Ασκήσεις Αντιστάσεως - Κινησιοθεραπεία Ειδ. Βοηθών Φυσικοθεραπευτών ΙΕΚ Ρεθύμνου Γεωργία Α. Λιουδάκη, M.Sc., NDT, PT
Η αντίσταση κατά τη διάρκεια της άσκησης μπορεί να εφαρμοστεί: Σε δυναμική ή Στατική μυϊκή σύσπαση Ισοτονικά (πλειομετρικά ή μειομετρικά) Ισοκινητικά Ισομετρικά
Αντίσταση κατά την ισοτονική άσκηση Αντίσταση Από το φ/θ Μηχανική Σταθερή Μεταβαλλόμενη
Αντίσταση κατά την ισοτονική άσκηση Δεν πρέπει να είναι μεγαλύτερη από αυτήν που μπορεί να ελέγξει ο μυς στο πιο αδύναμο σημείο του ROM. Μπορεί να εφαρμοστεί είτε όταν ο μυς μικραίνει (μειομετρική σύσπαση) ή όταν ο μυς μεγαλώνει (πλειομετρική σύσπαση) Συνήθως συνδυάζονται
Αντίσταση κατά την ισοτονική άσκηση Η ταχύτητα με την οποία εκτελείται η άσκηση επηρεάζει άμεσα τη δύναμη που παράγεται Οι πλειομετρικές συσπάσεις παράγουν μεγαλύτερη δύναμη σε μικρές ταχύτητες Όταν η αντίσταση είναι μεγάλη, η ισοτονική άσκηση καλό είναι να γίνεται αργά για λόγους ασφαλείας
ΑΣΚΗΣΕΙΣ ΑΝΟΙΚΤΗΣ ΚΙΝΗΤΙΚΗΣ ΑΛΥΣΙΔΑΣ (ΑΚΑ) ΚΛΕΙΣΤΗΣ ΚΙΝΗΤΙΚΗΣ ΑΛΥΣΙΔΑΣ (ΚΚΑ)
Ανοικτή Κινητική Αλυσίδα (ΑΚΑ) Η κίνηση στην οποία ο άκρος πόδας ή η άκρα χείρα κινούνται ελεύθερα στο χώρο Είναι η μοναδική επιλογή αν η φόρτιση δεν επιτρέπεται Δεν προετοιμάζει επαρκώς για λειτουργικές δραστηριότητες όπως το περπάτημα, τα σκαλοπάτια ή τα άλματα
Κλειστή Κινητική Αλυσίδα (ΚΚΑ) Όταν το σώμα κινείται και τα άκρα είναι σταθεροποιημένα πχ βαθύ κάθισμα Εκτελούνται σε λειτουργικές θέσεις Εκτός από τη φόρτιση που δέχονται οι μύες, φορτίζονται τα οστά, οι αρθρώσεις, οι σύνδεσμοι και οι τένοντες Διεγείρονται οι μηχανοϋποδοχείς πιο αποτελεσματικά σε σχέση με την ΑΚΑ Μυϊκή συ-σύσπαση και αρθρική σταθερότητα
ΑΚΑ Ή ΚΚΑ
ΑΚΑ Ή ΚΚΑ
ΑΚΑ Ή ΚΚΑ Οι ίδιοι μύες λειτουργούν διαφορετικά σε συνθήκες ΑΚΑ ή ΚΚΑ Πχ οπίσθιος κνημιαίος σε ΑΚΑ ανάσπαση έσω χείλους και πελματιαία κάμψη Οπίσθιος κνημιαίος σε ΚΚΑ (φάση στήριξης βάδιση) πλειομετρική σύσπαση για επιβράδυνση της υπαστραγαλικής άρθρωσης
ΙΣΟΚΙΝΗΤΙΚΗ ΑΣΚΗΣΗ Η ταχύτητα με την οποία ο μυς βραχύνεται ή επιμηκύνεται παραμένει σταθερή Η αντίσταση μεταβάλλεται συνεχώς Σύμφωνα με τις ικανότητες του μυός Ειδικές συσκευές
Πλειομετρική συστολή Ο μυς επιμηκύνεται καθώς εφαρμόζεται η εξωτερική αντίσταση Συμβαίνει στην καθημερινότητα Στην ΚΚΑ απορροφούν τις φορτίσεις
Πλειομετρική συστολή Απαιτεί λιγότερη προσπάθεια από τον ασθενή να ελέγξει μια πλειομετρική φόρτιση σε σχέση με μια μειομετρική Στα πρώτα στάδια της Rx είναι πιο εύκολο να κάνει μια πλειομετρική σύσπαση από ότι μια μειομετρική
Ισομετρική σύσπαση Ο μυς συσπάται χωρίς να υπάρχει κίνηση Μπορούν να γίνει με ή χωρίς αντίσταση Η θέση που βρίσκεται ο μυς επηρεάζει άμεσα τη δύναμη Η δύναμη αυξάνεται μόνο στη συγκεκριμένη τροχιά Εξάσκηση σε πολλές γωνίες της άρθρωσης
Πριν την επιλογή της άσκησης: Specificity of training Transfer of training
Specificity of training Τα αποτελέσματα εξαρτώνται από τη μέθοδο άσκησης που επιλέγεται Θα πρέπει να μιμούνται την επιθυμητή λειτουργία (όταν είναι εφικτό) Είδος, ταχύτητα, θέση του μέλους ή του ασθενούς Πχ. Σκάλες: πλειομετρική μειομετρική σύσπαση σε ΚΚΑ, στην επιθυμητή ταχύτητα
Transfer of training Συμβαίνει σε περιορισμένο βαθμό Από το άκρο που γυμνάζεται στο άκρο που δεν ασκείται Η πλειομετρική άσκηση μπορεί να αυξήσει και τη μειομετρική δύναμη και αντίστροφα Ένα πρόγραμμα ενδυνάμωσης αυξάνει και την αντοχή Ασκήσεις σε συγκεκριμένες ταχύτητες βελτιώνουν την επίδοση και σε άλλες ταχύτητες
Αρχές εφαρμογής αντίστασης από το φ/θ Πριν την εφαρμογή: - αξιολόγηση της δύναμης και των λειτουργικών περιορισμών - εξηγούμε τη διαδικασία στον ασθενή - τοποθετούμε σε άνετη θέση τον ασθενή - κάνουμε μια επίδειξη - επιβεβαιώνουμε τη σωστή αναπνοή
Αρχές εφαρμογής αντίστασης από το φ/θ Κατά τη διάρκεια της εφαρμογής της αντίστασης: - πού εφαρμόζεται η αντίσταση; - προς ποια διεύθυνση εφαρμόζεται η αντίσταση; - πόση αντίσταση θα εφαρμόσουμε; - κατάλληλη σταθεροποίηση!!!!!!!!!!! - κατάλληλες οδηγίες και εντολές!!!!!! - ισομετρική: «κράτα» ή «μη με αφήσεις να κινήσω» - μειομετρική: «σπρώξε» ή «τράβηξε» - πλειομετρική: «άφησε αργά καθώς κινώ» - πόσες επαναλήψεις;
ΕΡΩΤΗΣΕΙΣ?