Οι οδηγίες βασίζονται στα πέντε στοιχεια της µάθησης Πλάτων 424-347 π.χ. της$μάθησης$$ $ Τι είναι η καρδιαγγειακή πρόληψη Γιατί χρειάζεται η πρόληψη Ποιός χρειάζεται η πρόληψη ρτρρερ$ οοιιοοι Πως επιτυγχάνεται η πρόληψη Που πρέπει να προσφέρεται Π ποι$ η πρόληψη
Οι οδηγίες βασίζονται στα πέντε στοιχεια της µάθησης Πλάτων 424-347 π.χ. της$μάθησης$$ $ Τι είναι η καρδιαγγειακή πρόληψη Γιατί χρειάζεται η πρόληψη Ποιός χρειάζεται η πρόληψη ρτρρερ$ οοιιοοι Πως επιτυγχάνεται η πρόληψη Που πρέπει να προσφέρεται Π ποι$ η πρόληψη
Τι είναι η Καρδιαγγειακή Πρόληψη Ένα συντονισµένο πλαίσιο δράσεων σε ατοµικό και πληθυσµιακό επίπεδο µε στόχο την: --- εξάλειψη, ή --- µείωση... της καρδιαγγειακής νόσου και των επιπτώσεών της
Οι οδηγίες βασίζονται στα πέντε στοιχεια της µάθησης Πλάτων 424-347 π.χ. $πέντε$στοιχειατης$μάθησης$$ $ Τι είναι η καρδιαγγειακή πρόληψη Γιατί χρειάζεται η πρόληψη Ποιός χρειάζεται η πρόληψη ρτρρερ$ οοιιοοι Πως επιτυγχάνεται η πρόληψη Που πρέπει να προσφέρεται Π ποι$ η πρόληψη
Αθηροσκλήρυνση: Μία οχι και τόσο προοδευτικά εξελισσόµενη Διαδικασία Πρώτη Κλινική Εκδήλωση Στεφανιαίας Νόσου 10% Aτυπη Στηθάγχη 20% 35% 35% Οξύ έµφραγµα Θανατηφόρα Θάνατος
Γιατί Χρειάζεται η Πρόληψη 42% των θανάτων στις γυναίκες και 38% στους άνδρες, πριν τα 75 έτη, στην Ευρώπη οφείλονται στη στεφανιαία νόσο Όταν εµφανίζονται τα συµπτώµατα η νόσος είναι συνήθως προχωρηµένη. Ο θάνατος λόγω ΟΣΣ και το εγκεφαλικό επεισόδιο συνήθως συµβαίνουν ξαφνικά και χωρίς προειδοποίηση η ζωή µπορεί να αλλάξει σε µια στιγµή. Τα καρδιαγγειακά νοσήµατα σχετίζοναι σηµαντικά µε τον τρόπο ζωής µας και στις περισσότερες περιπτώσεις µπορούν να προληφθούν.
Καρδιολογία: Θεραπεία και Πρόληψη O ρόλος της θεραπείας (aspirin, b-blockers, ACE-I, statins) είναι τεράστιος Τα τελευταία 30 χρόνια το προσδόκιµο της ζωής έχει αυξηθεί κατά 8 χρόνια. Η καρδιολογία συνεισέφερε τα 6 από αυτά. Οι πιο ακριβές παρεµβάσεις συνεισφέρουν πολύ λιγότερο στη µείωση της ΚΑ θνησιµότητας Οι εγχειρήσεις CABG εξηγούν το 5% της µείωσης των θανάτων (πολύ αργά, πολύ ακριβά, για πολύ λίγους) Θεραπεία: αποδίδεται το 25-55% Πρόληψη: αποδίδεται το 45-75% της µείωσης της καρδιαγγειακής θνησιµότητας
Οι οδηγίες βασίζονται στα πέντε στοιχεια της µάθησης Πλάτων 424-347 π.χ. Οι$οδηγίες$βασίζονται$στα$ πέντε$στοιχεια$ Τι είναι της$μάθησης$$ η καρδιαγγειακή πρόληψη $ Γιατί χρειάζεται η πρόληψη Ποιός χρειάζεται η πρόληψη ρτρρερ$ οοιιοοι Πως επιτυγχάνεται η πρόληψη Που πρέπει να προσφέρεται Π ποι$ η πρόληψη
Πότε!θα!εκτιμήσουμε!τον!καρδιαγγειακό!κίνδυνο!!!στο!γενικό!πληθυσμό;!! Παρουσία$$παραγόντων!κινδύνου!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!κάπνισμα!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!κακή!διατροφή!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!έλλειψη!άσκησης!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!υπερλιπιδαιμία,!υπέρταση,!σακχ.!διαβήτης! Οικογεν.!!ιστορικό!!πρώιμης!στεφαν.!νόσου! Συμπτώματα!!υποδηλωτικά$στεφ.$νόσου$
Ποιοι Χρειάζονται την Πρόληψη; σγ$
To Hellenic Risk Chart βασισµένο στη µεθοδολογία του SCORE µοντέλου, και χρησιµοποιώντας του συντελεστές από τις χώρες χαµηλού κινδύνου. Panagiotakos DB, FitzPanagiotakos DB, Fitzgerald A, Pitsavos C, et al., Hellenic J Cardiol 2007 gerald A, Pitsavos C, et al., Hellenic J Cardiol 2007). $
Η έννοια του Ηλικιακού Κινδύνου
Nεώτεροι Παράγοντες Κινδύνου και Απεικονιστικές Τεχνικές Ο γενετικός έλεγχος δεν συνιστάται
Nεώτεροι Παράγοντες Κινδύνου και Απεικονιστικές Τεχνικές Ο γενετικός έλεγχος δεν συνιστάται Οι ψυχοκοινωνικοί παράγοντες πρέπει να λαµβάνονται υπ όψιν
Nεώτεροι Παράγοντες Κινδύνου και Απεικονιστικές Τεχνικές Ο γενετικός έλεγχος δεν συνιστάται Οι ψυχοκοινωνικοί παράγοντες πρέπει να λαµβάνονται υπ όψιν Το ινωδογόνο, η CRP και η οµοκυστείνη µπορεί (may be) να µετρηθούν σε ασθενείς µε ασύνηθες ή µέτριο profile κνδύνου
Nεώτεροι Παράγοντες Κινδύνου και Απεικονιστικές Τεχνικές Ο γενετικός έλεγχος δεν συνιστάται Οι ψυχοκοινωνικοί παράγοντες πρέπει να λαµβάνονται υπ όψιν Το ινωδογόνο, η CRP και η οµοκυστείνη µπορεί (may be) να µετρηθούν σε ασθενείς µε ασύνηθες ή µέτριο profile κνδύνου
Nεώτεροι Παράγοντες Κινδύνου και Απεικονιστικές Τεχνικές Ο γενετικός έλεγχος δεν συνιστάται Οι ψυχοκοινωνικοί παράγοντες πρέπει να λαµβάνονται υπ όψιν Το ινωδογόνο, η CRP και η οµοκυστείνη µπορεί (may be) να µετρηθούν σε ασθενείς µε ασύνηθες ή µέτριο profile κνδύνου Σε ασθενείς µε ασύνηθες ή µέτριο profile κνδύνου µπορεί (may be) να µετρηθούν το ΙΜΤ καρωτίδων, ο κνηµοβραχιόνιος δείκτης και το CT calcium score
Nεώτεροι Παράγοντες Κινδύνου και Απεικονιστικές Τεχνικές Ο γενετικός έλεγχος δεν συνιστάται Οι ψυχοκοινωνικοί παράγοντες πρέπει να λαµβάνονται υπ όψιν Το ινωδογόνο, η CRP και η οµοκυστείνη µπορεί (may be) να µετρηθούν σε ασθενείς µε ασύνηθες ή µέτριο profile κνδύνου Σε ασθενείς µε ασύνηθες ή µέτριο profile κνδύνου µπορεί (may be) να µετρηθούν το ΙΜΤ καρωτίδων, ο κνηµοβραχιόνιος δείκτης και το CT calcium score Εκτίµηση καρδιαγγειακού κινδύνου σε ασθενείς µε υπνική άπνοια και στυτική δυσλειτουργία
Nεώτεροι Παράγοντες Κινδύνου και Απεικονιστικές Τεχνικές Ο γενετικός έλεγχος δεν συνιστάται Οι ψυχοκοινωνικοί παράγοντες πρέπει να λαµβάνονται υπ όψιν Το ινωδογόνο, η CRP και η οµοκυστείνη µπορεί (may be) να µετρηθούν σε ασθενείς µε ασύνηθες ή µέτριο profile κνδύνου Σε ασθενείς µε ασύνηθες ή µέτριο profile κνδύνου µπορεί (may be) να µετρηθούν το ΙΜΤ καρωτίδων, ο κνηµοβραχιόνιος δείκτης και το CT calcium score Εκτίµηση καρδιαγγειακού κινδύνου σε ασθενείς µε υπνική άπνοια και στυτική δυσλειτουργία
Οι οδηγίες βασίζονται στα πέντε στοιχεια της µάθησης Πλάτων 424-347 π.χ. Οι$οδηγίες$βασίζονται$στα$ πέντε$στοιχεια$ Τι είναι της$μάθησης$$ η καρδιαγγειακή πρόληψη $ Γιατί χρειάζεται η πρόληψη Ποιός χρειάζεται η πρόληψη ρτρρερ$ οοιιοοι Πως επιτυγχάνεται η πρόληψη Που πρέπει να προσφέρεται Π ποι$ η πρόληψη
Κάπνισµα
ΔΔ$ Διατροφή
ΔΔ$ Διατροφή
Σωµατικό βάρος
Σωματική!άσκηση$
Σωµατική δραστηριότητα 60% 50% 40% 30% 20% 10% 57% 28% 15% 59% 25% 16% Καθόλου Μέτρια Έντονη " Περίπου 6 / 10 ερωτώµενους δεν δήλωσαν καµία µορφή άσκησης κατά τον ελεύθερο τους χρόνο 0% Άνδρες Γυναίκες ATTICA study
Σωµατική άσκηση?
Ψυχοκοινωνικοί παράγοντες
Ορισμοί!και!Ταξινόμηση!των!!Επιπέδων!Αρτηριακής!Πίεσης!!
Αρτηριακή Πίεση(1)
Αρτηριακή!Πίεση(2)!
Αρτηριακή Πίεση(3)
Σακχαρώδης$Διαβήτης$ Σακχαρώδης Διαβήτης
Υπερλιπιδαιµία
Αντιαιµοπεταλιακή Α$ αγωγή
Tέσσερα επίπεδα καρδιαγγειακού κινδύνου Οι περισότερες Ευρωπ. Χώρες ανήκουν στις χαµηλού κινδύνου Η έννοια του ηλικιακού κινδύνου Η σηµασία των ψυχοσωµατικών E3e4t$ παραγόντων κινδύνου Περιορισµένος ρόλος των νεότερων βιοδεικτών Παθητικό κάπνισµα Ο ρόλος των ειδικών τύπων διατροφής Μειωµένο σωµατικό βάρος: Πιθανός παράγων κινδύνου