Transcript

1

2 Περίοδος ανάπτυξης κατά την παιδική και εφηβική ηλικία

3 O ρόλος του ασβεστίου και της βιταμίνης D στην Lu et al, 1996, JCEM Zanchetta et al, 1995, Bone

4 Ilich JZ, Badenhop NE, Matkovic V: Primary prevention of osteoporosis: pediatric approach to disease of the elderly. Womens Health Issues 6: , 1996

5 Rev iewiew O ρόλος του ασβεστίου και της βιταμίνης D στην Jones et al. JCEM, 1998,

6 Johnston CC Jr, Miller JZ, Slemenda CW, Reister TK, Hui S, Christian JC, Peacock M. Calcium supplementation and increases in bone mineral density in children. N Engl J Med Jul 9;327(2): χρόνια διπλή τυφλή ελεγχόμενη μελέτη: 70 ζεύγη μονοωογενών διδύμων 6-14 ετών (ολοκλήρωσαν 45) mg κιτρικού ασβεστίου/ημ (αντιστοιχεί σε 718 mg ασβεστίου) από τη δίαιτα = 1612 mg placebo = 908 mg..conclusions. In prepubertal children whose average dietary intake of calcium approximated the recommended dietary allowance, calcium supplementation increased the rate of increase in bone mineral density.

7

8

9 Νεαρή και μέση ενήλικος ζωή

10 Ilich and Kerstetter, 2000 J ournal of the American College of Nutrition,

11 -- 33 μελέτες από το 1966 έως το Γυναίκες ηλικίας ετών -- Υποκατάσταση με Ασβέστιο 1000 mg/d ημερησίως μειώνει την οστική απώλεια κατά 1% ετησίως...in conclusion, the studies published to date seem to offer overall evidence that calcium intake is positively associated with bone mass in premenopausal females.. J Nutr Nov;125(11): A meta-analysis of the effect of calcium intake on bone mass in young and middle aged females and males. Welten DC, Kemper HC, Post GB, van Staveren WA.

12 Κύηση και γαλουχία

13 Ott SM (1999). Bone physiology during pregnancy and lactation in young macaques. J Bone Miner Res 14:

14 [data from studies by Black, Sowers, Kalikwarf, More and Naylor]

15 Μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες και ηλικιωμένοι

16 O ρόλος του ασβεστίου και της βιταμίνης D στην

17 Vertebral fracture

18

19

20 ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑΤΙΚΑ Η υποκατάσταση με Ασβέστιο μόνο, έχει μικρό θετικό αποτέλεσμα στην ΟΠ. Υπάρχει μια σαφής τάση μείωσης των Σπονδυλικών καταγμάτων.

21 O ρόλος του σβεστίου και της βιταμίνης D στην Ανεκτικότητα στα σκευάσματα Ασβεστίου Γαστρεντερικές ενοχλήσειςs: δυσκοιλιότητα ναυτία διάρροια Το ποσόν ασβεστίου ανά λήψη παίζει ρόλο Διηρημένες δόσεις μειώνουν τα ενοχλήματα Μασώμενα παρασκευάσματα είναι καλύτερα ανεκτά

22 Recommended Calcium Intakes* Ages Birth - 6 months months - 1 year or older 1200 Amount mg/day Pregnant & Lactating *Source: National Academy of Sciences (NAS)

23

24 Η χορήγηση Βιταμίνης D μειώνει τα Σπονδυλικά κατάγματα και μπορεί να μειώσει τα μη ΣΣ

25 Ημερήσιες ανάγκες σε Vitamin D -- Άνθρωποι με μειωμένη έκθεση στον ήλιο units/day -- Ηλικιωμένοι > 70 ετών units/day -- Ασθενείς με δυσαπορρόφηση 50,000 units/day, έλεγχος επιπέδων -- Ασθενείς με ηπατική νόσο Χορήγηση ενεργών μεταβολιτών -- Ασθενείς με νεφρική νόσο Χορήγηση ενεργών μεταβολιτών -- Ασθενείς με σαρκοείδωση Αποφυγή

26 Cumulative Probability of Fracture O ρόλος του ασβεστίου και της βιταμίνης D στην Hip Fracture P = Months Placebo Vit. D 3 +Calcium Other Non-vertebral Fracture P = Months CUMULATIVE PROBABILITY OF HIP AND NONVERTEBRAL FRACTURE IN PLACEBO AND VIT. D3+CALCIUM TREATED GROUPS M.C. Chapuy et al., N. Engl. J. Med. 1992

27 O ρόλος του ασβεστίου και της βιταμίνης D στην Calcium + Vitamin D Effects on Cumulative Fracture Incidence (Dawson-Hughes et al., NEJM 1997)

28

29 Η επαρκής πρόσληψη Ασβεστίου είναι η βάση από την οποία κάθε άλλη θεραπεία οφείλει να αρχίζει Riggs BL, O Fallon WM, Muhs J, O Connor MK, Kumar R, Melton 3rd LJ: Longterm effects of calcium supplementation on serum parathyroid hormone level, bone turnover, and bone loss in elderly women. J Bone Miner Res 13: , 1998.

30 RESEARCH Vascular events in healthy older women receiving calcium supplementation: randomised controlled trial Mark J Bolland, research fellow, P Alan Barber, senior lecturer, Robert N Doughty, associate professor, Barbara Mason, research officer, Anne Horne, research fellow, Ruth Ames, research officer, Gregory D Gamble, research fellow, Andrew Grey, associate professor, Ian R Reid, professor

31

32