ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΙΩΑΝΝΙΝΩΝ ΑΝΟΙΚΤΑ ΑΚΑΔΗΜΑΪΚΑ ΜΑΘΗΜΑΤΑ Φαρμακολογία ΙI Κυτταροτοξικά Διδάσκοντες: Μ. Μαρσέλος, Μ. Κωνσταντή, Π. Παππάς, Κ. Αντωνίου
Άδειες Χρήσης Το παρόν εκπαιδευτικό υλικό υπόκειται σε άδειες χρήσης Creative Commons. Για εκπαιδευτικό υλικό, όπως εικόνες, που υπόκειται σε άλλου τύπου άδειας χρήσης, η άδεια χρήσης αναφέρεται ρητώς.
ΙΑΤΡΙΚΗ ΦΑΡΜΑΚΟΛΟΓΙΑ II ΑΝΟΣΟΚΑΤΑΣΤΑΛΤΙΚΑ Π. Παππάς
Ανοσολογικές Παθήσεις Φάρµακα που χρησιµοποιούνται στη θεραπεία 1. Αλλεργικών αντιδράσεων αντιϊσταµινικά, αδρεναλίνη, γλυκοκορτικοειδή 2. Ανοσοκαταστολή γλυκοκορτικοειδή, κυτταροστατικά, κυκλοσπορίνη 3. Ανοσοθεραπεία σφαιρίνες, µονοκλωνικά αντισώµατα
Ανοσολογικές Παθήσεις 1. Αντιδράσεις τύπου Ι άµεση υπερευαισθησία 2. Αντιδράσεις τύπου ΙΙ ανοσία µε µεγαλοµόρια κυτταρικών µεµβρανών 3. Αντιδράσεις τύπου ΙΙΙ νόσος του ανοσολογικού συµπλέγµατος 4. Αντιδράσεις τύπου IV κυτταρική ανοσία
Ανοσολογικές Παθήσεις χυµική & κυτταρική ανοσία Ανοσοκατασταλτικά Ανοσοτροποποιητικά Χυµική ανοσία αντισώµατα ή ανοσοσφαιρίνες πλασµατοκύτταρα (διαφοροποιηµένα Β-λεµφοκύτταρα) αντιγόνα και επίτοπος Κυτταρική ανοσία Τc- και Th-λεµφοκύτταρα και µακροφάγα καταστροφή µεγαλοµορίων και κυττάρων
Ανοσοκατασταλτικά 1. Αναστολείς της καλσινευρίνης 2. Αναστολείς της κινάσης mtor 3. Αναστολείς της σύνθεσης πυρηνικών οξέων 4. Αντισώµατα κατά των υποδοχέων της IL-2
Ανοσοκατασταλτικά Αζαθειοπρίνη:µεταµοσχεύσεις οργάνων, αυτοάνοσες παθήσεις. Π: µυελοκαταστολή Κυκλοσπορίνη: ισχυρό ανοσοκατασταλτικό φάρµακο. Π: όχι τόσο µυελοτοξικό όσο είναι νεφροτοξικό Μυκοφαινολάτη: πιο εκλεκτική δράση. Προφύλαξη από απόρριψη νεφρικού ή καρδιακού µοσχεύµατος. Σε συνδυασµό. Π: λοιµώξεις & µυελοκαταστολή Βασιλιξιµάβη:µονοκλωνικό αντίσωµα. Προφύλαξη από απόρριψη νεφρικού µοσχεύµατος.
1. Αναστολείς της καλσινευρίνης Κυκλοσπορίνη Α Τακρολίµη
1. Αναστολείς της καλσινευρίνης Κυκλοσπορίνη Μηχ. ράσης: αναστολέας καλσινευρίνης αναστολή παραγωγής παραγόντων για Th-κύτταρα Κινητική: Ενδείξεις: Βιοδιαθεσιµότητα? Πρωτεϊνες. Κατανοµή. Μεταβολισµός πρόληψη απόρριψης σε µεταµόσχευση οργάνων ρευµατοειδή αρθρίτιδα, νόσος του Crohn, ψωρίαση Παρενέργειες: νεφρική ανεπάρκεια, τρόµος, ηπατική βλάβη, υπέρταση, υπερτρίχωση, υπερκαλιαιµία, κατακράτηση ύδατος, Αλληλεπιδράσεις: επαγωγείς / αναστολείς κυτ.p-450
2. Αναστολείς της κινάσης mtor Σιρολίµη (σιρόλιµους ή ραπαµυκίνη) Εβερολίµη (εβερόλιµους)
2. Αναστολείς της κινάσης mtor Σιρολίµη Μηχ. ράσης: αναστολή κινάσης mtor αναστολή σύνθεσης πρωτεϊνών κυτ. κύκλου Κινητική: υψηλή απορρόφηση (έντερο), αργός µεταβολισµός. βιοδιαθεσιµότητα 30%, αύξηση µε τροφή & λίπη Ενδείξεις: πρόληψη απόρριψης νεφρικών µοσχευµάτων σε καρκίνο νεφρού Παρενέργειες: λεµφοοίδηµα, επιγαστρικός πόνος, διάρροια, αναιµία, θροµβοπενία, υπερλιπιδαιµία, υποκαλιαιµία, αρθραλγία και εξάνθηµα Αλληλεπιδράσεις: ουσίες σε σχέση µε τον µεταβολισµό
3. Αναστολείς της σύνθεσης πυρηνικών οξέων Μυκοφαινολικό οξύ Εστέρας µυκοφαινολικού οξέος Αζαθειοπρίνη
3. Αναστολείς της σύνθεσης πυρηνικών οξέων Αζαθειοπρίνη Μηχ. ράσης: κυτταροστατικό κυτ. κύκλου αναστολή σύνθεσης πουρινών & DNA Κινητική: Ενδείξεις: βιοδιαθεσιµότητα & Τ 1/2 : ΑΖΑ vs. 6-µερκαπτοπουρίνη µεταµοσχεύσεις οργάνων πρόληψη απόρριψης νόσοι συνδετικού ιστού, ηπατίτιδα, χολική κίρρωση Παρενέργειες: λοιµώξεις, µυελοκαταστολή, αλλεργικές αντιδράσεις Αλληλεπιδράσεις: αλλοπουρινόλη vs. ριφαµπικίνη
4. Αντισώµατα κατά των υποδοχέων της IL-2 Βασιλιξιµάβη ακλιζουµάβη
4. Αντισώµατα κατά των υποδοχέων της IL-2 Μηχ. ράσης: Κινητική: Ενδείξεις: Βασιλιξιµάβη αναστολέας υποµονάδας IL-2R αναστολή πολλαπλασιασµού Τ-λεµφοκυττάρων ενδοφλέβια έγχυση πριν το χειρουργείο µεγάλος χρόνος ηµιζωής πρόληψη της οξείας απόρριψης νεφρικού µοσχεύµατος, σε συνδυασµό Παρενέργειες: Σπάνια αντιδράσεις υπερευαισθησίας
Τέλος Ενότητας
Χρηματοδότηση Το παρόν εκπαιδευτικό υλικό έχει αναπτυχθεί στα πλαίσια του εκπαιδευτικού έργου του διδάσκοντα. Το έργο «Ανοικτά Ακαδημαϊκά Μαθήματα στο Πανεπιστήμιο Ιωαννίνων» έχει χρηματοδοτήσει μόνο τη αναδιαμόρφωση του εκπαιδευτικού υλικού. Το έργο υλοποιείται στο πλαίσιο του Επιχειρησιακού Προγράμματος «Εκπαίδευση και Δια Βίου Μάθηση» και συγχρηματοδοτείται από την Ευρωπαϊκή Ένωση (Ευρωπαϊκό Κοινωνικό Ταμείο) και από εθνικούς πόρους.
Σημειώματα
Σημείωμα Ιστορικού Εκδόσεων Έργου Το παρόν έργο αποτελεί την έκδοση 1.0. Έχουν προηγηθεί οι κάτωθι εκδόσεις: Έκδοση 1.0 διαθέσιμη εδώ. http://ecourse.uoi.gr/course/view.php?id=1166.
Σημείωμα Αναφοράς Copyright Πανεπιστήμιο Ιωαννίνων, Διδάσκοντες: Μ. Μαρσέλος, Μ. Κωνσταντή, Π. Παππάς, Κ. Αντωνίου. «Φαρμακολογία ΙI. Κυτταροτοξικά». Έκδοση: 1.0. Ιωάννινα 2014. Διαθέσιμο από τη δικτυακή διεύθυνση: http://ecourse.uoi.gr/course/view.php?id=1166.
Σημείωμα Αδειοδότησης Το παρόν υλικό διατίθεται με τους όρους της άδειας χρήσης Creative Commons Αναφορά Δημιουργού - Παρόμοια Διανομή, Διεθνής Έκδοση 4.0 [1] ή μεταγενέστερη. [1] https://creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0/