Beograd, 2011.
Šta je pso ri ja za? Pso ri ja za je hro nič no za pa ljen sko obo lje nje ko že. Ta čan uzrok na stan ka pso ri ja ze ni je po znat, ali se zna da imu no lo ški (od bram be ni) si stem or ga ni zma i na sle đe igra ju ulo gu u na stan ku ove bo le sti. Normal no, će li je ko že sa zre va ju i ot pa da ju u ci klu su od 28-30 da na. Kod pso ri ja ze je ovaj pro ces ubr zan. Za 3-4 da na će li je ko že sa zre va ju i do spe va ju na po vr šinu, i ume sto da ot pad nu, na go mi la va ju se i stva ra ju za de blja nja ko že i lju spi ce. Za pso ri ja zu je ka rak te ristič na po ja va cr ve ni la, za de blja nja ko že, a mogu se pojaviti i gnojni čvorići, kao i po ja ča no pe ru ta nje. Osim to ga, ja vlja ju se svrab, pe če nje, ose ćaj za te zanja i bol. Po sto je fak to ri ko ji mo gu is pro vo ci ra ti na sta nak pso ri ja ze: vi ru sne i bak te rij ske in fek ci je (in fek ci ja gor njih di saj nih pu te va β-he mo li tič nim strep to ko kom obi čno pret ho di pr vom na le tu pso ri ja ze) trud no ća psi ho ge ni stres ope ko ti ne od sun ca me ha nič ke po vre de ko že le ko vi: an ti ma la ri ci, be ta blo ka to ri, li ti jum Pso ri ja za se naj če šće ja vlja iz me đu 15. i 25. go di ne ži vo ta ali se mo že raz vi ti u bi lo kom ži vot nom do bu. Pod jed na ko obo le va ju i mu škar ci i že ne. Pso ri ja za se ja vlja kod 2-3% lju di. Ovo obo lje nje ne iza zi va ju vi ru si i bak te ri je. Ne može te je do bi ti od dru gih, ni ti je pre ne ti dru gi ma. Pso ri ja za ni je za ra zna.
Ka ko se pso ri ja za di jag no sti ku je? Ne po sto je spe ci fič ni te sto vi za di jag no sti ko va nje pso ri ja ze. Postoje fenomeni koji se mogu provocirati po koži ( kapi sveće i krvave rose ) i pomoći u postavljanju dijagnoze. Der ma to log pre gle da ko žu i od re đu je da li se ra di o pso ri ja zi. Po ne kad je po treb no da se uzme isečak kože koji se po gle da pod mi kro sko pom. Na ko jim me sti ma se pso ri ja za naj če šće ja vlja? Pso ri ja za se naj če šće ja vlja na te me nu, lak to vi ma, tor zu, ko le ni ma ali mo gu bi ti za hva će ni i dru gi de lo vi te la, uklju ču ju ći lice, dla no ve, pol ne or ga ne, ta ba ne, nok te, kao i sluzokože. teme laktovi genitalije dlanovi prepone kolena listovi tabani Uobi ča je na me sta po ja vlji va nja pso ri ja ze ti pa pla ka
Ti po vi pso ri ja ze Po sto je raz li či ti ti po vi pso ri ja ze. Pre ma ve li či ni za hva će nih ko žnih pro me na opi su ju se sle de ći ob li ci: ve li či na tač ke (punk ta ta), ve li či na ka pi (gu ta ta), ve li či na me tal nog nov či ća (nu mu la ris), a još ve će for me u vi du plo ča (pla ko va). Naj če šće se ja vlja plak pso ri ja za (kod 80% obole lih) ko ja se ka rak te ri še po ja vom cr ve nih za paljen skih pro me na na ko ži, pre kri ve nih be li častim lju spi ca ma. Uko li ko je za hva će no vi še od 90 % ko že, to je te ška eri tro der mij ska for ma pso ri ja ze, ko ja mo že ugro zi ti ži vot pa ci jen ta. Uko li ko se po ja ve pro me ne kao gnoj ni me hu ri ći, ta kav tip se zo ve pu stu lar na pso ri ja za. Iz gled plak pso ri ja ze
Te ži na pso ri ja ze Pso ri ja za se mo že is po lji ti kao sa mo ne ko li ko pe ča ta na ko ži ili za hva ti ti ve li ke po vr ši ne, pa se bo lest na osno vu ra ši re no sti de li na: bla gu (ma nje od 3% po vr ši ne ko že) ume re nu (od 3-10% po vr ši ne) te šku (pre ko 10%) Ka ko bi ste ima li pred sta vu o po vr ši ni ko že ko ja je za hva će na, ne ka vam za pro ce nu slu ži po da tak da dlan pred sta vlja oko 1% od ukup ne po vr ši ne ko že na va šem te lu. Osim to ga, te ži na pso ri ja ze se mo že pro ce nji va ti i po to me ko li ko uti če na kva li tet ži vo ta pa ci jen ta. Pso ri ja za mo že ima ti zna ča jan uti caj iako su za hvaće ne ma le po vr ši ne te la, kao npr. dla no vi, sto pa la ili li ce.
Bo le sti ko je se mo gu ja vi ti isto vre me no sa pso ri ja zom Oso be sa pso ri ja zom ima ju po ve ćan ri zik od raz vo ja dru gih hro nič nih bo le sti, kao što su sr ča na obo ljenja, vi sok krv ni pri ti sak, di ja be tes, go ja znost, meta bo lič ki sin drom (kom bi na ci ja sta nja ko ja za jed no do vo de do bo le sti sr ca, mo žda nog uda ra i di ja bete sa). Zbog ovih fak to ra ri zi ka va žno je da re dov no od lazi te kod svog le ka ra i raz go va ra te o svim zdrav stvenim te go ba ma. Do 30% pa ci je na ta sa pso ri ja zom do bi je i pso ri jatični ar tri tis (hro nič no za pa lje nje zglo bo va). Mo že se raz vi ti bi lo ka da u to ku bo le sti, ali se obič no ja vi po sle 10 go di na od po čet ka bo le sti. Va žno je da ka že te le ka ru ako ima te stal ne bo lo ve u zglo bo vima jer bi to mo gao bi ti ra ni simp tom pso ri a tič nog ar tri ti sa.
Uti caj pso ri ja ze na kva li tet ži vo ta Mnogi ljudi oboleli od psorijaze osećaju da sredina ne razume njihovo stanje i mogu se osećati odbačeno. Ova osećanja su prirodna, međutim ona mogu uticati na svakodnevni život i odnose sa ljudima, dovesti do depresije, osećanja niže vrednosti i anksioznosti. Psorijaza može imati uticaja na mnoge aspekte svakodnevnog života, uključujući posao, slobodne aktivnosti, odnose sa prijateljima i porodicom, pa čak i izbor odeće. Psorijaza može značajno uticati na izbor posla, kao i na odnose sa drugima na radnom mestu. Mnogi ljudi menjaju svoje socijalne navike zbog promena na koži. Izbegavaju sportske aktivnosti, bazene, plaže, odećom prikrivaju promene. Treba da naučite da živite sa psorijazom. Razvijanje sposobnosti da se izborite sa psorijazom, medicinski, psihološki i socijalno, zahteva vreme i strpljenje. Pronalaženje odgovarajuće terapije smanjiće vašu anksioznost. Budite otvoreni i iskreni u odnosu sa drugim ljudima. Razgovarajte sa njima o svom oboljenju. Recite im da je psorijaza hronično zapaljensko oboljenje, da nije zarazna, niti je znak loše higijene. Dozvolite im da vam postave pitanja i iskažu svoja osećanja u vezi sa vašim oboljenjem. Objasnite im da se psorijaza, kao i većina hroničnih bolesti, može držati pod kontrolom. Vaša okolina će lakše prihvatiti vaše stanje ukoliko više zna o njemu. Sa odgovarajućom terapijom i razvijanjem sposobnosti da se uspešno borite sa psorijazom, možete živeti kvalitetno.
Le če nje pso ri ja ze Pso ri ja za je hro nič no obo lje nje ko je se ne mo že iz le či ti ali se mo že uspe šno le či ti i dr ža ti pod kon tro lom. Le če nje pso ri ja ze za vi si od ti pa i te ži ne bo le sti, lo ka li za ci je, sta ro sne do bi i op šteg zdrav stve nog sta nja. Mo že se po ku ša ti sa vi še na či na le če nja pre ne go što se do đe do naj po volj ni jeg. Vi i vaš dok tor će te sa gle da ti sve aspek te te ra pi je ka ko de lu je, ne že lje na dej stva, ka ko se re žim pri me ne le ka ukla pa u vaš na čin ži vo ta. Lo kal na (to pi kal na) te ra pi ja ko ri sti se kao pr va te ra pij ska li ni ja za lo ka li zo va nu pso ri ja zu. Kre me i ma sti uspo ra va ju ili nor ma li zu ju re pro duk ci ju će li ja ko že i ubla ža va ju za pa lje nje. Naj če šće se ko ri ste: ke ra to li ti ci (pre pa ra ti sa sa li cil nom ki se li nom), kor ti ko ste ro id ni pre pa ra ti, di tra nol, kal ci po triol, ta za ro ten, pre pa ra ti ka tra na, kre me za ne gu ko že i dr. Uko li ko je za zva će na ve ća po vr ši na ko že ko ri sti se ne ki od vi do va op šte te ra pi je. Fo to te ra pi ja pod ra zu me va iz la ga nje ko že ul tra vio let nim (UV) zra ci ma pod me di cin skim nad zo rom. PU VA pred sta vlja kom bi na ci ju pso ra le na i UVA zra ka. Pso ra len je sup stan ca ko ja po ja ča va dej stvo UVA. Obič no se ko ri sti kod od ra slih pa ci je na ta sa ume re nom i te škom pso ri ja zom. UVB mo že se ko ri sti ti i kod ma lo let nih oso ba Obe vr ste te ra pi je se mo gu kom bi no va ti i sa dru gim le ko vi ma za le če nje pso ri ja ze.
Dru gi ob li ci op šte te ra pi je uzi ma ju se oral no ili pu tem in jek ci ja. Ko ri sti se kod ume re nih i te ških ob li ka pso ri ja ze. Pod ra zu me va pri me nu : po ne kad an ti bi o ti ka, imu no su pre siv nih le ko va- ci klo spo rin, ci to tok sič nih le ko va me to trek sat i oral nih re ti no ida. A ne ka da se ne kim pa ci jen ti ma da ju i le ko vi ra di sma nji va nja stre sa. Bi o lo ška te ra pi ja upo tre ba lja va se za le če nje ume re no te ških i te ških ob li ka pso ri ja ze kod oso ba sta ri jih od 18 go di na. De lu je ci lja no na pre te ra no ak tiv ne će li je imu nog si ste ma. Bi o lo ški le ko vi mogu bi ti u vi du mo no klon skih an ti te la. An ti te la produ ku je imu ni si stem or ga ni zma. Jed na od oso bi na an ti te la je da pre po zna i ve že se za spe ci fič na mesta od re đe nih mo le ku la. Ova oso bi na, po zna ta kao spe ci fič nost omo gu ća va an ti te li ma da na pad nu in fek ci ju (bak te ri je, vi ru se), dok va še tki vo osta je ne po vre đe no. Mo no klon ska an ti te la u pro ri ja zi delu ju ta ko što se ve zu ju za ci to ki ne, in ter le u kin 12 i 23, ko ji su va žni za raz voj pso ri ja ze, i spre ča va ju njiho vu ak tiv nost. Dru gi bi o lo ški le ko vi mo gu de lo va ti na he mij ske sup stan ce (fak to re tu mor ske ne kro ze) ko je do vo de do za pa ljen skih re ak ci ja u ko ži. Uko li ko ne pri ma te ni ka kvu te ra pi ju ili ni ste za do volj ni re zul ta ti ma te ra pi je ko ju uzi ma te, raz go va raj te sa svo jim der ma to lo gom u ko ga ima te po ve re nja, ko ji će Vam pru ži ti po dr šku i uz ade kvat nu te ra pi ju po mo ći u le če nju.
Šta tre ba da uči ni te da bi ste po mo gli se bi? 1. Sa znaj te vi še o svo joj bo le sti. Je dan od iz vo ra in for ma ci ja mo ze vam bi ti www.psorijaza.rs 2. Vodite beleške o terapiji koju primenjujete i rezultatima lečenja. 3. Pitajte lekara o svim nedoumicama koje imate o psorijazi. 4. Pitajte lekara o svim mogućnostima lečenja psorijaze. 5. Vodite zdrav život prestanite da pušite, umereno konzumirajte alkohol, održavajte normalnu telesnu težinu, izbegavajte stres. 6. Ukoliko ste depresivni, obratite se lekaru u vezi sa tim osećanjem.
Beleške