Αξιολόγηση της in vitro αποτελεσματικότητας υφασμάτων οξειδωτικού καταλύτη επί της επιβίωσης παθογόνων βακτηρίων και ευκαιριακά παθογόνων μυκήτων του νοσοκομειακού περιβάλλοντος Πανδής Σ., Αραμπατζής Μ. & Α. Βελεγράκη Ειδικό Εργαστήριο Μυκητολογίας (Κ.Α 70/4/5905, Κ.Α 70/3/6915) Εργαστήριο Μικροβιολογίας, Ιατρική Σχολή Εθνικό και Καποδιστριακό Πανεπιστήμιο Αθηνών
Επιτομή ιστορικών στοιχείων & πειραματικών δεδομένων για την καθαριότητα στο νοσοκομειακό χώρο Το μικροβιακό φορτίο των υφασμάτων που χρησιμοποιούνται στο νοσοκομείο (ιματισμός, διαχωριστικά κλινών) δεν είναι πάντα εύκολο να αξιολογηθεί. Ο S. aureus (MRSA) & ο Εnterococcus ανθεκτικός στη βανκομυκίνη (VRE) και το Clostridium difficile απομονώνονται από τον νοσοκομειακό ιματισμό. Η σχέση αιτίου/αιτιατού στη διασπορά λοιμώξεων μέσω του ιματισμού δεν έχει τεκμηριωθεί επειδή δεν έχει ακριβώς εκτιμηθεί (BMA Board of Science. Tackling healthcare associated infections through effective policy action. June, 2009).
Αντιμικροβιακή δράση αργύρου Γνωστή από την αρχαία Αίγυπτο και Ελλάδα. Θετικά φορτισμένα σωματίδια ατομικού αργύρου οξειδώνουν τους μικροοργανισμούς. Τα σωματίδια αργύρου είναι διαδοχικά ενεργά επί πολλαπλών «στόχων». Τοπογραφία επιφάνειας υφάσματος (SEM) Α.Β
Σκοπός Η αξιολόγηση της βακτηριοκτόνου και μυκητοκτόνου δράσης 4 διαθέσιμων στη χώρα μας υφασμάτων μικροβιοκτόνου ύφανσης έναντι των κυριότερων μικροβιακών αιτίων νοσοκομειακών λοιμώξεων.
Υλικά & Μέθοδοι Αργυρούχα υφάσματα Agathon pure, hydrophobic, blue και green. Ύφασμα ιατρονοσηλευτικού προσωπικού συμβατικής ύφανσης. Πρότυπα και ελληνικά νοσοκομειακά στελέχη (MRSA, ESBL): 18 Gram θετικά (n=6), Gram αρνητικά (n=7), ζύμες (n=3) και μυκηλιακοί μύκητες (n=2). Κριτήρια επιλογής μικροοργανισμών: Συχνότερα αίτια λοιμώξεων στα ελληνικά νοσοκομεία. Πρότυπη μεθοδολογία ελέγχου: Οδηγία DIN EN ISO 20743 Determination of the antibacterial activity of antibacterial finished products Absorption method. Στατιστική επεξεργασία: Mann-Whitney U test.
Μείωση μικροβιακού φορτίου Gram-, Gram+ & μυκήτων επί υφασμάτων οξειδωτικού καταλύτη 10 10 1 Μέση τιμή Log10 CFU 1 O157:H7(NCCB Klebsiella pneumoniae Klebsiella pneumoniae Acinetobacter haemoliticus/a. Proteus mirabilis (ΝCCB 22031) Pseudomonas aeruginosa Staphylococcus aureus (NCCB S. aureus MRSA (3680) Corinebacterium ammoniagenes Staphylococcus epidermidis Streptococcus pyogenes Enterococcus faecalis (NCCB albicans (ATCC albicans parapsilosis Aspergillus fumigatus Aspergillus flavus O157:H7(NCCB Klebsiella pneumoniae Klebsiella pneumoniae Acinetobacter baumannii/a. Proteus mirabilis (ΝCCB 22031) Pseudomonas aeruginosa Staphylococcus aureus (NCCB S. aureus MRSA (3680) Corinebacterium ammoniagenes Staphylococcus epidermidis Streptococcus pyogenes Enterococcus faecalis (NCCB albicans (ATCC albicans parapsilosis Aspergillus fumigatus Aspergillus flavus Gram - Gram + μύκητες Gram - Gram + μύκητες 0,1 0,1 Κοινό ύφασμα 5 min Agathon pure 5 min Agathon hydrophobic 5 min Agathon blue 5 min Agathon green 5 min Κοινό ύφασμα Agathon pure Agathon hydrophobic Agathon blue Agathon green 10 100 90 Μείωση μικροβιακού πληθυσμού (%) 80 70 60 50 40 Κοινό ύφασμα O157:H7(NCCB 50028) Klebsiella pneumoniae Klebsiella pneumoniae (NCCB 77026) Agathon Acinetobacter baumannii/a. haemoliticus cpx (NCCB 88002/3 1 Staphylococcus aureus (NCCB 46063) S. aureus MRSA (3680) Corinebacterium ammoniagenes (NCCB 60030 Staphylococcus epidermidis (NCCB 77060) Streptococcus pyogenes (NCCB 89164) Enterococcus faecalis (NCCB 36031) albicans (ATCC 90029) albicans (UOA/HCPF YEM3496) parapsilosis (UOA/HCPF 8960a) Aspergillus fumigatus (UOA/HCPF 10229) Aspergillus flavus (UOA/HCPF 8934) 0,1 30 Gram - Gram + μύκητες 20 10 0,01 Κοινό ύφασμα Agathon pure Agathon hydrophobic Agathon blue Agathon green 0 5 15 30 1080 Χρόνος (min) Α.Β Μέση τιμή Log10 CFU Mέση τιμή Log10 CFU
Σταθερότητα υφασμάτων οξειδωτικού καταλύτη Βάρος Αργύρου (%) Φάσμα νανοσωματιδίων Ag μετά από έκθεση σε σάπωνες Αριθμός πλυσίματος J Mater Sci: Mater Med (2009)
Συμπεράσματα & Προοπτικές Tα αργυρούχα υφάσματα είναι μικροβιοκτόνα. Μειώνουν τον αρχικό μικροβιακό πληθυσμό κατά 53% σε 5 min & κατά 99,9% σε 18 h. Ο ρυθμός φονικότητας έναντι των Gram + & Gram - δεν είναι στατιστικά σημαντικά ταχύτερος. Ο ρυθμός φονικότητας έναντι των μυκήτων & Aspergillus spp. είναι στατιστικά σημαντικά (p<0,05) ταχύτερος (30 min). Τα Agathon blue & green διαθέτουν ταχύτερη μικροβιοκτόνο ικανότητα που μεγιστοποιείται στις 18 h. Τα υφάσματα με αντιμικροβιακό οξειδωτικό νανοκαταλύτη μπορούν να χρησιμοποιηθούν και ως διαχωριστικά κλινών. Μελετάται η αποτελεσματικότητα των υφασμάτων οξειδωτικού καταλύτη έναντι ιών (Νοροϊοί, Ροταϊοί κ.λ.π).
Ευχαριστήρια Π. Θ. Τάσιος M. E. Καμπούρης Ίδρυμα Μποδοσάκη