Εωσινοφιλία Σε αλλεργικές αντιδράσεις Σε παρασιτώσεις (από πρωτόζωα, σκώληκες κτλ.) Σε ποικίλες δερματοπάθειες, Σε ορισμένες ειδικές παθήσεις (τροπική εωσινοφιλία, εωσινόφιλο διήθημα του Loefler) Σε ορισμένα "αυτοανοσοποιητικά σύνδρομα"
Εωσινοπενία Σε πρωτοπαθείς διαταραχές παραγωγής των κυττάρων αυτών στο μυελό των οστών Σε αύξηση του ποσού των κυκλοφορούντων γλυκοκορτικοειδών Κατά τη διάρκεια λοιμώξεων που χαρακτηρίζονται από έντονη ουδετεροφιλία.
Μεταβολές του αριθμού των βασεοφίλων Είναι σχετικά σπάνιες Αύξηση : - στο μυξοίδημα - στην ελκώδη κολίτιδα - στην ευλογιά - σε μερικούς τύπους λευχαιμιών Ελάττωση : - κυρίως στον υπερθυρεοειδισμό, - στην κύηση - σε ορισμένες καταστάσεις stress
Μεταβολές του αριθμού των μονοπυρήνων Αύξηση: στην υποξεία μικροβιακή ενδοκαρδίτιδα, στομελιταίοπυρετό, σε ειδικές μορφές φυματιώσεως και σηψαιμίας, σε ορισμένες ρικετσιώσεις και μολύνσεις με πρωτόζωα (καλα-αζάρ, ελονοσία), στην νόσο του Ηοdgkin, στη νόσο του Crohn, στη σαρκοείδωση και στη δηλητηρίαση με τετραχλωραιθάνιο. Ελάττωση: κάτω από τα φυσιολογικά όρια δεν παρατηρείται παρά σπανιότατα
Λεμφοκυττάρωση Σε οξείες λοιμώξεις (λοιμώδης μονοπυρήνωση, κοκκύτης, λοιμώδης ηπατίτιδα) Σε χρόνιες (φυματίωση, σύφιλη, βρουκέλλωση) Μετά από προηγηθείσα ουδετεροφιλία Σχετική λεμφοκυττάρωση παρουσιάζεται πάντα σε συνδυασμό με πρωτοπαθή απόλυτη ουδετεροπενία (ερυθρά, παρωτίτιδα, θυρεοτοξίκωση).
Λεμφοπενία Σχετική: σε συνδυασμό με απόλυτη ουδετερόφιλη λευκοκυττάρωση Πρωτοπαθής σχετική και απόλυτη λεμφοπενία: - στηνόσοτουηodgkin, στον ερυθηματώδη λύκο και σε άλλες νόσους του κολλαγόνου, - σε ορισμένες οξείες λοιμώξεις, - κατά την επίδραση διαφόρων χημικών, φαρμακολογικών ή και φυσικών παραγόντων (υπεριώδης ακτινοβολία, ακτίνες Χ) - μετά τη χορήγηση αντιλεμφοκυτταρικού ορού. Τα συγγενή προς τα λεμφοκύτταρα πλασμοκύτταρα (τα οποία φυσιολογικά ευρίσκονται μόνο στους ιστούς) ενδέχεται να εμφανισθούν και στο αίμα σε ορισμένες λοιμώξεις (ερυθρά, ιλαρά), στο πολλαπλούν μυέλωμα και σε μερικές δερματοπάθειες.
Λειτουργικές διαταραχές των λευκοκυττάρων Αφορούν την κινητικότητα τους ή την ικανότητα τους να παράγουν διάφορες δραστικές μικροβιοκτόνες ουσίες οξειδωτικού τύπου (Η 2 Ο 2, Ο 2 - κτλ.) Σύνδρομο CGD (chronic granulomatous disease). Oφείλεται σε φυλοσύνδετη (Χ-χρωματόσωμο) διαταραχή της παραγωγής των ενζύμων ΝΑDΗοξειδάσης ή ΝΑDΡΗ-οξειδάσης ουδετεροφίλων και μονοπυρήνων, εκδηλώνεται σε άρρενα άτομα στην πρώτη παιδική ηλικία και καταλήγει στο θάνατο στην ηλικία των 6-7 ετών. Ανάλογα σύνδρομα, αλλά συνήθως με πιο καλοήθη κλινική εξέλιξη, οφειλόμενα στην έλλειψη ή ανεπάρκεια άλλων ενζύμων (μυελοϋπεροξειδάσης, υπεροξειδάσης της γλουταθειόνης, συνθετάσης της γλουταθειόνης).
Η ρύθμιση της παραγωγής των λευκών αιμοσφαιρίων Ρύθμιση του αριθμού των ουδετεροφίλων Έχει απομονωθεί στο αίμα και στα ούρα μία σειρά παραγόντων (colony stimulating factors-csf) με μοριακά βάρη 1.300-93.000, οι οποίοι προωθούν τις μιτώσεις στο μυελό των οστών (granulopoeitin). Παράγονται από μακροφάγα (στο σπλήνα, στον πνεύμονα, στον όρχι), μεγάλα μονοπύρηνα και Τ- λεμφοκύτταρα, ενδεχόμενα όμως και από άλλες πηγές. Η παρουσία ορισμένων τοξινών οδηγεί σε αύξηση των CSF και κατά συνέπεια σε αύξηση της παραγωγής κοκκιοκυττάρων στο μυελό των οστών και (ενδεχόμενα έμμεσα) σε επίταση της απελευθερώσεως τους από εκεί προς το αίμα.
Η ρύθμιση της παραγωγής των λευκών αιμοσφαιρίων Ξεχωριστός παράγων "απελευθερώσεως" των κοκκιοκυττάρων προς το αίμα (leucocytosis inducing factor- LIF) Aυξάνεται από την επίδραση διαφόρων μικροβιακών παραγόντων Eνδεχόμενα πρόκειται και εδώ για "ομάδα" ουσιών, μία από τις οποίες είναι προϊόν αποδομής του C 3 συστατικού του συμπληρώματος
Η ρύθμιση της παραγωγής των λευκών αιμοσφαιρίων Aνασταλτικοί παράγοντες οι οποίοι αφορούν κυρίως την απελευθέρωση των κοκκιοκυττάρων προς το αίμα Aνήκουν στις προσταγλανδίνες Ε και κατά ένα μέρος προέρχονται από τα ίδια τα κοκκιοκύτταρα. Οι παράγοντες που αναστέλλουν τον πολλαπλασιασμό των λευκοκυττάρων χαρακτηρίζονται γενικά ως χαλόνες (chalones). Τόσο οι ουσίες αυτές όσο και οι CSF δρουν πιθανότατα στη φάση της ενεργοποιήσεως των μονοδύναμων αρχέγονων προγονικών μορφών των κοκκιοκυττάρων.
Η ρύθμιση της παραγωγής των λευκών αιμοσφαιρίων Yπάρχουν περισσότεροι ανεξάρτητοι, αλλά παράλληλα εργαζόμενοι ρυθμιστικοί μηχανισμοί, ένας τουλάχιστον για κάθε κατηγορία λευκών αιμοσφαιρίων, όπως φαίνεται από τη μη παράλληλη μεταβολή τους κάτω από διάφορες συνθήκες.
Η ρύθμιση της παραγωγής λευκών αιμοσφαιρίων (ορμονικές επιδράσεις) των Tα γλυκοκορτικοειδή ελαττώνουν στο αίμα τον αριθμό των εωσινοφίλων, των βασεοφίλων και λεμφοκυττάρων (αυξάνοντας το ρυθμό καταστροφής τους) Προκαλούν αύξηση του αριθμού των ουδετεροφίλων, των ερυθρών αιμοσφαιρίων και των αιμοπεταλίων. Οι επιδράσεις αυτές γίνονται με διάφορους μηχανισμούς ίσως όμως και με απευθείας επήρεια της παραγωγής στον ερυθρό μυελό των οστών.
Φλεγμονή Υπάρχουν πολλές ουσίες οι οποίες δρουν προσελκύοντας λευκά αιμοσφαίρια (λευκοταξίνες, χημειοέλκτες-chemoattractans). Οι κυριότερες από αυτές είναι τα λευκοτριένια, το C 5 συστατικό του συμπληρώματος και πεπτίδια που παράγονται από τη δράση πρωτεολυτικών ενζύμων, τα οποία απελευθερώνονται από λεμφοκύτταρα, κοκκιοκύτταρα, αιμοπετάλια ή και από άλλα καταστρεφόμενα κύτταρα.
Φλεγμονή Οι παραπάνω ουσίες έχουν και άλλες επενέργειες, π.χ. αυξάνουν (μαζί με την ισταμίνη) τη διαπερατότητα του τριχοειδικού τοιχώματος (εξιδρωματίνες) ή ενδεχόμενα ασκούν δράση τύπου CSF ή LIF ή επενεργούν ως οψωνίνες, δηλαδή προσκολλώνται σε βακτηρίδια κτλ. και τα καθιστούν πιο ευάλωτα στη φαγοκυττάρωση. Η συνάθροιση λευκοκυττάρων σε μία θέση του οργανισμού οδηγεί συχνά στη δημιουργία πύου, δηλαδή μίας υγρής ή ημίρρευστης αθροίσεως φαγοκυττάρων και μικροβίων μαζί με συντρίμματα ιστών της περιοχής
Blood cells and platelets (colorized SEM).
Photomicrograph of a blood film. Ideal thickness for examination
Photomicrograph of a blood film showing an area that is too thin for examination
Photomicrograph of a blood film showing an area that is too thick for examination
Storage artefact. The red cells are crenated, a lymphocyte (right) has a fuzzy outline and one of the two neutrophils (left) has a nucleus which has become round, dense and homogeneous.
The film was prepared from the buffy coat of the blood from a normal donor. L, lymphocyte; M, monocyte; N, neutrophil; E, eosinophil; B, basophil
Marrow mast cell.
Normal platelets.
Normal bone marrow.
Disposable bone marrow needles. For aspiration (left) and trephine biopsy (right) (reduced 0.75).
Film of aspirated bone marrow. The marrow particles are easily visible, mostly at the tail of the film ( 1.5).
Film of aspirated normal bone marrow
Two proerythroblasts and a neutrophilic metamyelocyte. Basophilic erythroblasts
Polychromatophilic erythroblasts and segmented neutrophil. Orthochromatic erythroblast and eosinophil.
Enucleation of orthochromatic erythroblast. Erythroid islet: Central macrophage with surrounding erythroblasts
Myeloblast. Promyelocyte.
Early neutrophilic myelocyte Late neutrophilic myelocyte.
Neutrophilic metamyelocyte Band and segmented neutrophils
Immature megakaryocyte. Mature megakaryocyte.