Μονάδα Μαστού, 401 ΓΣΝΑ, Αθήνα
Σκοπός αυτής της εργασίας είναι η παρουσίαση ασυνήθους περίπτωσης ψευδοαγγειωματώδους στρωματικής υπερπλασίας σε έφηβη ασθενή με ευμεγέθη όγκο μαστού με γρήγορη αύξηση του μεγέθους του.
Πρόκειται για γυναίκα ασθενή ηλικίας 17 ετών η οποία προσήλθε με ευμεγέθη όγκο αριστερού μαστού με γρήγορη αύξηση του μεγέθους του κατά τους τελευταίους 5 μήνες. Κατά την αντικειμενική εξέταση διαπιστώθηκε εκσεσημασμένη αύξηση του μεγέθους και επίφλεβο του αριστερού μαστού, ενώ ήταν ψηλαφητή μεγάλη ευκίνητη, ανώδυνη μάζα που καταλάμβανε τα τρία τέταρτα του μαστού. Ο υπερηχοτομογραφικός έλεγχος κατέδειξε καλά περιγεγραμμένη υπόηχη μάζα που περιλάμβανε μικρές άνηχες περιοχές. Η μαγνητική μαστογραφία κατέδειξε μεγάλη καλά περιγεγραμμένη μάζα, που προκαλούσε ισχυρή συμπίεση του φυσιολογικού παρεγχύματος, με χαρακτηριστικά καλοήθειας.
Κατά την χειρουργική επέμβαση έγινε μέσω υπομάστιας προσπέλασης η εκτομή ευμεγέθους μάζας με λεία εξωτερική επιφάνεια μεγέθους 14,5χ11χ7,5εκ. Η ιστολογική εξέταση κατέδειξε την παρουσία διάχυτης ψευδοαγγειωματώδους στρωματικής υπερπλασίας. Το κοσμητικό αποτέλεσμα ήταν άριστο. Η ασθενής είναι ασυμπτωματική χωρίς σημεία υποτροπής 18 μήνες μετά την χειρουργική επέμβαση
Η ψευδοαγγειωματώδης στρωματική υπερπλασία θα πρέπει να λαμβάνεται υπόψιν στην διαφορική διάγνωση όγκων του μαστού με γρήγορη αύξηση του μεγέθους στην εφηβεία. Η χειρουργική εκτομή είναι η θεραπεία εκλογής με φροντίδα για αποφυγή κάκωσης στον αναπτυσσόμενο μαστό και επίτευξη άριστου κοσμητικού αποτελέσματος.
1 Virk RK, Khan A. Pseudoangiomatous stromal hyperplasia: an overview. Arch Pathol Lab Med. 2010;134:1070-1074 2 Powell CM, Cranor ML, Rosen PP. Pseudoangiomatous stromal hyperplasia (PASH). A mammary stromal tumor with myofibroblastic differentiation. Am J Surg Pathol. 1995;19:270-277 3 Celliers L, Wong DD, Bourke A. Pseudoangiomatous stromal hyperplasia: a study of the mammographic and sonographic features. Clin Radiol. 2010;65:145-149