Διατροφή στο παιδί και τον έφηβο Παραλείψεις και υπερβολές Γιώτα Καφρίτσα
ΔΗΛΩΣΗ Δηλώνω ότι δεν έχω καμία σχέση με εταιρείες που προωθούν υποκατάστατα μητρικού γάλακτος, μπιμπερό, πιπίλες κατά παράβαση του διεθνούς κώδικα εμπορίας υποκατάστατων μητρικού γάλακτος.
Στόχοι διατροφής Παροχή ενέργειας και θρεπτικών συστατικών για καλή ανάπτυξη Ανάπτυξη γευσιγνωσίας, αποδοχής και απόλαυσης τροφής Υιοθέτηση διατροφικής συμπεριφοράς με σκοπό να τεθούν οι βάσεις για σωστή διατροφή μακροπρόθεσμα Πρόληψη διατροφικών διαταραχών. Παχυσαρκία- N. Ανορεξία Πρόληψη χρόνιων νοσημάτων διαβήτη, παχυσαρκίας, καρκίνου, οστεοπόρωσης
Χρόνια νοσήματα και Διατροφή
Παραλείψεις και Υπερβολές Υπάρχουν σαφείς διαιτητικές οδηγίες και τελικά τηρούνται ; Από μελέτες : σιδηροπενική αναιμία, ανεπάρκεια βιταμινών Αυξημένη επίπτωση διαταραχών θρέψης παχυσαρκία-υποθρεψία
Παιδική παχυσαρκία
2011
2011
ΠΡΟΛΗΨΗ
Σημεία-Κλειδιά Ισοζύγιο θερμίδων Ποικιλία τροφών Ποιότητα τροφής Yπερβολικές θερμίδες Κεκορεσμένα λίπη Ζάχαρη, αλάτι Φυτικές ίνες, ιχνοστοιχεία
Σημεία-Κλειδιά 1-4 έτη Επιβράδυνση ανάπτυξης «Καλόφαγο» μωρό σε «δύσκολο» νήπιο. Φυσιολογική εξέλιξη Νεοφοβία-Προτίμηση Ποιότητα τροφής- Γεύματα-μικρές μερίδες
Σημεία-Κλειδιά 4-12 έτη Τρώνε μόνα τους- Εκμάθηση σωστής διατροφής-γονείς πρότυπα Φαγητό εκτός σπιτιού-σχολείο-πρωινό
Σημεία-Κλειδιά 13-18 έτη Περίοδος Ανάπτυξης Περίοδος αυτονομίας Διαταραχές σίτισης Χρόνια νοσήματα Αθλητική δραστηριότητα
Θρεπτικά συστατικά Μακροθρεπτικά συστατικά Iχνοστοιχεία Υδατάνθρακες Βιταμίνες Λίπη Πρωτείνες Μικροθρεπτικά συστατικά
USDA 2015-20
Λίπη Δεν γίνεται περιορισμός του λίπους σε παιδιά κάτω των 2 ετών Μετά τα 2-4 έτη σταδιακή μείωση του λίπους μέχρι 30% και όχι κάτω του 20% κεκορεσμένα < 10% πολυακόρεστα <10% μονοακόρεστα <15% Φυτικό / Ζωικό : 1/1 Αύξηση ω3-ω6 λιπαρών Μείωση των trans-λιπαρών
Πρωτείνες Ζωικής προέλευσης Φυτικής προέλευσης Ιδανική σχέση 1/1 Protein and amino acid requirements in human nutrition FAO/WHO/UNU. Accessed August 1, 2010.
Υδατάνθρακες 45-65% των ημερήσιου διαιτολογίου 90% πολυσακχαρίτες άμυλο, γλυκογόνο κυτταρίνη, πηκτίνες, γλουκάνη (φυτικές ίνες) 10% ολιγοσακχαρίτες (φρουκτόζη, γλυκόζη, γαλακτόζη, λακτόζη) Ηλικία 1-3ετ 4-8 9-13 14-18 14-18 κορίτσια αγόρια Φυτικές ίνες (gr) 6-8 9-13 14-18 19-24 19-24
Πυραμίδα διατροφής για παιδιά 2-6 έτη
Πυραμίδα διατροφής για παιδιά 6-15
Γαλακτοκομικά 1 μερίδα= 250ml γάλα 50 γρ. τυρί 175 γρ. γιαούρτι
Φρούτα 1 μερίδα= 1/2 φρούτο 1/2 κούπα τριμμένο φρούτο ή κομπόστα ¾ κούπας χυμός
Δημητριακά 1 μερίδα= 1 φέτα ψωμί 30 γρ. δημητριακά 1/2 κουλούρι 1/2 κούπα ζυμαρικά ή ρύζι
Λαχανικά 1 μερίδα= 125 ml (1/2 κούπα) σαλάτα
Κρέας 1 μερίδα= 50 γρ. κρέας, ψάρι ή πουλερικό 1 αυγό 125 mg (1/2 κούπα) φασόλια 1/3 κούπα καρύδια
ΓΑΛΑ!!!
Υιοθέτηση διατροφικής συμπεριφοράς Τακτικές ώρες γευμάτων Ανάλογες μερίδες ανα ηλικία Τρόπος παρουσίασης Παρασκευή τροφών Γονείς-πρότυπα Συνομήλικοι-μίμηση Οχι πίεση-ανταλλάγματα
Εκτίμηση διαιτολογίου Πόσα γεύματα? Yπάρχει πρωινό? Υπάρχει πρόγραμμα? Υπάρχει αναλογία με την Διατροφική Πυραμίδα? Υπάρχουν ομάδες τροφών που δεν καταναλώνονται ποτέ? Πόσα γεύματα γίνονται εκτός σπιτιού? Καταναλώνονται προϊόντα χαμηλά σε λίπος σε οικογένειες με παιδιά κάτω των δύο ετών? Καταναλώνονται υπερβολικές ποσότητες τροφών με υψηλή περιεκτικότητα σε λίπος και αλάτι, σάκχαρα?
Το πιάτο μου
Aσκηση
"Previously, the Dietary Guidelines for Americans recommended that cholesterol intake be limited to no more than 300 mg/day. Cholesterol is not a nutrient of concern for overconsumption. Aποφυγή τροφών με μεγάλη θρεπτική αξία όπως τα αυγά, το κρέας ελευθέρας βοσκής, τα θαλασσινά με παράλληλη αύξηση στην κατανάλωση ζάχαρης και επεξεργασμένων τροφίμων που οδήγησαν στην επιδημία παχυσαρκίας, διαβήτη, καρδιοπαθειών, καρκίνου
Αντιοξειδωτικές ουσίες Τοκοφερόλες Ασκορβικό οξύ Καροτενοειδή Πολυφαινόλες Σελήνιο Πυρηνικά οξέα LDL/λιπαρά οξέα Καρκίνος Καρδιαγγειακά
USDA 2015-20
Βιταμίνη D
Μικροθρεπτικά συστατικά Ημερήσιες ανάγκες σε σίδηρο Ηλικία mg 1-3 έτη 7 4-8 10 9-13 10 14-18 αγόρια 12 14-18 κορίτσια 15
Περιεκτικότητα τροφών σε σίδηρο (mg) 240 γρ. γάλα 0.1 130 γρ. μοσχάρι 2.7 130 γρ. αρνί/κατσίκι 2.2 130 γρ. xοιρινό 1.7 130 γρ. κοτόπουλο 1.1 1 αυγό 0.9 100 γρ σαρδέλες 4.6 100 γρ. τόνο 1.7 100 γρ. σπανάκι 2.1 100 γρ. φακές 4.1 10 αμύγδαλα 1.2
Ημερήσιες ανάγκες σε Ασβέστιο Ηλικία mg 1 3 years 700 mg 4 8 years 1,000 mg 9 13 years 1,300 mg 14 18 years 1,300 mg
Κυριότερες πηγές ασβεστίου mg 1 κούπα γιαούρτι (240 γρ) 350 1 κούπα γάλα (240 γρ) 276 100 γρ φέτα 492 100 γρ. edam 731 100 γρ. παρμεζάνα 1184 100 γρ σπανάκι 170 100 γρ φασόλια 84 1 πορτοκάλι 50 100 γρ μπρόκολο 50 100 γρ σολωμός 93 1 αυγό 56 5 σύκα ξηρά 250
Ασκορβικό οξύ (Βιταμίνη C) 1-3 έτη 40mg 4-10 έτη 45mg 11-18 έτη 50-60 mg Τροφές πλούσιες σε C : mg/100 gr Πορτοκάλι 48 Γκρέιπ-φρουτ 380 Βερύκοκα 100 Μαρούλι 240 Ντομάτα 18 Ραδίκια 350
α-τοκοφερόλη (Βιταμίνη Ε) 1-3 έτη 6mg 4-10 έτη 7mg 11-18 έτη 10 mg Τροφές πλούσιες σε Ε : mg/100 gr Ελιές 32.9 Αμύγδαλα 24 Αβοκάντο 3.2 Ραδίκια 2.5
Βιταμίνη Α (β-καροτένη) 1-3 έτη 2400 μg 4-10 έτη 3000-4200μg 11-18 έτη 4800-6000 μg Τροφές πλούσιες σε Α : μg/100 gr Καρότα 8115 Πράσα 3375 Σπανάκι 3840 Πεπόνι 1000 Πιπεριές κόκκινες 3840 Ντομάτες 640
Συμπεράσματα
Συμπεράσματα Υπάρχει μεγάλη αναγκαιότητα για σωστές διαιτητικές οδηγίες στην παιδική-εφηβική ηλικία Οι παιδίατροι μπορούν με εργαλείο την Διατροφική Πυραμίδα να μεταφέρουν στους γονείς με πρακτικό τρόπο τις γνώσεις τους για τα θρεπτικά συστατικά των τροφών