Δράμα Πνευμονία από την κοινότητα Κ.Κανελλακοπούλου

Σχετικά έγγραφα
Η ΟΡΘΟΛΟΓΙΚΗ ΕΜΠΕΙΡΙΚΗ ΑΝΤΙΜΙΚΡΟΒΙΑΚΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ. ΠΝΕΥΜΟΝΙΑ Κ.Κανελλακοπούλου

ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ ΚΑΤΩΤΕΡΟΥ ΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΟΥ (Υπεύθυνος : M Λαζανάς. 1.Εμπειρική θεραπεία πνευμονίας από την κοινότητα

Ιατρική Σχολή Πανεπιστημίου Αθηνών Η Ορθολογική Εμπειρική Αντιμικροβιακή Θεραπεία

ΠΝΕΥΜΟΝΙΕΣ. Αικατερίνη Κ. Μασγάλα. Επιμελήτρια Α Α Παθολογικής Κλινικής

ΚΑΤΕΥΘΥΝΤΗΡΙΕΣ ΟΔΗΓΙΕΣ ΓΙΑ ΤΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΚΑΙ ΤΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΤΩΝ ΛΟΙΜΩΔΩΝ ΠΑΡΟΞΥΝΣΕΩΝ ΤΗΣ ΧΑΠ

Η ΕΞΩΝΟΣΟΚΟΜΕΙΑΚΗ ΠΝΕΥΜΟΝΙΑ (ΠΝΕΥΜΟΝΙΑ ΤΗΣ ΚΟΙΝΟΤΗΤΑΣ)(CAP) ΙΩΑΝΝΗΣ ΓΟΝΕΟΣ Παθολόγος

Λοιμώξεις αναπνευστικού

ΔΗΜΟΚΡΙΤΕΙΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΘΡΑΚΗΣ ΤΜΗΜΑ ΙΑΤΡΙΚΗΣ

Σαλπιγκτής Ιωάννης Ειδικός Παθολόγος Επιμελητής Παθολογικής Κλινικής

Πνευμονία. Ενότητα 6: Λοιμώξεις αναπνευστικού

ΚΑΤΕΥΘΥΝΤΗΡΙΕΣ ΟΔΗΓΙΕΣ ΓΙΑ ΤΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΚΑΙ ΤΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΤΗΣ ΠΝΕΥΜΟΝΙΑΣ ΑΠΟ ΤΗΝ ΚΟΙΝΟΤΗΤΑ

ΠΝΕΥΜΟΝΙΑ ΓΕΩΡΓΙΟΣ Λ. ΠΕΤΡΙΚΚΟΣ ΚΑΘΗΓΗΤΗΣ ΠΑΘΟΛΟΓΙΑΣ ΛΟΙΜΩΞΕΩΝ

ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΣΥΝΗΘΩΝ ΛΟΙΜΩΞΕΩΝ

Πνευμονία. Φωτεινή Ντζιώρα Παθολόγος Λοιμωξιολόγος Επιμελήτρια Β ΕΣΥ

Τα συνηθέστερα αίτια της οξείας φαρυγγοαμυγδαλίτιδας αναφέρονται στον Πίνακα. PINΙΟΙ 20% ΚΟΡΟΝΑΪΟΙ 8% ΑΔΕΝΟΪΟΙ 5% ΕΡΠΗΤΟΪΟΣ 1-2 4% ΙΟΣ EPSTEIN-BARR 2%

Η Αντιμετώπιση με Κεφαλοσπορίνες

ΟΡΘΟΛΟΓΙΚΗ ΕΠΙΛΟΓΗ ΑΝΤΙΒΙΟΤΙΚΩΝ ΓΙΑ ΤΗΝ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΤΩΝ ΟΥΡΟΛΟΙΜΩΞΕΩΝ

Ελληνική Εταιρεία Χημειοθεραπείας

Λοιμώξεις ανωτέρου αναπνευστι κού. Δήμητρα Καββαθά Παθολόγος Λοιμωξιολόγος Διευθύντρια ΕΣΥ ΔΠΠΚ

Φαρμακολογία Τμήμα Ιατρικής Α.Π.Θ.

ΚΟΚΚΙΝΗΣ ΦΟΙΒΟΣ ΠΑΝΑΓΙΩΤΗΣ ΕΠΙΜΕΛΗΤΗΣ Β. ΠΝΕΥΜΟΝΟΛΟΓΟΣ ΦΥΜΑΤΙΟΛΟΓΟΣ ΠΝΕΥΜΟΝΟΛΟΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΓΝΝ ΛΑΜΙΑΣ

Μετεκπαιδευτικό Σεμινάριο «Λοιμώξεις Και Αντιμικροβιακή Θεραπεία Στην Πρωτοβάθμια Περίθαλψη»

ΠΝΕΥΜΟΝΙΑ. Γ. Λ. Δαΐκος, M.D. Ιατρική Σχολή ΕΚΠΑ, Λαϊκό Νοσοκομείο. Δεκέμβριος 2014

Λοιμώξεις Αναπνευστικού

Λοιμώξεις Ανώτερου Αναπνευστικού

«Λοιμώξεις και Αντιμικροβιακη Θεραπεία στην Πρωτοβάθμια Περίθαλψη» Πενικιλλίνες Αρχαία Ολυμπία 2017 Κ.Κανελλακοπούλου

Λοιμώξεις Ανώτερου Αναπνευστικού. Ελένη Γιαμαρέλλου

ΛΟΙΜΩΞΗ ΚΑΤΩΤΕΡΟΥ ΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΟΥ ΣΤΟ ΕΞΩΤΕΡΙΚΟ ΙΑΤΡΕΙΟ ΜΠΟΥΛΙΑ ΣΤΑΥΡΟΥΛΑ ΕΠΙΜΕΛΗΤΡΙΑ Α ΠΝΕΥΜΟΛΟΓΙΚΗΣ ΚΛΙΝΙΚΗΣ Γ.Ν.Α.

Αντιβιοτικά Αρχές αντιμικροβιακής θεραπείας. Χ. Ανταχόπουλος 3 η Παιδιατρική Κλινική ΑΠΘ

Αντιβιοτικά Αρχές αντιμικροβιακής θεραπείας. Χ. Ανταχόπουλος

20 Η ΗΜΕΡΙΔΑ ΓΙΑ ΤΗΝ ΟΡΘΟΛΟΓΙΚΗ ΧΡΗΣΗ ΤΩΝ ΑΝΤΙΒΙΟΤΙΚΩΝ ΑΠΟ ΤΟΝ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΑΚΟ ΙΑΤΡΟ ΟΛΥΜΠΙΑ,21 Οκτωβρίου 2017

1 ο ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΟ: ΚΥΣΤΙΤΙΔΑ

ΑΝΤΙΜΙΚΡΟΒΙΑΚΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΣΤΙΣ ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ ΤΗΣ ΟΡΘΟΠΑΙΔΙΚΗΣ

ΠΝΕΥΜΟΝΙΑ ΚΟΙΝΟΤΗΤΑΣ (CAP)

ΠΡΩΤΟΚΟΛΛΑ ΣΥΝΤΑΓΟΓΡΑΦΗΣΗΣ ΣΕ ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ ΟΥΡΟΠΟΙΗΤΙΚΟΥ ( Υπεύθυνος: Γ Πετρίκκος, Συνεργάτες: M Σουλή, Δ Πλαχούρας )

ΟΡΘΟΛΟΓΙΚΗ ΕΠΙΛΟΓΗ ΑΝΤΙΒΙΟΤΙΚΩΝ ΓΙΑ ΤΗΝ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΤΩΝ ΟΥΡΟΛΟΙΜΩΞΕΩΝ. Μαρία Σουλή, Επ. Καθηγήτρια Μίνα Ψυχογιού, Επ. Καθηγήτρια

Νοσοκομειακή πνευμονία(hap)

Ο ασθενής με λοίμωξη ουροποιητικού

ΣΥΓΚΡΙΤΙΚΗ ΦΑΡΜΑΚΟΚΙΝΗΤΙΚΗ ΤΗΣ ΛΕΒΟΦΛΟΞΑΣΙΝΗΣ ΚΑΙ ΤΗΣ ΜΟΞΙΦΛΟΞΑΣΙΝΗΣ ΣΕ ΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΕΣ ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ

3. Χρόνια Αποφρακτική Πνευµονοπάθεια, (Χ.Α.Π.)

Θεραπευτική προσέγγιση βακτηριακών λοιμώξεων ΚΝΣ. Μαρία Θεοδωρίδου

Σεξουαλικά µεταδιδόµενα νοσήµατα και AIDS στους εφήβους. Χαράλαµπος Ανταχόπουλος 3 η Παιδιατρική Κλινική ΑΠΘ

Πνευμονία της κοινότητας (ΠΚ): Κατευθυντήριες οδηγίες για την αντιμετώπισή της σε βρέφη μεγαλύτερα των 3 μηνών και σε παιδιά

ΠΝΕΥΜΟΝΙΑ ΤΗΣ ΚΟΙΝΟΤΗΤΑΣ Ευάγγελος Λυμπερόπουλος

Συνήθη αναπνευστικά προβλήματα παιδικής ηλικίας

Παράρτημα II. Επιστημονικά πορίσματα και λόγοι για την τροποποίηση των όρων χορήγησης των αδειών κυκλοφορίας

Θεραπεία Αναεροβίων Λοιμώξεων Βασικές Αρχές

Λοιμώξεις κατώτερου αναπνευστικού. Μαρία Εμποριάδου Καθ. Παιδιατρικής Πνευμονολογίας Δ Παιδιατρική Κλινική Α.Π.Θ.

ΜΑΣΚΟ. Μακρολίδες. Αζαλίδες. Στρεπτογραμίνες. Κετολίδες. Οξαζολιδινόνες

ΚΟΝΤΟΥ ΠΑΣΧΑΛΙΝΑ ΠΝΕΥΜΟΝΟΛΟΓΟΣ ΕΝΤΑΤΙΚΟΛΟΓΟΣ ΕΠΙΜΕΛΗΤΡΙΑ Β Α ΜΕΘ «Γ. ΠΑΠΑΝΙΚΟΛΑΟΥ»

Written by Δρ Δημήτριος Ν. Γκέλης, Ιατρός, Οδοντίατρος, Ωτορινολαρυγγολόγος, -

Εφαρμογές φαρμακοκινητικής φαρμακοδυναμικής

ΣΥΓΧΡΟΝΗ ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΛΟΙΜΩΞΕΩΝ ΚΑΤΩΤΕΡΟΥ ΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΟΥ

ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ ΚΑΙ ΚΟΙΝΩΝΙΚΗΣ ΑΛΛΗΛΕΓΓΥΗΣ ΓΡΙΠΗ ΕΝΗΜΕΡΩΣΗ ΓΙΑ ΤΗΝ ΠΕΡΙΟ Ο ΓΡΙΠΗΣ

Συμμόρφωση Ελλήνων πνευμονολόγων στις Κατευθυντήριες Οδηγίες για την πνευμονία της κοινότητας Ο ρόλος των σχετιζόμενων με τον ασθενή παραγόντων

ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ ΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΟΥ ΜΑΡΚΟΣ ΜΑΡΑΓΚΟΣ

ΟΞΕΙΑ ΠΥΕΛΟΝΕΦΡΙΤΙΔΑ

Τα Αντιβιοτικά στην Καθημερινή Κλινική Πράξη

Οι λοιμώξεις του αναπνευστικού συστήματος διακρίνονται σύμφωνα με την ανατομία του, σε 3 μεγάλες κατηγορίες:

ΣΗΨΗ Η ΕΝΝΟΙΑ ΤΗΣ ΑΝΟΣΟΘΕΡΑΠΕΙΑΣ

ΜΕΣΗ ΩΤΙΤΙΣ ΤΙ ΕΙΝΑΙ Η ΜΕΣΗ ΩΤΙΤΙΣ

Αντιµικροβιακά Φάρµακα

Πνευμονία. Ν. Σολομωνίδη, Ειδ. Ιατρός Β. Γεωργιοπούλου, Ειδ. Ιατρός. Γ.Ν. Καλαμάτας

Παρουσίαση περιστατικών Φυματίωσης

Συνήθη λάθη στην αντιμετώπιση κοινών παιδιατρικών λοιμώξεων ΠΑΠΑΔΗΜΗΤΡΙΟΥ ΕΛΕΝΗ ΠΑΙΔΙΑΤΡΟΣ Α ΠΑΙΔΙΑΤΡΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΑΠΘ

20 ό Μετεκπαιδευτικό Σεμινάριο: «Λοιμώξεις και Αντιμικροβιακή Θεραπεία στην Πρωτοβάθμια Περίθαλψη» Ολυμπία

Προαγωγή Υγείας Πρόληψη Νόσου Ιατρική κοινότητας

Σύγχρονη εργαστηριακή διάγνωση λοιμώξεων αναπνευστικού Μέρος Α. Καλλιεργητικές μέθοδοι

ΑΝΤΙΒΙΟΤΙΚΑ ΟΡΘΗ ΧΡΗΣΗ ΑΝΤΙΒΙΟΤΙΚΩΝ

ΠΝΕΥΜΟΝΙΑ ΤΗΣ ΚΟΙΝΟΤΗΤΑΣ ΣΤΑ ΠΑΙΔΙΑ Σύγχρονη διαγνωστική και θεραπευτική προσέγγιση

ΟΞΕIΕΣ ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ ΚΑΤΩΤΕΡΟΥ ΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΟU ΣΥΣΤHΜΑΤΟΣ

ΤΡΕΧΟΥΣΕΣ Ο ΗΓΙΕΣ ΓΙΑ ΤΗ ΧΡΗΣΗ ΑΝΤΙ-ΙΙΚΩΝ ΓΙΑ ΤΗΝ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΑΣΘΕΝΩΝ ΜΕ ΓΡΙΠΗ ΑΠΟ ΤΟ ΝΕΟ ΙΟ Α/Η1Ν1 ΚΑΙ ΤΩΝ ΣΤΕΝΩΝ ΕΠΑΦΩΝ ΤΟΥΣ

Παράρτημα II. Επιστημονικά πορίσματα και λόγοι για την τροποποίηση των όρων χορήγησης των αδειών κυκλοφορίας

«Ανοσοκατασταλμένοι Ασθενείς και Λοιμώξεις στο Νοσοκομείο» Σοφία Σπαθοπούλου, Ν.Ε.Λ. Α.Ν.Θ. «Θεαγένειο Θεαγένειο»

Λοιμώδης Διάρροια (( Υπεύθυνος: Γ Πετρίκκος, Συνεργάτης:Σ Τσιόδρας)

Λοιμώξεις Κατώτερου Αναπνευστικού. Σοφία Καναβάκη Μικροβιολογικό Εργαστήριο Νοσοκομείο Η Σωτηρία

ΣΥΓΚΕΝΤΡΩΣΗ ΤΗΣ ΕΠΙΣΤΗΜΟΝΙΚΗΣ ΕΝΩΣΗΣ ΤΟΥ Γ.Ν.Α «Ο ΕΥΑΓΓΕΛΙΣΜΟΣ» ΔΩΜΑ, 14 Μαρτίου 2012, ώρα 13.30

Παθογένεια της έξαρσης της Χ.Α.Π

Ο ρόλος της εμπειρικής αντιμικροβιακής θεραπείας στον έλεγχο των λοιμώξεων

ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΕΣ ΚΑΤΕΥΘΥΝΤΗΡΙΕΣ ΟΔΗΓΙΕΣ ΠΝΕΥΜΟΝΙΚΗΣ ΦΥΜΑΤΙΩΣΗΣ

ΣΟΙΧΕΙΑ ΠΑΙΔΙΑΣΡΙΚΗ Ο ΚΑΘΗΓΗΣΗ ΣΙΡΩΝΗ.Β.ΦΡΗΣΟ

Πενικιλλίνες Κ.Κανελλακοπούλου

Η κλινική σημασία της αντοχής του Streptococcus pneumoniae στην πνευμονία της κοινότητας

Παράρτημα II. Επιστημονικά πορίσματα και λόγοι για την τροποποίηση των όρων χορήγησης των αδειών κυκλοφορίας

Αντιβιοτικά- Χρήση και κατάχρηση

Δέσμες Μέτρων για την Πρόληψη των Αναπνευστικών Λοιμώξεων

Αντιμετώπιση οξείας ουρολοίμωξης. Δέσποινα Τράμμα Επίκουρη Καθηγήτρια Παιδιατρικής- Παιδιατρικής Νεφρολογίας Δ Παιδιατρική Κλινική ΑΠΘ

ΣΥΝΤΑΓΟΛΟΓΙΑ ΕΟΦ Γ.ΣΑΡΟΓΛΟΥ ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ ΔΕΡΜΑΤΟΣ-ΜΑΛΑΚΩΝ ΜΟΡΙΩΝ 15/03/2011

ΚΕΝΤΡΟ ΕΛΕΓΧΟΥ ΚΑΙ ΠΡΟΛΗΨΗΣ ΝΟΣΗΜΑΤΩΝ ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ ΚΑΙ ΚΟΙΝΩΝΙΚΗΣ ΑΛΛΗΛΕΓΓΥΗΣ ΠΟΛΥΑΝΘΕΚΤΙΚΗ ΚΑΙ ΕΚΤΕΤΑΜΕΝΑ ΑΝΘΕΚΤΙΚΗ ΦΥΜΑΤΙΩΣΗ:

Vomitoran Roxithromycin ΦΥΛΛΟ ΟΔΗΓΙΩΝ ΧΡΗΣΕΩΣ

ΦΥΛΛΟ ΟΔΗΓΙΩΝ ΓΙΑ ΤΟ ΧΡΗΣΤΗ

ΚΕΝΤΡΟ ΕΛΕΓΧΟΥ ΚΑΙ ΠΡΟΛΗΨΗΣ ΝΟΣΗΜΑΤΩΝ

Θεραπευτική αντιμετώπιση της οξείας κρίσης άσθματος. Μίνα Γκάγκα Νοσοκομείο Νοσημάτων Θώρακος Αθηνών

NEW GUIDELINES FOR HOSPITAL ACQUIRED PNEUMONIA ΠΕΤΡΟΣ ΜΠΑΚΑΚΟΣ ΠΝΕΥΜΟΝΟΛΟΓΟΣ ΕΝΤΑΤΙΚΟΛΟΓΟΣ Α ΠΑΝ/ΚΗ ΠΝΕΥΜ/ΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ Ν.Ν.Θ.

Αξιολόγηση και αντιμετώπιση της παρόξυνσης της ΧΑΠ

ΟΡΘΗ ΧΡΗΣΗ ΤΩΝ ΑΝΤΙΒΙΟΤΙΚΩΝ

3. Θα κάνει τον σχεδιασμένο εμβολιασμό ο μικρός Νικόλας; Να δικαιολογήσετε την απάντησή σας.

Βερανζέρου 50 Αθήνα ΤΚ10438 Φ. Καλύβα (210) (210) ΠΡΟΣ :

Κατευθυντήριες οδηγίες για την αντιµετώπιση της µέσης ωτίτιδας

Η προσέγγιση και η θεραπεία των λοιμώξεων στην πρωτοβάθμια περίθαλψη

Transcript:

Δράμα 14 12 2018 Πνευμονία από την κοινότητα Κ.Κανελλακοπούλου

1 Ασθενής ηλικίας 40 ετών καπνιστής με ελεύθερο ατομικό αναμνηστικό προσέρχεται στο Κέντρο Υγείας με πυρετό 40 Ο C από 10ώρου, ρίγος και κακουχία. Προ 3ημέρου αναφέρεται συμπτωματολογία κοινού κρυολογήματος (καταρροή, μυαλγίες, χαμηλή πυρετική κίνηση). Κλινικά διαπιστώνονται μη μουσικοί ήχοι αριστερής βάσεως. ΑΠ 120/70, σφύξεις100/λεπτό, αναπνοές22/λεπτό.

Θα συστήσετε α/φια θώρακος; 1. Ναι 2. Όχι 3. Θα περιμένω ακόμη 4. Θα αρχίσω αντιμικροβιακή αγωγή και αν δεν βελτιώνεται θα συστήσω α/φία θώρακος

Θα συστήσετε α/φια θώρακος; 1 1. Ναι 2. Όχι 3. Θα περιμένω ακόμη λίγο 4. Θα αρχίσω αντιμικροβιακή αγωγή και αν δεν βελτιώνεται θα συστήσω α/φία θώρακος Η α/φια πρέπει πάντα να γίνεται και profil Η α/φια θώρακος επιβεβαιώνει μεν την διάγνωση πνευμονίας αλλά όχι του αιτίου

Η διάγνωση επιβεβαιώνεται με τον απεικονιστικό έλεγχο: Λοβώδης πνευμονία Αριστερά SaO2 = 96 97 % Με βάση τα ανωτέρω ο ιατρός του Κέντρου Υγείας χορήγησε tabl Ciproxin 500 mg x 2 για 10 μέρες.

Με βάση τα ανωτέρω εσείς τι νομίζετε; 1. Συμφωνώ με την απόφαση του ιατρού. 2. Ο ασθενής πρεπει να εισαχθεί στο νοσοκομείο. 3. Δεν απαιτείται εισαγωγή στο νοσοκομείο αλλά αγωγή στο σπίτi 4. Βραχεία νοσηλεία στο ΚΥ

Παραπομπή στο νοσοκομείο; Αναλόγως της βαρύτητας πρόγνωσης της πνευμονίας της κοινότητας με την κλίμακα CRB 65* 1. Confusion 2. Respiratory rate 30/min 3. Blood pressure (SBP<90mmHg or DBP 60 mmhg) 5. Age 65 years Κατευθυντήριες Οδηγίες 2015 Score 1 point for each feature 0 Θνητότητα 1.2% 1 ή 2 Θνητότητα 8.15% 3 ή 4 Θνητότητα 31% Κατ οίκον νοσηλεία Παραπομπή και εκτίμηση στο νοσοκομείο Επείγουσα εισαγωγή στο νοσοκομείο *ΠΡΟΣΟΧΗ: Η CRB 65 μειονεκτεί στους ηλικιωμένους ασθενείς με υποκείμενα νοσήματα Thorax 2003; 58:377

Με βάση τα ανωτέρω τί αγωγή θα χορηγούστε; 1. Μοξιφλοξασίνη ή λεβοφλοξασίνη per os. 2. Αμοξικιλλίνη 1gr x 4 ± νεώτερη μακρολίδη αζιθρομυκίνη ή κλαριθρομυκίνη 3. Κεφαλοσπορίνη β γενιάς peros(πχ. κεφουροξίμη, κεφακλόρη, κεφατριζίνη, κεφιξίμη, κεφπροζίλη) ± νεώτερη μακρολίδη 4. Αζιθρομυκίνη

Πρέπει να δώσω αντιβιοτικό; Ποια είναι η εστία της λοίμωξεως και ποιό το παθο γόνο; Βασικές Αρχές Συνταγογραφήσεως Αντιβιοτικού τί αντιβιοτικό εχει πάρει ο ασθενής το τελευταίο 3μηνο Ποιά είναι η σωστή δοσολογία; Ποιά είναι η σωστή δοσολογία; Για πόσες ημέρες ναι;

Ποιό είναι το πιθανότερο αίτιο 1.Streptococcus pneumoniae 2.Legionella sp 3.Chlamydophila pneumophila 4.Mycoplasma sp 5.Staphylococcus aureus 6.Ιογενής πνευμονία

Ποιο είναι το πιθανό παθογόνο στη περίπτωσή μας; Παθογόνος μικροοργανισμός Βακτήρια Streptococcus pneumoniae (40%) Haemophilus influenzae Moraxella catarrhalis Klebsiella pneumoniae Staphylococcus aureus Άτυπα παθογόνα Ιοί Mycoplasma pneumoniae Chlamydophila pneumoniae Legionella sp Influenza A και Β Respiratory syncytial virus (RSV)

ΠΟΥ ΒΡΙΣΚΕΤΑΙ Η ΑΝΤΟΧΗ ΤΟΥ ΠΝΕΥΜΟΝΙΟΚΟΚΚΟΥ ΣΤΑ ΑΝΤΙΒΙΟΤΙΚΑ ΣΤΗΝ ΕΛΛΑΔΑ?

Η αντοχή του Streptococcus pneumoniae στην πενικιλλίνη στην Ελλάδα Για λοιμώξεις του αναπνευστικού είναι ~1,15% Στις μακρολίδες ~40% [ποτέ μακρολίδες ως μονοθεραπεία] Σχόλιο: η πενικιλλίνη iv σε μεγάλες δόσεις και η αμοξικιλλίνη per os ή iv είναι θεραπεία εκλογής για την εξωνοσοκομειακή πνευμονία

Θεραπεία λοιμώξεων στην πρωτοβάθμιο περίθαλψη ΕΕΧ 2018

Οι κινολόνες ΔEN έχουν όλες την ίδια δράση!! Σιπροφλοξασίνη: κυρίως Gram(-) αντιψευδομοναδική κινολόνη, ακατάλληλη για τον πνευμονιόκοκκο Λεβοφλοξασίνη, μοξιφλοξασίνη: «αναπνευστικές κινολόνες» ραστικότητα έναντι gram (+) και πνευμονιόκοκκου!! Kαθώς και άτυπα παθογόνα όπως Legionella pneumophila, Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia spp και Μυκοβακτηρίδια

Πότε δίνουμε αναπνευστικές κινολόνες? Η Λεβοφλοξασίνη και η Μοξιφλοξασίνη χρησιμοποιούνται ως εναλλακτικά φάρμακα: Επί αλλεργίας στις β λακτάμες Χορήγηση β λακταμών το τελευταίο τρίμηνο Επιδημιολογικά υψηλή αντοχή στις β λακτάμες

Προσοχή! Δεν πρέπει να Χορηγούνται οι Κεφαλοσπορίνες α και β γενεάς από του στόματος (όπως π.χ.axetil cefuroxim, cefprosil, Moxacef, και το cefixime) για την Εμπειρική Θεραπεία της Πνευμονίας της Κοινότητας, γιατί δεν καλύπτουν τους πνευμονιοκόκκους με ενδιάμεση αντοχή στην πενικιλλίνη. Αντοχή: 40% στη χώρα μας Η Θεραπεία εκλογής παραμένει: Aμοξiκιλλίνη 1gr x4 PO ± Mακρολίδη

Ποια είναι η μόνη δραστική κεφαλοσπορίνη από του στόματος έναντι του πνευμονιοκόκκου με ενδιάμεση αντοχή στην πενικιλλίνη? 1. Κεφακλόρη 2. Κεφαδροξίλη 3. Κεφουροξίμη αξετίλ 4. Κεφπροζίλη 5. Κεφιξίμη 6. Κεφτιτορένη Ερώτηση 4

Ποιά είναι η ενδεδειγμένη διάρκεια θεραπείας 1. 7ημέρες 2. 10-14ημέρες 3. 3 εβδομάδες 4. Ανάλογα με την πορεία της ακτινογραφίας θώρακος

ιάρκεια θεραπείας της πνευμονίας από την κοινότητα Σύμφωνα με τις οδηγίες της ATS/IDSA 2007 η θεραπεία μπορεί να είναι επαρκής ακόμα και των 5 ημερών (η ελαχίστη διάρκεια). Συνιστάται θεραπεία ~7 ημερών ή μέχρι συμπληρώσεως 2 3 24ωρων απυρεξίας Δεν απαιτείται ακτινολογική ίαση CID 2007;44:S27-72

Διάρκεια θεραπείας πνευμονίας της κοινότητας Για πνευμονία από S aureus - Legionella 14-21 ημέρες Βραχέα σχήματα και με τη μέγιστη δοσολογία αντιβιοτικού CID 2007;44:S27 72

Μιχαήλ Δαμασκηνός, 16 ου αι. «Η Γέννηση»