AIDS: μείηον πρόβλθμα τθσ δθμόςιασ υγείασ.

Σχετικά έγγραφα
Επιμζλεια. Δρ. Ιωάννησ. Δετοράκησ

Είναι μια μελζτθ αςκενι-μάρτυρα (case-control). Όςοι ςυμμετζχουν ςτθν μελζτθ ζχουν επιλεγεί με βάςθ τθν ζκβαςθ.

Κατανομι των HPV-υπότυπων ςε Χανιά και Ρζκυμνο Κριτθσ

ΕΠΙΔΗΜΙΟΛΟΓIΑ. Επιμέλεια : Δρ. Ι. Δετοράκης

Είναι εφικτι θ ςυναπόφαςθ του αςκενι ςτθ κεραπεία ; Κατερίνα Κουτςογιάννθ φλλογοσ Ρευματοπακϊν Κριτθσ

Ακράτεια οφρων είναι οποιαςδιποτε μορφισ ακοφςια απώλεια οφρων.

Ρομποτική. Η υγεία ςασ το αξίηει

τατιςτικά ςτοιχεία ιςτότοπου Κ.Ε.Π.Α. Α.Ν.Ε.Μ, για τθν περίοδο 1/1/ /12/2014

Οδθγόσ Φροντίδασ Αςκενϊν με HIV: Καλζσ πρακτικζσ από το Πρότυπο Φροντίδασ Αςκενϊν ςτθν Musina τθσ Ν. Αφρικισ

Γενικόσ Δείκτησ Τιμών Καταναλωτή (ΔΤΚ) Γενικοφ ΔΤΚ. Εκπαίδευςη Αλκοολοφχα ποτά & Καπνό Χρηςιμοποιήςαμε τα λογιςμικά Excel, PowerPoint & Piktochart.

ΔΕΛΣΙΟ ΣΤΠΟΤ ΣΟΧΑΙ ΑΕ: «ΚΛΑΔΙΚΕ ΣΟΧΕΤΕΙ» ΜΕΛΕΣΗ ΑΓΟΡΑ ΑΛΤΙΔΩΝ ΛΙΑΝΙΚΟΤ ΕΜΠΟΡΙΟΤ

ΕΚΣΙΜΗΗ ΣΗ ΔΙΑΣΟΛΙΚΗ ΛΕΙΣΟΤΡΓΙΑ ΣΗ ΑΡΙΣΕΡΗ ΚΟΙΛΙΑ. Dr Αλεξία ταυράτθ, Διευκφντρια ΠΕ, Καρδιολογικό Σμιμα, Νος. Γ.Παπανικολάου

Εκπαιδευτικόσ Όμιλοσ ΕΥΡΩΓΝΩΗ EUROLAB. Γιώργοσ Κολοκοτρώνθσ Εμπορικόσ & Ακαδημαϊκόσ Διευθυντήσ

ΑΓΓΕΙΑΚΟ ΕΓΚΕΦΑΛΙΚΟ ΕΠΕΙΟΔΙΟ (ΑΕΕ)

Γ' ΛΥΚΕΙΟΥ Η ΤΑΞΗ ΤΗΣ ΤΕΛΙΚΗΣ ΕΠΙΛΟΓΗΣ. Στθ ΓϋΛυκείου οι Ομάδεσ Προςανατολιςμοφ είναι τρεισ:

ΘΥ101: Ειςαγωγι ςτθν Πλθροφορικι

Εξαρτιςεισ -Ναρκωτικά

ΠΡΩΙΜΕ ΕΠΙΠΣΩΕΙ ΣΗ ΠΑΧΤΑΡΚΙΑ ΣΟ ΚΑΡΔΙΑΓΓΕΙΑΚΟ ΤΣΗΜΑ ΣΩΝ ΠΑΙΔΙΩΝ

Παναγιϊτθσ Ακ. Θωμόπουλοσ Μαιευτιρασ Γυναικολόγοσ Γ Μαιευτικι και Γυναικολογικι Κλινικι Πανεπιςτθμίου Ακθνϊν Αττικό Νοςοκομείο

Ζρευνα ικανοποίθςθσ τουριςτϊν

ΑΠΑΝΣΗΕΙ ΒΙΟΛΟΓΙΑ ΓΕΝΙΚΗ ΠΑΙΔΕΙΑ ΣΕΣΑΡΣΗ 20 ΜΑΪΟΤ 2015

Δυςκολίεσ ςτθν προςζγγιςθ αςκενϊν με θπατικζσ νόςουσ. Γαρυφαλιά Ν. Βλάχου Πνευμονολόγος Επιμελήτρια Β Γ.Π. Ν. Τρίπολης

ΚΡΙΣΗΡΙΑ ΕΠΙΛΟΓΗ ΒΙΟΛΟΓΙΚΩΝ ΠΑΡΑΓΟΝΣΩΝ ΑΠΟΣΕΛΕΜΑΣΑ ΣΗΛΕΨΗΦΟΦΟΡΙΩΝ ο ΤΜΠΟΙΟ ΕΛΟΤΝΣΑ ΚΡΗΣΗ ΜΙΧΑΛΗ ΠΟΛΤΧΡΟΝΙΑΔΗ ΡΕΤΜΑΣΟΛΟΓΟ

Clinical trials have gone global: Is this a good thing? Επιλεγόμενο μάκθμα «Λευχαιμίεσ» Σταυροφλα Μπεροποφλθ Κωνςταντίνοσ Φωτιάδθσ

Ερωτήσεις επανάληψης. Ενδοκρινείς αδένες. Τμήμα Ιαηρικής Πανεπιζηήμιο Παηρών

ANIMONDA Η ΠΡΩΣΗ ΕΠΙΛΟΓΗ ΓΙΑ ΣΗ ΓΑΣΑ Α

ΤΑ ΠΙΟ ΣΥΧΝΑ ΣΕΞΟΥΑΛΙΚΩΣ ΜΕΤΑΔΙΔΟΜΕΝΑ ΝΟΣΗΜΑΤΑ ( ΣΜΝ)

ΕΦΑΡΜΟΓΕ ΒΑΕΩΝ ΔΕΔΟΜΕΝΩΝ ΣΗ ΝΟΗΛΕΤΣΙΚΗ. Φιλιοποφλου Ειρινθ

Ι. Βλαχογιαννάκοσ, Γ. Β. Παπακεοδωρίδθσ, Γ.Ν. Νταλζκοσ, Α. Αλεξοποφλου, Χ. Τριάντοσ, Ε. Χολόγκιτασ, Ι. Κοςκίνασ

Division of Pediatric-Adolescent Gynecology. Chairman: Prof. G. Creatsas

ΠΑΝΕΠΙΣΗΜΙΟ ΠΑΣΡΩΝ ΣΜΗΜΑΣΑ ΜΑΘΗΜΑΣΙΚΩΝ- ΜΗΧΑΝΙΚΩΝ Η/Τ & ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΚΗ. τατιςτικι επεξεργαςία ιατρικϊν δεδομζνων: μελζτθ περίπτωςθσ

Οικονομικά Στοιχεία για τισ Ξζνεσ Γλϊςςεσ ςτθν Ελλάδα

ΤΓΙΕΙΝΗ ΣΩΝ ΥΕΡΙΩΝ ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΕ ΓΙΑ ΣΟΤ ΕΠΑΓΓΕΛΜΑΣΙΕ ΤΓΕΙΑ

«Χάρβεϊ» *Art therapy* Αριάδνθ Λεγάκθ

ΑΣΚΗΣΕΙΣ ΧΑΜΗΛΩΝ ΕΡΑΝΑΛΗΨΕΩΝ: ΕΡΙΛΕΞΤΕ ΜΙΑ ΑΝΤΙΣΤΑΣΗ, ΕΤΣΙ ΩΣΤΕ ΝΑ ΕΘΕΤΕ ΣΕ ΕΞΑΝΤΛΗΣΗ ΣΕ 8-10 ΕΡΑΝΑΛΗΨΕΙΣ

Βαριά μυαςθζνεια Myasthenia gravis. Αλεξάνδρα Οικονόμου

ΙΣΟΛΟΓΙΚΟΙ ΣΤΠΟΙ. Λζμφωμα (non-hodgkin) Στρωματικοί όγκοι (GIST)

ΗΜΕΙΟΛΟΓΙΑ ΒΛΕΝΝΟΓΟΝΟΤ ΣΟΜΑΣΟ

Ξεκινϊντασ μια προφορικι παρουςίαςθ

Πόςεσ φορζσ επιςκζπτεςαι το Μeteo;

Μθχανολογικό Σχζδιο, από τθ κεωρία ςτο πρακτζο Χριςτοσ Καμποφρθσ, Κων/νοσ Βαταβάλθσ

Dr. Obaidou Allam ENT Surgeon Head & Neck Surgery. Amygdalectomy,Why & When? Αμυγδαλεκτομή Γιατί και Πότε?

Ανϊτερεσ πνευματικζσ λειτουργίεσ Μνιμθ Μάκθςθ -Συμπεριφορά

ςυςτιματα γραμμικϊν εξιςϊςεων

ΔΕΛΣΙΟ ΣΤΠΟΤ ΕΡΕΤΝΑ ΔΕΤΣΕΡΟΒΑΘΜΙΑ ΕΠΑΓΓΕΛΜΑΣΙΚΗ ΕΚΠΑΙΔΕΤΗ ΛΗΞΗ ΧΟΛΙΚΟΤ ΕΣΟΤ 2014/2015

ΜΕΣΑΔΟΗ ΘΕΡΜΟΣΗΣΑ. Μιςθρλισ Δθμιτριοσ ΧΟΛΗ ΣΕΧΝΟΛΟΓΙΚΩΝ ΕΦΑΡΜΟΓΩΝ ΣΜΗΜΑ ΜΗΧΑΝΟΛΟΓΙΑ ΣΕ

Θρομβοεμβολική νόζος και δημόζια σγεία. Χρήζηος Δ. Λιάπης Καθηγηηής Αγγειοτειροσργικής Εθνικό και Καποδιζηριακό Πανεπιζηήμιο Αθηνών Π.Γ.Ν.

Ζφθβοσ αςκενισ με βαρειά νόςο Crohn Θα επιλζξω ανοςοκαταςταλτικά, αντι-tnf ι ςυνδυαςμό;

Μέτρηςη τησ Εμφάνιςησ τησ Νόςου Νοςηρότητα : Επίπτωςη, Επιπολαςμόσ. Δρ. Ιωάννθσ Δετοράκθσ

25. Ποια είναι τα ψυκτικά φορτία από εξωτερικζσ πθγζσ. Α) Τα ψυκτικά φορτία από αγωγιμότθτα. Β) Τα ψυκτικά φορτία από ακτινοβολία και

Αναπτυξιακζσ προοπτικζσ τθσ ελλθνικισ φαρμακοβιομθχανίασ

ΛΥΣΕΙΣ ΒΙΟΛΟΓΙΑΣ ΘΕΤΙΚΗΣ ΚΑΤΕΥΘΥΝΣΗΣ 2010

Πόςο εκτατό μπορεί να είναι ζνα μη εκτατό νήμα και πόςο φυςικό. μπορεί να είναι ζνα μηχανικό ςτερεό. Συνιςταμζνη δφναμη versus «κατανεμημζνησ» δφναμησ

Δείκτεσ Διαχείριςθ Μνιμθσ. Βαγγζλθσ Οικονόμου Διάλεξθ 8

Ιδιότθτεσ πεδίων Γενικζσ.

ΛΕΙΤΟΥΓΙΚΆ ΣΥΣΤΉΜΑΤΑ. 5 ο Εργαςτιριο Ειςαγωγι ςτθ Γραμμι Εντολϊν

Ταυτότθτα Ζρευνασ. H Ζρευνα διενεργείται για 3 θ χρονιά. Φζτοσ ςυμμετείχαν άτομα, πζρυςι 853

Διαγωνιςμόσ "Μακθτζσ ςτθν Ζρευνα (ΜΕΡΑ) "

Μανοφςου Π 1, Α. Καραμουτςοσ 4, Χατηίδθσ Δ 1, Τηάλλασ Α 2, Συγκοφνασ Δ 1 Παποφδου Μπάθ Α 3, Γοφςια Α 3, Κατςάνοσ Κ 1, Βαρκολομάτοσ Γ 4, Τςιάνοσ ΕΒ 1

Αιμοςφαιρινοπάθειεσ ςτη ΒΔ Ελλάδα Νζα δεδομζνα ςτη νζα εποχή. Αλζξανδροσ Μάκθσ Ιατρικι χολι Πανεπιςτιμιο Ιωαννίνων

Εκνικι Τράπεηα. Σε αναηιτθςθ εναλλακτικών διεξόδων ρευςτότθτασ για τισ ΜΜΕ. Ανδρζασ Ακαναςόπουλοσ Γενικόσ Διευκυντισ Λιανικισ Τραπεηικισ

Στρογγυλό τραπζηι: Οροκετικά Ουςιοεξαρτϊμενα Άτομα ςτθν Ελλάδα του Σιμερα

ΑΣΛΑΝΣΙΚΗ ΕΝΩΗ ΠΑΝΕΤΡΩΠΑΪΚΟ STRESS TEST ΑΦΑΛΙΣΙΚΩΝ ΕΣΑΙΡΙΩΝ ΑΠΟΣΕΛΕΜΑΣΑ 2014

Δίκτυο Natura 2000 Συνεργαςία για τθν Προςταςία τθσ Φφςθσ. Δζςπω Ζαβροφ Λειτουργόσ Περιβάλλοντοσ Τμιμα Περιβάλλοντοσ

ΗΛΕΚΣΡΟΝΙΚΗ ΤΠΗΡΕΙΑ ΑΠΟΚΣΗΗ ΑΚΑΔΗΜΑΪΚΗ ΣΑΤΣΟΣΗΣΑ

Παράςταςη ακεραίων ςτο ςυςτημα ςυμπλήρωμα ωσ προσ 2

ΥΡΟΝΣΙΣΗΡΙΟ ΜΕΗ ΕΚΠΑΙΔΕΤΗ Ο Μ Η Ρ Ο Σ

ΘΕΡΜΙΚΕ ΝΗΙΔΕ «ΑΣΙΚΟ ΠΡΑΙΝΟ ΧΟΛΙΚΕ ΑΤΛΕ» Ημερίδα "Αςτικό Πράςινο - χολικζσ αυλζσ"

ΠΡΟΦΟΡΑ ΖΗΣΗΗ ΚΡΑΣΘΚΗ ΠΑΡΕΜΒΑΗ

Δεν υπάρχει εκνικι ι γεωγραφικι προτίμθςθ τθσ νόςου.

Ενθμζρωςθ επαγγελματιϊν υγείασ για τθ λοίμωξθ από τον ιό του Δυτικοφ Νείλου. Μάιοσ 2014

Διαγώνισμα Φυσική ς Α Λυκει ου Έργο και Ενε ργεια

7 η Υ Π Ε 1 Η ΔΕΚΕΜΒΡΙΟΥ Κ Ρ Η Τ /ΝΣΗ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑΤΙΣΜΟΥ & ΑΝΑΠΤΥΞΗΣ

Σο θλεκτρικό κφκλωμα

Τεχνικι Παρουςιάςεων με PowerPoint

ΦΡΟΝΣΙΔΑ ΤΓΕΙΑ ΣΗΝ ΚΟΙΝΟΣΗΣΑ ΠΡΟΛΗΨΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ - ΑΠΟΚΑΣΑΣΑΗ ΓΙΑ ΟΛΟΚΛΗΡΟ ΣΟΝ ΠΛΗΘΤΜΟ

Σθλεςκόπιο. Ιςτορία. Σο τθλεςκόπιο εφευρζκθκε το 1608 ςτθν Ολλανδία και θ αρχικι

ΕΦΑΡΜΟΓΖσ ΒΆΕΩΝ ΔΕΔΟΜΖΝΩΝ ΚΑΙ ΔΙΑΔΙΚΣΥΟΤ. Ειρινθ Φιλιοποφλου

Ανάλυςη των επιλεγμζνων Επιχειρηςιακϊν Προγραμμάτων ςτο πλαίςιο του SURF-NATURE

Ερωτιςεισ & απαντιςεισ για τα ξφλινα πνευςτά

Ψυχολογικζσ ςυνζπειεσ Προςαρμογι ςτθν αναπθρία. Θ. Αγγελόπουλοσ Ψυχολόγοσ ΓΝ «Αμ. Φλζμινγκ»

Στρατθγικι εξάλειψθσ του ιοφ τθσ θπατίτιδασ C: κόςτοσ και οφζλθ. Κώστας Αθανασάκης Τομέας Οικονομικών της Υγείας, ΕΣΔΥ

Μαρία Κυριακίδου, Ψυχολόγος σύμβουλος οικογένειας

ΒΙΟΛΟΓΟΙ ΓΙΑ ΦΥΣΙΚΟΥΣ

CP VIOLATION in b system ΜΑΑΝΤΗΣ ΑΛΕΞΑΝΔΟΣ --ΣΑΒΒΙΔΗΣ ΓΙΩΓΟΣ

Τεχνικζσ Ανάλυςησ Διοικητικών Αποφάςεων

Δια-γενεακι κινθτικότθτα

Γεωργικός Πειραματισμός ΙΙ ΑΥΞΗΜΕΝΑ ΣΧΕΔΙΑ

Δελτίο Τφπου. Τερηδόνα, η «ςιωπηλή αςθζνεια». Ενημζρωςη και πρόληψη αναςτρζφουν τισ επιπτϊςεισ.

Profdoc Medical Office Λογιςμικό διαχείριςησ Ιατρικοφ Φακζλου Αςθενοφσ ΣΕΧΝΙΚΕ ΠΡΟΔΙΑΓΡΑΦΕ

Πόροι και διεθνές εμπόριο: Το σπόδειγμα Heckscher-Ohlin

Ιςοηυγιςμζνα δζντρα και Β- δζντρα. Δομζσ Δεδομζνων

Δείκτησ Αξιολόγηςησ 1.1: χολικόσ χώροσ, υλικοτεχνική υποδομή και οικονομικοί πόροι

Σφγκριςθ αποτελεςμάτων τραμπεκουλεκτομισ και βαλβίδων

Εγχειρίδιο Χρήςησ Προςωποποιημζνων Υπηρεςιών Γ.Ε.ΜΗ. (Εθνικό Τυπογραφείο)

HIV - AIDS ΔΗΜΟΣ ΒΑΓΓΕΛΗΣ

ΔΙΑΓΩΝΙΣΜΑ XHMEIAΣ Γ ΛΥΚΕΙΟΥ ΚΕΦΑΛΑΙΑ:

Νικόλαοσ Μ. Σαλτερισ Σχολικόσ Σφμβουλοσ Δ.Ε. Δρ. Πολιτικισ Επιςτιμθσ και Ιςτορίασ Μζλοσ ΔΣ Πανελλινιασ Ζνωςθσ Σχολικϊν Συμβοφλων

ΑΔΡΑΝΕΙΑ ΜΑΘΗΣΕ: ΜΑΡΙΑΝΝΑ ΠΑΡΑΘΤΡΑ ΑΝΑΣΑΗ ΠΟΤΛΙΟ ΠΑΝΑΓΙΩΣΗ ΠΡΟΔΡΟΜΟΤ ΑΝΑΣΑΙΑ ΠΟΛΤΧΡΟΝΙΑΔΟΤ ΙΩΑΝΝΑ ΠΕΝΓΚΟΤ

Transcript:

AIDS: μείηον πρόβλθμα τθσ δθμόςιασ υγείασ. O. Νικολάτου-Γαλίτθ Εχει προκαλζςει τθ μεγαλφτερθ επίπτωςθ ςτθν ςωματικι & ψυχικι υγεία & ςυμπεριφορζσ Η ςυμβολι τθσ Οδοντιατρικισ ΕΚΠΑ ςυνεχισ & ςτακερι Eπιςτθμονικι Εκδιλωςθ, με τθν ευκαιρία τθσ παγκόςμιασ θμζρασ για το AIDS Συμμετοχι ςτο Ετιςιο Συνζδριο τθσ Ελλθνικισ Εταιρείασ Μελζτθσ και Αντιμετϊπιςθσ του AIDS

H Οδοντιατρικι επιςτιμθ ζχει προςφζρει 1. Πρόλθψθ & περιοριςμόσ τθσ HIV λοίμωξθσ με τθν εφαρμογι πρωτοκόλλων για τθν αςφαλι εκπαίδευςθ των φοιτθτϊν και τθν αςφαλι περίκαλψθ των αςκενϊν: Μζτρα Πρόλθψθσ Διαςποράσ Λοιμϊξεων, Ι. Τηοφτηασ, www.dent.uoa.gr ςε δφο κατευκφνςεισ 2. Εκπαίδευςθ των φοιτθτϊν ςχετικά με τισ βλάβεσ/ειδικζσ πακολογικζσ αλλοιϊςεισ ςτθ ςτοματικι κοιλότθτα, οι οποίεσ, εφόςον αναγνωριςτοφν, μποροφν να ςυμβάλλουν ςτθν διάγνωςθ τθσ HIV λοίμωξθσ: HIV Λοίμωξθ / AIDS

Σκοπόσ τθσ ομιλίασ-περιεχόμενα Η παρουςίαςθ των ςθμαντικϊν βλαβϊν/εκδθλϊςεων τθσ ςτοματικισ κοιλότθτασ [strongly associated oral lesions], που εάν αναγνωριςτοφν, μποροφν να οδθγιςουν ςτθ διάγνωςθ τθσ HIV oροκετικότθτασ/λοίμωξθσ αρκετά χρόνια πριν τθν εκδιλωςθ του AIDS Σφντομθ ειςαγωγι: αρικμοί, οριςμοί, τρόποι μετάδοςθσ Βλάβεσ: Καντιντίαςθ τριχωτι λευκοπλακία περιοδοντικι νόςοσ διόγκωςθ των παρωτίδων ςάρκωμα Kaposi μθ Hodgkin Λζμφωμα EC Clearing House 1993: oral lesions strongly associated with HIV seropositivity

Ειςαγωγι AIDS Αρικμοί Οριςμοί Τρόποι μετάδοςθσ

Αριθμοί. 1988. Ν. Ματςανιϊτθσ, Πρακτικά τθσ Ακαδθμίασ Ακθνϊν, Ομιλία ςτθ Συνεδρία τθσ 16 θσ Φεβρουαρίου 1988.εκατό Ελλθνεσ ζχουν νοςιςει.., οι μιςοί ζχουν ιδθ αποκάνει...και αυτι είναι μόνο θ ορατι κορυφι του παγόβουνου.στα χρόνια που ζρχονται το πολιτιςτικό επίπεδο μιασ χϊρασ κα κρίνεται από τον τρόπο που αντιμετωπίηει το AIDS

Τι είναι το AIDS; Είναι ςφνολο αςκενειϊν που οφείλονται ςτθν καταςτροφι του ανοςοποιθτικοφ ςυςτιματοσ από τον ιό τθσ ανκρϊπινθσ ανοςοανεπάρκειασ (HIV). O ιόσ HIV καταςτρζφει τα CD4+ T λεμφοκφτταρα, τα οποία μασ προςτατεφουν από λοιμϊξεισ και άλλεσ αςκζνειεσ. Ο ιόσ HIV βρίςκεται ςτο αίμα και ςτα εκκρίματα των γεννθτικϊν οργάνων.

HIV οροκετικό άτομο - AIDS Όταν ζνα άτομο ζχει μολυνκεί με τον ιό HIV λζγεται HIV οροκετικό Δεν ςθμαίνει ότι το άτομο αυτό παρουςιάηει ςθμεία-αςκζνειεσ του AIDS. O όροσ AIDS αναφζρεται ςτο τελευταίο ςτάδιο τθσ HIV λοίμωξθσ, κατά το οποίο το ανοςοποιθτικό ςφςτθμα ζχει αποδυναμωκεί ςε τζτοιο βακμό, ϊςτε το HIV οροκετικό άτομο είναι επιρρεπζσ ςε διάφορα νοςιματα και ςε ςυγκεκριμζνουσ τφπουσ καρκίνου Ο χρόνοσ μεταξφ τθσ μόλυνςθσ από τον ιό και τθσ εκδιλωςθσ του AIDS ποικίλει από άτομο ςε άτομο Σιμερα θ HIV λοίμωξθ κεωρείται χρόνια νόςοσ, με τθν προχπόκεςθ ότι ο/θ αςκενισ λαμβάνει ςυςτθματικά τθ κεραπεία του (αντιρετροϊκι αγωγι)

Πωσ μεταδίδεται το AIDS; Το AIDS μπορεί να μεταδοκεί: μζςω τθσ χωρίσ προφυλακτικό ςεξουαλικισ επαφισ *πρωκτικι, κολπικι, ςτοματικι+ με κοινι χριςθ αιχμθρϊν αντικειμζνων *βελόνεσ, ςφριγγεσ, ξυραφάκια+ με HIV οροκετικό άτομο από μία HIV οροκετικι μθτζρα ςτο νεογνό κατά τθ διάρκεια τθσ κφθςθσ, του τοκετοφ και του κθλαςμοφ

Οι βλάβεσ τθσ ςτοματικισ κοιλότθτασ Η ςυμβολι τθσ Οδοντιατρικισ επιςτιμθσ Είναι ςθμαντικζσ διότι Είναι πολφ ςυχνζσ (40%-90%) Υποδθλϊνουν πικανι HIV λοίμωξθ Αποτελοφν πρϊϊμεσ (ίςωσ τισ πρϊτεσ) κλινικζσ εκδθλϊςεισ τθσ λοίμωξθσ Υποδθλϊνουν εξζλιξθ τθσ HIV λοίμωξθσ ςε πλιρεσ AIDS Υποδθλϊνουν τθν εμφάνιςθ ςοβαρισ ευκαιριακισ λοίμωξθσ Είναι κλινικοί δείκτεσ επιτυχοφσ αντιρετροϊκισ αγωγισ Χρθςιμοποιοφνται ςε ςυςτιματα ςταδιοποίθςθσ Εχουν ςθμαντικι δυςμενι επίπτωςθ ςτθν ποιότθτα ηωισ των HIV οροκετικϊν αςκενϊν

Οι βλάβεσ τθσ ςτοματικισ κοιλότθτασ Oral lesions srongly associated with HIV seropositivity EC Clearing House, 1993 Νικολάτου, Μοςτροφ, Θεοδωρίδου Ιατρικι 1998, Nicolatou-Galitis et al J Oral Med Pathol 1999 Καντιντίαςθ 1981: 4 πρϊτοι ενιλικεσ, 4/4 εμφάνιηαν και ψευδομεμβρανϊδθ καντιντίαςθ 1983: 8 πρϊτα παιδιά, 5/8 εμφάνιηαν και ψευδομεμβρανϊδθ καντιντίαςθ Είναι θ πλζον ςυχνι και θ πλζον ςθμαντικι (42%-91%) Από τον πρϊτο χρόνο μετά τθν ορομετατροπι

Καντιντίαςθ 225 αςκενείσ, χωρίσ ART, 84% είχαν βλάβθ ςτο ςτόμα, 72% καντιντίαςθ Adedigba et al 2008 514 αςκενείσ, χωρίσ ART, 72% είχαν βλάβθ ςτο ςτόμα, 70% καντιντίαςθ Tirwomwe et al, 2007 100 αςκενείσ, χωρίσ ART, 80% είχαν βλάβθ ςτο ςτόμα, 68% από τουσ αςυμπτωματικοφσ Sharma et al 2006

Καντιντίαςθ Σε αςκνείσ με HAART: βρζκθκε ςθμαντικι μείωςθ των βλαβϊν του ςτόματοσ ςτο 36%. Η καντιντίαςθ παρατθρικθκε ςτο 19% των αςκενϊν. Nicolatou-Galitis et al Oral Dis 2oo4, Gaitan-Cepeda et al Med Oral Patol 2010 Η εμφάνιςθ καντιντίαςθσ υποδθλϊνει ιολογικι αποτυχία ςε HIV αςκενείσ με HAART. Ramirez-Amador et al 2007, Miziara & Weber 2006, 2008

Καντιντίαςθ Οι αςκενείσ με καντιντίαςθ ςτθ ςτοματικι κοιλότθτα είναι πιο ανοςοανεπαρκείσ από ότι αναμζνεται από τον αρικμό των CD4+ T λεμφοκυττάρων Η καντιντίαςθ του ςτόματοσ είναι ςθμαντικόσ κλινικόσ δείκτθσ για εξζλιξθ τθσ νόςου και ζμμεςοσ δείκτθσ ζναρξθσ / αλλαγισ τθσ αντιρετροϊκισ αγωγισ Podlekareva et al 2008

Η καντιντίαςθ H καντιντίαςθ είναι ευκαιριακι λοίμωξθ, οφειλόμενθ ςε διάφορα είδθ Candida Ο αποικιςμόσ ςτον υγιι γενικό πλθκυςμό: 20%-40% Η λοίμωξθ αναπτφςςεται όταν υπάρχουν οι κατάλλθλεσ ςυνκικεσπροδιακεςικοί παράγοντεσ Κλινικζσ μορφζσ καντιντίαςθσ Ψευδομεμβρανϊδθσ Ερυκθματϊδθσ Συγχειλίτιδα/απολεπιςτικι χειλίτιδα

Ψευδομεμβρανϊδθσ καντιντίαςθ Λευκζσ / υπόλευκεσ /υποκίτρινεσ πλάκεσ, «πιγματα γάλακτοσ» που αποκολλϊνται εφκολα Σε ερυκθματϊδθ βάςθ Είναι πολυεςτιακι Δυςγευςία, καυςαλγία, ιπιο πόνο Συνικωσ CD+ < 200cells

Ψευδομεμβρανϊδθσ καντιντίαςθ Εχει ςυνδεκεί με τθ φυματίωςθ Αναιτιολόγθτθ ψευδομεβρανϊδθσ καντιντίαςθ εγείρει τθν υποψία για HIV λοίμωξθ

Ερυκθματϊδθσ καντιντίαςθ Κλινικόσ δείκτθσ ίςθσ διαγνωςτικισ αξίασ με τθν ψευδομεμβρανϊδθ καντιντίαςθ Ερφκθμα ςτο βλεννογόνο Πολυεςτιακι Αςυμπτωματικι, δυςγευςία, ιπια καυςαλγία (εκτόσ από τθν οξεία ερυκθματϊδθ καντιντίαςθ μετά από αντιβιοτικά ευρζωσ φάςματοσ)

Ερυκθματϊδθσ καντιντίαςθ Εμφανίηεται ςε πιο αρχικά ςτάδια τθσ HIV λοίμωξθσ Εχει κεωρθκεί πρόδρομοσ τθσ ψευδομεμβρανϊδουσ καντιντίαςθσ

Ερυκθματϊδθσ καντιντίαςθ: διαφορικι διάγνωςθ! Αναιμία ςιδθροπενικι Αναιμία από ζλλειψθ Β12 Γεωγραφικι γλϊςςα Ατροφικι μορφι ομαλοφ λειχινα, κ.α

Καντιντιαςικι ςυγχειλίτιδα/χειλίτιδα Εμφανίηεται με τθ μορφι ραγάδων (γραμμοειδϊν εξελκϊςεων) ςτισ γωνίεσ του ςτόματοσ ι ςτο ερυκρό κράςπεδο των χειλζων και με τθ μορφι απολεπιςτικισ χειλίτιδασ Συχνά ςυνυπάρχει με άλλθ μορφι (ερυκθματϊδθ) καντιντίαςθσ

Νοςιματα του περιοδοντίου: Γραμμοειδζσ ερφκθμα των οφλων Ερφκθμα κατά μικοσ τθσ παρυφισ των οφλων Δεν ζχει μελετθκεί επαρκϊσ Εχει αναφερκεί ωσ μορφι ερυκθματϊδουσ καντιντίαςθσ Velegraki A, Nicolatou et al, J Oral Pathol Med 1999

Νεκρωτικι ελκϊδθσ ουλίτιδα Επϊδυνθ βλάβθ Απϊλεια, νζκρωςθ των μεςοδόντιων κθλϊν Επζκταςθ ςτα προςπεφυκότα οφλα Παρατθροφνται Είδθ Candida ςε αυξθμζνο πλθκυςμό Διαφορικι διάγνωςθ από τθν πρωτοπακι ερπθτικι ουλοςτοματίτιδα

Τριχωτι λευκοπλακία Νζα ςτοματολογικι οντότθτα, Greenspan et al 1984, ςε 37 άνδρεσ ομοφυλόφιλουσ 3%-36% Κάκετεσ γραμμϊςεισ/λευκζσ πλάκεσ ςτο πλάγιο χείλοσ τθσ γλϊςςασ, αμφοτερόπλευρα Σθμαντικόσ δείκτθσ τθσ HIV λοίμωξθσ, ςχεδόν αποκλειςτικά ςε HIV οροκετικοφσ ενιλικεσ, ςπάνια ςε παιδιά ι άλλουσ ανοςοανεπαρκείσ αςκενείσ Nicolatou et al, Oral Diseases 1999 (αςκενισ με ΟΛΛ)

Τριχωτι λευκοπλακία Πολ/ςμόσ του EBV τοπικά ςτο επικιλιο Εχει ςυνδεκεί με χαμθλό αρικμό CD4 και υψθλό ιϊκό φορτίο Διαγιγνϊςκεται με βιοψία Μθ ανταπόκριςθ ςτθν αντιμυκθτιαςικι αγωγι

Διαφορικι διάγνωςθ τθσ τριχωτισ λευκοπλακίασ Τριχωτι γλϊςςα Κακ ζξθ διξθ Βλάβεσ υπερπλαςτικοφ λειχινα Μθ ειδικι λευκοπλακία

Κυςτικι διόγκωςθ των παρωτίδων Σθμαντικόσ κλινικόσ δείκτθσ τθσ HIV λοίμωξθσ αποτζλεςε νζα ακτινολογικι βλάβθ Εχει αναφερκεί ςτο 4% των HIV οροκετικϊν, ςε αντίκεςθ με 0% ςτο γενικό πλθκυςμό Ανοςολογικι αντίδραςθ Διικθςθ κυρίωσ από CD8 λεμφοκφτταρα Υποδθλϊνει ιπια πορεία τθσ HIV λοίμωξθσ;

Διαφορικι διάγνωςθ Ογκοι παρωτίδοσ *κυςταδενολζμφωμα, πλειόμορφο αδζνωμα+ Χρόνια ςιαλαδενίτιδα Σφνδρομο Sjogren Σφνδρομο νευρογενοφσ ανορεξίασ

Σάρκωμα Kaposi Συνδζκθκε με τθ HIV λοίμωξθ από το 1981 Η πιο ςυχνι κακοικεια HH-8, τροπιςμό ςτθ ςτοματικι κοιλότθτα Σεξουαλικι επαφι Στα παιδιά ςπάνια

Σάρκωμα Kaposi Είναι πολυεςτιακό Κφριεσ εντοπίςεισ ςτθ ςτοματικι κοιλότθτα: υπερϊα, οφλα 50% των περιπτϊςεων εμφανίηουν και δερματικζσ βλάβεσ

Διαφορικι διάγνωςθ Το ςάρκωμα Kaposi κα διαφοροδιαγνωςτεί από καλοικεισ φλεγμονϊδεισ/ αγγειακζσ βλάβεσ: Πυογόνο κοκκίωμα Περιφερικό γιγαντοκυτταρικό κοκκίωμα

Μθ Hodgkin λζμφωμα Η 2 θ πιο ςυχνι κακοικεια 25% των λεμφωμάτων ςτο AIDS 60%-70% εξωλεμφαδενικι εντόπιςθ 80%-90% υψθλισ κακοικειασ Χαμθλό αρικμό CD4 Τςιάνου, Χατηθγιάννθσ, Νικολάτου και ςυν Ελλ Στομ Χρονικά 2006

Πλαςμαβλαςτικό λζμφωμα Σχεδόν αποκλειςτικά ςτο ςτόμα Πρϊτθ περιγραφι, ωσ νζο λζμφωμα, 1998, Σθμαντικόσ δείκτθσ του AIDS Μιμείται φλεγμονϊδεισ, αντιδραςτικζσ βλάβεσ του ςτόματοσ Διαφορικι διάγνωςθ από το ςάρκωμα Kaposi Panos, Karveli Nikolatou et al J Hematol 2007

HAART-wart-like lesions Μείωςθ των βλαβϊν του ςτόματοσ (ςε επιτυχι κεραπεία) Η καντιντίαςθ παραμζνει ςθμαντικι Αφξθςθ των βλαβϊν από ιό HPV «κουνουπίδι» ι επίπεδεσ λευκζσ βλάβεσ Διαφορικι διάγνωςθ από τθν μθ ειδικι λευκοπλακία, κ.α. Nicolatou-Galitis et al Oral Diseases 2004 Gaitan-Cepeda et al Med Oral Patol 2010

Οι βλάβεσ του ςτόματοσ ζχουν δυςμενι επίπτωςθ ςτθν ποιότθτα ηωισ των HIV οροκετικϊν ατόμων Οι αςκενείσ με καντιντίαςθ, ςυγχειλίτιδα και τριχωτι λευκοπλακία ζχουν υψθλότερο δείκτθ τερθδόνασ και απϊλειασ δοντιϊν, ξθροςτομία και δυςγευςία, ενϊ θ επίπτωςθ, θ βαρφτθτα και θ εξζλιξθ τθσ περιοδοντικισ νόςου είναι ςθμαντικά αυξθμζνεσ Ο πόνοσ ςτο ςτόμα, οι τερθδόνεσ, θ ξθροςτομία και θ δυςφαγία μπορεί να οδθγιςουν ςε ανεπικφμθτθ απϊλεια βάρουσ, ενϊ μπορεί να είναι (μθ αναγνωρίςιςμεσ) αιτίεσ μθ ςυμμόρφωςθσ του αςκενοφσ ςτθν αντιρετροϊκι αγωγι

HIV/AIDS η σσμβολή της Οδοντιατρικής Επιστήμης Οι βλάβεσ του ςτόματοσ μποροφν να οδθγιςουν ςε διάγνωςθ τθσ HIV οροκετικότθτασ ζωσ και ςτουσ μιςοφσ οροκετικοφσ, πολλά χρόνια πριν νοςιςουν Η εξζταςθ του ςτόματοσ και θ διάγνωςθ των ειδικϊν πακολογικϊν αλλοιϊςεων είναι εφκολθ, χωρίσ κόςτοσ Η εκπαίδευςθ των κλινικϊν γιατρϊν ςτθν αναγνϊριςθ των βλαβϊν του ςτόματοσ είναι ςθμαντικι Η ενθμζρωςθ, θ εκπαίδευςθ και θ τιρθςθ των μζτρων πρόλθψθσ εξακολουκοφν να είναι τα μοναδικά όπλα για τθν αναςτολι τθσ εξάπλωςθσ του AIDS