Ca Προστάτη. Μοριακοί δείκτες και στρατηγική χειρισμού των ασθενών με νόσο χαμηλού κινδύνου ΣΤΑΥΡΟΣ ΣΠ. ΙΩΑΝΝΙΔΗΣ ΛΕΚΤΟΡΑΣ ΟΥΡΟΛΟΓΙΑΣ Α.Π.Θ.



Σχετικά έγγραφα
Prolaris : Ο Νέος Εξατομικευμένος Υπολογισμός της Επιθετικότητας του Καρκίνου του Προστάτη

Δεκαπεντάλεπτη προετοιμασία του φοιτητή, για την παρακολούθηση του μαθήματος του καρκίνου του προστάτη.

Η ανάλυση Oncotype DX για τον καρκίνο του προστάτη βοηθά εσάς και τον γιατρό σας να αποφασίσετε με αυτοπεποίθηση.

Ριζική προστατεκτομή

Διαχείριση της βιοχημικής υποτροπής στον καρκίνο του προστάτη

Διλήμματα στον προστατικό καρκίνο. Γεράσιμος Αλιβιζάτος Διευθυντής Γ Ουρολογικής Κλινικής Νοσοκομείου ΥΓΕΙΑ

ΚΑΡΚΙΝΟΣ ΠΡΟΣΤΑΤΗ. Ιωάννης Βακαλόπουλος Χειρουργός Ουρολόγος Λέκτορας Αριστοτελείου Παν/µιου Θεσσαλονίκης

ΚΑΡΚΙΝΟΣ ΠΡΟΣΤΑΤΗ Είναι συχνός ο καρκίνος του προστάτη; Ποιοί παράγοντες κινδύνου σχετίζονται με τον καρκίνο του προστάτη ;

Urogold III: Οι σημαντικότερες δημοσιεύσεις της χρονιάς (Προστάτης- όρχεις)

ΚΑΡΚΙΝΟΣ ΠΡΟΣΤΑΤΟΥ ΕΠΙΛΟΓΕΣ ΣΤΗΝ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ

Επίδραση της Ακτινοθεραπείας στην ποιότητα ζωής

Ενεργός παρακολούθηση στον low risk καρκίνο του προστάτη

Εξωτερική Ακτινοθεραπεία Προστάτη. Εξωτερική Ακτινοθεραπεία Προστάτη

Βασίλης Πουλάκης Βασίλης Μώρος, Σταύρος Λεοντής, Δηµήτρης Δηµητρίου 1 Metropolitan Hospital, Νέο Φάληρο, Ελλάδα 1

Νέοι βιοδείκτες στον καρκίνο του προστάτη

Κλινικά περιστατικά καρκίνου του προστάτη

THE BEST OF URO-ONCOLOGY IN 2016

ΑΙΤΙΟΛΟΓΙΑ-ΕΠΙΔΗΜΙΟΛΟΓΙΑ ΣΤΑΔΙΟΠΟΙΗΣΗ-ΙΣΤΟΛΟΓΙΑ- ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΗ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ

ΚΑΡΚΙΝΟΣ ΠΡΟΣΤΑΤΗ. Ορισμός. Συμπτώματα. Αίτια

ΠΟΙΕΣ ΕΙΝΑΙ ΟΙ ΕΠΙΛΟΓΕΣ ΘΕΡΑΠΕΙΑΣ ΣΤΟΝ ΚΑΡΚΙΝΟ ΤΟΥ ΠΡΟΣΤΑΤΗ;

ανασκοπήσεις 01//Noµoγράµµατα και καρκίνος του προστάτη Εισαγωγή Γεώργιος Μ. Πατσάης

ΑΚΤΙΝΟΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΗ ΠΡΟΣΕΓΓΙΣΗ ΣΤΟΝ ΚΑΡΚΙΝΟ ΤΟΥ ΠΡΟΣΤΑΤΟΥ - ΠΟΤΕ?

Τι ονομάζουμε προστάτη και πoιός ο ρόλος του.

ΠΟΙΟΤΗΤΑ ΖΩΗΣ ΣΕ ΑΣΘΕΝΗ ΜΕ ΚΑΡΚΙΝΟ ΟΥΡΟΠΟΙΗΤΙΚΟΥ

Καλοήθη Υπερπλασία Προστάτη

Βασίλης Πουλάκης. Aν. Kαθηγητής Iατρικής Σχολής Παν/µίου Φρανκφούρτης, Γερµανίας Διευθυντής Ουρολογικής Κλινικής Metropolitan Hospital, Νέο Φάληρο

Νεφρός. Ουρογεννητικό Σύστημα στον Άνδρα. . Ουρητήρας Κύστη. Σπερματοδόχος Κύστη. Ουρήθρα. Προστάτης Όρχις

ΚΑΡΚΙΝΟ του ΠΡΟΣΤΑΤΗ. Πως να προλάβετε τον ΔΙΑΓΝΩΣΗ Η ΕΓΚΑΙΡΗ ΣΩΖΕΙ ΖΩΕΣ. Επιστημονική Επιμέλεια Ελληνική Ουρολογική Εταιρία

Παναγιώτης Ραφαήλ Μπαλαξής ειδικευόμενος ιατρός Ουρολογική κλινική Γ.Ν.Θ. ΙΠΠΟΚΡΑΤΕΙΟ

Αντιμετώπιση Ουρολογικών Ογκολογικών ασθενών σε Πρωτοβάθμιο Νοσοκομείο. Προβλήματα και ιδιαιτερότητες. Νοσοκομείο Καβάλας

Βραχυθεραπεία Προστάτη: Ουρολογικές ενδείξεις και αποτελέσματα

Παθήσεις του προστάτη και οι σύγχρονες θεραπευτικές μέθοδοι αντιμετώπισης τους.

Η θέση της Ακτινοθεραπείας

ΟΥΡΟΛΟΓΙΚΟΣ ΚΑΡΚΙΝΟΣ. Ιωάννης Βακαλόπουλος Χειρουργός Ουρολόγος Λέκτορας Αριστοτελείου Παν/µιου Θεσσαλονίκης

ΑΘΑΝΑΣΙΟΣ ΡΗΓΑΣ MD, FEBU ΔΙΔΑΚΤΩΡ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟΥ ΑΘΗΝΩΝ ΔΙΕΥΘΥΝΤΗΣ ΟΥΡΟΛΟΓΙΚΗΣ ΚΛΙΝΙΚΗΣ. ΕΥΡΩΚΛΙΝΙΚΗΣ ΑΘΗΝΩΝ

Πως ένα νεφρό αποφράσσεται Συχνές αιτίες απόφραξης των νεφρών και των ουρητήρων είναι:

15/1/2018. Δρ. Σάββας Παρασκευόπουλος Χειρουργός Ουρολόγος Θεσσαλονίκη 2-5 /11/ ο Μακεδονικό Ουρολογικό Συμπόσιο

ΠΡΟΒΛΗΜΑΤΙΣΜΟΙ ΣΧΕΤΙΚΑ ΜΕ ΤΗΝ ΕΝΕΡΓΟ ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗ ΓΙΑ ΤΟΝ ΠΡΟΣΤΑΤΙΚΟ ΚΑΡΚΙΝΟ ΣΤΗ ΧΩΡΑ ΜΑΣ ΝΙΚΟΛΑΟΣ ΚΑΡΥΠΙΔΗΣ ΟΥΡΟΛΟΓΟΣ

ΑΚΤΙΝΟΘΕΡΑΠΕΙΑ ΜΠΟΝΙΟΥ ΚΩΝΣΤΑΝΤΙΝΑ ΑΚΤΙΝΟΘΕΡΑΠΕΥΤΡΙΑ ΟΓΚΟΛΟΓΟΣ ΕΠΙΜΕΛΗΤΡΙΑ Α ΑΚΤΙΝΟΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΟΥ ΟΓΚΟΛΟΓΙΚΟΥ ΤΜΗΜΑΤΟΣ ΑΝΘ ΘΕΑΓΕΝΕΙΟ

Καρκίνος Προστάτη Σημαντικότερες Δημοσιεύσεις 2016

Τεχνολογία vs Ιατρικής Επιστήμης. Ιωαννίδης Ι. Ευάγγελος Καθηγητής Ουρολογίας - Νευροουρολογίας

ΚΑΛΟΗΘΗΣ ΥΠΕΡΤΡΟΦΙΑ ΠΡΟΣΤΑΤΗ ΑΔΕΝΑ

LUTS, BOO and BPH. LUTS, BOO and BPH

Δυσμενείς παράγοντες μετά ριζική προστατεκτομή. Μετεγχειρητική ακτινοθεραπεία ή ακτινοθεραπεία διάσωσης;

Χρυσοβαλάντης Τουτζιάρης MSc,PhD,FEBU,FECSM. Επιμελητής Α Α Ουρολογική Κλινική Α.Π.Θ Γ.Ν.Θ «Γ.Γεννηματάς»

Χειρουργική αντιμετώπιση μη μικροκυτταρικού Ca πνεύμονα. Μαδέσης Αθανάσιος Επιμελητής Α Καρδιοθωρακοχειρουργικής

Στις απορίες μας απαντά ο κος Θεμιστοκλής Σ. Ευκαρπίδης, Γενικός Χειρουργός

Ενεργός παρακολούθηση σε ασθενείς με καρκίνο προστάτη

Καρκινικοί δείκτες: υπερεκτιμούνται, τρομοκρατούν, παραπλανούν... Τι πραγματικά ισχύει;

ΚΑΡΚΙΝΟΣ ΤΟΥ ΠΡΟΣΤΑΤΗ: ΕΝΑΣ ΟΔΗΓΟΣ ΓΙΑ ΑΣΘΕΝΕΙΣ

ΕΝΔΟΒΡΟΓΧΙΚΗ ΒΡΑΧΥΘΕΡΑΠΕΙΑ ΣΤΟΝ ΚΑΡΚΙΝΟ ΠΝΕΥΜΟΝΟΣ. 2,Β.Αναστασάκος2,

Καλοήθης Υπερπλασία του Προστάτη και Υπερλειτουργική Κύστη στον άνδρα. Γ. Δημητριάδης Η. Μητσογιάννης

Βασίλειος Ι. Τζελέπης Χειρουργός -- Ουρολόγος Δντης Ουρολογικής Κλινικής 401 ΓΣΝΑ

short news Γ. ασκαλόπουλος

ΕΠΙΣΤΗΜΟΝΙΚΗ ΔΙΗΜΕΡΙΔΑ ΟΥΡΟΛΟΓΙΚΗΣ ΟΓΚΟΛΟΓΙΑΣ ΒΟΡΕΙΟΥ ΕΛΛΑΔOΣ

CA ΠΡΟΣΤΑΤΗ ΤΟΠΙΚH ΥΠΟΤΡΟΠH ΜΕΤA ΑΠO ΡΙΖΙΚH ΘΕΡΑΠEIΑ

Δευτέρα 12/2/2018. Τρίτη 13/2/2018

- από το επίθετο βραχύς που σημαίνει σύντομος ή σε κοντινή απόσταση και

Η θέση της ακτινοθεραπείας μετά ριζική προστατεκτομή.

ΚΑΤΕΥΘΥΝΤΗΡΙΕΣ ΟΔΗΓΙΕΣ ΓΙΑ ΤΟΝ ΚΑΡΚΙΝΟ ΤΟΥ ΠΡΟΣΤΑΤΗ

ΝΕΦΡΟΥ. Ποιοι είναι οι παράγοντες κινδύνου;

Ροµποτική Ουρολογία στην Ελλάδα

Βιοχημική υποτροπή σε ασθενή με καρκίνο του προστάτη:

Στην περισσότερο επιτυχημένη αντιμετώπιση του καρκίνου έχει συμβάλλει σημαντικά η ανακά-λυψη και εφαρμογή των καρκινι-κών δεικτών.

Ρομποτική & Λαπαροσκοπική ριζική προστατεκτομή

ETHΣΙΟΣ ΕΛΕΓΧΟΣ ΤΟΥ ΠΡΟΣΤΑΤΗ

Καρβελάς Φώτης Δ/ντής Χειρουργικής κλινικής «Άγιος Ανδρέας»

Η οξεία πυελονεφρίτιδα μπορεί να αντιμετωπιστεί αποτελεσματικά και με ασφάλεια με 7ήμερη χορήγηση per os σιπροφλοξασίνης.

ΜΕΤΑ ΑΠΟ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΕΣ ΕΠΕΜΒΑΣΕΙΣ ΓΙΑ ΚΑΡΚΙΝΟ ΤΟΥ ΟΡΘΟΥ

ΚΑΡΚΙΝΟΣ ΤΟΥ ΠΡΟΣΤΑΤΗ Ο ΗΓΟΣ ΓΙΑ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΕΙΣΑΓΩΓΗ

ΑΚΡΑΤΕΙΑ ΟΥΡΩΝ. Αίτια της ακράτειας

ΚΑΡΚΙΝΟΣ ΠΡΟΣΤΑΤΗ Φιλίππου Γεωργία Ακτινοθεραπεύτρια Ογκολόγος. Φεβρουάριος 14,2011

Καρκίνος του προστάτη. Καλοήθης υπερπλασία του προστάτη. Oξεία προστατίτιδα. Xρόνια προστατίτιδα. Καρκίνος Ουροδόχου Κύστεως. Καρκίνος του προστάτη

Η θέση της χημειοθεραπείας σε ασθενείς 3 ης ηλικίας. Θωμάς Μακατσώρης Λέκτορας Παθολογίας-Ογκολογίας Πανεπιστήμιο Πατρών

ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΑΓΓΕΙΟΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΕΤΑΙΡΕΙΑ ΕΝΗΜΕΡΩΤΙΚΟ ΦΥΛΛΑΔΙΟ ΑΝΕΥΡΥΣΜΑ ΤΗΣ ΚΟΙΛΙΑΚΗΣ ΑΟΡΤΗΣ

ΜΕ ΑΦΟΡΜΗ ΤΟ ΜΕΛΑΝΩΜΑ ΔΙΑΛΕΥΚΑΝΣΗ ΟΡΩΝ ΚΑΙ ΕΞΕΛΙΞΕΩΝ

Η αξία της πολυπαραμετρικής Μαγνητικής Τομογραφίας του προστάτη από την πλευρά του Χειρουργού-Ουρολόγου

10 ο Μακεδονικό Ουρολογικό Συμπόσιο, Θεσσαλονίκη 6-8 Νοεμβρίου 2015 Επιστημονικό πρόγραμμα

Ημερίδα Σάββατο 20 Φεβρουαρίου 2016

UROGOLD III: Οι σηµαντικότερες δηµοσιεύσεις της χρονιάς Καρκίνος Όρχεως και Πέους Ευάγγελος Φραγκιάδης Ακαδηµαϊκός Υπότροφος Α Ουρολογική Κλινική ΕΚΠΑ

Πρόγραμμα Ογκολογίας Ουροποιογεννητικού GenitoUrinary Oncology

Το PSA σήμερα. Dr. Ιωάννης Βούρος Επιμ.Α Ουρολογική Κλινική Ιπποκράτειο Γ.Ν. Θεσσαλονίκης Δ/της Dr. Αθανάσιος Παπαθανασίου

Δεκαπεντάλεπτη προετοιμασία του φοιτητή ιατρικής για το μάθημα του καρκίνου του όρχη βασικές γνώσεις :

15λεπτη προετοιμασία του φοιτητή για την παρακολούθηση του μαθήματος καρκίνος ουροδόχου κύστεως θηλώματα:

Καρκίνος της νεφρικής πυέλου ή του ουρητήρα

Πανθηλωμάτωση ουροδόχου κύστεως Πολλαπλές TUR η ριζική κυστεκτομή

Επιστημονικό Πρόγραμμα

Κλινικές επιλογές σε μεταλλάξεις των BRCA 1/2 γονιδίων. Ιωάννης Θ. Νατσιόπουλος Χειρουργός Μαστού

ΜΗ ΜΕΤΑΣΤΑΤΙΚΟΣ-ΕΥΝΟΥΧΟΑΝΤΟΧΟΣ ΚΑΡΚΙΝΟΣ ΤΟΥ ΠΡΟΣΤΑΤΗ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΤΗΣ ΤΟΠΙΚΗΣ ΝΟΣΟΥ

ΕΠΙΣΤΗΜΟΝΙΚΗ ΕΠΙΤΡΟΠΗ

ΚΑΛΟΗΘΗΣ ΥΠΕΡΠΛΑΣΙΑ ΠΡΟΣΤΑΤΗ

Γιούρης Απόστολος Ουρολόγος Επιμελητής Α Γ.Ν.Σερρών

Ημερίδα 20 Φεβρουαρίου 2016

Η ανίχνευση νεφρικών όγκων αυξάνει περίπου κατα 1% κατ' έτος. Η τυχαία ανεύρεση μικρών όγκων είναι σήμερα η πλειονότητα των νεφρικών όγκων.

Η ΘΕΣΗ ΤΗΣ ΠΑΡΗΓΟΡΗΤΙΚΗΣ ΚΥΣΤΕΚΤΟΜΗΣ. Δρ. Αναστάσιος Παππάς Διευθυντής Ε.Σ.Υ. του Ουρολογικού Τµήµατος του Νοσοκοµείου << Άγιος Σάββας >>.

ΕΓΧΕΙΡΙΔΙΟ ΓΙΑ ΤΟΝ ΑΣΘΕΝΗ ΟΛΑ ΟΣΑ ΠΡΕΠΕΙ ΝΑ ΓΝΩΡΙΖΕΤΕ ΓΙΑ ΤΗΝ

Αρχές μοριακής παθολογίας. Α. Αρμακόλας Αν. Καθηγητής Ιατρική Σχολή ΕΚΠΑ

ΟΥΡ588 05/10/17 Κ2 RIRS ΔΕ ΑΝΑΒΟΛΗ 3/4 ΛΟΓΩ ΛΟΙΜΩΞΗΣ ΕΧΕΙ ΚΛΗΘΕΙ 2/11 ΑΛΛΑ ΔΕΝ ΕΚΑΝΕ CT- ΟΥΡ771 16/11/17 Κ2 RIRS ΔΕ

ΠΑΡΟΥΣΙΑΣΗ ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΟΥ

ΣΕ ΥΠΕΡΗΛΙΚΕΣ Χειρουργική Κλινική, Γ.Ν. Γιαννιτσών Καπουτζής Κ., Τσακίρης Γ., Μιχαλοπούλου Ε., Σμυρλής Χ., Παυλόπουλος Χ., Καρασακαλίδης Α.

Transcript:

Ca Προστάτη Μοριακοί δείκτες και στρατηγική χειρισμού των ασθενών με νόσο χαμηλού κινδύνου ΣΤΑΥΡΟΣ ΣΠ. ΙΩΑΝΝΙΔΗΣ ΛΕΚΤΟΡΑΣ ΟΥΡΟΛΟΓΙΑΣ Α.Π.Θ.

Ca Προστάτη Ο δεύτερος σε συχνότητα καρκίνος στους άνδρες 1 στους 6 άνδρες 1 στους 36 άνδρες με CaP θα χάσει τη ζωή του από αυτόν Πολλοί από αυτούς θα παραμείνουν «σιωπηλοί» και εντοπισμένοι Δύσκολα γίνονται μεταστατικοί χωρίς προειδοποίηση

Νόσος Χαμηλού Κινδύνου Stage -T2a Gleason Score 6 or less Prostate Specific Antigen (PSA) less than 10ng/mL

Θεραπευτικές Επιλογές Ριζική προστατεκτομή (Ανοικτή, Λαπαροσκοπική, Ρομποτική) Βραχυθεραπεία Εξωτερική Ακτινοθεραπεία Ενεργή Παρακολούθηση (Active Surveillance)

Ριζική Προστατεκτομή Χειρουργική εξαίρεση προστατικού αδένα σπερματοδόχων κύστεων επιχώριων λεμφαδένων Γενική αναισθησία Βαριά και απαιτητική επέμβαση RRP, LRP, RALRP

Ριζική Προστατεκτομή Απευθύνεται σε ασθενείς με: Καλή φυσική κατάσταση Προσδόκιμο επιβίωσης τουλάχιστον 10 έτη 1-3 ημέρες νοσηλεία 7-14 ημέρες χρήση ουρηθρικού καθετήρα 4-6 εβδομάδες για πλήρη επανένταξη Οι περιεγχειρητικοί κίνδυνοι είναι πλέον μικροί Ακράτεια των ούρων σε ποσοστό 5-15% Στυτική δυσλειτουργία 40%

Βραχυθεραπεία low-dose rate (LDR) Λιγότερο επεμβατική μέθοδος Τοποθέτηση μικρών ραδιενεργών κυλίνδρων Ι-125 Διάρκεια τοποθέτησης 30-60 mins Διαπερίνεϊκά με τη βοήθεια TRUS Υπό ελαφρά αναισθησία Επιστροφή στο σπίτι την ίδια ημέρα Καθημερινή δραστηριότητα σε μία εβδομάδα

Βραχυθεραπεία Αποτελεσματική σε ασθενείς με νόσο χαμηλού κινδύνου Αποφρακτικά συμπτώματα από το κατώτερο ουροποιητικό Στυτική δυσλειτουργία Συμπτώματα από το έντερο (διάρροια, επιτακτικότητα) Πιθανότητα ανάπτυξης ενός άλλου καρκίνου Δεν είναι καλή επιλογή αν ο ασθενής: Έχει μεγάλο προστάτη Υποφέρει από έντονη επιτακτικότητα Έχει αποφρακτική ούρηση Έχει υποβληθεί σε κάποια επέμβαση στον προστάτη

Εξωτερική Ακτινοθεραπεία Intensity Modulated Radiation Therapy (IMRT) Απόλυτα μη επεμβατική 15-20 mins καθημερινά για 8-9 εβδομάδες Δεν προκαλεί πόνο Επιτακτική ούρηση Διάρροια και αιμορραγία από το παχύ έντερο Στυτική δυσλειτουργία Πιθανότητα ανάπτυξης ενός άλλου καρκίνου

Ενεργή Παρακολούθηση (active surveillance) Κλινική εξέταση PSA Επαναληπτική βιοψία στους 12 ή 18 μήνες Σκοπός: Η αποφυγή της υπερθεραπείας χωρίς παραίτηση από τη επιλογή μιας επεμβατικής μεθόδου θεραπείας Προσεκτική Παρακολούθηση (watchful waiting) Αναμονή μέχρι την εμφάνιση συμπτωμάτων με σκοπό την παρηγορική και όχι την θεραπευτική αντιμετώπισή τους

Ενεργή Παρακολούθηση (active surveillance) Οι ασθενείς μπορούν πάντα να αλλάξουν γνώμη Επιπλοκές (επαναληπτικές βιοψίες) Λοιμώξεις Στυτική δυσλειτουργία

Ενεργή Παρακολούθηση (active surveillance)

Ενεργή Παρακολούθηση (active surveillance)

Ενεργή Παρακολούθηση (active surveillance) Ενεργή Παρακολούθηση ίσως σημαίνει: Καμία απολύτως θεραπεία για ασθενείς > 70 ετών Καθυστέρηση εφαρμογής επιθετικότερης θεραπείας για χρόνια σε νεότερους ασθενείς H κλινική εκτίμηση, το Gleason score και το PSA έχουν πιθανότητα 20-30% να υποσταδιοποιήσουν την νόσο 10-18% των ασθενών αλλάζουν γνώμη προς μια πιο επιθετική θεραπεία εξαιτίας του άγχους

Ασθενής με νόσο χαμηλού κινδύνου 65 ετών Καλή φυσική κατάσταση Δραστήριο επαγγελματικά Αθλητικές δραστηριότητες Σεξουαλικά ενεργός Χωρίς προβλήματα ούρησης Οικονομικά ευκατάστατος

Μοριακοί δείκτες PSA Δεν είναι καρκινικός δείκτης Χαμηλή ειδικότητα Μη απαραίτητες βιοψίες προστάτη Υπερδιάγνωση καρκίνων χαμηλού κινδύνου Free PSA, Pro PSA, hk2, TMPRSS2-ERG, PCA3

Μοριακοί δείκτες στην Ενεργή Παρακολούθηση PSA PSA velocity PSA doubling time PCA3

Μοριακοί δείκτες στην Ενεργή Παρακολούθηση Oncotype DX Prostate Cancer Test (Genomic Prostate Score [GPS] assay; Genomic Health, Redwood City, CA) Μονιμοποιημένο υλικό θετικής βιοψίας προστάτη Δίνει την πιθανότητα να υπάρχει υψηλότερο Gleason score (επικρατές 4 ή οτιδήποτε 5) σε score από 0-100 Ελέγχει 17 γονίδια Τα 12 σχετίζονται με: Την ανδρογονική σήμανση Την αντίδραση του στρώματος Την κυτταρική οργάνωση Τον κυτταρικό πολλαπλασιασμό Τα 5 χρησιμεύουν ως μάρτυρες

Μοριακοί δείκτες στην Ενεργή Παρακολούθηση Prolaris test (Myriad Genetics, Salt Lake City, UT) Μονιμοποιημένο υλικό θετικής βιοψίας προστάτη Δεκαετή πιθανότητα θανάτου ειδικά από καρκίνο του προστάτη Μονιμοποιημένο υλικό ριζικής προστατεκτομής Δεκαετή πιθανότητα βιοχημικής υποτροπής της νόσου Ελέγχει 46 γονίδια Τα 31 σχετίζονται με την πρόοδο του κυτταρικού κύκλου Τα 15 χρησιμεύουν ως μάρτυρες

Μοριακοί δείκτες στην Ενεργή Παρακολούθηση Oncotype DX Prostate Cancer Test 46% αλλαγή στρατηγικής 44% προς λιγότερο επιθετική θεραπεία Prolaris 65% αλλαγή στρατηγικής 37% προς λιγότερο επιθετική θεραπεία

Χρήση των Μοριακών δεικτών στην Ενεργή Παρακολούθηση Στη φάση της αρχικής επιλογής θεραπείας Μετά από κάθε βιοψία στην απόφαση για μια πιο επιθετική θεραπευτική αντιμετώπιση Κόστος; Μικρές ποσότητες RNA είναι διαθέσιμες στα ιστοτεμάχια των βιοψιών Στις συνήθεις βιοψίες προστάτη περιλαμβάνεται υλικό λιγότερο από το 1% του αδένα Ίσως να μην αντικατοπτρίζει το συνολικό προφίλ του καρκινικού όγκου

Μηνύματα για το σπίτι Ο καρκίνος του προστάτη σπάνια οδηγεί έναν ασθενή στο θάνατο Η υπερδιάγνωση και η υπερθεραπεία των ασθενών με καρκίνο του προστάτη είναι αδιαμφισβήτητο γεγονός Η σωστή ενημέρωση του ασθενή για τις θεραπευτικές επιλογές που έχει στη διάθεσή του και των πραγματικών κινδύνων που διατρέχει είναι αποφασιστικής σημασίας Οι ασθενείς με νόσο χαμηλού κινδύνου σύμφωνα με την κλινική εκτίμηση, το Gleason score και το PSA έχουν πιθανότητα 20-30% να έχουν υποσταδιοποιηθεί Οι νέοι γονιδιακοί μοριακοί δείκτες είναι πραγματικότητα και μπορούν να παίξουν σημαντικό ρόλο. Αναμένονται νέες μελέτες στον τομέα αυτό και το κόστος προς το παρόν είναι αρκετά υψηλό