مقاله پژوهشي تاثير طب فشاري بر ميزان مصرف مسكن تا ثير طب فشاري در نقطه SP 6 بر ميزان مصرف مسكن زنان در حال زايمان 4 3 1 پريسا صمدي مينور لميعيان رضا حشمت سقراط فقيهزاده.1. كارشناس ارشد مامايي دانشگاه آزاد اسلامي واحد آبادان دانشكده پرستاري و مامايي استاديار مامايي دانشگاه تربيت مدرس 3. پزشك عمومي.4 استاد آمار حياتي دانشگاه تربيت مدرس مقدمه چكيده زمينه و هدف: با توجه به عوارض بالقوه ضد دردها و عوامل آناستتيك در اداره درد زايمان ميتوان روشهاي غيردارويي تسكين درد را جايگزين آنها نمود. هدف از اين مطالعه بررسي تا ثير طب فشاري در نقطه Spleen Point 6 بر ميزان مصرف مسكن در زنان در حال زايمان ميباشد. مواد و روشكار: اين مطالعه بهصورت كارآزمايي باليني يكسوكور در سال 87 انجام شد. 1 زن باردار با حاملگي ترم و در حال زايمان بهصورت تصادفي انتخاب و به سه گروه آزمون (فشار روي :SP 6 41 نفر) و دو گروه كنترل يك (لمس :SP 6 41 نفر) وكنترل دو (مراقبت معمول: 49 نفر) تقسيم شدند. تجزيه و تحليل دادهها با استفاده از آمار توصيفي و استنباطي با استفاده از نرمافزار 16- SPSS انجام گرفت. يافتهها: مقايسه ميانگين مصرف دارو بين سه گروه مورد مطالعه نشان داد ميزان مصرف دارو در گروه آزمون نسبت به دوگروه كنترل كاهش آماري معنيداري داشته است (0/006=p). ميانگين مصرف داروي پتيدين نيز در گروه آزمون از نظر آماري كاهش معنيداري را نشان داد (0/0=p). نتيجهگيري: يافتهها نشان ميدهد كه اعمال فشار روي نقطه SP 6 يك روش مو ثر براي كاهش مصرف داروهاي رايج در ليبر به ويژه داروي پتيدين ميباشد. [م ت ع پ ز 1(5): 74-78] كليدواژهها: طب فشاري مصرف مسكن پتيدين ليبر 1 درد زايمان شديدترين دردي است كه اغلب زنان آنرا تجربه ميكنند. تلاش بر اين است كه تولد نوزاد يك تجربه مثبت براي مادر باشد و به اين دليل تا كيد روزافزوني بر روي اداره درد زايمان وجود دارد. امروزه جهت رهايي از درد زايمان از روشهاي دارويي و غيردارويي متعددي استفاده ميشود. پتيدين يكي از داروهايي است كه در زمان زايمان بيشترين استفاده را دارد و از شايعترين عوارض آن تضعيف سيستم عصبي مركزي جنين 3 وكاهش تغييرپذيري ضربان قلب جنين ميباشد. از ديگر داروهاي رايج كه حين زايمان استفاده ميشوند ميتوان به آتروپين هيوسين و پرومتازين 4 اشاره كرد. بهدليل عوارض بالقوه استفاده از ضد دردها و عوامل آناستتيك بر روي مادران و جنينها استفاده از آنها براي اداره درد نبايد انتخاب اول 1 5 باشد. روشهاي غيردارويي تسكين درد داراي مزاياي زيادي از جمله نداشتن عوارض جانبي براي مادر و جنين عدم تداخل در مسير زايمان و خوشايند بودن براي مادر و جنين ميباشند. اين روشها شامل طب فشاري لمس درماني و ماساژ درماني طب سوزني استي وپاتي كايروپركتيك 6 7 ميباشند. طب فشاري يك روش قديمي و بنيادي درمان خانگي در چين 8 است كه روش مدرن طب سوزني از آن منشاء گرفته است. اين روش درماني كه بيش از 5000 سال قدمت دارد شامل استفاده از فشار مداوم به جاي سوزن بر روي يك نقطه فشاري خاص از نقاط قابل انتخاب 9 آناتوميك ميباشد. نقطه (spleen point (6 SP 6 بر روي نصف النهار طحالي (يكي از 14 مسير اصلي) قرار دارد و مطالعات نشان داده است كه 10- تحريك اين نقطه ميتواند بركاهش درد زايمان مو ثر باشد. با انجام مطالعات تجربي و كلينيكي گسترده توسط روشهاي مدرن علمي بر روي شيوه عملكرد طب فشاري تي وريهاي كنترل دروازهاي و آزاد شدن مخدرهاي درونزا براي توضيح علت تسكين درد مورد استفاده قرار 9 گرفتهاند. در طي سالهاي گذشته مطالعات اندكي در زمينه تا ثير طب فشاري در نقطه SP 6 بر شدت درد زايمان صورت گرفته است. Lee و Park در سال 003 در كارآزماييهاي باليني خود به اين نتيجه رسيدند كه 30 دقيقه فشار 11 14 بر روي نقطه SP 6 شدت درد زايمان را كاهش ميدهد. Lee در مطالعه ديگري در سال 004 گزارش كرد كه بين دو گروه فشار و لمس تفاوت معنيداري از نظر مصرف مسكن وجود ندارد. با توجه به مكانيزم اثر طب فشاري و افزايش رويكرد جهاني به زايمان طبيعي بدون درد روش مذكور هنوز به اندازه كافي مورد مطالعه قرار نگرفته است. بدون شك انجام مطالعات گسترده در اين زمينه سبب افزايش دانش و مهارت كادر مامايي خواهد شد و 15 كيفيت خدمات و مراقبتهاي مامايي را ارتقاء ميبخشد. از اين رو اين مطالعه با هدف بررسي تا ثير طب فشاري در نقطه SP 6 بر ميزان مصرف مسكن در زنان در حال زايمان انجام شد. روشكار تاريخ دريافت مقاله: 88/1/6 تاريخ پذيرش مقاله: 89/5/4 اين مطالعه بهصورت يك كارآزمايي باليني يكسوكور در سال 87 به صورت يك طرح تحقيقاتي مشترك بين دانشگاه تربيت مدرس و انجمن علمي طب سوزني ايران در بيمارستان مريم شهر تهران انجام شده است. اين مطالعه از آنجا بهصورت يكسوكور طراحي شد كه واحدهاي پژوهشي از نوع روش بهكار رفته بر روي نقطه SP 6 (فشار يا لمس) اطلاع نداشتند. 1 زن باردار 18-35 ساله كه جهت زايمان به بخش زايمان بيمارستان مريم مراجعه نمودند انتخاب و بهصورت تصادفي به سه گروه تقسيم شدند. معيارهاي ورود به email:lamyianm@modares.ac.ir 74 آدرس نويسنده مسي ول: تهران دانشگاه تربيت مدرس گروه مامايي
تاثير طب فشاري بر ميزان مصرف مسكن پريسا صمدي و همكاران مطالعه شامل: حاملگي تك قلو پاريتي يك يا دو حاملگي ترم 38-4 هفته (براساس گزارش LMP و يا سونوگرافي زير 0 هفته) BMI كمتر از 9 ديلاتاسيون 3 تا 5 سانتيمتر و الگوي انقباضات نرمال (داراي مدت زمان 0 ثانيه يا بيشتر با تكرار در فواصل زماني پنج دقيقه يا كمتر) بود. معيارهاي خروج از مطالعه شامل: ضربان قلب جنين بيشتر از 160 يا كمتر از 110 افت ديررس ضربان قلب جنين و يا آغشته شدن مايع آمنيوتيك به مكونيوم غليظ استفاده از داروهاي روان درماني و داروهايي كه پزشك يا ماما براي شروع زايمان تجويز ميكنند استفاده از داروهاي مسكن شيميايي يا طبيعي قبل از شروع مطالعه وجود هرگونه بيماري طبي و مشكلات مامايي نظير ميوم رحمي ضايعات پرهكانسر عدم تناسب اندازه جنين با لگن مادر نازايي و عمل جراحي روي رحم يا دهانه رحم جفت سرراهي جدا شدن زودرس جفت پلي هيدرآمنيوس اوليگوهيدرآمنيوس اريتروبلاستوز جنين پرهاكلامپسي ديابت بارداري وكاهش حركات جنين مصرف انواع دخانيات (سيگار قليان مواد مخدر) يا الكل و داشتن مشكلات گفتاري شنيداري و ذهني بود. اگر در حين مطالعه و يا پس از آن علاي مي دال بر زجر جنين زايمان طول كشيده و يا سريع وزن نوزاد كمتر از 500 يا بيش از 4000 گرم و يا عدم رضايت واحد پژوهش مشاهده ميشد نمونهها از مطالعه كنار گذاشته ميشدند. سه گروه مورد بررسي از نظر تعداد زايمان ديلاتاسيون سرويكس افاسمان پارگي كيسه آب داشتن مراقبتهاي دوران بارداري و مدت زمان خواب در 4 ساعت گذشته يكسان شدند. پس از تاييد كميته اخلاق پزشكي دانشگاه از افراد مورد مطالعه رضايتنامه آگاهانه اخذ شد. سو الات پرسشنامه دموگرافيك و سوابق مامايي از طريق مصاحبه تكميل و ساير متغيرها نيز از طريق چك ليست مشخص شدند. ابتدا نقطه SPاز 6 نظر عدم وجود سوختگي اگزما و ادم بيش از حد مورد بررسي قرار گرفت و سپس ثبت علاي م حياتي مشاهده رنگ زبان بررسي انقباضات رحم و معاينه واژينال انجام شد. براي تعيين محل نقطه فشاري SP 6 كه به پهناي 4 انگشت بالاي رأس قوزك داخلي پا و درست پشت لبه تيبيا قرار دارد (بر پايه تي وري نصفالنهارها (Meridian Theory از پهناي 4 انگشت بيمار استفاده گرديد. به منظور تا ييد محل صحيح نقطه از دستگاه Acuhealth tens pro 900 (مورد تا ييد سازمان غذا و داروي امريكا (FDA) اتحاديه اروپا (CЄ) و وزارت بهداشت درمان و آموزش 14 پزشكي) استفاده گرديد. ابتدا 30 نفر كه شرايط پژوهش را دارا بودند بهصورت آزمايشي بررسي شدند. جهت تا يين فشار مورد نياز از دستگاه Force Gauge 5000, gr داراي استاندارد بين المللي CЄ و گواهينامه معتبر كاليبراسيون ISO 9001 استفاده شد. در مطالعه آزمايشي ميانگين نيروي وارده 1/84Kgf/Cm محاسبه شد. با توجه به سطح مقطع انگشت شست فرد پژوهشگر ميزان فشار اعمال شده 0/36Kgf/cm برآورد شد كه تقريبا برابر با بيرنگ شدن نيمي از ناخن شست پژوهشگر هنگام اعمال فشار بود. پس از انجام محاسبات لازم نمونهگيري اصلي آغاز گرديد و 17 نفر بهروش تصادفي وارد مطالعه شدند لازم بهذكر است كه 41 نفر (شامل 1 نفر در گروه فشار 5 نفر در گروه لمس و 15 نفر در گروه مراقبت معمول) با توجه به معيارهاي خروج از مطالعه درحين مطالعه و يا پس از آن از مطالعه كنار گذاشته شدند. در نهايت 1 نفر در سه گروه شامل: گروه آزمون (41 نفر با فشار بر نقطه (SP 6 گروه كنترل اول (41 نفر با لمس نقطه (SP 6 و گروه كنترل دوم (49 نفر با مراقبت معمول) مورد مطالعه قرار گرفتند. هدف از در نظر گرفتن گروه شاهد اول يكسانسازي و حذف تاثير رواني حضور پژوهشگر بود. از پرسنل بخش خواسته شد كه قبل و در طي مداخله از تجويز داروهاي آرامبخش و ضد درد رايج در زايمان خودداري شود و پس از اتمام مداخله و برحسب نياز بيمار تجويز داروها صورت گيرد. تكنيك مداخله به شرح ذيل بود: گروه آزمون به مدت 30 دقيقه فشار روي نقطه SP 6 و گروه كنترل اول لمس SP 6 را بر روي هر دو پا بهطور همزمان دريافت كردند. در گروه آزمون به مدت 30 دقيقه فشار دوراني به همراه تنفس عميق و ريلكسيشن بدين صورت روي نقطه SP 6 اعمال شد كه ابتدا يك فشار دو دقيقهاي بهگونهاي كه واحد پژوهش درد خوشايندي را تجربه كند البته دقت ميشد كه در تمام مدت اعمال فشار و ميزان بيرنگ بودن ناخن ثابت باقي بماند و بيمار از ميزان فشار وارده رضايت داشته باشد. سپس بدون توجه به انقباضات يك دقيقه استراحت و يك دقيقه فشار اعمال شد به گونهاي كه مجموع مدت زمان فشارهاي اعمال شده به 30 دقيقه رسيد. انجام اين تكنيك در كل يك ساعت بهطول ميانجامد. در گروه كنترل اول نيز با همين زمانبندي لمس نقطهي SP 6 انجام شد. با توجه به اينكه مدت زمان متوسط تقريبي براي چرخش سيكل جريان انرژي Meridian دربدن 4 دقيقه است انتخاب 30 دقيقه اعمال فشار بهجهت اطمينان از چرخش كامل سيكل جريان انرژي صورت پذيرفته است. با توجه 15 به اينكه حداقل مدت زمان اعمال فشار بر روي نقاط يك دقيقه است براي اطمينان از پوشش دادن اين مدت زمان ميزان اعمال فشار اوليه حدود دو دقيقه تعيين گرديد. نمونهها در گروههاي آزمون و كنترل اول در طي كاربرد فشار و يا لمس در وضعيت نيمه خوابيده به پهلوي چپ قرار گرفتند تا از افت فشار خون جلوگيري بهعمل آيد. لازم به ذكر است از ضد دردها قبل و يا در طي مداخله براي كنترل اثرات مخدوشكننده بر روي نتايج مطالعه استفاده نشد و تجويز داروهاي مسكن و آرامبخش بعد از پايان مدت زمان بررسي و برحسب نياز نمونهها انجام گرديد و ميزان استفاده از آنها در طي زايمان ثبت شد. اطلاعات جمعآوري شده با ٢ استفاده از نرم افزار SPSS-16 آمار توصيفي و آزمونهاي χ ANOVA و كروسكال واليس مورد تجزيه و تحليل قرار گرفت و سطح معنيداري 0/05=α در نظر گرفته شد. يافتهها در اين مطالعه سه گروه مورد مطالعه از نظر خصوصيات فردي ويژگيهاي مامايي و مدت زمان خواب در 4 ساعت گذشته يكسان بودند (جداول 1 و ). 75
مجله تحقيقات علوم پزشكي زاهدان دوره 1 شماره 5 خصوصيات فردي جدول 1 : توزيع فراواني خصوصيات فردي سه گروه مورد مطالعه سن( Mean±SD ) سال سوم گروه آزمون كنترل اول كنترل دوم p 0/7 4/±3/ 6 4/9±3/ 6 4 /8±3/ 9 (6/5%) 9 (%) (4/4%)10 راهنمايي و پايين تر ميزان 4 (8/%) 7 (17/1%) (9/8%)4 دبيرستان تحصيلات 9 (59/%) 0 (48/8%) (63/4%)6 ديپلم تعداد(درصد) 0/5 3 (6/1%) 5 (1/%) (/4% ( بالاتر از ديپلم 0 /5 45 (91/8%) 40 (97/6%) (95/1%)39 خانه دار شغل 4 (8/%) 4 (/4%) (4/9%) شاغل تعداد(درصد) 1 48 (98%) 41 (100%) (97/6%)40 شاغل شغل همسر 1(%) - (/4%)1 بيكار تعداد(درصد) ويژگي مامايي جدول : ويژگيهاي مامايي سه گروه مورد مطالعه گروه آزمون كنترل اول كنترل دوم p 0 /9 35 (71/4%) 8 (68/3%) (68/3%)8 پاريتي 1 پاريتي 14 (8/6%) (31/7%) (31/7%) پاريتي تعداد(درصد) 0 /9 34 (69/4%) 9 (70/7%) (68/3%)8 پاره كيسه آب 15 (30/6%) 15 (9/3%) (31/7%) سالم تعداد(درصد) 0/3 3/5±0/ 7 3/4±0/ 5 3/4±0/ ديلاتاسيون (Mean±SD) 5 0/8 50/5±/ 3 50/±1/ 8 48/05±1/ افاسمان (Mean±SD) 09 0/4 4 (8/%) 7 (17/1%) (5%) 8-10h ميزان خواب 17 (34/7%) 1 (9/3%) 15(37/5%) 5-8h در 4 ساعت 8 (57/1%) (53/7%) 3(57/5%) <5h گذشته تعداد(درصد) مقايسه ميانگين مصرف دارو بين سه گروه مورد مطالعه نشان داد بهطور كلي ميزان مصرف دارو در گروه آزمون نسبت به دو گروه كنترل كاهش آماري معنيداري داشته است (0/006=p) و كمترين ميزان مصرف دارو در گروه آزمون بوده است (جدول 3 ). متغير مصرف دارو پرومتازين هيوسين پتدين جدول 3: توزيع فراواني چگونگي مصرف دارو در سه گروه مورد مطالعه گروه آزمون p 0/006 0/44 0/76 0/05 كنترل 45 (91/8%) 4 (8/%) 38 (84/4%) 7 (15/6%) 37 (8/%) 8 (17/8%) 3 (71/1%) (8/9%) كنترل 1 39 (95/1%) (4/9%) 36 (9/3%) 3 (7/7%) 35 (89/7%) 4 (10/3%) 1 (53/8%) 18 (46/%) 30 (73/%) 11 (6/8%) 8 (93/3%) (6/7%) 5 (83/3%) 5 (16/7%) 1 (40%) 18 (60%) با بررسي داروهاي مورد استفاده در ليبر مشخص گرديد كه ميانگين مصرف داروهاي پرومتازين و هيوسين بين سه گروه مورد مطالعه اختلاف آماري معنيداري ندارد (0/4=p) و (0/7=p). مقايسه ميانگين مصرف ر شو داروي پتيدين در سه گروه مورد مطالعه بيانگر اين بود كه بين سه گروه مورد مطالعه اختلاف آماري معنيداري وجود دارد (0/0=p) وكمترين ميزان مصرف پتيدين در گروه آزمون بوده است (جدول 3 ). بحث براساس يافتههاي اين مطالعه ميزان مصرف دارو در گروه آزمون نسبت به دو گروه كنترل كاهش آماري معنيداري داشت و كمترين ميزان مصرف دارو در گروه آزمون بوده است. با بررسي داروهاي مورد استفاده در ليبر مشخص گرديد كه ميانگين مصرف داروهاي پرومتازين و هيوسين بين سه گروه مورد مطالعه اختلاف آماري معنيداري ندارد ولي ميانگين مصرف داروي پتيدين بين سه گروه مورد مطالعه اختلاف آماري معنيداري داشته است و كمترين ميزان مصرف پتيدين در گروه آزمون بوده است. بنابراين يافتههاي حاصل از اين مطالعه ميتواند به عنوان روشي مو ثر در كاهش مصرف مسكن مطرح شود. Lee در سال 004 مطالعهاي را با هدف آزمايش اثر طب فشاري در نقطه SP 6 بر شدت درد و طول مدت زايمان در دو گروه انجام داد و فشار يا لمس نقطه SP 6 بعد از ديلاتاسيون سه سانتيمتر و در طي هر انقباض صورت مي- گرفت. گزارش مطالعه نشان داد كه بين دو گروه فشار و لمس تفاوت معنيداري از نظر مصرف مسكن وجود ندارد. در صورتي كه در پژوهش حاضر مشخص شد كه بين سه گروه مورد مطالعه از نظر مصرف دارو اختلاف آماري معنيداري وجود دارد. بهنظر ميرسد كه دليل اختلاف تفاوت در كار و معيارهاي ورود به مطالعه باشد. از آنجا كه در مطالعه Lee داروهاي مسكن مورد استفاده در زايمان بهطور مجزا قيد نشده است لذا مقايسه اين موارد امكان پذير نميباشد. حيدري و همكارانش در سال 86 مطالعهاي را با هدف تعيين تا ثير طب فشاري در نقطة SP 6 بر طول مدت زايمان زنان باردار در شهركرج انجام دادند و هرگونه داروي تا ثيرگذار بر طول مدت زايمان اضطراب و درد حين زايمان را حين انجام مطالعه حذف نمودند. در پژوهش حاضر كليهي مداخلات دارويي بعد از مدت زمان مداخله و با صلاحديد پرسنل بخش و برحسب نياز بيمار ارايه گرديد لذا تحليل نتايج پژوهش حاضر با گزارشات آنها امكان پذير نميباشد. مطالعات نشان داده است كه درد و اضطراب با تحريك پاسخ سمپاتيك سبب انقباض عروق شرياني و كاهش خونرساني به بافتها ميشود كه اين مساي ل موجب 16 درد افزايش نياز به مسكن و داروهاي بيهوشي ميگردد. طبق يافتههاي جانبي پژوهش حاضر اعمال فشار برنقطه SP 6 بهجز در مقطع دو دقيقه بعد از اعمال فشار تا ثيري بر شدت درد مقاطع پس از 30 دقيقه مداخله و نيز 30 دقيقه پس از اتمام مداخله نداشت ولي طول مدت زايمان و اضطراب مادر در حين زايمان را كاهش داد. شايد بتوان گفت كاهش مصرف مسكن در اين پژوهش از اين طريق ميانجيگري شده است. از محدوديتهاي اين پژوهش ميتوان به تجويز اكسيتوسين به ميزان ده واحد در يك ليتر اشاره كرد كه جزو روال روتين زايمان بيمارستان بود و در اختيار پژوهشگران نبود. از تفاوتهاي مطالعه حاضر با مطالعات انجام شده ميتوان به استفاده از 76
تاثير طب فشاري بر ميزان مصرف مسكن پريسا صمدي و همكاران معيارهاي يكسانسازي بيشتر (افاسمان مدت زمان خواب در 4 ساعت گذشته) در نظر گرفتن معيارهاي بيشتر جهت ورود به مداخله (طرح نرمال انقباضات به صورت مدت زمان 0 ثانيه يا بيشتر با تكرار در فاصله پنج دقيقه يا كمتر) و برابري مدت زمان اعمال فشار براي كلية نمونهها در گروه آزمون اشاره كرد. از نقاط قوت اين مطالعه ميتوان يكسوكور بودن استفاده از دو گروه كنترل و استفاده از ابزار اندازهگيري ميزان فشار و ابزار تا ييدكننده محل صحيح نقطه SP 6 را نام برد. مطالعه حاضر بيانگر اين يافته جديد ميباشد كه بهكارگيري تكنيك طب فشاري در نقطه SP 6 يك روش تكميلي و مو ثر براي كاهش مصرف داروهاي رايج در حين زايمان بهويژه پتيدين ميباشد كه تاكنون در مطالعات ديگر مورد بررسي قرار نگرفته است. اين امر ميتواند عوارض ناشي از مصرف پتيدين را كاهش داده و مداخلات جراحي و دارويي تسكين درد را بهحداقل برساند. همچنين اين تكنيك ميتواند بهعنوان يك روش تكميلي آسان ارزان و غيرتهاجمي در زايمان طبيعي مورد استفاده قرار گيرد و با آموزش و بهكارگيري آن توسط كادر مامايي و يا بهصورت خودآموز در كلاسهاي آمادگي زايمان به مادران باردار ميتوان آنان را به انتخاب زايمان طبيعي ترغيب نمود. پيشنهاد ميگردد در آينده مطالعاتي در زمينه تاثير طب فشاري در نقطه SP 6 بر ميزان خونريزي بعد از زايمان ضربان قلب جنين و آپگار نوزاد نيز صورت گيرد. سپاسگزاري پژوهشگران از معاونت محترم پژوهشي دانشگاه تربيت مدرس تهران كه با پشتيباني مالي اين طرح به شماره ثبت 150/75148 امكان اجراي آنرا فراهم References نمودند سپاسگزاري مينمايند. 1. Safarzad A, Khodakarami N, Fathizadeh N, et al. [The Effect of Massage therapy on Labor Pain and Primipar Women Delivery] Persian. J Shahrekord Med Sci Univ 007; 9(4): 0-5.. Lee MK, Chang SB, Kang DH. Effects of SP 6 acupressure on labor pain and length of delivery time in woman during labor. J Altern Complement Med 004; 10(6): 959-965. 3. Ghazi-Jahani B. [Williams Obstetrics] Persian. 1 st ed. Tehran: Golban Medical Publication; 005: 177-190, 477-517, 57, 549, 553-577, 579-61, 66-636, 681-704. 4. Mortazavi F, Derakhshani M. [The effect of atropine, hyosine and promethazine on delivery time and labor progression in multiparus women] Persian. J Gorgan Med Sci Univ 005; 6(14): 9-93. 5. Roohani-Mashhadi S. [The Evaluation of the Effect of Pressure on Point 6 of Spleen on First Stage Women Delivery Pain Intensity who were Bedridden in Maternity of 17 th Shahrivar Hospital] Persian [dissertation]. Mashhad: Mashhad Med Sci Univ; 005-006. 6. Tournaire M, Theau-Vonneau A. Complementary and alternative approaches to pain relief during labor. Evid Based Complement Alternat Med 007; 4(4): 409-17 7. Tiran D, Mack S. Complementary therapies: time to regulate? Pract Midwife 007; 10(3): 14-9. 8. Mardookhi R. [New natural tritment method] Persian. 1 st ed. Tehran: Nei Publication; 1997: 15-31. 9. Sadrizadeh R. [The survey of the effect of autoacupressure on the amount of pain in patient with migraine in Shariati hospital, Tehran.] Persian [dissertation]. Tehran: Tarbiat Modares Univ; 00. 10. Lee Mk, Chang SB, Lee HS, et al. Effects of treatment with San-yin-jiao (SP6) acupressure for labor women on labor pain, length time for delivery and anxiety- a clinical pilot study. Korean J Women Health Nurs 00; 8: 348-358. 11. Lee MK. [Effects of San-Yin-Jiao (SP6) acupressure on labor pain, delivery time in women during labor] Korean [abstract]. Taehan Kanho Hakhoe Chi 003; 33(6): 753-61. 1. Lee Mk, Chang SB, Kang DH. Effects of SP6 acupressure on labor pain and length of delivery time in woman during labor. J Altern Complement Med 004; 10(6): 959-965.. Heydari P, Mozhdeh F, Mazloum SR, et al. [Effect of acupressure on labor pain intensity] Persian. J Hakim 008; 11(): 39-46. 14. Yongwon P, Jaesung C, Jayoung K, et al. The effect of San-Yin-Jiao (SP-6) acupressure on labor progression. Am J Obstet Gynecol 003; 189(6): 551. 15. Rezaeepour A, Khakban Z, Kazemnezhad A, et al. [The effect of entonox on painless delivery induction and delivery satisfaction level among pregnant women referring to Oroumieh social insurance hospital in 006] Persian. Hayat J 007; (4): 45-58. 16. Basampoor SH, Nikbakht-Nasrabadi A, Mehran A, et al. [The effect of acupressure on anxiety and vital singe of patient before abdominal surgery] Persian. J Nursing Midwife 008; 14(): 3-34. 77
مجله تحقيقات علوم پزشكي زاهدان دوره 1 شماره 5 The effect of acupressure at SP 6 point on analgesic taking in women during labor Parisa Samadi, 1 Minoor Lamiyan, Reza Heshmat, 3 Soghrat Faghihzade 4 Received: 5/Feb/010 Accepted: 6/Jul/010 Background: According to the potential side effects of analgesics and anaesthetic drugs to control the labour pains, it is possible to replace non-medical method for palliative treatment. The purpose of this research is to assess the effect of acupressure in spleen point 6 (SP6) on the amount of analgesic drug taking during labour. Materials and Method: We conducted one sided blind randomized clinical trial in 008. 1 term pregnant women randomly selected and divided into three groups; including one experimental group (pressure on SP6:41 persons) and two control groups (SP6 touch: 41 cases and common care: 49 persons). The data has been analyzed by using the descriptive and inferential statistics by SPSS-16 software. Results: Comparing the average amounts of the consumed drug between three groups showed a significant decrease in the experimental group more than the other two control groups (p=0.006). The average amount of consumed pethidine in the experimental group showed a significant decrease (p=0.0). Conclusion: The findings of our study showed that the pressure on SP6 is an effective method to decrease the amount of analgesic consumption in labor specially pethidine. [ZJRMS, 1(5): 74-78] Keywords: Acupressure, analgesic, pethidine, labor 1. MSc of Midwifery, School of Nursing and Midwifery, Eslamic Azad University Abadan Branch, Abadan, Iran.. Assistant Professor of Midwifery, Tarbiyat Modares University, Tehran, Iran. 3. General Physician, Tehran, Iran. 4. Professor of Biostatistics, Tarbiat Modares University, Tehran, Iran. 78