1 ΕΠΕΝΔΥΟΥΜΕ ΣΤΗΝ ΥΓΕΙΑ
Η μεγαλύτερη γκάμα προϊόντων υγείας της αγοράς 6 Διαφορετικά 100% 3 Διαφορετικά προγράμματα Υγείας (Νοσοκομειακά) 2 Ισόβιας Διάρκειας 5 Επιλογές 4 Ετήσια 5 Κάλυψη σε Χειρουργούς & Αναισθησιολόγους ή πίνακας αμοιβών προγράμματα Πρωτοβάθμιας περίθαλψης (εξω-νοσοκομειακά) 7 Επιλογές κεφαλαίου κάλυψης 250.000 έως 1.000.000 Επιλογές θέσης νοσηλείας (Suite, Lux, A, B, Γ) απαλλαγής (0-6.000). Κατ έτος σε όλα τα ετήσια 3 Νέα 7 Νέες Προϊόντα σύγχρονες καλύψεις 2 Χωρίς «ίσως», «μπορεί» κι «ama»
Santé Confort Plus New Generation Marketing Τμήμα Eκπαίδευσης Δικτύων Πωλήσεων
1 Νέες καλύψεις - Βελτιώσεις 4
Νέες καλύψεις 1 750.000 κεφάλαιο κάλυψης κατά περίπτωση νοσηλείας 2 Νοσηλεία για διανοητικές & ψυχιατρικές παθήσεις 3 Κέντρα αποκατάστασης 4 Μαστεκτομή ωοθηκεκτομή σαλπιγγεκτομή για πρόληψη 5 Συνεδρίες για νόσο Alzheimer / Άνοια 6 Διαθλαστικές ανωμαλίες των ματιών 7 Νοσηλεία στο σπίτι 5 Χωρίς «ίσως», «μπορεί» κι «ama»
Βελτιώσεις 1 Περίθαλψη έκτακτου περιστατικού στα εξωτερικά ιατρεία 2 Ψυχολογική υποστήριξη στα μετανοσοκομειακά έξοδα 3 4 5 6 Εκπτώσεις για οδοντιατρικές θεραπείες / πράξεις & check up Άρση εξαίρεσης για άγνωστες συγγενείς παθήσεις Προσθήκη ενδιάμεσης απαλλαγής 500 (μηδενίζεται με χρήση άλλου φορέα) ΝΕΕΣ Οικογενειακές εκπτώσεις (7,5%-15%-20%) για το σύνολο των ασφαλισμένων 6 Χωρίς «ίσως», «μπορεί» κι «ama»
2 Νέο Νοσοκομειακό Santé Confort Plus 7
Νέο Νοσοκομειακό Με ετήσια ανανέωση Κάλυψη Κεφάλαιο Απαλλαγές Κάλυψη Χειρουργών & αναισθ/γων Θέσεις Νοσηλείας Santé Confort 750.000 0 500 1.500 100% συμβ. Πίνακας μη συμβ. Α -Β Ανταγωνιστικό πλεονέκτημα: Η απαλλαγή ισχύει μόνο μία φορά για κάθε ασφαλιστικό έτος. Μείωση της Απαλλαγής (-1500 ή -750 ) στα Ειδικά Συμβεβλημένα Νοσηλευτικά Ιδρύματα (για όλα τα προγράμματα υγείας) 8
Συμμετοχή του πελάτη (απαλλαγή) Ανταγωνιστικά πλεονεκτήματα 1500 - Στο πρόγραμμα με 500 απαλλαγή, εάν συμμετέχει άλλος φορέας ασφάλισης (δημόσιος ή ιδιωτικός) έστω και με ένα ευρώ, η απαλλαγή μηδενίζεται. 0 500 - Υπάρχει δυνατότητα διαφορετικής επιλογής για κάθε εξαρτώμενο μέλος σε οικογενειακό συμβόλαιο. συμμετοχή 9
3 Καλύψεις Πριν τη νοσηλεία, κατά τη διάρκεια και μετά τη Νοσηλεία 10
Καλύψεις Κάλυψη Όρια Δωμάτιο και τροφή 100% ΜΕΘ & ΜΑΦ 100% Λοιπά έξοδα 100% Ημερήσια Νοσηλεία 100% στο 0 απαλλαγή Θεράπων Ιατρός 100% Χειρουργός & Αναισθησιολόγος 100% συμβ. / Βάσει πίνακα στα μη συμβ. Ειδικές δαπάνες 100% Αποκλειστική νοσοκόμα 100% Έξοδα χημειοθεραπείας, ακτινοβολίας και αιμοκάθαρσης 100% χωρίς όριο και χωρίς νοσηλεία 11
Καλύψεις Κάλυψη Επίδομα τοκετού (με 24 μήνες αναμονή) Προ & Μετά νοσοκομειακά έξοδα (κατά περίπτωση νοσηλείας) Όρια 1.500 1.500 45 ημέρες Πριν & 60 ημέρες Μετά Νοσοκομειακό επίδομα (χωρίς απαίτηση αποζημίωσης) 100/ημερησίως max 5 ημέρες (Δημόσια & Ιδιωτικά) Συνοδός παιδιού (κάτω των 18 ετών) ανώτατο ημερήσιο όριο 50 και έως 4.000 κατ ασφαλιστικό έτος. Χειρουργικό επίδομα (χωρίς απαίτηση αποζημίωσης) 60% του πίνακα χειρουργικών αμοιβών Κάλυψη στην Ευρώπη 100% Παγκόσμια κάλυψη εκτός Ευρώπης 80% 12
Καλύψεις Κάλυψη Όρια Διανοητικές & ψυχιατρικές παθήσεις 10.000 * Κέντρα αποκατάστασης 10.000 * Μαστεκτομή, ωοθηκεκτομή, σαλπιγγεκτομή για πρόληψη Συνεδρίες Alzheimer Διαθλαστικές ανωμαλίες του ματιού (10ετής αναμονή) Νοσηλεία στο σπίτι Καλύπτεται η επέμβαση, (όχι το τεστ διάγνωσης) 1 κύκλος 20 συνεδριών στον ίδιο ή στους συγγενείς * 100% 5.000 κατ ασφαλιστικό έτος *1 φορά στη ζωή του συμβολαίου ανεξάρτητα από τον αριθμό των ανανεώσεων 13
Εκπτώσεις σε οδοντιατρικές εργασίες Κάλυψη Εκπτώσεις για οδοντιατρικές θεραπείες & πράξεις Οδοντιατρικός έλεγχος σε ενήλικες και παιδιά Όρια 1ο έτος έως 1.250 ανά γνάθο* 2ο έτος έως 1.500 ανά γνάθο* 3ο έτος έως 2.000 ανά γνάθο* Δωρεάν Παρέχονται εκπτώσεις για οδοντιατρικές θεραπείες και πράξεις σε συνεργαζόμενο δίκτυο οδοντιάτρων. Αναλυτικοί πίνακες με το δίκτυο καθώς και οι οδοντιατρικές πράξεις (εκπτώσεις & συμμετοχές) βρίσκονται αναρτημένα στην ιστοσελίδα της εταιρίας και στο www.sigouradiplasas.gr *Ανώτατο ποσό συμμετοχής μετά την έκπτωση 14
Επιπλέον Χαρακτηριστικά Κάλυψη Κάλυψη στα εξωτερικά ιατρεία 1. Μικρές χειρουργικές επεμβάσεις 2. Περίθαλψη έκτακτων περιστατικών 3. Ειδικά καλυπτόμενες ιατρικές εξετάσεις / πράξεις: a. Κολονοσκόπηση b. Γαστροσκόπηση c. Κυστεοσκόπηση d. Πυελογραφία e. Λήψη ιστού για βιοψία f. Αγγειογραφία g. Σπινθηρογράφημα h. Εγκεφαλογράφημα Όρια 100% χωρίς νοσηλεία 15
4 Καλύψεις που δεν έχουν απαλλαγή 16
Σε ποιες καλύψεις δεν ισχύει η απαλλαγή Νοσηλεία σε κρατικό νοσοκομείο Κάλυψη σε εξωτερικά ιατρεία Νοσοκομειακό επίδομα Χειρουργικό επίδομα Επίδομα Τοκετού Προ & Μετά Νοσοκομειακά έξοδα Χημειοθεραπεία, Ακτινοβολία, Αιμοκάθαρση Θεραπεία Καρκίνου Εγκεφαλικού & Καρδιοπάθειας Νοσηλεία στο σπίτι Διαθλαστικές ανωμαλίες ματιών Νοσηλεία για Διανοητικές & Ψυχιατρικές παθήσεις Κέντρα αποκατάστασης Συνεδρίες Alzheimer/ Άννοια Άρση Απαλλαγής ( 500) με τη χρήση άλλου Ασφαλιστικού φορέα 17
Κανόνες ανάληψης - Underwriting Ασφαλίζονται άτομα από 1 μηνός μέχρι 65 ετών, Το δικαίωμα συμβολαίου είναι μηδενικό, Υποχρεωτική η κάλυψη Assistance (Φ94), Προαιρετικές καλύψεις (Στο ΙΔΙΟ συμβόλαιο): o Santé Opus _ χειρουργικό επίδομα (Φ98) _ για ενήλικες και παιδιά o Santé Vital _ πρωτοβάθμια περίθαλψη (Φ75) _ για ενήλικες και παιδιά o Santé Principe _ πρωτοβάθμια περίθαλψη (Φ76) _ για ενήλικες και παιδιά o Santé Priorité _ σοβαρές ασθένειες (Φ19) _ μόνο για ενήλικες o Καλύψεις Προσωπικού Ατυχήματος (ΘΑ Φ95, ΘΑΜΑ Φ96, ΙΦΕ Φ97) _ μόνο για ενήλικες. 18
Προασφαλιστικός Έλεγχος Προασφαλιστικός Έλεγχος Εξετάσεις Βιβλιάριο Ασθενείας: προσκόμιση βιβλιαρίου ανεξαρτήτου ηλικίας 0-50 : Χωρίς εξετάσεις, 50-55 ετών :Καρδιολογική εξέταση, Γενική Ούρων, Γενική Αίματος, Σάκχαρο, Τριγλυκερίδια, χοληστερίνη, HDL, LDL, PSA (για άνδρες) και Ca 125 (για γυναίκες), 55 + : (επιπλέον) τεστ κοπώσεως, μαστογραφία (αποδεκτή και τελευταία εντός του έτους). Εξαρτώμενα μέλη: σύζυγος & παιδιά έως 18 ετών ή 25 εάν σπουδάζουν, 19
5 Κόστος 20
Νέες εκπτώσεις & Bonus χρήσης άλλου φορέα Οικογενειακή έκπτωση: 7,5%-20% 7,5% στο σύνολο των ασφαλισμένων, όταν συμμετέχουν 2 μέλη 15% στο σύνολο των ασφαλισμένων όταν συμμετέχουν 3 μέλη 20% στο σύνολο των ασφαλισμένων όταν συμμετέχουν από 4 μέλη και άνω Με χρήση άλλου φορέα στην αποζημίωση 60% bonus με max τα 10.000 21
Ετήσια καθαρά ασφάλιστρα Ανώτατο όριο κάλυψης 750.000 0 Απαλλαγή 500 Απαλλαγή 1500 Ηλικία Β' Α' Β' Α' Β' Α' 0-15 588 727 421 521 235 290 20 588 727 421 521 267 331 25 777 962 565 699 334 413 30 906 1,121 683 845 400 495 35 1,024 1,266 761 942 472 584 40 1,135 1,404 839 1,037 502 621 45 1,240 1,534 922 1,140 595 736 50 1,470 1,819 1,060 1,312 698 863 55 1,764 2,182 1,210 1,497 834 1,032 60 2,085 2,579 1,426 1,764 990 1,255 65 2,460 3,044 1,639 2,028 1,191 1,473 22
Ετήσια ολικά ασφάλιστρα Ανώτατο όριο κάλυψης 750.000 0 Απαλλαγή 500 Απαλλαγή 1500 Ηλικία Β' Α' Β' Α' Β' Α' 0-15 703 863 511 626 297 361 20 703 863 511 626 334 408 25 921 1.133 677 831 411 502 30 1.069 1.316 812 999 487 596 35 1.205 1.483 902 1.110 570 699 40 1.332 1.642 992 1.220 604 741 45 1.453 1.791 1.087 1.338 711 873 50 1.718 2.119 1.246 1.536 830 1.019 55 2.056 2.536 1.419 1.749 986 1.214 60 2.425 2.993 1.667 2.056 1.166 1.470 65 2.856 3.528 1.912 2.359 1.397 1.721 2μελη (40,8) 7,5% έκπτωση 3μελη (40,10,10) 15% έκπτωση 4μέλη (40,35,8,12) 0 Απαλλαγή 500 1500 Β' Α' Β' Α' Β' Α' 1.860 2.294 1.367 1.684 811 996 2.286 2.821 1.670 2.059 977 1.201 3.095 3.821 2.274 2.806 1.355 1.669 Χωρίς δικαίωμα συμβολαίου όπως όλα τα προγράμματα υγείας της Groupama Ασφαλιστικής 23
6 Οφέλη 24
Οφέλη για τους πελάτες Πρόσβαση σε ιατρικές υπηρεσίες αιχμής με υψηλό κεφάλαιο κάλυψης ( 750.000 κεφ. κάλυψης), Δημιουργία οικογενειακού συμβολαίου με σημαντικές οικογενειακές εκπτώσεις (2μέλη 7,5%, 3 μέλη 15% και 4 μέλη άνω 20%), Έξοδα χημειοθεραπείας, ακτινοβολίας, αιμοκάθαρσης με κάλυψη 100% Καλύψεις τριτοβάθμιας περίθαλψης Διανοητικές & ψυχιατρικές παθήσεις, Κέντρα αποκατάστασης, Συνεδρίες υποστήριξης για άνοια / Alzheimer, Σε σοβαρές ασθένειες, όπως καρδιοπάθεια, καρκίνος και εγκεφαλικό επεισόδιο, δεν υπάρχει απαλλαγή, Κάλυψη ιδιαίτερων παθήσεων (άγνωστες συγγενείς παθήσεις). Μηδενισμός απαλλαγής (μόνο για τα 500) με την χρήση άλλου φορέα ασφάλισης (κοινωνικού ή ιδιωτικού). Σημαντικές εκπτώσεις για οδοντιατρικές πράξεις 25
Οφέλη για τους πελάτες Πλήρης κάλυψη ακόμα και σε πολύ σοβαρά περιστατικά (100% κάλυψη ΜΕΘ/ΜΑΦ), Δυνατότητα επιλογής του καλύτερου ιατρού/χειρουργού, Προ και μετά νοσοκομειακά έξοδα, Δυνατότητα επιλογής του καλύτερου Νοσοκομειακού Ιδρύματος (100% σε συμβεβλημένα και μη), στην Ελλάδα ή το Εξωτερικό, Εξωτερικά ιατρεία, μικρό χειρουργείο, Επίδομα τοκετού, Ανταγωνιστικό τιμολόγιο, 100% κάλυψη στην Ευρώπη, Bonus Χρήσης άλλου φορέα (δημόσιος ή ιδιωτικός), εάν η συμμετοχή του άλλου φορέα είναι μεγαλύτερη της απαλλαγής, bonus 60%, Επιλογή θέσης νοσηλείας σύμφωνα με τις οικονομικές δυνατότητες (από Α μέχρι Β). 26