Επικ. Καθηγητής Ιατρικής Σχολής Πανεπιστημίου Μάαστριχτ. Εργαστηρίο Καρδιαγγειακής Έρευνας Α Προπαιδευτική Παθολογική Κλινική ΓΝΝΑ «ΛΑΙΚΟ» - ΕΚΠΑ

Θανάσης Πρωτογέρου Επικ. Καθηγητής Ιατρικής Σχολής Πανεπιστημίου Μάαστριχτ & Εργαστηρίο Καρδιαγγειακής Έρευνας Α Προπαιδευτική Παθολογική Κλινική ΓΝΝΑ «ΛΑΙΚΟ» - ΕΚΠΑ

Ενδοθήλιο Λέξεις κλειδιά της Περιφερικά ομιλίας Περιφερικά αγγεία Διάγνωση

ΕΡΩΤΗΣΕΙΣ 1. Ποιά από τις δυο παρακάτω μεθόδους μπορεί επανασταδιοποίηση του καρδιαγγεικού κιν μέσου (10 ετούς) καρδιαγγειακού κινδύνου. Α. Το πάχος του έσω μέσου χιτώνα της καρωτίδας Β. Η μέτρηση της ενδοθηλιακής λειτουργίας σ Γ. Οι δύο τεχνικές είναι ισάξιες

ΕΡΩΤΗΣΕΙΣ 2. Ποιά από τις δυο παρακάτω μεθόδους μπορεί ν επανασταδιοποίηση του καρδιαγγεικού κι μέσου (10 ετούς) καρδιαγγειακού κινδύνου. Α. Η σκληρία της αορτής (ταχύτητα σφυγμικού κ Β. Η μέτρηση της ενδοθηλιακής λειτουργίας σ Γ. Οι δύο τεχνικές είναι ισάξιες

ΕΡΩΤΗΣΕΙΣ 3. Ποιά από τις δυο παρακάτω μεθόδους μπορεί ν επανασταδιοποίηση του καρδιαγγεικού κι μέσου (10 ετούς) καρδιαγγειακού κινδύνου. Α. Ο κνημοβραχιόνιος δείκτης (ΑΒΙ) Β. Η μέτρηση της ενδοθηλιακής λειτουργίας σ Γ. Οι δύο τεχνικές είναι ισάξιες

ΕΚΠΑΙΔΕΥΤΙΚΟΙ ΣΤΟΧΟΙ ΒΙΒΛΙΟΓΡΑΦΙΑ (ΠΑΘΟ ΠΑΘΟ)- ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΑ ΜΕΘΟΔΟΙ ΕΚΤΙΜΗΣΗΣ ΕΝΔΟΘΗΛΙΟΥ ΠΕΡΙΦΕΡΙΚΩΝ ΑΡΤΗΡΙΩΝ ΚΛΙΝΙΚΗ - ΠΡΑΚΤΙΚΗ ΑΞΙΑ ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑΤΑ

ΕΚΠΑΙΔΕΥΤΙΚ ΟΙ ΣΤΟΧΟΙ Η κατανόηση των βασικών αρχών και μεθόδων εκτί λειτουργίας στις περιφερικές αρτηρίες στον άνθρ Η αξιολόγηση της πιθανής κλινικής διαγνωστική πρακτική

ΒΙΒΛΙΟΓΡΑΦΙΑ ΕΚΠΑΙΔΕΥΤΙΚ ΟΙ ΣΤΟΧΟΙ

ΒΙΒΛΙΟΓΡΑΦΙΑ

ΒΙΒΛΙΟΓΡΑΦΙΑ 2011

(ΠΑΘΟ ΕΚΠΑΙΔΕΥΤΙΚ ΠΑΘΟ)- ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΑ ΟΙ ΣΤΟΧΟΙ

(ΠΑΘΟ ΕΚΠΑΙΔΕΥΤΙΚ ΠΑΘΟ)- ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΑ ΟΙ ΣΤΟΧΟΙ The Nobel Prize in Physiology or Medicine 1998 R. B. Furghgott L. Ignarro F. Murad

ΕΚΕ- 1 ο επιμορφωτικό σεμινάριο (ΠΑΘΟ ΕΚΠΑΙΔΕΥΤΙΚ ΠΑΘΟ)- Ενδοθήλιο ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΑ ΟΙ ΣΤΟΧΟΙ (0,1 0,5 μm) Δυνατότητα αναναίωσης 1% κάθε ημέρα

(ΠΑΘΟ ΕΚΠΑΙΔΕΥΤΙΚ ΠΑΘΟ)- ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΑ ΟΙ ΣΤΟΧΟΙ Το αγγειακό ενδοθήλιο συμμετέχει στη ρύθμιση: Αγγειακού τόνου Φλεγμονής - οξειδωτικού στρες Πήξης αιμόστασης Ενεργοποίηση αιμοπεταλίων Συγκόλληση λευκών αιμοσφαιρίων

Αναστέλλ ει την προσκόλλ ηση ουδετερό φιλλων NO Αναστέλλ ει τη συσσώρευ ση αιμοπετα λίων Αναστέλ λει την έκφραση μορίων προσκόλ λησης αγγειοδια στολή Ρυθμίζει: Αναστέλλει τον πολ/σμο των λείων μυϊκών κυττάρων Αγγειακό τόνο Πολλαπλασιασμό των κυττάρων Θρόμβωση Οξείδωση Φλεγμονή

ΕΚΕ- 1 ο επιμορφωτικό σεμινάριο (ΠΑΘΟ ΠΑΘΟ)- ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΑ EDRF NO, Prostacyclin, EDHF EDCF ET-1, Ag-II, CDEDCF

ΕΚΕ- 1 ο επιμορφωτικό σεμινάριο λειτουργείας ενδοθηλίου (ΠΑΘΟ ΠΑΘΟ)- ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΑ Γήρανση Εμμηνόπαυση Ρευμ. Αρθρίτιδα Νόσο Αδαμ-Behcet Σ. Raynaud Σκληροδερμία Συστηματική φλεγμονή Σύνδρομο PCOS Ημικρανία β-μεσογειακή αναιμία Αρτηριακή υπέρταση Διαβήτης Παχυσαρκία Υπερχοληστερολαιμία Μεταγευματική υπερτριγ Κάπνισμα (οξύ και χρόνιο) Υπερομοκυστεϊναιμία Αθηρομάτωση Περιφερική αρτηριοπάθει Στεφανιαία νόσος Βλάβη από ισχαιμία - επανα Αγγειόσπασμος Καρδιακή ανεπάρκεια

ΕΚΕ- 1 ο επιμορφωτικό σεμινάριο (ΠΑΘΟ ΠΑΘΟ)- ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΑ Γήρανση Αρτηριακή υπέρταση Εμμηνόπαυση Διαβήτης Παχυσαρκία Υπερχοληστερολαιμία Ρευμ. Αρθρίτιδα Μεταγευματική υπερτριγ Νόσο Αδαμ-Behcet Κάπνισμα (οξύ και χρόνιο) Σ. Raynaud Υπερομοκυστεϊναιμία Σκληροδερμία Αθηρομάτωση Συστηματική φλεγμονή Περιφερική αρτηριοπάθει Στεφανιαία νόσος Σύνδρομο PCOS Βλάβη από ισχαιμία - επανα Ημικρανία Αγγειόσπασμος β-μεσογειακή αναιμία Καρδιακή ανεπάρκεια ΟΞΕΙΔΩΤΙΚΟ ΣΤΡΕΣ

ΕΚΕ- 1 ο επιμορφωτικό σεμινάριο (ΠΑΘΟ ΠΑΘΟ)- ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΑ Αίτιο ή συνεπακόλουθο; Σχετίζεται με τη βαρύτητα πρόγνωση των καταστάσεων αυτών ; Μπορεί να αναστραφεί «θεραπευθεί»; Μπορεί η μελέτη της ενδοθηλιακής λειτουργ δείκτη θεραπευτικής αγωγής; Μπορεί να αποτελέσει κριτήριο επιλογής ομάδων υψηλού κινδύνου στα πλαίσια πρωτογενούς ή δευτερογενούς πρόληψης; Ποια είναι η κλινική αξία;

ΕΚΕ- 1 ο επιμορφωτικό σεμινάριο (ΠΑΘΟ ΠΑΘΟ)- ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΑ Atheromatosis is a chronic disease which may progress silently over many years Endothelial Dysfunction Fatty Streak Intermediate Lesion Atheroma Fibrous Plaque Complicated Lesion/Rupture Endothelial Dysfunction From first decade From third decade From fourth decade Adapted from Stary HC et al. Circulation. 1995;92:1355-1374.

(ΠΑΘΟ ΠΑΘΟ)- ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΑ Myocardial Infarction Loss of contractility Remodeling CAD Ventricular Dilation Atherosclerosis Congestive Heart Failure CV Risk Factors Diabetes Hypertension Hyperlipidemia Smoking End-Stage Heart Disease Death Adapted from Dzau V, Braunwald E. Am Heart J. 1991

(ΠΑΘΟ ΠΑΘΟ)- ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΑ Myocardial Infarction Loss of contractility Remodeling CAD Ventricular Dilation Atherosclerosis Congestive Heart Failure CV Risk Factors Diabetes Hypertension Hyperlipidemia Smoking Endothelial dysfunction End-Stage Heart Disease Death Adapted from Dzau V, Braunwald E. Am Heart J. 1991

(ΠΑΘΟ ΠΑΘΟ)- ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΑ Myocardial Infarction Loss of contractility Remodeling subclinical CAD Atherosclerosis Ventricular Dilation Congestive Heart Failure CV Risk Factors Diabetes Hypertension Hyperlipidemia Smoking Endothelial dysfunction End-Stage Heart Disease Death Adapted from Dzau V, Braunwald E. Am Heart J. 1991

(ΠΑΘΟ ΠΑΘΟ)- ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΑ Myocardial Infarction Loss of contractility Remodeling CAD Ventricular Dilation Atherosclerosis Congestive Heart Failure CV Risk Factors Diabetes Hypertension Hyperlipidemia Smoking Endothelial dysfunction End-Stage Heart Disease Death Adapted from Dzau V, Braunwald E. Am Heart J. 1991

(ΠΑΘΟ ΠΑΘΟ)- ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΑ Atherosclerosis CV Risk Factors Diabetes Hypertension Hyperlipidemia Smoking Πρωτογενής πρόληψη CAD Myocardial Infarction Δευτερογενής πρόληψη Loss of contractility Endothelial dysfunction Remodeling Ventricular Dilation Congestive Heart Failure End-Stage Heart Disease Death Adapted from Dzau V, Braunwald E. Am Heart J. 1991

Atherosclerosis CV Risk Factors Diabetes Hypertension Hyperlipidemia Smoking Πρωτογενής πρόληψη CAD Myocardial Infarction Δευτερογενής πρόληψη Loss of contractility ΑΠΟ ΤΗΝ (ΠΑΘΟ ΠΑΘΟ)- ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΑ (ΠΑΘΟ ΠΑΘΟ)- ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΑ ΣΤΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ Endothelial dysfunction ΚΑΙ ΕΠΑΝΑΔΙΑΣΤΡΩΜ ΑΤΩΣΗ ΤΟΥ Κ.Α. ΚΙΝΔΥΝΟΥ? Remodeling Adapted from Dzau V, Braunwald E. Am Heart J. 1991 Ventricular Dilation Congestive Heart Failure End-Stage Heart Disease Death

ΜΕΘΟΔΟΙ ΕΚΠΑΙΔΕΥΤΙΚ ΕΚΤΙΜΗΣΗΣ ΕΝΔΟΘΗΛΙΟΥ ΠΕΡΙΦΕΡΙΚΩΝ ΟΙ ΣΤΟΧΟΙ ΑΡΤΗΡΙΩΝ

ΜΕΘΟΔΟΙ ΕΚΠΑΙΔΕΥΤΙΚ ΕΚΤΙΜΗΣΗΣ ΕΝΔΟΘΗΛΙΟΥ ΠΕΡΙΦΕΡΙΚΩΝ ΟΙ ΣΤΟΧΟΙ ΑΡΤΗΡΙΩΝ Venous occlusion plethysmography (VOP) Flow-mediated dilatation Pulse wave analysis Peripheral arterial tonometry Laser doppler flowmetry Biochemical markers & bioassays Endothelial mircoparticles Endothelial progenitor cells Endothelial glycocalyx ESC WORKING GROUP; Eur J Card Prev Rehab 2011

ΜΕΘΟΔΟΙ ΕΚΠΑΙΔΕΥΤΙΚ ΕΚΤΙΜΗΣΗΣ ΕΝΔΟΘΗΛΙΟΥ ΠΕΡΙΦΕΡΙΚΩΝ ΟΙ ΣΤΟΧΟΙ ΑΡΤΗΡΙΩΝ Venous occlusion plethysmography (VOP) ΑΛΛΗΛΟΣΥΜΠΛΗΡΩΜΑΤΙΚΕΣ ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ Flow-mediated dilatation Pulse wave analysis Peripheral arterial tonometry Laser doppler flowmetry Biochemical markers & bioassays Endothelial mircoparticles Endothelial progenitor cells Endothelial glycocalyx ESC WORKING GROUP; Eur J Card Prev Rehab 2011

ΜΕΘΟΔΟΙ ΕΚΠΑΙΔΕΥΤΙΚ ΕΚΤΙΜΗΣΗΣ ΕΝΔΟΘΗΛΙΟΥ ΠΕΡΙΦΕΡΙΚΩΝ ΟΙ ΣΤΟΧΟΙ ΑΡΤΗΡΙΩΝ Venous occlusion plethysmography (VOP) ΑΛΛΗΛΟΣΥΜΠΛΗΡΩΜΑΤΙΚΕΣ ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ Flow-mediated dilatation Pulse wave analysis Αγγειοδραστικότητ Peripheral arterial tonometry Laser doppler flowmetry Biochemical markers & bioassays Endothelial mircoparticles Endothelial progenitor cells Endothelial glycocalyx ESC WORKING GROUP; Eur J Card Prev Rehab 2011

ΜΕΘΟΔΟΙ ΕΚΠΑΙΔΕΥΤΙΚ ΕΚΤΙΜΗΣΗΣ ΕΝΔΟΘΗΛΙΟΥ ΠΕΡΙΦΕΡΙΚΩΝ ΟΙ ΣΤΟΧΟΙ ΑΡΤΗΡΙΩΝ Venous occlusion plethysmography (VOP) ΑΛΛΗΛΟΣΥΜΠΛΗΡΩΜΑΤΙΚΕΣ ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ Flow-mediated dilatation Pulse wave analysis Peripheral arterial tonometry Laser doppler flowmetry Biochemical markers & bioassays Endothelial mircoparticles Αγγειοδραστικότητ (ADMA, ox-ldl, svcam, sicam, vwf se-selection, myeloperoxidase ) Κυτταρική βλάβη/ενε Endothelial progenitor cells Endothelial glycocalyx ESC WORKING GROUP; Eur J Card Prev Rehab 2011

ΜΕΘΟΔΟΙ ΕΚΠΑΙΔΕΥΤΙΚ ΕΚΤΙΜΗΣΗΣ ΕΝΔΟΘΗΛΙΟΥ ΠΕΡΙΦΕΡΙΚΩΝ ΟΙ ΣΤΟΧΟΙ ΑΡΤΗΡΙΩΝ Venous occlusion plethysmography (VOP) ΑΛΛΗΛΟΣΥΜΠΛΗΡΩΜΑΤΙΚΕΣ ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ Flow-mediated dilatation Pulse wave analysis Αγγειοδραστικότητ Peripheral arterial tonometry Laser doppler flowmetry Biochemical markers & bioassays Endothelial mircoparticles Κυτταρική βλάβη/ενε Endothelial progenitor cells Endothelial glycocalyx Κυτταρικός μηχανισ επιδιόρθωσης ESC WORKING GROUP; Eur J Card Prev Rehab 2011

ΜΕΘΟΔΟΙ ΕΚΠΑΙΔΕΥΤΙΚ ΕΚΤΙΜΗΣΗΣ ΕΝΔΟΘΗΛΙΟΥ ΠΕΡΙΦΕΡΙΚΩΝ ΟΙ ΣΤΟΧΟΙ ΑΡΤΗΡΙΩΝ Venous occlusion plethysmography (VOP) ΑΛΛΗΛΟΣΥΜΠΛΗΡΩΜΑΤΙΚΕΣ ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ Flow-mediated dilatation Pulse wave analysis Αγγειοδραστικότητ Peripheral arterial tonometry Laser doppler flowmetry Biochemical markers & bioassays Endothelial mircoparticles Endothelial progenitor cells Endothelial glycocalyx Κυτταρική βλάβη/ενε Κυτταρικός μηχανισ επιδιόρθωσης Δομική-μηχανική λει

ΜΕΘΟΔΟΙ ΕΚΠΑΙΔΕΥΤΙΚ ΕΚΤΙΜΗΣΗΣ ΕΝΔΟΘΗΛΙΟΥ ΠΕΡΙΦΕΡΙΚΩΝ ΟΙ ΣΤΟΧΟΙ ΑΡΤΗΡΙΩΝ Venous occlusion plethysmography (VOP) ΑΛΛΗΛΟΣΥΜΠΛΗΡΩΜΑΤΙΚΕΣ ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ Flow-mediated dilatation Pulse wave analysis Μικροκυκλοφορία Peripheral arterial tonometry Laser doppler flowmetry Biochemical markers & bioassays Endothelial mircoparticles Endothelial progenitor cells Endothelial glycocalyx

ΜΕΘΟΔΟΙ ΕΚΠΑΙΔΕΥΤΙΚ ΕΚΤΙΜΗΣΗΣ ΕΝΔΟΘΗΛΙΟΥ ΠΕΡΙΦΕΡΙΚΩΝ ΟΙ ΣΤΟΧΟΙ ΑΡΤΗΡΙΩΝ Venous occlusion plethysmography (VOP) ΑΛΛΗΛΟΣΥΜΠΛΗΡΩΜΑΤΙΚΕΣ ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ Flow-mediated dilatation Pulse wave analysis Peripheral arterial tonometry Μικροκυκλοφορία Μακροκυκλοφορία Laser doppler flowmetry Biochemical markers & bioassays Endothelial mircoparticles Endothelial progenitor cells Endothelial glycocalyx

ΕΚΕ- 1 ο επιμορφωτικό σεμινάριο ΜΕΘΟΔΟΙ ΕΚΠΑΙΔΕΥΤΙΚ ΕΚΤΙΜΗΣΗΣ ΕΝΔΟΘΗΛΙΟΥ ΠΕΡΙΦΕΡΙΚΩΝ ΟΙ ΣΤΟΧΟΙ ΑΡΤΗΡΙΩΝ ΦΑΡΜΟΓΗ ΕΡΕΘΙΣΜΑΤΟΣ ΔΙΕΓΕΡΣΗ ΣΤΟ ΑΓΓΕΙΑΚΟ ΤΟΙΧΩΜΑ ΕΝΔΟΘΗΛΙΟΥ ΚΑΤΑΓΡΑΦΗ ΣΕ ΣΥΝΘΗΚΕΣ ΗΡΕΜΙΑΣ ΚΑΤΑΓΡΑΦΗ ΤΗΣ ΑΝΤΙΔΡΑΣΗΣ μεθοδολογίας της μελέτης της αγγειοδρ

ΕΚΕ- 1 ο επιμορφωτικό σεμινάριο ΜΕΘΟΔΟΙ ΕΚΠΑΙΔΕΥΤΙΚ ΕΚΤΙΜΗΣΗΣ ΕΝΔΟΘΗΛΙΟΥ ΠΕΡΙΦΕΡΙΚΩΝ ΟΙ ΣΤΟΧΟΙ ΑΡΤΗΡΙΩΝ ΦΑΡΜΟΓΗ ΕΡΕΘΙΣΜΑΤΟΣ ΣΤΟ ΑΓΓΕΙΑΚΟ ΤΟΙΧΩΜΑ Μηχανικό π.χ. Αύξηση της ροής αίματος μετά από ισχα Θερμικό Φαρμακευτικό... μεθοδολογίας της μελέτης της αγγειοδρ

ΕΚΕ- 1 ο επιμορφωτικό σεμινάριο ΜΕΘΟΔΟΙ ΕΚΠΑΙΔΕΥΤΙΚ ΕΚΤΙΜΗΣΗΣ ΕΝΔΟΘΗΛΙΟΥ ΠΕΡΙΦΕΡΙΚΩΝ ΟΙ ΣΤΟΧΟΙ ΑΡΤΗΡΙΩΝ ΕΦΑΡΜΟΓΗ ΕΞΩΓΕΝΟΥΣ ΔΙΕΓΕΡΣΗ ΝΟ ΜΥΙΚΩΝ ΙΝΩΝ ΤΟΙΧΩΜΑΤΟΣ ΚΑΤΑΓΡΑΦΗ ΣΕ ΣΥΝΘΗΚΕΣ ΗΡΕΜΙΑΣ ΚΑΤΑΓΡΑΦΗ ΤΗΣ ΑΝΤΙΔΡΑΣΗΣ μεθοδολογίας της μελέτης της αγγειοδρ

ΜΕΘΟΔΟΙ ΕΚΤΙΜΗΣΗΣ ΕΝΔΟΘΗΛΙΟΥ ΠΕΡΙΦΕΡΙΚΩΝ ΑΡΤΗΡΙΩΝ Ενδοθηλιακή λειτουργία βραχιόνιας αρτηρίας (FMD)

ΜΕΘΟΔΟΙ ΕΚΠΑΙΔΕΥΤΙΚ ΕΚΤΙΜΗΣΗΣ ΕΝΔΟΘΗΛΙΟΥ ΠΕΡΙΦΕΡΙΚΩΝ ΟΙ ΣΤΟΧΟΙ ΑΡΤΗΡΙΩΝ Φλεβοαποφρακτική πληθυσμογραφία με ηλεκτρόδια υδραργύρου (VOP)

ΕΚΕ- 1 ο επιμορφωτικό σεμινάριο ΜΕΘΟΔΟΙ ΕΚΠΑΙΔΕΥΤΙΚ ΕΚΤΙΜΗΣΗΣ ΕΝΔΟΘΗΛΙΟΥ ΠΕΡΙΦΕΡΙΚΩΝ ΟΙ ΣΤΟΧΟΙ ΑΡΤΗΡΙΩΝ Φλεβοαποφρακτική πληθυσμογραφία με ηλεκτρόδια υδραργύρου (VOP) 0,2 % ml/cm 5 mm /sec

ΚΛΙΝΙΚΗ ΕΚΠΑΙΔΕΥΤΙΚ - ΠΡΑΚΤΙΚΗ ΟΙ ΣΤΟΧΟΙ ΑΞΙΑ

ΚΛΙΝΙΚΗ ΕΚΠΑΙΔΕΥΤΙΚ - ΠΡΑΚΤΙΚΗ ΟΙ ΣΤΟΧΟΙ ΑΞΙΑ Οι περισσότεροι από τους παλαιότερους δείκτες εν σχετίζονται με: 1.Τους κλασσικούς παράγοντες Κ.Α κινδύνου 2.Με τη παρουσία και τη βαρύτητα της Κ.Α νόσου 3.Μπορούν να βελτιωθούν μετά από φαρμακευτική αγ άσκηση, μείωση σωματικύ βάρους

ΕΚΕ- 1 ο επιμορφωτικό σεμινάριο ΚΛΙΝΙΚΗ ΕΚΠΑΙΔΕΥΤΙΚ - ΠΡΑΚΤΙΚΗ ΟΙ ΣΤΟΧΟΙ ΑΞΙΑ Αναστροφή ενδοθηλιακής δυσ Αντιοξειδωτικά Στατίνες Στεφανιαία περι ΑΜΕΑ Αργινίνη Οιστρογόνα 500 άρθρα/200 Φυλλικό οξύ Άσκηση Αντιφλεγμονώδη

ΚΛΙΝΙΚΗ ΕΚΠΑΙΔΕΥΤΙΚ - ΠΡΑΚΤΙΚΗ ΟΙ ΣΤΟΧΟΙ ΑΞΙΑ Οι περισσότεροι από τους παλαιότερους δείκτες εν σχετίζονται με: 1.Τους κλασσικούς παράγοντες Κ.Α κινδύνου 2.Με τη παρουσία και τη βαρύτητα της Κ.Α νόσου 3.Μπορούν να βελτιωθούν μετά από φαρμακευτική αγ άσκηση, μείωση σωματικύ βάρους 4. Με την εμφάνιση στο μέλλον Κ.Α επεισοδίων (FMD, V

ΚΛΙΝΙΚΗ ΕΚΠΑΙΔΕΥΤΙΚ - ΠΡΑΚΤΙΚΗ ΟΙ ΣΤΟΧΟΙ ΑΞΙΑ Οι περισσότεροι από τους παλαιότερους δείκτες εν σχετίζονται με: 1.Τους κλασσικούς παράγοντες Κ.Α κινδύνου 2.Με τη παρουσία και τη βαρύτητα της Κ.Α νόσου 3.Μπορούν να βελτιωθούν μετά από φαρμακευτική αγ άσκηση, μείωση σωματικύ βάρους 4. Με την εμφάνιση στο μέλλον Κ.Α επεισοδίων (FMD, V ΕΞΑΤΟΜΙΚΕΥΣΗ? RECLASSIFICATION? DISCRIMINATION?

ΕΚΕ- 1 ο επιμορφωτικό σεμινάριο ΚΛΙΝΙΚΗ ΕΚΠΑΙΔΕΥΤΙΚ - ΠΡΑΚΤΙΚΗ ΟΙ ΣΤΟΧΟΙ ΑΞΙΑ A Αριθμός εφανιαίων ρτηριών ε στένωση Ασθενής 0 Ασθενής B 3 FMD 11,39% 0%

ΕΚΕ- 1 ο επιμορφωτικό σεμινάριο ΚΛΙΝΙΚΗ ΕΚΠΑΙΔΕΥΤΙΚ - ΠΡΑΚΤΙΚΗ ΟΙ ΣΤΟΧΟΙ ΑΞΙΑ A Αριθμός εφανιαίων ρτηριών ε στένωση Ασθενής Ασθενής Ασθενής Ασθενής 0 B 3 Γ 3 Δ 0 FMD 11,39% 0% 10,8% 0%

ΚΛΙΝΙΚΗ ΕΚΠΑΙΔΕΥΤΙΚ - Πως επηρεάζει την θεραπεία ΠΡΑΚΤΙΚΗ ΟΙ ΣΤΟΧΟΙ ΑΞΙΑ της υπέρτασης: ΕΠΙΠΕΔΑ ΠΙΕΣΗΣ ΓΙΑ ΕΝΑΡΞΗ ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΗΣ

ΚΛΙΝΙΚΗ ΕΚΠΑΙΔΕΥΤΙΚ - Πως επηρεάζει την θεραπεία ΠΡΑΚΤΙΚΗ ΟΙ ΣΤΟΧΟΙ ΑΞΙΑ της υπέρτασης: ΕΠΙΠΕΔΑ ΠΙΕΣΗΣ ΓΙΑ ΕΝΑΡΞΗ ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΗΣ ΥΜΠΕΡΙΛΑΜΒΑΝΕΤΑΙ Η ΜΕΛΕΤΗ ΤΟΥ ΕΝΔΟΘΗ ΜΕ ΚΑΜΙΑ ΜΕΘΟΔΟ

ΚΛΙΝΙΚΗ - ΠΡΑΚΤΙΚΗ ΑΞΙΑ Χρήση στην καθημερινή κλινική πράξη: Δείκτες υποκλινικής βλάβης οργάνων - στόχων FMD LVM ΗΚΓ LVM-U/S IMT/πλάκα PWV ABI Χρόνος εκπαίδευσης: ++++ + ++ +++ ++++ + Επαναληψιμότητα : ++++ ++ +++ ++ ++++ + Φυσιολογικές τιμές: +++ ++/+++ ++ +++ ++++ + Προγνωστική αξία: ++/+++ +++ +++ +++ ++/+++ ++ Παρακολούθηση θεραπείας +++ +++ + ++ + +

ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑΤΑ ΕΚΠΑΙΔΕΥΤΙΚ ΟΙ ΣΤΟΧΟΙ Καμία από τις υπάρχουσες μεθόδους εκτίμησης της εν περιφερικές αρτηριές δεν έχει θέση στην σημεριν Κυριότερες αιτίες είναι: Α. Η πολυπλοκότητα και μεγάλη μεταβλητότητα τω Β. Η οριακής ικανότητα τους να βελτιώνουν τη στα των «ασθενών» Γ. Η μικρή διακριτική ικανότητα ανάμεσα σε άτομα κινδύνου.

ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑΤΑ ΕΚΠΑΙΔΕΥΤΙΚ ΟΙ ΣΤΟΧΟΙ Οι υπάρχουσες μέθοδοι μελέτης του ενδοθηλίου στ διαδεδομένη εφαρμογή στην κλινική έρευνα για τ θεραπευτικών στρατηγικών με αμφίβολη πάντα κ Η βασικότερη αξία των μεθόδων αυτών συνίσταται (παθο)- φυσιολογίας του καρδιαγγειακού συστήματ

Θανάσης Πρωτογέρου Επικ. Καθηγητής Ιατρικής Σχολής Πανεπιστημίου Μάαστριχτ & Εργαστηρίο Καρδιαγγειακής Έρευνας Α Προπαιδευτική Παθολογική Κλινική ΓΝΝΑ «ΛΑΙΚΟ» - ΕΚΠΑ