ΣΥΣΧΕΤΙΣΗ ΕΠΙΠΕΔΩΝ ΚΑΛΠΡΟΤΕΚΤΙΝΗΣ ΜΕ ΚΛΑΣΣΙΚΟΥΣ ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΟΞΕΙΔΩΤΙΚΟΥ ΣΤΡΕΣ ΣΕ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΜΕ ΟΞΥ ΙΣΧΑΙΜΙΚΟ ΑΓΓΕΙΑΚΟ ΕΓΚΕΦΑΛΙΚΟ ΕΠΕΙΣΟΔΙΟ ¹Α.Χατζόπουλος, ¹Α.Τζάνη, ¹Η.Δουλάμης, ¹Π.Κωνσταντόπουλος, ¹Δ.Μπίρμπα, ²Χ.Βερύκοκος, ³Ν.Τεντολούρης, ² Γ.Καρατζάς, ¹Δ.Περρέα. ¹Εργαστήριο Πειραματικής Χειρουργικής και Χειρουργικής Ερεύνης «Ν.Σ.Χρηστέας», Ιατρική Σχολή Αθηνών, Αθήνα ²Β Προπαιδευτική Χειρουργική Κλινική, Λαϊκό Νοσοκομείο, Ιατρική Σχολή Αθηνών, Αθήνα ³Α Προπαιδευτική Χειρουργική Κλινική, Λαϊκό Νοσοκομείο, Ιατρική Σχολή Αθηνών, Αθήνα
Οξειδωτικό στρες Το σύνολο των ενδοκυτταρικών και εξωκυτταρικών συνθηκών που οδηγούν στην χημική και μεταβολική παραγωγή δραστικών οξυγονούχων ενώσεων
Η φλεγμονή, βλάβη που διαμεσολαβείται από το οξειδωτικό στρες συμμετέχει στην ανάρρωση μετά εγκεφαλικό επεισόδιο και εγκεφαλική βλάβη, ταυτοχρόνως όμως είναι μια από τις απειλές που μπορεί να επιδεινώσουν την κατάσταση του εγκεφαλικού επεισοδίου.
Η καλπροτεκτίνη - S100 πρωτεϊνη - με βακτηριοστατικές και μυκοστατικές ιδιότητες. Αυξημένα επίπεδα καλπροτεκτίνης στα ουδετερόφιλα κοκκιοκύτταρα (5% του συνόλου των πρωτεϊνών τους - 60% των πρωτεϊνών του κυτταροπλάσματος) Μειωμένα επίπεδα καλπροτεκτίνης μονοκύτταρα και ενεργοποιημένα μακροφάγα Αυξημένες τιμές καλπροτεκτίνης στα ουδετεροφίλα κοκκιοκύτταρα και η αντιμικροβιακή της δράση, υποδηλώνει σημαντικό ρόλο στην άμυνα του οργανισμού.
Η καλπροτεκτίνη ως δείκτης φλεγμονής Μεταμόσχευση οργάνων Πνευμονοπάθειες Ρευματοειδής αρθρίτις Φλεγμονώδης νόσος εντέρου Γαστρεντερικό (καρκίνο οισοφάγου- γαστρικό & ορθοκολικό καρκίνο)
Σκοπός Συσχέτιση των παραγόντων οξειδωτικού stress ΝΟ - Η 2 Ο 2 (PerOx) και της καλπροτεκτίνης σε ασθενείς με Αγγειακό Εγκεφαλικό Επεισόδιο (ΑΕΕ) καθώς και η συσχέτιση τους με στοιχεία του ατομικού αναμνηστικού τους.
Ασθενείς και Μέθοδος Γενικό Νοσοκομείο Άργους Σεπτέμβριος 2007 - Απρίλιος 2016 42 ασθενείς με ΑΕΕ 23 άτομα με ελεύθερο ατομικό (ομάδα ελέγχου) Συγκατάθεση ασθενών /συνοδων
Διάγνωση ευρήματα της νευρολογικής εξέτασης εργαστηριακές εξετάσεις διενέργεια αξονικής τομογραφίας εγκεφάλου
Κριτήρια αποκλεισμού νευρολογικά νοσήματα αιματολογικά νοσήματα χρόνια νεφρική ανεπάρκεια χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο στο παρελθόν
Αιμοληψία Κατά την εισαγωγή στο Τμήμα Επειγόντων Περιστατικών (Τ0) επανάληψη με την πάροδο 8ώρου (Τ1) τα επίπεδα NO, PerOx και καλπροτεκτίνης μετρήθηκαν με της βοήθεια της μεθόδου ELISA εξαιτίας της αστάθειας που χαρακτηρίζει το ΝΟ η μέτρηση του έγινε έμμεσα με τον υπολογισμό της σχέσης nitrite/nitrate.
Στατιστική ανάλυση SPSS 23.0 (Windows Version) Τα στοιχεία παρουσιάστηκαν με την Mean ± Standard Deviation (S.D.) Paired T-test και Mann Whitney U test. Wilcoxon signed ranks test (p 0.05)
Αποτελέσματα 42 ασθενείς με ΑΕΕ (μέση ηλικία 72.67 ± 7.851 έτη) 23 υγιή άτομα (70.91 ± 9.01 έτη) 45 40 35 30 25 20 15 10 5 0 42 ΑΤΟΜΑ ΜΕ ΑΕΕ 23 ΥΓΙΗ ΑΤΟΜΑ Τη χρονική στιγμή t0 τα επίπεδα NO ορού ως Nitrate/Nitrite ήταν χαμηλότερα στους ασθενείς συγκριτικά με την ομάδα ελέγχου (-1.870 ± 1,820 vs 0.034 ± 0.048, p<0.001)
Ομάδα των ασθενών 1 η αιμοληψία ΝΟ (Τ0): (-1.870 ± 1.820) 2η αιμοληψία ΝΟ (Τ1) ): (0.949 ± 2.191) ( p<0.05) 1 η αιμοληψία Καλπροτεκτίνη ορού (Τ0) (12.983 ± 1.377) 2 η αιμοληψία Καλπροτεκτίνη ορού (Τ1) (12.363 ± 0.990 mmol/l) p<0.01
Υπερτασικοί ασθενείς (64.3%) NO (-2.387 ± 1.739) (Τ0) vs Μη υπερτασικοί ασθενείς ΝΟ (-0.938 ± 1.624) ( Τ0 ) p = 0.012. Η διαφορά αυτή δεν παρατηρήθηκε την Τ1.
Ασθενείς με ΣΝ (24%)είχαν υψηλότερα επίπεδα NO/χαμηλότερα επίπεδα PerOx την Τ1 συγκριτικά με τους ασθενείς χωρίς ΣΝ (p=0.003 και p=0.001 αντίστοιχα).
Aσθενείς με ΣΔ (38%) είχαν χαμηλότερα επίπεδα καλπροτεκτίνης vs μη ΣΔ ασθενείς την Τ0 (12.215 ± 1.363 vs 13.481 ± 1.170 mmol/l, p = 0.014). Αυτή η διαφορά δεν παρατηρήθηκε την Τ1.
Συμπέρασμα Ανάδειξη αλλαγών στην οξειδωτική κατάσταση, στα πρώιμα στάδια του ΑΕΕ Συσχέτιση αντίστοιχων δεικτών με το ατομικό αναμνηστικό του ασθενούς Καλπροτεκτίνη ως ένα νέο βιοδείκτη του ΑΕΕ.