Ουρολογικών Ογκολογικών Ασθενών: Οι Νεότερες Από Του Στόματος Στοχεύουσες Θεραπείες Θάλεια Λάλλα Α.Ν.Θ. ΘΕΑΓΕΝΕΙΟ
Αντιμετώπιση του μεταστατικού καρκίνου του νεφρού
Αντιμετώπιση του μεταστατικού καρκίνου του νεφρού Γεώργιος Ι. Παπαδόπουλος, MD, PhD, FEBU Χειρουργός Ουρολόγος Eπιμελητής Α ΓΝΑ Γ. ΓΕΝΝΗΜΑΤΑΣ Aθήνα, 8 Μαρτίου 2017 Εισαγωγή 1/3 των ασθενών με RCC M+ στη
Διαβάστε περισσότεραΚατευθυντήριες οδηγίες για τον mcrpc Εφαρμογή στην καθημερινή κλινική πρακτική
Κατευθυντήριες οδηγίες για τον mcrpc Εφαρμογή στην καθημερινή κλινική πρακτική Κων/νος Χατζημουρατίδης Αναπληρωτής Καθηγητής Ουρολογίας Β Ουρολογική Κλινική ΑΠΘ Δήλωση συμφερόντων Είδος Μισθός Ερευνητικά
Διαβάστε περισσότεραΕπιστημονική Συνεδρίαση με θέμα: «ΚΑΡΚΙΝΟΣ ΠΡΟΣΤΑΤΗ ανθεκτικός στον ευνουχισμό μεταστατικός (mcrpc*)
Επιστημονική Συνεδρίαση με θέμα: «ΚΑΡΚΙΝΟΣ ΠΡΟΣΤΑΤΗ ανθεκτικός στον ευνουχισμό μεταστατικός (mcrpc*) Τίτλος Ομιλίας: «Στοχεύουσα Ορμονοθεραπεία 2 ης γραμμής» ΜΟΥΣΤΑΚΑΣ ΓΕΩΡΓΙΟΣ Α.Ν.Θ. ΘΕΑΓΕΝΕΙΟ Διάρκεια
Διαβάστε περισσότεραBest of Uro-oncology Kidney Cancer 2016
Best of Uro-oncology Kidney Cancer 2016 Ιάσων Κυριαζής, MD, MSc, FEBU Κλινικά εντοπισμένη νόσος 417 PN patients all techniques: Long term oncological outcomes. Only tumor stage was associated with recurrence.
Διαβάστε περισσότεραΑνοσοθεραπεία: Παρουσίαση περιστατικών από την καθημερινή κλινική πρακτική. Μανόλης Δ. Κοντοπόδης Παθολόγος - Ογκολόγος Βενιζέλειο Γ. Ν.
Ανοσοθεραπεία: Παρουσίαση περιστατικών από την καθημερινή κλινική πρακτική Μανόλης Δ. Κοντοπόδης Παθολόγος - Ογκολόγος Βενιζέλειο Γ. Ν. Ηρακλείου Σύγκρουση συμφερόντων ΕΝΟΡΑΣΙΣ ΑΕ (συμβουλευτικές υπηρεσίες,
Διαβάστε περισσότεραΑΣΦΑΛΕΙΑ ΚΑΙ ΠΟΙΟΤΗΤΑ ΖΩΗΣ ΣΤΟΥΣ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΜΕ ΚΑΡΚΙΝΟ ΤΟΥ ΠΡΟΣΤΑΤΗ. Κλαμπάτσας Αθανάσιος Επιμελητής Α Ουρολογικής Κλινικής ΑΝΘ «Θεαγένειο»
ΑΣΦΑΛΕΙΑ ΚΑΙ ΠΟΙΟΤΗΤΑ ΖΩΗΣ ΣΤΟΥΣ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΜΕ ΚΑΡΚΙΝΟ ΤΟΥ ΠΡΟΣΤΑΤΗ Κλαμπάτσας Αθανάσιος Επιμελητής Α Ουρολογικής Κλινικής ΑΝΘ «Θεαγένειο» Conflict of Interest Klampatsas Athanasios AMGEN JANSSEN SANOFI-AVENTIS
Διαβάστε περισσότεραΠαρενέργειες (μεταβολικές και μη) από τη χορήγηση ΤΚΙς
Αθήνα 2015 Παρενέργειες (μεταβολικές και μη) από τη χορήγηση ΤΚΙς Δρ. Καλλιόπη Παζαΐτου Παναγιώτου Ενδοκρινολόγος Συντονίστρια Διευθύντρια Τμήμα Ενδοκρινολογίας-Ενδοκρινικής Ογκολογίας ΑΝΘ «Θεαγένειο»
Διαβάστε περισσότεραΟ EMA περιορίζει τη χρήση του φαρμάκου Xofigo για τον καρκίνο του προστάτη
Ο EMA περιορίζει τη χρήση του φαρμάκου Xofigo για τον καρκίνο του προστάτη Το φάρμακο πρέπει να χρησιμοποιείται μόνο μετά από δύο προηγούμενες θεραπείες ή όταν δεν μπορούν να ληφθούν άλλες θεραπείες Ο
Διαβάστε περισσότεραΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΚΟΣ ΑΣΘΕΝΗΣ ΚΑΙ ΚΑΡΚΙΝΟΣ TXHΣ (ΥΝ) ΓΟΥΛΑ ΧΡΙΣΤΙΝΑ ΑΙΜΟΔΥΝΑΜΙΚΟ ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΟ 424 ΓΣΝΕ
Πανελλήνια Σεμινάρια Ομάδων Εργασίας 2019 ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΚΟΣ ΑΣΘΕΝΗΣ ΚΑΙ ΚΑΡΚΙΝΟΣ TXHΣ (ΥΝ) ΓΟΥΛΑ ΧΡΙΣΤΙΝΑ ΑΙΜΟΔΥΝΑΜΙΚΟ ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΟ 424 ΓΣΝΕ ΕΙΣΑΓΩΓΗ Οι καρδιακές παθήσεις μπορεί να προϋπάρχουν της θεραπείας
Διαβάστε περισσότεραΠεριορισμός κορτικοστεροειδών στην κροταφική αρτηρίιτιδα Είναι εφικτός?
Περιορισμός κορτικοστεροειδών στην κροταφική αρτηρίιτιδα Είναι εφικτός? Τσαλαπάκη Χριστίνα Ρευματολόγος Συνεργάτης Β Πανεπιστημιακής Παθολογικής Κλινικής Μονάδα Ρευματολογίας Κλινικής Ανοσολογίας ΓΝΑ ΙΠΠΟΚΡΑΤΕΙΟ
Διαβάστε περισσότεραΆσκηση Η-11: Δύσπνοια ταχυκαρδία οιδήματα κυάνωση. Δημήτρης Φαρμάκης Καρδιολόγος Α Παθολογική Κλινική ΕΚΠΑ
Άσκηση Η-11: Δύσπνοια ταχυκαρδία οιδήματα κυάνωση Δημήτρης Φαρμάκης Καρδιολόγος Α Παθολογική Κλινική ΕΚΠΑ Βασικά συμπτώματα καρδιαγγειακού Προκάρδιο άλγος Δύσπνοια Αίσθημα παλμών Συγκοπή Οίδημα Καταβολή,
Διαβάστε περισσότεραFinancial disclosure
Ευνουχοάντοχος καρκίνος προστάτη Κατάλληλη σειρά θεραπειών και ο ρόλος τους στην ποιότητα ζωής των ασθενών Νικόλαος Γ. Καλογεράς MD, PhD, FEBU Χειρουργός Ουρολόγος Επιμελητής Β Γ.Ν.Θ. Ο Άγιος Δημήτριος
Διαβάστε περισσότεραΦλεγμονωδης πολυσυστηματικη αυτόάνοση νοσος που αφορα συχνοτερα νεες γυναικες αναπαραγωγικης ηλικιας.
Φλεγμονωδης πολυσυστηματικη αυτόάνοση νοσος που αφορα συχνοτερα νεες γυναικες αναπαραγωγικης ηλικιας. Ηλίας Κουρής - Ρευματολόγος Η κλινική εικόνα της πάθησης περιλαμβάνει την παρουσια γενικων συμπτωματων
Διαβάστε περισσότεραΝΕΤΡΟΕΝΔΟΚΡΙΝΕΙ ΟΓΚΟΙ ΠΑΓΚΡΕΑΣΟ
ΝΕΤΡΟΕΝΔΟΚΡΙΝΕΙ ΟΓΚΟΙ ΠΑΓΚΡΕΑΣΟ Ασθενής 53 ετών. Περιστατικό Απρίλιος 2011 Κύριο σύμπτωμα: διάρροιες από μηνός Λοιπό ατομικό αναμνηστικό : βαλβιδοπάθεια. Πλήρης διερεύνηση Εξεργασία κεφαλής παγκρέατος
Διαβάστε περισσότεραΠαράρτημα ΙΙΙ. Τροποποιήσεις στις σχετικές παραγράφους της Περίληψης των Χαρακτηριστικών του Προϊόντος και τα Φύλλα Οδηγιών Χρήσης
Παράρτημα ΙΙΙ Τροποποιήσεις στις σχετικές παραγράφους της Περίληψης των Χαρακτηριστικών του Προϊόντος και τα Φύλλα Οδηγιών Χρήσης Σημείωση : Οι τροποποιήσεις στην Περίληψη των Χαρακτηριστικών του Προϊόντος
Διαβάστε περισσότεραΤερζή Κατερίνα ΔΤΗΝ ΑΝΘ ΘΕΑΓΕΝΕΙΟ
Τερζή Κατερίνα ΔΤΗΝ ΑΝΘ ΘΕΑΓΕΝΕΙΟ ΔΗΛΩΣΗ ΣΥΓΚΡΟΥΣΗΣ ΣΥΜΦΕΡΟΝΤΩΝ Δεν έχω (προσωπικά ή ως μέλος εργασιακής/ερευνητικής ομάδας) ή μέλος της οικογένειάς μου οποιοδήποτε οικονομικό ή άλλου είδους όφελος από
Διαβάστε περισσότεραΑΝΑΦΥΛΑΞΙΑ ΚΑΙ ΑΛΛΕΡΓΙΚΟ SHOCK
ΑΝΑΦΥΛΑΞΙΑ ΚΑΙ ΑΛΛΕΡΓΙΚΟ SHOCK Η αναφυλαξία είναι μια δυνητικά θανατηφόρος κατάσταση που χρήζει άμεσης και σωστής αντιμετώπισης Η συχνότητα της έχει αυξηθεί τα τελευταία χρόνια στις αναπτυγμένες χώρες
Διαβάστε περισσότεραΗ θέση της χημειοθεραπείας σε ασθενείς 3 ης ηλικίας. Θωμάς Μακατσώρης Λέκτορας Παθολογίας-Ογκολογίας Πανεπιστήμιο Πατρών 23-10-2010
Η θέση της χημειοθεραπείας σε ασθενείς 3 ης ηλικίας Θωμάς Μακατσώρης Λέκτορας Παθολογίας-Ογκολογίας Πανεπιστήμιο Πατρών 23-10-2010 Το πεδίο αλλάζει Αύξηση του προσδόκιμου επιβίωσης παγκοσμίως Καλύτερη
Διαβάστε περισσότεραΣΥΝΟΣΗΡΟΤΗΤΕΣ ΣΤΗ ΧΑΠ ΓΑΒΡΙΗΛΙΔΟΥ ΑΝΝΑ ΠΝΕΥΜΟΝΟΛΟΓΟΣ ΕΝΤΑΤΙΚΟΛΟΓΟΣ ΕΠΙΜΕΛΗΤΡΙΑ Α ΓΕΝ.ΠΕΡΙΦΕΡΕΙΑΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΠΑΠΑΓΕΩΡΓΙΟΥ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗ
ΣΥΝΟΣΗΡΟΤΗΤΕΣ ΣΤΗ ΧΑΠ ΓΑΒΡΙΗΛΙΔΟΥ ΑΝΝΑ ΠΝΕΥΜΟΝΟΛΟΓΟΣ ΕΝΤΑΤΙΚΟΛΟΓΟΣ ΕΠΙΜΕΛΗΤΡΙΑ Α ΓΕΝ.ΠΕΡΙΦΕΡΕΙΑΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΠΑΠΑΓΕΩΡΓΙΟΥ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗ ΣΥΝΟΣΗΡΟΤΗΤΕΣ ΣΤΗ ΧΑΠ ΣΥΝΟΣΗΡΟΤΗΤΕΣ ΣΤΗ ΧΑΠ ΣΥΝΟΣΗΡΟΤΗΤΕΣ ΣΤΗ ΧΑΠ Απλά
Διαβάστε περισσότεραΠρογνωστικοί παράγοντες επιλογής θεραπείας στον μεταστατικό ευνουχοάντοχο καρκίνο του προστάτη
Προγνωστικοί παράγοντες επιλογής θεραπείας στον μεταστατικό ευνουχοάντοχο καρκίνο του προστάτη Θ.ΚΑΛΟΓΕΡΟΠΟΥΛΟΣ M D,M Sc,FEBU ΕΠ. A Ε.Σ.Υ Α. Ο. Ν. Α. «Α Γ. Σ Α Β Β Α Σ» - Ο Υ Ρ Ο Λ Ο Γ Ι Κ Η Κ Λ Ι Ν Ι
Διαβάστε περισσότεραΠαρουσίαση ενδιαφέροντος κλινικού περιστατικού Στεφανιαία Νόσος και δυσλιπιδαιμία
Παρουσίαση ενδιαφέροντος κλινικού περιστατικού Στεφανιαία Νόσος και δυσλιπιδαιμία Γεώργιος Η. Λουκιδέλης Καρδιολόγος -Επιμελητής Β, Β Καρδιολογικού Τμήματος Ερρίκος Ντυνάν Hospital Center Disclosures No
Διαβάστε περισσότεραΚαρκίνος όρχεων Χημειοθεραπεία και μακροχρόνια τοξικότητα. Μαρία Παρασκευά Ειδικευόμενη Παθολογικής Ογκολογίας Α Παθολογική κλινική Θεαγένειο
Καρκίνος όρχεων Χημειοθεραπεία και μακροχρόνια τοξικότητα Μαρία Παρασκευά Ειδικευόμενη Παθολογικής Ογκολογίας Α Παθολογική κλινική Θεαγένειο Μακροχρόνια τοξικότητα Νόσος της νεαρής ηλικίας 10ετής επιβίωση
Διαβάστε περισσότεραΣΥΖΗΤΗΣΗ ΕΝΔΙΑΦΕΡΟΝΤΩΝ ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΩΝ ΝΕΤ. NET ΛΕΠΤΟΥ ΕΝΤΕΡΟΥ. Ιωσήφ Σγουρός Παθολόγος- Ογκολόγος Επιμελητής Α ΓΟΝΚ «Οι Άγιοι Ανάργυροι»
ΣΥΖΗΤΗΣΗ ΕΝΔΙΑΦΕΡΟΝΤΩΝ ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΩΝ ΝΕΤ. NET ΛΕΠΤΟΥ ΕΝΤΕΡΟΥ Ιωσήφ Σγουρός Παθολόγος- Ογκολόγος Επιμελητής Α ΓΟΝΚ «Οι Άγιοι Ανάργυροι» ΙΣΤΟΡΙΚΟ ΑΣΘΕΝΟΥΣ Νοέμβριος 2012 Άντρας 54 ετών Αιτία προσέλευσης στο
Διαβάστε περισσότερα1) Τι είναι η Ορμονοθεραπεία;
Γράφει: Χρήστος Μαρκόπουλος, Αν. Καθηγητής Χειρουργικής Ιατρικής Σχολής Αθηνών, Διευθυντής Κλινικής Μαστού Ιατρικού Κέντρου Αθηνών, Πρόεδρος Ελληνικής Χειρουργικής Εταιρείας Μαστού 1) Τι είναι η Ορμονοθεραπεία;
Διαβάστε περισσότεραUrogold III: Οι σημαντικότερες δημοσιεύσεις της χρονιάς (Προστάτης- όρχεις)
Urogold III: Οι σημαντικότερες δημοσιεύσεις της χρονιάς (Προστάτης- όρχεις) Μουρμούρης Παναγιώτης MD, MSc, PhD, FEBU Πανεπιστημιακός Υπότροφος ΕΚΠΑ Β Ουρολογική Κλινική Σισμανόγλειο ΓΝΑ Καμία σύγκρουση
Διαβάστε περισσότεραSHOOT THE EXPERT: ΝΕT παγκρέατος
ΣΥΝΕΔΡΙΑ 4 SHOOT THE EXPERT: ΝΕT παγκρέατος Ilias Athanasiadis, MD Medical Oncologist Director of the Oncology Department MITERA Hospital, HYGEIA Athens, November 11, 2017 Presenter: Nikolaos Pistamaltzian,
Διαβάστε περισσότεραΕΥΑΓΓΕΛΟΣ ΜΠΟΥΡΝΑΚΗΣ ΠΑΘΟΛΟΓΟΣ ΟΓΚΟΛΟΓΟΣ
ΕΥΑΓΓΕΛΟΣ ΜΠΟΥΡΝΑΚΗΣ ΠΑΘΟΛΟΓΟΣ ΟΓΚΟΛΟΓΟΣ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΑΘΗΝΩΝ ΙΑΤΡΙΚΗ ΣΧΟΛΗ ΑΡΕΤΑΙΕΙΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΑΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΟΓΚΟΛΟΓΙΚΗ ΜΟΝΑΔΑ Συνεργάτης ΙΑΣΩ General Αν δεν επιδεχεται χειρουργειου, εναρξη αγωγης LDH
Διαβάστε περισσότεραΑναπνευστική βρογχιολίτιδα-διάμεση διάμεση πνευμονία (RB( RB- ILD) Αποφολιδωτική διάμεση πνευμονία(dip) Σπύρος Α Παπίρης
Αναπνευστική βρογχιολίτιδα-διάμεση διάμεση πνευμονία (RB( RB- ILD) Αποφολιδωτική διάμεση πνευμονία(dip) Σπύρος Α Παπίρης Μαθήματα Πνευμονολογίας-Αθήνα Μάρτιος 2006 DIP RB-ILD Κατάταξη των διάμεσων παρεγχυματικών
Διαβάστε περισσότεραΜη φαρμακευτική προσέγγιση- Επεμβατικές θεραπείες Πασχάλης Στειρόπουλος MD, PhD, FCCP ΓΝΘ Γ. ΠΑΠΑΝΙΚΟΛΑΟΥ Θεσσαλονίκη
Σοβαρό άσθμα-λύσεις για το παρόν Μη φαρμακευτική προσέγγιση- Επεμβατικές θεραπείες Πασχάλης Στειρόπουλος MD, PhD, FCCP ΓΝΘ Γ. ΠΑΠΑΝΙΚΟΛΑΟΥ Θεσσαλονίκη Δομή Σοβαρό άσθμα: ορισμός, προβληματισμοί Ρόλος των
Διαβάστε περισσότεραΒΑΣΙΛΗΣ ΜΠΑΓΚΑΛΑΣ ΠΝΕΥΜΟΝΟΛΟΓΟΣ ΕΝΤΑΤΙΚΟΛΟΓΟΣ ΜΟΝΑΔΑ ΑΝΑΠΝΕΣΤΙΚΗΣ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑΣ Γ.Ν.Θ. Γ. ΠΑΠΑΝΙΚΟΛΑΟΥ
ΒΑΣΙΛΗΣ ΜΠΑΓΚΑΛΑΣ ΠΝΕΥΜΟΝΟΛΟΓΟΣ ΕΝΤΑΤΙΚΟΛΟΓΟΣ ΜΟΝΑΔΑ ΑΝΑΠΝΕΣΤΙΚΗΣ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑΣ Γ.Ν.Θ. Γ. ΠΑΠΑΝΙΚΟΛΑΟΥ Η Χρόνια Αποφρακτική Πνευμονοπάθεια είναι μια νόσος που μπορεί να προληφθεί και να θεραπευθεί, και περιλαμβάνει
Διαβάστε περισσότεραΤο γκρέυ (Gy) είναι μονάδα μέτρησης της απορρόφησης ενέργειας ενός τζάουλ που προέρχεται από ιονίζουσα ακτινοβολία από ύλη με μάζα ένα χιλιόγραμμο.
Το γκρέυ (Gy) είναι μονάδα μέτρησης της απορρόφησης ενέργειας ενός τζάουλ που προέρχεται από ιονίζουσα ακτινοβολία από ύλη με μάζα ένα χιλιόγραμμο. ΤΟΞΙΚΟΤΗΤΑ Δοσοεξαρτώμενη Συγχορήγηση
Διαβάστε περισσότεραΓιατί ήταν απαραίτητη αυτή η μελέτη;
Μια μελέτη της αφατινίμπης σε σύγκριση με τη μεθοτρεξάτη σε ασθενείς με καρκίνο κεφαλής και τραχήλου που έχει επανέλθει ή εξαπλωθεί Αυτή είναι μια περίληψη κλινικής μελέτης σε ασθενείς με καρκίνο κεφαλής
Διαβάστε περισσότεραJOHN FITZGERALD KENNEDY ΟΙ ΜΥΣΤΙΚΕΣ ΑΣΘΕΝΕΙΕΣ ΕΝΟΣ ΠΡΟΕΔΡΟΥ Θεέ μου Τι χτυπήματα δέχομαι? John F. Kennedy, 1934 ΠΕΤΣΙΝΗΣ ΓΕΩΡΓΙΟΣ Αρχείο Rosemary Kennedy 21 Μαρτίου 1931: Ο Dr John Wheeler συνέστησε
Διαβάστε περισσότεραΕΛΛΗΝΙΚΗ ΝΕΦΡΟΛΟΓΙΚΗ ΕΤΑΙΡΕΙΑ
ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΝΕΦΡΟΛΟΓΙΚΗ ΕΤΑΙΡΕΙΑ Αθήνα 8 Μαρτίου 2011 ΔΕΛΤΙΟ ΤΥΠΟΥ Ένας στους δυο θανάτους, ασθενών με Χρόνια Νεφρική Νόσο, οφείλεται σε καρδιαγγειακό επεισόδιο και όχι στη νόσο αυτή καθ αυτή!!! Αυτό ανέφερε
Διαβάστε περισσότεραH ΧΟΡΗΓΗΣΗ ΜΠΕΒΑΣΙΖΟΥΜΑΜΠΗΣ ΜΕΤΑ ΤΗΝ ΠΡΟΟΔΟ ΤΗΣ ΝΟΣΟΥ ΠΡΟΣΦΕΡΕΙ ΟΦΕΛΟΣ ΣΤΗΝ ΕΠΙΒΙΩΣΗ ΣΕ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΜΕ ΜΕΤΑΣΤΑΤΙΚΟ ΚΑΡΚΙΝΟ ΟΡΘΟΥ/ΠΑΧΕΟΣ ΕΝΤΕΡΟΥ
H ΧΟΡΗΓΗΣΗ ΜΠΕΒΑΣΙΖΟΥΜΑΜΠΗΣ ΜΕΤΑ ΤΗΝ ΠΡΟΟΔΟ ΤΗΣ ΝΟΣΟΥ ΠΡΟΣΦΕΡΕΙ ΟΦΕΛΟΣ ΣΤΗΝ ΕΠΙΒΙΩΣΗ ΣΕ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΜΕ ΜΕΤΑΣΤΑΤΙΚΟ ΚΑΡΚΙΝΟ ΟΡΘΟΥ/ΠΑΧΕΟΣ ΕΝΤΕΡΟΥ Κωνσταντίνος Εκμεκτζόγλου MD, PhD Eιδικευόμενος Γαστρεντερολογίας
Διαβάστε περισσότεραΔιαρροϊκό σύνδρομο στον ασθενή που λαμβάνει ανοσοθεραπεία. Πώς το χειρίζομαι;
Διαρροϊκό σύνδρομο στον ασθενή που λαμβάνει ανοσοθεραπεία. Πώς το χειρίζομαι; Σπύρος Σιακαβέλλας Γαστρεντερολόγος Πανεπιστημιακή Γαστρεντερολογική Κλινική, Λαϊκό Γενικό Νοσοκομείο Αθηνών Μία γυναίκα 42
Διαβάστε περισσότεραΝικόλαος Γ.Πατσουράκος Επιμελητής Καρδιολόγος - Εντατικολόγος Υπεύθυνος Μονάδας Εμφραγμάτων Τζάνειο Γενικό Νοσοκομείο Πειραιά
Θεραπεία υπερχοληστερολαιμίας σε άτομα που δεν ανέχονται τις στατίνες ή που δεν επιτυγχάνουν το στόχο με την μέγιστη ανεκτή δόση. Πρακτικές οδηγίες και στρατηγικές. Νικόλαος Γ.Πατσουράκος Επιμελητής Καρδιολόγος
Διαβάστε περισσότεραΤο Xarelto είναι φάρμακο που περιέχει τη δραστική ουσία ριβαροξαβάνη. Διατίθεται σε μορφή δισκίων (2,5, 10, 15 και 20 mg).
EMA/230698/2013 EMEA/H/C/000944 Περίληψη EPAR για το κοινό ριβαροξαβάνη Το παρόν έγγραφο αποτελεί σύνοψη της Ευρωπαϊκής Δημόσιας Έκθεσης Αξιολόγησης (EPAR) του. Επεξηγεί τον τρόπο με τον οποίο η Επιτροπή
Διαβάστε περισσότεραΟξεία μονοαρθρίτιδα. 2 ο Κλινικό Σεμινάριο Εσωτερικής Παθολογίας Οκτ 2015, Πάτρα
Οξεία μονοαρθρίτιδα 2 ο Κλινικό Σεμινάριο Εσωτερικής Παθολογίας Οκτ 2015, Πάτρα Δαούσης Δημήτρης Επίκουρος καθηγητής Παθολογίας/Ρευματολογίας Ιατρική Σχολή Πανεπιστημίου Πατρών Γενικώς η ρευματολογία είναι
Διαβάστε περισσότεραΘεραπευτικές εξελίξεις στις Ιδιοπαθείς Φλεγμονώδεις Νόσους του Εντέρου (ΙΦΝΕ)
Θεραπευτικές εξελίξεις στις Ιδιοπαθείς Φλεγμονώδεις Νόσους του Εντέρου (ΙΦΝΕ) Τα νέα μικρά μόρια Randomization (4:1) End of treatment OCTAVE Induction Studies Tofacitinib 10 mg BID (OCTAVE Induction
Διαβάστε περισσότεραΗΜΕΡΙΔΑ ΚΑΡΔΙΟΓΚΟΛΟΓΙΑΣ ΜΑΙΟΥ 2018 ΑΙΓΛΗ,ΖΑΠΠΕΙΟΥ. Α.Μητράκου Α.Καθηγήτρια Μ.Ρούσσου Παν.Υπότροφος Θεραπευτική Κλινική ΕΚΠΑ
ΗΜΕΡΙΔΑ ΚΑΡΔΙΟΓΚΟΛΟΓΙΑΣ 2018 11-12 ΜΑΙΟΥ 2018 ΑΙΓΛΗ,ΖΑΠΠΕΙΟΥ Α.Μητράκου Α.Καθηγήτρια Μ.Ρούσσου Παν.Υπότροφος Θεραπευτική Κλινική ΕΚΠΑ Επιδημιολογικές μελέτες αναφέρουν αυξημένο κίνδυνο για εμφάνιση καρκίνου
Διαβάστε περισσότεραΜΗ ΜΕΤΑΣΤΑΤΙΚΟΣ-ΕΥΝΟΥΧΟΑΝΤΟΧΟΣ ΚΑΡΚΙΝΟΣ ΤΟΥ ΠΡΟΣΤΑΤΗ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΤΗΣ ΤΟΠΙΚΗΣ ΝΟΣΟΥ
ΜΗ ΜΕΤΑΣΤΑΤΙΚΟΣ-ΕΥΝΟΥΧΟΑΝΤΟΧΟΣ ΚΑΡΚΙΝΟΣ ΤΟΥ ΠΡΟΣΤΑΤΗ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΤΗΣ ΤΟΠΙΚΗΣ ΝΟΣΟΥ Χρήστος Αθ. Καλαϊτζής Δημοκρίτειο Πανεπιστήμιο Θράκης 1 Non-metastatic castration-resistant prostate cancer (CPRCM0),
Διαβάστε περισσότεραΣ. Τσοτουλίδης, Ζ. Κοντονίνας, Μ. Μπούλμπου, Χ. Μαργαριτίδης, Ι. Κελεγκούρης, Κ. Τζιόμαλος, Τ. Διδάγγελος.
ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΙΚΟΤΗΤΑ ΤΗΣ ΧΟΡΗΓΗΣΗΣ ΒΙΤΑΜΙΝΗΣ B12 PER OS ΣΕ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΜΕ ΣΑΚΧΑΡΩΔΗ ΔΙΑΒΗΤΗ ΤΥΠΟΥ 2 ΥΠΟ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΜΕ ΜΕΤΦΟΡΜΙΝΗ ΓΙΑ ΜΙΑ ΤΕΤΡΑΕΤΙΑ ΤΟ ΕΛΑΧΙΣΤΟΝ Σ. Τσοτουλίδης, Ζ. Κοντονίνας, Μ. Μπούλμπου, Χ.
Διαβάστε περισσότεραΚαρκίνος ορθού Προεγχειρητική ακτινοθεραπεία. Λουίζα Βίνη Ογκολόγος Ακτινοθεραπεύτρια Τμήμα Ακτινοθεραπείας Ιατρικό Αθηνών
Καρκίνος ορθού Προεγχειρητική ακτινοθεραπεία Λουίζα Βίνη Ογκολόγος Ακτινοθεραπεύτρια Τμήμα Ακτινοθεραπείας Ιατρικό Αθηνών Prognostic groups in 1676 patients with T3 rectal cancer treated without preoperative
Διαβάστε περισσότερα«Ασθενής με πυρετό, κεραυνοβόλο ακμή και άλγος σπονδυλικής στήλης»
ΠΑΡΟΥΣΙΑΣΗ-ΣΥΖΗΤΗΣΗ ΚΛΙΝΙΚΩΝ ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΩΝ «Ασθενής με πυρετό, κεραυνοβόλο ακμή και άλγος σπονδυλικής στήλης» Κλαυδιανού Καλλιόπη Ιατρός Ακαδημαϊκός Υπότροφος Κοινό Πρόγραμμα Ρευματολογίας Μονάδα Κλινικής
Διαβάστε περισσότεραΤα νέα από τις κλινικές μελέτες στον mcrpc
Τα νέα από τις κλινικές μελέτες στον mcrpc Κων/νος Χατζημουρατίδης Επίκουρος Καθηγητής Ουρολογίας Β Ουρολογική Κλινική ΑΠΘ Δήλωση Συμφερόντων Ερευνητικά πρωτόκολλα: Amgen, Astellas, Ferring, Jannsen Cilag,
Διαβάστε περισσότεραVectibix. πανιτουμουμάμπη. Τι είναι το Vectibix; Σε ποιες περιπτώσεις χρησιμοποιείται το Vectibix; Περίληψη EPAR για το κοινό
EMA/170285/2015 EMEA/H/C/000741 Περίληψη EPAR για το κοινό πανιτουμουμάμπη Το παρόν έγγραφο αποτελεί σύνοψη της Ευρωπαϊκής Δημόσιας Έκθεσης Αξιολόγησης (EPAR) του. Επεξηγεί τον τρόπο με τον οποίο η Επιτροπή
Διαβάστε περισσότεραΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗ ΦΡΟΝΤΙΔΑ ΤΟΥ ΔΙΑΒΗΤΙΚΟΥ ΑΣΘΕΝΗ ΣΤΗ ΣΤΕΦΑΝΙΑΙΑ ΜΟΝΑΔΑ ΚΑΙ ΣΤΗ ΜΕΘ
ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗ ΦΡΟΝΤΙΔΑ ΤΟΥ ΔΙΑΒΗΤΙΚΟΥ ΑΣΘΕΝΗ ΣΤΗ ΣΤΕΦΑΝΙΑΙΑ ΜΟΝΑΔΑ ΚΑΙ ΣΤΗ ΜΕΘ Χ Ο Ν Δ Ρ Ο Μ Α Τ Ι Δ Ο Υ Μ Α Ρ Ι Α Ν Ο Σ Η Λ Ε Υ Τ Ρ Ι Α T E, M S C, Μ Ε Θ Α, Π Γ Ν Α Χ Ε Π Α ΕΙΣΑΓΩΓΙΚΑ.. Όπως είναι ευρέως
Διαβάστε περισσότεραΑΚΤΙΝΟΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΗ ΠΡΟΣΕΓΓΙΣΗ ΣΤΟΝ ΚΑΡΚΙΝΟ ΤΟΥ ΠΡΟΣΤΑΤΟΥ - ΠΟΤΕ?
ΑΚΤΙΝΟΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΗ ΠΡΟΣΕΓΓΙΣΗ ΣΤΟΝ ΚΑΡΚΙΝΟ ΤΟΥ ΠΡΟΣΤΑΤΟΥ - ΠΟΤΕ? ΓΕΩΡΓΙΟΣ ΣΑΡΡΗΣ ΣΥΝΤΟΝΙΣΤΗΣ ΔΙΕΥΘΥΝΤΗΣ Α ΑΚΤΙΝΟΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΟΥ ΟΓΚΟΛΟΓΙΚΟΥ ΤΜΗΜΑΤΟΣ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟΥ ΜΕΤΑΞΑ Η ΑΚΤΙΝΟΘΕΡΑΠΕΙΑ κατέχει ένα ιδιαίτερα
Διαβάστε περισσότεραΤΟΠΙΚΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ : ποια και πότε ΧΑΡΑΛΑΜΠΙΔΗΣ ΣΤΕΛΙΟΣ ΔΕΡΜΑΤΟΛΟΓΟΣ ΑΦΡΟΔΙΣΙΟΛΟΓΟΣ
ΤΟΠΙΚΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ : ποια και πότε ΧΑΡΑΛΑΜΠΙΔΗΣ ΣΤΕΛΙΟΣ ΔΕΡΜΑΤΟΛΟΓΟΣ ΑΦΡΟΔΙΣΙΟΛΟΓΟΣ ΠΡΟΥΠΟΘΕΣΕΙΣ ΓΙΑ ΣΩΣΤΗ ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΗ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ Αξιολόγηση κλινικής εικόνας ακμής(μορφή και βαρύτητα) Γνώση του σκευάσματος
Διαβάστε περισσότεραΟΞΕΙΑ ΛΕΥΧΑΙΜΙΑ Θεραπευτικές Εξελίξεις Χ. ΜΑΤΣΟΥΚΑ Ε. ΤΡΑΙΤΣΕ 31/03/2018
ΟΞΕΙΑ ΛΕΥΧΑΙΜΙΑ Θεραπευτικές Εξελίξεις Χ. ΜΑΤΣΟΥΚΑ Ε. ΤΡΑΙΤΣΕ 31/03/2018 Μπλινατουμάμπη σε υποτροπή ή ανθεκτική Οξεία Λεμφοβλαστική Λευχαιμία Σε ενήλικες ασθενείς με ανθεκτική ή υποτροπή ΟΛΛ, με την χορήγηση
Διαβάστε περισσότεραΓνωριμία με τα αυτοάνοσα ρευματικά νοσήματα
Γνωριμία με τα αυτοάνοσα ρευματικά νοσήματα Αντώνης Φανουριάκης Μονάδα Ρευματολογίας και Κλινικής Ανοσολογίας Δ Πανεπιστημιακή Παθολογική Κλινική Πανεπιστημιακό Γενικό Νοσοκομείο «Αττικόν» Αθήνα, 01/02/2016
Διαβάστε περισσότεραΚΑΡΔΙΟΤΟΞΙΚΟΤΗΤΑ ΧΗΜΕΙΟΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΩΝ ΦΑΡΜΑΚΩΝ
ΚΑΡΔΙΟΤΟΞΙΚΟΤΗΤΑ ΧΗΜΕΙΟΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΩΝ ΦΑΡΜΑΚΩΝ Άννα Ιµπρισίµη, ΤΕ Νοσηλεύτρια, Δ Παθολογική κλινική, ΓΝΘ «Ιπποκράτειο» Δάφνη Μαυροπούλου, ΤΕ Νοσηλεύτρια, Δ Παθολογική κλινική, ΓΝΘ «Ιπποκράτειο» Ελένη Καλαϊτζή,
Διαβάστε περισσότεραΚΛΙΝΙΚΑ ΣΥΝΔΡΟΜΑ ΟΞΕΙΑΣ ΚΑΡΔΙΑΚΗΣ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑΣ. ΚΟΥΛΟΥΡΗΣ ΕΥΣΤΑΘΙΟΣ Ειδικός Καρδιολόγος Επιμελητής Β, Γ.Ν. Κοζάνης Μαμάτσειο
ΚΛΙΝΙΚΑ ΣΥΝΔΡΟΜΑ ΟΞΕΙΑΣ ΚΑΡΔΙΑΚΗΣ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑΣ ΚΟΥΛΟΥΡΗΣ ΕΥΣΤΑΘΙΟΣ Ειδικός Καρδιολόγος Επιμελητής Β, Γ.Ν. Κοζάνης Μαμάτσειο Get to the point It s 2:30 a.m. You re paged to the ED to see this
Διαβάστε περισσότεραΜια κριτική ματιά στην κλινική. μελέτη GRIPHON
Μια κριτική ματιά στην κλινική μελέτη GRIPHON Κατερίνα Μαραθιά Πνευμονολόγος Εντατικολόγος Διευθύντρια ΚΧ ΜΕΘ Διακλινικό Ιατρείο Πνευμονικής Υπέρτασης Ωνάσειο Καρδιοχειρουργικό Κέντρο Δήλωση σύγκρουσης
Διαβάστε περισσότεραΑσθμα στη ΜΕΘ: πώς πρέπει να αερίζεται μηχανικά;
Ασθμα στη ΜΕΘ: πώς πρέπει να αερίζεται μηχανικά; Ροβίνα Νικολέττα Επίκουρη καθηγήτρια Πνευμονολογίας - Εντατικής Θεραπείας ΕΚΠΑ Α Πανεπιστημιακή Πνευμονολογική Κλινική ΝΝΘΑ «η Σωτηρία» Περιστατικό παρόξυνσης
Διαβάστε περισσότεραΗ θεραπεία του μεταστατικού καρκίνου του νεφρού
Η θεραπεία του μεταστατικού καρκίνου του νεφρού Κ. Χόνδρος ΕΙΣΑΓΩΓH Ο καρκίνος του νεφρού (RCC) αποτελεί το 2-3% όλων των κακοήθων νεοπλασμάτων (13ο πιο συχνό) του ανθρώπου και την πιο θανατηφόρο νόσο
Διαβάστε περισσότεραΕνδείξεις θεραπευτικής αγωγής και επιλογές σε ασθενή με χρόνια θεραπεία σε στεροειδή
Ενδείξεις θεραπευτικής αγωγής και επιλογές σε ασθενή με χρόνια θεραπεία σε στεροειδή Δρ Χριστάκης Χριστοδούλου BMedSci, BMBS, MRCP, MSc, CCT Ρευματολόγος Παθολόγος Μ Απρίλη2014 80 ετών γυναίκα Πόνους σε
Διαβάστε περισσότεραΥπέρταση. Τι Είναι η Υπέρταση; Από Τι Προκαλείται η Υπέρταση; Ποιοι Είναι Οι Παράγοντες Κινδύνου Για Την Υπέρταση;
Υπέρταση Τι Είναι η Υπέρταση; Η πίεση του αίματος είναι η δύναμη που ασκεί το αίμα στις αρτηρίες όταν μεταφέρεται από την καρδιά στην κυκλοφορία. Η σταθερά αυξημένη πίεση, άνω των φυσιολογικών ορίων, αποκαλείται
Διαβάστε περισσότεραΕνδείξεις της δοκιμασίας κόπωσης σε παιδιά με χρόνια αναπνευστικά προβλήματα. Θ. Τσιλιγιάννης
Ενδείξεις της δοκιμασίας κόπωσης σε παιδιά με χρόνια αναπνευστικά προβλήματα Θ. Τσιλιγιάννης Παιδίατρος Εξειδικευμένος Παιδοπνευμονολόγος Διευθυντής Παιδοπνευμονολογικού Παιδιατρική Κλινική ΜΗΤΕΡΑ Φυσική
Διαβάστε περισσότεραΛοιμώξεις κατώτερου αναπνευστικού. Μαρία Εμποριάδου Καθ. Παιδιατρικής Πνευμονολογίας Δ Παιδιατρική Κλινική Α.Π.Θ.
Λοιμώξεις κατώτερου αναπνευστικού Μαρία Εμποριάδου Καθ. Παιδιατρικής Πνευμονολογίας Δ Παιδιατρική Κλινική Α.Π.Θ. Αναπνευστικό σύστημα 4-5 wk 5-7 wk Αναπνευστικό σύστημα Λοιμώξεις κατώτερου αναπνευστικού
Διαβάστε περισσότεραΧΡΟΝΙΑ ΔΥΣΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑ/ΝΕΦΡΟΠΑΘΕΙΑ ΚΑΙ ΑΠΩΛΕΙΑ ΝΕΦΡΙΚΩΝ ΜΟΣΧΕΥΜΑΤΩΝ ΔΗΜΗΤΡΙΟΣ Σ. ΓΟΥΜΕΝΟΣ
ΧΡΟΝΙΑ ΔΥΣΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑ/ΝΕΦΡΟΠΑΘΕΙΑ ΚΑΙ ΑΠΩΛΕΙΑ ΝΕΦΡΙΚΩΝ ΜΟΣΧΕΥΜΑΤΩΝ ΔΗΜΗΤΡΙΟΣ Σ. ΓΟΥΜΕΝΟΣ Εισαγωγή Η πρόληψη των επεισοδίων οξείας απόρριψης και η μακροχρόνια διατήρηση του νεφρικού μοσχεύματος αποτελούν
Διαβάστε περισσότεραΦαρμακευτική αντιμετώπιση της υπέρτασης. Μιχαήλ Δούμας Παθολόγος Β ΠΠ Κλινική ΑΠΘ
Φαρμακευτική αντιμετώπιση της υπέρτασης Μιχαήλ Δούμας Παθολόγος Β ΠΠ Κλινική ΑΠΘ Wisdom for Thought Doctors pour drugs of which they know little for disorders of which they know less into patients of which
Διαβάστε περισσότεραΚαρδιακή Ανεπάρκεια. Πώς δουλεύει φυσιολογικά η καρδιά
Καρδιακή Ανεπάρκεια Απόστολος Καραβίδας Πρόεδρος Ομάδας Εργασίας Καρδιακής Ανεπάρκειας Διευθυντής Καρδιολογικού Τμήματος, Γενικό Κρατικό Νοσοκομείο Αθήνας Η καρδιακή ανεπάρκεια είναι μια σοβαρή καρδιολογική
Διαβάστε περισσότεραΧρόνια βρογχίτιδα στην τρίτη ηλικία. Χρυσόστομος Αρβανιτάκης 7ο εξάμηνο
Χρόνια βρογχίτιδα στην τρίτη ηλικία Χρυσόστομος Αρβανιτάκης 7ο εξάμηνο Τι είναι η χρόνια βρογχίτιδα? Βρογχίτιδα είναι μια φλεγμονή των βρογχικών σωλήνων, που μεταφέρουν τον αέρα στους πνεύμονες. Χρόνια
Διαβάστε περισσότεραΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ. Σ. Τσιόδρας
ΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ Σ. Τσιόδρας Αναπνευστική ανεπάρκεια inability of the lung to meet the metabolic demands of the body. This can be from failure of tissue oxygenation and/or failure of CO 2 homeostasis.
Διαβάστε περισσότεραΓΑΣΤΡΟ-ΟΙΣΟΦΑΓΙΚΗ ΠΑΛΙΝΔΡΟΜΙΚΗ ΝΟΣΟΣ Η ΜΙΖΕΡΙΑ ΤΗΣ ΚΑΘΗΜΕΡΙΝΟΤΗΤΑΣ
ΓΑΣΤΡΟ-ΟΙΣΟΦΑΓΙΚΗ ΠΑΛΙΝΔΡΟΜΙΚΗ ΝΟΣΟΣ Η ΜΙΖΕΡΙΑ ΤΗΣ ΚΑΘΗΜΕΡΙΝΟΤΗΤΑΣ ΓΑΣΤΡΟ-ΟΙΣΟΦΑΓΙΚΗ ΠΑΛΙΝΔΡΟΜΙΚΗ ΝΟΣΟΣ Αίτιο Χαλάρωση σφιγκτήρα κατώτερου οισοφάγου Συχνή παλινδρόμηση (μετακίνηση προς τα πάνω) υγρών του
Διαβάστε περισσότεραUroswords II Καρκίνος κύστης T1 High Grade: Η κυστεκτοµή είναι απαραίτητη; ιαιτητής:. Μητρόπουλος Οι µονοµάχοι: Β. Τζώρτζης Κ.
Uroswords II Καρκίνος κύστης T1 High Grade: Η κυστεκτοµή είναι απαραίτητη; ιαιτητής:. Μητρόπουλος Οι µονοµάχοι: Β. Τζώρτζης Κ. Χατζηµουρατίδης Ερώτηση 1 Κυστεκτοµή ή συντηρητική αγωγή; Η νόσος αντιµετωπίζεται
Διαβάστε περισσότεραΣυστηματική ανασκόπηση όλων των δημοσιευμένων περιπτώσεων χορήγησης Anakinra σε ασθενείς με ανθεκτική ιδιοπαθή υποτροπιάζουσα περικαρδίτιδα
Συστηματική ανασκόπηση όλων των δημοσιευμένων περιπτώσεων χορήγησης Anakinra σε ασθενείς με ανθεκτική ιδιοπαθή υποτροπιάζουσα περικαρδίτιδα Γ. Λάζαρος, Π. Βασιλείου, M. Imazio, Χ. Βλαχόπουλος, Ε. Οικονόμου,
Διαβάστε περισσότεραΔιαχείριση του μεταστατικού ευνουχοάντοχου καρκίνου προστάτη. Η σημαντικότητα των αποφάσεων της θεραπείας σε ένα συνεχές εξελισσόμενο τοπίο
Διαχείριση του μεταστατικού ευνουχοάντοχου καρκίνου προστάτη. Η σημαντικότητα των αποφάσεων της θεραπείας σε ένα συνεχές εξελισσόμενο τοπίο Καζαντζίδης Σταύρος Ουρολόγος Χειρουργός, MD, FEBU Β Παν/κή Ουρολογική
Διαβάστε περισσότεραΒ-αναστολείς στην ανεπίπλεκτη υπέρταση: Έχουν θέση? ΚΑΜΠΟΥΡΙΔΗΣ ΝΙΚΟΛΑΟΣ MD, MSc, PhD Διευθυντής ΕΣΥ Καρδιολογικής Κλινικής Γ.Ν.
Β-αναστολείς στην ανεπίπλεκτη υπέρταση: Έχουν θέση? ΚΑΜΠΟΥΡΙΔΗΣ ΝΙΚΟΛΑΟΣ MD, MSc, PhD Διευθυντής ΕΣΥ Καρδιολογικής Κλινικής Γ.Ν. Καβάλας ΣΥΓΚΡΟΥΣΗ ΣΥΜΦΕΡΟΝΤΩΝ Ο ομιλητής έχει συμμετάσχει σε ερευνητικά
Διαβάστε περισσότεραΜΕΤΑΜΟΣΧΕΥΣΗ ΝΕΦΡΟΥ. Λειτουργία των νεφρών. Συμπτώματα της χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας
ΜΕΤΑΜΟΣΧΕΥΣΗ ΝΕΦΡΟΥ Η χρόνια νεφρική ανεπάρκεια είναι η προοδευτική, μη αναστρέψιμη μείωση της νεφρικής λειτουργίας, η οποία προκαλείται από βλάβη του νεφρού ποικίλης αιτιολογίας. Η χρόνια νεφρική ανεπάρκεια
Διαβάστε περισσότεραΓράφει: Αλεξία Θωμοπούλου MSc, Διατροφολόγος- Κλινική Διαιτολόγος, Ειδική στον καρκίνο
Γράφει: Αλεξία Θωμοπούλου MSc, Διατροφολόγος- Κλινική Διαιτολόγος, Ειδική στον καρκίνο Η αντιμετώπιση του ογκολογικού ασθενή είναι μια περίπλοκη υπόθεση διότι εκτός από την κύρια θεραπεία (είτε χημειοθεραπεία
Διαβάστε περισσότεραΟΡΟΑΡΝΗΤΙΚΕΣ ΣΠΟΝΔΥΛΑΡΘΡΟΠΑΘΕΙΕΣ
ΟΡΟΑΡΝΗΤΙΚΕΣ ΣΠΟΝΔΥΛΑΡΘΡΟΠΑΘΕΙΕΣ Η έννοια της οροαρνητικής ΣπΑ Προακτινολογική ΣπΑ ΣΠΥΡΟΣ ΑΣΛΑΝΙΔΗΣ ΣπΑ Ομάδα φλεγμονωδών αρθροπαθειών Με κοινά κλινικά χαρακτηριστικά και γενετικούς προδιαθεσικούς παράγοντες
Διαβάστε περισσότεραΜετάταξη από τα αντιδιαβητικά δισκία σε ενέσιμες θεραπείες. Ενδοκρινολογικό τμήμα Διαβητολογικό κέντρο Δημήτρης Μαργαριτόπουλος
Μετάταξη από τα αντιδιαβητικά δισκία σε ενέσιμες θεραπείες Ενδοκρινολογικό τμήμα Διαβητολογικό κέντρο Δημήτρης Μαργαριτόπουλος 27 3 2017 Αντιδιαβητικά δισκία Διγουανίδια (μετφορμίνη) Σουλφονυλουρίες (γλιβενκλαμίδη,
Διαβάστε περισσότερα«ΣΥΓΚΡΙΣΗ ΚΛΙΝΙΚΩΝ ΚΑΙ ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΩΝ ΠΑΡΑΜΕΤΡΩΝ ΣΕ ΟΜΑΔΑ ΥΠΟΚΛΙΝΙΚΩΝ ΥΠΟΘΥΡΕΟΕΙΔΙΚΩΝ ΑΣΘΕΝΩΝ ΠΡΙΝ ΚΑΙ ΜΕΤΑ ΤΗ ΧΟΡΗΓΗΣΗ ΘΥΡΟΞΙΝΗΣ»
«ΣΥΓΚΡΙΣΗ ΚΛΙΝΙΚΩΝ ΚΑΙ ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΩΝ ΠΑΡΑΜΕΤΡΩΝ ΣΕ ΟΜΑΔΑ ΥΠΟΚΛΙΝΙΚΩΝ ΥΠΟΘΥΡΕΟΕΙΔΙΚΩΝ ΑΣΘΕΝΩΝ ΠΡΙΝ ΚΑΙ ΜΕΤΑ ΤΗ ΧΟΡΗΓΗΣΗ ΘΥΡΟΞΙΝΗΣ» Θ. Στρατηγού 1,2, Γ. Αντωνάκος 3, Ε. Καραμπελά 5, Γ.Σ. Χριστοδουλάτος 1,
Διαβάστε περισσότεραAννα Αγγελούση Ακαδημαϊκή Υπότροφος Ενδοκρινολογικό τμήμα, ΕΚΠΑ
11.11.2017 Aννα Αγγελούση Ακαδημαϊκή Υπότροφος Ενδοκρινολογικό τμήμα, ΕΚΠΑ 1897: Aναγνώριση των εντεροχρωμαφφιανών κυττάρων, τα οποία δημιουργούν τους καρκινοειδείς όγκους απο τον Kulchitsky 1924: Seale
Διαβάστε περισσότεραΛοιμώξεις Αναπνευστικού
Λοιμώξεις Αναπνευστικού Οι λοιμώξεις του αναπνευστικού συστήματος χωρίζονται σε δύο κατηγορίες: 1) λοιμώξεις του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος. 2) λοιμώξεις του κατώτερου αναπνευστικού συστήματος.
Διαβάστε περισσότεραΠΝΕΥΜΟΝΙΚΕΣ ΜΕΤΑΣΤΑΣΕΙΣ
ΠΝΕΥΜΟΝΙΚΕΣ ΜΕΤΑΣΤΑΣΕΙΣ Κριτήρια επιλογής ασθενούς Κλινικές ενδείξεις Καρκίνος πνεύµονα Χαρακτηριστικά ασθενούς Υψηλού κινδύνου Περιορισµένη υποτροπή Κυτταροµειωτική θεραπεία Έλεγχος τοπικής νόσου Ανθεκτική
Διαβάστε περισσότεραΑσθενής με καρδιακή ανεπάρκεια και κάλιο 6.1 meq/l υπό αγωγή με αμεα, β-αποκλειστή και επλερενόνη
Ασθενής με καρδιακή ανεπάρκεια και κάλιο 6.1 meq/l υπό αγωγή με αμεα, β-αποκλειστή και επλερενόνη Λιάμης Γεώργιος Αναπληρωτής Καθηγητής Παθολογίας Πανεπιστημίου Ιωαννίνων Ο ασθενής μας Άνδρας 75 ετών Καρδιακή
Διαβάστε περισσότεραΠρόληψη στα καρδιαγγειακά νοσήματα
Πρόληψη στα καρδιαγγειακά νοσήματα www.pegkaspanagiotis.gr Τι εννοούμε με τον όρο πρόληψη καρδιαγγειακής νόσου; Εννοούμε τη συντονισμένη δέσμη ενεργειών, τόσο σε ατομικό, όσο και σε συλλογικό επίπεδο,
Διαβάστε περισσότεραΝΟΣΗΜΑΤΑ ΝΕΦΡΩΝ. Ερασμία Ψημένου
ΝΟΣΗΜΑΤΑ ΝΕΦΡΩΝ Ερασμία Ψημένου Πολυκυστική Νόσος Νεφρών 4 η κατα σειρά αιτία ένταξης σε αιμοκάθαρση Σημαντική νοσηρότητα και πριν την ένταξη σε ΤΝ Υπεύθυνες πρωτεϊνες πολυκυστίνη 1 και 2 Πολλαπλασιασμός
Διαβάστε περισσότεραΑΝΟΣΟΚΑΤΑΣΤΑΛΤΙΚΑ ΣΧΗΜΑΤΑ ΣΤΗ ΜΕΤΑΜΟΣΧΕΥΣΗ ΝΕΦΡΟΥ ΔΗΜΗΤΡΙΟΣ Σ. ΓΟΥΜΕΝΟΣ
ΑΝΟΣΟΚΑΤΑΣΤΑΛΤΙΚΑ ΣΧΗΜΑΤΑ ΣΤΗ ΜΕΤΑΜΟΣΧΕΥΣΗ ΝΕΦΡΟΥ ΔΗΜΗΤΡΙΟΣ Σ. ΓΟΥΜΕΝΟΣ Γενικά Η πρόληψη των επεισοδίων οξείας απόρριψης και η μακροχρόνια διατήρηση του νεφρικού μοσχεύματος αποτελούν τους στόχους της
Διαβάστε περισσότεραCa P και οστικές μεταστάσεις
Ca P και οστικές μεταστάσεις Κιτσοπούλου Σοφία Παπαθεοδώρου Μαρία Β Ουρολογική Κλινική ΑΠΘ Γ. Ν. Παπαγεωργίου Ο καρκίνος του προστάτη προσβάλλει τα οστά Επίπεδα PSA / φορτίο όγκου Αρχική διάγνωση και θεραπεία
Διαβάστε περισσότεραΆλλες κατηγορίες αντιϋπερτασικών φαρμάκων. Μανώλης Σ Καλλίστρατος,MD,PhD,FESC,EHS
Άλλες κατηγορίες αντιϋπερτασικών φαρμάκων Μανώλης Σ Καλλίστρατος,MD,PhD,FESC,EHS Άλλες κατηγορίες αντιϋπερτασικών φαρμάκων α 1 - αδρενεργικοί αναστολείς (Πραζοσίνη Δοξαζοσίνη Τεραζοσίνη) Κεντρικώς δρώντα
Διαβάστε περισσότεραΠαράρτημα III. Τροποποιήσεις των σχετικών παραγράφων της περίληψης των χαρακτηριστικών του προϊόντος και των φύλλων οδηγιών χρήσης
Παράρτημα III Τροποποιήσεις των σχετικών παραγράφων της περίληψης των χαρακτηριστικών του προϊόντος και των φύλλων οδηγιών χρήσης Σημείωση: Αυτή η Περίληψη των Χαρακτηριστικών του Προϊόντος, η επισήμανση
Διαβάστε περισσότεραΠΕΡΙΕΧΟΜΕΝΑ ΠΡΟΛΟΓΟΣ ΚΕΦΑΛΑΙΟ 1 ΠΑΘΟΦΥΣΙΟΛΟΓΙΑ ΤΟΥ ΚΑΡΚΙΝΟΥ
ΠΕΡΙΕΧΟΜΕΝΑ ΠΡΟΛΟΓΟΣ... xiii ΚΕΦΑΛΑΙΟ 1 ΠΑΘΟΦΥΣΙΟΛΟΓΙΑ ΤΟΥ ΚΑΡΚΙΝΟΥ... 1 1.1. BΙΟΛΟΓΙΑ ΤΩΝ ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΚΩΝ ΚΥΤΤΑΡΩΝ... 2 1.1.1. Φυσιολογικά κύτταρα... 2 1.1.2. Εμβρυονικά κύτταρα... 3 1.2. ΚΑΡΚΙΝΟΓΕΝΕΣΗ...
Διαβάστε περισσότεραΘετική επίδραση της ιβαμπραδίνης στη συμπαθητική υπερδραστηριότητα και την αρτηριακή σκληρότητα σε υπερτασικούς ασθενείς με μεταβολικό σύνδρομο
35ο Διεθνές Καρδιολογικό Συνέδριο Ξενοδοχείο Hilton Αθήνα Θετική επίδραση της ιβαμπραδίνης στη συμπαθητική υπερδραστηριότητα και την αρτηριακή σκληρότητα σε υπερτασικούς ασθενείς με μεταβολικό σύνδρομο
Διαβάστε περισσότεραΥπολειπόμενος καρδιαγγειακός κίνδυνος. Πώς υπολογίζεται, πώς αντιμετωπίζεται
Υπολειπόμενος καρδιαγγειακός κίνδυνος. Πώς υπολογίζεται, πώς αντιμετωπίζεται Μαρίνα Νούτσου Επιμελήτρια Α Διαβητολογικό Κέντρο Β Παθολογική Κλινική Πανεπιστημίου Αθηνών ΓΝΑ Ιπποκράτειο Θεραπευτική προσέγγιση
Διαβάστε περισσότερα-Αναστολή της οργανικής σύνδεσης του ιωδίου που προσλαμβάνεται από το θυρεοειδή αδένα -Ανοσοκατασταλτική δράση με αποτέλεσμα τη μείωση της παραγωγής
Άννα Ναξάκη Επιμελήτρια Α Γ Παθολογική Κλινική ΠΑΡΑΓΩΓΑ ΘΕΙΟΥΡΙΑΣ(ΠΡΟΠΥΛΟ ΚΑΙ ΜΕΘΥΛΟΘΕΙΟΥΡΑΚΙΛΗ) ΠΑΡΑΓΩΓΑ ΙΜΙΔΑΖΟΛΗΣ(ΚΑΡΒΙΜΑΖΟΛΗ ΚΑΙ ΘΕΙΑΜΑΖΟΛΗ) -Αναστολή της οργανικής σύνδεσης του ιωδίου που προσλαμβάνεται
Διαβάστε περισσότεραΜεταβολισμός λιπιδίων Δυσλιποπρωτειναιμίες. Μαρίνα Νούτσου Διευθύντρια Β Πανεπιστημιακή Παθολογική Κλινική Διαβητολογικό Κέντρο ΓΝΑ Ιπποκράτειο
Μεταβολισμός λιπιδίων Δυσλιποπρωτειναιμίες Μαρίνα Νούτσου Διευθύντρια Β Πανεπιστημιακή Παθολογική Κλινική Διαβητολογικό Κέντρο ΓΝΑ Ιπποκράτειο Πολλοί παράγοντες κινδύνου έχουν συσχετισθεί με καρδιαγγειακά
Διαβάστε περισσότεραΚΑΤΑΓΡΑΦΗ ΣΥΝΝΟΣΗΡΟΤΗΤΩΝ ΚΑΙ ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΗΣ ΑΓΩΓΗΣ ΑΣΘΕΝΩΝ ΜΕ ΣΥΝΔΡΟΜΟ ΑΠΝΟΙΩΝ ΣΤΟΝ ΥΠΝΟ
ΚΑΤΑΓΡΑΦΗ ΣΥΝΝΟΣΗΡΟΤΗΤΩΝ ΚΑΙ ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΗΣ ΑΓΩΓΗΣ ΑΣΘΕΝΩΝ ΜΕ ΣΥΝΔΡΟΜΟ ΑΠΝΟΙΩΝ ΣΤΟΝ ΥΠΝΟ Διπλωματική Εργασία Μεταπτυχιακό Πρόγραμμα Σπουδών «Κλινική Φαρμακολογία και Θεραπευτική» Ιούλιος 2015 Ορισμοί Σύνδρομο
Διαβάστε περισσότεραΣχετιζομενος Με Το NLRP-12 Υποτροπιαζων Πυρετος
www.printo.it/pediatric-rheumatology/cy/intro Σχετιζομενος Με Το NLRP-12 Υποτροπιαζων Πυρετος Έκδοση από 2016 1. ΤΙ ΕΙΝΑΙ Ο ΣΧΕΤΙΖΟΜΕΝΟΣ ΜΕ ΤΟ NLRP12 ΥΠΟΤΡΟΠΙΑΖΩΝ ΠΥΡΕΤΟΣ 1.1 Τι είναι; Ο σχετιζόμενος με
Διαβάστε περισσότεραΌταν χρειάζεται ρύθμιση της ποσότητας των χορηγούμενων υγρών του ασθενή. Όταν θέλουμε να προλάβουμε την υπερφόρτωση του κυκλοφορικού συστήματος
Ερωτήσεις Αξιολόγησης Εργαστηριακού Μαθήματος Θέμα: «Κεντρική Φλεβική Πίεση» 1. Τι είναι η Κεντρική Φλεβική Πίεση (ΚΦΠ); Είναι η υδροστατική πίεση των μεγάλων φλεβών που είναι πλησιέστερα στην καρδιά,
Διαβάστε περισσότεραΣυμμαχία για την υγεία - Άσκηση
Συμμαχία για την υγεία - Άσκηση Άσκηση και Αρθρίτιδα Συγγραφική ομάδα: Σταυρόπουλος- Καλίνογλου Αντώνης, PhD, Ερευνητής Τζιαμούρτας Αθανάσιος, Αναπληρωτής Καθηγητής ΤΕΦΑΑ- ΠΘ Κήτας Γεώργιος, Ιατρός Ρευματολόγος
Διαβάστε περισσότεραΘεραπευτικές Παρεμβάσεις στην Πολλαπλή Σκλήρυνση
1 Θεραπευτικές Παρεμβάσεις στην Πολλαπλή Σκλήρυνση Τα θεραπευτικά σχήματα τα οποία περιγράφονται παρακάτω είναι βασισμένα σε κλινικές μελέτες Φάσης ΙΙΙ και στις εγκρίσεις θεραπειών από τους Οργανισμό Φαρμάκων
Διαβάστε περισσότεραΠαρουσίαση περιστατικού: Θρόμβωση δεξιού κόλπου σε ασθενή υπό αιμοκάθαρση. Γεωργόπουλος Αχιλλέας Καρδιολογική Κλινική Γ.Ν.
Παρουσίαση περιστατικού: Θρόμβωση δεξιού κόλπου σε ασθενή υπό αιμοκάθαρση Γεωργόπουλος Αχιλλέας Καρδιολογική Κλινική Γ.Ν.Κατερίνης Γυναίκα ασθενής 45 ετών, διαγιγνώσκεται με τελικού σταδίου νεφρική ανεπάρκεια,
Διαβάστε περισσότεραΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΗ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΟΓΚΩΝ ΤΟΥ ΕΓΚΕΦΑΛΟΥ. Β. ΠΑΝΑΓΙΩΤΟΠΟΥΛΟΣ Λέκτορας Νευροχειρουργικής Π.Γ.Ν.Π.
ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΗ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΟΓΚΩΝ ΤΟΥ ΕΓΚΕΦΑΛΟΥ Β. ΠΑΝΑΓΙΩΤΟΠΟΥΛΟΣ Λέκτορας Νευροχειρουργικής Π.Γ.Ν.Π. ΓΛΟΙΩΜΑΤΑ ΕΓΚΕΦΑΛΟΥ ΓΛΟΙΩΜΑΤΑ ΕΓΚΕΦΑΛΟΥ ΠΙΛΟΚΥΤΤΑΡΙΚΟ ΑΣΤΡΟΚΥΤΩΜΑ (WHO I) ΑΣΤΡΟΚΥΤΩΜΑ (WHO II) ΑΝΑΠΛΑΣΤΙΚΟ
Διαβάστε περισσότεραΕΠΕΙΓΟΥΣΑ ΑΚΤΙΝΟΘΕΡΑΠΕΙΑ Πίεση νωτιαίου µυελού Σύνδροµο άνω κοίλης. Δέσποινα Μισαηλίδου Ακτινοθεραπεύτρια Ογκολόγος Ιατρικό Διαβαλκανικό Κέντρο
ΕΠΕΙΓΟΥΣΑ ΑΚΤΙΝΟΘΕΡΑΠΕΙΑ Πίεση νωτιαίου µυελού Σύνδροµο άνω κοίλης Δέσποινα Μισαηλίδου Ακτινοθεραπεύτρια Ογκολόγος Ιατρικό Διαβαλκανικό Κέντρο ΠΙΕΣΗ ΝΩΤΙΑΙΟΥ ΜΥΕΛΟΥ 12700 ασθενείς/έτος ΗΠΑ 5-10% όλων των
Διαβάστε περισσότεραΘΤΡΕΟΕΙΔΙΚΑ ΥΑΡΜΑΚΑ ΚΑΙ ΚΑΡΔΙΑ ΓΙΩΡΓΟ ΜΙΙΦΡΟΝΗ ΕΝΔΟΚΡΙΝΟΛΟΓΟ ΚΕΝΣΡΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΑΘΗΝΩΝ
ΘΤΡΕΟΕΙΔΙΚΑ ΥΑΡΜΑΚΑ ΚΑΙ ΚΑΡΔΙΑ ΓΙΩΡΓΟ ΜΙΙΦΡΟΝΗ ΕΝΔΟΚΡΙΝΟΛΟΓΟ ΚΕΝΣΡΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΑΘΗΝΩΝ Θυρεοειδικές ορμόνες - δράσεις Οι θυρεοειδικές ορμόνες επηρεάζουν όλους τους ιστούς και τα οργανικά συστήματα στο σωμα
Διαβάστε περισσότερα