ΤΝΗΘΗ ΑΙΣΙΑ ΤΠΔΡΘΤΡΔΟΔΙΓΙΜΟΤ



Σχετικά έγγραφα
ΥΔΙΡΙΜΟ ΑΘΔΝΟΤ ΠΟΤ ΛΑΜΒΑΝΔΙ ΑΝΣΙΘΡΟΜΒΩΣΙΚΑ Η ΑΝΣΙΑΙΜΟΠΔΣΑΛΙΑΚΑ

ΜΠΑΣΑΚΟΙΑ Β. - ΑΒΡΑΜΙΓΗ Α. ελδνθξηλνιόγνη ΜΠΑΣΑΚΟΪΑ Β.

Γηαγλσζηηθή θαη Θεξαπεπηηθή Πξνζέγγηζε ηνπ «Μεγάθνινπ»

ΤΑΞΙΝΟΜΗΣΗ ΤΩΝ ΤΔΡΗΓΟΝΙΚΩΝ ΒΛΑΒΩΝ ΚΑΤΑ ΤΑ ICDAS II ΚΡΙΤΗΡΙΑ ΜΔ ΒΑΣΗ ΤΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΔΞΔΤΑΣΗ

ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ ΤΝΔΥΗΕΟΜΔΝΖ ΔΚΠΑΗΓΔΤΖ ΔΣΟΤ

Παιχνίδι γλωζζικής καηανόηζης με ζχήμαηα!

Καρκίνος του μαστού: Παράγοντες Κινδύνου και Οικογενής Προδιάθεση

Ενδεικτικά Θέματα Στατιστικής ΙΙ

ΓΟΤΜΑ ΣΔΛΛΑ ΠΑΘΟΛΟΓΟ Γ ΠΑΘΟΛΟΓΗΚΖ ΚΛΗΝΗΚΖ ΑΠΘ. Γεπηεξνπαζήο ππέξηαζε

ΦΥΣΙΚΗ ΤΩΝ ΡΕΥΣΤΩΝ. G. Mitsou

Eξσηεκαηνιόγην θνιίσζεο SRS-30

ΓΗΑΓΩΝΗΣΜΑ ΣΤΑ ΜΑΘΖΜΑΤΗΚΑ. Ύλη: Μιγαδικοί-Σσναρηήζεις-Παράγωγοι Θεη.-Τετν. Καη Εήηημα 1 ο :

ΠΡΩΣΟΚΟΛΛΑ ΓΙΑΥΔΙΡΗΗ ΣΩΝ ΣΔΡΗΓΟΝΙΚΩΝ ΒΛΑΒΩΝ Δ ΔΝΗΛΙΚΔ

Άζκηζη ζτέζης κόζηοσς-τρόνοσ (Cost Time trade off) Καηαζκεσαζηική ΑΔ

Απνηειέζκαηα Εξσηεκαηνινγίνπ 2o ηεηξάκελν

Η εγθπκνζύλε είλαη κία πεξίνδνο πνπ ζρεηίδεηαη κε ζεκαληηθέο θπζηνινγηθέο ελδνθξηληθέο κεηαβνιέο

ΓΙΑΥΤΣΗ ΑΛΧΠΔΚΙΑ ΥΡΤΟΒΑΛΑΝΣΗ ΚΟΡΦΙΣΗ ΓΔΡΜΑΣΟΛΟΓΟ -ΑΦΡΟΓΙΙΟΛΟΓΟ ΔΠΙΜΔΛΗΣΗ ΓΔΡΜΑΣΟΛΟΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ 401 ΓΝΑ

ΤΠΟΑΛΓΟΣΔΡΟΝΙΜΟ: ΑΙΣΙΑ - ΚΛΙΝΙΚΗ ΔΙΚΟΝΑ - ΓΙΑΓΝΧΗ - ΘΔΡΑΠΔΙΑ

Αζθήζεηο 5 νπ θεθαιαίνπ Crash course Step by step training. Dipl.Biol.cand.med. Stylianos Kalaitzis

Δπηιέγνληαο ην «Πξνεπηινγή» θάζε θνξά πνπ ζα ζπλδέεζηε ζηελ εθαξκνγή ζα βξίζθεζηε ζηε λέα ρξήζε.

Χορήγηζη ΗΧΜΒ ζε ορθοπαιδικό τειροσργείο σπό περιοτική αναιζθηζία

ΠΑΡΔΜΒΑΔΙ ΔΤΑΙΘΗΣΟΠΟΙΗΗ ΚΑΙ ΠΡΟΛΗΨΗ ΓΙΑ ΣΟΝ HIV/AIDS ΣΗΝ ΑΚΣΟΓΡΑΜΜΗ ΣΩΝ ΠΔΡΙΦΔΡΔΙΑΚΩΝ ΔΝΟΣΗΣΩΝ ΣΗ ΚΔΝΣΡΙΚΗ ΜΑΚΔΓΟΝΙΑ ΑΤΓΟΤΣΟ 2014

IV Ο ΕΛΛΗΝΙΜΟ ΣΗ ΔΤΗ,ΠΟΛΙΣΙΜΟΙ Δ.ΜΕΟΓΕΙΟΤ ΚΑΙ ΡΩΜΗ

ΑΓΩΜΘΡΘΙΞΘ ΤΩΠΞΘ ΡΘΡ ΛΘΙΠΕΡ ΗΚΘΙΘΕΡ ΛΘΤΑΗΚΘΔΗΡ Τ.

ΓΗΑΣΡΟΦΗΚΖ ΤΠΟΣΗΡΗΞΖ Ζ ΌΥΗ ΣΖ ΜΔΘ/Κ ; ΓΕΩΡΓΙΑ ΜΑΤΡΟΓΙΑΝΝΗ ΝΟΗΛΕΤΣΡΙΑ ΣΕ,ΜSC ΜΟΝΑΔΑ ΕΜΦΡΑΓΜΑΣΩΝ ΚΩΝΣΑΝΣΟΠΟΤΛΕΙΟ Γ.Ν.Ν.ΙΩΝΙΑ

Ομείεο θαη ρξόληεο επηδξάζεηο ηεο ζσκαηηθήο άζθεζεο ζε αζεξνγελεηηθνύο παξάγνληεο θηλδύλνπ

H ΜΑΓΕΙΑ ΤΩΝ ΑΡΙΘΜΩΝ

ΘΔΚΑ ΡΖΠ ΑΛΑΓΛΩΟΗΠΖΠ

RND: παξνπζίαζε πεξηζηαηηθνύ

iii. iv. γηα ηελ νπνία ηζρύνπλ: f (1) 2 θαη

Airsoft Gun κε Φσηεηλό Γείθηε LASER Εμπορική Air Sport Gun 777 Ονομαζία: Διανομέας: V&P MANOLI ΔΠΙΧΔΙΡΗΔΙ ΛΣΓ Item No.: 777 Χώρα Προέλεσζης:

ΑΝΤΗΛΙΑΚΑ. Η Μηκή ζθέθηεθε έλαλ ηξόπν, γηα λα ζπγθξίλεη κεξηθά δηαθνξεηηθά αληειηαθά πξντόληα. Απηή θαη ν Νηίλνο ζπλέιεμαλ ηα αθόινπζα πιηθά:

Η επιζκόπηζη ηης έμμιζθης ενηολής ζηην Αλλοδαπή. Καηεξίλα Γαιαλνπνύινπ, Intellectual Property Manager, Microsoft Ειιάο Α.Ε.

Κευάλαιο 8 Μονοπωλιακή Συμπεριφορά- Πολλαπλή Τιμολόγηση

T A E K W O N D O. Δ. ΠπθαξΨο. ΔπΫθνπξνο ΘαζεγεηΪο ΑζιεηηθΪο ΦπζηθνζεξαπεΫαο ΡΔΦΑΑ - ΑΞΘ

Να ζρεδηάζεηο ηξόπνπο ζύλδεζεο κηαο κπαηαξίαο θαη ελόο ιακπηήξα ώζηε ν ιακπηήξαο λα θσηνβνιεί.

ύζηεκα Ωξνκέηξεζεο Πξνζσπηθνύ (Έθδνζε 2) ΤΠΗΡΕΙΑ ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΚΩΝ ΤΣΗΜΑΣΩΝ

ΔΙΑΓΩΝΙΣΜΑ ΣΤΗ ΦΥΣΙΚΗ. Ύλη: Εσθύγραμμη Κίνηζη

Α. Εηζαγσγή ηεο έλλνηαο ηεο ηξηγσλνκεηξηθήο εμίζσζεο κε αξρηθό παξάδεηγκα ηελ εκx = 2

ΣΡΑΠΕΖΑ ΘΕΜΑΣΩΝ Α ΛΤΚΕΙΟΤ

Παξάγνληεο life style θαη πξόιεςε ηνπ θαξθίλνπ ηνπ ηξαρήινπ ζηελ Διιάδα ζήκεξα

ΠΔΡΗΓΡΑΦΖ ΛΔΗΣΟΤΡΓΗΚΟΣΖΣΑ ΥΔΓΗΟΤ ΑΡΗΘΜ. 1

Σημεία Ασύπματηρ Ππόσβασηρ (Hot-Spots)

Τν Πξόγξακκα ζα αλαθνηλσζεί, ακέζσο κεηά ηηο γηνξηέο ηνπ Πάζρα.

ΑΛΛΑΓΗ ΟΝΟΜΑΣΟ ΚΑΙ ΟΜΑΔΑ ΕΡΓΑΙΑ, ΚΟΙΝΟΥΡΗΣΟΙ ΦΑΚΕΛΟΙ ΚΑΙ ΕΚΣΤΠΩΣΕ ΣΑ WINDOWS XP

Κόληξα πιαθέ ζαιάζζεο κε δηαζηάζεηο 40Υ40 εθ. Καξθηά 3 θηιά πεξίπνπ κε κήθνο ηξηπιάζην από ην πάρνο ηνπ μύινπ θπξί κεγάιν θαη ππνκνλή

ΚΤΠΡΙΑΚΗ ΜΑΘΗΜΑΣΙΚΗ ΔΣΑΙΡΔΙΑ ΠΑΓΚΤΠΡΙΟ ΓΙΑΓΩΝΙΜΟ Α ΛΤΚΔΙΟΤ. Ημεπομηνία: 10/12/11 Ώπα εξέτασηρ: 09:30-12:30 ΠΡΟΣΔΙΝΟΜΔΝΔ ΛΤΔΙ

ΓΗΜΟΙΑ ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΗ ΣΟΜΟ Γ

ΛΙΜΝΗ ΤΣΑΝΤ. Σρήκα 1. Σρήκα 2

Ανίσνεςζη ςπεπέκθπαζηρ mrna ηυν ογκογονιδίυν Ε6/Ε7 ηος ιού HPV με Κςηηαπομεηπία Ροήρ

Απαντήσεις θέματος 2. Παξαθάησ αθνινπζεί αλαιπηηθή επίιπζε ησλ εξσηεκάησλ.

O Παηδίαηξνο αληηκέησπνο κε ην θνληό αλάζηεκα

Ιαηπικά πποβλήμαηα - Επιπλοκέρ. Γθέθαο Γηάλλεο Mηρνύη Κακέιηα

ΥΡΙΣΟΤΓΔΝΝΙΑΣΙΚΔ ΚΑΣΑΚΔΤΔ

Μηα ζπλάξηεζε κε πεδίν νξηζκνύ ην Α, ζα ιέκε όηη παξνπζηάδεη ηοπικό μέγιζηο ζην, αλ ππάξρεη δ>0, ηέηνην ώζηε:

Αζκήζεις ζτ.βιβλίοσ ζελίδας 13 14

1 ορ ΣΚΟΠΟΣ (1 Ο μάθημα) Αλάπηπμε θηλεηηθώλ δεμηνηήησλ θαη ηθαλνπνηεηηθή εθηέιεζε νξηζκέλσλ από απηέο Σηόχορ :1 ορ και 4 ορ

(Ενδεικηικές Απανηήζεις) ΘΔΜΑ Α. Α1. Βιέπε απόδεημε Σει. 262, ζρνιηθνύ βηβιίνπ. Α2. Βιέπε νξηζκό Σει. 141, ζρνιηθνύ βηβιίνπ

Σύνθεζη ηαλανηώζεων. Έζησ έλα ζώκα πνπ εθηειεί ηαπηόρξνλα δύν αξκνληθέο ηαιαληώζεηο ηεο ίδηαο ζπρλόηεηαο πνπ πεξηγξάθνληαη από ηηο παξαθάησ εμηζώζεηο:

ΘEMA : ΟΘ ΕΡΓΑΖΟΜΕΝΟΘ ΣΑ ΥΕΘΡΟΤΡΓΕΘΑ, ΥΡΗΣΕ ΚΑΘ ΜΗ ΥΡΗΣΕ ΘΩΔΘΟΤΥΩΝ ΑΝΣΘΗΠΣΘΚΩΝ, ΔΕΝ ΠΑΡΟΤΘΑΖΟΤΝ ΑΤΞΗΜΕΝΗ ΑΠΕΚΚΡΘΗ ΘΩΔΘΟΤ ΣΑ ΟΤΡΑ

Δξγαιεία Καηαζθεπέο 1 Σάμε Σ Δ.Κ.Φ.Δ. ΥΑΝΙΧΝ ΠΡΧΣΟΒΑΘΜΙΑ ΔΚΠΑΙΓΔΤΗ. ΔΝΟΣΗΣΑ 11 ε : ΦΧ ΔΡΓΑΛΔΙΑ ΚΑΣΑΚΔΤΔ. Καηαζθεπή 1: Φαθόο κε ζσιήλα.

Κεθάλαιο 7. Πξνζθνξά ηνπ θιάδνπ Μ. ΨΥΛΛΑΚΗ


Αβξαάκ Γξαθόπνπινο Φεηξ. Οπξνιφγνο-Αλδξνιφγνο

ΚΤΠΡΙΑΚΗ ΜΑΘΗΜΑΣΙΚΗ ΔΣΑΙΡΔΙΑ ΠΑΓΚΤΠΡΙΟ ΓΙΑΓΩΝΙ ΜΟ

ΣΔΥΝΟΛΟΓΗΚΟ ΠΑΝΔΠΗΣΖΜΗΟ ΚΤΠΡΟΤ ΥΟΛΖ ΔΠΗΣΖΜΧΝ ΤΓΔΗΑ

ΔΦΑΡΜΟΜΔΝΑ ΜΑΘΗΜΑΣΙΚΑ ΣΗ ΧΗΜΔΙΑ Ι ΘΔΜΑΣΑ Α επηέκβξηνο Να ππνινγηζηνύλ νη κεξηθέο παξάγσγνη πξώηεο ηάμεο ηεο ζπλάξηεζεο f(x,y) =

Fysiotek Treatment. Μυοσκελετικοί πόνοι; Βγάλτε τους από τη μέση... Fysiotek Πρότυπη μηχανική αξιολόγηση και θεραπεία

Βάσεις Δεδομέμωμ. Εξγαζηήξην V. Τκήκα Πιεξνθνξηθήο ΑΠΘ

ÁÍÁÊÏÉÍÙÓÅÉÓ ΣΕ ÅËËÇÍΙΚΑ ΣΥΝΕΔΡΙΑ

Δξγαζηεξηαθή άζθεζε 03. Σηεξενγξαθηθή πξνβνιή ζην δίθηπν Wulf

ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΠΕΛΟΠΟΝΝΗΣΟΥ ΤΜΗΜΑ ΕΠΙΣΤΗΜΗΣ ΚΑΙ ΤΕΦΝΟΛΟΓΙΑΣ ΤΗΛΕΠΙΚΟΙΝΩΝΙΩΝ Μάθημα: Πιθανόηηηες και Σηαηιζηική Διδάζκων: Σ. Γ.

Q Η ζσνάρηηζη μέζοσ κόζηοσς μας δίνει ηο κόζηος ανά μονάδα παραγωγής. Q Η ζσνάρηηζη μέζοσ κόζηοσς μας δίνει ηο ζηαθερό κόζηος ανά μονάδα παραγωγής

Ανάπτυξη Ελληνικής τεχνολογίας μηχανών ηλεκτροπαραγωγής ORC

ΠΑΝΔΛΛΑΓΗΚΔ ΔΞΔΣΑΔΗ Γ ΣΑΞΖ ΖΜΔΡΖΗΟΤ ΓΔΝΗΚΟΤ ΛΤΚΔΗΟΤ ΚΑΗ ΔΠΑΛ ΣΔΣΑΡΣΖ 25 ΜΑΨΟΤ 2016 ΔΞΔΣΑΕΟΜΔΝΟ ΜΑΘΖΜΑ: ΑΡΥΔ ΟΗΚΟΝΟΜΗΚΖ ΘΔΧΡΗΑ ΠΡΟΑΝΑΣΟΛΗΜΟΤ - ΔΠΗΛΟΓΖ

Τ ξ ε ύ ο ξ π ς ξ σ ξ ο ί ξ σ _ Ι ε ο α μ ε ι κ ό π

ΔΕΟ 13. Ποσοτικές Μέθοδοι. θαη λα ππνινγίζεηε ην θόζηνο γηα παξαγόκελα πξντόληα. Να ζρεδηαζηεί γηα εύξνο πξντόλησλ έσο

Παλαιοσλαβική Γλώσσα. Ενότητα 11: Μορφολογία Τα Ονόματα/Αντωνυμίες. Αλεξάνδρα Ιωαννίδου. Τμήμα Σλαβικών Σπουδών

ΠΟΛΤΜΕΡΙΜΟ - ΠΕΣΡΟΥΗΜΙΚΑ

Δσζμενές διαηαρατές και Ονομαζηικό-πραγμαηικό επιηόκιο

EL Eνωμένη στην πολυμορυία EL A8-0249/119. Τροπολογία. Mireille D'Ornano εμ νλόκαηνο ηεο Οκάδαο ENF

Μονοψϊνιο. Αγνξά κε ιίγνπο αγνξαζηέο. Δύναμη μονοψωνίος Η ηθαλόηεηα πνπ έρεη ν αγνξαζηήο λα επεξεάζεη ηελ ηηκή ηνπ αγαζνύ.

ΔΠΙΜΟΡΦΩΣΙΚΟ ΔΜΙΝΑΡΙΟ ΔΞΔΣΑΣΩΝ ΣΟΤΡΚΙΚΗ ΓΛΩΑ ΔΞΔΣΑΗ ΣΟ ΓΙΑΒΑΘΜΙΜΔΝΟ ΔΠΙΠΔΓΟ Β (Β1 & Β2) άββατο 3 Μαρτίου 2012 Αθήνα

x x x x tan(2 x) x 2 2x x 1

Γηαηάμεηο Αλίρλεπζεο Γηαξξνώλ (λεξνύ θαπζίκωλ ρεκηθώλ )

1 Είζοδορ ζηο Σύζηημα ΣΔΕΔ ή BPMS

ΦΥΛΛΟ ΕΡΓΑΣΙΑΣ. Οξηδόληηα θαη θαηαθόξπθε κεηαηόπηζε παξαβνιήο

ΡΤΘΜΙΕΙ ΔΙΚΣΤΟΤ ΣΑ WINDOWS

ΟΠΤΙΚΗ Α. ΑΝΑΚΛΑΣΖ - ΓΗΑΘΛΑΣΖ

EL Eνωμένη στην πολυμορυία EL A8-0046/319. Τροπολογία

ΠΕΤΡΕΛΑΙΟ ΧΑΡΑΛΑΜΠΟΤ ΜΑΡΙΑ ΣΖΑΜΟΤΡΑΝΗ ΕΛΕΝΗ ΟΤΣΖΙΟΤ ΑΤΓΕΡΙΝΗ ΧΑΙΔΕΜΕΝΑΚΗ ΝΑΣΑΛΙΑ

Σπληήξεζε ηξνθίκσλ ρσξίο ρεκηθά πξόζζεηα PROJECT B ΛΥΚΕΙΟΥ

ΕΞΟΡΤΞΗ & ΚΑΣΑΚΕΤΕ ΣΗΝ ΕΤΡΩΠΗ ΜΑΘΗΜΑ 43

ΜΑΘΗΜΑΤΙΚΑ ΘΔΤΙΚΗΣ ΚΑΙ ΤΔΦΝΟΛΟΓΙΚΗΣ ΚΑΤΔΥΘΥΝΣΗΣ Β ΛΥΚΔΙΟΥ ΤΔΣΤ(1) ΣΤΑ ΓΙΑΝΥΣΜΑΤΑ

Magnisal. Τν θνξπθαίν ιίπαζκα ληηξηθνύ καγλεζίνπ

ΗΠΑΣΙΚΟ ΤΓΡΟΘΩΡΑΚΑ EYAΓΓΔΛΟ ΑΚΡΙΒΙΑΓΗ

ΒΙΟΓΡΑΦΙΚΟ ΗΜΔΙΩΜΑ. ΠΑΝΑΓΙΩΣΑ (ΠΔΝΤ) ΗΜ/ΝΙΑ ΓΔΝΝΗΗ 11/07/1986 ΣΗΛΔΦΩΝΟ ,

Απώηεξεο δηαηξνθηθέο επηπινθέο ησλ βαξηαηξηθώλ επεκβάζεσλ

Άσκηση 1 - Μοπυοποίηση Κειμένου

ΗΜΔΡΟΜΗΝΙΑ. ΟΝΟΜΑΣΔΠΩΝΤΜΟ.. ΒΑΘΜΟΛΟΓΙΑ..

Transcript:

ΤΝΗΘΗ ΑΙΣΙΑ ΤΠΔΡΘΤΡΔΟΔΙΓΙΜΟΤ Γηάρπηε ηνμηθή βξνγρνθήιε (νόζορ Graves) Πνιπνδψδεο ηνμηθή βξνγρνθήιε Σνμηθφ αδέλσκα ηνπ ζπξενεηδή αδέλα Θπξενηνμίθσζε απφ ζπξενεηδίηηδα ππνμεία ινρείαο ζησπειή-αλψδπλε

ΑΛΛΔ ΜΟΡΦΔ ΤΠΔΡΘΤΡΔΟΔΙΓΙΜΟΤ Αζπλήζεηο Δμσγελήο ζπξενηνμίθσζε Τπεξζπξενεηδηζκφο απφ ακηνδαξφλε Απαζεηηθφο ππεξζπξενεηδηζκφο Θπξενεηδίηηδα απφ αθηηλνβνιία (I131) Θπξενηνμηθή πεξηνδηθή παξάιπζε παληφηεξεο Αληίζηαζε ζηηο ζπξενεηδηθέο νξκφλεο Τπεξβνιηθή παξαγσγή ρνξηνληθήο γνλαδνηξνπίλεο Τπεξζπξενεηδηζκφο απφ αδέλσκα ηεο ππφθπζεο Τπεξζπξενεηδηζκφο απφ κεηαζηαηηθφ θαξθίλν ζπξενεηδή Έθηνπνο ζπξενεηδηθφο ηζηφο χλδξνκν McCune-Albright

ΔΞΩΓΔΝΗ ΘΤΡΔΟΣΟΞΙΚΩΗ thyrotoxicosis factitia Λήςε κεγάισλ πνζνηήησλ ζπξενεηδηθψλ νξκνλψλ Αηηηνινγία ζπρλφηεξε αηηία ε ζεξαπεία ππνθαηάζηαζεο (ςποθςπεοειδιζμόρ) ή θαηαζηνιήο (κακοήθεια) κε ζπξνμίλε ζθφπηκε ιήςε γηα απψιεηα βάξνπο ηπραία ιήςε, θπξίσο απφ παηδηά ςπρηαηξηθνί αζζελείο hamburger toxicosis (κιμάρ με θςπεοειδείρ αδένερ βοδιών) Κιηληθή εηθφλα παξφκνηα κε ηε δηάρπηε ή ηελ πνιπνδψδε ηνμηθή βξνγρνθήιε απνπζία εμφθζαικνπ θαη βξνγρνθήιεο

ΔΞΩΓΔΝΗ ΘΤΡΔΟΣΟΞΙΚΩΗ thyrotoxicosis factitia Γηάγλσζε ηζηνξηθφ ρακειή TSH θαη επί ιήςεο Σ4 : FT4 θαη θθ FT3 επί ιήςεο Σ3 : FT4 θαη FT3 Γηαθνξηθή δηάγλσζε απφ άιιεο θαηαζηάζεηο κε ρακειή πξφζιεςε ζην ζπηλζεξνγξάθεκα ζπξενεηδίηηδα ππνμεία ή ζησπειή ππεξζπξενεηδηζκφο απφ ησδηνχρα έθηνπνο ζπξενεηδηθφο ηζηφο (struma ovarii ή λειηοςπγικέρ μεηαζηάζειρ) Σε εξωγενή θςπεοηοξίκωζη σαπακηηπιζηικά σαμηλά ηα επίπεδα ηηρ θςπεοζθαιπίνηρ οπού

Θεξαπεία ΔΞΩΓΔΝΗ ΘΤΡΔΟΣΟΞΙΚΩΗ thyrotoxicosis factitia δηαθνπή πξνζιακβαλφκελεο νξκφλεο κείσζε ησλ επηπέδσλ ηεο Σ4 θαηά 50% ζε 7 εκέξεο ζε παηδηά (αλ θαηά ιάζνο ήπηαλ ράπηα ζπξνμίλεο) πξφθιεζε εκέηνπ πιχζε ζηνκάρνπ ρνξήγεζε δσηθνχ άλζξαθα β-απνθιεηζηέο αθηηλνινγηθά ζθηαγξαθηθά πιηθά αλαζηνιή κεηαηξνπήο ηεο Σ4 ζε Σ3 ρνιεζηπξακίλε πιαζκαθαίξεζε

ΤΠΔΡΘΤΡΔΟΔΙΓΙΜΟ ΑΠΟ ΑΜΙΟΓΑΡΟΝΗ Η ιήςε ακηνδαξφλεο κπνξεί λα πξνθαιέζεη ππεξζπξενεηδηζκφ ή ππνζπξενεηδηζκφ Τπεξζπξενεηδηζκφο απφ ακηνδαξφλε ζπρλφηεξνο ζε ησδηνπεληθέο πεξηνρέο ζπρλά ππνθείκελε νδψδεο βξνγρνθήιε ζπλήζσο κεηά ηνπο 3 πξψηνπο κήλεο ή αθφκε θαη κεηά ηε δηαθνπή ηνπ θαξκάθνπ Τπνζπξενεηδηζκφο απφ ακηνδαξφλε ζπρλφηεξνο ζε πεξηνρέο πινχζηεο ζε ηψδην ππνθείκελε απηνάλνζε ζπξενεηδηθή λφζνο ζπλήζσο ηνπο πξψηνπο κήλεο ηεο αγσγήο

ΤΠΔΡΘΤΡΔΟΔΙΓΙΜΟ ΑΠΟ ΑΜΙΟΓΑΡΟΝΗ Παζνγέλεηα ηχπνπ Ι : ππεξζπξενεηδηζκφο απφ ηψδην (ζπρλφηεξε) ην ηψδην απνηειεί ην 37% ηνπ κνξηαθνχ βάξνπο ηεο ακηνδαξφλεο ηχπνπ IΙ : ζπξενηνμίθσζε ιφγσ ζπξενεηδίηηδαο (ζπαληφηεξε) θαηαζηξνθηθή θιεγκνλή ηνπ ζπξενεηδηθνχ ηζηνχ Κιηληθή εηθφλα ζπρλά απνπζηάδεη ε ηαρπθαξδία πξνέρεη ε απψιεηα βάξνπο θαη ε θαηαβνιή δπλάκεσλ Πξνθπιάμεηο θαηά ηε ρνξήγεζε ακηνδαξφλεο πξέπεη λα απνθεχγεηαη ζε αζζελείο κε ηζηνξηθφ ζπξενεηδνπάζεηαο πεξηνδηθή κέηξεζε ησλ νξκνλψλ πξηλ ηε ρνξήγεζε, ζε ηξεηο κήλεο θαη κεηά αλά εμάκελν

ΤΠΔΡΘΤΡΔΟΔΙΓΙΜΟ ΑΠΟ ΑΜΙΟΓΑΡΟΝΗ Θεξαπεία ε ππεξζπξενεηδηζκφ απφ ηψδην αληηζπξενεηδηθά θάξκαθα γηα κεγάιν δηάζηεκα (μήνερ) ± β-απνθιεηζηέο ε ζπξενεηδίηηδα θνξηηθνεηδή ± β-απνθιεηζηέο Διαθοπική διάγνωζη με έγσπωμο ςπεπησογπάθημα Δεν μποπεί να γίνει ζπινθηπογπάθημα λόγω ηος θοπηίος ιωδίος θέςε γηα ζπξενεηδεθηνκή φηαλ θξίλεηαη επηβεβιεκέλε ε ζπλέρηζε ηεο ακηνδαξφλεο εάλ απνηχρεη ε θαξκαθεπηηθή αγσγή φηαλ είλαη αλαγθαία ε ηαρεία επίηεπμε επζπξενεηδηζκνχ

ΑΠΑΘΗΣΙΚΟ ΤΠΔΡΘΤΡΔΟΔΙΓΙΜΟ Ηιηθησκέλα άηνκα Κιηληθή εηθφλα θαηάζιηςε, απάζεηα ζπρλά εζθαικέλε δηάγλσζε κπμνηδήκαηνο ζπλήζσο εθδειψζεηο απφ ην θαξδηαγγεηαθφ ζχζηεκα κέηξεζε ζπξενεηδηθψλ νξκνλψλ ζε ειηθησκέλα άηνκα κε θιεβνθνκβηθή ηαρπθαξδία ή θνιπηθή καξκαξπγή Γηαθνξηθή δηάγλσζε θαθνήζεηα (απώλεια βάποςρ) κπνπάζεηα

ΘΤΡΔΟΔΙΓΙΣΙΓΑ ΑΠΟ ΑΚΣΙΝΟΒΟΛΙΑ Δπηπινθή ρνξήγεζεο Ι 131 γηα ζεξαπεία θαξθίλνπ ή ηνμηθήο βξνγρνθήιεο Κιηληθή εηθφλα έμαξζε ή πξψηε εκθάληζε ππεξζπξενεηδηζκνχ ζπάληα νμέα θιεγκνλψδε θαηλφκελα κε πφλν θαη επαηζζεζία εθδήισζε 1-2 εβδνκάδεο κεηά ηε ιήςε ηνπ Ι 131 δηάξθεηα 3-4 εβδνκάδεο Θεξαπεπηηθά θνξηηδφλε (κπνξεί λα δνζεί θαη πξνιεπηηθά) κε ζηεξνεηδή αληηθιεγκνλψδε β-απνθιεηζηέο

ΘΤΡΔΟΣΟΞΙΚΗ ΠΔΡΙΟΓΙΚΗ ΠΑΡΑΛΤΗ πάληα επηπινθή ηνπ ππεξζπξενεηδηζκνχ ζπρλφηεξα ζε άλδξεο αζηαηηθήο θαηαγσγήο Κιηληθή εηθφλα νμεία ραιαξή παξάιπζε θπξίσο ησλ θάησ άθξσλ δηαξθεί ψξεο έσο εκέξεο ππνθαιηαηκία θαη ζπρλά αξξπζκία Οηθνγελεηαθφ ηζηνξηθφ ζπρλά απηνάλνζε λφζνο ηνπ ζπξενεηδή Δθιπηηθνί παξάγνληεο έληνλε άζθεζε γεχκα κε πνιινχο πδαηάλζξαθεο ή αιάηη

ΘΤΡΔΟΣΟΞΙΚΗ ΠΔΡΙΟΓΙΚΗ ΠΑΡΑΛΤΗ Γηάγλσζε ππεξζπξενεηδηζκφο ζπλήζσο λφζνο Graves ζπαληφηεξα νδψδεο βξνγρνθήιε ραξαθηεξηζηηθή εηζβνιή ηεο κπτθήο αδπλακίαο ηε λχρηα ή ην πξσί ππνθαιηαηκία ± αξξπζκία δξαζηεξηφηεηα ηεο αληιίαο Na-K είζνδνο Κ ζηα θχηηαξα Γηαθνξηθή δηάγλσζε απφ πεξηνδηθή ππνθαιηαηκηθή παξάιπζε ε ζπξενηνμηθή παξάιπζε δελ ππνηξνπηάδεη φηαλ ειεγρζεί ν ππεξζπξενεηδηζκφο ε πεξηνδηθή παξάιπζε είλαη νηθνγελήο λφζνο

ΘΤΡΔΟΣΟΞΙΚΗ ΠΔΡΙΟΓΙΚΗ ΠΑΡΑΛΤΗ Θεξαπεία ΚCl 2g αλά 2 ψξεο απφ ην ζηφκα πξνπαλνιφιε 20-40 mg αλά 6 ψξεο απφ ην ζηφκα αληηζπξενεηδηθά θάξκαθα Καιφ είλαη λα απνθεχγεηαη ε ελδνθιέβηα ρνξήγεζε δηαιπκάησλ θαιίνπ γιπθφδεο Καηά ηε δηάξθεηα ηεο ζεξαπείαο ζηελή παξαθνινχζεζε ησλ ειεθηξνιπηψλ θαη ηνπ ειεθηξνθαξδηνγξαθήκαηνο

ΑΝΣΙΣΑΗ ΣΙ ΘΤΡΔΟΔΙΓΙΚΔ ΟΡΜΟΝΔ Οκάδα απφ δηαθνξεηηθέο θιηληθέο νληφηεηεο ζπλήζσο νηθνγελήο λφζνο Παζνγέλεηα κεησκέλε αληαπφθξηζε ησλ ηζηψλ ζηηο ζπξενεηδηθέο νξκφλεο Σξεηο παξαιιαγέο κεκνλσκέλε ππνθπζηαθή αληίζηαζε κεκνλσκέλε αληίζηαζε ησλ πεξηθεξηθψλ ηζηψλ γεληθεπκέλε αληίζηαζε ζπλήζσο νη πεξηθεξηθνί ηζηνί παξνπζηάδνπλ κεγαιχηεξε αληίζηαζε απφ ηελ ππφθπζε

ΑΝΣΙΣΑΗ ΣΙ ΘΤΡΔΟΔΙΓΙΚΔ ΟΡΜΟΝΔ Κιηληθή εηθφλα δηάρπηε βξνγρνθήιε ζε φινπο ηνπο αζζελείο θαηά πεξίπησζε ππεξζπξενεηδηζκφο ζε ππνθπζηαθή αληίζηαζε ππνζπξενεηδηζκφο ζε πεξηθεξηθή αληίζηαζε επζπξενεηδηζκφο ή ππνζπξενεηδηζκφο ζε γεληθεπκέλε αληίζηαζε ζε παηδηά ππεξθηλεηηθφηεηα, καζεζηαθέο δπζθνιίεο, θαζπζηέξεζε νκηιίαο λνεηηθή θαη ζσκαηηθή πζηέξεζε Γηάγλσζε TSH θαη ηαπηφρξνλα FΣ4 θαη FΣ3 Γηαθνξηθή δηάγλσζε αδέλσκα ππφθπζεο πνπ παξάγεη TSH

ΑΝΣΙΣΑΗ ΣΙ ΘΤΡΔΟΔΙΓΙΚΔ ΟΡΜΟΝΔ Θεξαπεία κε εηδηθή ζπλήζσο θακία ζεξαπεπηηθή παξέκβαζε ε κεξηθή αληίζηαζε, αληηζηαζκίδεηαη απφ ηελ αχμεζε ηεο ελδνγελνχο παξαγσγήο ζπξενεηδηθψλ νξκνλψλ επί ζπκπησκάησλ ππνζπξενεηδηζκνχ ρνξήγεζε ζπξνμίλεο ε ζεξαπεία εμαηνκηθεχεηαη αλάινγα κε ηελ απάληεζε ησλ ηζηψλ ζηε ζπξνμίλε ζπρλά απαηηείηαη ρνξήγεζε κεγάισλ δφζεσλ ζπξενεηδηθψλ νξκνλψλ παξαθνινχζεζε θπξίσο κε θιηληθά θξηηήξηα

ΤΠΔΡΒΟΛΙΚΗ ΠΑΡΑΓΩΓΗ ΥΟΡΙΟΝΙΚΗ ΓΟΝΑΓΟΣΡΟΠΙΝΗ Τπεξζπξενεηδηζκφο ζε 10-20% ησλ αζζελψλ κε ηξνθνβιαζηηθνχο φγθνπο θαινήζεο κχιε θχεζε θαθφεζεο ρνξηνθαξθίλσκα ή εκβξπηθφ θαξθίλσκα φξρεσλ Κιηληθή εηθφλα ζπλήζσο ήπηα ζπρλά κφλν βηνρεκηθφο ππεξζπξενεηδηζκφο Γηέγεξζε ηνπ ζπξενεηδή απφ ηελ HCG νκνηφηεηα κε ην κφξην ηεο TS αιιά βηνινγηθή δξάζε 1/1000 αζζελείο κε ζπξενηνμίθσζε έρνπλ επίπεδα >300 IU/ml Θεξαπεία ρεηξνπξγηθή αθαίξεζε πξσηνπαζνχο φγθνπ / ρεκεηνζεξαπεία αληηζπξενεηδηθά θάξκαθα θαη β-απνθιεηζηέο

ΤΠΔΡΘΤΡΔΟΔΙΓΙΜΟ ΑΠΟ ΑΓΔΝΩΜΑ ΣΗ ΤΠΟΦΤΗ ρεδφλ απνθιεηζηηθά ζε ελήιηθεο Μαθξναδέλσκα (> 1 cm) πνπ εθθξίλεη TSH ηα κηθξά αδελψκαηα δελ πξνθαινχλ ζπκπηψκαηα ψζηε λα εληνπηζηνχλ έγθαηξα Κιηληθή εηθφλα δηάρπηε βξνγρνθήιε ζεκεία θαη ζπκπηψκαηα ππεξζπξενεηδηζκνχ ζεκεία θαη ζπκπηψκαηα ππνυπνθπζηζκνχ ρσξνθαηαθηεηηθά ζπκπηψκαηα θεθαιαιγίεο δηαηαξαρέο φξαζεο-νπηηθψλ πεδίσλ

Γηάγλσζε FT4 θαη FT3 κε TSH δηαθνξηθή δηάγλσζε απφ αληίζηαζε ζηηο ζπξενεηδηθέο νξκφλεο ρσξνθαηαθηεηηθά ζπκπηψκαηα ραξαθηεξηζηηθή αχμεζε ηεο α-ππνκνλάδαο ηνπ κνξίνπ ηεο TSH Θεξαπεία ΤΠΔΡΘΤΡΔΟΔΙΓΙΜΟ ΑΠΟ ΑΓΔΝΩΜΑ ΣΗ ΤΠΟΦΤΗ α-ππνκνλάδα TSH / TSH >1 αληηζπξενεηδηθά θάξκαθα ρεηξνπξγηθή αθαίξεζε δηαζθελνεηδηθά ± εμσηεξηθή αθηηλνζεξαπεία ± αλάινγα ζσκαηνζηαηίλεο εάλ έρνπλ ππνδνρείο ζσκαηνζηαηίλεο ± ληνπακηλεξγηθνί αγσληζηέο

ΤΠΔΡΘΤΡΔΟΔΙΓΙΜΟ ΑΠΟ ΜΔΣΑΣΑΣΙΚΟ ΚΑΡΚΙΝΟ ΣΟΤ ΘΤΡΔΟΔΙΓΗ πάληεο πεξηπηψζεηο ζπιαθηψδνπο θαξθηλψκαηνο εθηεηακέλεο κεηαζηάζεηο κεηά νιηθή ζπξενεηδεθηνκή ιεηηνπξγηθή απηνλνκία κεγάισλ κεηαζηάζεσλ Γηάγλσζε ζεξκέο εζηίεο πξφζιεςεο Ι 131 ζε πεξηνρέο έμσ απφ ηελ θνίηε ηνπ αδέλα απμεκέλε Σ3 θαη ζπξενζθαηξίλε νξνχ Θεξαπεία αληηζπξενεηδηθά θάξκαθα β-απνθιεηζηέο Ι 131

ΔΚΣΟΠΟ ΘΤΡΔΟΔΙΓΙΚΟ ΙΣΟ Σεξάησκα σνζήθεο (struma ovarii) ζπαληφηεξα ζε άιιε ζέζε Γηάγλσζε ππεξζπξενεηδηζκφο ρακειή πξφζιεςε ζην ζπηλζεξνγξάθεκα ηνπ ζπξενεηδή θπζηνινγηθή ή απμεκέλε ζπξενζθαηξίλε νξνχ απαηηείηαη νινζσκαηηθφ ζπηλζεξνγξάθεκα κε Ι131 Γηαθνξηθή δηάγλσζε ζπξενεηδίηηδα ππεξζπξενεηδηζκφο απφ ησδηνχρα

ΤΝΓΡΟΜΟ McCUNE-ALBRIGHT Κιηληθή εηθφλα πνιπνζηηθή ηλψδεο δπζπιαζία ραξαθηεξηζηηθφ ζπηλζεξνγξάθεκα νζηψλ θαθεγαιαθηφρξσεο θειίδεο κε αλψκαια φξηα πξψηκε ήβε θαη άιιεο ελδνθξηληθέο δηαηαξαρέο Παζνγέλεηα ππεξζπξενεηδηζκνχ απηφλνκνη ππεξιεηηνπξγνχληεο φδνη ηνπ ζπξενεηδή Θεξαπεία ππεξζπξενεηδηζκνχ παξφκνηα κε ηελ νδψδε ηνμηθή βξνγρνθήιε